Notă …
Aprobat prin ORDINUL nr. 836 din 19 mai 2020, publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 437 din 25 mai 2020. +
Capitolul IDispoziții generale +
Articolul 1(1)Spitalul "Sf. Spiridon" Iași a fost înființat în anul 1757 și prin Adresa nr. II/C/281 din 31 august 1990 a Ministerului Sănătății – Direcția economică, plan, prognoză devine unitate sanitară cu personalitate juridică, cu denumirea de Spitalul Universitar "Sf. Spiridon" Iași, iar prin Ordinul ministrului sănătății nr. 117/2000*) se atestă ca unitate sanitară cu personalitate juridică sub denumirea de Spitalul Universitar "Sf. Spiridon" Iași.(2)Prin Ordinul ministrului sănătății nr. 639/2000*) se aprobă schimbarea denumirii spitalului în Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași.*) Ordinele ministrului sănătății nr. 117/2000 și nr. 639/2000 nu au fost publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I.(3)Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași, denumit în continuare spital, dispune de un număr sporit de spații destinate examinării și efectuării tratamentului pacienților internați, inclusiv tratamentului ambulatoriu, săli de operații, spații pentru prestații diagnostice și de laborator, de investigație radiologică, ecograf, computer-tomograf, RMN, secții clinice etc.(4)Serviciile medicale acordate de spital pot fi preventive și curative. Spitalul, prin activitatea medicală și activitatea de cercetare, participă la asigurarea stării de sănătate a populației.(5)Activitățile organizatorice și funcționale cu caracter medico-sanitar din spital sunt reglementate și supuse controlului Ministerului Sănătății.(6)Asistența medicală în spital se realizează în cadru autorizat potrivit legii.(7)Spitalul trebuie să îndeplinească condițiile de autorizare sanitară, de funcționare și de competență prevăzute de lege. +
Capitolul IIObiectul de activitate +
Secţiunea 0 +
Articolul 2În raport cu obiectul său de activitate, spitalul asigură pentru populația deservită, în principal, următoarele servicii medicale:a)prevenirea și combaterea bolilor cu potențial endemo – epidemic; … b)primul ajutor medical și asistență medicală de urgență, dacă starea sănătății persoanei este critică; … c)efectuarea consultațiilor, investigațiilor, stabilirea diagnosticului, efectuarea tratamentelor și a altor îngrijiri medicale tuturor bolnavilor spitalizați; … d)recuperarea medicală a bolnavilor; … e)achiziționarea, gestionarea și distribuirea medicamentelor; … f)achiziționarea, depozitarea, distribuirea și întreținerea instrumentarului și aparaturii medicale, a altor produse tehnico-medicale, potrivit normelor în vigoare, … g)controlul și urmărirea calității medicamentelor administrate bolnavilor, în vederea creșterii eficienței tratamentelor, evitării riscului terapeutic și a fenomenelor adverse; … h)desfășurarea unei activități de cercetare științifică având ca scop promovarea stării de sănătate a pacienților; … i)crearea unor condiții moderne de confort, asigurarea unei alimentații specifice afecțiunilor și servirea mesei în condiții de igienă; … j)educația sanitară a bolnavilor internați sau asistați în ambulatoriu; … k)realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate și sănătate în muncă și de pază contra incendiilor, precum și a celor privind protecția civilă, corespunzător normelor legale; … l)organizarea și desfășurarea activității de arhivare a documentelor primite, generate și deținute de unitate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; … m)asigurarea condițiilor optime de păstrare a fondului de documente, cu respectarea termenelor de păstrare stabilite pentru unitățile sanitare. … +
Articolul 3În cadrul spitalului se desfășoară și următoarele activități:a)învățământ medico-farmaceutic; … b)învățământ universitar; … c)învățământ postuniversitar; … d)cercetare științifică medicală … +
Articolul 4Pregătirea cadrelor medicale, rezidenților, studenților, doctoranzilor, masteranzilor și elevilor în spital este admisă atât pentru cei din învățământul de stat, cât și pentru cei din învățământul privat autorizat sau acreditat potrivit legii. +
Articolul 5Activitățile de învățământ și cercetare sunt astfel organizate încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienților, a eticii și deontologiei medicale. +
Articolul 6Colaborarea dintre spital și instituțiile de învățământ superior medical, respectiv unitățile de învățământ medical, se desfășoară pe bază de contract, încheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătății și al ministrului educației naționale. +
Articolul 7Cercetarea științifică medicală se efectuează pe bază de teme și de contracte de cercetare, încheiate între spital și finanțatorul cercetării. +
Articolul 8Spitalul are obligația să desfășoare activitatea de educație medicală și cercetare (EMC) pentru medici, asistenți medicali și alt personal. Costurile acestor activități sunt de regulă suportate de personalul beneficiar. Spitalul poate suporta astfel de costuri în condițiile alocărilor bugetare. +
Articolul 91.Spitalul asigură condiții de investigații medicale, cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății. … 2.Spitalul răspunde, în condițiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condițiilor de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, precum și pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacienților, stabilite de către organele competente. … 3.Spitalul răspunde pentru păstrarea confidențialității tuturor informațiilor având legătură cu serviciile medicale acordate asiguraților față de terți. … 4.Spitalul răspunde pentru acordarea serviciilor medicale asiguraților în mod nediscriminatoriu, precum și pentru respectarea dreptului la libera alegere a serviciilor medicale. … +
Articolul 101.Spitalul are obligația de a acorda primul ajutor și asistență medicală de urgență oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătății acesteia este critică.După stabilizarea funcțiilor vitale, spitalul va asigura, după caz, transportul autorizat obligatoriu la o altă instituție medico – sanitară de profil. … 2.Spitalul va fi în permanență pregătit pentru asigurarea asistenței medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și în alte situații de criză și este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora. … 3.Cheltuielile efectuate de spital în caz de război, dezastre, conflicte sociale și alte instituții de criză se rambursează de către stat, prin hotărâre a Guvernului. … +
Articolul 111.Spitalul are obligația să înregistreze, să stocheze, să prelucreze și să transmită informațiile privind activitatea de îngrijire, conform normelor elaborate de Ministerul Sănătății. … 2.Raportările se fac atât la Ministerul Sănătății, cât și la Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași. … 3.Personalul medical are obligația de a respecta clauzele contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași și este sancționat corespunzător legii în cazul nerespectării acestor clauze. … 4.Spitalul are obligația de a completa prescripțiile medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale). … +
Secţiunea 1Atribuțiile spitalului +
Articolul 121.Spitalul este obligat, în principiu, să asigure: … 2.prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale; … 3.efectuarea consultațiilor, investigațiilor, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale bolnavilor spitalizați; … 4.stabilirea corectă a diagnosticului și a conduitei terapeutice pentru pacienții spitalizați; … 5.aprovizionarea și distribuirea medicamentelor; … 6.aprovizionarea cu substanțe și materiale de curățenie și dezinfecție; … 7.aprovizionarea în vederea asigurării unei alimentații corespunzătoare atât din punct de vedere calitativ, cât și din punct de vedere cantitativ, conform legislației în vigoare; … 8.asigurarea unui microclimat corespunzător, astfel încât să fie prevenită apariția de infecții asociate asistenței medicale; … 9.realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de protecție a muncii și pază contra incendiilor conform normelor în vigoare; … 10.limitarea accesului vizitatorilor în spital în perioada de carantină, iar în unele secții, interzicerea vizitării; … 11.atribuțiile personalului din cadrul spitalului sunt stabilite prin fișele de post; … 12.în vederea acordării nediscriminatorii a asistenței medicale, spitalul în calitate de furnizori de servicii medicale are obligația să respecte dreptul la libera alegere de către asigurați, a medicului și a furnizorului, să acorde servicii prevăzute în pachetul minimal de servicii și pachetul de servicii de bază, fără nicio discriminare; … 13.asigurații beneficiază de pachetul de servicii de bază în caz de boală sau de accident, din prima zi de îmbolnăvire sau de la data accidentului și până la vindecare, în condițiile stabilite de prezenta lege, de contractul-cadru și normele sale de aplicare; … 14.deciziile și hotărârile cu caracter medical vor fi luate avându-se în vedere interesul și drepturile pacientului, principiile medicale general acceptate, nediscriminarea între pacienți, respectarea demnității umane, principiile eticii și deontologiei medicale, grija față de sănătatea pacientului și sănătatea publică; … 15.personalul medical (medic, asistent medical) nu poate refuza să acorde asistență medicală/îngrijiri de sănătate pe criterii etnice, religioase și orientare sexuală sau pe alte criterii de discriminare interzise prin lege: … 16.personalul medical (medic, asistent medical) are obligația de a acorda primul ajutor pacientului în situații de urgență, când lipsa asistenței medicale poate pune în pericol, în mod grav și ireversibil, sănătatea sau viața pacientului … 17.conform prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare și normelor metodologice de aplicare a Titlului XVI, pacientului, pentru a fi supus la metode de prevenție, diagnostic și tratament, cu potențial de risc, i se solicită acordul scris, după explicarea lor de către medic, asistent medical … 18.în obținerea acordului scris al pacientului, medicul, asistentul medical, medicul dentist, moașa sunt datori să prezinte pacientului informații la un nivel științific rezonabil pentru puterea de înțelegere a acestuia. … 19.informațiile trebuie să conțină: diagnosticul, natura și scopul tratamentului, riscurile și consecințele tratamentului propus, alternativele viabile de tratament, riscurile și consecințele lor, prognosticul bolii fără aplicarea tratamentului. … 20.acordul scris al pacientului, trebuie să conțină în mod obligatoriu cel puțin următoarele elemente:a.numele, prenumele și domiciliul sau, după caz, reședința pacientului; … b.actul medical la care urmează a fi supus; … c.descrierea, pe scurt, a informațiilor ce i-au fost furnizate de către medic, asistentul medical; … d.acordul exprimat fără echivoc pentru efectuarea actului medical; … e.semnătura și data exprimării acordului; … … 21.medicul curant, asistentul medical răspund atunci când nu obțin consimțământul informat al pacientului sau al reprezentanților legali ai acestuia, cu excepția cazurilor în care pacientul este lipsit de discernământ, iar reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiată nu poate fi contactat, datorită situației de urgență; … 22.atunci când reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiată nu poate fi contactat, medicul, asistentul medical pot solicita autorizarea efectuării actului medical autorității tutelare sau pot acționa fără acordul acesteia în situații de urgență, când intervalul de timp până la exprimarea acordului ar pune în pericol, în mod ireversibil, sănătatea; … 23.rolul structurilor medicale funcționale din spital de monitorizare a bunelor practici în utilizarea antibioticelor, este următorul:1)Serviciul Achiziții Publice – derulează procesele de achiziții publice a antibioticelor solicitate de structurile medicale funcționale; conform solicitării structurilor medicale funcționale – secții clinice); … 2)Farmacia – gestionează produsele antibiotice (primire, depozitare, eliberare conform solicitării structurilor medicale funcționale – secții clinice); … 3)Secțiile clinice medico-chirurgicale – gestionează produsele antibiotice (recomandare, administrare conform ghiduri de antibioticoprofilaxie / antibioticoterapie, recomandări Comisii UE și conform informațiilor de antibioticorezistență furnizate de laboratorul de bacteriologie – antibiogramă/antifungigramă); … 4)Laboratorul de analize medicale (bacteriologie) – furnizează informații referitoare la antibioticorezistență germenilor identificați; … 5)Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale – verifică utilizarea prudentă a antibioticelor … … +
Capitolul IIIConducerea spitalului +
Secţiunea 0Conducerea unității sanitare acționează cu diligența pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale și răspunde de integritatea acestora, precum și de întocmirea și prezentarea la termenele stabilite a situației patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare. +
Articolul 13Spitalul este condus de un manager, persoană fizică. În cadrul spitalului se organizează și funcționează Consiliul de administrare și Comitetul director. +
Articolul 14Conducerea spitalului este formată din:– Consiliul de administrație; … – Managerul, care asigură conducerea curentă a spitalului; … – Comitetul director, format din: manager; director medical; director financiar-contabil; director de îngrijiri. … +
Secţiunea 1Consiliul de administrație +
Articolul 151.În conformitate cu legislația în vigoare, la nivelul spitalului se înființează Consiliul de administrație, care are rol de a dezbate principalele probleme de strategie și de organizare și funcționare a spitalului și de a face recomandări managerului spitalului în urma dezbaterilor. Consiliul de administrație are următoarea componență:– 3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății sau ai Direcției de Sănătate Publică Iași și 3 membri supleanți; … – un reprezentant numit de Consiliul Local al Municipiului Iași și un membru supleant; … – un reprezentant al Universității de Medicină și Farmacie "Gr. T. Popa" Iași și un membru supleant; … – un reprezentant al Colegiului Medicilor Iași, cu statut de invitat; … – un reprezentant al Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali Iași, cu statut de invitat. … … 2.Managerul participă la ședințele Consiliului de administrație fără drept de vot. … 3.Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit în unitate, afiliat federațiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, participă ca invitat permanent la ședințele Consiliului de administrație. … +
Articolul 16Atribuțiile principale ale Consiliului de administrație sunt următoarele:1.avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum situațiile financiare trimestriale și anuale; … 2.organizează concurs pentru ocuparea funcției de manager, în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății; … 3.aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației; … 4.avizează programul anual al achizițiilor publice, întocmit în condițiile legii; … 5.analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii Comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității; … 6.propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai Comitetului director în cazul în care constată existența situațiilor prevăzute de legislația în vigoare cu privire la incompatibilități și în cazul nerealizării indicatorilor specifici de performanță prevăzuți în contractul de administrare, timp de minimum un an, din motive imputabile acestora, și/sau în situația neîndeplinirii culpabile a celorlalte obligații ale acestora. … +
Secţiunea 2Managerul +
Articolul 171.Spitalul este condus de către un manager. Acesta încheie un contract de management cu Ministerul Sănătății pe o perioadă de 4 ani. Contractul de management poate fi prelungit pe o perioadă de 3 luni, maximum de două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a postului, sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanță stabilite de Ministrul Sănătății. … 2.Atribuțiile managerului sunt prevăzute în contractul de management, conform legislației în vigoare. … 3.În domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice managerul are, în principal, următoarele atribuții:a)stabilește și aprobă numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de normativul de personal în vigoare; … b)aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numește și eliberează din funcție personalul spitalului; … c)aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă și categorii de personal; … d)propune structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului și a denumirii unității, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății; … e)numește și revocă, în condițiile legii, membrii comitetului director; … f)asigură cadrul organizatoric și funcțional necesar desfășurării activității de audit public intern cu acordul Ministerului Sănătății; … g)aprobă planul anual de audit public intern al spitalului, rapoartele elaborate în urma misiunilor de audit intern și raportul anual al activității de audit.– negociază și încheie contractele de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, precum și cu direcția de sănătate publică sau, după caz, cu instituții publice din subordinea Ministerului Sănătății, pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică și pentru asigurarea cheltuielilor prevăzute de legislația în vigoare; … – respectă incompatibilitățile și conflictele de interese stabilite prin Legea nr. 95/2006 Republicată, cu modificările și completările ulterioare … … … +
Secţiunea 3Comitetul director +
Articolul 18În cadrul Spitalului clinic județean de urgență "Sf. Spiridon" este organizat și funcționează un Comitetul director având următoarea componentă:a)managerul; … b)directorul medical; … c)directorul financiar-contabil; … d)directorul de îngrijiri. … 1.Ocuparea funcțiilor specifice Comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului cu respectarea metodologiilor aprobate de Ministerul Sănătății. … 2.Membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs vor încheia cu managerul spitalului un contract de administrare pe o perioadă de maximum 3 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați. Contractul de administrare poate fi prelungit la încetarea mandatului pe o perioadă de 3 luni, de maximum două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a funcției. … 3.Contractul de administrare poate înceta înainte de termen în cazul neîndeplinirii obligațiilor prevăzute în acesta. … 4.Contractul individual de muncă al persoanelor angajate în spital, care ocupă funcții de conducere specifice comitetului director se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului. … 5.Modelul contractului de administrare se aprobă prin ordin al ministrului sănătății. … 6.Medicul șef al Serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale face parte din Comitetul director, direct subordonat managerului. … 7.În spital, directorul medical poate fi cadru didactic universitar. … +
Articolul 19Comitetul director are, în principal, următoarele atribuții:1.elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale Consiliului medical; … 2.elaborează, pe baza propunerilor Consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; … 3.propune managerului, în vederea aprobării:o numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de reglementările în vigoare;o organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; … 4.elaborează regulamentul de organizare și funcționare, regulamentul intern și organigrama spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; … 5.propune spre aprobare managerului și urmărește implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătățirea calității actului medical, a condițiilor de spitalizare, igienă și alimentație, precum și de măsuri de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății; … 6.elaborează proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului; … 7.urmărește realizarea indicatorilor privind execuția bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, asigurând sprijin șefilor de secții și compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; … 8.analizează propunerea Consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care o supune spre aprobare managerului; … 9.asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiari, economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite; … 10.analizează, la propunerea Consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurile și protocoalele de practică medicale; … 11.elaborează planul de acțiune pentru situații speciale și asistență medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză; … 12.la propunerea Consiliului medical, întocmește, fundamentează și prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziții publice, lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, și răspunde de realizarea acestora; … 13.analizează, trimestrial sau ori va câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligațiilor asumate prin contracte și propune managerului măsuri de îmbunătățire a activității spitalului; … 14.întocmește informări lunare, trimestriale și anuale cu privire la execuția bugetului de venituri și cheltuieli, pe care le analizează cu Consiliului medical și le prezintă Ministerului Sănătății; … 15.negociază, prin manager, directorul medical și directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași; … 16.se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi ori a managerului spitalului, și ia decizii în prezența a cel puțin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenți; … 17.face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului și a denumirii spitalului; … 18.negociază cu șeful de secție/laborator/serviciu și propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanță ai managementului secției/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuți ca anexă la contractul de administrare al secției/laboratorului/serviciului; … 19.răspunde în fața managerului pentru îndeplinirea atribuțiilor care îi revin; … 20.analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare și elaborează raportul anual de activitate al spitalului. … 21.asigură prin structurile de specialitate implementarea cu celeritate a recomandărilor și măsurilor dispuse de organele de control și audit abilitate conform legii: Curtea de Conturi, Corpul de Control, Serviciul Audit Public, etc. … +
Secţiunea 4Directorul medical +
Articolul 20Atribuțiile specifice directorului medical sunt:1.coordonează și răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale și bugetul de venituri și cheltuieli; … 2.monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfacției pacienților, și elaborează, împreună cu șefii de secții/laboratoare/servicii, propuneri de îmbunătățire a activității medicale, bugetul de venituri și cheltuieli; … 3.aprobă protocoale de practică medicală la nivelul spitalului și monitorizează procesul de implementare a protocoalelor și ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului spital; … 4.răspunde de coordonarea și corelarea activităților medicale desfășurate la nivelul secțiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pacienților internați; … 5.coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul spitalului; … 6.întocmește planul de formare și perfecționare a personalului medical, la propunerea șefilor de secții/ laboratoare/servicii; … 7.avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii; … 8.asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România; … 9.răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului și de acreditarea activităților medicale desfășurate în spital, în conformitate cu legislația în vigoare; … 10.analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morți subite etc.); … 11.participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale; … 12.stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; … 13.supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului; … 14.întreprinde măsurile necesare și urmărește realizarea indicatorilor de performanță ai managementului spitalului al căror nivel este stabilit anual; … 15.preia, exercită și îndeplinește toate prerogativele și sarcinile funcției de manager al spitalului în intervalele de timp în care managerul lipsește din activitate; … 16.îndeplinește toate sarcinile ce îi revin conform legislației în vigoare privind aprobarea normelor de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare; … 17.duce la îndeplinire sarcinile ce îi revin conform hotărârilor luate în ședințele Comitetului director sau pe cele trasate de manager; … 18.prezintă Consiliului de administrație informări trimestriale cu privire la activitatea Consiliului medical; … 19.sprijină managerul în demersul de creștere a veniturilor proprii ale spitalului, inclusiv din donații, fonduri ale comunității locale și din orice sursă legală; … 20.coordonează, îndrumă și răspunde de activitatea secțiilor/compartimentelor cu paturi, a laboratoarelor paraclinice, serviciului de anatomie patologică, farmaciei și a altor structuri funcționale ca: sterilizare, bloc operator etc. … 21.participarea la elaborarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului intern al spitalului. … 22.se asigură și răspunde de aplicarea în activitatea curentă a procedurilor și protocoalelor de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale, a standardelor de sterilizare și sterilitate, asepsie și antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, alimentația și condițiile de igienă oferite pe perioada îngrijirilor acordate; … 23.răspunde de raportarea la timp a infecțiilor asociate asistenței medicale și implementarea măsurilor de limitare a acestora; … 24.răspunde de respectarea politicii de utilizare a antibioticelor în unitatea sanitară; … 25.implementează activitatea de screening al pacienților în secții de terapie intensivă și alte secții cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți în conformitate cu prevederile programului național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale; … 26.controlează și răspunde pentru derularea activităților proprii ale serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; … 27.controlează respectarea procedurilor și protocoalelor implementate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale de la nivelul secțiilor și serviciilor din unitate, în colaborare cu medicii șefi de secție; … 28.organizează și controlează evaluarea imunizării personalului împotriva HBV și efectuarea vaccinărilor recomandate personalului din unitatea medicală respectivă (gripal, HBV, altele); … 29.controlează și răspunde de organizarea registrelor de expunere accidentală la produse biologice pe secții/compartimente și aplicarea corectă a măsurilor. … +
Secţiunea 5Directorul financiar-contabil +
Articolul 21Atribuțiile specifice Directorului financiar-contabil sunt;1.asigură și răspunde de buna organizare și desfășurare a activității financiare a spitalului, în conformitate cu dispozițiile legale; … 2.organizează contabilitatea în cadrul spitalului, în conformitate cu dispozițiile legale, și asigură efectuarea corectă și la timp a înregistrărilor financiar-contabile; … 3.asigură întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a balanțelor de verificare și a bilanțurilor anuale și trimestriale; … 4.propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobați în bugetul de venituri și cheltuieli; … 5.asigură executarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobați și respectarea disciplinei contractuale și financiare; … 6.participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași; … 7.angajează spitalul prin semnătură alături de manager în toate operațiunile patrimoniale, având obligația, în condițiile legii, de a le refuza pe acelea care contravin dispozițiilor legale; … 8.analizează din punct de vedere financiar planul de acțiune pentru situații speciale prevăzute de lege, precum și pentru situații de criză; … 9.participă la organizarea sistemului informațional al spitalului, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor financiar – contabile; … 10.evaluează, prin bilanțul contabil, eficiența indicatorilor specifici; … 11.asigură îndeplinirea, în conformitate cu dispozițiile legale, a obligațiilor spitalului către bugetul statului, Trezoreria Statului și terți; … 12.asigură plata integrală și la timp a drepturilor bănești cuvenite personalului încadrat în spital; … 13.asigură întocmirea, circuitul și păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate; … 14.organizează evidența tuturor creanțelor și obligațiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale și alte acte asemănătoare și urmărește realizarea la timp a acestora; … 15.ia măsuri pentru prevenirea pagubelor și urmărește recuperarea lor; … 16.asigură aplicarea dispozițiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale și ia măsuri pentru ținerea la zi și corectă a evidențelor gestiunii; … 17.răspunde de îndeplinirea atribuțiilor ce revin Serviciului financiar-contabilitate cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv și la asigurarea integrității patrimoniului; … 18.îndeplinește formele de scădere din evidență a bunurilor de orice fel, în cazurile și condițiile prevăzute de dispozițiile legale; … 19.împreună cu Serviciul achiziții publice, contractare și Serviciul administrativ întocmește și prezintă studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale și bănești, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficiență maximă a patrimoniului unității și a sumelor încasate în baza contractului de furnizare de servicii medicale; … 20.organizează și ia măsuri de realizare a perfecționării pregătirii profesionale a salariaților din subordine; … 21.organizează la termenele stabilite și cu respectarea dispozițiilor legale inventarierea mijloacelor materiale în unitate; … 22.participarea la elaborarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului intern al spitalului. … +
Secţiunea 6Directorul de îngrijiri +
Articolul 22Atribuțiile specifice directorului de îngrijiri sunt:1.controlează îndeplinirea atribuțiilor prevăzute în fișa postului de către personalul din subordine; coordonează, controlează și răspunde de activitatea desfășurată de asistenții medicali șefi din unitate; … 2.organizează întâlniri de lucru cu asistenții medicali șefi; … 3.monitorizează calitatea serviciilor de îngrijire acordate, inclusiv prin evaluarea satisfacției pacienților, și ia măsuri pentru îmbunătățirea acesteia; … 4.monitorizează procesul de implementare a ghidurilor și protocoalelor de practică elaborate de Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România și aprobate de Ministerul Sănătății; … 5.stabilește pentru personalul din subordine, la propunerea asistenților medicali șefi, necesarul și conținutul programelor de perfecționare organizate în cadrul spitalului; … 6.analizează și avizează participarea personalului din subordine la programele de educație medicală continuă organizate în afara instituției; … 7.colaborează cu Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu instituțiile de învățământ și cu alte instituții acreditate la realizarea programelor de perfecționare pentru asistenții medicali; … 8.avizează și coordonează modul de desfășurare a pregătirii practice a viitorilor asistenți medicali; … 9.controlează modul în care se asigură bolnavilor internați un regim rațional de odihnă, de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; … 10.asigură măsurile necesare pentru cunoașterea de către asistenții medicali a legislației privind exercitarea profesiei de asistent medical; … 11.participă la activitățile organizațiilor profesionale ale asistenților medicali; … 12.analizează și participă la soluționarea sancțiunilor propuse pentru personalul din subordine; … 13.asigură măsurile necesare pentru cunoașterea de către întregul personal din subordine a regulilor de etică profesională; … 14.ia măsuri pentru cunoașterea și respectarea comportamentului igienic și a regulilor de tehnică aseptică de către personalul din subordine; … 15.aprobă programul de activitate lunar al personalului din subordine și programarea concediilor de odihnă pentru acesta. … 16.ia măsuri pentru respectarea de către vizitatori a normelor de igienă (portul echipamentului, evitarea aglomerării în saloane); … 17.ia măsuri pentru buna funcționare a compartimentului de dietetică și a biroului de internări; … 18.asigură măsurile necesare pentru cunoașterea de către personalul din subordine a reglementărilor legale privind normele generale de sănătate și securitate în muncă, regulamentului de organizare și funcționare al spitalului, regulamentului intern, normelor privind prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale și normelor privind gestionarea deșeurilor provenite din activitățile medicale. … 19.participarea la elaborarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului intern al institutului. … 20.prelucrează procedurile și protocoalele de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale elaborate de serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale cu asistentele șefe de secție și răspunde de aplicarea acestora; … 21.răspunde de implementarea și respectarea precauțiunilor standard și specifice la nivelul unității sanitare; … 22.răspunde de comportamentul igienic al personalului din subordine, de respectarea regulilor de tehnică aseptică de către acesta; … 23.controlează respectarea circuitelor funcționale din spital/secție; … 24.verifică starea de curățenie din secții, respectarea normelor de igienă și controlează respectarea măsurilor de asepsie și antisepsie; … 25.propune directorului financiar-contabil planificarea aprovizionării cu materiale necesare prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale, elaborată de secțiile spitalului, cu aprobarea șefului serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; … 26.supraveghează și controlează activitatea blocului alimentar în aprovizionarea, depozitarea, prepararea și distribuirea alimentelor, cu accent pe aspectele activității la bucătăria dietetică; … 27.supraveghează și controlează calitatea prestațiilor efectuate la spălătorie; … 28.constată și raportează serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și managerului spitalului deficiențe de igienă (alimentare cu apă, instalații sanitare, încălzire) și ia măsuri pentru remedierea acestora; … 29.instruiește asistentele-șefe asupra măsurilor de prevenire o infecțiilor asociate asistenței medicale care trebuie implementate și respectate de vizitatori și personalul spitalului; … 30.coordonează și verifică respectarea circuitului lenjeriei și al deșeurilor infecțioase și neinfecțioase, depozitarea lor la nivelul depozitului central și respectarea modului de eliminare a acestora; … 31.instruiește asistentele-șefe asupra echipamentului de protecție și comportamentului igienic, precum și asupra respectării normelor de tehnică aseptică și propune măsuri disciplinare în cazurile de abateri; … 32.organizează și coordonează procesul de elaborare a procedurilor și protocoalelor de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale pe secții, în funcție de manevrele și procedurile medicale identificate cu risc pentru pacienți, și se asigură de implementarea acestora; … +
Capitolul IVStructura organizatorică a spitalului +
Subcapitolul 0 +
Articolul 23Structura organizatorică a spitalului se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, în condițiile legii, fiind compusă din:Secția/Compartimentul/Laboratorul/Cabinetul din structurăSecția clinică cardiologie din care:Compartiment terapie intensivă coronarieniSecția clinică chirurgie generală I din care:Compartiment chirurgie toracicăSecția clinică chirurgie generală II din care:Compartiment chirurgie laparoscopicăSecția clinică chirurgie generală III din care:Compartiment neurochirurgieCompartiment chirurgie laparoscopicăSecția clinică chirurgie generală IVSecția clinică chirurgie generală V*)*) Secție cu paturi închise temporarSecția chirurgie vascularăSecția clinică chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă din care:Compartiment arși**)**) funcționează ca Unitate funcțională pentru arși, în noile spații din Pavilionul ASecția Clinică medicină internă ISecția clinică medicină internă II din care:Compartiment neurologieSecția clinică medicină internă IIISecția clinică gastroenterologie I din care:Compartiment terapie acutăSecția clinică gastroenterologie IISecția clinică oftalmologie din care:Compartiment anestezie și terapie intensivăCompartiment pentru copiiSecția clinică O.R.L. din care:Compartiment anestezie și terapie intensivăSecția clinică dermatovenerologieSecția clinică chirurgie orală și maxilo-facială din care:Compartiment anestezie și terapie intensivăSecția clinică endocrinologie din care:Compartiment pentru copiiSecția clinică diabet zaharat, nutriție și boli metabolice din care:Compartiment terapie acutăSecția clinică hematologieSecția clinică imunologie și alergologieSecția clinică A.T.I. care are în structură:Compartiment de toxicologieCompartiment ATI-chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivăCompartiment ATI-arși*)*) Secție cu paturi închise temporarSpitalizare de ziUnitatea primire urgențe Iași (UPU) – SMURD cu punct de lucru în:– Târgu Frumos … – Cabinetul de medicină dentară de urgență … Blocuri operatoriiFarmacia are în structură:Farmacologie clinicăUnitatea de transfuzie sanguină (UTS)SterilizareLaborator de analize medicale cu punct de lucru în:– Târgu Frumos … Laborator de radiologie și imagistică medicalăServiciul de anatomie patologică:– Citologie … – Histopatologie … – Prosectură … Laborator de medicină nucleară (radioizotopi)Laborator de angiografieLaborator de explorări funcționaleCompartiment de explorări geneticeLaborator de endoscopie digestivă diagnostică și terapeuticăLaborator de endoscopie digestivăLaborator de endoscopie bronșicăLaborator de imunologie și alergologieCabinet planificare familialăServiciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicaleCompartiment ortopticăCabinete diabet zaharat, nutriție și boli metaboliceServiciul de evaluare și statistică medicalăAmbulatoriul integrat cu cabinete în specialitățile:– medicină internă … – cardiologie … – gastroenterologie … – chirurgie generală … – ortopedie și traumatologie … – chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă … – chirurgie vasculară … – chirurgie toracică … – neurochirurgie … – pneumologie … – obstetrică-ginecologie … – pediatrie … – neurologie … – psihiatrie … – psihiatrie pediatrică … – dermatovenerologie … – ORL … – oftalmologie … – endocrinologie … – reumatologie … – chirurgie orală și maxilo-facială … – geriatrie și gerontologie … – urologie … – hematologie … – alergologie și imunologie clinică … – medicina muncii … Laborator de analize medicaleLaborator de radiologie și imagistică medicalăLaborator de recuperare, medicină fizică și balneologieLaborator de radioterapieLaborator de explorări funcționaleCompartiment audiologiePunct de lucru al ambulatoriului integrat al spitalului din str. G-ral Berthelot nr. 2, Iași, cu cabinete în specialitățile:– chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă … – medicină internă … – ortopedie și traumatologie … – chirurgie generală … Ambulatoriul de specialitate de stomatologie pediatrică (se desfășoară activitate de învățământ)Ambulatoriul de specialitate de stomatologie – adulți (se desfășoară activitate de învățământ)La nivelul spitalului funcționează Institutul de gastroenterologie și hepatologie, care cuprinde secțiile clinice gastroenterologie I și II și Laboratorul de endoscopie digestivă și terapeutică conform OMS nr. 1071/2012La nivelul spitalului funcționează Centrul clinic județean de diabet zaharat, nutriție și boli metaboliceAparat funcțional +
Articolul 24(1)Actuala structură se poate modifica ca urmare a aprobării unei noi structuri prin ordin al ministrului sănătății, la o dată ulterioară aprobării prezentului regulament de organizare și funcționare.(2)Secțiile cu paturi sunt organizate pe profilul de specialitate.(3)Secțiile sunt conduse de un medic șef de secție, ajutat de asistenta-șefă.(4)Pentru îndeplinirea atribuțiilor ce îi revin cu privire la calitatea serviciilor medicale spitalul are organizat Serviciul de management al calității serviciilor medicale, iar pentru îndeplinirea atribuțiilor ce îi revin cu privire la activitatea economică, financiară și administrativă, spitalul are în structură servicii, birouri și compartimente funcționale, astfel: Serviciul financiar-contabilitate, Serviciul resurse umane, normare, organizare și salarizare, Biroul juridic, Biroul de informatică, Biroul de aprovizionare-transport, Serviciul administrativ, Serviciul achiziții publice, contractare, Compartimentul securitatea muncii, P.S.I., protecție civilă și situații de urgență, Compartimentul de relații publice.(5)Secțiile/Laboratoarele/Serviciile participă activ la implementarea/dezvoltarea sistemului de control managerial, implementarea dezvoltarea procedurilor operaționale privind sistemul de calitate, precum și a normelor de protecția muncii, securitate și sănătate în muncă. +
Subcapitolul 1AA.Secții și compartimente cu paturi +
Secţiunea 1A1.Generalități +
Articolul 25(1)Secțiile clinice desfășoară activitate clinică medicală, activitate de învățământ și de cercetare științifică, fiind implicate în procesul de pregătire al studenților și rezidenților, în proiectele de cercetare și studiile clinice; atribuții specifice referitoare la gestiunea dosarului pacientului sunt reglementate prin procedură operațională de întocmire și gestionare a dosarului pacientului internat.(2)Secțiile cu paturi sunt organizate pe profile de specialitate.(3)Secțiile cu paturi, au în principal următoarele atribuții privind asistența medicală:a)repartizează bolnavii în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale; … b)asigură examinările medicale complete și investigațiile minime pentru bolnavi în ziua internării; … c)efectuează în cel mai scurt timp investigațiile necesare stabilirii diagnosticului; … d)declară cazurile de boli contagioase, venerice, TBC, boli profesionale, conform reglementărilor în vigoare; … e)asigură tratamentul medical complet, individualizat și diferențiat în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale; … f)indică folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, instrumentarului și aparaturii medicale specifice; … g)asigură ziua și noaptea îngrijiri medicale necesare pe toată durata internării; … h)asigură medicamentele necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora; … i)asigură alimentația bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; … j)desfășoară activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; … k)programează pacienții ce necesită intervenție chirurgicală funcție de patologie și indicație (urgență, urgență amânată, regim programat); … l)transmite concluziile diagnostice și indicațiile terapeutice, prin scrisoarea medicală, medicului de familie, pentru bolnavii externați. … m)în Secțiile clinice se întocmește planul de îngrijire al bolnavului conform procedurilor încheiate la nivelul spitalului. … n)Planul de îngrijire se completează la internare, în momentul evaluării inițiale a pacientului, la orice modificare a stării pacientului, care va conduce la apariția sau modificarea manifestărilor de dependent pe durata internării precum și înaintea externării, ca evaluare finală. … o)Planul de îngrijire se elaborează și implementează, conform procedurilor, de către asistenții medicali iar verificarea și monitorizarea aplicării planului de îngrijiri, a întocmirii fișelor și formularelor specifice legate de evaluarea și îngrijirea pacientului precum și recomandările de îngrijire la externarea pacientului se asigură de către asistentul șef. … … +
Secţiunea 2 … A2.Aspecte specifice +
Articolul 26Secțiile clinice chirurgie generală I, chirurgie generală II, chirurgie generală III, chirurgie generală IV, chirurgie vasculară, chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă, chirurgie orală și maxilo-facială, ortopedie și traumatologie au, în principal, următoarele obiective:1.examinarea imediată, completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare; … 2.asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție; … 3.asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului; … 4.îmbăierea bolnavilor, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor; … 5.asigurarea transportului bolnavilor în secție; … 6.ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere; … 7.repartizarea bolnavilor în saloane cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale; … 8.examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență și a celor cu stare biologică alterată; … 9.stabilirea parcursului în vederea confirmării, precizării sau nuanțării diagnosticului de internare; … 10.precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale; … 11.întocmirea foii de observație în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și la prezentare pentru pacienții internați de urgență; … 12.obținerea consimțământului informat în scris al pacientului pentru tratamentul chirurgical propus; … 13.stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii; … 14.stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia și alegerea procedurii tehnice și tactice, la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție; … 15.obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus; … 16.pregătirea preoperatorie generală, locală și asigurarea consultului preanestezic; … 17.asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre-și postoperatorii; … 18.efectuarea intervențiilor chirurgicale efectuarea procedeelor curente de chirurgie generală; … 19.supravegherea evoluției pre-și postoperatorii generale și locale; … 20.precizarea recomandărilor de urmat la externare și stabilirea contactelor postoperatorii. … +
Articolul 27Secția clinică A.T.I. și compartimentele ATI pentru secțiile clinice: ORL, BMF, Oftalmologie au, în principal, ca obiective asigurarea suportului indispensabil pacientului critic pentru evaluarea și tratamentul disfuncțiilor și/sau leziunilor acute de organ care amenință viața și a condițiilor necesare pentru desfășurarea actului chirurgical, îngrijirea perioperatorie și terapia durerii, precum și alte proceduri diagnostice și/sau terapeutice, prin mijloace farmacologice și tehnice specifice;1.în secția clinică ATI se asigură stabilirea diagnosticului, prevenirea și tratamentul tuturor insuficiențelor acute ale funcțiilor vitale. Măsurile specifice de tratament se adresează pacienților cărora le este amenințată imediat viața. … 2.în secția clinică A.T.I. se asigură preluarea, monitorizarea, tratamentului și îngrijirii pacienților care prezintă deja sau sunt susceptibili de a dezvolta insuficiențe organice acute multiple: cardiocirculatorie, respiratorie, renală etc., care amenință prognosticul vital. … 3.Pacienții îngrijiți în secția clinică A.T.I. conform criteriilor de internare/admisie și triaj necesită o îngrijire specializată și utilizarea prelungită a metodelor de supleere a acestor funcții și organe precum: suport hemodinamic, suport ventilator, epurare extrarenală etc. … 4.în secția clinică A.T.I. și compartimentele ATI se asigură și: îngrijirea postoperatorie adecvată care este destinată pacienților ce necesită astfel de tipuri de îngrijiri, cât și pentru cei care necesită terapie intermediară, respectiv se asigură și supravegherea medicală continuă a bolnavilor. … 5.Starea bolnavilor se poate complica cu insuficiențe organice acute multiple, sau starea pacientului după trecerea printr-o asemenea condiție patologică este încă prea gravă sau prea instabilă pentru a fi transferat în secția cu paturi de unde provine. … 6.Secția clinică A.T.I. și compartimentele ATI pentru secțiile clinice: ORL, BMF, Oftalmologie asigură anestezia pacienților pentru intervențiile chirurgicale care se desfășoară în blocurile operatorii și anestezia pacienților în afara blocului operator pentru asigurarea condițiilor necesare desfășurării unor manevre diagnostice și/sau terapeutice nonchirurgicale ce necesită anestezie și care se desfășoară în:a)laboratorul de radiologie și imagistică medicală (unitatea de tomografie computerizată, angiografie, RMN etc.); … b)laboratoare/compartimente de explorări funcționale (cardiorespiratorii, a funcțiilor digestive); … c)alte structuri în care se justifică. … … +
Partea 1 +
Articolul 28Secțiile clinice medicină internă I, medicină internă II, medicină internă III și cardiologie au, în principal, următoarele obiective:1.examinarea imediată, completă și trierea medicală a bolnavilor pentru internare; … 2.asigurarea transportului bolnavilor în secție; … 3.repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale; … 4.efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; … 5.declararea cazurilor de boli contagioase și de boli profesionale conform reglementărilor în vigoare; … 6.recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor; … 7.asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale; … 8.indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale; … 9.asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului; … 10.obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar; … 11.asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora; … 12.asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; … 13.desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia. … 14.efectuează consulturi interdisciplinare pentru comorbiditățile de medicină internă și cardiologie … 15.obțin consimțământul informat în scris al pacientului pentru tratamentul propus; … 16.transmit concluziile diagnostice și indicațiile terapeutice, prin scrisoarea medicală, medicului de familie, pentru bolnavii externați. … +
Partea 2INSTITUTUL DE GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE +
Articolul 291.În cadrul spitalului funcționează Institutul de gastroenterologie și hepatologie, structură fără personalitate juridică, care cuprinde: Secția clinică gastroenterologie I, Secția clinică gastroenterologie II și Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică. … 2.Conducerea activității Institutului de gastroenterologie și hepatologie se asigură de către un medic-șef, în condițiile prevăzute de lege pentru funcția de medic șef secție. … 3.Medicul-șef al Institutului de gastroenterologie și hepatologie coordonează activitatea secțiilor cu paturi și a structurilor paraclinice, care fac parte din structura institutului. … 4.Medicul-șef al Institutului de gastroenterologie și hepatologie participă la toate ședințele Comitetului director, la fundamentarea bugetului institutului și la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate și cu direcția de sănătate publică pentru derularea programelor naționale de sănătate. … 5.Institutul de gastroenterologie și hepatologie coordonează programele de sănătate specifice bolilor gastrice și hepatice, prin medicii specialiști din structura proprie. … 6.În contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat între casa de asigurări de sănătate și spital se menționează distinct valoarea din contract corespunzătoare serviciilor medicale furnizate de Institutul de gastroenterologie și hepatologie. … 7.Managerul spitalului stabilește, prin fișa postului, atribuții specifice pentru personalul din structura economico-financiară și din structura de achiziții care asigură buna desfășurare a activității Institutului de gastroenterologie și hepatologie. … +
Articolul 30Secțiile clinice gastroenterologie I și gastroenterologie II au, în principal, următoarele obiective:1.asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime în ziua internării; … 2.efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; … 3.declararea cazurilor de boli contagioase și de boli profesionale conform reglementărilor în vigoare; … 4.asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii; … 5.asigurarea, zi și noapte, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; … 6.asigurarea trusei de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului; … 7.asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului; … 8.asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale, psihice și funcționale; … 9.asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; … 10.desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; … 11.efectuează consulturi interdisciplinare pentru comorbiditățile de gastroenterologie; … 12.obțin consimțământul informat în scris al pacientului pentru tratamentul propus; … 13.transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice, pentru bolnavii externați, medicilor de familie. … +
Articolul 31Secțiile clinice dermatovenerologie, endocrinologie, diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, imunologie și alergologie și secția clinică hematologie au, în principal, următoarele obiective:1.examinarea imediată, completă și trierea medicală a bolnavilor pentru internare; … 2.asigurarea transportului bolnavilor în secție; … 3.repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale; … 4.efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; … 5.declararea cazurilor de boli contagioase și de boli profesionale conform reglementărilor în vigoare; … 6.recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor; … 7.asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale; … 8.indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale; … 9.asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului; … 10.obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar; … 11.asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora; … 12.asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; … 13.desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia. … +
Articolul 32Secțiile clinice ORL și oftalmologie au, în principal, următoarele obiective:1.asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime în ziua internării; … 2.efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; … 3.declararea cazurilor de boli contagioase și de boli profesionale conform reglementărilor în vigoare; … 4.asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii; … 5.asigurarea, zi și noapte, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; … 6.asigurarea trusei de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului; … 7.asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului; … 8.asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale, psihice și funcționale; … 9.asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; … 10.desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; … 11.efectuează consulturi interdisciplinare pentru comorbiditățile de ORL și oftalmologie … 12.obțin consimțământul informat în scris al pacientului pentru tratamentul propus; … 13.transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice, pentru bolnavii externați, medicilor de familie. … +
Articolul 33Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele obiective:1.asigurarea spitalizării bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului și în funcție de indicațiile medicilor; … 2.supravegherea evoluției pre și postoperatorii generale și locale; … 3.precizarea recomandărilor de urmat la externare și stabilirea contactelor postoperatorii; … 4.asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale; … 5.supravegherea intraterapeutică a pacienților; … 6.asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului; … 7.consulturi interdisciplinare la recomandarea medicului curant; … 8.asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce. … … +
Subcapitolul 2B.Compartimente fără paturi +
Secţiunea IBlocurile operatorii +
Articolul 34Blocurile operatorii au, în principal, următoarele obiective:1.desfășurarea activității operatorii a spitalului; … 2.asigurarea măsurilor de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator; … 3.asigurarea condițiilor necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale; … 4.ținerea evidenței zilnice a pacienților care se operează și asigurarea comunicării cu Secția clinică anestezie și terapie intensivă privind locurile libere; … 5.asigurarea împreună cu personalul Secției clinice anestezie și terapie intensivă, a transportului bolnavilor din blocul operator în Secția clinică anestezie și terapie intensivă; … 6.urmărirea consumului de materiale și raportarea lui în sistemul informatic; … 7.asigurarea manipulării, depozitării și transportului la Laboratorul de analize medicale și Serviciul de anatomie patologică al produselor biologice recoltate în actul operator. … +
Secţiunea IISterilizare +
Articolul 35Sterilizarea are, în principal, următoarele obiective:1.verificarea modului de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare; … 2.eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale; … 3.sterilizarea propriu-zisă și sistemul de control al procesului; … 4.procedurile de control și marcare a produselor finite; … 5.sesizarea eventualelor neconformități și luarea imediată a măsurilor necesare; … 6.înregistrarea și arhivarea datelor privind procesul de sterilizare; … 7.efectuarea sterilizării, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare, a fiecărui aparat; … 8.banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate; … 9.ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate și șarje. … 10.efectuarea testelor de control și evidența acestora; … 11.asigurarea circuitului de stocare, distribuție și transport la utilizatori; … 12.asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale; … 13.supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare; … 14.verificarea calității aerului, apei și a fluidelor utilizate; … 15.verificarea stării de igienă a suprafețelor; … 16.verificarea modului de funcționare a echipamentelor de sterilizare; … 17.verificarea modului de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare. … +
Secţiunea IIIFarmacia +
Articolul 36În cadrul spitalului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.Farmacia are în principal următoarele obiective:1.recepția produselor farmaceutice și a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire; … 2.participarea la întocmirea necesarului privind aprovizionarea cu medicamente, depozitarea și păstrarea lor în condiții corespunzătoare; … 3.verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice; … 4.asigurarea de medicamente necesare activității de asistență medicală a spitalului; … 5.păstrarea, prepararea și eliberarea medicamentelor de orice natură și formă, potrivit Farmacopei Române în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății; … 6.depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne), ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice; … 7.organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior; … 8.asigurarea controlului preventiv, verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale, analiza calitativă a medicamentului la masa de analize; … 9.prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății; … 10.întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare; … 11.operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor; … 12.participarea, pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice. … Farmacistul de farmacie clinică are în principal următoarele atribuții:1.identificarea și semnalarea interacțiunilor medicamentoase cu semnificație clinică: medicament-medicament din schemele de tratament, medicament – alimente; … 2.identificarea și semnalarea interacțiunilor cu mecanism farmacocinetic și farmacodinamic: balanța beneficiu – risc, beneficiu – cost, în favoarea pacientului; … 3.evaluarea prescripției medicale din foaia de observație clinică pentru: analiza schemei de tratament inițiată în spital pentru patologia care reprezintă motivul internării, analiza schemei de tratament pentru patologii asociate ale pacientului, verificarea coerenței tratamentului, identificarea și semnalarea erorilor, identificarea incompatibilităților medicamentoase; … 4.evaluarea prescripției medicale care implică antibioterapie; … 5.optimizarea schemelor de tratament în ce privește: ritmul, doza, concentrația, modul de administrare, cronofarmacologia; … 6.participarea în echipa de monitorizare, în cazul introducerii de noi medicamente în terapie, la studiile de monitorizare pe criteriile farmacocinetic, farmacoterapeutic, și toxicologic al acestora. … +
Secţiunea IVUnitatea de transfuzia sanguină +
Articolul 37În spital este organizată ca structură independentă a spitalului Unitatea de transfuzie sanguină, care este subordonată managerului spitalului.Programul de lucru al Unității de transfuzie sanguină din spital este permanent.În Unitatea de transfuzie sanguină din spital se desfășoară următoarele activități:1.aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge, pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului; … 2.recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului; … 3.distribuția de sânge și componente sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, care se face în baza unui contract de furnizare ce stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie; … 4.efectuarea testelor pretransfuzionale; … 5.pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării; … 6.consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine; … 7.prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau a componentelor sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație; … 8.întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate; … 9.raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial; … 10.păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15-18°C) cu această destinație. … Conducerea spitalului are obligația întocmirii planului anual de educație continuă și evaluare periodică a personalului cu activitate în domeniul transfuziei. +
Articolul 38Laboratoarele din cadrul structurii organizatorice a spitalului sunt organizate astfel:1.Laborator de analize medicale; … 2.Laborator de radiologie și imagistică medicală; … 3.Laborator de medicină nucleară; … 4.Laborator de angiografie; … 5.Laborator de explorări funcționale; … 6.Laborator de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică; … 7.Laborator de endoscopie digestivă; … 8.Laborator de endoscopie bronșică; … 9.Laborator de imunologie și alergologie; … 10.Compartiment de explorări genetice. … +
Secţiunea VLaboratorul de analize medicale +
Articolul 39Laboratorul de analize medicale are, în principal, următoarele obiective:1.efectuarea analizelor medicale de hematologie, biochimie, microbiologie, toxicologie, parazitologie, micologie, necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice; … 2.recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă; … 3.asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor; … 4.redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; … 5.întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice; … 6.raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați. … +
Secţiunea VILaboratorul de radiologie și imagistică medicală +
Articolul 40(1)Laboratorul de radiologie și imagistică medicală care are în dotare atât aparatura radiologie și imagistică medicală cât și computer-tomograf și RMN:(2)Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are, în principal, următoarele obiective:1.efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului primar sau a medicului specialist; … 2.colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului; … 3.organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii și a arhivei; … 4.înregistrarea tuturor examinărilor efectuate; … 5.aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator; … 6.respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății; … 7.întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice; … 8.raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pe bolnavii internați și în ambulatoriu. … +
Secţiunea VIILaboratorul de medicină nucleară +
Articolul 41Laboratorul de medicină nucleară are, în principal, următoarele obiective:1.executarea explorărilor funcționale și morfologice cu ajutorul radioizotopilor pentru diferite boli la bolnavii din ambulatoriu și cei internați; … 2.efectuarea scintigrafiilor și a ecografiilor; … 3.executarea explorărilor cu surse radioactive deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic; … 4.asigurarea circuitului izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant; … 5.colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului; … 6.organizarea și utilizarea corespunzătoare a arhivei; … 7.înregistrarea tuturor examinărilor efectuate; … 8.aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator; … 9.respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății; … 10.întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale de laborator specifice; … 11.completarea corectă și la zi a formularelor tipizate din sistemul informațional al Ministerului Sănătății cu datele corespunzătoare activității desfășurate. … +
Secţiunea VIIILaboratorul de explorări funcționale +
Articolul 42Laboratorul de explorări funcționale asigură:1.efectuarea investigațiilor medicale: electroencefalografie, spirometrie, electrocardiografie, montare holter cardiac, determinarea indicelui gleznă-braț, oscilometrie, test de efort, conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă; … 2.redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; … 3.întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice; … 4.raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați. … +
Secţiunea IXLaboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică +
Articolul 43(1)Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică face parte din cadrul Institutului de gastroenterologie și hepatologie.(2)Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică este organizat și funcționează cu două compartimente pentru asigurarea explorărilor endoscopice diagnostice aplicate tractului digestiv. În acest cadru sunt efectuate:– endoscopii digestive superioare: eso-gastro-duodenoscopii și enteroscopii proximale (jejunoscopii); … – endoscopii digestive inferioare: colonoscopii și ileoscopii distale. … (3)Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică este dotat cu instrumentar specific, este deservit de personal medical specializat și are ca obiective și sarcini:1.examinarea, evaluarea indicației procedurilor explorării endoscopice și consilierea bolnavilor; … 2.efectuarea tehnicilor endoscopice diagnostice; … 3.recunoașterea și caracterizarea descriptivă a leziunilor identificate; … 4.prelevarea de probe biopsice pentru documentarea histopatologică a leziunilor; … 5.efectuarea tehnicilor terapeutice cu aplicabilitate în regim de urgență pentru condiții patologice relevate de endoscopia digestivă diagnostică, respectiv extragerea corpilor străini impactați în tractul digestiv superior; … 6.redactarea buletinelor de proceduri. … (4)Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică este organizat și funcționează pentru efectuarea procedurilor terapeutice endoscopie/radioendoscopie. Este dotat corespunzător cu echipamente endoscopice (inclusiv auxiliare) și radiologice. În acest cadru sunt realizate:1.bandarea endoscopică a varicelor esofagiene; … 2.dilatarea radioendoscopică a stenozelor esofagiene benigne și achalasiei cardiei; … 3.protezarea radioendoscopică a stenozelor esofagiene maligne; … 4.gastrotomia endoscopică percutanată; … 5.polipectomia endoscopică la nivelul tractului digestiv superior și inferior; … 6.colangio-pantografia retrogradă endoscopică; … 7.sfincterectomia oddiană; … 8.extragerea endoscopică a calculilor de la nivelul căii biliare principale. … +
Secţiunea XLaboratorul de endoscopie digestivă +
Articolul 44Laboratorul de endoscopie digestivă este organizat și funcționează pentru asigurarea explorărilor endoscopice ale tractului digestiv, efectuând endoscopii digestive. Laboratorul de endoscopie digestivă este dotat cu Instrumentar specific și este deservit de personal medical specializat. Laboratorul de endoscopie digestivă se ocupă cu redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate, întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice, raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați. +
Secţiunea XILaboratorul de endoscopie bronșică +
Articolul 45Laboratorul de endoscopie bronșică are, în principal, următoarele obiective:1.recoltează probe în vederea realizării biopsiilor; … 2.examinează pacienții, stabilește diagnosticul folosind tehnici medicale specifice, indică sau, după caz, efectuează tratamentul corespunzător, consemnează observațiile în foaia de observație a pacientului; … 3.efectuează manevre specifice competenței de endoscopie bronșică; … 4.urmărește starea pacienților după examenul endoscopic și adoptă măsuri medicale în caz de nevoie; … 5.urmărește și asigură folosirea și întreținerea corectă a aparaturii medicale; … 6.urmărește aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de prevenire a contaminării aparaturii cu produse infectate. … +
Secţiunea XIILaboratorul de imunologie și alergologie +
Articolul 46Laboratorul de imunologie și alergologie are următoarele obiective:1.efectuarea analizelor de imunologie: evaluarea serologică a markerilor infecțioși atât la pacienții internați, cât și la cei din ambulatoriu, precum și testarea periodică a personalului medical al spitalului (markeri endocrini, tumorali, autoimuni); … 2.recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă; … 3.asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor; … 4.redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; … 5.întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice; … 6.raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați. … +
Secţiunea XIIICompartimentul de explorări genetice +
Articolul 47Compartimentul de explorări genetice are ca obiective:1.testarea HLA = human leukocyte antigen pentru programul național de transplant; … 2.testarea HLA = human leukocyte antigen pentru diverse patologii; … 3.testarea HPV = human papilloma virus pentru persoanele cu risc; … 4.recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă; … 5.asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor; … 6.redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; … 7.întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice; … 8.raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați. … +
Secţiunea XIVServiciul de anatomie patologică +
Articolul 48Serviciul de anatomie patologică are în componența sa următoarele compartimente:– citologie; … – histopatologie și imunohistochimie; … – prosectură. … Activitatea de anatomie patologică constă în efectuarea de examene macroscopice și microscopice asupra produselor biologice recoltate fie persoanelor în viață, fie la autopsie cadavrelor, și anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, renale, puncții medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemenea.Serviciile de anatomie patologică, au următoarele atribuții:1.efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic, după caz, asupra produselor biologice recoltate, și anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, renale, puncții medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemenea; … 2.Este obligatorie trimiterea pentru diagnostic histopatologic în serviciile de anatomie patologică a tuturor fragmentelor tisulare recoltate de la pacienți în cursul intervențiilor chirurgicale și a materialului bioptic, împreună cu fișa de însoțire a materialului bioptic prevăzută de legile în vigoare; … 3.efectuarea de autopsii tuturor pacienților decedați în spital, care nu sunt cazuri medico-legale, și, unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic; … 4.Pentru pacienții cu afecțiuni cronice cunoscute, bine investigate, în condițiile în care aparținătorii nu au nicio rezervă asupra bolii și tratamentului aplicat și își asumă în scris responsabilitatea pentru aceasta, se poate dispune neefectuarea autopsiei, sub semnătură, de către directorul spitalului, cu avizul șefului de secție unde a fost internat decedatul, al medicului curant și al șefului serviciului de anatomie patologică; … 5.efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor; … 6.eliberarea certificatului de îmbălsămare pe baza certificatului constatator de deces completat și semnat de medicul anatomopatolog; … 7.eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare; … 8.colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, în vedere efectuării unor cercetări complementare speciale (bacteriologice, biochimice, experimentale); … 9.eliberarea pe bază de cerere, conform legislației în vigoare, a probelor în vederea unui consult de specialitate sau pentru investigații suplimentare; … 10.colaborarea cu laboratorul de medicină legală în cazurile prevăzute de lege. … +
Secţiunea XVServiciul pentru supravegherea, revenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale +
Articolul 49Atribuțiile serviciului pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale:1.organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; … 2.propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a inducțiilor asociate asistenței medicale; … 3.șeful/responsabilul contractat participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate; … 4.elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară; … 5.organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital; … 6.organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale; … 7.organizează activitatea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității; … 8.propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale; … 9.elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați; … 10.întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta; … 11.implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale; … 12.verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității; … 13.raportează la Direcția de Sănătate Publică Județeană Iași infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții; … 14.organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol; … 15.colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologie major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol; … 16.solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național da Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare; … 17.supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării; … 18.supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală; … 19.organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal; … 20.avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității; … 21.supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale; … 22.răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale; … 23.dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare; … 24.întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar; … 25.solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică – centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare; … 26.raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; … 27.întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale. … +
Secţiunea XVIServiciul de management al calității serviciilor medicale +
Articolul 50Serviciul de management al calității serviciilor medicale are, în principal, următoarele atribuții:1.pregătirea și analizarea planului anual al managementului calității serviciilor medicale; … 2.coordonarea activității de elaborare a documentelor sistemului de management al calității serviciilor medicale, respectiv manualul calității și proceduri; … 3.coordonarea și implementarea programului de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, fiecărui laborator etc. și a standardelor de calitate; … 4.coordonarea și implementarea procesului de îmbunătățire continuă a calității serviciilor medicale; … 5.colaborarea cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității serviciilor medicale; … 6.implementarea instrumentelor de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor; … 7.asigurarea implementării strategiilor și obiectivelor referitoare la managementul calității declarate de manager; … 8.asigurarea implementării și menținerii conformității sistemului de management al calității serviciilor medicale cu cerințele specifice; … 9.coordonarea activității de analiză a neconformităților constatate și propunerea către manager a acțiunilor de îmbunătățire sau corective ce se impun; … 10.coordonarea analizelor cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității serviciilor medicale; … 11.asigurarea aplicării strategiei sanitare și a politicii de calitate a unității în domeniul medical în scopul asigurării sănătății pacienților; … 12.asistarea și răspunderea tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității serviciilor medicale. … +
Secţiunea XVIIServiciul de evaluare și statistică medicală +
Articolul 51Serviciul de evaluare și statistică medicală are, în principal, următoarele obiective:1.întocmește rapoartele, centralizările, dările de seamă și situațiile statistice periodice lunare, trimestriale, semestriale și anuale. Unde este cazul, se anexează copii ale documentelor pe baza cărora s-a întocmit raportul; … 2.execută, în termenele stabilite, toate lucrările de statistică medicală, precum și pe cele necesare pentru activitatea operativă a instituției; … 3.asigură circuitul informațional al datelor prin sistemul informatic existent; … 4.introduce zilnic, verifică transmite datele privitoare la pacienți din foaia de observație clinică generală; … 5.transmite și prelucrează datele prin internet; … 6.primește documentația medicală a bolnavilor externați (foi de observație); … 7.clasifică foile de observație ale bolnavilor externați pe grupe de boli, pe secții, pe an; … 8.ține evidența datelor statistice pe formulare stabilite de Ministerul Sănătății și întocmește rapoartele statistice ale spitalului, verificând exactitatea datelor statistice ale secțiilor cuprinse în rapoartele secțiilor; … 9.pune la dispoziția secțiilor datele statistice și documentația medicală necesare pentru activitatea curentă și asigură prelucrarea datelor statistice; … 10.urmărește corelarea diferiților indicatori de activitate comparativ cu alte unități sau pe țară și informează șefii de secție și conducerea unității; … 11.ține la zi evidența informatizată a pacienților externați și răspunde de corectitudinea datelor introduse în calculator; … 12.întocmește documentația medicală a bolnavilor externați din spital (foi de observație, foi de temperatură); … 13.asigură controlul zilnic al foilor de mișcare și compararea cu baza de date; … 14.asigură înregistrarea mișcării zilnice a bolnavilor în centralizatorul electronic; … 15.efectuează controlul periodic al listei bolnavilor externați și întocmește situația numerică a acestora; … 16.asigură centralizarea concediilor medicale furnizate de secții, tipărirea și expedierea prin e-mail la Casa de Asigurări de Sănătate Iași; … 17.urmărește înregistrarea corectă a datelor bolnavilor. … +
Secţiunea XVIIIUPU-SMURD +
Articolul 52UPU-SMURD are, în principal, următoarele obiective:1.triajul urgențelor la prezentarea la spital; … 2.primirea, stabilizarea și tratamentul inițial al tuturor urgențelor, cu prioritate al urgențelor majore; … 3.asigurarea asistenței medicale de urgență pentru urgențe majore în echipele mobile de intervenție (consult, stabilizare, monitorizare, tratament, transport); … 4.investigații clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial; … 5.consultul de specialitate în echipă cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții; … 6.monitorizare, tratament și reevaluare pentru pacienți care necesită internare, maximum 6 ore; … 7.tratament, stabilizare și reevaluare pentru pacienții care nu necesită internare; … 8.înregistrarea, stocarea, prelucrarea și raportarea adecvată a informației medicale; … 9.formarea continuă a personalului propriu și formarea în medicina de urgență a altor categorii de personal medical. … … +
Subcapitolul 3C.Ambulatoriul integrat +
Articolul 53(1)Ambulatoriul integrat are în componența sa următoarele cabinete și compartimente:1.medicină internă; … 2.cardiologie; … 3.gastroenterologie; … 4.chirurgie generală; … 5.ortopedie și traumatologie; … 6.chirurgie toracică; … 7.neurochirurgie; … 8.pneumologie; … 9.obstetrică-ginecologie; … 10.pediatrie; … 11.neurologie; … 12.psihiatrie; … 13.psihiatrie pediatrică; … 14.dermatovenerologie; … 15.0RL; … 16.oftalmologie; … 17.endocrinologie; … 18.reumatologie; … 19.chirurgie orală și maxilo-facială; … 20.geriatrie și gerontologie; … 21.urologie; … 22.hematologie; … 23.alergologie și imunologie clinică; … 24.chirurgie vasculară; … 25.chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă; … 26.medicina muncii; … 27.laborator de analize medicale; … 28.laborator de radiologie și imagistică medicală; … 29.laborator de recuperare, medicină fizică și balneologie; … 30.laborator de radioterapie; … 31.laborator de explorări funcționale; … 32.compartiment audiologie. … (2)Ambulatoriul integrat are, în principal, următoarele obiective:1.consultarea, investigarea, stabilirea diagnosticului, a tratamentului medical și/sau chirurgical, îngrijirea, administrarea medicamentelor asiguraților; … 2.monitorizarea și controlul pacienților care au fost internați în spital și care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie ori de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, pentru afecțiunile pentru care au fost internați; … 3.consultații interdisciplinare pentru pacienții internați în unitate sau pentru cei internați în alte spitale, în baza relațiilor contractuale stabilite între unitățile sanitare respective; acestea se vor acorda prioritar; … 4.informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul și tratamentele recomandate; … 5.întocmirea listelor de așteptare pentru serviciile medicale programabile. … (3)În relațiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate Iași, ambulatoriul integrat are următoarele obligații:a)să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate și a activității desfășurate; … b)să informeze asigurații despre pachetul de servicii de bază, pachetul minimal de servicii medicale și pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ; … c)să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora; … d)să raporteze datele necesare pentru urmărirea desfășurării activității în asistența medicală, potrivit formularelor de raportare; … e)să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor; … f)să respecte programul de lucru, pe care să îl afișeze la loc vizibil; … g)să respecte prevederile actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate; … h)să furnizeze tratamentul adecvat și să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman; … i)să nu refuze acordarea asistenței medicale în caz de urgență medico-chirurgicală; … j)să acorde servicii medicale tuturor asiguraților fără nicio discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament; … k)să acorde servicii medicale și investigații paraclinice în regim de urgență femeii gravide; … l)să solicite documentele care atestă calitatea de asigurat, în condițiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru; … m)să informeze medicul de familie la care este înscris asiguratul, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul și tratamentele recomandate și să transmită rezultatul investigațiilor paraclinice; … n)să întocmească liste de așteptare pentru serviciile medicale programabile; … o)să acorde servicii medicale tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul; … p)să acorde cu prioritate consultații medicale personalului angajat în unitățile sanitare publice. … … +
Subcapitolul 4 +
Secţiunea 1D1Ambulatoriul de specialitate de stomatologie pediatrică +
Articolul 54În cadrul ambulatoriului de specialitate de Stomatologie pediatrică se desfășoară activitatea de învățământ universitar și postuniversitar. Se efectuează servicii de ortodonție și ortopedie dento-facială. … +
Secţiunea 2D2.Ambulatoriul de specialitate de stomatologie – adulți +
Articolul 55În cadrul ambulatoriului de specialitate de stomatologie – adulți se desfășoară activitatea de învățământ universitar și postuniversitar în specialitățile endodonție, parodontologie și protetică dentară. Servicii medicale oferite de ambulatoriul de specialitate de stomatologie – adulți sunt:– chirurgie (extracții, incizii, abcese, supurații); … – igienă orală (detartraj, periaj); … – protetică: cimentări și ablații punți, reparații și retușuri proteze; … – urgențe de medicină dentară; … – terapie carii (plombe, tratament de canal, devitalizare). … … +
Subcapitolul 5E.Structura aparatului funcțional +
Articolul 56Structura activității administrative cuprinde servicii, birouri și compartimente, cu atribuții și responsabilități specifice domeniului de activitate.I.Serviciul financiar-contabilitateServiciul financiar-contabilitate are în principal următoarele atribuții:1.conduce evidența contabilă conform prevederilor legale, asigură înregistrarea corectă și la zi, pe bază de documente justificative a operațiunilor economico-financiare; … 2.asigură organizarea circuitului și păstrării documentelor care stau la baza înregistrărilor contabile; … 3.întocmește periodic rapoarte privind utilizarea bunurilor materiale și face propuneri de luare a măsurilor necesare, împreună cu celelalte compartimente din unitate, în ceea ce privește stocurile disponibile, supranormative, fără mișcare, sau cu mișcare lentă pentru prevenirea oricăror imobilizări de fonduri. … 4.analizează periodic execuția bugetară și conținutul conturilor, făcând propuneri corespunzătoare; … 5.răspunde de întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale, a situațiilor financiare trimestriale și anuale; … 6.exercită controlul financiar preventiv propriu, în conformitate cu dispozițiile legale; … 7.răspunde de întocmirea, circulația și păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate; … 8.organizează inventarierea periodică a mijloacelor materiale și face propuneri de luare a măsurilor dispuse privind regularizarea diferențelor constatate; … 9.asigură măsurile de păstrare, manipulare și folosire a formularelor tipizate cu regim special; … 10.organizează acțiuni de perfecționare a pregătirii profesionale pentru salariații serviciului; … 11.întocmește lucrările premergătoare privind bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului; … 12.urmărește respectarea măsurilor necesare pentru asigurarea integrității bunurilor și pentru recuperarea pagubelor; … 13.răspunde de îndeplinirea condițiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea sumelor aferente acestora; … 14.asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare a operațiunilor de plăți în numerar; … 15.conduce evidența angajamentelor bugetare în scopul de a furniza informații în orice moment și pentru fiecare subdiviziune a bugetului aprobat pentru exercițiul bugetar curent, cu privire la creditele bugetare angajate și cele disponibile, rămase de angajat; … 16.urmărește și completează în Sistemul Național de Raportare "FOREXEBUG" situațiile și raportările financiare stabilite de normele contabile în vigoare, cu respectarea termenelor precizate; … 17.organizează modalitatea de întocmire a instrumentelor de plată, verificarea documentelor de acceptare sau refuz a plății; … 18.organizează verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și legalității operațiunilor; … 19.întocmește situația privind plățile prin casierie care depășesc limita de 100.000 lei, conform planificărilor decadale / lunar; … 20.verifică și urmărește toate operațiunile consemnate de Trezoreria Municipiului Iași în extrasele de cont ale Spitalului Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași, înregistrează în contabilitate documentele care stau la baza operațiunilor de plăți; … 21.urmărește contractele încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate a județului Iași, în vederea decontării serviciilor medicale (spitalicești, ambulatoriu, servicii medicale paraclinice, radioterapie); … 22.întocmește lunar facturile pentru decontarea serviciilor medicale (spitalicești, ambulatoriu, paraclinice, radioterapie); … 23.întocmește facturile de regularizare pentru serviciile medicale prestate pentru asigurați și decontate de Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași; … 24.întocmește și centralizează lunar necesarul de fonduri pentru acțiunile de sănătate finanțate de Ministerul Sănătății; … 25.întocmește lunar deconturile pentru Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași privind programele de sănătate, finanțate din fondurile de asigurări sociale, inclusiv facturarea lor către Casa de Asigurări de Sănătate. … 26.transmite lunar, în xerocopie, facturile de la furnizori către Casa de Asigurări de Sănătate Iași, în vederea decontării, în limita prevederilor bugetare aferente programelor de sănătate; … 27.elaborează și supune spre aprobare proceduri de lucru necesare desfășurării activității în cadrul Serviciului financiar – contabilitate; … 28.efectuează analiza costurilor, trimestrial, întocmind o situație a principalilor indicatori realizați; … 29.întocmește și înregistrează facturile aferente serviciilor medicale efectuate de Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași pentru alte unități medicale precum și către alte instituții care solicită efectuarea de servicii medicale personalului salariat din subordine, conform contractelor încheiate, urmărind încasarea contravalorii acestora. … … II.Serviciul R.U.N.O.S.Serviciul R.U.N.O.S. are ca obiective:1.aplicarea legislației în domeniul managementului resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfecționarea profesională a resurselor umane din cadrul unității; … 2.asigură întocmirea documentațiilor privind modificarea/ actualizarea organigramei spitalului, a numărului de posturi, a statului de funcții; … 3.efectuează lucrări privind încheierea, modificarea, suspendarea și încetarea contractului individual de muncă, precum și acordarea tuturor drepturilor prevăzute de legislația muncii; … 4.urmărește întocmirea și actualizarea de către conducătorii de compartimente a fișelor de post și asigură gestionarea lor conform prevederilor legale; … 5.gestionează procesul de realizare a evaluării și întocmirea rapoartelor/fișelor de evaluare a performanțelor profesionale individuale; … 6.stabilește și actualizează, conform reglementărilor legale, salariile de încadrare și celelalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul unității; … 7.asigură introducerea în baza de date a informațiilor referitoare la personal și actualizează baza cu datele noilor angajați; … 8.întocmește documentația privind pensionarea pentru limită de vârstă sau invaliditate pentru personalul din unitate; … 9.întocmește și actualizează Registrul de evidență a salariaților; … 10.asigură secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante și întocmește lucrările privind încadrarea în muncă a candidaților declarați admiși pe baza proceselor-verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale; … 11.calculează vechimea în specialitate și vechimea în muncă la încadrare; … 12.execută lucrările de normare a personalului, aplicând criteriile de normare din normativele în vigoare; … 13.fundamentează fondul de salarii necesar personalului din unitate în vederea întocmirii proiectului de buget de venituri și cheltuieli; … 14.întocmește lunar lucrările de salarizare; … 15.întocmește și transmite situațiile periodice solicitate de Ministerul Sănătății, Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași, Direcția județeană de finanțe, Direcția județeană de statistică, Agenția Județeană de Ocupare a Forței de Muncă Iași; … 16.asigură operarea programărilor și efectuării concediilor de odihnă ale angajaților; … 17.întocmește formalitățile în vederea acordării de concedii cu/fără plată și ține evidența acestora; … 18.eliberează la cerere adeverințe privind calitatea de salariat care atestă vechimea în muncă sau drepturile salariale; … 19.întocmește documentația privind sancționarea personalului unității; … 20.întocmește orice alte lucrări prevăzute de Legea nr. 53/2003 – Codul muncii, republicată, cu modificările și completările ulterioare; … 21.asigură confidențialitatea datelor salariaților în conformitate cu legislația în vigoare. … … III.Biroul aprovizionare, transportBiroul aprovizionare, transport are ca obiective:1.asigură aprovizionarea ritmică și la timp cu toate bunurile, medicamentele și materialele necesare bunului mers al activităților medicale, administrative și tehnice; … 2.coordonează activitatea magaziilor, asigurând condiții optime de păstrare și depozitare a bunurilor în condiții igienico-sanitare conform normelor în vigoare; … 3.efectuează recepția calitativ și cantitativ a materialelor, alimentelor primite de la furnizori în baza avizului de însoțire a mărfii, întocmește notele de intrare-recepție, ține evidența stocurilor, efectuează inventarul periodic privind produsele existente în gestiune; … 4.urmărește distribuirea judicioasă a materialelor în secțiile și serviciile spitalului; … 5.urmărește asigurarea stării tehnice corespunzătoare a mijloacelor de transport; … 6.verifică și controlează depunerea documentațiilor în vederea reviziilor tehnice, efectuarea controlului curent periodic al autovehiculelor din unitate, verifică și certifică datele din foile de parcurs ale conducătorilor auto. … … IV.Serviciul administrativServiciul administrativ are ca obiective:1.organizează și asigură ordinea și curățenia în incinta spitalului; … 2.asigură măsurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ-gospodăresc în condiții de eficiență maximă; … 3.ia măsurile necesare pentru îmbunătățirea condițiilor de confort și de alimentație a bolnavilor; … 4.asigură funcționarea în bune condiții a blocului alimentar, a garderobei bolnavilor; … 5.asigură aplicarea și respectarea normelor de pază contra incendiilor; … 6.verifică și controlează efectuarea pazei în spital; … 7.organizează și asigură primirea, circuitul, păstrarea și evidența corespondenței; … 8.asigură păstrarea arhivei unității conform normelor legale; … 9.întocmește listele de mijloace fixe ce se casează sau se conservă: asigură evidența acestora și urmărește modul de finalizare a acestor operații. … … V.Serviciul achiziții publice, contractareServiciul achiziții publice, contractare are ca obiective:1.întreprinde demersurile necesare pentru înregistrarea/reînnoirea/recuperarea înregistrării autorității contractante în SEAP sau recuperarea certificatului digital, dacă este cazul; … 2.organizează, inițiază, derulează și finalizează proceduri de achiziție astfel cum sunt acestea prevăzute de Legea privind achizițiile publice, în vigoare; … 3.elaborează și, după caz, actualizează, pe baza necesităților transmise de celelalte compartimente ale autorității contractante, strategia de contractare și programul anual al achizițiilor publice; … 4.elaborează sau, după caz, coordonează activitatea de elaborare a documentației de atribuire și a documentelor-suport, în cazul organizării unui concurs de soluții, a documentației de concurs, pe baza necesităților transmise de compartimentele de specialitate, supune spre aprobare documentația de atribuire; … 5.îndeplinește obligațiile referitoare la publicitate, astfel cum sunt acestea prevăzute de Legea privind achizițiile publice, în vigoare; … 6.aplică și finalizează procedurile de atribuire; … 7.realizează achizițiile directe; … 8.constituie și păstrează dosarul achiziției publice; … 9.se preocupă de avizarea și aprobarea programului anual al achizițiilor publice la nivelul conducerii spitalului; … 10.redactează și semnează contractele și se preocupă de avizarea și semnarea acestora la nivelul conducerii spitalului; … 11.introducerea, în sistemul informatic integrat al spitalului, a datelor privind acordurile-cadru, contractele subsecvente, contractele de achiziții, actele adiționale aferente acestora; … 12.întreprinde demersurile necesare (formulare punct de vedere, copii ale documentelor etc.) soluționării contestațiilor formulate împotriva procedurilor spitalului și depuse la Consiliul Național de Soluționare a Contestațiilor; … 13.răspunde de legalitatea procedurilor de achiziție efectuate; … 14.asigură relațiile de corespondență și dialog cu instituțiile de control în domeniul achizițiilor publice; … 15.verifică sesizările referitoare la nerespectarea prevederilor legale privind atribuirea contractului de achiziție; … 16.întocmește situații și rapoarte specifice activității Serviciului achiziții publice, contractare; … 17.întocmește, actualizează și propune spre aprobarea conducerii spitalului proceduri de lucru și/sau operaționale specific; … 18.în îndeplinirea obiectivelor, Serviciul achiziții publice este sprijinit de către celelalte secții/servicii/compartimente/laboratoare din, cadrul unității, în funcție de specificul și complexitatea obiectului achiziției; … … VI.Birou JuridicBiroul juridic are ca obiective:1.avizează și contrasemnează actele cu caracter juridic, la cererea conducerii, pe cele care pot angaja răspunderea patrimonială a spitalului, precum și orice alte acte care produc efecte juridice; … 2.reprezintă și apără drepturi și interesele legitime ale spitalului în raporturile lui cu instituții de orice natură și cu orice persoană, fie ea juridică sau fizică, română ori străină, precum și în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege, în baza delegației date de conducerea spitalului; … 3.urmărește apariția actelor normative și semnalează organelor de conducere și serviciilor interesate atribuțiile/noțiunile de interes specific pentru acestea; … 4.asigură consultanța juridică pentru membrii Comitetului director sau pentru șefii secțiilor/laboratoarelor/serviciilor/compartimentelor, atât timp cât aceasta nu contravine intereselor; în acest sens, acordă consultații și redactează cereri cu caracter juridic în toate domeniile dreptului; … 5.redactează opinii juridice cu privire la aspecte legale ce privesc activitatea spitalului; … 6.redactează proiectele de contracte; … 7.redactează acte juridice, atestă identitatea părților, consimțământul, conținutul și data actelor încheiate care privesc spitalul, la cererea managerului; … 8.verifică legalitatea actelor cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare; … 9.participă alături de alți membri în comisii de cercetări disciplinare și alte comisii din cadrul spitalului; … 10.redactează documente/acte/contracte juridice, la solicitarea membrilor Comitetului director sau a șefilor de secție/laborator/serviciu/compartiment; … 11.nu se pronunță asupra aspectelor economice, tehnice sau de altă natură cuprinse în documentul avizat ori semnat de acesta; … 12.este obligat să respecte dispozițiile legale privitoare la interesele contrare în aceeași cauză sau în cauze conexe ori la conflictul de interese pe care spitalul le poate avea; … 13.este obligat să respecte secretul și confidențialitatea activității sale, în condițiile legii; … 14.îndeplinește orice alte lucrări cu caracter juridic; … 15.consilierul juridic va aviza și va semna acte cu caracter juridic, avizul pozitiv sau negativ, precum și semnătura sa fiind aplicate numai pentru aspectele strict juridice ale documentului respective; … 16.în îndeplinirea obiectivelor, consilierul juridic este sprijinit de către celelalte secții/servicii/compartimente/laboratoare din cadrul unității, după caz prin comunicarea înscrisurilor solicitate, formulare puncte de vedere, note explicative, consiliere cu privire la activitățile specifice … … VII.Compartimentul tehnicCompartimentul tehnic are ca obiective:1.asigură activitatea de întreținere și reparații ale instalațiilor sanitare, electrice, clădirilor; … 2.efectuează lucrări de reparații, în regie proprie; … 3.urmărește efectuarea de reparații capitale și de investiții, recepționează și verifică cantitativ și calitativ lucrările executate de muncitori terți; … 4.asigură buna întreținere a clădirilor, instalațiilor și utilajelor; … 5.stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzătoare; … 6.stabilește necesarul de materiale de întreținere; … 7.analizează dotarea unității, starea clădirii și elaborează proiectul planului de investiții sau de reparații capitale; … 8.urmărește asigurarea documentației tehnice pentru investiții și reparații capitale; … 9.asigură repartizarea muncitorilor pe locuri de muncă, în raport cu necesitățile de activitate; … 10.exploatează și întreține centralele și punctele termice în conformitate cu prescripțiile tehnice ale Inspecției de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune și Instalațiilor de Ridicat – pentru exploatarea cazanelor de abur, asigură condițiile necesare desfășurării unei activități corespunzătoare în instalațiile și utilajele supuse autorizării Inspecției de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune și Instalațiilor de Ridicat; … 11.exploatează și întreține instalațiile de oxigen, vid și aer comprimat, urmărește buna funcționare a lifturilor și a aparaturii din blocul alimentar; … 12.asigură funcționarea instalațiilor frigorifice și de climatizare din dotare; … 13.asigură funcționarea iluminatului de siguranță cu grup electrogen; … 14.certifică consumurile de apă, gaz, electricitate aferente spitalului și altor consumatori din cadrul spitalului; … 15.asigură asistență tehnică la recepționarea aparaturii medicale; … 16.urmărește repararea și verificarea aparatelor de măsură și control conform instrucțiunilor metrologice; … 17.întocmește, după necesități, contracte de reparații, service și asistență tehnică cu unitățile specializate; … 18.verifică respectarea condițiilor de siguranță în exploatarea rețelelor de energie, gaze și utilități energetice; intervine imediat în caz de nerespectare a regulamentelor, normativelor și prescripțiilor tehnice de exploatare – reparații; … 19.controlează modul de realizare a măsurilor de reducere și raționalizare a consumului de resurse energetice și utilități; răspunde de stabilirea măsurilor de corecție în cazul constatării unor nereguli în acest sens; … 20.întocmește documentații tehnice și economice pentru fundamentarea unor lucrări de reparații, modernizări sau retehnologizări ale instalațiilor energetice în vederea reducerii consumurilor energetice; … 21.întocmește documentația necesară pentru obținerea avizelor autorizațiilor și acordurilor privind consumul de energie și instalarea de utilaje energetice care necesită aprobări; … 22.asigură controlul permanent al modului cum sunt exploatate și întreținute rețelele de distribuție și instalațiile de utilizare a gazelor naturale; … 23.asigură anchetarea avariilor în instalațiile energetice și de fluide medicale. … … VIII.Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență, Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență are ca obiective:1.asigură evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire profesională la locurile de muncă, precum și reevaluarea riscurilor ori de câte ori sunt modificate condițiile de muncă și propune măsurile de prevenire corespunzătoare, ce vor alcătui programul anual de protecție a muncii; … 2.asigură auditarea securității și sănătății în muncă la nivelul unității ori de câte ori sunt modificate condițiile de muncă și stabilește nivelul de securitate; auditarea presupune analiza activității și stabilirea gradului de conformitate cu prevederile actelor normative în vigoare; … 3.controlează pe baza programului de activitate toate locurile de muncă, în scopul prevenirii accidentelor de muncă; … 4.verifică periodic sau ori de câte ori este nevoie dacă noxele se încadrează în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă, pe baza măsurătorilor efectuate de către organismele abilitate sau laboratoare, și propune măsuri tehnice și organizatorice de reducere a acestora; … 5.asigură instruirea și informarea personalului în probleme de sănătate și securitate în muncă prin cele 3 forme de instructaje; … 6.propune măsuri pentru formarea personalului cu responsabilități în domeniul protecției muncii; … 7.organizează instructajul de protecția muncii; … 8.elaborează lista privind dotarea personalului cu echipamente individuale de protecție și de lucru; … 9.participă la cercetarea accidentelor de muncă și ține evidența acestora; … 10.colaborează cu cabinetul de medicina muncii pentru cunoașterea la zi a situației îmbolnăvirilor profesionale, efectuarea de controale la locurile de muncă; … 11.efectuează instructajul de protecția muncii pentru personalul nou-angajat în unitate, înaintea încheierii contractului individual de muncă; … 12.asigură permanent coordonarea planificării și a realizării activităților și măsurilor de protecție civilă, participă la pregătirea serviciilor de urgență, a salariaților și asigură coordonarea secretariatelor tehnice ale Celulei de Urgență, structură înființată la nivelul spitalului potrivit prevederilor Legii proiecției civile; … 13.desfășoară activități de prevenire, informare și instruire privind cunoașterea și respectarea regulilor și măsurilor de apărare împotriva incendiilor și a situațiilor de urgență; … 14.în funcție de complexitatea și volumul atribuțiilor de serviciu, inspectorul de protecție civilă poate îndeplini, prin cumul, și atribuțiile cadrului tehnic în domeniul apărării împotriva incendiilor; … 15.întocmește planurile de analiză și de acoperire a tipurilor de riscuri în teritoriul de competență sau în domeniul de activitate; … 16.asigură planificarea și organizarea activităților de pregătire a salariaților privind protecția civilă; … 17.asigură organizarea evacuării în caz de urgență civilă, conform Legii de protecție civilă; … 18.asigură organizarea cooperării și a colaborării privind protecția civilă; … 19.asigură identificarea, monitorizarea și evaluarea factorilor de risc specifici, generatori de evenimente periculoase; … 20.stabilesc și urmăresc îndeplinirea măsurilor și a acțiunilor de prevenire și de pregătire a intervenției, în funcție de încadrarea în clasificarea de protecție civilă; … 21.mențin în stare de funcționare mijloacele de transmisiuni-alarmare, spațiile de adăpostire și mijloacele tehnice proprii, destinate adăpostirii sau intervenției, țin evidența acestora și le verifică periodic; … 22.efectuează măsurători și determinări pentru calificarea unor situații de pericol; … 23.dispune sistarea unei activități sau oprirea din funcțiune a echipamentelor tehnice când constată o stare de pericol iminent de accidentare sau îmbolnăvire profesională; … 24.îndeplinesc alte obligații și măsuri stabilite, potrivit legii, de către organismele și organele abilitate; … 25.atribuțiile privind protecția civilă și situațiile de urgență prevăzute, se completează cu cele cuprinse în alte acte normative incidente sau conexe, precum și cu prevederile actelor internaționale în domeniu, la care România este parte. … … IX.Compartimentul auditCompartimentul audit are următoarele obiective:1.elaborează proiectul planului anual și multianual de audit public intern, pe baza evaluării riscului asociat diferitelor structuri, activități, programe/proiecte sau operațiuni și îl înaintează spre aprobare în funcție de misiunile solicitate; … 2.actualizează planul de audit public intern în funcție de evenimentele legislative și organizatorice sau la solicitarea expresă a managerului sau a MS; … 3.efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale spitalului sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiență și eficacitate; … 4.efectuează misiuni de audit public intern ad-hoc, care pot fi misiuni de asigurare, de evaluare sau de consiliere. … 5.informează structura ierarhică superioară despre recomandările neînsușite de către conducătorul structurii auditate, precum și despre consecințele acestora; … 6.raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile sale de audit; … 7.elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl transmit Ministerului Sănătății și Curții de Conturi; … 8.în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii, raportează imediat conducătorului entității publice și structurii de control intern abilitate; … 9.identifică riscurile care afectează atingerea obiectivelor specifice la nivelul structurilor auditate; … 10.poate efectua activități de supervizare a etapelor și procedurilor de desfășurare a misiunilor de audit intern, cu condiția să nu fie implicat în auditarea activităților pe care le supervizează; … 11.elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani, și, pe baza acestuia, proiectul planului anual de audit public intern; … 12.efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale entității publice sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiente și eficacitate … 13.auditează, cel puțin o dată la 3 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:a)activitățile financiare sau cu implicații financiare desfășurate de entitatea publică din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanțare externă; … b)plățile asumate prin angajamente bugetare și legate, inclusiv din fondurile comunitare; … c)administrarea patrimoniului, precum și vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului; … d)concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului; … e)constituirea veniturilor publice; … f)alocarea creditelor bugetare; … g)sistemul contabil și fiabilitatea acestuia; … h)sistemul de luare a deciziilor; … i)sistemele de conducere și control, precum și riscurile asociate unor astfel de sisteme; … j)sistemele informatice; … k)activitatea de achiziții publice … … 14.informează șeful structurii de audit din cadrul Ministerului Sănătății despre recomandările neînsușite și neimplementate de către managerul spitalului, precum și despre consecințele acestora; … 15.raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile de audit; … 16.elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl înaintează, în termenul prevăzut de legislația specifică, către structura de audit public intern din cadrul Ministerului Sănătății; … 17.în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii, raportează imediat managerului spitalului și structurii de control intern abilitată; … 18.respectă normele, instrucțiunilor, precum și Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern și poate iniția măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul; … 19.efectuează, cu aprobarea conducerii spitalului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepțional, necuprinse în planul anual de audit public intern; … 20.respectă și asigură confidențialitatea datelor, informațiilor și a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare; … 21.asigură arhivarea atât fizică cât și electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare; … 22.îndeplinește alte atribuții încredințate de conducerea spitalului, în domeniul de competență, în condițiile și cu respectarea cadrului legal în vigoare; … 23.elaborează programul de asigurare și îmbunătățire a calității auditului intern, care să permită un control continuu al eficacității acestuia. … … X.Birou informaticăBirou informatică are următoarele obiective:1.coordonează activitatea de prelucrare automată a datelor la toate nivelurile de agregare; … 2.coordonează activitatea de implementare și întreținere a aplicațiilor informatice; … 3.coordonează activitatea de exploatare și întreținere a echipamentelor de calcul din dotarea spitalului; … 4.participă la întocmirea necesarului echipamentelor de calcul și materiale consumabile pentru buna desfășurare a activității de informatică; … 5.participă la recepționarea echipamentelor de calcul noi intrate în spital, identifică și propune spre casare echipamentele de calcul uzate; … 6.asigură relațiile cu prestatorii care execută lucrări și servicii specifice activității de informatică; … 7.răspunde de actualizarea site-ului spitalului. … … XI.Compartimentul relații cu publiculCompartimentul relații cu publicul asigură desfășurarea în condiții de maximă eficiență și operativitate a activității de relații publice, prin stabilirea unei relații directe cu cetățenii și salariații, oferind informații de ordin general asupra activității medicale desfășurate în cadrul unității.Compartimentul relații cu publicul are următoarele obiective:1.asigură desfășurarea optimă a activităților de relații publice; … 2.asigură informarea permanentă referitoare la principalele activități ale spitalului; … 3.desfășoară activitatea de analiză a cererilor cetățenilor și salariaților spitalului, furnizând informațiile necesare pentru soluționarea problemelor prezentate sau solicitate, și, sprijină totodată soluționarea legală și la termen a cererilor și petițiilor primite, precum și comunicarea modului de soluționare a cererilor respective; … 4.realizează legătura dintre cetățean și spital pentru clarificarea tuturor problemelor, în vederea rezolvării cererii solicitanților; … 5.realizează legătura dintre spital și sindicate în vederea analizei soluționării, conform legislației în vigoare, a revendicărilor sindicale; … 6.colaborează cu Biroul de informatică al spitalului pentru actualizarea site-ului spitalului cu informații periodice, conform reglementărilor legale; … 7.întocmește și comunică răspunsurile la solicitările pacienților, în ceea ce privește informațiile privind starea de sănătate a acestora, cu respectarea legislației în vigoare; … 8.întocmește și comunică răspunsurile organelor de cercetare penală (poliție, parchet), instanțelor de judecată, privind starea de sănătate a pacienților, cu respectarea legislației în vigoare; … 9.întocmește și comunică informațiile de interes public persoanelor fizice/persoanelor juridice; … 10.înregistrează și arhivează adresele primite din partea persoanelor ce solicită accesul la baza de date a spitalului, cu respectarea legislației în vigoare privind confidențialitatea acestora; … 11.comunică răspunsurile sau copia foilor de observație clinice pentru Institutul de Medicină Legală în vederea elaborării certificatelor medico-legale, cu respectarea legislației în vigoare. … … XII.Compartimentul culteCompartimentul culte are, în principal, următoarele obiective:1.săvârșește serviciile religioase, conform programului aprobat de eparhia respectivă, cu acordul conducerii spitalului; … 2.întreține convorbiri duhovnicești cu bolnavii, cu membrii familiei sau aparținătorii lor. … … … +
Capitolul VConsiliile și comisiile ce funcționează în cadrul spitalului +
Secţiunea 0 +
Articolul 57În conformitate cu prevederile legale în vigoare, în cadrul spitalului au fost organizate următoarele consilii și comisii, astfel: +
Secţiunea 1Consiliul medical +
Articolul 58(1)Directorul medical este președintele Consiliului medical. Consiliul medical funcționează în conformitate cu legislația în vigoare, este alcătuit din șefii de secții, de laboratoare, farmacistul-șef și directorul de îngrijiri.(2)Principalele atribuții ale Consiliului medical, conform legislației în vigoare, sunt următoarele:1.îmbunătățește standardele clinice și modelele de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate, în vederea creșterii gradului de satisfacție a pacienților; … 2.monitorizează și evaluează activitatea medicală desfășurată în spital în scopul creșterii performanțelor profesionale și utilizării eficiente a resurselor alocate; … 3.înaintează Comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului; … 4.propune Comitetului director măsuri pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației și conform ghidurilor și protocoalelor de practică medicală; … 5.alte atribuții stabilite prin ordin al ministrului sănătății. … +
Secţiunea 2Consiliul etic +
Articolul 59Consiliul etic are următoarele atribuții:1.promovează valorile etice medicale și organizaționale în rândul personalului medico- sanitar, auxiliar și administrativ al spitalului; … 2.identifică și analizează vulnerabilitățile etice și propune managerului adoptarea și implementarea măsurilor de prevenție a acestora la nivelul spitalului; … 3.primește din partea managerului spitalului sesizările adresate direct Consiliului etic și alte sesizări transmise spitalului care conțin spețe ce cad în atribuțiile Consiliului; … 4.analizează, cu scopul de a determina existența unui incident de etică sau a unei vulnerabilități etice, spețele ce privesc:(a)cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relația pacient – cadru medico-sanitar și auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislația specifică; … (b)încălcarea drepturilor pacienților de către personalul medico-sanitar și auxiliar, prevăzute în legislația specifică; … (c)abuzuri săvârșite de către pacienți sau personalul medical asupra personalului medico-sanitar și auxiliar, prevăzute în legislația specifică; … (d)nerespectarea demnității umane; … … 5.emite avize etice, ca urmare a analizei situațiilor definite de al. 4); … 6.sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei infracțiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanții spitalului sau de către petent; … 7.sesizează Colegiul Medicilor din România ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei situații de malpraxis; … 8.asigură informarea managerului și a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătății privind conținutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluțiilor stabilite de avizul etic; … 9.întocmește conținutul comunicărilor adresate petenților, ca răspuns la sesizările acestora; … 10.emite hotărâri cu caracter general ce vizează spitalul; … 11.aprobă conținutul rapoartelor întocmite semestrial și anual de secretarul Consiliului etic; … 12.analizează rezultatele implementării mecanismului de feedbackul pacientului; … 13.analizează și avizează regulamentul de ordine interioară al spitalului și face propuneri pentru îmbunătățirea acestuia; … 14.analizează din punctul de vedere al vulnerabilităților etice și de integritate și al respectării drepturilor pacienților și oferă un aviz consultativ comisiei de etică din cadrul spitalului, pentru fiecare stadiu clinic desfășurat în cadrul spitalului; … 15.oferă, la cerere, consiliere de etică pacienților, aparținătorilor, personalului medico- sanitar și auxiliar. … +
Secţiunea 3Nucleul de calitate +
Articolul 60În principal, activitatea nucleului de calitate constă în:1.monitorizarea internă a calității serviciilor medicale; … 2.întocmirea punctului și reactualizarea periodică a acestuia; … 3.monitorizarea calității îngrijirilor medicale în raport cu indicatorii activității clinice și financiare; … 4.prezentarea propunerilor de îmbunătățire a calității serviciilor medicale pe secții/laboratoare/servicii și global pe spital; … 5.cooperarea cu reprezentanții desemnați pentru monitorizarea externă a calității; … 6.organizarea anchetelor de evaluare a satisfacției asiguraților și personalului; … 7.pregătirea personalului angajat în vederea cunoașterii parametrilor de lucru specifici fiecărui sector de activitate și verificarea modului de implementare a sistemului de management al calității. … +
Secţiunea 4Comitetul de sănătate și securitate în muncă +
Articolul 61Comitetul de securitate și sănătate în muncă are următoarele atribuții:1.aprobă programul anual de protecția muncii; … 2.urmărește modul în care se aplică reglementările legislative privind protecția muncii; … 3.analizează factorii de risc de accidentare și îmbolnăvire profesională existenți la locurile de muncă; … 4.promovează inițiativele proprii sau ale celorlalți angajați vizând prevenirea accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale, precum și îmbunătățirea condițiilor de muncă; … 5.efectuează cercetări în cazul producerii unor accidente de muncă sau al apariției de îmbolnăviri profesionale; … 6.efectuează inspecții la locurile de muncă în scopul prevenirii accidentelor de muncă și îmbolnăvirilor profesionale; … 7.sesizează inspectoratele teritoriale de stat pentru protecția muncii pe raza cărora își desfășoară activitatea, atunci când constată încălcarea normelor legale de protecția muncii sau când între managerul spitalului și ceilalți membri ai comitetului există divergențe privind modul în care se asigură securitatea și sănătatea lucrărilor; … 8.realizează cadrul de participare a salariaților la luarea unor hotărâri care vizează schimbări ale activității cu implicații în domeniul protecției muncii. … +
Secţiunea 5Comisia medicamentelor și materialelor sanitare +
Articolul 62Comisia medicamentelor și materialelor sanitare are în principal, următoarele atribuții:1.verifică și avizează prescrierea medicamentelor la nivelul spitalului; … 2.avizează prescrierea de medicamente pentru cazuri medicale speciale; … 3.detectarea precoce a reacțiilor adverse și a interacțiunii produselor medicamentoase; … 4.monitorizarea frecvenței reacțiilor adverse cunoscute; … 5.identificarea factorilor de risc și a mecanismelor fundamentale ale reacțiilor adverse; … 6.estimarea aspectelor cantitative privind factorii de risc; … 7.analiza și difuzarea informațiile necesare prescrierii corecte și reglementării circulației produselor medicamentoase: … 8.urmărește utilizarea rațională și în siguranță a produselor medicamentoase; … 9.evaluarea și comunicarea raportului risc/beneficiu pentru produsele medicamentoase; … 10.estimarea necesităților cantitative și calitative ale materialelor folosite în desfășurarea activității din spital; … 11.urmărește utilizarea rațională a materialelor sanitare. … +
Secţiunea 6Comisia de cercetare disciplinară +
Articolul 63Comisia de cercetare disciplinară are, în principal, următoarele atribuții:1.analiza abaterilor disciplinare săvârșite de către salariații unității; … 2.analiza încălcării normelor legale în vigoare, a prevederilor codului muncii, a regulamentului intern, a contractului individual de muncă, a ordinelor și dispozițiilor legale ale conducătorilor ierarhici; … 3.stabilirea împrejurărilor în care fapta a fost săvârșită; … 4.analiza gradului de vinovăție a salariatului, precum și consecințele abaterii disciplinare; … 5.verificarea eventualelor sancțiuni disciplinare suferite anterior de salariat; … 6.efectuarea cercetării disciplinare prealabile; … 7.propune sancțiunea ce urmează a fi aprobată de către manager. … +
Secţiunea 7Comisia de organizare și desfășurare a concursurilor/examenelor și pentru promovare +
Articolul 64Comisia de organizare și desfășurare a concursurilor/examenelor și pentru promovare are următoarele atribuții principale:1.selectează dosarele de concurs/examen ale candidaților; … 2.stabilește subiectele pentru proba scrisă; … 3.stabilește planul interviului și realizează interviul; … 4.stabilește planul probei practice și asigură condițiile necesare realizării ei; … 5.notează pentru fiecare candidat fiecare probă a concursului/examenului; … 6.transmite secretariatului comisiei rezultatele concursului/examenului pentru a fi comunicate candidaților. … +
Secţiunea 8Comisia de soluționare a contestațiilor +
Articolul 65Comisia de soluționare a contestațiilor are următoarele atribuții:1.soluționează contestațiile depuse de candidați cu privire la notarea fiecărei probe a concursului/examenului; … 2.transmite secretariatului comisiei rezultatele contestațiilor pentru a fi comunicate candidaților. … +
Secţiunea 9Comisia de etică +
Articolul 66Comisia de etică din cadrul spitalului are următoarele atribuții:1.își dă acordul cu privire la începerea oricărui studiu clinic care se desfășoară în cadrul spitalului; … 2.aprobă sau respinge începerea oricărui studiu clinic pentru care a fost solicitată; … 3.efectuează analize privind modul de îndeplinire a prevederilor reglementărilor specifice pentru avizele acordate; … 4.monitorizează desfășurarea trialurilor clinice și înregistrează evenimentele survenite în desfășurarea acestora; … 5.menține evidența avizelor acordate privind studiile clinice care se desfășoară în cadrul spitalului; … 6.raportează anual organelor în drept situația acordării și retragerii avizelor proiectelor de cercetare medicală și biomedicală. … +
Secţiunea 10Comisia de analiză a deceselor intraspitalicești +
Articolul 67Atribuțiile Comisiei de analiză a deceselor intraspitalicești sunt următoarele:1.analizează datele medicale obținute din foaia de observație, investigațiile paraclinice, diagnosticul anatomopatologic necroptic (macroscopic și histopatologic); … 2.evidențiază gradul de concordanță diagnostică între diagnosticul de internare, diagnosticul de externare și final (anatomopatologic), având ca scop creșterea gradului de concordanță diagnostică; … 3.realizează o statistică a deceselor din spital pe secții și a numărului de necropsii în raport cu numărul de internări din spital, evidențiind totodată patologia cea mai frecventă a deceselor; … 4.dezbaterea cazurilor, aducerea în atenție a celor mai noi și mai corespunzătoare tratamente medicale care se aplică pacienților din spital reprezentând o modalitate de creștere a nivelului științific al echipei medicale; … 5.aducerea la cunoștința membrilor comisiei a reglementărilor legislative nou-apărute în vederea optimizării activității medicale. … +
Secţiunea 11Comisia de dialog social +
Articolul 68La nivelul spitalului funcționează Comisia de dialog social în scopul creșterii transparenței în adoptarea deciziilor privind reorganizarea și restructurarea sistemului de sănătate, precum și pentru implicarea directă a reprezentanților sindicatelor din domeniul sanitar în acest proces. +
Secţiunea 12Comisia de analiză pentru revalidarea cazurilor invalidate de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar +
Articolul 69Comisia este constituită în baza prevederilor Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și este compusă din reprezentanți ai spitalului și ai Casei Județene de Asigurări de Sănătate Iași și are următoarele atribuții:1.Analizează toate cazurile nevalidate, iar cele care pot fi revalidate sunt transmise secției în vederea remedierii deficiențelor și transmiterii lor Serviciului de Statistică pentru raportarea acestora spre revalidare; … 2.Analizează modul de codificare în vederea corelării diagnosticului principal cu intervenția chirurgicală pentru foile invalidate pe regula B05-Cazuri pentru care niciuna dintre intervențiile chirurgicale efectuate nu este în concordanță cu diagnosticul principal; … 3.Corectarea și completarea datelor neînregistrate din foile de observație pentru obținerea unui procentaj diferit de zero pentru cazul respectiv în sistem D.R.G. ; … 4.Urmărirea concordanței între indicele de concordanță a diagnosticului la internare cu diagnosticul la externare; … 5.Implementează, sistematizează, prelucrează și evaluează măsurile pentru creșterea numărului cazurilor care beneficiază de spitalizare de zi în conformitate cu Ordinul Casei Naționale a Asigurărilor de Sănătate; … 6.Prin procesele verbale întocmite face propuneri la Casa de Asigurări de Sănătate Iași pentru revalidare și prezintă soluții pentru reducerea numărului de cazuri nevalidate; … 7.Se va întruni ori de câte ori este nevoie, în funcție de specificul cazurilor, dar nu mai puțin de o dată pe trimestru … +
Secţiunea 13Comisia de transfuzie și hemovigilență +
Articolul 70La nivelul unității, potrivit prevederilor legale în vigoare, funcționează Comisia de transfuzie și hemovigilență, având următoarele atribuții:1.verifică dacă dosarul medical/foaia de observație al/a bolnavului cuprinde documentele menționate, potrivit legii; … 2.este sesizată în legătură cu orice problemă privitoare la circuitul de transmitere a informațiilor pentru ameliorarea eficacității hemovigilenței; … 3.verifică condițiile de preluare, de stocare și distribuție a depozitelor de sânge din unitatea de transfuzie sanguină a spitalului; … 4.întocmește rapoarte bianuale de evaluare a hemovigilenței, pe care le transmite coordonatorului județean de hemovigilență; … 5.transmite coordonatorului județean de hemovigilență rapoartele, conform legii; … 6.participă la efectuarea anchetelor epidemiologice și a studiilor privind factorii implicați în producerea reacțiilor sau a incidentelor adverse severe (donator, unitate de sânge ori produs sanguin primitor); … 7.transmite coordonatorului județean de hemovigilență, direcției de sănătate publică și inspecției sanitare de stat rapoarte, conform legii. … +
Secţiunea 14Comisia de farmacovigilență +
Articolul 71Comisia de farmacovigilență constituită la nivelul spitalului are în principal următoarele atribuții:1.analizează consumul de medicamente, stabilește necesarul lunar și propune măsuri care să asigure tratamentul corespunzător al pacienților cu încadrarea în cheltuielile bugetare aprobate cu această destinație; … 2.analizează toate cazurile de reacții adverse și urmărește întocmirea fișelor de reacții adverse, propune metode mai bune de diagnostic a reacțiilor adverse; … 3.pentru medicamentele nou apărute pe piață, procedează la implementarea acestora în portofoliul farmaciei; … 4.identifică factorii de risc la prescrierea anumitor medicamente; … 5.evaluează avantajele administrării unor medicamente pentru pacienții internați; … 6.ia măsuri pentru evitarea administrării eronate și a abuzului de medicamente. … +
Secţiunea 15Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale +
Articolul 72Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale constituit la nivelul spitalului are, în principal, următoarele atribuții:1.monitorizarea condițiilor de implementare a prevederilor Planului anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitate; … 2.urmărirea asigurării condițiilor de igienă privind cazarea și alimentația pacienților; … 3.urmărirea organizării și funcționării sistemului informațional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea și transmiterea informațiilor privind infecțiile asociate asistenței medicale; … 4.urmărirea respectării normativelor cuprinse în Planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale de la nivelul secțiilor și serviciilor, în colaborare cu medicii șefi de secții și medicul coordonator al activității specifice; … 5.urmărirea asigurării aplicării procedurilor de izolare specială a bolnavilor la nivel de secție; … 6.evaluarea și monitorizarea comportamentului igienic al personalului din spital, a respectării regulilor de tehnică aseptică de către aceștia; … 7.monitorizarea respectării circuitelor funcționale, în funcție de specific; … 8.monitorizarea aplicării măsurilor de asepsie și antisepsie; … 9.urmărirea frecvenței infecțiilor asociate asistenței medicale din secții și evaluarea factorilor de risc. … +
Secţiunea 16Comisia de reacreditare +
Articolul 73Atribuțiile comisiei de reacreditare sunt:1.Identifică punctele slabe și propune măsuri pentru remedierea acestora în conformitate cu cerințele necesare, în vederea acreditării de către A.N.M.C.S., le supun spre aprobare conducerii spitalului și răspund pentru implementarea acestora; … 2.Colaborează și susțin Serviciul de Management al Calității din cadrul spitalului în atingerea obiectivelor de reacreditare, monitorizare post acreditare, implementarea și dezvoltarea continuă a sistemului de management al calității: … 3.Identifică procesele și activitățile din spital și problemele cu care se confruntă în desfășurarea acestora; … 4.Analizează conținutul standardelor de acreditare și stabilește care sunt diferențele între indicatorii de structură, de proces și de rezultat din spital și din standarde, precum și calea optimă de urmat pentru a atinge cel mai înalt grad de conformare posibil pentru spital în raport cu standardele; … 5.Stabilește obiectivele, activitățile, resursele și termenele de realizare, concomitent cu desemnarea unor persoane însărcinate să ducă la îndeplinire cele anterior stabilite; … 6.Stabilește modul de monitorizare și evaluare a derulării procesului; … 7.Stabilește documentația necesară asigurării trasabilității proceselor eliminând documentele și înscrisurile redundante și inutile; … 8.Identifică activitățile pentru care este necesar să se elaboreze proceduri de sistem sau operaționale, proceduri de lucru sau instrucțiuni de lucru, pentru a asigura omogenitatea modului de acțiune; … 9.Elaborează criteriile de evaluare a activității spitalului, în funcție de specificul fiecărui serviciu/ compartiment/secție și analizează periodic nivelul indicatorilor, propunând măsuri pentru îmbunătățirea acestora, după caz; … 10.Identifică actele medicale pentru care se consideră că este necesară elaborarea de protocoale de diagnostic și tratament; … 11.Stabilește proceduri de monitorizare a eficacității și eficienței procedurilor și protocoalelor; … 12.Stabilește echipele care vor elabora aceste documente; echipele vor fi formate din personalul care trebuie să aplice aceste proceduri și protocoale; … 13.Stabilește circuitul documentelor, luând în considerare siguranța și securitatea informațiilor; … 14.Se asigură de instruirea, corectitudinea implementării, conștientizarea și asumarea procedurilor, protocoalelor promovate; … 15.Lunar sau mai frecvent, în funcție de complexitatea procesului, face o evaluare și o corecție a documentației în funcție de deficiențele constatate; … 16.Păstrează confidențialitatea celor dezbătute; … 17.Analizează neconformitățile/disfuncționalitățile sesizate/constatate, stabilește măsuri pentru rezolvarea acestora și urmărește implementarea lor; … 18.Pregătește documentele necesare validării conformității cu cerințele din standardele de acreditare … 19.În cadrul desfășurării procesului de evaluare și acreditare vor sta în permanență la dispoziția comisiei de evaluare, furnizând acesteia toate documentele și informațiile solicitate; … 20.Participă la programul de evaluare; … 21.Transmite documentele solicitate sub formă de hârtie sau electronic comisiei de evaluare; … 22.Stabilește de comun acord programul de evaluare împreună cu membrii comisiei de evaluare pentru a nu perturba buna desfășurare a activității spitalului; … 23.Participă la ședințele de deschidere, informare zilnică, de informare finală. … +
Secţiunea 17Comisia de coordonare a implementării managementului calității serviciilor și siguranței pacienților și de pregătire a spitalului pentru evaluare +
Articolul 74Comisia de coordonare a implementării managementului calității serviciilor și siguranței pacienților și de pregătire a spitalului pentru evaluare care are următoarele atribuții:1.Asigură implementarea strategiilor și obiectivelor referitoare la management calității declarate de Manager; … 2.Asigură implementarea și menținerea conformității sistemului de management al calității cu cerințele specifice, sprijinind Serviciul de Management al Calității în demersurile întreprinse; … 3.Colaborează cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității; … 4.Implementează procesul de îmbunătățire continuă a calității serviciilor; … 5.Implementează instrumente de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor oferite; … 6.Stabilește proceduri de monitorizare a eficacității și eficienței procedurilor și protocoalelor. … 7.Analizează periodic eficiența procedurilor operaționale și de lucru, a instrucțiunilor și protocoalelor de lucru, propunând măsuri de îmbunătățire și monitorizând implementarea acestora. … 8.Participă la activitățile de analiză a neconformităților constatate și propun acțiunile de îmbunătățire sau corective ce se impun; … 9.Participă la analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității; … 10.Asigură monitorizarea internă a calității serviciilor medicale furnizate prin urmărirea respectării criteriilor de calitate; … 11.Analizează nivelul de satisfacție al pacienților și al personalului din unitatea spitalicească; … 12.Prezintă conducerii spitalului propuneri de îmbunătățire a calității serviciilor medicale furnizate asiguraților, pe fiecare secție în parte și global pe spital. … În aplicarea atribuțiilor Comisiei de coordonare a implementării managementului calității serviciilor și siguranței pacienților și de pregătire a spitalului pentru evaluare membrii acesteia au, cu precădere, următoarele obligații:1.Elaborarea, unde este cazul, a documentelor formalizate (protocoale, proceduri, recomandări/ghiduri/instrucțiuni de lucru etc.) … 2.Analizarea rezultatelor utilizării protocoalelor și ghidurilor de practică adoptate de spital; … 3.Analizarea individuală a referințelor (criterii, cerințe, indicatori) de calitate; … 4.Identificarea neconformităților și a modalităților de remediere; … 5.Elaborarea planului de remediere a neconformităților existente; … 6.Diseminarea documentelor formalizate și validate de beneficiar; … 7.Studierea indicatorilor din standardele de acreditare, repartizarea lor pe sectoare de activitate, implementarea și validarea acestora la nivelul fiecărei structuri; … 8.Întocmirea de rapoarte trimestriale privind activitatea desfășurată în vederea acreditării, respectiv pentru menținerea acesteia. … +
Secţiunea 18Comisia de Monitorizare a Controlului Intern Managerial +
Articolul 75Comisia de Monitorizare a Controlului Intern Managerial este înființată și funcționează la nivelul spitalului conform OSGG nr. 600/2018 și are următoarele atribuții:1.Coordonează:a.procesul de actualizare a obiectivelor generale și specifice precum și a activităților la care se atașează indicatori de performanță sau de rezultat pentru evaluarea acestora; … b.procesul de actualizare a activităților procedurale; … c.procesul de gestionare a riscurilor; … d.sistemul de monitorizare a performanțelor; … e.elaborarea procedurilor formalizate, în vederea îndeplinirii în condiții de regularitate, eficacitate și eficiență a obiectivelor unității sanitare; … f.situația procedurilor și sistemul de monitorizare și raportare, respectiv informare către conducătorul unității sanitare; … … 2.Analizează și prioritizează riscurile semnificative, care pot afecta atingerea obiectivelor spitalului, prin stabilirea profilului de risc și a limitei de toleranță la risc, anual, aprobate de către conducerea entității care sunt obligatorii și se transmit tuturor compartimentelor pentru aplicare. … 3.Analizează și avizează procedurile formalizate și le transmit spre aprobare managerului spitalului. … 4.Analizează, în vederea aprobării, informarea privind monitorizarea performanțelor la nivelul spitalului, elaborată de secretarul Comisiei de monitorizare, pe baza raportărilor anuale privind monitorizarea performanțelor anuale, de la nivelul compartimentelor. În acest sens, Comisia va întocmi Situația sintetică a rezultatului autoevaluării, pe care o înaintează managerului unității sanitare … 5.Analizează, în vederea aprobării, informarea privind desfășurarea procesului de gestionare a riscurilor, elaborată de Echipa de gestionare a riscurilor, pe baza raportărilor anuale, de la nivelul compartimentelor. … 6.Elaborează Programul de dezvoltare a sistemului de control intern managerial, denumit Program de dezvoltare care va cuprinde obiectivele spitalului în domeniul controlului intern managerial, în funcție de stadiul implementării și dezvoltării acestuia, iar pentru fiecare standard de control intern managerial se stabilesc activități, responsabili și termene, precum și alte elemente relevante în implementarea și dezvoltarea sistemului de control intern managerial. … 7.Evidențierea în Programul de dezvoltare, inclusiv acțiunile de perfecționare profesională în domeniul sistemului de control intern managerial, atât pentru persoanele cu funcții de conducere, cât și pentru cele cu funcții de execuție, prin cursuri organizate în conformitate cu reglementările legislative în domeniu … +
Capitolul VIFinanțarea spitalului +
Articolul 76(1)Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași este instituție sanitară cu paturi, cu personalitate juridică, ce furnizează servicii medicale, finanțat integral din venituri proprii, și funcționează pe principiul autonomiei financiare, care presupune:1.organizarea activității spitalului pe baza bugetului de venituri și cheltuieli propriu, aprobat de conducerea unității, de către consiliul de administrație și cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior; … 2.elaborarea bugetului propriu de venituri și cheltuieli, pe baza evaluării veniturilor proprii din anul bugetar și a repartizării cheltuielilor pe baza propunerilor fundamentate ale secțiilor/laboratoarelor/serviciilor/compartimentelor din structura spitalului. … (2)Finanțarea se asigură din venituri realizate în raport cu serviciile medicale furnizate pe baza contractului încheiat cu casele de asigurări de sănătate, venituri de la bugetul de stat-programe de sănătate, subvenții provenite din accize, donații, sponsorizări, concesiuni și închirieri, prestări de servicii și alte surse.(3)Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului cu casa de asigurări sociale de sănătate reprezintă sursa principală a veniturilor în cadrul bugetului de venituri și cheltuieli și se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări sociale de sănătate, în funcție de indicatorii stabiliți în contractul-cadru de furnizare de servicii medicale.4)Spitalul poate încheia contracte pentru implementarea programelor naționale de sănătate curative cu casa de asigurări de sănătate Iași, precum și cu Direcția de sănătate publică județene Iași (în subordinea Ministerului Sănătății pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, în conformitate cu structura organizatorică. … (4)De la bugetul de stat se asigură:1.desfășurarea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate; … 2.dotarea cu echipamente medicale, în condițiile legii; … 3.expertizarea, transformarea și consolidarea construcțiilor grav afectate de seisme și de alte cazuri de forță majoră; … 4.modernizarea, transformarea și extinderea construcțiilor existente, precum și efectuarea de reparații capitale; … 5.activități didactice și de cercetare; … 6.alte cheltuieli curente și de capital; … 7.drepturi de personal pentru medici și farmaciști rezidenți; … 8.acoperirea cheltuielilor prevăzute pentru funcționarea UPU SMURD din structura organizatorică a spitalului în condițiile legii. … (5)Spitalul poate realiza venituri suplimentare din:1.donații și sponsorizări; … 2.legate; … 3.asocieri investiționale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutică; … 4.închirierea unor spații medicale, dotări cu echipamente sau aparatură medicală către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii; … 5.contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau cu operatorii economici; … 6.editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical; … 7.servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terți; … 8.contracte de cercetare; … 9.închirierea unor spații, în condițiile legii, pentru servicii de alimentație publică, servicii poștale, bancare, difuzare presă/cărți, pentru comercializarea produselor de uz personal și pentru alte servicii necesare pacienților; … 10.închirierea unor spații, în condițiile legii, pentru desfășurarea unor congrese, seminare, activități de învățământ, simpozioane, cu profil medical; … 11.închirierea unor spații, în condițiile legii, pentru desfășurarea unor activități cu specific gospodăresc și/sau agricol … 12.alte surse, conform legii. … +
Capitolul VIIDispoziții finale +
Articolul 771.Toate categoriile de personal ale spitalului au obligația respectării prezentului regulament de organizare și funcționare. … 2.Toate secțiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligația elaborării și respectării procedurilor operaționale specifice activităților desfășurate în cadrul spitalului. … 3.Prezentul regulament de organizare și funcționare al spitalului va fi adus la cunoștința tuturor salariaților pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin al ministrului sănătății. … 4.Prezentul regulament de organizare și funcționare al spitalului se completează cu prevederile legale în vigoare. … +
Articolul 78Modificarea sau completarea regulamentului de organizare și funcționare se face de către comitetul director și se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.
