privind externalizarea serviciilor medicale şi nemedicale din unităţile sanitare
În temeiul Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, văzând Referatul de aprobare nr. E.N. 2.249 din 19 iulie 2006 al Serviciului achiziţii publice,ministrul sănătăţii publice emite următorul ordin: +
Articolul 1Se aprobă Normele privind externalizarea serviciilor medicale şi nemedicale din unităţile sanitare, prevăzute în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 2Se aprobă etapele obligatorii ce trebuie parcurse de către unităţile sanitare pentru externalizarea serviciilor medicale şi nemedicale, prevăzute în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 3Prevederile prezentului ordin se aplică numai unităţilor sanitare din reţeaua sanitară a Ministerului Sănătăţii Publice. +
Articolul 4Pe data intrării în vigoare a prezentului ordin orice dispoziţie contrară se abrogă. +
Articolul 5Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul sănătăţii publice,Gheorghe Eugen NicolăescuBucureşti, 19 iulie 2006.Nr. 886. +
Anexa 1NORMEprivind externalizarea serviciilor medicaleşi nemedicale din unităţile sanitare1. Externalizarea serviciilor medicale sau nemedicale reprezintă procedeul prin care unitatea sanitară, pe bază de criterii şi norme, pune la dispoziţie unei persoane juridice baza materială şi spaţiul necesar, după caz, precum şi personal calificat în vederea îmbunătăţirii calităţii serviciilor medicale sau nemedicale, pentru utilizarea cu eficienţă a resurselor financiare, materiale şi umane.2. Utilizarea bazei materiale existente a unităţii sanitare şi a spaţiului respectiv se face în baza unui contract de închiriere încheiat între unitatea sanitară şi persoana juridică interesată în preluarea serviciilor.3. Personalul care îşi desfăşoară activitatea în zona de servicii care vor fi externalizate va fi preluat în mod obligatoriu de viitorul prestator de servicii medicale sau nemedicale. Personalul preluat de către furnizorul serviciilor medicale sau nemedicale de la unitatea sanitară va fi menţinut pe toată perioada derulării contractului, cu respectarea prevederilor Legii nr. 53/2003 – Codul muncii, cu modificările şi completările ulterioare, şi a contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară.4. Drepturile salariale ale personalului preluat şi celelalte drepturi prevăzute în contractele colective de muncă se păstrează pe toată durata derulării contractului şi se corelează cel puţin la nivelul prevăzut de reglementările în vigoare pentru unităţile sanitare publice.5. Furnizorul de servicii medicale sau nemedicale răspunde, conform dispoziţiilor legale, de instruirea tehnică corespunzătoare a personalului preluat pentru utilizarea echipamentelor din dotare.6. Documentaţia standard de elaborare şi prezentare a ofertelor va cuprinde în mod obligatoriu criterii distincte în funcţie de natura serviciilor medicale sau nemedicale care se externalizează.7. Serviciile medicale şi nemedicale se externalizează numai la solicitarea unităţii sanitare, cu avizul autorităţii de sănătate publică, al consiliului judeţean sau al consiliului local, după caz, cu avizul scris al sindicatelor din unitatea sanitară, precum şi al Ministerului Sănătăţii Publice. în acest sens, unitatea sanitară va întocmi un dosar care va fi prezentat spre avizare entităţilor menţionate, astfel:a) Autoritatea de sănătate publică în subordinea căreia se află unitatea sanitară care solicită externalizarea va aviza procedura de externalizare, având în vedere cel puţin următoarele aspecte: … – natura serviciului propus pentru externalizare;– studiul de fezabilitate din care să rezulte eficienţa economică, financiară şi socială a externalizării propuse;– baza materială care face obiectul externalizării;– respectarea prevederilor prezentelor norme privind preluarea personalului de către viitorul prestator de servicii (pct. 3 – 5).b) Consiliul judeţean sau consiliul local, după caz, va aviza procedura de externalizare, având în vedere cel puţin următoarele aspecte: … – studiul de fezabilitate din care să rezulte eficienţa economică, financiară şi socială a externalizării propuse;– condiţiile de închiriere, respectiv utilizarea spaţiilor din incinta unităţii sanitare.c) Sindicatul din unitatea sanitară va aviza procedura de externalizare având în vedere următoarele aspecte: … – numărul personalului preluat;– respectarea prevederilor Legii nr. 53/2003 – Codul muncii, cu modificările şi completările ulterioare, şi a contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară.d) Ministerul Sănătăţii Publice va aviza procedura de externalizare având în vedere cel puţin următoarele aspecte: … – natura serviciului propus pentru externalizare;– studiul de fezabilitate din care să rezulte eficienţa economică, financiară şi socială a externalizării propuse;– baza materială care face obiectul externalizării;– condiţiile de închiriere, respectiv utilizarea spaţiilor din incinta unităţii sanitare;– respectarea prevederilor prezentelor norme privind preluarea personalului de către viitorul prestator de servicii (pct. 3, 4 şi 5);– existenţa avizelor favorabile de la: autoritatea de sănătate publică, consiliul judeţean sau consiliul local, după caz, sindicatele din unitatea sanitară respectivă;– proiectul de documentaţie, întocmit conform dispoziţiilor legale, pentru organizarea licitaţiei de externalizare a serviciilor medicale sau nemedicale.8. Începerea procedurii de externalizare a serviciilor medicale şi nemedicale se face numai dacă valoarea preconizată a costurilor acestor servicii, ca urmare a externalizării lor, este cu minimum 15% mai mică decât valoarea medie pe ultimele 6 luni a costurilor efectuate de unitatea sanitară cu serviciile solicitate a fi externalizate.9. Termenul de valabilitate a contractului având ca obiect externalizarea este de 5 ani, cu condiţia stabilirii anuale a valorii serviciilor prestate şi cu respectarea condiţiilor de încetare a valabilităţii contractului. Pe o perioadă de minimum 3 ani de la intrarea în vigoare a contractului valoarea acestuia nu va putea creşte peste valoarea iniţială pentru care acesta s-a încheiat. Pentru perioada următoare (până la finalizarea contractului) valoarea serviciilor se va renegocia anual.10. Contractul de prestări de servicii medicale sau nemedicale poate fi prelungit cu acordul părţilor, prin act adiţional, pentru o perioadă de maximum 2 ani.11. Contractul de prestări de servicii medicale sau nemedicale se reziliază dacă nu sunt realizaţi indicatorii prevăzuţi în documentaţia de elaborare şi prezentare a ofertelor şi nu sunt respectate clauzele sociale pentru perioada analizată. +
Anexa 2ETAPELE OBLIGATORIIce trebuie parcurse de unităţile sanitare pentruexternalizarea serviciilor medicale şi nemedicaleExternalizarea serviciilor medicale şi nemedicale se realizează în următoarele etape:I. Etapa prealabilă a externalizării serviciilor medicale şi nemedicale1. Începerea procedurii de externalizare a serviciilor medicale şi nemedicale se face numai dacă valoarea preconizată a costurilor acestor servicii, ca urmare a externalizării lor, este cu minimum 15% mai mică decât valoarea medie pe ultimele 6 luni a costurilor efectuate de unitatea sanitară cu aceste servicii solicitate a fi externalizate.2. Unitatea sanitară sau o firmă specializată, la solicitarea unităţii sanitare, va întocmi studiul de fezabilitate care trebuie să cuprindă:a) date generale despre unitatea sanitară care solicită externalizarea; … b) descrierea generală a proiectului de externalizare solicitat; … c) motivele de ordin economic, financiar şi social care justifică solicitarea; … d) menţiunea privind îndeplinirea condiţiei prevăzute la pct. 1; … e) calculul de eficienţă al externalizării serviciului respectiv. … II. Etapa iniţială a externalizării serviciilor medicale şi nemedicalePentru obţinerea acordului de iniţiere a procedurii de externalizare a serviciilor medicale şi nemedicale, unitatea sanitară va depune la Ministerul Sănătăţii Publice – Serviciul registratură un dosar de externalizare format din:1. cerere pentru obţinerea acordului de iniţiere a procedurii de externalizare a serviciilor medicale şi nemedicale;2. avizul favorabil al autorităţii de sănătate publică în subordinea căreia se află unitatea sanitară care solicită externalizarea;3. avizul favorabil al consiliului judeţean sau al consiliului local, după caz;4. avizul favorabil al sindicatelor din unitatea sanitară;5. studiul de fezabilitate întocmit de unitatea sanitară sau de o firmă specializată, la solicitarea acesteia;6. proiectul de documentaţie, întocmit conform dispoziţiilor legale, pentru organizarea licitaţiei de externalizare a serviciilor medicale sau nemedicale.Compartimentul de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice va analiza dosarul şi, dacă sunt îndeplinite condiţiile de eficienţă şi de legalitate, va propune emiterea acordului de iniţiere a procedurii de externalizare a serviciilor medicale şi nemedicale de către ministrul sănătăţii publice.În cazul în care dosarul nu este complet sau din documentele depuse nu rezultă clar îndeplinirea condiţiilor de eficienţă şi de legalitate, compartimentul de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice poate solicita unităţii sanitare completarea dosarului sau clarificări privind documentele depuse la dosarul de externalizare.III. Etapa organizării licitaţiei deschise pentru achiziţia publică de contracte de prestare de servicii medicale sau nemedicale conform legislaţiei în vigoareLa aprobarea documentaţiei de elaborare şi prezentare a ofertelor se va verifica existenţa avizului scris al sindicatelor din unitatea sanitară referitor la respectarea prevederilor pct. 3, 4 şi 5 din anexa nr. 1 la ordin.––––-
