PLANURI din 6 martie 2023

Notă …

Aprobate prin ORDINUL nr. 661 din 6 martie 2023, publicat în Monitorul Oficial, Partea I nr. 190 din 7 martie 2023.
Document dezvoltat cu sprijinul asistenței tehnice din partea
Biroului Regional pentru Europa al Organizației Mondiale a Sănătății,
în cadrul Planului Național de Redresare și Reziliență1.INTRODUCERE1.1.DOMENIUL DE APLICARE ȘI SCOPUL … 1.2.CONTEXTUL SITUAȚIONAL … 1.3.VIZIUNE, OBIECTIVE ȘI PRINCIPII DIRECTOARE …  … 2.REZUMATUL ÎNTÂLNIRILOR DE LUCRU ȘI RECOMANDĂRI … 3.OBIECTIVE STRATEGICE ORIZONTALE ȘI ACȚIUNI RECOMANDATE PENTRU TOATE PLANURILE DE ACȚIUNE SECTORIALE PRIVIND RUS3.1.OBIECTIVUL STRATEGIC ORIZONTAL 1 (H1): ÎMBUNĂTĂȚIREA COLECTĂRII, ANALIZEI ȘI RAPORTĂRII DATELOR PENTRU A ASIGURA PLANIFICAREA, MONITORIZAREA, RETENȚIA ȘI EVALUAREA FORȚEI DE MUNCĂ DIN DOMENIUL SĂNĂTĂȚIIAcțiunea 1: Implementarea unui exercițiu de cartografiere analitică a datelor și îmbunătățirea mecanismelor de coordonareAcțiunea 2: Elaborarea unui cadru de colectare a datelor și a unor protocoale de schimb de date cu colegiile profesionale care administrează în prezent registre ale profesioniștilor din domeniul sănătății și optimizarea formatelor și mecanismelor de raportare care răspund standardelor internaționale (OCDE, Eurostat, OMS) în vederea creării cadrului pentru Registrul național al profesioniștilor din sistemul de sănătateAcțiunea 3: Implementarea Registrului național al profesioniștilor din sistemul de sănătateAcțiunea 4: Realizarea de programe de formare pentru formatori, furnizori de date și furnizori de servicii de sănătate cu privire la Registrul național al profesioniștilor din sistemul de sănătate … 3.2.OBIECTIVUL STRATEGIC ORIZONTAL 2 (H2): ÎMBUNĂTĂȚIREA CAPACITĂȚII ȘI A STRUCTURILOR DE PLANIFICARE ȘI DE GUVERNANȚĂ A RUS (ȘI ASIGURAREA IMPLICĂRII ACTIVE A PRINCIPALELOR PĂRȚI INTERESATE)Acțiunea 1: Consolidarea capacității Ministerului Sănătății în ceea ce privește planificarea și guvernanța în domeniul resurselor umane și îmbunătățirea procedurilor de recrutare și retenție a personaluluiAcțiunea 2: Cartografierea și implicarea activă a părților interesateAcțiunea 3: Adoptarea de măsuri pentru creșterea atractivității specialităților deficitare din sistemul de sănătate, în concordanță cu prioritățile și nevoile acestuiaAcțiunea 4: Acordarea de stimulente pentru practicarea profesiei în zone insuficient deservite și pentru specialitățile cu deficit de personalAcțiunea 5: Creșterea rolului asistenților medicali și moașelor în actul medicalAcțiunea 6: Elaborarea și implementarea unor mecanisme de repatriere a personalului medical românesc și recrutarea personalului medical din țări terțeAcțiunea 7: Consolidarea capacității analitice și de cercetare în domeniul resurselor umane pentru sănătate și utilizarea rezultatelor cercetării în elaborarea de politici și reglementări în domeniul resurselor umane pentru sănătateAcțiunea 8: Promovarea colaborării regionale, naționale și internaționale în dezvoltarea și implementarea celor mai bune politici în domeniul dezvoltării resurselor umane în domeniul sănătății … 3.3.OBIECTIVUL STRATEGIC ORIZONTAL 3 (H3): ÎMBUNĂTĂȚIREA CADRULUI PENTRU EDUCAȚIA DE BAZĂ INIȚIALĂ/UNIVERSITARĂ, FORMAREA VOCAȚIONALĂ (REZIDENȚIAT), EMC-DPC ȘI EDUCAȚIA BAZATĂ PE CERCETAREAcțiunea 1: Colaborarea cu instituțiile de învățământ superior și postliceal în vederea actualizării educației universitare a cadrelor medicale și a profesioniștilor din domeniul sănătății la cerințele europene prin formare bazată pe competențeAcțiunea 2: Colaborarea cu instituțiile de învățământ superior în vederea îmbunătățirii procesului de formare a asistenților medicali și moașe pentru a spori competențeleAcțiunea 3: Consolidarea rolului personalului medical, al profesorilor și al formatorilor de educație medicalăAcțiunea 4: îmbunătățirea cadrului pentru o formare postuniversitară adecvată a personalului medicalAcțiunea 5: Îmbunătățirea cadrului pentru furnizarea de programe de educație medicală continuă (EMC) și de dezvoltare profesională continuă (DPC) … 3.4.OBIECTIVUL STRATEGIC ORIZONTAL 4 (H4): ÎMBUNĂTĂȚIREA GESTIONĂRII RESURSELOR UMANE ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂȚIIAcțiunea 1: Creșterea capacității de management al serviciilor de sănătate și de management al resurselor umane în domeniul sănătățiiAcțiunea 2: Consolidarea și reglementarea dezvoltării profesionale inițiale și continue în domeniul managementului serviciilor de sănătate pentru persoanele cu funcții de conducere …  … 4.OBIECTIVE STRATEGICE SPECIFICE FIECĂRUI SECTOR ȘI ACȚIUNI RECOMANDATE4.1.PLANUL DE ACȚIUNE PENTRU ASISTENȚA MEDICALĂ PRIMARĂ4.1.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate, prin elaborarea și implementarea unor politici, acțiuni și pachete de stimulente pentru personalul sanitar din cadrul serviciilor de asistență medicală primară pentru a corela cererea cu oferta de profesioniști din domeniul sănătățiiAcțiunea 1: Acordarea de stimulente pentru personalul medical care profesează în zone insuficient deservite și în specialități cu deficit de personalAcțiunea 2: Ajustarea/diversificarea mixului de servicii și a modelului de furnizare a serviciilor de asistență medicală primară și comunitară, precum și consolidarea recrutării și retenției echipei de asistență medicală primarăAcțiunea 3: Sprijinirea, dezvoltarea și extinderea rezidențiatului pe post pentru medicii de familieAcțiunea 4: Îmbunătățirea mediului de lucru (siguranța locului de muncă, statutul personalului, timpul de lucru, serviciul de gardă, cultura organizațională), modernizarea unităților sanitare și dotarea cu echipamente moderne, atât în mediul urban, cât și în cel ruralAcțiunea 5: Consolidarea și promovarea rolului autorităților publice locale în organizarea serviciilor de sănătate la nivel local și în elaborarea politicilor de retenție a personalului medical în zonele mai puțin deservite … 4.1.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formarea bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medicalAcțiunea 1: Dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane în domeniul asistenței medicale primare …  … 4.2.PLANUL DE ACȚIUNE PENTRU ASISTENȚA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ4.2.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea și implementarea de stimulente pentru profesioniștii din domeniul sănătății publiceAcțiunea 1: Elaborarea de politici pentru retenția personalului angajat și pentru acordarea de stimulente pentru practicarea profesiei în direcțiile de sănătate publică județene și definirea rolului părților interesate în organizarea serviciilor de sănătate publică la nivel național și local … 4.2.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe, analizarea revizuirilor de roluri pentru a răspunde nevoilor nou apărute și cunoștințelor actuale și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului din domeniul sănătății publiceAcțiunea 1: Dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane din sectorul asistenței de sănătate publică …  … 4.3.PLANUL DE ACȚIUNE PENTRU ASISTENȚA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ4.3.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea și implementarea unor pachete de stimulente pentru o mai bună corelare a cererii și ofertei de RUS din spitaleAcțiunea 1: Elaborarea de politici pentru retenția personalului angajat, acordarea de stimulente pentru practicarea profesiei în zonele insuficient deservite și în specialitățile cu deficit de personal și promovarea cooperării între Ministerul sănătății și autoritățile locale în vederea îmbunătățirii dotării cu personal a spitalelorAcțiunea 2: Îmbunătățirea mediului de lucru (siguranța locului de muncă, statutul personalului, timpul de lucru, serviciul de gardă, cultura organizațională), modernizarea unităților sanitare și dotarea cu echipamente moderne, atât în mediul urban, cât și în cel ruralAcțiunea 3: Consolidarea recrutării personalului spitalicesc, modificarea mixului de servicii și reexaminarea procedurilor de recrutare și compensarea managerilor de spitalAcțiunea 4: Sprijinirea, dezvoltarea și extinderea rezidențiatului pe post … 4.3.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Revizuirea și optimizarea traseelor actuale pentru pacienți și spitaleAcțiunea 1: Clarificarea traseelor pacienților din punctul de vedere al responsabilităților clinice și al coordonării … 4.3.3.Obiectivul specific sectorial 3 (S3): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical din spitaleAcțiunea 1: Dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane în asistența medicală spitalicească …  … 4.4.PLANUL DE ACȚIUNE PENTRU ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE4.4.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): Stabilirea cadrului pentru furnizarea de servicii de asistență medicală ambulatorie eficienteAcțiunea 1: Dezvoltarea de sinergii cu centrele integrate de asistență medicală primară și comunitară pentru a facilita accesul la serviciile de asistență medicală ambulatorie și pentru a reduce volumul de muncă al spitalelorAcțiunea 2: Revizuirea traseelor pacienților și sprijinirea personalului medical pentru a oferi asistență medicală ambulatorie eficientăAcțiunea 3: Recrutarea și retenția unei forțe de muncă diverse care să răspundă nevoilor pacienților și să îmbunătățească furnizarea de servicii de îngrijire ambulatorieAcțiunea 4: Îmbunătățirea managementului resurselor umane și a educației continue …  … 4.5.PLANUL DE ACȚIUNE PENTRU ASISTENȚA MEDICALĂ COMUNITARĂ4.5.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): Îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate prin elaborarea și punerea în aplicare a opțiunilor de politică, a acțiunilor și a pachetelor de stimulente pentru asistenții medicali din cadrul serviciilor de asistență comunitară pentru a corela cererea și oferta de lucrători din domeniul sănătățiiAcțiunea 1: Oferirea de stimulente pentru asistenții medicali comunitari (AMC) care practică în zonele insuficient deserviteAcțiunea 2: Ajustarea mixului de servicii și a modelului de furnizare a serviciilor de îngrijire comunitară și consolidarea recrutării și menținerii în funcție a asistenților medicali comunitariAcțiunea 3: Stabilirea priorităților politicilor în domeniile de activitate ale asistenților medicali comunitariAcțiunea 4: Colaborarea cu instituțiile de învățământ superior în vederea îmbunătățirii procesului de formare a asistenților medicali comunitari pentru îmbunătățirea competențelor … 4.1.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formarea bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru formarea continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medicalAcțiunea 1: Dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane în domeniul asistenței medicale comunitare …  …  … ANEXE LA PLANURILE DE ACȚIUNE SECTORIALE PENTRU DEZVOLTAREA RESURSELOR UMANE ÎN SĂNĂTATE 2023-20301.Introducere1.1.Domeniul de aplicare și scopulÎn 2022, Ministerul Sănătății din România (MS) a solicitat sprijinul tehnic al OMS pentru elaborarea unor planuri de acțiune sectoriale privind resursele umane în sănătate (RUS), pe baza Strategiei Multianuale de Dezvoltare a Resurselor Umane în Sănătate 2022-2030 (aprobată în 2022 prin intermediul Hotărârii Guvernului nr. 854/2022, fiind obiectiv în cadrul Planului național de redresare și reziliență), aferente sectoarelor de (1) asistență medicală primară, (2) asistență medicală comunitară, (3) sănătate publică, (4) asistență medicală spitalicească și (5) asistență medicală ambulatorie, pe baza domeniilor strategice de dezvoltare a resurselor umane pentru sănătate, guvernanță a resurselor umane în sănătate, gestionarea motivației resurselor umane în sănătate și managementul resurselor umane în sănătate.În vederea elaborării planurilor de acțiune sectoriale privind resursele umane în sănătate, în perioada iulie-septembrie 2022 a fost efectuată o evaluare a pieței forței de muncă din domeniul sănătății – analiză situațională (inclusiv cercetări documentare, interviuri cu decidenți politici și vizite pe teren pentru a evalua situația actuală, lacunele și provocările întâlnite astfel încât ineficiențele sistemului de sănătate legate de forța de muncă din domeniul sănătății să poată fi abordate eficient) și au fost organizate două întâlniri de lucru (octombrie și noiembrie 2022) pentru planificarea și stabilirea cadrului necesar planurilor de acțiune sectoriale privind forța de muncă din domeniul asistenței medicale primare, al asistenței medicale comunitare, al asistenței de sănătate publică, al asistenței spitalicești și al asistenței medicale ambulatorii (Figura 1).Figura 1. Metodologia de elaborare a planurilor de acțiuneRaportul de evaluare (România: Evaluare rapidă a resurselor umane din domeniul sănătății, august 2022) a evidențiat provocările legate de colectarea datelor (practicile actuale de colectare a datelor privind forța de muncă în sănătate nu produc date suficient de solide); guvernanța și planificarea resurselor umane (capacitatea limitată de a asigura planificarea sistematică a RUS); provocările pieței muncii în domeniul sănătății (neconcordanța dintre cerere și ofertă) care nu sprijină furnizarea pe viitor a serviciilor de sănătate finanțate din fonduri publice (de exemplu, sustenabilitatea serviciilor de asistență medicală primară în mediul rural); educația și formarea; și absența unei implicări sistematice și eficiente a părților interesate.În urma evaluării, OMS a organizat două întâlniri de lucru în octombrie și noiembrie 2022 cu principalele părți interesate din sistemul de sănătate pentru a discuta și împărtăși opinii cu privire la principalele concluzii ale raportului de evaluare a resurselor umane în sănătate pe piața muncii din România și obiectivele strategice, a identifica principalele provocări în calea atingerii obiectivelor strategice ale Strategiei Multianuale pentru Dezvoltarea Resurselor Umane în Sănătate 2022-2030, concentrându-se pe necesitatea de a îmbunătăți capacitatea de planificare a forței de muncă și guvernanța, calitatea datelor privind RUS și abordarea deficiențelor pieței muncii (neconcordanțe între oferta și cererea de forță de muncă) și a colabora la elaborarea planurilor de acțiune sectoriale pentru a operaționaliza planul strategic pentru resurse umane în domeniul asistenței medicale primare, al asistenței medicale comunitare, al serviciilor de sănătate publică, al asistenței spitalicești și al asistenței medicale ambulatorii, prin identificarea opțiunilor și acțiunilor-cheie de politică și prin discutarea unor termene fezabile pentru implementarea planurilor. … 1.2.Contextul situaționalPrincipalele concluzii ale misiunii OMS în România în ceea ce privește identificarea elementelor specifice pieței muncii în domeniul sănătății se referă în principal la următoarele domenii:Date și guvernantă privind RUSDatele de calitate privind forța de muncă și o evidență exactă a forței de muncă existente reprezintă elemente esențiale pentru planificarea și guvernanța eficientă a RUS; cu toate acestea, practicile actuale de colectare a datelor privind forța de muncă din domeniul sănătății nu produc date suficient de solide; datele sunt fragmentate, dispersate între diverse surse care nu sunt interconectate, sunt utilizate criterii și clasificări diferite, ceea ce duce la probleme de consecvență a datelor și astfel la o slabă compilare sistematică a datelor critice existente privind RUS. Toate acestea reprezintă provocări semnificative, deoarece nu permit o elaborare eficientă a politicilor în domeniul resurselor umane din sănătate, iar disponibilitatea și distribuția RUS nu sunt cunoscute cu exactitate și nu sunt ușor de înțeles. În plus, în prezent, Ministerul Sănătății are resurse și date limitate pentru planificarea sistematizată a resurselor umane în domeniul sănătății. Misiunea a identificat o serie de aspecte care trebuie corectate, cum ar fi planificarea limitată a informațiilor privind sănătatea și forța de muncă, puține dovezi privind schimbul de date și monitorizarea forței de muncă din domeniul sănătății, lipsa unor relații clare între instituțiile interesate.Colaborarea dintre Ministerul Sănătății și principalele părți interesateColaborarea oficială dintre MS și principalele părți interesate (alte ministere, universități, Colegiul Medicilor, OAMGMAMR, autoritățile locale etc.) este concentrată doar pe aspecte de interes specific. În plus, profesiile non-medicale nu sunt uneori insuficient prezente în procesele de analiză a politicilor; astfel, unele oportunități pot fi trecute cu vederea. Cu toate acestea, a fost remarcată în rândul părților interesate o disponibilitate de implicare și participare la dialog pentru o planificare mai solidă în domeniul resurselor umane din sănătate.Educație și formare profesionalăExistă o colaborare limitată între organizațiile cheie și se constată o neconcordanță între capacitatea de pregătire a universităților și numărul de locuri și posturi de rezidențiat, ceea ce afectează calitatea educației pe care o primesc rezidenții. Lipsesc stimulentele care să determine universitățile să investească resurse în cursurile de rezidențiat și, în prezent, guvernanța rezidenților este împărțită între instituții, ceea ce necesită o îmbunătățire a procedurilor și proceselor administrative, precum și o componentă digitalizată mai avansată. învățământul medical oferă un program în mare parte tehnic, fără a include un cadru de educație interprofesională pentru ca studenții cu diverse specializări să învețe împreună și unii de la ceilalți, fără a include și competențe interpersonale și o abordare holistică a sănătății. De asemenea, există anumite specialități în care nu este instituționalizată coordonarea metodologică a îndrumătorilor de rezidențiat de către coordonatorii nominalizați de către universități.Cererea și oferta pe piața muncii în domeniul sănătățiiExistă o incertitudine considerabilă în ceea ce privește oportunitățile de muncă la finalul rezidențiatului, ceea ce afectează în mod negativ traseul profesional al tinerilor medici. Rezidențiatul pe post nu este suficient de extins și bazat pe date strategice și, prin urmare, este posibil să nu fie aliniat la nevoile reale ale RUS. în plus, medicii de familie (MF) au un statut profesional insuficient dezvoltat în sistem, prin urmare această specialitate nu este atractivă pentru candidații la examenul de rezidențiat. Condițiile generale ale ofertei stimulează în mod nefast migrația, ceea ce reprezintă o pierdere pentru sistemul de educație și formare. De asemenea, există o neconcordanță clar documentată între nevoile de angajare a RUS în zonele rurale. Pachetele actuale de recrutare și retenție a forței de muncă nu au redus dezechilibrele geografice semnificative, ceea ce afectează și mai mult accesul la serviciile de sănătate din mediul urban mic, rural și calitatea acestora.Se observă o adaptare redusă a mecanismelor de retenție în zona rurală ca urmare a reducerii intenției de a practica în această zonă a tinerilor absolvenți. Acest fapt creează probleme serioase în ceea ce privește echitatea acordării serviciilor medicale.În ceea ce privește asistenții medicali cu studii superioare, se observă o dificultate în ceea ce privește integrarea pe piața muncii, datorată de faptul că posturile scoase la concurs de către unitățile sanitare sunt preponderent destinate asistenților medicali cu studii postliceale.Nevoile de sănătate ale populațieiSituația din țară indică provocări în ceea ce privește managementul eficient al bolilor netransmisibile, accesul echitabil și îmbătrânirea populației, în special în cazul celor cu dizabilități, fapt evidențiat de următorii indicatori: (a) România se situează pe antepenultimul loc în UE în ceea ce privește decesele care pot fi evitate, cauzate de boli ce pot fi prevenite și pe primul loc în UE în ceea ce privește mortalitatea cauzată de boli vindecabile; (b) România raportează un procent ridicat de nevoi neacoperite, în special în rândul populației cu cele mai mici venituri; și (c) Țara ocupă locul doi în UE în ceea ce privește numărul de vârstnici care trăiesc cu dizabilități (81% dintre vârstnici au dizabilități). … 1.3.Viziune, obiective și principii directoareViziunea Planurilor de acțiune sectoriale privind RUS este de a sprijini și de a promova o forță de muncă sustenabilă și flexibilă, capabilă să realizeze viziunea sistemului de sănătate, care presupune furnizarea de îngrijiri accesibile, echitabile și axate pe pacient, de înaltă calitate, în conformitate cu viziunea OMS de a accelera progresul către acoperirea universală cu servicii de sănătate și către obiectivele de dezvoltare durabilă prin asigurarea unui acces echitabil la un număr suficient de profesioniști din domeniul sănătății, calificați și motivați, într-un sistem de sănătate performant.Astfel, obiectivele generale se concentrează în principal pe:– îmbunătățirea planificării resurselor umane, colectarea și analiza datelor referitoare la RUS pentru a evalua și soluționa deficiențele sistemului și distribuția inechitabilă a RUS. … – dezvoltarea guvernanței centrale și a capacităților instituționale în ceea ce privește planificarea și gestionarea Rus … – asigurarea unui personal adecvat pentru serviciile de sănătate și a unei distribuții echitabile a profesioniștilor din domeniul sănătății în funcție de mărime și de categorii … – consolidarea educației și a dezvoltării profesionale continue (EMC-DPC) a RUS – Reorientarea educației și a formării tuturor profesioniștilor din domeniul sănătății, pentru a asigura o dezvoltare profesională și științifică eficientă a acestora, astfel încât să fie capabili să facă față provocărilor create de nevoile în schimbare ale populației. … – îmbunătățirea performanțelor Rus prin instituirea unor condiții de lucru pozitive (motivație, satisfacție profesională, retenția personalului, remunerare) … Prezentele planuri sectoriale privind RUS se bazează pe următoarele principii directoare:– consolidarea asistenței medicale primare și comunitare … – accent pe construirea unui sistem durabil și rezilient (inclusiv a sustenabilității financiare și de finanțare) pentru a face față prompt și eficient crizelor din domeniul sănătății. … – construirea unui sistem de sănătate favorabil incluziunii, care să nu lase pe nimeni în urmă … – echitate, accesibilitate și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate, adaptate la nevoile populației … – program dinamic: pe măsură ce implementarea progresează, acesta poate fi revizuit și actualizat astfel încât să abordeze provocările legate de Rus la toate nivelurile de îngrijire … – prevederea unor obiective realizabile pe termen scurt pentru a obține rezultate de succes într-o perioadă scurtă de timp, pentru a motiva părțile interesate, pentru a stimula moralul echipei și pentru a asigura angajamentul continuu al tuturor părților interesate … – monitorizarea și evaluarea progresului implementării prin utilizarea indicatorilor de performanță … Conținutul planurilor sectoriale privind RUS poate face obiectul unor revizuiri și modificări ulterioare, pe măsură ce implementarea evoluează în timp. În urma activității echipelor de implementare, planurile pot fi îmbogățite și actualizate, adăugându-li-se noi elemente, care să abordeze provocările Rus la diferite niveluri de furnizare a serviciilor de îngrijire sau schimbările nou apărute în ceea ce privește datele statistice.În cele din urmă, planurile sectoriale sunt elaborate pe baza unei perioade de implementare cuprinse între 2023 și 2028. Perioada de 2 ani (2029-2030) a fost rezervată pentru a permite un timp suplimentar în cazul în care planificare inițială și de implementare, revizuirile și reformularea sau adaptarea planurilor astfel obținute trebuie să țină cont de variațiile la nivelul cererilor operaționale care să permită o implementare strategică eficace și eficientă, în pas cu programele mai ample. …  … 2.Rezumatul întâlnirilor de lucru și recomandăriObiectivele întâlnirilor de lucru au fost, pe de o parte, identificarea provocărilor majore în calea atingerii obiectivelor strategice ale Strategiei Multianuale pentru Dezvoltarea Resurselor Umane în Sănătate 2022-2030 și obținerea unui consens cu privire la conținutul planurilor de acțiune sectoriale privind RUS care operaționalizează planul strategic pentru resursele umane în asistența medicală primară și asistența medicală comunitară, asistența de sănătate publică, asistența spitalicească și asistența medicală ambulatorie, prin identificarea principalelor obiective strategice, a principalelor opțiuni de politici și acțiuni și prin discutarea unor termene fezabile pentru implementarea planurilor.Consensul la care s-a ajuns în timpul întâlnirilor de lucru a dus la formularea planurilor de acțiune sectoriale privind RUS, care includ un cadru (așa cum se arată în figura 2) pentru a îndeplini:A.Obiective orizontale pentru toate planurile de acțiune sectoriale:– H1. Îmbunătățirea colectării, analizei și raportării datelor privind RUS pentru a asigura planificarea, monitorizarea și evaluarea forței de muncă din domeniul sănătății … – H2. Îmbunătățirea capacității și a structurilor de planificare și de guvernanță a RUS … – H3. Îmbunătățirea cadrului pentru educația de bază inițială/universitară, formarea vocațională (rezidențiat), EMC-DPC și educația bazată pe cercetare … – H4. Îmbunătățirea gestionării resurselor umane în domeniul sănătății …  … B.Obiective specifice fiecărui sector în parte, cu referire la:– S1. Asistență medicală primară … – S2. Asistență de sănătate publică … – S3. Asistență medicală spitalicească … – S4. Asistență medicală ambulatorie … – S5. Asistență medicală comunitară …  … Figura 2. Cadrul pentru elaborarea planurilor de acțiune sectoriale privind RUSUrmătorul plan prezintă opțiunile de politici și acțiunile recomandate pentru fiecare obiectiv orizontal și obiectiv specific sectorial, împreună cu rezultatele și calendarul de implementare aferent, evidențiate de părțile interesate și de experții participanți, pentru a sprijini ministerul în îndeplinirea acestor obiective.Planul elaborat cuprinde propuneri privind calendarul, ținând cont de resursele disponibile și participarea necesară, răspunderile și responsabilitățile, precum și structurile de raportare. … 3.Obiective strategice orizontale și acțiuni recomandate pentru toate planurile de acțiune sectoriale privind RUSRecomandările următoare includ definirea unui obiectiv strategic orizontal specific și a acțiunilor și rezultatelor aferente într-un anumit orizont de timp de implementare (pentru detalii, consultați tabelele cu acțiuni și diagramele Gantt pentru fiecare obiectiv orizontal din anexă), pe baza consensului la care au ajuns părțile interesate în timpul întâlnirilor de lucru.3.1.Obiectivul strategic orizontal 1 (H1): îmbunătățirea colectării, analizei și raportării datelor pentru a asigura planificarea, monitorizarea, retenția și evaluarea forței de muncă din domeniul sănătățiiÎn ceea ce privește îmbunătățirea colectării, analizei și raportării datelor privind RUS pentru a asigura planificarea, monitorizarea și evaluarea forței de muncă în domeniul sănătății, acțiunile recomandate se referă la îmbunătățirea colectării, procesării și analizei datelor privind resursele umane din sănătate și la interconectarea raportării datelor în sistemul de sănătate prin implementarea Registrului național al profesioniștilor din sistemul de sănătate, pentru a asigura o planificare și o distribuție exactă a forței de muncă. + 
Acțiunea 1: Implementarea unui exercițiu de cartografiere analitică a datelor și îmbunătățirea mecanismelor de coordonare● realizarea unui exercițiu analitic de cartografiere a datelor pentru a identifica toate tipurile de date și organizațiile relevante care mențin baze de date RUS și care pot contribui la exercițiul de cartografiere a datelor (cartografiere a părților interesate);● identificarea organizați ei/organizațiilor responsabile pentru analiza și raportarea datelor;● crearea unui grup de lucru privind RUS pentru coordonarea punerii în aplicare a unificării bazelor de date (definirea explicită a domeniului de aplicare și a scopului, solicitarea de contribuții din partea altor grupuri de lucru din alte ministere pentru a facilita dezvoltarea cadrului de conformitate cu politicile Ministerului Sănătății);● elaborarea și finalizarea pachetului de costuri pentru interconectarea bazelor de date și implementarea Registrului național al profesioniștilor din sistemul de sănătate;● stabilirea cadrului juridic pentru livrarea de rapoarte periodice/anuale privind resursele umane din domeniul sănătății, utilizând baza de date națională pentru a reglementa raportarea datelor privind personalul sanitar, atât pentru unitățile sanitare publice, cât și pentru cele private, și implicarea furnizorilor de servicii de sănătate într-o procedură obligatorie. + 
Acțiunea 2: Elaborarea unui cadru de colectare a datelor și a unor protocoale de schimb de date cu colegiile profesionale care administrează în prezent registre ale profesioniștilor din domeniul sănătății și optimizarea formatelor și mecanismelor de raportare care răspund standardelor internaționale (OCDE, Eurostat, OMS) în vederea creării cadrului pentru Registrul național al profesioniștilor din sistemul de sănătate.● definirea domeniului de aplicare și a scopului raportării RUS (contribuții cantitative, calitative);● definirea surselor și metodelor de date (Analiza definițiilor);● elaborarea unui raport de informații cu datele existente și identificarea nevoilor suplimentare;● revizuirea metodelor și a modelelor de raportare RUS;● stabilirea unui set minim de date privind variabilele comune care trebuie urmărite și raportate în mod sistematic (inclusiv numărul de angajați, numărul de posturi, numărul de angajați cu normă întreagă etc.);● elaborarea unui set de indicatori de bază (KPI) privind resursele umane în domeniul sănătății, necesari pentru monitorizarea forței de muncă;● identificarea accesului la date / indicatori-cheie de performanță (KPI) în funcție de diferitele niveluri de utilizatori;● planificarea integrării KPI în arhitectura și designul bazei de date RUS (Registrul național al profesioniștilor din sistemul de sănătate), definirea termenilor de referință pentru dezvoltarea bazei de date și identificarea oportunităților realiste de finanțare care vor fi utilizate în mod eficient. + 
Acțiunea 3: Implementarea Registrului național al profesioniștilor din sistemul de sănătate● elaborarea și inițierea testării Registrului național al profesioniștilor din sistemul de sănătate (faza de testare ALPHA);● începerea implementării în vederea validării de către utilizatorii finali (faza de testare BETA);● implementarea pe scară largă a Registrului național al profesioniștilor din sistemul de sănătate. + 
Acțiunea 4: Realizarea de programe de formare pentru formatori, furnizori de date și furnizori de servicii de sănătate cu privire la Registrul național al profesioniștilor din sistemul de sănătate● angajarea de formatori calificați, elaborarea conținutului de formare al programelor, predarea cursurilor.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 3.1.A și 3.1.B. … 3.2.Obiectivul strategic orizontal 2 (H2): îmbunătățirea capacității și a structurilor de planificare și de guvernanță a RUS (și asigurarea implicării active a principalelor părți interesate)În ceea ce privește îmbunătățirea capacității și a structurilor de planificare și guvernanță a Rus, recomandările de acțiuni se referă la consolidarea capacității Ministerului Sănătății de planificare și guvernanță a Rus, asigurarea implicării active a principalelor părți interesate, adoptarea de măsuri de creștere a atractivității specialităților deficitare din sistemul de sănătate (în conformitate cu prioritățile și nevoile sistemului de sănătate) și acordarea de stimulente pentru practicarea acestor specialități. + 
Acțiunea 1: Consolidarea capacității Ministerului Sănătății în ceea ce privește planificarea și guvernanța în domeniul resurselor umane și îmbunătățirea procedurilor de recrutare și retenție a personalului● înființarea unui grup de lucru interministerial/comisie de implementare, inclusiv cu participarea organizațiilor profesionale, cu responsabilități în domeniul resurselor umane și al politicilor de sănătate aferente, cu scopul de a propune politici și strategii în domeniul resurselor umane, de a înregistra și monitoriza resursele umane în domeniul sănătății, de a planifica în funcție de indicatorii de sănătate și demografici, de a efectua analize și studii în domeniu;● organizarea unui grup de lucru tehnic pentru a estima costurile pentru toate planurile de acțiune sectoriale;● elaborarea proiectelor de acte normative pentru implementarea prevederilor Planurilor sectoriale de acțiune;● organizarea de cursuri de formare pentru a îmbunătăți capacitățile de planificare ale Ministerului Sănătății și ale altor instituții cu rol în domeniu;● stabilirea unui model de planificare și prognoză a resurselor umane în sănătate: adaptarea unui model de planificare și prognoză pentru a putea îndeplini în mod eficient viitoarele cerințe în materie de resurse umane în sectorul sănătății, inclusiv în domeniul AMP și SP, luând în considerare nevoile și tendințele în schimbare (schimbări demografice, epidemiologie, eficiență etc.), și anume evaluarea nevoilor de sănătate ale populației la nivel național și local și realizarea unor proceduri de evaluare a nevoilor;● simplificarea mecanismelor de transfer de personal între specialități, cu condiția respectării standardului ocupațional pentru noul post – și reglementarea tuturor modificărilor necesare;● simplificarea procedurilor de recrutare a personalului medical și administrativ din sistemul de sănătate, susținută de modificările cadrului de reglementare. + 
Acțiunea 2: Cartografierea și implicarea activă a părților interesate● inițierea de grupuri de lucru interinstituționale pentru implicarea sistematică a părților interesate în vederea îmbunătățirii capacității de planificare a forței de muncă și a guvernanței;● pregătirea unei serii de acțiuni sistematice care să asigure implicarea activă a părților interesate pentru implementarea cu succes a planurilor de acțiune sectoriale (de exemplu, reuniuni lunare sistematice și monitorizări trimestriale ale implementării planurilor sectoriale, elaborarea și prezentarea de rapoarte intermediare trimestriale comitetului interministerial la nivel înalt);● consolidarea rolului părților interesate și asumarea de către acestea a planurilor strategice (organizarea de revizuiri periodice ale rezultatelor intermediare, organizarea de ateliere de dialog politic etc.);● elaborarea unui plan de comunicare și de diseminare a activităților pentru a crește gradul de conștientizare, informare și atragere a atenției publicului larg asupra problemei resurselor umane în sănătate. + 
Acțiunea 3: Adoptarea de măsuri pentru creșterea atractivității specialităților deficitare din sistemul de sănătate, în concordanță cu prioritățile și nevoile acestuia● actualizarea listei de specialități deficitare în funcție de nevoile populației;● analizarea eficacității politicilor de admitere în specialitățile deficitare, precum și a stimulentelor pentru personalul medical cu experiență care ar putea lua în considerare posibilitatea de a lucra în specialități cu deficit de personal medical;● promovarea oportunităților de carieră în specialitățile deficitare prin examinarea unui pachet de beneficii diferit;● ajustarea cadrului de reglementare care va avea în vedere creșterea rolului acestor specialități în sistemul de sănătate. + 
Acțiunea 4: Acordarea de stimulente pentru practicarea profesiei în zone insuficient deservite și pentru specialitățile cu deficit de personal● realizarea de sondaje sistematice pentru a descoperi motivele reale pentru stabilirea în zonele insuficient deservite;● examinarea eficacității și sustenabilității unor politici precum acordarea de stimulente financiare și sprijinirea tuturor categoriilor profesionale din domeniul medical (medici, asistenți medicali, moașe etc.). pentru a intra pe piața muncii în zonele rurale (prin adoptarea unor stimulente precum cele financiare, îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață și oferirea de oportunități pentru programe de educație medicală continuă și de dezvoltare profesională continuă);● examinarea reformei sistemului de finanțare pentru personalul medical din zonele rurale și insuficient deservite (de exemplu, introducerea unor sisteme de plată diferite în funcție de diferitele condiții locale) pentru a stimula recrutarea și retenția și pentru a menține furnizarea de servicii în zonele insuficient deservite, precum și pentru a spori sustenabilitatea furnizării de servicii. + 
Acțiunea 5: Creșterea rolului asistenților medicali și moașelor în actul medical● stabilirea unor mecanisme pentru a crește nivelul de implicare a asistenților medicali și a moașelor în procesul de luare a deciziilor politice în domeniu;● realizarea unui grup tehnic de lucru cu rol în identificarea de mecanisme financiare care să permită decontarea serviciilor prestate de moașe;● elaborarea de planuri naționale de sănătate pentru a asigura servicii de sănătate adecvate prin managementul și utilizarea eficientă a asistenților medicali și a moașelor;● revizuirea ghidurilor de practică medicală și a standardelor profesionale pentru asistenți medicali și moașe pentru a clarifica rolurile, crește implicarea în procesele de îngrijire, atribuirea de roluri avansate și promovarea calității și siguranței pacienților. + 
Acțiunea 6: Elaborarea și implementarea unor mecanisme de repatriere a personalului medical românesc și recrutarea personalului medical din țări terțe● revizuirea legislației naționale, conform recomandărilor Codului global OMS de practici de recrutare internațională a personalului sanitar;● definirea și aplicarea de criterii transparente pentru recrutarea, selecția, recunoașterea titlurilor de calificare și angajarea lucrătorilor în domeniul sănătății din țări terțe;● examinarea stimulentelor financiare, dar și a altor stimulente menționate mai sus pentru a repatria medicii de familie și alți profesioniști specializați din domeniul sănătății care au migrat în străinătate (inclusiv dezvoltarea unei rețele eficiente și furnizarea de sprijin din partea altor specialități și profesioniști din domeniul sănătății). + 
Acțiunea 7: Consolidarea capacității analitice și de cercetare în domeniul resurselor umane pentru sănătate și utilizarea rezultatelor cercetării în elaborarea de politici și reglementări în domeniul resurselor umane pentru sănătate.● stabilirea cadrului pentru o colectare de date, cercetare și schimb de informații eficiente la nivel național și internațional privind lucrătorii din domeniul sănătății;● consolidarea programelor de cercetare privind forța de muncă în domeniul sănătății și coordonarea acestor programe de cercetare prin intermediul parteneriatelor și colaborărilor naționale, regionale și internaționale;● analizarea sistematică a nevoilor de formare profesională bazată pe competențe ale lucrătorilor din domeniul sanitar;● promovarea educației și formării interprofesionale, astfel încât profesioniștii din domeniul sănătății să învețe împreună, unii despre ceilalți și unii de la ceilalți pentru a permite o colaborare eficientă și pentru a îmbunătăți rezultatele în domeniul sănătății;● promovarea colaborării internaționale în ceea ce privește elaborarea și implementarea politicilor în domeniul resurselor umane pentru sănătate;● realizarea de cercetări cu scopul de a colecta date exacte, de a analiza eficient datele și de a transpune rezultatele în politici publice, precum și de cercetări privind cauzele migrației;● efectuarea de cercetări privind starea de sănătate a personalului medical și bolile profesionale ale acestuia; colectarea și analizarea datelor privind starea de sănătate fizică și mentală a lucrătorilor din domeniul sănătății în vederea formulării unor politici publice eficiente. + 
Acțiunea 8: Promovarea colaborării regionale, naționale și internaționale în dezvoltarea și implementarea celor mai bune politici în domeniul dezvoltării resurselor umane în domeniul sănătății.● colaborarea cu alte state membre și cu alte părți interesate, direct sau prin intermediul organismelor internaționale relevante, pentru a consolida capacitatea de implementare a directivelor europene și a standardelor internaționale în domeniul resurselor umane pentru sănătate;● transpunerea în politicile naționale a recomandărilor Codului global OMS de practici de recrutare internațională a personalului sanitar;● transferul de experiențe naționale și internaționale privind mobilitatea circulară, în special în ceea ce privește acordurile bilaterale care vizează crearea unui cadru juridic pentru gestionarea mobilității circulare a lucrătorilor din domeniul sănătății.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 3.2.A și 3.2.B. … 3.3.Obiectivul strategic orizontal 3 (H3): îmbunătățirea cadrului pentru educația de bază inițială/universitară, formarea vocațională (rezidențiat), EMC-DPC și educația bazată pe cercetareÎn ceea ce privește îmbunătățirea cadrului pentru educația de bază inițială/universitară, formarea postuniversitară, EMC-DPC și educația bazată pe cercetare, acțiunile recomandate includ actualizarea educației universitare a cadrelor medicale și a profesioniștilor din domeniul sănătății la standardele europene prin formare bazată pe competențe, reformarea procesului de pregătire a asistenților medicali pentru a le spori competențele, îmbunătățirea mecanismelor de recrutare și de retenție a personalului medical, a profesorilor și a formatorilor de educație medicală continuă și îmbunătățirea cadrului pentru educația bazată pe cercetare. + 
Acțiunea 1: Colaborarea cu instituțiile de învățământ superior și postliceal în vederea actualizării educației universitare a cadrelor medicale și a profesioniștilor din domeniul sănătății la cerințele europene prin formare bazată pe competențe● încurajarea unei formări bazate pe competențe a personalului medical, în conformitate cu standardele europene;● colaborarea cu instituțiile de învățământ superior în vederea actualizării și îmbunătățirii regulamentelor privind efectuarea stagiilor de practică în unitățile sanitare pentru studenții din instituțiile de învățământ universitar medical, ținând cont de capacitatea unităților sanitare, de condițiile de pregătire și de dotarea modernă, în vederea asigurării unei înalte calități a practicii;● încurajarea participării și creșterea accesului la mobilitatea academică, de cercetare și de practică medicală;● consolidarea cunoștințelor personalului medical cu privire la organizarea și guvernanța sistemului de sănătate;● expunerea precoce a studenților la practica din specialitățile deficitare, în special în asistența medicală primară. + 
Acțiunea 2: Colaborarea cu instituțiile de învățământ superior în vederea îmbunătățirii procesului de formare a asistenților medicali și moașe pentru a spori competențele● evaluarea programelor de formare pentru asistenți medicali și moașe, atât cantitativ, cât și calitativ, pentru a asigura respectarea standardelor educaționale;● încurajarea învățământului superior pentru asistenții medicali și moașe, având în vedere rolul avansat al universităților în coordonarea programelor educaționale de asistență medicală;● formarea asistenților medicali care dețin diplome postliceale pentru a-și spori competențele printr-un program de acreditare bine conceput și coordonat de universități. + 
Acțiunea 3: Consolidarea rolului personalului medical, al profesorilor și al formatorilor de educație medicală● dezvoltarea în continuare a parteneriatului dintre Ministerul Sănătății și instituțiile de învățământ superior medical în domenii precum integrarea clinică a cadrelor didactice din învățământul medical, ținând cont de standardele internaționale, formarea competențelor, practica profesională și nivelul de satisfacție al beneficiarilor procesului educațional;● clarificarea rolului profesorilor și formatorilor de educație medicală în formarea rezidenților și în programele de formare postuniversitară. + 
Acțiunea 4: îmbunătățirea cadrului pentru o formare postuniversitară adecvată a personalului medical● creșterea calității programelor de rezidențiat privind admiterea, formarea, motivarea și managementul medicilor rezidenți prin() creșterea capacității registrului matricol național al rezidenților administrat de Ministerul Sănătății și Ministerul Educației prin instituțiile de învățământ superior medical acreditate,() facilitarea schimbului de date între registrele profesionale și Registrul național al profesioniștilor din sistemul de sănătate,() instituționalizarea coordonării metodologice a îndrumătorilor de rezidențiat din afara universităților;() actualizarea constantă a programei de pregătire pentru rezidențiat, în acord cu modelele europene, și() uniformizarea și recunoașterea examenelor de specialitate cu cele susținute la nivel european, acolo unde este posibil;● Sprijinirea, dezvoltarea și extinderea rezidențiatului pe post;● Stimularea practicii pentru toate specialitățile, în funcție de nevoile țării și în contextul deficitului de personal cu care se confruntă România, adică:() revizuirea contractelor între rezidenți și angajatori, în vederea îmbunătățirii termenilor, inclusiv a cerințelor privind perioada ocupării postului;() scoaterea la concurs a posturilor în zone insuficient deservite sau în zone în care medicii urmează să se pensioneze;() crearea posibilității de a face rotații pe termen scurt în timpul anilor de pregătire în zonele insuficient deservite;() examinarea eficacității unui pachet de stimulente constând în beneficii financiare și nefinanciare;() reexaminarea stimulentelor financiare (de exemplu, în ceea ce privește impozitarea) pentru medicii rezidenți;● Revizuirea modalităților de acces a medicilor specialiști la programele de rezidențiat în a doua specialitate. + 
Acțiunea 5: îmbunătățirea cadrului pentru furnizarea de programe de educație medicală continuă (EMC) și de dezvoltare profesională continuă (DPC)● evaluarea formelor existente de programe de EMC cu colegii și organizațiile profesionale;● implementarea de programe de EMC-DPC în funcție de nevoile educaționale individuale și instituționale;● îmbunătățirea procesului de educație medicală continuă a asistenților medicali, a moașelor și a altor categorii de personal conex din sistemul public și privat de sănătate;● înființarea și dotarea centrelor de dezvoltare a competențelor pentru personalul unităților sanitare;● implementarea/consolidarea programelor de perfecționare în domeniul integrității.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 3.3.A și 3.3.B. … 3.4.Obiectivul strategic orizontal 4 (H4): îmbunătățirea gestionării resurselor umane în domeniul sănătățiiAcțiunile recomandate pentru îmbunătățirea managementului resurselor umane în domeniul sănătății includ creșterea capacității de management al serviciilor de sănătate și al resurselor umane în domeniul sănătății, precum și consolidarea și reglementarea formării profesionale inițiale și continue în domeniul managementului serviciilor de sănătate pentru persoanele care ocupă funcții de conducere. + 
Acțiunea 1: Creșterea capacității de management al serviciilor de sănătate și de management al resurselor umane în domeniul sănătății● consolidarea în continuare a capacității și operaționalizarea centrului de excelență în dezvoltarea personalului de management al serviciilor de sănătate, în cadrul Institutului Național de Management al Serviciilor de Sănătate;● formarea personalului în domeniul elaborării planificării în domeniul antemenționat, în special cu accent pe retenția personalului și dezvoltarea profesională. + 
Acțiunea 2: Consolidarea și reglementarea dezvoltării profesionale inițiale și continue în domeniul managementului serviciilor de sănătate pentru persoanele cu funcții de conducere● definirea criteriilor de evaluare a calității privind acreditarea programelor de cursuri pentru dezvoltare profesională inițială și continuă pentru resursele umane din managementul serviciilor de sănătate la toate nivelurile sistemului de sănătate, luând în considerare competența necesară pentru organizarea și desfășurarea cursurilor de dezvoltare profesională inițială și continuă, accesibilitatea, eficacitatea și motivele pentru îmbunătățirea continuă;● realizarea de programe de cursuri pentru dezvoltare profesională inițială și continuă pentru experți în managementul serviciilor de sănătate.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 3.4.A și 3.4.B. …  … 4.Obiective strategice specifice fiecărui sector și acțiuni recomandate4.1.Planul de acțiune pentru asistența medicală primară4.1.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate, prin elaborarea și implementarea unor politici, acțiuni și pachete de stimulente pentru personalul sanitar din cadrul serviciilor de asistență medicală primară pentru a corela cererea cu oferta de profesioniști din domeniul sănătății.În ceea ce privește îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele rurale și insuficient deservite prin elaborarea și implementarea de politici, a acțiunilor și a pachetelor de stimulente pentru personalul sanitar din cadrul serviciilor de AMP pentru a corela cererea cu oferta de lucrători în domeniul sănătății, acțiunile recomandate se referă la acordarea de stimulente pentru cadrele medicale care profesează în zonele insuficient deservite și în specialitățile cu deficit de personal, adaptarea/diversificarea mixului de servicii și a modelului de furnizare a serviciilor de asistență medicală primară și consolidarea recrutării și retenției echipei de asistență medicală primară; sprijinirea, dezvoltarea și reglementarea rezidențiatului pe post pentru medicii de familie, îmbunătățirea mediului de lucru și a colaborării cu autoritățile locale/capacitatea municipalităților pentru a contribui la măsurile de recrutare și retenție. + 
Acțiunea 1: Acordarea de stimulente pentru personalul medical care profesează în zone insuficient deservite și în specialități cu deficit de personal● definirea nevoilor de recrutare pentru asistenții medicali și alte categorii de personal, ținând cont de planificarea nevoilor de personal în asistența medicală primară și de nivelul de pregătire;● înființarea unui grup tehnic de lucru pentru a evalua în detaliu efectele potențiale ale introducerii unor noi sisteme de finanțare pentru cadrele medicale din zonele rurale (de exemplu, introducerea unor sisteme de plată diferite pentru MF, în funcție de variabilitatea condițiilor locale) pentru a stimula recrutarea și retenția și pentru a menține furnizarea de servicii în zonele defavorizate și izolate, pentru a reduce cererea indusă și pentru a spori sustenabilitatea furnizării de servicii; precum și a unui grup tehnic de lucru privind activitatea de asistență medicală comunitară și a centrelor comunitare integrate;● analizarea posibilelor soluții alternative de a oferi condiții de muncă, salarizare, dezvoltarea personalului și o serie de politici locale de motivare atractive;● examinarea eficacității și durabilității unor politici precum sprijinirea medicilor, asistenților medicali și moașelor la intrarea pe piața muncii în zonele rurale prin adoptarea unui pachet de stimulente financiare și nefinanciare, în colaborare cu autoritățile locale;● stabilirea unui mecanism flexibil pentru a oferi asistență medicală de specialitate în zonele rurale și în zonele insuficient deservite (de exemplu, stimularea mobilității periodice a personalului);● sprijinirea MF, a asistenților medicali din AMP, moașelor etc. în utilizarea serviciilor mobile prin intermediul telemedicinei. + 
Acțiunea 2: Ajustarea/diversificarea mixului de servicii și a modelului de furnizare a serviciilor de asistență medicală primară și comunitară, precum și consolidarea recrutării și retenției echipei de asistență medicală primară.● îmbunătățirea coordonării și a colaborării dintre echipa de asistență medicală primară și profesioniștii din domeniul sănătății comunitare prin înființarea unor centre comunitare integrate care să furnizeze servicii de asistență medicală primară și comunitară, pentru a oferi asistență integrată și coordonată și pentru a îmbunătăți rezultatele în materie de sănătate ale populației;● extinderea pachetului de servicii oferite în medicina primară și posibilitatea ca medicii de familie să inițieze și să prescrie anumite tratamente cu colaborarea părților interesate implicate;● sprijinirea cadrelor medicale din zonele izolate și greu accesibile prin utilizarea unităților sanitare mobile existente în prezent și extinderea domeniului de aplicare și a serviciilor oferite de acestea;● stabilirea unei colaborări oficiale și a unor rețele între medicii de familie, asistenții medicali comunitari, asistenții medicali din asistența primară, moașe și alți furnizori de asistență medicală (spitale/centre ambulatorii etc.) pentru a spori schimbul de practici științifice și bazate pe dovezi și pentru a asigura calitatea asistenței medicale;● definirea protocoalelor pentru aceste colaborări, dar și pentru trimiterea pacienților între diferitele unități sanitare, a standardelor de siguranță a pacienților etc.;● explorarea oportunității de a elabora un cadru legislativ pentru practica independentă a asistenților medicali și moașelor din zonele insuficient deservite unde există un deficit de medici de familie;● definirea criteriilor de intrare în programele de îngrijiri medicale avansată și alinierea la cerințele educaționale din UE;● crearea unui cadru care să sprijine o colaborare eficientă între asistenții medicali, medicii de familie și alți profesioniști din domeniul sănătății;● revizuirea remunerării personalului ca răspuns la politicile de salarizare bazate pe rezultate. + 
Acțiunea 3: Sprijinirea, dezvoltarea și extinderea rezidențiatului pe post pentru medicii de familie● crearea cadrului legal pentru rezidențiatul pe post pentru medicii de familie în zonele insuficient deservite, în funcție de necesitățile din teritoriu și acordarea unui pachet de stimulente financiare și nefinanciare pentru a stimula atragerea tinerilor medici pe aceste locuri la rezidențiat. + 
Acțiunea 4: Îmbunătățirea mediului de lucru (siguranța locului de muncă, statutul personalului, timpul de lucru, serviciul de gardă, cultura organizațională), modernizarea unităților sanitare și dotarea cu echipamente moderne, atât în mediul urban, cât și în cel rural.● revizuirea standardelor de siguranță la locul de muncă și de încadrare a personalului, a timpului de lucru, a culturii organizaționale pentru a defini și încuraja condiții de muncă adecvate;● atragerea de fonduri și prioritizarea accesului profesioniștilor din asistența medicală primară la echipamente moderne și la noile tehnologii, precum și furnizarea de cursuri de utilizare a noilor echipamente pentru personalul medical. + 
Acțiunea 5: Consolidarea și promovarea rolului autorităților publice locale în organizarea serviciilor de sănătate la nivel local și în elaborarea politicilor de retenție a personalului medical în zonele mai puțin deservite● stimularea autorităților locale să ofere tot sprijinul profesioniștilor din domeniul sănătății (de exemplu, notorietate publică și recunoaștere), inclusiv recomandări (beneficii financiare și nefinanciare) care să sporească angajamentul acestora;● capacitarea autorităților locale să sprijine dezvoltarea și funcționarea noilor centre comunitare integrate pentru a le asigura continuitatea activității și utilizarea adecvată a competențelor personalului;● promovarea rolului autorităților locale în managementul unităților sanitare aflate sub autoritatea lor (o mai mare implicare a cetățenilor în procesul decizional privind serviciile de sănătate, crearea de fonduri suplimentare în funcție de performanță pentru crearea și implementarea cu succes a stimulentelor, etc.);● promovarea și facilitarea colaborării dintre organizațiile profesionale și profesioniștii din domeniul sănătății din mediul rural, astfel încât să îmbunătățească imaginea practicienilor din mediul rural și să reducă sentimentul de izolare profesională.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.1.1.A și 4.1.1.B. … 4.1.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formarea bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medicalÎn ceea ce privește alinierea educației la cerințele europene prin intermediul formării bazate pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical, acțiunile recomandate se referă la dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane în domeniul asistenței medicale primare. + 
Acțiunea 1: Dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane în domeniul asistenței medicale primare● introducerea de noi competențe pentru asistența medicală primară în conformitate cu curriculumul de medicină de familie și consolidarea educației privind calitatea asistenței medicale și protocoalele de practică;● elaborarea, promovarea și implementarea unui plan de carieră pentru profesioniștii din domeniul asistenței medicale primare;● asigurarea unui nivel de bază de educație, formare și dezvoltare continuă de înaltă calitate a formatorilor din domeniul asistenței medicale primare prin intermediul unui sistem de reacreditare periodică;● elaborarea unui program de formare a medicilor de familie în domeniul intervențiilor de schimbare a comportamentului privind sănătatea, consolidarea abilităților de comunicare pentru a obține îmbunătățiri ale stilului de viață și consolidarea educației în domeniul prevenției și promovării sănătății pentru a răspunde la problemele de comportament privind sănătatea legate de nevoile critice de sănătate ale populației.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.1.2.A și 4.1.2.B. …  … 4.2.Planul de acțiune pentru asistența de sănătate publică4.2.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea și implementarea de stimulente pentru profesioniștii din domeniul sănătății publiceÎn ceea ce privește îmbunătățirea recrutării și a retenției personalului în zonele insuficient deservite prin elaborarea și implementarea opțiunilor de politici, a acțiunilor și a pachetelor de stimulente pentru lucrătorii din domeniul sănătății publice pentru a corela cererea și oferta de lucrători din domeniul sănătății, acțiunile recomandate se referă la elaborarea de politici și stimulente pentru retenția personalului în zonele insuficient deservite și în specialitățile cu deficit de personal și la definirea rolului diferitelor părți interesate în organizarea serviciilor de sănătate publică la nivel național și local. De asemenea, este necesară redefinirea rolurilor organizaționale și a responsabilităților din domeniul sănătății publice pe categorii de profesioniști. + 
Acțiunea 1: Elaborarea de politici pentru retenția personalului angajat și pentru acordarea de stimulente pentru practicarea profesiei în direcțiile de sănătate publică județene și definirea rolului părților interesate în organizarea serviciilor de sănătate publică la nivel național și local● înființarea unui grup de lucru pentru sănătate publică cu toate părțile interesate implicate;● definirea nevoilor pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice după evaluarea nevoilor populației și crearea unui subgrup pentru a analiza posibilele soluții alternative de a oferi condiții de muncă, salarizare, dezvoltarea personalului, pachet de politici locale de motivare atractive;● examinarea eficacității și sustenabilității unor politici cum ar fi acordarea de stimulente financiare și sprijinirea medicilor la intrarea pe piața muncii prin adoptarea unui pachet de stimulente care să se concentreze și pe stimulente nefinanciare, cum ar fi îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață și oferirea de oportunități pentru EMC/DPC;● reexaminarea stimulentelor financiare pentru specialiștii din domeniul sănătății publice în număr mic (de exemplu, epidemiologi) în unitățile teritoriale cu deficit de medici specialiști în domeniu;● crearea condițiilor necesare pentru activitatea de sănătate publică și asigurarea unor stimulente adecvate, inclusiv îmbunătățirea statutului social și profesional al practicienilor din domeniul sănătății publice;● sprijinirea specialiștilor în sănătate publică în utilizarea serviciilor mobile prin intermediul telemedicinii;● identificarea mecanismelor de implicare a autorităților locale în atragerea de fonduri pentru domeniul sănătății publice;● promovarea bunelor practici la nivel național și internațional în ceea ce privește implicarea autorităților locale în domeniul sănătății.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.2.1.A și 4.2.1.B. … 4.2.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe, analizarea revizuirilor de roluri pentru a răspunde nevoilor nou apărute și cunoștințelor actuale și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului din domeniul sănătății publiceÎn ceea ce privește alinierea educației la cerințele europene prin intermediul formării bazate pe competențe, analizarea revizuirilor de roluri pentru a răspunde nevoilor nou apărute și cunoștințelor actuale și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului din domeniul sănătății publice, acțiunile recomandate se referă la dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane din sectorul sănătății publice. + 
Acțiunea 1: Dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane din sectorul asistenței de sănătate publică● Evaluarea situației actuale a resurselor umane din domeniul sănătății publice din punct de vedere al numărului și al obiectivelor de formare profesională;● Consolidarea formării profesioniștilor din domeniul sănătății publice prin DPC sau prin alte mijloace adecvate și acordarea de stimulente pentru a se implica în aceste oportunități de formare:() îmbunătățirea EMC și a formării profesionale oficiale și asigurarea oportunităților de educație medicală continuă pentru a răspunde nevoilor populației;() Încurajarea și promovarea educației interprofesionale și a oportunităților de lucru în echipe multidisciplinare legate de domeniile sănătății publice; o promovarea educației interprofesionale pentru dezvoltarea proceselor de lucru multidisciplinare;() elaborarea și implementarea de programe de formare pentru personalul din instituțiile de sănătate publică pe teme specifice activității lor și pentru dezvoltarea competențelor digitale și analitice;() elaborarea unui program de formare a forței de muncă din sănătatea publică în domeniul intervențiilor de schimbare a comportamentului privind sănătatea și consolidarea abilităților de comunicare pentru a obține îmbunătățiri ale stilului de viață;() consolidarea educației în domeniul prevenției și promovării sănătății pentru a răspunde la problemele de comportament privind sănătatea legate de nevoile critice de sănătate ale populației pentru forța de muncă din domeniul sănătății care furnizează intervenții de sănătate publică în general; profesioniștii din domeniul asistenței medicale primare și ambulatorii ar trebui să beneficieze, de asemenea, de formare în domeniul sănătății publice.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.2.2.A și 4.2.2.2.B. …  … 4.3.Planul de acțiune pentru asistența medicală spitalicească4.3.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea și implementarea unor pachete de stimulente pentru o mai bună corelare a cererii și ofertei de RUS din spitale.În ceea ce privește îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea și implementarea opțiunilor de politici, a acțiunilor și a pachetelor de stimulente pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice pentru a corela cererea și oferta de lucrători din domeniul sănătății, acțiunile recomandate se referă la promovarea cooperării între Ministerul sănătății și autoritățile locale pentru o mai bună dotare cu personal a spitalelor, elaborarea de politici pentru retenția personalului angajat și acordarea de stimulente pentru practicarea profesiei în zonele insuficient deservite și în specialitățile cu deficit de personal, îmbunătățirea mediului de lucru, consolidarea recrutării personalului spitalicesc, modificarea mixului de servicii și reexaminarea procedurilor de recrutare și compensarea managerilor de spital, precum și sprijinirea, dezvoltarea și extinderea rezidențiatului pe post. + 
Acțiunea 1: Elaborarea de politici pentru retenția personalului angajat, acordarea de stimulente pentru practicarea profesiei în zonele insuficient deservite și în specialitățile cu deficit de personal și promovarea cooperării între Ministerul Sănătății și autoritățile locale în vederea îmbunătățirii dotării cu personal a spitalelor.● identificarea mecanismelor de implicare a autorităților locale (AL) în accesarea și atragerea de fonduri și alocarea rațională a resurselor pentru a crea condițiile necesare pentru o mai bună dotare cu personal a spitalelor. Îmbunătățirea difuzării informațiilor relevante și comunicarea eficientă a acestora;● organizarea de ateliere de lucru cu participarea Ministerului Sănătății, a autorităților locale și a părților interesate relevante pentru identificarea unor posibile mecanisme eficiente de implicare și mobilizare a autorităților locale (inclusiv promovarea bunelor practici la nivel național și internațional);● Examinarea eficacității și sustenabilității unor politici cum ar fi acordarea de stimulente financiare și sprijinirea medicilor, asistenților medicali, moașelor la intrarea pe piața muncii prin adoptarea unui pachet de stimulente care să se concentreze și pe stimulente nefinanciare, cum ar fi îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață și oferirea de oportunități pentru EMC/DPC;● reexaminarea stimulentelor financiare pentru specialiștii în număr mic în unitățile sanitare teritoriale cu deficit de medici specialiști relevanți, moașe sau alte categorii de personal. + 
Acțiunea 2: Îmbunătățirea mediului de lucru (siguranța locului de muncă, statutul personalului, timpul de lucru, serviciul de gardă, cultura organizațională), modernizarea unităților sanitare și dotarea cu echipamente moderne, atât în mediul urban, cât și în cel rural.● revizuirea standardelor de la locul de muncă și a fișelor de post principale pentru toate funcțiile și calificările aprobate;● simplificarea mecanismelor de transfer al personalului între specialități, cu condiția respectării standardului ocupațional pentru noul post;● stabilirea unor mecanisme de sprijin pentru creșterea rezilienței la locul de muncă de ex. se poate avea în vedere înființarea postului de psiholog pentru acele instituții cu specialități cu risc ridicat de epuizare (conform normelor aprobate de Ministerul Sănătății);● crearea de rețele de colaborare între profesioniștii din domeniul sănătății și consolidarea schimbului și transferului de cunoștințe între spitalele universitare sau cu un nivel ridicat de expertiză și spitalele cu capacitate mai scăzută;● atragerea de fonduri și prioritizarea accesului profesioniștilor din domeniul sanitar la echipamente moderne și la noile tehnologii, precum și asigurarea cursurilor de utilizare a noilor echipamente pentru profesioniștii din domeniul sanitar. + 
Acțiunea 3: Consolidarea recrutării personalului spitalicesc, modificarea mixului de servicii și reexaminarea procedurilor de recrutare și compensarea managerilor de spital● revizuirea numărului de posturi necesare în funcție de volumul de activitate al structurilor în cauză (secții, departamente etc.) și adaptarea recrutărilor pentru personalul spitalicesc ținând cont de planificarea nevoilor de personal specializat în sectorul spitalicesc;● posibilitatea de introducere a unor condiții de lucru mai flexibile pentru personalul spitalicesc (de exemplu, transformarea contractelor de muncă pe secții în contracte de muncă pe spital), pe baza nevoilor actuale, astfel încât să se îmbunătățească managementul personalului și furnizarea de servicii;● examinarea posibilității de a oferi anumite servicii elective (medicale/chirurgicale) în afara programului de lucru, cu posibilitatea de programare prioritară și de alegere a profesionistului care furnizează serviciile de sănătate solicitate, pe baza unui sistem de coplată reglementat prin lege și suportat de beneficiar și/sau a unui cadru durabil care să asigure un acces echitabil pentru toți;● examinarea cadrului de dezvoltare a unui nou concept de contract de management bazat pe performanță al calității îngrijirii pentru managerii de spital și personalul de conducere. + 
Acțiunea 4: Sprijinirea, dezvoltarea și extinderea rezidențiatului pe post● Stimularea scoaterii la concurs de posturi pentru toate specialitățile, în funcție de nevoile din teritoriu și în contextul deficitului de personal cu care se confruntă România, adică:() revizuirea contractelor de muncă încheiate între rezidenții pe post și angajator, în vederea îmbunătățirii termenilor, inclusiv a cerințelor privind durata ocupării postului;() crearea de posturi în zone insuficient deservite și/sau în zone în care există medici care urmează să se pensioneze; o reglementarea și încurajarea rotațiilor pe posturi pentru o perioadă scurtă de timp în zonele insuficient deservite, examinarea eficacității unui pachet de stimulente constând în beneficii financiare și nefinanciare; o reexaminarea stimulentelor financiare (de exemplu, în ceea ce privește impozitarea) pentru medicii rezidenți și, eventual, corelarea acestora cu rezidențiatul pe post.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.3.1.A și 4.3.1.B. … 4.3.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Revizuirea și optimizarea traseelor actuale pentru pacienți și spitale în ceea ce privește revizuirea și optimizarea traseelor actuale pentru pacienți și spitale, acțiunile recomandate se referă la clarificarea traseelor pacienților din punct de vedere al responsabilităților clinice și al coordonării. + 
Acțiunea 1: Clarificarea traseelor pacienților din punctul de vedere al responsabilităților clinice și al coordonării● crearea de trasee ale pacienților cu scopul de a îmbunătăți accesul la îngrijire, de a răspunde în mod eficient nevoilor de sănătate ale populației și de a îmbunătăți coordonarea îngrijirii; clarificarea rolurilor și responsabilităților;● revizuirea și promovarea obligațiilor etice ale medicilor, asistenților medicali și moașelor pentru a spori transparența între pacienți și personalul medical și a reduce astfel plățile informale, în parteneriat cu organizațiile profesionale;● îmbunătățirea comunicării cu pacienții cu privire la obligațiile etice ale personalului medical (de exemplu, în ceea ce privește plățile informale);● posibilitatea de a crea moduri de utilizare a resurselor publice pentru servicii plătite din fonduri private, de exemplu, servicii elective pentru a acoperi capacitatea neutilizată.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.3.2.A și 4.3.2.B. … 4.3.3.Obiectivul specific sectorial 3 (S3): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical din spitaleÎn ceea ce privește alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical din spitale, acțiunile recomandate se referă la dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane din domeniul asistenței medicale spitalicești. + 
Acțiunea 1: Dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane în asistența medicală spitalicească● încurajarea înființării unor comitete intraspitalicești (managerul unității, responsabilii de calitatea serviciilor medicale, directorul medical, directorul de îngrijiri etc.) pentru a identifica domeniile prioritare pentru formarea personalului spitalului, ținând cont și de cadrul de evaluare a calității (inclusiv indicatorii de calitate);● evaluarea nevoilor de formare în funcție de prioritățile fiecărui spital;● implementarea cursurilor interprofesionale și bazate pe competențe pentru personalul spitalicesc (pentru a consolida colaborarea între diferitele tipuri de profesioniști și specialități din domeniul sănătății);● organizarea sau furnizarea de programe obligatorii de cursuri acreditate și orientate pe prioritățile fiecărui spital (inclusiv formarea privind cadrul de asigurare și îmbunătățire a calității și îmbunătățirea competențelor interpersonale ale profesioniștilor din domeniul sănătății).Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.3.3.A și 4.3.3.B. …  … 4.4.Planul de acțiune pentru asistența medicală ambulatorie4.4.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): Stabilirea cadrului pentru furnizarea de servicii de asistență medicală ambulatorie eficiente.În ceea ce privește stabilirea cadrului pentru furnizarea de servicii eficiente de asistență medicală ambulatorie, acțiunile recomandate se referă la revizuirea traseelor pacienților și la sprijinirea personalului medical pentru a oferi asistență medicală ambulatorie eficientă și la dezvoltarea de sinergii cu centrele comunitare integrate de asistență medicală primară și comunitară, astfel încât să faciliteze accesul la serviciile de asistență medicală ambulatorie și să reducă volumul de muncă al spitalelor. + 
Acțiunea 1: Dezvoltarea de sinergii cu centrele integrate de asistență medicală primară și comunitară pentru a facilita accesul la serviciile de asistență medicală ambulatorie și pentru a reduce volumul de muncă al spitalelor● înființarea unui grup de lucru pentru servicii ambulatorii care să definească un cadru de facilitare a accesului la serviciile ambulatorii și să sprijine personalul medical pentru a oferi îngrijiri ambulatorii eficiente;● implicarea profesioniștilor din domeniul sănătății și a unităților sanitare la toate nivelurile și crearea unor rețele eficiente de colaborare între RUS din spitale, echipele de asistență medicală primară și serviciile ambulatorii;● instituirea unor mecanisme sistematice care să faciliteze schimbul și transferul de cunoștințe (în ceea ce privește utilizarea protocoalelor de trimitere, promptitudinea îngrijirii, asigurarea calității în furnizarea de îngrijiri, autogestionarea pacienților etc.) între serviciile de asistență medicală primară, asistența comunitară, spitale și serviciile de asistență medicală ambulatorie, pentru a reduce izolarea științifică și pentru a asigura furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate. + 
Acțiunea 2: Revizuirea traseelor pacienților și sprijinirea personalului medical pentru a oferi asistență medicală ambulatorie eficientă.● realizarea unui sondaj privind nevoile de sănătate ale populației la nivel regional și local în ceea ce privește serviciile extra-spitalicești (soluționarea problemelor legate de accesibilitate);● elaborarea unui model de dotare cu personal cu specialități adecvate pentru centrele ambulatorii în funcție de nevoile de sănătate identificate ale populației;● crearea unor circuite eficiente ale pacienților în funcție de prevederile modelului de personal;● efectuarea de sondaje pentru a descoperi motivele reale pentru recrutarea și retenția specialiștilor în zonele insuficient deservite;● organizarea și implementarea de cursuri privind utilizarea echipamentelor moderne folosite de specialiști în asistența medicală ambulatorie;● organizarea de ateliere de lucru cu participarea autorităților locale și a părților interesate relevante pentru identificarea unor posibile mecanisme eficiente de implicare și mobilizare a autorităților locale (inclusiv promovarea bunelor practici la nivel național și internațional). + 
Acțiunea 3: Recrutarea și retenția unei forțe de muncă diverse care să răspundă nevoilor pacienților și să îmbunătățească furnizarea de servicii de îngrijire ambulatorie● asigurarea unui mix adecvat de competențe și stabilirea unei formări continue pentru a asigura capacitatea de reacție și flexibilitatea la cerințele și nevoile în schimbare ale pacienților și pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii (reducerea riscurilor și garanția că pacienții sunt consultați în timp util);● sprijinirea, formarea și consolidarea capacităților personalului medical pentru a îmbunătăți:() procesele de trimitere și triaj, astfel încât pacienții să fie consultați de persoana potrivită la momentul potrivit și să se evite programările inutile;() modalitatea în care pacienții sunt stratificați în funcție de risc, pentru a ajuta la prioritizarea pacienților care au cele mai mari nevoi și pentru a se asigura evitarea programărilor de monitorizare inutile;() auto-gestionarea pacienților;● formarea asistenților medicali cu privire la utilizarea tehnologiei online/mobile pentru a îmbunătăți accesul pacienților și a reduce cererea de consultații față în față. + 
Acțiunea 4: îmbunătățirea managementului resurselor umane și a educației continue● consolidarea formării profesionale continue în domeniul managementului sanitar pentru persoanele cu funcții de conducere din serviciile ambulatorii;● formarea personalului în domeniul dezvoltării competențelor, managementului serviciilor de sănătate, elaborării de planuri strategice organizaționale, organizării și finanțării, retenției și dezvoltării profesionale a personalului, legislației, comunicării, digitalizării;● definirea criteriilor de evaluare de calitate privind acreditarea programelor de dezvoltare profesională continuă pentru resurse umane în managementul serviciilor din ambulatoriu.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.4.1.A și 4.4.1.B. …  … 4.5.Planul de acțiune pentru asistența medicală comunitarăAsistența medicală primară și asistența medical comunitară au în comun numeroși factori, cum ar fi: a) adoptarea unei abordări holistice a asistenței medicale, care să țină seama de factorii fizici, psihici și sociali care contribuie la sănătatea și bunăstarea generală a unei persoane; b) acordând prioritate îngrijirii preventive, cum ar fi educația în materie de sănătate, screening-ul și imunizările, pentru a contribui la prevenirea bolilor și la promovarea stării de bine; c) accentuarea îngrijirilor centrată pe pacient, care presupun tratarea întregii persoane și implicarea pacienților în deciziile privind îngrijirea; d) colaborarea între profesioniștii din domeniul sănătății, pacienți și organizațiile comunitare pentru a îmbunătăți rezultatele în materie de sănătate (îngrijire colaborativă).Combinarea activităților de asistență medicală comunitară și de asistență medical primară în prezentul plan reprezintă o necesitate, datorită naturii integrate a acestor sectoare și a relației simbiotice dintre ele. Deoarece există o suprapunere considerabilă și acțiuni comune, punerea în aplicare a celor două planuri sectoriale trebuie să reflecte această natură simbiotică și să urmeze un proces combinat și integrat pentru a evita duplicarea și confuzia inutile și, prin urmare, pentru a facilita o mai bună gestionare a procesului de punere în aplicare și de raportare.4.5.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): Îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate prin elaborarea și punerea în aplicare a opțiunilor de politică, a acțiunilor și a pachetelor de stimulente pentru asistenții medicali din cadrul serviciilor de asistență comunitară pentru a corela cererea și oferta de lucrători din domeniul sănătății + 
Acțiunea 1: Oferirea de stimulente pentru asistenții medicali comunitari (AMC) care practică în zonele insuficient deservite● Analizarea posibilelor soluții alternative în ceea ce privește oferirea de condiții de muncă atractive, salarizare, dezvoltare profesională și pachete de politici locale de motivare;● Analizarea eficacității și durabilității politicilor privind un pachet de stimulente axat pe stimulente financiare și nefinanciare, în colaborare cu autoritățile locale;● Sprijinirea asistenților medicali comunitari în utilizarea serviciilor medicale mobile prin intermediul digitalizării și al telemedicinei. + 
Acțiunea 2: Ajustarea mixului de servicii și a modelului de furnizare a serviciilor de îngrijire comunitară și consolidarea recrutării și menținerii în funcție a asistenților medicali comunitari● Stabilirea unei colaborări formale și a unor rețele între MF, asistenții medicali comunitari, asistenții medicali din rețeaua de MF și alți furnizori de asistență medicală (spitale/centre ambulatorii etc.) pentru a spori schimbul de practici științifice și bazate pe dovezi și pentru a asigura calitatea asistenței medicale.● Definirea protocoalelor pentru aceste colaborări, dar și privind mecanismele de trimitere a pacienților între diferitele unități sanitare, standardele de siguranță a pacienților etc.● Definirea nevoilor de recrutare pentru asistenții medicali comunitari și mediatorii sanitari, ținând cont de planificarea nevoilor de personal în asistența medicală primară (medici, asistenți medicali);● Explorarea oportunității de a dezvolta un cadru legislativ pentru practica independentă a asistenților medicali comunitari în zonele insuficient deservite și cu deficit de medici de familie;● Dezvoltarea unor rețele eficiente de sprijinire a asistenților medicali comunitari (de exemplu, cu MF, ambulatorii etc.) și luarea în considerare a cadrului pentru sprijinirea activității asistenților medicali comunitari de către MF;● Asigurarea de cursuri acreditate pentru asistenții medicali comunitari, orientată spre nevoile lor educaționale și spre sprijinirea practicii independente;● Reexaminarea programelor de finanțare în domeniul asistenței medicale comunitare. + 
Acțiunea 3: Stabilirea priorităților politicilor în domeniile de activitate ale asistenților medicali comunitari● Stabilirea unor mecanisme de creștere a gradului de implicare a asistenților medicali comunitari în procesul de luare a deciziilor politice în domeniu (revizuirea ghidurilor de practică și a standardelor ocupaționale pentru a crește implicarea în procesele de îngrijire, dezvoltarea abilităților de leadership în nursing și luarea în considerare a implicării în elaborarea politicilor locale și naționale) + 
Acțiunea 4: Colaborarea cu instituțiile de învățământ superior în vederea îmbunătățirii procesului de formare a asistenților medicali comunitari pentru îmbunătățirea competențelor● Evaluarea programelor de formare pentru asistenții medicali comunitari, atât cantitativ cât și calitativ, pentru a asigura conformitatea cu standardele educaționale;● Elaborarea unui curriculum adecvat pentru specialitatea de Asistență medicală comunitară și încurajarea învățământului superior obligatoriu pentru asistenții medicali;● Formarea AMC care dețin diplome postliceale în vederea îmbunătățirii competențelor acestora.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.5.1.A și 4.5.1.B. … 4.1.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formarea bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru formarea continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical + 
Acțiunea 1: Dezvoltarea și profesionalizarea resurselor umane în domeniul asistenței medicale comunitare● Identificarea și introducerea de noi competențe în asistența medicală comunitară în conformitate cu curriculum-ul de medicină de familie și consolidarea educației privind calitatea îngrijirii și protocoalele de practică.● Elaborarea și promovarea unui plan de carieră pentru asistenții medicali comunitari;● Asigurarea unui nivel minim necesar de educație de înaltă calitate, formare și dezvoltare continuă a formatorilor în domeniul asistenței medicale comunitare printr- un sistem de reacreditare periodică;● Explorarea cerințelor unui program de formare a AMC în intervenții de schimbare a comportamentului, îmbunătățirea abilităților de comunicare pentru a îmbunătăți stilul de viață și consolidarea educației în domeniul prevenirii și promovării sănătății pentru a răspunde la problemele privind comportamentele legate de sănătate și la nevoile critice de sănătate ale populației.Lista analitică și descrierea tuturor acțiunilor/rezultatelor, a părților interesate implicate, a termenelor și a indicatorilor de monitorizare și evaluare (M E) sunt prezentate în tabelele 4.5.2.A și 4.5.2.B. …  …  …  + 
Anexe la Planurile de Acțiune Sectoriale pentru Dezvoltarea Resurselor Umane în Sănătate 2023-20303.OBIECTIVE ORIZONTALE PENTRU TOATE PLANURILE DE ACȚIUNE SECTORIALE [de reținut că durata tuturor acțiunilor este orientativă și bazată pe consultarea inițială]3.1.Obiectivul strategic orizontal 1 (H1): îmbunătățirea colectării, analizei și raportării datelor pentru a asigura planificarea, monitorizarea, retenția și evaluarea forței de muncă din sănătate + 
Tabelul 3.1.A. Schema generală pentru obiectivul strategic orizontal 1 (H1): îmbunătățirea colectării, analizei și raportării datelor pentru a asigura planificarea, monitorizarea, retenția și evaluarea forței de muncă din domeniul sănătății

 + 
Tabelul 3.1.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul strategic orizontal 1 (H1): îmbunătățirea colectării, analizei și raportării datelor pentru a asigura planificarea, monitorizarea, retenția și evaluarea forței de muncă din domeniul sănătății … 3.2.Obiectivul strategic orizontal 2 (H2): Îmbunătățirea capacității și a structurilor de planificare și de guvernanță a RUS (și asigurarea implicării active a principalelor părți interesate). + 
Tabelul 3.2.A. Schema generală pentru obiectivul strategic orizontal 2 (H2): 1. îmbunătățirea capacității și a structurilor de planificare și de guvernanță a RUS (și asigurarea implicării active a principalelor părți interesate)

 + 
Tabelul 2.2.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul strategic orizontal 2 (H2): îmbunătățirea capacității și a structurilor de planificare și de guvernanță a RUS (și asigurarea implicării active a principalelor părți interesate) … 3.3.Obiectivul strategic orizontal 3 (H3): îmbunătățirea cadrului pentru educația de bază inițială/universitară, formarea vocațională (rezidențiat), EMC-DPC și educația bazată pe cercetare + 
Tabelul 3.3.A. Schema generală pentru obiectivul strategic orizontal 3 (H3): îmbunătățirea cadrului pentru educația de bază inițială/universitară, formarea vocațională (rezidențiat), EMC-DPC și educația bazată pe cercetare

 + 
Tabelul 3.3.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul strategic orizontal 3 (H3): îmbunătățirea cadrului pentru educația de bază inițială/universitară, formarea vocațională (rezidențiat), EMC-DPC și educația bazată pe cercetare … 3.4.Obiectivul strategic orizontal 4 (H4): îmbunătățirea gestionării resurselor umane în domeniul sănătății + 
Tabelul 3.4.A. Schema generală pentru obiectivul strategic orizontal 4 (H4); îmbunătățirea managementului resurselor umane în sănătate

*1 membrii comitetului directoral spitalului, (2) șefi de secții, șefi de laboratoare în unitățile sanitare, (3) directori executive, medici-șef în direcțiile de sănătate publică județene; (4) directori, medici-șef la casele de asigurări de sănătate județene; (5) directori ai serviciilor de ambulanță județene; (6) personal de conducere în structurile Ministerului Sănătății și a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; (7) șefi de instituții aflate sub supravegherea și coordonarea Ministerului Sănătății; (8) personalul administrativ și de conducere al serviciilor de asistență medicală primară, comunitară și ambulatorie; (9) personalul administrativ și de conducere al structurilor de asistență medicală a autorităților publice locale

 + 
Tabelul 3.4.B. Diagrama Grantt pentru obiectivul strategic nbsp;orizontal 4(H4): Îmbunătățirea gestionării resurselor umane în sănătate …  … 4.OBIECTIVE SPECIFICE FIECĂRUI SECTOR ÎN PARTE4.1.Planul de acțiune pentru asistența medicală primară4.1.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate, prin elaborarea și implementarea unor politici, acțiuni și pachete de stimulente pentru personalul sanitar din cadrul serviciilor de asistență medicală primară pentru a corela cererea cu oferta de profesioniști din domeniul sănătății. + 
Tabelul 4.1.1.A. Schema generală pentru obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate, prin elaborarea și implementarea unor politici, acțiuni și pachete de stimulente pentru personalul sanitar din cadrul serviciilor de asistență medicală primară pentru a corela cererea cu oferta de profesioniști din domeniul sănătății..

 + 
Tabelul 4.1.1.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate, prin elaborarea și implementarea unor politici, acțiuni și pachete de stimulente pentru personalul sanitar din cadrul serviciilor de asistență medicală primară și comunitară pentru a corela cererea cu oferta de profesioniști din domeniul sănătății. … 4.1.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formarea bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical + 
Tabelul 4.1.2.A. Schema generală pentru obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical

 + 
Tabelul 4.1.2.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical …  … 4.2.Planul de acțiune pentru asistența de sănătate publică4.2.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): Îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea și implementarea de stimulente pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice. + 
Tabelul 4.2.1.A. Schema generală pentru obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea și implementarea de stimulente pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice.

 + 
Tabelul 4.2.1.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea de stimulente pentru lucrătorii din domeniul sănătății publice … 4.2.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe, analizarea revizuirilor de roluri pentru a răspunde nevoilor nou apărute și cunoștințelor actuale și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului din domeniul sănătății publice + 
Tabelul 4.2.2.2.A. Schema generală pentru obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe, analizarea revizuirilor de roluri pentru a răspunde nevoilor nou apărute și cunoștințelor actuale și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului din domeniul sănătății publice

 + 
Tabelul 4.2.2.2.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul specific sectorial 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe, analizarea revizuirilor de roluri pentru a răspunde nevoilor nou apărute și cunoștințelor actuale și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului din domeniul sănătății publice …  … 4.3.Planul de acțiune pentru asistența medicală spitalicească4.3.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite, prin elaborarea și implementarea unor pachete de stimulente pentru o mai bună corelare a cererii și ofertei de RUS din spitale. + 
Tabelul 4.3.1.A. Schema generală pentru obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite, prin elaborarea și implementarea unor pachete de stimulente pentru o mai bună corelare a cererii și ofertei de RUS din spitale.

 + 
Tabelul 4.3.1.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite, prin elaborarea și implementarea unor pachete de stimulente pentru o mai bună corelare a cererii și ofertei de RUS din spitale. … 4.3.2.Obiectivul specific sectorial 2 (S2): Revizuirea și optimizarea traseelor actuale pentru pacienți și spitale + 
Tabelul 4.3.2.A. Schema generală pentru obiectivul specific sectorial 2 (S2): Revizuirea și optimizarea traseelor actuale pentru pacienți și spitale

 + 
Tabelul 4.3.2.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul specific sectorial 2 (S2): Revizuirea și optimizarea traseelor actuale pentru pacienți și spitale … 4.3.3.Obiectivul specific sectorial 3 (S3): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical din spitale + 
Tabelul 4.3.3.3.A. Schema generală pentru obiectivul specific sectorial 3 (S3): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe și îmbunătățirea cadruLui pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical din spitale

 + 
Tabelul 4.3.3.3.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul specific sectorial 3 (S3): Alinierea educației la cerințele europene prin formare bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru educația medicală continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical din spitale …  … 4.4.Planul de acțiune pentru asistența medicală ambulatorie4.4.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): Stabilirea cadrului pentru furnizarea de servicii de asistență medicală ambulatorie eficiente

 + 
Tabelul 4.4.1.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul specific sectorial 1 (S1): Stabilirea cadrului pentru furnizarea de servicii de asistență medicală ambulatorie eficiente …  … 4.5.Planul de acțiune pentru asistența medicală comunitară4.5.1.Obiectivul specific sectorial 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate prin elaborarea și punerea în aplicare a opțiunilor de politică, a acțiunilor și a pachetelor de stimulente pentru asistenții medicali din cadrul serviciilor de asistență comunitară pentru a corela cererea și oferta de lucrători din domeniul sănătății + 
Table 4.5.1.A. Obiectivul specific sectorial 1 1 (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite prin elaborarea și punerea în aplicare a politicilor, acțiunilor și a pachetelor de stimulente pentru asistenții medicali comunitari, pentru a corela cererea și oferta de lucrători din domeniul sănătății.

 + 
Tabelul 4.5.1.B. Diagrama Gantt pentru obiectivul strategic specific (S1): îmbunătățirea recrutării și a retenției în zonele insuficient deservite și defavorizate prin elaborarea și punerea în aplicare a opțiunilor de politică, a acțiunilor și a pachetelor de stimulente pentru asistenții medicali comunitari pentru a corela cererea și oferta de personal medical … 4.5.2.Obiectivul strategic specific (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formarea bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru formarea continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical + 
Tabelul 4.5.2.A. Obiectivul strategic specific 2 (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formarea bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru formarea continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical

 … 4.5.2.Diagrama Gantt pentru obiectivul strategic specific (S2): Alinierea educației la cerințele europene prin formarea bazată pe competențe și îmbunătățirea cadrului pentru formarea continuă și formarea postuniversitară adecvată a personalului medical …  …  …  + 
ACRONIME – ABREVIERIEMC: educație medical continuăAMC: asistenți medicali comunitariDPC: dezvoltare profesională continuăUE: Uniunea Europeană MC: moașă comunitarăMF: medici de familieFTE: echivalent normă întreagăRU: resurse umaneRUS: resurse umane în sănătateFMS: forța de muncă în sănătateLS: lucrător în domeniul sănătățiiKPI: indicator-cheie de performanțăAL: autorități localeIndicatori M E: indicatori de monitorizare și evaluareME: Ministerul EducațieiMS: Ministerul SănătățiiBNT: boli netransmisibileSP: sănătate publicăAMP: asistență medicală primarăOMS: Organizația Mondială a SănătățiiCNAS: Casa Națională de Asigurări de SănătateOMS: Organizația Mondială a SănătățiiINMSS: Institutul Național de Management al Serviciilor de SănătateOAMGMAMR: Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din RomâniaANMCS: Autoritatea Națională de Management al Calității în SănătateOCDE: Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică(la 28-07-2023,
Anexa conținând Planurile de acțiune sectoriale pentru dezvoltarea resurselor umane în sănătate 2023-2030 pe baza Strategiei multianuale a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 2.496 din 26 iulie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 694 din 28 iulie 2023
)
––-

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește