ORDIN nr. 890 din 17 decembrie 2008

privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008



Văzând referatele de aprobare nr. 13.023 din 17 decembrie 2008 al Agenţiei Naţionale de Programe şi nr. D.G. 3.047 din 17 decembrie 2008 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,având în vedere prevederile art. 48 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale Hotărârii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2008, cu modificările şi completările ulterioare,în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, al art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin: + 
Articolul IOrdinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 258 şi 258 bis din 2 aprilie 2008, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:1. În anexa 1, secţiunea B, la litera E – Prescrierea şi eliberarea medicamentelor şi a materialelor sanitare specifice decontate în cadrul programelor, partea introductivă a punctului 32 şi litera b) a acestuia se modifică şi vor avea următorul cuprins:"32. Prescrierea şi eliberarea medicamentelor antidiabetice, a medicamentelor oncologice specifice şi a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, se realizează astfel:……………………………………………………………..b) Tiazolidindionele şi combinaţiile acestora, eliberate la preţ de decontare, se aprobă de către comisia de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, pe baza referatului cuprins în anexa nr. 3C, la propunerea medicului diabetolog sau a medicului cu competenţă/atestat în diabet. Referatul se completează în două exemplare pe care medicul diabetolog le transmite spre aprobare comisiei de la nivelul caselor de asigurări de sănătate. În termen de 7 zile comisia va lua o decizie în funcţie de îndeplinirea criteriilor de eligibilitate conform protocolului. Iniţierea tratamentului cu tiazolidindione şi combinaţiile acestora pentru pacienţii care îndeplinesc criteriile de eligibilitate se face numai cu încadrarea în sumele alocate în acest sens. În termen de două zile se trimite un exemplar al referatului medicului care l-a transmis. Celălalt exemplar se păstrează la nivelul casei de asigurări de sănătate pentru analiza şi validarea prescripţiei medicale în vederea decontării. Pe baza referatului aprobat medicul va întocmi prescripţia medicală, cu obligativitatea menţionării perioadei pentru care a făcut prescrierea, maximum 90 de zile, şi o înmânează, împreună cu referatul, asiguratului. Acesta îl păstrează pe toată perioada de valabilitate a referatului, pe care îl prezintă farmaciei în vederea eliberării medicamentelor." … 2. În anexa nr. 2, tabelul de la litera A "Programe naţionale de evaluare, profilaxie şi tratament finanţate de Ministerul Sănătăţii Publice" se modifică şi va avea următorul cuprins:"A. PROGRAME NAŢIONALE DE EVALUARE, PROFILAXIE ŞI TRATAMENT FINANŢATE DE MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE

3. În anexa nr. 2, la litera A.I "Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2 "Programul naţional de boli transmisibile (infecţie HIV, tuberculoză, hepatite virale, infecţii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile prioritare)", subpunctul 2.2 "Subprogramul de supraveghere şi control al infecţiei HIV", subtitlul "Unităţi care derulează subprogramul", liniuţa a 8-a "Spitalul Municipal de Boli Infecţioase nr. 1 Târgu Mureş – centru regional HIV/SIDA" se modifică şi va avea următorul cuprins:"- Spitalul Clinic Judeţean Mureş – Secţia de Boli Infecţioase I".4. În anexa nr. 2, la litera A.II "Programele naţionale privind bolile netransmisibile", punctul 1 "Programul naţional de boli cardiovasculare", subtitlul "Indicatori de evaluare", litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins:"c) indicatori de eficienţă:– cost mediu/pacient prevenţie moarte subită prin endoprotezare: 55.000 lei."5. În anexa nr. 2, la litera A.II "Programele naţionale privind bolile netransmisibile", punctul 2 "Programul naţional de oncologie", subtitlul "Activităţi", nota de la punctul 5 se modifică şi va avea următorul cuprins:"NOTĂ: Refuzul de a efectua vaccinarea se face prin declaraţie scrisă a reprezentantului legal al elevei, cu asumarea consecinţelor ce decurg din acesta."6. În anexa nr. 2, la litera A.II "Programele naţionale privind bolile netransmisibile", punctul 4 "Programul naţional de diabet zaharat", subtitlul "Indicatori de evaluare", litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins:"c) indicatori de eficienţă – trimestrial:– cost mediu consumabile pentru pompe de insulină/persoană/an – 4.000 lei;– cost mediu pompă de insulină – 9.000 lei;– cost mediu/persoană evaluată/an (hemoglobina glicată) – 19 lei;– cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale/an – 300 lei;– cost mediu/bolnav tratat cu insulină/an – 1.500 lei;– cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale şi insulină/an – 1.552,89 lei;– cost mediu/copil cu diabet zaharat insulinodependent* automonitorizat – 120 lei/lună;– cost mediu/adult cu diabet zaharat insulinodependent* automonitorizat – 48 lei/lună;– cost secretariat tehnic – 2.000.000 lei.* NOTĂ: În sensul prezentului ordin, bolnavii cu diabet zaharat insulinodependent cuprind toate categoriile de bolnavi cu diabet zaharat care necesită tratament cu insulină."7. În anexa nr. 2, la litera A.II "Programele naţionale privind bolile netransmisibile", punctul 7 "Programul naţional de boli endocrine", subtitlul "Unităţi care derulează programul", liniuţa a 5-a "Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş" se modifică şi va avea următorul cuprins:"- Spitalul Clinic Judeţean Mureş"8. În anexa nr. 2, la litera B, tabelul de la punctul I "Programul naţional de sănătate cu scop curativ" se modifică şi va avea următorul cuprins:

9. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul naţional de sănătate cu scop curativ", punctul 4 "Programul naţional de boli neurologice", litera a), subtitlul "Activităţi" se modifică şi va avea următorul cuprins:"Activităţi:– asigurarea în spital şi în ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatiramer acetat şi natalizumab pentru bolnavii cu scleroză multiplă".10. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul naţional de sănătate cu scop curativ", punctul 4 "Programul naţional de boli neurologice", litera a), subtitlul "Criterii de eligibilitate" şi subtitlul "Criterii de schimbare a tratamentului cu un alt medicament imunomodulator" se modifică şi vor avea următorul cuprins:"Criterii de eligibilitate:Vor fi incluşi bolnavii cu:– formă recurent remisivă şi scor EDSS – sindrom clinic izolat (CIS) cu diagnostic de certitudine de scleroză multiplă (Avonex, Betaferon);– formă recurent remisivă şi scor EDSS 3,5-5,5 (Copaxone, Rebif, Betaferon);– formă secundar progresivă şi scor EDSS – formă secundar progresivă cu recăderi şi scor EDSS 3,5-5,5 (Betaferon, Rebif);– formă recurent remitentă – formă înalt activă, respectiv mai mult de 3 pusee pe an (Tysabri).Vor fi excluşi bolnavii:– cu reacţii adverse greu de suportat;– cu imobilizare definitivă în fotoliu rulant (scor EDSS 7);– care refuză tratamentul;– femei gravide sau care alăptează;– apariţia unor afecţiuni hematologice grave, hepatice grave, neoplazii sau infecţii cu germeni condiţionat patogeni.Criterii de schimbare a tratamentului cu un alt medicament imunomodulator:– agravarea constantă a stării clinice sub tratament;– apariţia de reacţii secundare severe sau greu de tolerat sub tratament;– scăderea complianţei bolnavului sub un anumit tratament imunomodulator;– schimbarea formei clinice evolutive sub un anumit tratament imunomodulator;– apariţia tulburărilor depresive severe la pacienţi trataţi cu interferon (pot fi trataţi cu copaxone);– formă înalt agresivă cu mai mult de 3 pusee pe an."11. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul naţional de sănătate cu scop curativ", punctul 7 "Programul naţional de boli endocrine", subtitlul "Unităţi care derulează programul", liniuţa a 6-a "Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş" se modifică şi va avea următorul cuprins:"- Spitalul Clinic Judeţean Mureş".12. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul naţional de sănătate cu scop curativ", punctul 8 "Programul naţional de ortopedie", subtitlul "Unităţi care derulează programul", liniuţa a 11-a de la punctul 2 "Spitalul Clinic Judeţean Târgu Mureş" se modifică şi va avea următorul cuprins:"- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş".13. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul naţional de sănătate cu scop curativ", punctul 8 "Programul naţional de ortopedie", subtitlul "Unităţi care derulează programul", punctul 2 se completează cu o nouă liniuţă cu următorul cuprins:"- Spitalul Clinic Judeţean Mureş".14. În anexa nr. 3C, nota de subsol se modifică şi va avea următorul cuprins:"*) După caz: Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, casa de asigurări de sănătate, Agenţia Naţională de Transplant şi centre acreditate pentru activitate de transplant." + 
Articolul II(1) Pentru asigurarea continuităţii tratamentului bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate se prelungeşte aplicabilitatea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008, cu modificările şi completările ulterioare, pentru trimestrul I al anului 2009. … (2) Sumele alocate din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate în trimestrul I al anului 2009 pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate se stabilesc la nivelul mediilor lunare ale prevederilor anului 2008. … (3) Serviciile medicale acordate în cadrul Programului naţional de evaluare a stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară de către furnizorii de servicii medicale, rămase nedecontate la finele anului 2008, se vor deconta în perioada 1 ianuarie-31 martie 2009 din fondurile prevăzute pentru Programul naţional de evaluare a stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară. … (4) Cheltuielile angajate în cadrul programelor naţionale de sănătate din creditele de angajament aprobate în bugetul anului 2008 se plătesc din creditele bugetare aprobate în anul 2009 pentru programele naţionale de sănătate. …  + 
Articolul IIIAgenţia Naţională pentru Programe de Sănătate, direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, autorităţile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, precum şi instituţiile publice şi unităţile sanitare nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. + 
Articolul IVPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul sănătăţii publice,Gheorghe Eugen NicolăescuPreşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Vasile Ciurchea––-

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește