Având în vedere faptul că la nivelul Ministerului Sănătății se află în implementare Proiectul privind reforma sectorului sanitar – îmbunătățirea calității și eficienței sistemului sanitar, denumit, în continuare, Proiectul privind reforma sectorului sanitar, finanțat prin Acordul de împrumut dintre România și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare, în valoare de 250 mil. euro, semnat la București la 17 iunie 2014, ratificat prin Legea nr. 179/2014, denumit, în continuare, Acordul de împrumut din anul 2014, și prin Acordul de împrumut dintre România și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare, în valoare de 150 mil. euro, semnat la București la 11 iunie 2021, pentru finanțarea adițională a Proiectului privind reforma sectorului sanitar, ratificat prin Legea nr. 298/2021, denumit, în continuare, Acordul de împrumut din anul 2020,deoarece una din subcomponentele Proiectului privind reforma sectorului sanitar vizează realizarea a 3 centre pentru tratarea și recuperarea pacienților cu arsuri grave, potrivit prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 476/2017 privind organizarea și funcționarea structurilor care acordă asistență medicală și îngrijirea bolnavilor cu arsuri, cu modificările și completările ulterioare, precum și încadrarea acestora în clădiri complexe alături de alte servicii medicale critice (bloc-operator, anestezia și terapia intensivă, unitate de primire urgențe sau conexiune cu unitatea de primire urgențe existentă) conexe centrelor pentru arși, respectiv la Spitalul Clinic Județean de Urgență „Pius Brînzeu“ Timișoara, Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș și la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Grigore Alexandrescu“ București. Acestea sunt finanțate prin Acordul de împrumut din anul 2014 (Spitalul Clinic Județean de Urgență „Pius Brînzeu“ Timișoara) și prin Acordul de împrumut din anul 2020 (Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș și Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Grigore Alexandrescu“).Întrucât, ca urmare a elaborării documentațiilor tehnico-economice pentru cele 3 obiective de investiții prin Hotărârea Guvernului nr. 534/2020 pentru aprobarea indicatorilor tehnico-economici ai obiectivului de investiții „Interconectarea clădirilor existente și construcție nouă în incinta Spitalului Clinic Județean de Urgență «Pius Brânzeu» Timișoara în vederea reorganizării circuitelor medicale pentru departamentele: Unitate Primiri Urgențe (UPU), Chirurgie, Anestezie și Terapie Intensivă (ATI) și Centru de Mari Arși“, Hotărârea Guvernului nr. 1.053/2020 pentru aprobarea indicatorilor tehnico-economici ai obiectivului de investiții „Construirea unui centru de arși și reorganizarea fluxurilor medicale ale spitalului pentru o mai bună poziționare și conectare a Departamentelor Urgență, ATI și Chirurgie pentru Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București“ și Hotărârea Guvernului nr. 799/2021 pentru aprobarea indicatorilor tehnico-economici ai obiectivului de investiții „Construirea unui centru de arși și reorganizarea fluxurilor medicale ale spitalului pentru o mai bună poziționare și conectare a Departamentelor Urgență, ATI și Chirurgie pentru Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș“, valoarea de actualizare, conform indicilor de costuri în construcții publicați de Institutul Național de Statistică (INS), inclusiv ajustarea prețurilor contractelor de execuție, costul suplimentar total cumulat al acestora a fost estimat la suma de aproximativ 330.500 mii lei.Deoarece contractele pentru lucrările de execuție aferente acestora sunt în curs de atribuire, semnarea acestora fiind planificată pentru perioada martie 2023-iulie 2023, iar perioada de execuție, astfel cum a fost estimată de Ministerul Sănătății, este cuprinsă între 24-26 luni, perioada de implementare a acestora depășește data-limită pentru implementarea activităților, prevăzută în acordurile de împrumut menționate mai sus, respectiv 31 decembrie 2024, după această dată orice cost pentru finalizarea obiectivelor nu mai poate fi rambursat din fondurile proiectului.Întrucât, în contextul actualei crize generate de războiul din Ucraina și al dificultăților în aprovizionarea cu materii prime, inclusiv materiale specifice de construcții, se înregistrează un trend crescător al prețurilor, situație care ar putea genera, pe parcursul derulării contractelor de execuție a lucrărilor pentru realizarea celor trei obiective, o creștere a costului lucrărilor și/sau a echipamentelor și dotărilor medicale necesare operaționalizării celor 3 obiective, situație care ar conduce la depășirea sumelor alocate în cadrul împrumuturilor,luând în considerare derularea corespunzătoare de către Ministerul Sănătății a activităților aferente construirii celor 3 obiective de investiții și finalizarea acestora conform documentațiilor tehnico-economice aprobate conform reglementărilor legale, precum și finalizarea proiectului și îndeplinirii indicatorilor, astfel cum este descris în anexa nr. 1 la acordurile de împrumut, este necesară asigurarea sumelor suplimentare necesare pentru continuarea finanțării obiectivelor după data de finalizare a activităților în cadrul celor două acorduri de împrumut (31 decembrie 2024), respectiv finalizarea lucrărilor din sume alocate cu această destinație de la bugetul de stat în bugetul Ministerului Sănătății.Ținând seama de faptul că, în lipsa reglementării legale privind asigurarea fondurilor suplimentare necesare finanțării celor 3 obiective după data de 31 decembrie 2024, conform prevederilor celor două acorduri de împrumut, Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare nu poate emite aprobările prealabile pentru semnarea contractelor de execuție lucrări/prestare de servicii/furnizare de bunuri și produse pentru realizarea acestor obiective de investiții; de asemenea, în cazul în care aceste contracte nu vor fi semnate în perioada imediat următoare, conform termenelor agreate cu reprezentanții Băncii Internaționale pentru Reconstrucție și Dezvoltare, procedurile de achiziție derulate până la data curentă pot fi anulate sau ofertanții nu vor mai putea să își extindă sau să își mențină ofertele/propunerile, ceea ce va genera întârzieri semnificative în demararea lucrărilor de execuție, iar, pe de altă parte, sumele alocate pentru realizarea celor trei obiective de investiții în cadrul împrumuturilor vor fi anulate sau distribuite către alte activități ce pot fi finalizate până la data de 31 decembrie 2024, cu impact major asupra bugetului de stat și al obiectivelor asumate între Guvernul României și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare.Având în vedere că aceste elemente vizează interesul general public și constituie o situație de urgență și extraordinară a cărei reglementare nu poate fi amânată,în temeiul art. 115 alin. (4) din Constituția României, republicată,Guvernul României adoptă prezenta ordonanță de urgență. +
Articolul 1Finanțarea activităților cuprinse în Acordul de împrumut (Proiectul privind reforma sectorului sanitar – îmbunătățirea calității și eficienței sistemului sanitar) dintre România și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare, semnat la București la 17 iunie 2014, ratificat prin Legea nr. 179/2014, și în Acordul de împrumut (Finanțare adițională pentru Proiectul privind reforma sectorului sanitar – îmbunătățirea calității și eficienței sistemului sanitar) dintre România și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare, semnat la București la 11 iunie 2021, ratificat prin Legea nr. 298/2021, se asigură, în condițiile în care sumele împrumuturilor menționate sunt insuficiente și/sau nu mai sunt disponibile, inclusiv după finalizarea perioadei de implementare a acordurilor de împrumut, din sume alocate anual cu această destinație de la bugetul de stat, în bugetul Ministerului Sănătății. +
Articolul 2Activitățile prevăzute la art. 1 sunt cele necesare realizării și operaționalizării celor trei obiective principale de investiții cuprinse în cadrul acordurilor de împrumut prevăzute la art. 1, respectiv construirea clădirilor complexe ce vor include centre pentru tratamentul și recuperarea pacienților cu arsuri grave din România, secții de anestezie-terapie intensivă, blocuri-operatorii și unități de primire urgențe sau conexiune cu Unitățile de primire urgențe existente și alte funcțiuni conexe acestora, la Spitalul Clinic Județean de Urgență „Pius Brînzeu“ Timișoara, Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Grigore Alexandrescu“ București și Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, fără a se limita însă la acestea, precum și a activităților aferente implementării și monitorizării acestora de către Ministerul Sănătății. +
Articolul 3Se autorizează Ministerul Sănătății să asigure derularea și finalizarea activităților cuprinse în cadrul Acordurilor de împrumut dintre România și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare pentru finanțarea Proiectului privind reforma sectorului sanitar – îmbunătățirea calității și eficienței sistemului sanitar, astfel cum sunt prevăzute la art. 1, pe baza procedurilor specifice de achiziție ale Băncii Internaționale pentru Reconstrucție și Dezvoltare.
PRIM-MINISTRU
NICOLAE-IONEL CIUCĂ
Contrasemnează:
p. Ministrul sănătății,
Alexandru-Florin Rogobete,
secretar de stat
p. Ministrul finanțelor,
Daniela Pescaru,
secretar de statBucurești, 22 martie 2023.Nr. 16.––
