Notă …
Aprobat prin ORDINUL nr. 16 din 9 ianuarie 2018 publicat în Monitorul Oficial nr. 59 din 19 ianuarie 2018. +
Capitolul IDISPOZIȚII GENERALE +
Articolul 1(1)Spitalul N.N. Săveanu Vidra denumit în continuare spital, este unitatea sanitară de utilitate publică, cu personalitate juridică, cu rol în asigurarea de servicii medicale, funcționând conform prevederilor legale în vigoare privind reforma în domeniul sănătății și participând la asigurarea stării de sănătate a populației.(2)Sediul unității este în Comuna Vidra, județul Vrancea.(3)Spitalul funcționează potrivit prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, precum și a altor prevederi legale aplicabile în vigoare. +
Articolul 2Spitalul asigură asistență medicală de specialitate (spitalicească și ambulatorie) pentru populația comunelor din zona arondată după cum urmează: Vidra, Bârsești, Năruja, Nereju, Nistorești, Negrilești, Paltin, Păulești, Tulnici, Spulber, Valea Sării, Vizantea Livezi și Vrâncioaia. +
Articolul 3(1)Spitalul se află în subordinea Ministerul Sănătății conform dispozițiilor legale în vigoare în domeniul sanitar.(2)Îndrumarea, coordonarea și monitorizarea activității desfășurate de spital se exercită de Ministerul Sănătății ca autoritate centrală în domeniul asistenței de sănătate publică.(3)Activitățile organizatorice și funcționale cu caracter medico-sanitar din spital sunt reglementate și supuse controlului Ministerului Sănătății, autoritate centrală în domeniul asistenței de sănătate publică.(4)Activitatea profesională, precum și respectarea manoperelor și a procedurilor medicale sunt supuse reglementărilor în vigoare. +
Articolul 4Spitalul acordă servicii medicale preventive, curative și de îngrijire în caz de graviditate și maternitate, precum și a nou-născutului. +
Articolul 5Spitalul deține autorizație sanitară de funcționare emisă de Direcția de Sănătate Publică a Județului Vrancea și certificat de acreditare emis de Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate, conform legii. +
Articolul 6(1)Spitalul asigură condiții de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății.(2)Spitalul răspunde, potrivit legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condițiilor de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății.(3)Pentru prejudicii cauzate pacienților din culpă medicală, răspunderea este individuală. +
Articolul 7(1)Spitalul are obligația de a acorda primul ajutor și asistență medicală de urgență oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătății persoanei este critică.(2)După stabilizarea funcțiilor vitale, spitalul va asigura, după caz, transportul obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil. +
Articolul 8Spitalul are obligația să desfășoare activități de educație medicală continuă pentru personalul propriu. +
Articolul 9Atribuțiile spitalului, activitățile și sarcinile personalului sunt reglementate prin norme elaborate de Ministerul Sănătății și supuse controlului acestuia. +
Articolul 10Problemele de etică și deontologie medicală sunt de competență, după caz, a Colegiului Medicilor din România, a Colegiului Farmaciștilor din România sau a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România. +
Articolul 11Relațiile de muncă sunt reglementate de Codul Muncii aprobat prin Legea nr. 53/2003, republicată, precum și de Contractul Colectiv de Muncă la nivel de grup de unități al Ministerului Sănătății și unităților din subordine. +
Articolul 12Regulamentul de Organizare și Funcționare, Regulamentul Intern al spitalului și fișele posturilor personalului angajat sunt elaborate de către conducerea spitalului. +
Capitolul IIOBIECTUL DE ACTIVITATE +
Articolul 13Conducerea unității sanitare acționează cu diligența pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale și răspunde de integritatea acestora, precum și de întocmirea și prezentarea la termenele stabilite a situației patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare. +
Articolul 14Terenurile și clădirile în care își desfășoară activitatea spitalul sunt parte integrantă a domeniului public al Comunei Vidra. Componentele bazei materiale achiziționate cu finanțare de la bugetul de stat sunt proprietatea unității și sunt administrate de spital. +
Articolul 15Schimbarea destinației sau înstrăinarea bazei materiale a spitalului se poate face în condițiile legii și numai cu aprobarea Ministerului Sănătății. Actele de înstrăinare sau de schimbare a destinației bazei materiale a spitalului, fără aprobarea Ministerului Sănătății, sunt nule. Nulitatea se constată de instanța de judecată, la solicitarea Ministerului Sănătății. +
Articolul 16Dispoziții generale: pacienții au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate de care spitalul dispune, în conformitate cu resursele umane, financiare și materiale. Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană umană, fără nici o discriminare. +
Articolul 17Având în vedere administrarea unităților sanitare publice, spitalul are următoarele atribuții:a.acordă servicii medicale de specialitate tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care s-a virat contribuția pentru aceștia, în mod nediscriminatoriu și cu respectarea dreptului la liberă alegere a furnizorului de servicii medicale în situația trimiterii pentru consultații interdisciplinare. … b.raportează datele solicitate de instituțiile abilitate privind furnizarea serviciilor medicale și starea de sănătate a persoanelor consultate sau tratate. … c.încheie contract cu casa de asigurări de sănătate județeană. … d.raportează indicatorii prevăzuți în normele privind execuția, raportarea și controlul programelor naționale de sănătate și utilizează eficient sumele cu această destinație. … e.transmite instituțiilor abilitate datele necesare în vederea validării și decontării serviciilor spitalicești. … f.asigură utilizarea formularelor cu regim special unice pe țară, conform prevederilor legale în vigoare referitoare la sistemul de asigurări sociale de sănătate. … g.completează corect și la zi formularele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. … h.respectă dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului și a furnizorului. … i.încheie acorduri de colaborare cu spitalele din județ sau din alte județe pentru pacienții critici, în vederea respectării protocoalelor de transfer interclinic ale pacientului critic. … j.asigură permanența serviciilor medicale furnizate asiguraților internați. … k.stabilește programul de lucru și îl afișează la loc vizibil. … l.stabilește sarcinile și obligațiile de serviciu pentru personalul angajat. … m.asigură condițiile necesare pentru aplicarea măsurilor de protecție a muncii, de protecție civilă și pază contra incendiilor, conform normelor în vigoare. … n.asigură gestionarea datelor și informațiilor medicale prin utilizarea unui program informatic securizat de management spitalicesc. … o.asigură semnalizarea corespunzătoare în zonă și în interior semnalizarea circuitelor funcționale, în special a celor utilizate de pacientul internat. … p.îndeplinește și alte atribuții prevăzute de alte acte normative în vigoare. … r.este în permanență pregătit pentru asigurarea asistenței medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză. … s.încurajează aparținătorii pacienților cu probleme psihiatrice să se implice în îngrijirea acestora, în special în cazul în care pacienții sunt copii (0-16 ani). … t.asigură libertatea de deplasare a pacientului în cadrul unității, cu excepția perioadelor de vizită medicală. … +
Articolul 18Dreptul pacientului cu privire la informația medicală:a.Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile, precum și la modul de a le utiliza. … b.Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identității și statutului profesional al furnizorilor de servicii de sănătate. … c.Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor și obiceiurilor pe care trebuie să le respecte pe durata spitalizării. … d.Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării sale de sănătate, a intervențiilor medicale propuse, a riscurilor potențiale ale fiecărei proceduri, a alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefectuării tratamentului și nerespectării recomandărilor medicale, precum și cu privire la date despre diagnostic și prognostic. … e.Pacientul are dreptul de a decide dacă mai dorește să fie informat în cazul în care informațiile prezentate de către medic i-ar cauza suferință. … f.Informațiile se aduc la cunoștință pacientului într-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate; în cazul în care pacientul nu cunoaște limba română, informațiile i se aduc la cunoștință în limba maternă ori în limba pe care o cunoaște sau, după caz, se va caută o altă formă de comunicare. … g.Pacientul are dreptul de a cere în mod expres să nu fie informat și de a alege o altă persoană care să fie informată în locul său. … h.Rudele și prietenii pacientului pot fi informați despre evoluția investigațiilor, diagnostic și tratament, cu acordul pacientului. … i.Pacientul are dreptul de a cere și de a obține o altă opinie medicală. … j.Pacientul are dreptul să solicite și să primească, la externare, un rezumat scris al investigațiilor, diagnosticului, tratamentului și îngrijirilor acordate pe perioada spitalizării. … +
Articolul 19Consimțământul pacientului cu privire la intervenția medicală:a.Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenție medicală asumându-și, în scris, răspunderea pentru decizia sa; consecințele refuzului sau ale opririi actelor medicale vor fi explicate pacientului. … b.Când pacientul nu își poate exprima voința, dar este necesară o intervenție medicală de urgență, personalul medical are dreptul să deducă acordul pacientului dintr-o exprimare anterioară a voinței acestuia. … c.În cazul în care pacientul necesită o intervenție medicală de urgență, consimțământul reprezentantului legal nu mai este necesar. … d.În cazul în care se cere consimțământul reprezentantului legal, pacientul trebuie să fie implicat în procesul de luare a deciziei atât cât permite capacitatea lui de înțelegere. … e.În cazul în care furnizorii de servicii medicale consideră că intervenția este în interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză să își dea consimțământul, decizia este declinată unei comisii de arbitraj de specialitate; comisia de arbitraj este constituită din trei medici pentru pacienții internați în spital și de doi medici pentru pacienții din ambulator. … f.Consimțământul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul său, în vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord. … g.Consimțământul pacientului este obligatoriu în cazul participării sale în învățământul medical și la cercetarea științifică. Nu pot fi folosite pentru cercetare științifică persoanele care nu sunt capabile să își exprime voință, cu excepția obținerii consimțământului de la reprezentantul legal și dacă cercetarea este făcută și în interesul pacientului. … h.Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat în spital fără consimțământul său, cu excepția cazurilor în care imaginile sunt necesare diagnosticului sau tratamentului și evitării suspectării unei culpe medicale. … +
Articolul 20Dreptul la confidențialitatea informațiilor și viața privată a pacientului:a.Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul acestuia. … b.Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul își dă consimțământul explicit sau dacă o lege o cere în mod expres. … c.În cazul în care informațiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditați, implicați în tratamentul pacientului, acordarea consimțământului nu mai este obligatorie. Pacientul are acces la datele medicale personale. … d.Orice amestec în viața privată, familială a pacientului este interzis, cu excepția cazurilor în care această imixtiune influențează pozitiv diagnosticul, tratamentul ori îngrijirile acordate și numai cu consimțământul pacientului. … e.Sunt considerate excepții cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea publică. … f.Nerespectarea de către personalul medico-sanitar a confidențialității datelor despre pacient și a confidențialității actului medical, precum și a celorlalte drepturi ale pacientului prevăzute în Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, cu modificările și completările ulterioare, atrage, după caz, răspunderea disciplinară, contravențională sau penală, conform prevederilor legale. … +
Articolul 21Drepturile pacientului cu privire la tratament și îngrijiri medicale:a.În cazul în care furnizorii sunt obligați să recurgă la selectarea pacienților pentru anumite tipuri de tratament care sunt disponibile în număr limitat, selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale. … b.Intervențiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai dacă există condiții de dotare necesare și personal acreditat; pacientul are dreptul la îngrijiri terminale pentru a putea muri în demnitate. … c.Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual, material și de sfaturi pe tot parcursul îngrijirilor medicale; la solicitarea pacientului, în măsura posibilităților, mediul de îngrijire și tratament va fi creat cât mai aproape de cel familial. … d.Pacientul internat are dreptul și la servicii medicale acordate de către un medic acreditat din afara spitalului; personalul medical și nemedical din spital nu are dreptul să supună pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta să îl recompenseze altfel decât prevăd reglementările de plată legale din cadrul unității. … e.Pacientul poate oferi angajaților sau unității plăți suplimentare sau donații, cu respectarea legii. Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue până la ameliorarea stării sale de sănătate sau până la vindecare. … f.Continuitatea îngrijirilor se asigură prin colaborarea și parteneriatul dintre diferitele unități medicale publice și nepublice, spitalicești și ambulatorii, de specialitate sau de medicină generală, oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. După externare pacienții au dreptul la servicii comunitare disponibile. … g.Pacientul are dreptul să beneficieze de asistență medicală de urgență în program continuu. … h.Informațiile privind sănătatea persoanelor se păstrează la direcțiile de sănătate publică județene și la Institutul Național de Sănătate Publică București, și pot fi folosite în scopul întocmirii rapoartelor statistice nenominalizate, în vederea evaluării stării de sănătate a populației. Folosirea în alte scopuri a informațiilor înregistrate se poate admite numai dacă este îndeplinită una dintre următoarele condiții:1)există o dispoziție legală în acest sens; … 2)acordul persoanei în cauză; … 3)datele sunt necesare pentru prevenirea îmbolnăvirii unei persoane sau a comunității, după caz; … 4)stabilirea vinovăției în cadrul unei infracțiuni prevăzute de lege. … … i.Păstrarea confidențialității informațiilor referitoare la persoane este obligatorie pentru toți salariații care au acces la acestea, prin activitatea pe care o desfășoară, în mod direct sau indirect. … j.Pacienții au dreptul să primească vizitatori, dacă starea sănătății le permite, în holurile pentru vizitatori însă nu în saloane, iar în situația în care condițiile meteorologice permit să primească vizitatori în curtea spitalului, respectându-se programul de vizită. … k.Sunt interzise vizitele în compartimentul obstetrică, compartimentul neonatologie, compartimentul supraveghere postanestezică și blocul operator. … l.Prezentul capitol se completează cu prevederile privitoare la drepturile și obligațiile bolnavilor existente în legislația în vigoare. … +
Articolul 22Însoțitorii copiilor bolnavi în vârstă de până la 3 ani, precum și însoțitorii persoanelor cu handicap de gradul I beneficiază de plata serviciilor hoteliere (cazare și masă) din partea casei de asigurări de sănătate, în condițiile stabilite prin norme. +
Articolul 23(1)Asigurații suportă contravaloarea serviciilor medicale efectuate la cerere.(2)Pacienții, aparținătorii și vizitatorii au acces neîngrădit la registru de sugestii, reclamații și sesizări, fiind la dispoziție pe holul fiecărui compartiment.(3)Aparținătorii au posibilitatea să se implice în îngrijirea bolnavului, procedura care este încurajată de personalul medical al spitalului.(4)Tarifele serviciilor prevăzute mai sus se stabilesc de spital în condițiile legii. +
Capitolul IIICONDUCEREA UNITĂȚII +
Articolul 24Conducerea spitalului este asigurată conform Legii nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, de:a.Consiliul de administrație; … b.Managerul spitalului; … c.Comitetul director. … +
Articolul 25(1)Membrii consiliului de administrație sunt:a.3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății sau ai Direcției de Sănătate Publică a Județului Vrancea; … b.un reprezentant numit de consiliul județean ori consiliul local; … c.un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din România, cu statut de invitat; … d.un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu statut de invitat; … e.reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit în spital, afiliat federațiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, care participă ca invitat permanent la ședințele consiliului de administrație. … (2)Membrii Consiliului de administrație ai spitalului se numesc prin act administrativ de către Ministerul Sănătății. Managerul participă la ședințele Consiliului de administrație fără drept de vot.(3)Consiliul de administrație se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi, a președintelui de ședință sau a managerului, și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți.(4)Ședințele Consiliului de administrație sunt conduse de un președinte de ședință, ales cu majoritate simplă din numărul total al membrilor pentru o perioadă de 6 (șase) luni.(5)Atribuțiile principale ale Consiliului de administrație sunt următoarele:a.avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale; … b.organizează concurs pentru ocuparea funcției de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății; … c.aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației; … d.avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii; … e.analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității; … f.propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai Comitetului director în cazul în care constată existența situațiilor de incompatibilitate, conform prevederilor legale în vigoare. … +
Articolul 26(1)Atribuțiile managerului sunt stabilite în contractul de management al spitalului public aprobat prin ordin al ministrului sănătății.a.Managerul spitalului încheie un contract de management cu Ministerul Sănătății pe o perioada de maximum 3 ani. … b.Contractul de management poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale sau ori de câte ori este nevoie. Evaluarea este efectuată pe baza criteriilor de performanță generale stabilite prin ordin al ministrului sănătății. … c.Atribuțiile managerului sunt prevăzute în contractul de management, conform ordinului ministrului sănătății. Tot în contractul de management sunt prevăzuți și indicatorii de performanță a activității spitalului. Nivelul indicatorilor de performanță a activității spitalului se stabilește anual de Ministerul Sănătății. … d.Contractul individual de muncă al managerului se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului. … (2)Contractul de management și, respectiv, contractul de administrare încetează în următoarele situații:a.la expirarea perioadei pentru care au fost încheiate; … b.la revocarea din funcție a managerului, în cazul nerealizării indicatorilor de performanță ai managementului spitalului public, prevăzuți în ordinul ministrului sănătății, timp de minimum un an, din motive imputabile acestuia, și/sau în situația existenței unei culpe grave ca urmare a neîndeplinirii obligațiilor managerului; … c.la revocarea din funcție a persoanelor care ocupă funcții specifice Comitetului director în cazul nerealizării indicatorilor specifici de performanță prevăzuți în contractul de administrare, timp de minimum un an, din motive imputabile acestora, și/sau în situația existenței unei culpe grave ca urmare a neîndeplinirii obligațiilor acestora; … d.prin acordul de voință al părților semnatare; … e.la apariția unei situații de incompatibilitate sau conflict de interese prevăzute de lege; … f.în cazul nerespectării termenului de înlăturare a motivelor de incompatibilitate ori de conflict de interese; … g.la decesul sau punerea sub interdicție judecătorească a managerului; … h.în cazul insolvenței, falimentului persoanei juridice, manager al spitalului; … i.la împlinirea vârstei de pensionare prevăzute de lege; … j.în cazul în care se constată abateri de la legislația în vigoare care pot constitui un risc iminent pentru sănătatea pacienților sau a salariaților; … k.în cazul neacceptării de către oricare dintre membrii Comitetului director a oricărei forme de control efectuate de instituțiile abilitate în condițiile legii; … l.în cazul refuzului colaborării cu organele de control desemnate de instituțiile abilitate în condițiile legii; … m.în cazul în care se constată abateri de la legislația în vigoare constatate de organele de control și instituțiile abilitate în condițiile legii; … n.nerespectarea măsurilor dispuse de ministrul sănătății în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice sau, după caz, a măsurilor dispuse de ministrul de resort/conducătorul instituției pentru spitalele din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie; … o.dacă se constată că managerul nu mai îndeplinește condițiile prevăzute de dispozițiile legale în vigoare pentru exercitarea funcției de manager; … p.în cazul existenței a 3 luni consecutive de plăți restante, a căror vechime este mai mare decât termenul scadent de plată, respectiv a arieratelor, conform prevederilor contractuale sau legale în vigoare. … +
Articolul 27(1)Comitetul director are următoarea componență:a.managerul; … b.directorul medical; … c.directorul financiar-contabil … (2)Funcțiile specifice Comitetului director se ocupă prin concurs, organizat de manager.(3)Principalele atribuții ale Comitetului director sunt:a.elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale Consiliului medical; … b.elaborează, pe baza propunerilor Consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; … c.propune managerului, în vederea aprobării: numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de reglementările în vigoare; organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; … d.elaborează regulamentul de organizare și funcționare, regulamentul intern și organigrama spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; … e.propune spre aprobare managerului și urmărește implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătățirea calității actului medical, a condițiilor de cazare, igienă și alimentație, precum și de măsuri de prevenire a infecțiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății; … f.elaborează proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către Compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului; … g.urmărește realizarea indicatorilor privind execuția bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, asigurând sprijin șefilor de secții și compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; … h.analizează propunerea Consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului; … i.asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiari, economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite; … j.analizează, la propunerea Consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor și protocoalelor de practică medicală; … k.elaborează planul de acțiune pentru situații speciale și asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză; … l.la propunerea Consiliului medical, întocmește, fundamentează și prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziții publice, lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urinează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, și răspunde de realizarea acestora; … m.analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligațiilor asumate prin contracte și propune managerului măsuri de îmbunătățire a activității spitalului; … n.întocmește informări lunare, trimestriale și anuale cu privire la execuția bugetului de venituri și cheltuieli, pe care le analizează cu Consiliul medical și le prezintă direcției de sănătate publică județene, precum și Ministerului Sănătății, la solicitarea acestora; … o.negociază, prin manager, directorul medical și directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate; … p.se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi ori a managerului spitalului, și ia decizii în prezența a cel puțin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenți; … q.face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului și a denumirii spitalului; … r.negociază cu șeful de secție/laborator/serviciu și propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanță a managementului secției/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuți ca anexă la contractul de administrare al secției/laboratorului/serviciului; … s.răspunde în fața managerului pentru îndeplinirea atribuțiilor care îi revin; … ș.analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare și elaborează raportul anual de activitate al spitalului. … (4)Directorul medical și directorul financiar-contabil au atribuții generale și specifice conform legislației în vigoare.(5)Personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcții de conducere specifice Comitetului director și are contractul individual de muncă suspendat poate desfășura activitate medicală în cadrul unității respective. Activitatea medicală se desfășoară în cadrul funcției de conducere ocupate, iar programul de lucru se stabilește de comun acord cu managerul spitalului.(6)Membrii Comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat de managerul spitalului vor încheia cu managerul spitalului un contract de administrare pe o perioadă de maximum 3 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați. Contractul de administrare poate fi prelungit la încetarea mandatului pe o perioadă de 3 luni, de maximum două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a funcției. Contractul de administrare poate înceta înainte de termen în cazul neîndeplinirii obligațiilor prevăzute în acesta. Contractul individual de muncă sau al persoanelor angajate în unitățile sanitare publice care ocupă funcții de conducere specifice Comitetului director se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului.(7)Membrii Comitetului director au obligația de a depune o declarație de interese și o declarație referitoare la incompatibilități, în conformitate cu prevederile legale în vigoare. +
Articolul 28Conducerea spitalului asigură prin structurile de specialitate implementarea cu celeritate a recomandărilor și măsurilor dispuse de organele de control și audit abilitate conform legii: Curtea de Conturi, Corpul de Control și Serviciul audit public din cadrul Ministerului Sănătății și alte instituții cu atribuții de control, etc. +
Capitolul IVSTRUCTURA ORGANIZATORICĂ +
Articolul 29(1)Structura organizatorică a Spitalului N.N. Săveanu Vidra este aprobată prin ordin al ministrului Sănătății.(2)Structura organizatorica a spitalului se va modifica ori de câte ori va fi necesar pentru a asigura nevoile de funcționare pentru îndeplinirea obiectivelor sale, la propunerea Comitetului Director. +
Articolul 30(1)Compartimentele medicale sunt conduse de câte un medic coordonator, iar principalele activități medicale derulate în compartimentele cu paturi sunt următoarele:a.examinarea clinică completă (inclusiv examen psihic) și efectuarea investigațiilor paraclinice minime în cel mai scurt timp; în timpul programului, pentru cazurile de urgență care se prezintă direct, examinarea va fi asigurată de medicul de specialitate; … b.asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evoluției bolii; … c.asigurarea medicamentelor necesare conform indicației și administrarea corectă a acestora, respectându-se termenul de valabilitate; … d.asigurarea alimentației bolnavilor, adecvat, la sala de mese sau la patul bolnavului, dacă acesta rămâne în salon, fiind imobilizat; … e.asigurarea îngrijirii bolnavului pe toată durata spitalizării; … f.internarea bolnavilor pe baza biletelor de trimitere (de internare) emise de medicul de specialitate sau medicul de familie din teritoriu deservit de spital – cu excepția celor care reprezintă urgențe medicale; pacienții trebuie să prezinte la internare buletinul/cartea de identitate și dovada de asigurat; internările se fac în limita locurilor disponibile; … g.programarea pacienților care nu reprezintă urgențe medicale; … h.repartizarea bolnavilor pe secții și pe saloane după următoarele criterii: sexul, natura și gravitatea tulburării, de către medicul șef secție/asistenta șefă în timpul programului și de medicul de gardă pe perioada gărzii, în condițiile aplicării regimului referitor la combaterea infecțiilor interioare, cu respectarea prevederilor legale în vigoare; … i.transferul bolnavului dintr-un compartiment în altul atunci când situația lui medicală o impune; transferul se face: cu aceeași foaie de observație clinică generală, dacă secțiile furnizează același tip de îngrijiri (acut-acut, cronic-cronic); cu o nouă foaie de observație clinică generală, pentru transfer între compartimente cu tip de îngrijiri diferit (acut-cronic); … j.desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitatorilor, de păstrare a legăturii acestora cu familia, organizarea timpului liber al bolnavilor, în special pentru cei cu internare prelungită; … k.asigurarea educației sanitare a bolnavilor, a psihoterapiei de grup sau individuale; … l.asigurarea respectării drepturilor persoanelor cu tulburări psihice conform legislației în vigoare, respectiv toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul acestuia; … m.desfășurarea în bune condiții a activității de terapie ocupațională, la recomandarea medicului curant; … n.asigurarea la nivelul fiecărui compartiment a medicamentelor și materialelor sanitare din dotarea aparatului de urgență; medicamentele de la aparat se utilizează la indicațiile medicului de gardă și se consemnează în foaia de observație a bolnavului și în condica de medicamente, în format electronic; … o.restricționarea mișcării în cazul bolnavilor agitați, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, cu consemnarea acestei recomandări atât în foaia de observație, cât și în caietul din compartiment cu evidența acestor situații (durata imobilizării, monitorizarea periodică a stării bolnavului); … p.asigurarea consultației de medicină internă pentru pacienții cu probleme somatice; … q.asigurarea serviciului de gardă permanent; medicul de gardă asigură asistența medicală atât pentru urgențe, cât și pentru bolnavii internați; … r.transportul bolnavilor la diferite servicii medicale, medico-legale, asigurat de unitate prin ambulanțele proprii; pacienții sunt însoțiți de către infirmier și/sau asistenta de serviciu; … s.eliberarea la externare a tuturor documentelor prevăzute de legislația în vigoare (bilet de externare, scrisoare medicală, prescripții medicale, concediu medical, etc.); … ș.efectuarea examenului anatomopatologic în cazul tuturor pacienților decedați în spital – serviciu asigurat prin contract cu o altă unitate sanitară care are în structură laborator anatomopatologic; excepție fac pacienții la care cauza morții este clară și managerul aprobă solicitarea scrisă a familiei de scutire de necropsie; pentru aceștia certificatul constatator al decesului este completat de medicii spitalului după 24 de ore de la declararea decesului; … t.efectuarea necropsiei medico-legale acolo unde se impune (pacienți internați cu măsură de siguranță conform Codului penal, decesele în primele 24 de ore de la internare, moarte violentă). … (2)Circuitul foii de observație de la internare până la externare:a.pe perioada internării gestionarea foii de observație se efectuează în cadrul compartimentului, prin monitorizarea acesteia de către asistenta coordonatoare a compartimentului; … b.foaia de observație se află la îndemâna profesioniștilor în biroul asistentei coordonatoare; … c.pacientul este singura persoană în afara personalului medical care are dreptul la a citi foaia de observație proprie; … d.pacientul poate solicita medicului sau asistentei medicale informații din foaia de observație, informații despre analize și rezultate, despre boală și tratamente și despre evoluție; … e.medicul curant și asistenta de salon sunt obligați să dea toate explicațiile pacientului; … f.la solicitarea scrisă, pacientul poate primi o copie după foaia de observație, cu acordul managerului; … g.Copie după foaia de observație se mai poate elibera: familiei sau aparținătorilor dacă au procura de la pacient sau dacă pacientul a decedat; organelor de control abilitate (poliție, parchet, etc.); nu se eliberează copie după foaia de observație firmelor de asigurări; … h.La externarea pacientului, medicul va elabora Biletul de ieșire din spital, în care se va stabili perioadele în care pacientul se va prezenta la control, regimul alimentar, schema de tratament și recuperare; … i.Biletul de ieșire din spital este însoțit de rețeta și Scrisoare medicală, alături de decontul pacientului. … (3)Anunțarea aparținătorilor sau reprezentantului legal despre survenirea decesului se face după două ore de la constatarea acestuia de către un reprezentant al spitalului, special desemnat, acesta poate fi medicul curant, medicul de gardă. Spitalul are emisă o decizie în acest sens, astfel:a.Informează aparținătorii cu posibilitatea acordării asistenței psihologice și confesionale pentru membrii familiei decedatului. … b.Pregătește un memoriu asupra cazului, copia foii de observație și cererea familiei de efectuare/neefectuare a autopsiei; … c.Înaintează memoriu Comisiei de analiză a decesului; … d.Asigură identificarea decedatului prin aplicarea unei brățări de identificare; … e.Consemnează epicriza decesului în foaia de observație. … +
Articolul 31(1)Cabinetele de consultații medicale de specialitate, au în principal următoarele atribuții:a.asigurarea asistenței medicale de specialitate bolnavilor ambulatorii, asigură primul ajutor medical și a asistenței medicale de urgență în caz de boală sau accident, îndrumarea bolnavilor către spital, în cazurile când este necesară internarea; … b.programarea judicioasă a bolnavilor la cabinetele de specialitate, pentru evitarea aglomerației și a amânărilor, executarea măsurilor specifice de prevenire și combatere a bolilor cronice și degenerative, organizarea și efectuarea examenelor de specialitate și a investigațiilor de laborator în cadrul examenului medical la angajare și controlul medical periodic al unor categorii de salariați, stabilirea incapacității temporare de muncă pentru angajații domiciliați în raza teritoriului ambulatoriului integrat; … c.organizarea și asigurarea tratamentelor medicale pentru adulți și copii la domiciliul bolnavilor; … d.organizarea depistării active, prevenirii și combaterii tuberculozei, bolilor venerice, tulburărilor și bolilor psihice, studierea morbidității din teritoriu, cu prioritate pentru afecțiunile cu pondere importantă: evidența acestor boli și efectuarea de studii cu caracter epidemiologic; … e.întocmirea documentelor medicale pentru bolnavii din teritoriu potrivit dispozițiilor în vigoare; … f.efectuarea investigațiilor necesare expertizei capacității de muncă, colaborarea cu serviciile de expertiză și recuperare medicală a capacității de muncă, în stabilirea capacității de muncă; … g.îndrumarea medicilor din cabinetele medicale individuale în acordarea asistenței medicale a populației, în profilul respectiv și acordarea de consultații de specialitate prin deplasarea periodică a medicilor de specialitate din ambulatoriul integrat; … h.informarea permanentă a bolnavilor privind problemele medico-sanitare importante din teritoriu, precum și asupra drepturilor și îndatoririlor pe care le au pentru cunoașterea și păstrarea propriei sănătăți; … i.efectuarea acțiunilor de educație sanitară a populației, … j.păstrarea confidențialității asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților; … k.acordarea serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; … l.respectarea dreptului de liberă alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; … m.completarea prescripțiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale); … n.stabilirea unui plan de pregătire profesională continuă a personalului medical; … o.asigurarea în permanență a sterilelor în termenii de valabilitate a sterilizării, conform normelor legale în vigoare; … (2)Toți salariații ambulatoriului integrat sunt obligați să respecte normele igienico-sanitare. În ambulatoriul integrat al spitalului se elaborează formularele tipizate aprobate conform actelor normative în vigoare, periodicitatea și termenele de elaborare fiind prevăzute în aceleași acte normative.(3)Stația centrală de sterilizarea instrumentarului medical, asigură sterilizarea instrumentarului și a materialelor sanitare atât pentru spital cât și pentru ambulatoriul integrat. +
Articolul 32Programul de activitate stabilit și aprobat din cadrul instituției privind transportul și programul de curățenie și igienizare conform căruia se realizează circuitele orare ale spitalului se prezintă astfel:a.între orele 6 și 7.30 program curățenie compartiment … b.între orele 7.30 și 8 transport instrumentar nesteril … c.între orele 8 și 8.15 transport alimente din blocul alimentar … d.între orele 8.15 și 8.30 transport probe biologice la laborator … e.între orele 8.30 și 9 transport casolete (material moale) sterile … f.între orele 9 și 9.15 transport sticlărie sterile … g.între orele 9.15 și 10 transport lenjerie murdară la spălătorie … h.între orele 10 și 10.30 transport deșeuri … i.între orele 10.30 și 11 transport instrumentar steril în compartimente … j.între orele 12 și 12.30 transport alimente din blocul alimentar … k.între orele 12.30 și 13 transport instrumentar steril maternitate … l.între orele 13.30 și 14 transport lenjerie curată compartimente … m.între orele 14.45 și 15 transport instrumentar steril sala de operație … n.între orele 15 și 15.30 transport deșeuri … o.între orele 15.30 și 16.30 curățenie în compartimente … p.între orele 16.30 și 17 igienizare spații verzi … q.între orele 17 și 17.30 transport alimente din blocul alimentar … +
Articolul 33Farmacia cu circuit închis din cadrul spitalului, are următoarele atribuții:a.asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați în secțiile pe care le deservește, potrivit normelor în vigoare; … b.depozitează produsele farmaceutice conform normelor în vigoare, ținându-se seama de natura proprietăților fizico-chimice; … c.asigură gestionarea deșeurilor farmaceutice; … d.asigură informarea permanentă a secțiilor pe care le deservește și a compartimentului de achiziții publice, contractare cu privire la stocuri pe clase de medicamente, în vederea asigurării continuității medicației specifice; … e.asigură evidența informatizată a consumurilor de medicamente prescrise prin condicile de medicamente pe bolnav, pe medic și pe secții; … f.asigură eliberarea și livrarea medicamentelor în regim de urgență; … g.asigură în condiții optime gestiunea stocurilor de produse farmaceutice, materiale sanitare etc.; … h.răspunde pentru lipsuri sau plusuri constatate de comisia de inventariere constituită de managerul Spitalului, în condițiile legii; … i.activitatea de monitorizare a temperaturii în oficină, receptură și frigiderele care se găsesc în farmacie (acțiune care se desfășoară la sosirea personalului mediu în farmacie și este verificată de farmacistul responsabil cu această procedură); … j.verificarea curățeniei pe care o face femeia de servici (angajată cu normă întreagă în farmacie), de către asistentul de farmacie responsabil cu această procedură; … k.se asigură aprovizionarea ritmică și constantă cu medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale în conformitate cu planul de aprovizionare aprobat de consiliul director al spitalului și cu alocările bugetare lunare; … l.farmacia este responsabilă cu realizarea necesarului anual și lunar de medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale, ce trebuie trimis serviciului aprovizionare, care stabilește planul anual de aprovizionare și comenzile lunare pe baza acestuia; … m.se organizează, coordonează și controlează prin autoinspecție, la nivelul farmaciei procedura de depozitare a medicamentelor, materialelor sanitare și a dispozitivelor medicale; … n.periodic și ori de câte ori este nevoie se urmăresc stocurile în scopul optimizării aprovizionării; … o.organizează acolo unde este cazul, necesarul pe furnizori, care se trimite biroului achiziții, pentru o mai bună aprovizionare; … p.se aplică, la nevoie, procedura de retragere a prudusului medicamentos, conform procedurii agreate; … q.prepararea medicamentelor în farmacie se realizează doar de către farmacist, sau dependent de tipul preparatului și complexitatea activităților, de către altă persoană cu pregătire în domeniu (farmacist stagiar, student în farmacie, asistent de farmacie); … r.stabilește procedura de eliberare a produselor către secțiile spitalului și comunicarea ei către personalul de specialitate; în colaborare cu medicii prescriptori, stabilește metoda de primire, de pregătire și de eliberare a medicamentelor; … s.organizează modul de eliberare a medicamentelor și acela de verificare a lor în funcție de protocoalele terapeutice agreate la nivel de spital; … t.organizează stagiul de practică farmaceutică pentru studenți, în colaborare cu facultățile de farmacie arondate. … +
Articolul 34(1)Laboratorul de analize medicale este organizat în conformitate cu normele sanitare în vigoare privind funcționarea laboratoarelor de analize medicale. Acesta are următoarele atribuții:a.furnizarea de servicii medicale paraclinice – analize medicale de laborator: biochimie, hematologie, serologie și virusologie; … b.asigurarea recoltării probelor, cu excepția celor de la pacienții imobilizați la pat; … c.efectuarea de analize medicale în regim normal și de urgență, la solicitarea secțiilor spitalului; … d.recepționarea produselor sosite pentru examene de laborator și înscrierea lor corectă; … e.asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor biologice; … f.asigurarea gestionării deșeurilor periculoase provenite din activitatea medicală; … g.asigurarea evidenței informatizate a analizelor medicale, precum și a rezultatelor acestora; … h.eliberarea la timp a buletinelor de analize medicale către secțiile spitalului; … i.asigură atât activitatea spitalicească, cât și pe cea din ambulatoriu. … (2)Laboratorul de analize medicale funcționează pe baza unui program de lucru afișat și adus la cunoștința secțiilor cu paturi, în care se specifică zilele și orele de recoltare a probelor pentru bolnavii spitalizați, zilele și orele de primire a probelor de la secțiile cu paturi, orele de eliberare a rezultatelor de laborator. Executarea investigațiilor medicale se face pe baza recomandării medicului; redactarea rezultatelor investigațiilor se face de către personalul cu pregătire superioară.(3)Laboratorul de analize medicale deservește secțiile cu paturi și ambulatoriul integrat. +
Articolul 35Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are în principal următoarele atribuții:a.furnizarea de pachete de servicii paraclinice – radiologie și imagistică medicală; … b.colaborarea cu medicii în scopul precizării diagnosticului, ori de câte ori este necesar; … c.organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii; … d.asigurarea evidenței investigațiilor efectuate la cererea medicilor din secții; … e.asigurarea gestionării deșeurilor periculoase provenite din activitatea laboratorului; … f.aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și a personalului din laborator. … +
Articolul 36Compartimentul de infecții asociate asistenței medicale funcționează în conformitate cu prevederile legale în vigoare privind supravegherea, prevenirea și controlul infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare și realizează, în principal, următoarele activități:a.asigură supravegherea epidemiologică a infecțiilor asociate asistentei medicale prin colectarea, înregistrarea, analizarea, interpretarea și diseminarea datelor; … b.elaborează buletinul informativ lunar privind morbiditatea, severitatea și eficiența aplicării măsurilor de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; … c.colaborează cu conducerea secțiilor/compartimentelor pentru elaborarea metodologiei specifice de prevenire și ținere sub control a infecțiilor asociate asistenței medicale, pe care o supune aprobării Comitetului director pentru punere în aplicare și respectare; … d.efectuează anchetă epidemiologică în izbucniri epidemice de infecții nosocomiale, stabilind factorii cauzali și programele specifice de măsuri de control, urmărind respectarea acestora; … e.verifică respectarea normelor de igienă spitalicească, de igienă a produselor alimentare, în special a celor dietetice, a normelor de sterilizare și păstrare a materialelor sanitare și a soluțiilor injectabile, precum și respectarea "Precauțiunilor universale"; organizează măsurile de remediere a deficiențelor constatate; … f.este responsabil pentru organizarea și realizarea programelor instructiv-educative privind prevenirea infecțiilor nosocomiale, colaborând cu personalul calificat din secții/compartimente; … g.evaluează activitatea de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale; … h.organizează depistarea, raportarea, evidența, izolarea, tratarea și aplicarea măsurilor de control în caz de boală transmisibilă internată sau apărută în spital; … i.efectuează studii epidemiologice privind morbiditatea, severitatea și costul infecțiilor nosocomiale; … j.stabilește un ritm de control pentru depistarea cazurilor nediagnosticate, neînregistrate și neanunțate (ritm recomandat: minimum la 2 zile, maximum la 7 zile); … k.înregistrează și declară cazurile de infecție nosocomială descoperite la verificările pe care le face la nivelul secțiilor, după consult cu medicul curant al pacientului; … l.are obligația întocmirii raportărilor statistice trimestriale și transmiterea acestora instituțiilor abilitate; … m.propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de control cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau focar de infecție nosocomială; … n.răspunde pentru planificarea și solicitarea aprovizionării tehnico-materiale necesare activităților planificate, respectiv pentru situații de risc epidemiologie; … o.elaborează "istoria" infecțiilor nosocomiale din unitate, cu concluzii privind cauzele apariției focarelor; … p.verifică respectarea normativelor și măsurilor de prevenire; … r.organizează și participă la sistemul de autocontrol privind evaluarea eficienței activităților derulate; … s.supraveghează și controlează efectuarea decontaminării mediului de spital prin curățare chimică și dezinfecție; … t.supraveghează și controlează activitatea blocului alimentar în aprovizionarea, depozitarea, prepararea și distribuirea alimentelor, cu accent pe aspectele activității la bucătăria dietetică; … ț.supraveghează și controlează calitatea prestațiilor efectuate la spălătorie; … u.supraveghează și controlează activitatea de îndepărtare și neutralizare a reziduurilor, cu accent pe reziduurile periculoase rezultate din activitatea medicală; … v.este subordonat managerului spitalului, colaborează cu celelalte secții/compartimente ale spitalului, în scopul coordonării activității; activitatea compartimentului de infecții asociate asistenței medicale se desfășoară pe baza unui plan aprobat de managerul spitalului, care controlează direct activitatea serviciului respectiv și de câte ori este nevoie; … x.stabilește și monitorizează programul de deratizare, dezinfecție și dezinsecție pe salon și spital. … +
Capitolul VAPARATUL FUNCȚIONAL +
Articolul 37(1)Pentru îndeplinirea atribuțiilor ce revin cu privire la activitatea economică, financiară și administrativă, spitalul are în structură următoarele compartimente funcționale: Compartimentul financiar-contabilitate, Compartimentul aprovizionare, transport, administrativ, Compartimentul achiziții publice – contractare, Compartimentul resurse umane, normare, organizare și salarizare, Compartimentul securitatea muncii, prevenirea și stingerea incendiilor, protecție civilă și situații de urgență, Compartimentul de informatică, Compartimentul de evaluare și statistică medicală, Compartimentul juridic, Biroul de management al calității serviciilor medicale.(la 26-03-2020,
Alineatul (1) din Articolul 37 , Capitolul V a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
(2)Structura de personal a spitalului este cea prevăzută în statul de funcții ce se întocmește și se reactualizează anual cu aprobarea Ministerului Sănătății. +
Articolul 38Compartimentul financiar-contabilitate are în principal următoarele atribuții:a.elaborează propuneri de norme și proceduri proprii privind desfășurarea activității specifice și le transmite spre avizare directorului financiar contabil și, ulterior, spre aprobare managerului; … b.organizarea contabilității conform prevederilor legale în vigoare și asigurarea efectuării corecte și la timp a înregistrărilor; … c.organizarea analizei periodice a utilizării bunurilor materiale și luarea măsurilor necesare, împreună cu celelalte birouri și servicii din unitate, în ceea ce privește stocurile disponibile, supranormative, fără mișcare sau cu mișcare lentă sau pentru prevenirea oricăror altor imobilizări de fonduri; … d.întocmirea situațiilor privind costurile comparative pe diverși indicatori de utilizare a serviciilor; … e.întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a situațiilor financiare lunare și de sinteză; … f.exercitarea controlului financiar preventiv în conformitate cu dispozițiile legale; … g.participarea la organizarea sistemului informațional al spitalului, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor contabilității; … h.organizarea evidenței tehnico-operative și gestionare, asigurarea ținerii lor corecte și la zi; … i.organizarea inventarierii periodice a mijloacelor materiale și regularizarea diferențelor constatate; … j.întocmirea proiectelor privind bugetul de venituri și cheltuieli; … k.efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale a operațiunilor de încasări și plăți în numerar; … l.verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și legalității operațiunii; … m.facturarea serviciilor prestate terților; … n.luarea măsurilor necesare pentru asigurarea integrității patrimoniului și pentru recuperarea pagubelor produse; … o.organizarea planului de pregătire și perfecționare profesională pentru salariații Serviciului financiar-contabilitate. … p.asigură efectuarea corectă în conformitate cu dispozițiile legale a operațiunilor de încasare și plăți în numerar și prin virament; … r.asigură creditele necesare corespunzător comenzilor și contractelor emise, în limita creditelor bugetare aprobate; … s.întocmește instrumentele de protocol și documentele de acceptare sau refuz al plății; … t.verifică documentele justificative și de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și al legalității operațiunii; … u.întocmește propunerile de plan de casă pentru plăți în numerar; … v.asigură condițiile legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor gestionare și reținerea ratelor. … +
Articolul 39Compartimentul resurse umane, normare, organizare și salarizare are în principal următoarele atribuții:a.elaborează, conform prevederilor legale în vigoare, proceduri proprii cu privire la activitatea care se desfășoară în cadrul compartimentului, pe care le supune spre aprobare managerului unității; … b.are ca obiect de activitate aplicarea legislației în domeniul managementului resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfecționarea profesională a resurselor umane din cadrul spitalului; … c.asigură întocmirea documentațiilor cu privire la modificarea statului de funcții, a organigramei, precum și a regulamentului de organizare și funcționare al spitalului; … d.efectuează lucrări privind încheierea, modificarea, suspendarea și încetarea contractului individual de muncă, precum și acordarea tuturor drepturilor prevăzute de legislația muncii; … e.urmărește întocmirea și actualizarea de către conducătorii de compartimente a fișelor de post și asigură gestionarea lor conform prevederilor legale în vigoare; … f.gestionează procesul de realizare a evaluării și întocmirea fișelor de evaluare a performanțelor profesionale individuale; … g.stabilește, conform reglementărilor legale, salariile de bază și celelalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul spitalului; … h.asigură introducerea în baza de date a informațiilor referitoare la personal și actualizează baza cu datele noilor angajați; … i.întocmește documentația privind pensionarea pentru limită de vârstă sau invaliditate pentru personalul din spital; … j.întocmește și actualizează Registrul de evidență a salariaților; … k.asigură secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante și întocmește lucrările privind încadrarea în muncă a candidaților declarați admiși pe baza proceselor-verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale; … l.calculează vechimea în specialitate și vechimea în muncă la încadrare; … m.execută lucrările de normare a personalului, aplicând criteriile de normare în conformitate cu normativele în vigoare; … n.fundamentează fondul de salarii necesar personalului din unitate, în vederea întocmirii proiectului de buget de venituri și cheltuieli; … o.întocmește lunar lucrările de salarizare, promovare; … p.întocmește și transmite situațiile periodice solicitate de Ministerul Sănătății, direcția de sănătate publică județeană, casa județeană de asigurări de sănătate, direcția județeană de finanțe; … r.asigură operarea programărilor și efectuării concediilor de odihnă ale angajaților; … s.întocmește formalitățile în vederea acordării de concedii cu/fără plată și ține evidența acestora; … t.eliberează la cerere adeverințe privind calitatea de salariat care atestă vechimea în muncă sau drepturile salariale; … u.întocmește documentația privind sancționarea personalului unității în baza raportului Comisiei de disciplină; … v.întocmește orice alte lucrări prevăzute de Legea nr. 53/2003, republicată, cu modificările și completările ulterioare, specifice domeniului de activitate al compartimentului; … x.execută la termenul precizat orice altă lucrare repartizată de către conducerea spitalului privind problemele specifice compartimentului; … y.colectează datele la nivel de secție lunar, trimestrial, anual și le prelucrează în vederea trimiterii pentru validare la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București; … z.calculează indicatorii specifici prin care se analizează activitatea spitalului; … q.întocmește raportul de decontare a serviciilor spitalicești pe baza grupelor de diagnostice; … w.analizează indicatorii pe spital. … +
Articolul 40Compartimentul achiziții publice – contractare are în principal următoarele atribuții:a.elaborează propuneri de norme și proceduri proprii privind desfășurarea activității specifice și le transmite spre avizare și aprobare managerului; … b.asigură cunoașterea și respectarea legislației în vigoare privind achizițiile publice prin colaborare cu compartimentul juridic, asigurând instruirea directă sau indirectă a personalului din subordine; … c.întocmește Programul anual al achizițiilor publice pe coduri CPV (Common Procurement Vocabulary) în baza datelor cuprinse în planul de achiziții precedent, a balanței contabile, a necesarului transmis de către șefii de secții și compartimente; … d.urmărește încadrarea în planul de aprovizionare, cu încadrarea în resursele financiare alocate, ia măsuri de organizare și realizare a aprovizionării ritmice a spitalului; … e.efectuează în permanență studii de piață cu solicitarea ofertelor de preț; … f.elaborează documentația de atribuire; … g.estimează valoarea fiecărui contract de achiziție publică, în conformitate cu prevederile legale; … h.stabilește procedura pentru atribuirea contractului de achiziție; … i.întocmește fișa de date a achiziției și caietul de sarcini pentru licitațiile stabilite în Programul anual de achiziții; … j.transmite în sistemul electronic de achiziții publice anunțurile de intenție, participare sau invitație de participare, după caz, anunțurile de atribuire, după caz; … k.întocmește dosarele de achiziție publică conform legislației în vigoare, pentru licitațiile stabilite în Programul anual de achiziții; … l.asigură încheierea contractelor de achiziții în termenul legal și semnarea acestora de către reprezentanții legali; … m.întocmește și păstrează dosarul achiziției publice; … n.înștiințează, în termen de două zile de la semnarea contractelor de achiziție publică, magazinerii secțiilor spitalului cu privire la produsele licitate, furnizori (date de contact ale furnizorilor), prețurile și cantitățile prevăzute în contractele încheiate; … o.urmărește derularea contractelor pe toată perioada de valabilitate a acestora; … p.asigură realizarea contractelor la standardele stabilite în documentația de atribuire; … r.verifică prețurile și cantitățile înscrise în facturi în concordanță cu contractul de achiziție atribuit; … s.vizează facturile transmise spitalului de furnizori, în baza contractelor încheiate; … t.întocmește acte adiționale, după caz, la contractele de achiziții încheiate; … u.organizează și desfășoară licitațiile publice în funcție de procedura aplicată și întocmește raportul procedurii; … v.propune comisiile de evaluare a ofertelor pentru licitații; … x.centralizează referatele care urmează a fi puse în discuție în ședința Comitetului director, precum și celelalte referate de la toate secțiile spitalului; asigură aprovizionarea ritmică și la timp cu toate bunurile, medicamentele și materialele necesare bunului mers al activităților medicale, administrative și tehnice; … z.întocmește dările de seamă specifice achizițiilor publice; … y.respectă cu strictețe prevederile legislației în vigoare din domeniul achizițiilor publice pentru asigurarea cheltuirii eficiente și oportune a fondurilor publice. … +
Articolul 41(1)Compartimentul juridic are în principal următoarele atribuții:a.reprezintă și apără interesele spitalului în fața organelor administrației de stat, a instanțelor judecătorești și a altor organe cu caracter jurisdicțional, precum și în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege, în baza delegației date de conducerea spitalului; … b.asigură întocmirea actelor pentru susținerea în justiție a drepturilor spitalului, redactarea plângerilor la instanțele judecătorești – penale, civile, comerciale sau arbitrare, la instanțele pentru soluționarea litigiilor de muncă, etc.; … c.urmărește apariția actelor normative (legi, ordonanțe, ordonanțe de urgență, hotărâri, ordine etc.) și semnalează organelor de conducere sarcinile ce revin spitalului potrivit acestor acte normative; … d.primește copiile hotărârilor instanțelor de judecată și asigură transmiterea acestora către pacienți, inclusiv cei cu măsura de siguranță de internare prevăzută de Codul penal, compartimentul financiar-contabilitate, compartimentul achiziții publice – contractare, compartimentul resurse umane, normare, organizare și salarizare, după caz; … e.gestionează dosarele juridice ale bolnavilor pentru care s-a instituit măsura de siguranță de internare conform Codului penal; … f.participă la comisiile interdisciplinare de revizuire a bolnavilor internați ca măsură de siguranță conform Codului penal; … g.asigură consiliere juridică pacienților spitalului, la solicitarea acestora, și ajută la rezolvarea problemelor juridice ale acestora, în limita posibilităților; … h.avizează, la cererea conducerii, actele care pot angaja răspunderea patrimonială a spitalului, precum și orice alte acte care produc efecte juridice; … i.participă la negocierea și încheierea contractelor dintre spital ca autoritate contractantă și operatorii economici; … j.avizează actele decizionale ale spitalului din punct de vedere juridic. … +
Articolul 42Compartiment aprovizionare, transport, administrativ are în principal următoarele atribuții:a.coordonează activitatea magaziilor, asigurând condiții optime de păstrare și depozitare a bunurilor; … b.urmărește distribuirea judicioasă a materialelor în secțiile și serviciile Spitalului; … c.intră în relații cu secțiile și serviciile din spital și cu furnizorii de materiale și medicamente; … d.întocmește și urmărește graficul de livrări pentru materialele necesare spitalului; … e.asigură funcționarea în bune condiții a atelierului de reparații și întreținere auto; … f.asigură aprovizionarea spitalului cu alimente, materiale, instrumentar, aparatură, în cele mai bune condiții; … g.asigură recepționarea calitativă și cantitativă a materialelor, alimentelor primite de la furnizori și asigură transportul acestora în condiții igienico-sanitare, în conformitate cu normele în vigoare; … h.asigură întocmirea, urmărirea și executarea planului de transport; … i.asigură spitalului, conform graficului de lucru, autovehiculele necesare și conducători auto; … j.asigură starea tehnică corespunzătoare a mijloacelor de transport, a utilajelor și a instalațiilor cu care sunt dotate autovehiculele; … k.asigură controlul calitativ și recepția reparațiilor efectuate; … l.asigură îndrumarea și controlul întregii activități de transport a spitalului; … m.asigură respectarea prevederilor legale în vigoare privind activitatea de transport; … n.răspunde de respectarea normelor de consum; … o.urmărește reducerea cheltuielilor de consum ale parcului auto; … p.stabilește necesarul de produse și servicii în vederea realizării părții corespunzătoare a planului anual de achiziții publice; … r.elaborează, conform prevederilor legale în vigoare, proceduri proprii cu privire la activitatea care se desfășoară în cadrul serviciului, pe care le supune spre aprobare managerului spitalului; … s.asigură măsurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ-gospodăresc în condiții de eficiență maximă; … ș.asigură efectuarea inventarierii patrimoniului în condițiile și la termenele stabilite prin acte normative; … t.asigură recepționarea, manipularea și depozitarea corespunzătoare a bunurilor; … ț.asigură întreținerea clădirilor, instalațiilor și inventarului spitalului; … u.organizează, controlează și se îngrijește de efectuarea curățeniei în toate incintele spitalului și ia măsuri corespunzătoare; … x.asigură obținerea în timp util a autorizațiilor necesare funcționării spitalului, prin ținerea unei evidențe stricte a termenelor de valabilitate; răspunde direct de consecințele lipsei autorizațiilor în termen; … y.organizează și asigură paza și ordinea în toate locațiile spitalului; … z.asigură întreținerea spațiilor verzi, a căilor de acces, precum și deszăpezirea acestora; … q.răspunde de buna executare a lucrărilor de întreținere, evidența bunurilor mobile și imobile, instalațiilor aferente mijloacelor fixe, obiectelor de inventar din dotarea Spitalului; … w.ia măsuri pentru gospodărirea rațională a energiei electrice, apei, combustibililor și altor materiale și obiecte în folosință și consum; … (2)Compartimentul coordonează activitatea parcului auto și a șoferilor, punând la dispoziție și deservind cu autovehiculele din dotare întreaga activitate a spitalului și stabilește necesarul de produse și servicii în vederea realizării părții corespunzătoare a planului anual de achiziții publice. +
Articolul 43Compartimentul securitatea muncii, prevenirea și stingerea incendiilor, protecție civilă și situații de urgență are în principal următoarele atribuții:a.asigură instruirea și informarea salariaților în probleme de protecție a muncii atât prin cele trei forme de instructaj (introductiv general, la locul de muncă și periodic), cât și prin cursuri de perfecționare; … b.efectuează instructajul de protecție a muncii pentru personalul nou-angajat în spital conform legislației în vigoare; … c.elaborează lista pentru dotarea salariaților cu echipamente individuale de protecție și de lucru, participă la recepția mijloacelor de protecție colectivă și a echipamentelor tehnice înainte de punerea lor în funcțiune; … d.dispune sistarea unei activități sau oprirea din funcțiune a echipamentelor tehnice când se constată o stare de pericol iminent de accidentare sau îmbolnăvire profesională; … e.participă la cercetarea accidentelor de muncă și ține evidența acestora; … f.asigură evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire profesională la locul de muncă prin identificarea factorilor de risc de accidentare și îmbolnăvire profesională, în vederea eliminării sau diminuării riscurilor, prevenirii accidentelor de muncă și bolilor profesionale; … g.controlează toate locurile de muncă în scopul prevenirii accidentelor de muncă și îmbolnăvirilor profesionale; … h.răspunde de aplicarea normelor de prevenire și stingere a incendiilor în cadrul Spitalului, potrivit legii; … i.stabilește necesarul de produse și servicii în vederea realizării părții corespunzătoare a planului anual de achiziții publice. … +
Articolul 44Compartimentul de informatică are în principal următoarele atribuții:a.monitorizează și evaluează măsurile de implementare a strategiei de informatizare; … b.asigură respectarea prevederilor legale în vigoare privind publicarea de date și protecția datelor personale; … c.asigură buna funcționare a sistemului informatic al spitalului, precum și a legăturii acestuia cu alte sisteme informatice; … d.stabilește necesitățile de tehnică de calcul și program ale compartimentelor Spitalului; … e.propune achiziționarea de consumabile pentru tehnica de calcul în baza evaluării solicitărilor formulate în scris de compartimentele spitalului; … f.întreține și depanează din punct de vedere hardware rețeaua de calculatoare, asigurând interfața cu firma de service hardware și cu providerul de servicii internet; … g.asigură administrarea bazelor de date; … h.instalează și menține în funcționare sistemele de operare pe calculatoarele aflate în dotarea spitalului; … i.asigură asistență, îndrumare tehnică și școlarizare pentru personalul care are în dotare tehnică de calcul, în ceea ce privește utilizarea rețelei, a calculatoarelor și imprimantelor, a aplicațiilor software; … j.stabilește necesarul de produse și servicii în vederea realizării părții corespunzătoare a planului anual de achiziții publice. … +
Articolul 44^1Biroul de management al calității serviciilor medicale desfășoară în principal următoarele activități:a.pregătește și analizează Planul anual al managementului calității; … b.coordonează activitățile de elaborare a documentelor sistemului de management al calității:b1.procedurile operaționale; … … c.coordonează și implementează programul de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, fiecărui laborator etc. și a standardelor de calitate; … d.coordonează și implementează procesul de îmbunătățire continuă a calității serviciilor; … e.colaborează cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității; … f.implementează instrumente de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor oferite; … g.asigură implementarea strategiilor și obiectivelor referitoare la managementul calității declarate de manager; … h.asigură implementarea și menținerea conformității sistemului de management al calității cu cerințele specifice; … i.coordonează activitățile de analiză a neconformităților constatate și propune managerului acțiunile de îmbunătățire sau corective ce se impun; … j.coordonează analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității; … k.asigură aplicarea strategiei sanitare și politica de calitate a unității în domeniul medical în scopul asigurării sănătății pacienților; … l.asistă și răspunde tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității. … (la 26-03-2020,
Capitolul V a fost completat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
+
Capitolul VICONSILII ȘI COMISII ALE SPITALULUI +
Articolul 45În cadrul spitalului funcționează următoarele consilii și comisii:1.Consilii:a.Consiliul medical; … b.Consiliul de etică; … … 2.Comisii:a.Comisia medicamentului/antibioterapie;(la 26-03-2020,
Litera a. din Punctul 2. , Articolul 45 , Capitolul VI a fost modificată de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
… b.Comisia de disciplină; … c.Comisia de analiză D.R.G. (diagnosis related group); … d.Comisia permanentă de anchetă a incidentelor care implică actul medical; … e.Comitetul de securitate și sănătate în muncă; … f.Comisia de analiză a deceselor; … g.Comisia de stabilire a meniurilor zilnice; … h.Comisia de recepție; … i.Comisia de control intern managerial; … j.Comisia de farmacovigilență;(la 26-03-2020,
Punctul 2. din Articolul 45 , Capitolul VI a fost completat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
… k.Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale;(la 26-03-2020,
Punctul 2. din Articolul 45 , Capitolul VI a fost completat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
… l.Comisia de coordonare a procesului de evaluare în vederea obținerii reacreditării/ciclul II de acreditare.(la 26-03-2020,
Punctul 2. din Articolul 45 , Capitolul VI a fost completat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
… … +
Articolul 46(1)Consiliul medical este organizat în conformitate cu prevederile legale în vigoare.(2)Directorul medical este președintele Consiliului medical.(3)Consiliul medical este alcătuit din coordonatorii de compartimente, laboratoare, farmacistul-șef, și are următoarele atribuții:1.evaluează necesarul de servicii medicale al populației deservite de Spital și face propuneri pentru elaborarea:a.planului de dezvoltare a Spitalului, pe perioada mandatului; … b.planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; … c.planului anual de achiziții publice, cu privire la achiziția de aparatură și echipamente medicale, medicamente și materiale sanitare; … … 2.face propuneri Comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului; … 3.participă la elaborarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului intern ale spitalului; … 4.desfășoară activitate de evaluare și monitorizare a calității și eficienței activităților medicale desfășurate în spital, inclusiv: … 5.evaluarea satisfacției pacienților care beneficiază de servicii în cadrul Spitalului sau în ambulatoriul acestuia; … 6.stabilește reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul spitalului și răspunde de aplicarea și respectarea acestora; … 7.elaborează planul anual de îmbunătățire a calității serviciilor medicale furnizate de Spital, pe care îl supune spre aprobare managerului; … 8.înaintează managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătățirea activităților medicale desfășurate la nivelul spitalului; … 9.evaluează necesarul de personal medical al fiecărei/fiecărui secții/laborator și face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal a spitalului; … 10.evaluează necesarul liniilor de gardă și face propuneri managerului cu privire la structură și numărul acestora la nivelul spitalului, după caz; … 11.participă la stabilirea fișelor posturilor personalului medical angajat; … 12.înaintează managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare și perfecționare continuă a personalului medico-sanitar; … 13.face propuneri și monitorizează desfășurarea activităților de educație medicală desfășurată la nivelul spitalului, în colaborare cu instituțiile acreditate; … 14.reprezintă spitalul în relațiile cu organizații profesionale din țară și facilitează accesul personalului medical la informații medicale de ultimă oră; … 15.asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România; … 16.răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului și de acreditarea activităților medicale desfășurate în spital, în conformitate cu legislația în vigoare; … 17.analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morți subite, etc.); … 18.participă la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale; … 19.stabilește coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul Spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; … 20.supervizează respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului; … 21.avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii; … 22.analizează și soluționează sugestiile, sesizările și reclamațiile pacienților tratați în spital, referitoare la activitatea medicală a spitalului; … 23.elaborează raportul anual de activitate medicală a spitalului, în conformitate cu legislația în vigoare. … +
Articolul 47(1)Potrivit prevederilor legale în vigoare, Consiliul de etică are următoarele atribuții:a.promovează valorile etice în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar și administrativ al Spitalului; … b.identifică și analizează vulnerabilitățile etice și riscurile apărute, propune managerului adoptarea și implementarea măsurilor de prevenție a actelor de corupție la nivelul Spitalului; … c.formulează și înaintează managerului propuneri pentru diminuarea riscurilor de incidente de etică; … d.analizează și avizează regulamentul de ordine interioară al spitalului și poate face propuneri pentru îmbunătățirea acestuia; … e.formulează punct de vedere etic consultativ, la solicitarea Comitetului director al spitalului; … f.analizează din punct de vedere etic situațiile de dubiu care pot apărea în exercitarea profesiei medicale. În situația în care un cadru medico-sanitar reclamă o situație de dubiu etic ce vizează propria sa activitate, avizul etic nu poate fi utilizat pentru incriminarea cadrului medico-sanitar respectiv, dacă solicitarea s-a realizat anterior actului medical la care se face referire; … g.primește, din partea managerului spitalului, sesizările făcute în vederea soluționării; … h.analizează cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relația pacient – cadru medico-sanitar și personal auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislația în vigoare; … i.verifică dacă personalul medico-sanitar și auxiliar, prin conduita sa, încalcă drepturile pacienților prevăzute în legislația specifică, pe baza sesizărilor primite; … j.analizează sesizările personalului spitalului în legătură cu diferitele tipuri de abuzuri săvârșite de către pacienți sau superiori ierarhici. În măsura în care constată încălcări ale drepturilor personalului, propune măsuri concrete pentru apărarea bunei reputații a personalului; … k.analizează sesizările ce privesc nerespectarea demnității umane și propune măsuri concrete de soluționare; … l.emite avize referitoare la incidentele de etică semnalate, conform prevederilor prezentului regulament; … m.emite hotărâri cu caracter general ce vizează spitalul; … n.asigură informarea managerului, a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătății și a petentului privind conținutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluțiilor propuse; … o.aprobă conținutul comunicărilor adresate petenților, ca răspuns la sesizările acestora; … p.înaintează către organele abilitate sesizările ce privesc plățile informale ale pacienților către personalul medico-sanitar ori auxiliar sau acte de condiționare a acordării serviciilor medicale de obținere a unor foloase, în cazul în care persoanele competente nu au sesizat organele conform atribuțiilor de serviciu; … q.sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele dintr-o speță pot face obiectul unei infracțiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanții Spitalului sau de către petent; … r.aprobă conținutul rapoartelor bianuale și anuale întocmite de secretarul Consiliului de etică; … s.redactează Anuarul etic, care cuprinde modul de soluționare a spețelor reprezentative din cursul anului precedent. Anuarul etic este pus la dispoziția angajaților, constituind în timp un manual de bune practici la nivelul spitalului; … ș.analizează rezultatele aplicării chestionarului de evaluare, parte a mecanismului de feedback al pacientului. … (2)Consiliul de etică poate solicita documente și informații în legătură cu cauza supusă analizei și poate invita la ședințele sale persoane care pot să contribuie la soluționarea speței prezentate. +
Articolul 48(1)Comisia medicamentului/antibioterapie – componența comisiei este stabilită prin act administrativ al managerului și este formată din medicii din cadrul spitalului și farmacist.(la 26-03-2020,
Alineatul (1) din Articolul 48 , Capitolul VI a fost modificat de Punctul 5, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
(2)Principalele atribuții ale Comisiei medicamentului sunt următoarele:a.stabilește o listă de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanență accesibile în farmacia spitalului; … b.stabilește o listă de medicamente care se achiziționează doar în mod facultativ, pentru cazuri bine selecționate și documentate medical, pe bază de referat; acestea din urmă trebuie să prezinte criteriile pe baza cărora se face recomandarea, susținute cu buletine de analiză și recomandate de medicii specialiști; … c.analizează referate de necesitate trimise conducerii în vederea aprobării și avizării lor de către medicii specialiști, corespunzător profilului de acțiune al medicamentului solicitat; … d.asigură verificarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncțiile în asistența medicală; … e.asigură verificarea ritmică a cheltuielilor pentru medicamente și analiza lor, cu raportarea lunară a situației financiare; … f.asigură elaborarea de ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală, bazate pe bibliografia națională și internațională și pe condițiile locale; … g.solicită rapoarte periodice de la șefii de secție privind administrarea de medicamente în funcție de incidența diferitelor afecțiuni; … h.analizează consumul de medicamente pe secții, pe spital și propune măsuri pentru reducerea sau suplimentarea consumului de anumite produse medicamentoase; … i.asigură întocmirea fișelor pentru raportarea spontană a reacțiilor adverse la medicamente; … j.controlează și asigură la nivelul spitalului prescrierea și justa utilizare a medicamentelor și evitarea polipragmaziei; … k.urmărește folosirea în cazul prescripțiilor a denumirii comune internaționale a medicamentelor; … l.urmărește eliberarea de medicamente din farmacia spitalului doar pe bază de condici de prescripții medicamente; … m.stabilește politica de antibioterapie a spitalului;(la 26-03-2020,
Alineatul (2) din Articolul 48 , Capitolul VI a fost completat de Punctul 6, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
… n.măsoară și urmărește consumul de antibiotice;(la 26-03-2020,
Alineatul (2) din Articolul 48 , Capitolul VI a fost completat de Punctul 6, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
… o.stabilește protocoalele de profilaxie și terapie antibiotică.(la 26-03-2020,
Alineatul (2) din Articolul 48 , Capitolul VI a fost completat de Punctul 6, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
… +
Articolul 48^1(1)Comisia de farmacovigilență – componența comisiei este stabilită prin act administrativ al managerului și este formată din medicii din cadrul spitalului și farmacist.(2)Principalele atribuții ale Comisiei de farmacovigilență sunt următoarele:a.analizează consumul de medicamente, stabilește necesarul pentru luna următoare și propune măsuri care să asigure tratamentul corespunzător al pacienților, cu încadrarea în cheltuielile bugetare aprobate cu această destinație; … b.verifică corespondența baremului aparatului de urgență cu cel aprobat de conducerea unității și conform legislației în vigoare; … c.analizează toate cazurile de reacții adverse, va urmări întocmirea fișelor de reacții adverse și va propune metode mai bune de diagnostic al reacțiilor adverse; … d.pentru medicamentele nou-apărute pe piață procedează la implementarea acestora în terapie; … e.identifică factorii de risc la prescrierea anumitor medicamente; … f.evaluează avantajele administrării unor medicamente pentru pacienții internați; … g.evitarea întrebuințării eronate și a abuzului de produse medicamentoase; … h.verifică prin sondaj modul de stabilire a medicației pentru pacienții internați și evidențierea acesteia; … i.verifică investigațiile stabilite la internare din punctul de vedere al oportunității; … j.dispune elaborarea și aprobă protocoalele terapeutice; … k.întocmește rapoarte scrise către Comitetul director cu privire la activitatea desfășurată și formulează propuneri pentru eficientizare. … (la 26-03-2020,
Capitolul VI a fost completat de Punctul 7, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
+
Articolul 49(1)Comisia de disciplină funcționează în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Componența comisiei de disciplină este stabilită prin act administrativ al managerului.(2)Comisia de disciplină își exercită atribuțiile, conform legislației în vigoare, pentru soluționarea cazurilor de nerespectare a regulilor de disciplină, obligațiilor de serviciu, precum și a normelor și dispozițiilor interne ale spitalului.(3)Atribuțiile Comisiei de disciplină sunt următoarele:a.convoacă, în scris, salariatul care a săvârșit abaterea disciplinară notificată de șeful secției/compartimentului în care acesta lucrează, precizând obiectul notificării, data, ora și locul întrevederii; … b.asigură salariatului dreptul să formuleze și să susțină toate apărările în favoarea sa și înregistrează toate probele și motivațiile pe care acesta le consideră necesare în apărarea sa; … c.întocmește proces-verbal cu constatările făcute în timpul cercetării disciplinare prealabile și îl înaintează conducerii spitalului pentru a dispune aplicarea sancțiunii disciplinare. … +
Articolul 50Comisia de analiză D.R.G. (diagnosis related group) are următoarele atribuții:a.se întrunește lunar sau ori de câte ori este necesar; … b.analizează toate cazurile nevalidate, iar pe cele care pot fi revalidate le transmit secției în vederea remedierii deficiențelor și transmiterii lor Serviciului de evaluare și statistică medicală pentru raportarea acestora spre revalidare. … +
Articolul 51(1)Comisia permanentă de anchetă a incidentelor care implică actul medical are în componență următorii membri: managerul spitalului, directorul medical și consilierul juridic.(2)Atribuțiile principale ale Comisiei permanente de anchetă a incidentelor care implică actul medical sunt următoarele:a.analiza oricăror incidente care implică realizarea actului medical, semnalarea unor acte de malpraxis imputabile unei activități de prevenție, diagnostic și tratament, cazuri de decese din cauze insuficient definite, situații de refuz al internării, sesizarea încălcării normelor de etică și de deontologie profesională, disfuncționalități de ordin administrativ, precum și alte situații; … b.instituirea, în limitele competenței, a măsurilor de rezolvare urgentă a situațiilor constatate și aplicarea, după caz, de sancțiuni; … c.informarea corectă și operativă a Ministerului Sănătății asupra procedurii situațiilor sus-menționate și asupra măsurilor instituite. … +
Articolul 52(1)Comitetul de securitate și sănătate în muncă este constituit din reprezentanții lucrătorilor/salariaților cu răspunderi specifice în domeniul securității și sănătății lucrătorilor, pe de o parte, și reprezentanții angajatorului, pe de altă parte.(2)Pentru realizarea informării, consultării și participării lucrătorilor conform prevederilor legale în vigoare privind securitatea și sănătatea în muncă, Comitetul de securitate și sănătate în muncă are cel puțin următoarele atribuții:a.analizează și face propuneri privind politica de securitate și sănătate în muncă și planul de prevenire și protecție, conform regulamentului intern sau regulamentului de organizare și funcționare; … b.urmărește realizarea planului de prevenire și protecție, inclusiv alocarea mijloacelor necesare realizării prevederilor lui și eficiența acestora din punctul de vedere al îmbunătățirii condițiilor de muncă; … c.analizează introducerea de noi tehnologii, alegerea echipamentelor, luând în considerare consecințele asupra securității și sănătății lucrătorilor, și face propuneri în situația constatării anumitor deficiențe; … d.analizează alegerea, cumpărarea, întreținerea și utilizarea echipamentelor de muncă, a echipamentelor de protecție colectivă și individuală; … e.analizează modul de îndeplinire a atribuțiilor ce revin serviciului extern de prevenire și protecție, precum și menținerea sau, dacă este cazul, înlocuirea acestuia; … f.propune măsuri de amenajare a locurilor de muncă, ținând seama de prezența grupurilor sensibile la riscuri specifice; … g.analizează cererile formulate de lucrători privind condițiile de muncă și modul în care își îndeplinesc atribuțiile persoanele desemnate și/sau serviciul extern; … h.urmărește modul în care se aplică și se respectă reglementările legale privind securitatea și sănătatea în muncă, măsurile dispuse de inspectorul de muncă și inspectorii sanitari; … i.analizează propunerile lucrătorilor privind prevenirea accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale, precum și pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă și propune introducerea acestora în planul de prevenire și protecție; … j.analizează cauzele producerii accidentelor de muncă, îmbolnăvirilor profesionale și evenimentelor produse și poate propune măsuri tehnice în completarea măsurilor dispuse în urma cercetării; … k.efectuează verificări proprii privind aplicarea instrucțiunilor proprii și a celor de lucru și face un raport scris privind constatările făcute; … l.dezbate raportul scris, raport care îi este prezentat de către conducătorul unității cel puțin o dată pe an, cu privire la situația securității și sănătății în muncă, la acțiunile care au fost întreprinse și la eficiența acestora în anul încheiat, precum și propunerile pentru planul de prevenire și protecție ce se va realiza în anul următor. … +
Articolul 52^1Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale este compus din: șeful compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, medicul responsabil de politica de utilizare a antibioticelor, directorul medical, farmacistul, medicul de laborator de analize medicale, toți medicii șefi de compartimente. Comitetul este condus de șeful compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și are obligația de a se întâlni trimestrial sau la nevoie pentru analiza situației și elaborarea de propuneri către Comitetul director.(la 26-03-2020,
Capitolul VI a fost completat de Punctul 8, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
+
Articolul 53Comisia de analiză a deceselor este stabilită prin act administrativ al managerului și are următoarele atribuții:a.analizează și cercetează cauzele de deces din spital, precum și calitatea serviciilor și îngrijirilor medicale acordate până la deces; … b.verifică dacă s-au respectat prevederile cuprinse în "Procedura în caz de deces în Spitalul de psihiatrie"; … c.în cazul în care constată deficiențe în ceea ce privește acordarea asistenței medicale înainte și după deces, sesizează, după caz, Consiliul medical sau Comisia de disciplină; … d.întocmește rapoarte periodice privind activitatea desfășurată, pe care le prezintă directorului medical. … +
Articolul 54(1)Comisia de stabilire a meniurilor zilnice este stabilită prin act administrativ al managerului și are următoarele atribuții:a.stabilește meniurile zilnice pentru pacienții din toate secțiile spitalului, diferențiat, în funcție de specificul afecțiunilor de care suferă pacienții și de vârsta acestora, respectând necesarul zilnic de calorii; … b.controlează cantitatea și calitatea alimentelor, modul în care se respectă meniurile propuse; … c.recomandă achiziționarea produselor alimentare de la furnizori ținând cont de afecțiunile pacienților, necesarul zilnic de calorii, etc.; … d.sesizează conducerea spitalului în caz de nerespectare a recomandărilor de către personalul blocului alimentar și compartimentul achiziții publice-contractare. … (2)Medicul de gardă pe spital are ca atribuție și controlul calității hranei din punct de vedere organoleptic, cantitativ și calitativ.(3)Orarul de distribuire a meselor pentru pacienți și personal de gardă se face conform orarului stabilit după cum urmează:a.mic dejun ora 8°° … b.prânz ora 12°° … c.cina ora 17°° … +
Articolul 55Comisia de recepție este stabilită prin act administrativ al managerului, cu rol în recepționarea produselor realizate în atelierele de ergoterapie, aprecierea caracteristicilor și calității produselor și stabilirii prețului de vânzare al acestora. +
Articolul 56(1)Comisia de control intern managerial: sistemul de control intern reprezintă ansamblul de măsuri, metode și proceduri întreprinse la nivelul fiecărei structuri din cadrul spitalului, instituite în scopul realizării obiectivelor la un nivel calitativ corespunzător și îndeplinirii cu regularitate, în mod economic, eficace și eficient a politicilor adoptate.(2)Controlul intern managerial la nivelul spitalului are drept obiective:a.realizarea atribuțiilor la nivelul fiecărei structuri (secție, serviciu, birou, compartiment, etc.); … b.protejarea fondurilor publice; … c.respectarea dispozițiilor legale în vigoare, normelor, standardelor și reglementărilor în vigoare; … d.dezvoltarea unor sisteme de colectare, stocare, actualizare și difuzare a datelor și informațiilor financiare și de conducere/management. … (3)Prin mijloacele de control intern aplicate, șeful de compartiment, coordonator, constată abaterile de la îndeplinirea obiectivelor, cauzele care le-au determinat și măsurile ce se impun pentru înlăturarea acestora și îndeplinirea obiectivelor.(4)Etapele controlului intern sunt:a.constatarea neregularităților existente la nivelul fiecărei structuri din cadrul Spitalului, neregularități care fac imposibilă atingerea obiectivelor propuse; … b.identificarea cauzelor care au determinat abaterile constatate; … c.dispunerea de măsuri care să ducă la îndeplinirea obiectivelor într-un mod economic, eficace și eficient; … (5)Obiectivele generale ale Programului de dezvoltare al sistemului de control managerial din cadrul spitalului sunt următoarele:a.intensificarea activităților de monitorizare în control desfășurate la nivelul fiecărei structuri, în scopul eliminării riscurilor existente și utilizării cu eficiență a resurselor alocate; … b.dezvoltarea activităților de prevenire și control pentru protejarea resurselor alocate împotriva pierderilor datorate risipei, abuzului, erorilor sau fraudelor; … c.îmbunătățirea comunicării între structurile spitalului, în scopul asigurării circulației informațiilor operativ, fără distorsiuni, astfel încât acestea să poată fi valorificate eficient în activitatea de prevenire și control intern; … d.proiectarea, la nivelul fiecărei structuri, a standardelor de performanță pentru fiecare activitate, în scopul utilizării acestora și la realizarea analizelor pe bază de criterii obiective, privind valorificarea resurselor alocate. … (6)Standardele de control intern definesc un minim de reguli de management care au ca obiectiv crearea unui model de control managerial uniform și coerent. Ele constituie un sistem de referință în raport cu care se evaluează un sistem de control.(7)Standardele sunt grupate în cinci componente ale controlului intern managerial:1.mediul de control – grupează problemele legate de organizare, managementul resurselor umane, etică, deontologie și integritate; … 2.performanțe și managementul riscului – vizează problematica managementului legată de fixarea obiectivelor, planificare (planificarea multianuală), programare (planul de management), performanțe (monitorizarea performanțelor) și gestionarea riscurilor; … 3.informare și comunicare – în această secțiune sunt grupate problemele ce țin de crearea unui sistem informațional adecvat și a unui sistem de rapoarte privind execuția planului de management, a bugetului, a utilizării resurselor, precum și a gestionării documentelor; … 4.activități de control – standardele grupate în această componentă se focalizează asupra elaborării procedurilor, continuității derulării proceselor și activităților, separării atribuțiilor, supravegherii; … 5.evaluare și audit – problematica vizată de această grupă de standarde privește dezvoltarea capacității de evaluare a controlului intern managerial, în scopul asigurării continuității procesului de perfecționare a acestuia. … (la 26-03-2020,
Alineatul (7) din Articolul 56 , Capitolul VI a fost modificat de Punctul 9, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
+
Articolul 56^1Comisia de coordonare a procesului de evaluare în vederea obținerii reacreditării/ciclul II de acreditare a Spitalului ”N.N. Săveanu” Vidra are următoarele atribuții:a.analizează neconformitățile și situațiile necorespunzătoare sesizate; … b.soluționează neconformitățile și situațiile necorespunzătoare sesizate; … c.trasează un plan de măsuri pentru neconformitățile și situațiile necorespunzătoare sesizate; … d.coordonează elaborarea documentației aferente procesului de acreditare împreună cu SMC; … e.elaborează documentele conform procedurilor și metodologiei de acreditare; … f.efectuează audituri interne în toate zonele organizației pentru evaluarea eficacității și stadiului implementării standardelor, respectiv ședințe ale comisiei, pentru evaluarea neconformităților specifice fiecărei structuri; … g.verifică eficacitatea acțiunilor corective dispuse; … h.raportează periodic sau la cererea conducerii aspectele referitoare la standarde; … i.participă la analiza managementului; … j.asigură interfața în fața organismelor de acreditare, precum și prezentarea sistemului adoptat în fața terțelor persoane, cu acordul conducerii; … k.stabilește obiectivele specifice proceselor pentru a atinge standardele de referință de care răspunde; … l.monitorizează și măsoară indicatorii specifici proceselor; … m.raportează stadiul realizării obiectivelor specifice proceselor (inclusiv prelucrarea statistică a datelor cu privire la performanța proceselor) către conducerea instituției; … n.coordonează activitățile de identificare și analiza riscurilor asociate actului medical; … o.revizuiește activitatea Consiliului medical și a compartimentelor medicale conform legislației în vigoare și cerințelor de acreditare; … p.revizuiește protocoalele existente; … q.elaborează protocoale/algoritmi de stabilire diagnostic pe afecțiunile mai frecvente; … r.elaborează protocoale de prescriere medicamente/ investigații costisitoare; … s.elaborează proceduri de îngrijire specifice; … t.elaborează protocoale/înțelegeri scrise între compartimente privind asistența medicală, consulturi interdisciplinare; … u.elaborează documentele necesare monitorizării spitalelor acreditate. … (la 26-03-2020,
Capitolul VI a fost completat de Punctul 10, Articolul I din ORDINUL nr. 435 din 13 martie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 250 din 26 martie 2020
)
+
Capitolul VIIFINANȚAREA SPITALULUI +
Articolul 57Spitalul este instituție publică finanțată integral din venituri proprii și funcționează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalului provin din sumele încasate pentru serviciile medicale prestate pe bază de contracte încheiate cu casa de asigurări de sănătate și din alte surse, conform legii. +
Articolul 58(1)Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Vrancea reprezintă sursa principală a veniturilor în cadrul bugetului de venituri și cheltuieli negociat anual de către manager cu conducerea casei, în funcție de indicatorii stabiliți în contractul-cadru de furnizare de servicii medicale.(2)În cazul refuzului uneia din părți de a semna contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, se constituie o comisie de mediere formată din reprezentanți ai Ministerului Sănătății, precum și ai casei de asigurări de sănătate, care, în termen de maximum 10 zile, soluționează divergențele. +
Articolul 59Spitalul primește sume de la bugetul de stat și de la bugetele locale, sume care vor fi utilizate numai pentru destinațiile pentru care au fost alocate, după cum urmează:a.de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății; … b.de la bugetul local prin Primăria Comunei Vidra. … +
Articolul 60De la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății se primesc sume pentru:a.finalizarea obiectivelor de investiții noi, de investiții în continuare, nominalizate în listele programului de investiții, anexă la bugetul Ministerului Sănătății din legea bugetului de stat, aflate în derulare la nivelul spitalului; … b.dotarea cu aparatură medicală, în condițiile în care autoritățile administrației publice locale participă la achiziționarea acestora cu fonduri în cuantum de minimum 5% din valoarea acestora; … c.reparații capitale la spitale, în condițiile în care autoritățile administrației publice locale participă cu fonduri în cuantum de minimum 3% din valoarea acestora; … d.finanțarea obiectivelor de modernizare, transformare și extindere a construcțiilor existente, precum și expertizarea, proiectarea și consolidarea clădirilor în condițiile în care autoritățile administrației publice locale participă la achiziționarea acestora cu fonduri în cuantum de minimum 5% din valoarea acestora. … +
Articolul 61Bugetele locale pot participa la finanțarea unor cheltuieli de administrare și funcționare, respectiv bunuri și servicii, investiții, reparații capitale, consolidare, extindere și modernizare, dotări cu echipamente medicale, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinație. +
Articolul 62Spitalul poate realiza venituri proprii suplimentare din:a.donații și sponsorizări; … b.asocieri investiționale în domenii medicale sau de cercetare medicală și farmaceutică; … c.închirierea temporară, fără pierderea totală a folosinței, a unor spații medicale, dotări cu echipament sau aparatură medicală către alți furnizori de servicii medicale; … d.contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau agenți economici; … e.editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical; … f.servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea pacienților ori a angajatorilor. … +
Articolul 63Bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului se aprobă, în condițiile legii, în termen de cel mult 10 zile de la dată contractării serviciilor medicale cu casa de asigurări de sănătate. +
Articolul 64Execuția bugetului de venituri și cheltuieli se raportează lunar și trimestrial la Ministerul Sănătății. +
Articolul 65Decontarea contravalorii serviciilor medicale se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe baza de documente justificative, în funcție de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. +
Articolul 66Controlul asupra activității financiare a spitalului se face, în condițiile legii, de către Curtea de Conturi, Ministerul Sănătății sau de alte organe abilitate de lege. +
Articolul 67Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe baza de documente justificative, în funcție de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. +
Articolul 68În cazul unor activități medicale sau farmaceutice pentru care unitatea spitalicească nu are specialiști competenți în astfel de activități sau manopere medicale, se poate încheia un contract privind furnizarea unor astfel de servicii medicale sau farmaceutice cu un cabinet medical specializat, public pe furnizor de servicii farmaceutice ori cu o altă unitate publică sau privată acreditată. Unitățile spitalicești pot încheia contracte privind furnizarea de servicii auxiliare necesare funcționarii spitalului. +
Articolul 69(1)În relațiile contractuale cu casa de asigurări de sănătate, spitalul este obligat:a.să acorde servicii medicale respectând criteriile de calitate elaborate de Colegiul Medicilor din România și negociate cu Casă Națională de Asigurări de Sănătate; … b.să informeze asigurații despre serviciile medicale oferite și de modul în care sunt furnizate; … c.să nu refuze acordarea asistenței medicale de urgență ori de câte ori se solicită aceste servicii; … d.să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora; … e.să factureze lunar, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate, activitatea realizată, conform contractului de furnizare de servicii medicale; … f.să acorde servicii medicale de specialitate tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care s-a virat contribuția de asigurări de sănătate pentru aceștia; … g.să informeze medicul de familie al asiguratului sau, după caz, medicul de specialitate din ambulatoriul integrat, prin scrisoare medicală, despre diagnosticul stabilit, controalele, investigațiile, tratamentele efectuate sau să transmită orice alte informații referitoare la starea de sănătate a asiguratului; … h.să respecte destinația sumelor contractate prin acte adiționale; … i.să transmită datele solicitate de casa de asigurări de sănătate și de direcția de sănătate publică privind furnizarea serviciilor medicale și starea de sănătate a persoanelor consultate sau tratate, fiind direct răspunzătoare de corectitudinea acestora, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al ministrul sănătății, care se pun la dispoziție în mod gratuit; … j.să prezinte casei de asigurări de sănătate, în vederea decontării, indicatorii specifici stabiliți prin normele metodologice de aplicare a contractului-cadru; … k.să elibereze acte medicale în condițiile stabilite prin norme; … l.să raporteze indicatorii prevăzuți în normele privind execuția, raportarea și controlul programelor naționale de sănătate și să utilizeze eficient sumele cu această destinație; pentru aceste activități spitalul va ține evidențe distincte; … m.să solicite documentele care atestă calitatea de asigurat; în situația în care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat, spitalul acordă serviciile medicale de urgență necesare, având obligația să evalueze situația medicală a pacientului și să externeze pacientul dacă internarea nu se mai justifică; la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale de către acesta; spitalul are obligația de a anunța casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii medicale despre internarea acestor pacienți, în termen de 72 de ore de la internarea pacientului, cu justificarea medicală a internării de urgență; în această situație casa de asigurări de sănătate decontează spitalului contravaloarea numărului de zile de spitalizare corespunzătoare perioadei de urgență, cu respectarea condițiilor de decontare a serviciilor medicale spitalicești. … (2)Conducerea spitalului participă la acțiuni de instruire organizate de direcția de sănătate publică și de casa de asigurări de sănătate privind aplicarea unitară a actelor normative referitoare la asigurările sociale de sănătate și a actelor normative privind asistență medicală în România. +
Articolul 70În relațiile contractuale cu Casă Județeană de Asigurări de Sănătate Vrancea, spitalul are următoarele drepturi:a.să primească contravaloarea serviciilor medicale efectiv realizate potrivit contractelor și actelor adiționale încheiate cu casa de asigurări de sănătate; … b.să încaseze contravaloarea serviciilor medicale efectuate de la persoanele care se prezintă fără bilet de trimitere și care nu constituie urgențe medico-chirurgicale, precum și coplata pentru unele servicii medicale spitalicești acordate în asistență medicală spitalicească, stabilită de către comisia formată din reprezentanți ai Ministerului Sănătății și ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu consultarea reprezentanților Colegiului Medicilor din România și prevăzută în norme; … c.să își organizeze activitatea în vederea creșterii eficienței și eficacității actului medical, cu respectarea reglementărilor legale în vigoare. … +
Articolul 71În relațiile contractuale cu spitalul, Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Vrancea are următoarele obligații:a.să monitorizeze activitatea spitalului conform contractelor încheiate; … b.să deconteze spitalului, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în baza facturilor și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate; … c.să raporteze Casei Naționale de Asigurări de Sănătate datele solicitate privind serviciile medicale acordate asiguraților de către spital, în baza contractelor încheiate cu acesta și să respecte termenele de raportare stabilite de Casă Națională de Asigurări de Sănătate; … d.să informeze permanent spitalul despre condițiile de contractare; … e.să țină evidența internărilor pe asigurat, în funcție de casa de asigurări de sănătate la care acesta virează contribuția. … +
Capitolul VIIDISPOZIȚII FINALE +
Articolul 72(1)Toate categoriile de personal din spital au obligația de a respecta regulamentul de organizare și funcționare al spitalului.(2)Prezentul regulament va fi adus la cunoștința tuturor salariaților pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin al ministrului sănătății.(3)Prevederile prezentului regulament se aplică și pentru:a.personalul încadrat într-o altă unitate care efectuează stagii de pregătire profesională, cursuri de perfecționare, specializare; … b.bolnavii internați în secțiile cu paturi sau tratați în sistem ambulatoriu, precum și familiile sau rudele acestora ori vizitatori; … c.firmele care asigură diverse servicii în incinta spitalului și care, în afara atribuțiilor și clauzelor prevăzute în contractele încheiate între părți, au obligația de a respecta prezentul regulament referitor la curățenia și circuitele spitalului, integritatea bunurilor din patrimoniul spitalului, cu care intră în contact. … +
Articolul 73Orice modificare și completare a prezentului regulament se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.
