Având în vedere Referatul de aprobare nr. AR 525 din 14.01.2022 al Ministerului Sănătății și nr. DG 107 din 14.01.2022 al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,în temeiul prevederilor:– art. 229 alin. (4) și ale art. 291 alin. (2) din titlul VIII „Asigurările sociale de sănătate“ din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare; … – Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, tehnologiilor și dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, cu modificările și completările ulterioare; … – Ordinului ministrului sănătății nr. 1.513/2020 pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, de către Institutul Național de Sănătate Publică, de către unitățile sanitare, precum și de către serviciile de ambulanță județene și Serviciul de Ambulanță București-Ilfov și de medicii de familie a măsurilor în domeniul sănătății publice în situații de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2, cu modificările și completările ulterioare; … – Ordinului ministrului sănătății nr. 487/2020 pentru aprobarea protocolului de tratament al infecției cu virusul SARS-CoV-2, cu modificările ulterioare; … – art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare; … – art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare, … ministrul sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin: +
Articolul IAnexa nr. 50 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.068/627/2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2021 a Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, tehnologiilor și dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 642 și 642 bis din 30 iunie 2021, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:1.La articolul 2, alineatul (3) se modifică și va avea următorul cuprins:(3)Investigațiile paraclinice recomandate potrivit alin. (1) și (2) vor fi efectuate în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data solicitării acestora de către pacienți, în termenul de valabilitate a biletelor de trimitere, dar nu mai târziu de ultima zi a lunii în care încetează starea de alertă, declarată potrivit legii. … 2.După articolul 4 se introduc trei noi articole, articolele 5-7, cu următorul cuprins: +
Articolul 5În centrele de evaluare se acordă următoarele servicii medicale de tip spitalicesc – spitalizare de zi pentru persoanele care îndeplinesc condițiile prevăzute în anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sănătății nr. 1.513/2020 pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, de către Institutul Național de Sănătate Publică, de către unitățile sanitare, precum și de către serviciile de ambulanță județene și Serviciul de Ambulanță București – Ilfov și de medicii de familie a măsurilor în domeniul sănătății publice în situații de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2, cu modificările și completările ulterioare, care nu necesită spitalizare continuă:
| Nr. crt. |
Denumirea serviciului medical |
Serviciile obligatorii |
Tarif/serviciu medical-caz^3 |
| 1. |
Infecție cu SARS-CoV-2 confirmată, cu asigurarea medicației prin Ministerul Sănătății^1 |
– Consultație medicală de specialitate– Hemoleucogramă completă – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari– TGO– TGP– Glicemie– Creatinină serică– Uree serică– Proteina C reactivă– EKG– Pulsoximetrie– Administrare de medicamente injectabil/perfuzii/alte tipuri de administrări de medicamente– Medicamente cu acțiune antivirală administrate parenteral/oral: anticorpi monoclonali neutralizanți/molnupiravir/paxlovid sau alte medicamente achiziționate de Ministerul Sănătății și distribuite gratuit la nivelul centrului de evaluare |
215,37 |
| 2. |
Infecție cu SARS-CoV-2 confirmată, cu asigurarea medicației prin Ministerul Sănătății^1 – cu investigație CT |
– Consultație medicală de specialitate– Hemoleucogramă completă – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari– TGO– TGP– Glicemie– Creatinină serică– Uree serică– Proteina C reactivă– Investigații imagistice– Investigații radiologice– Computer tomografie torace– EKG– Pulsoximetrie– Administrare de medicamente injectabil/perfuzii/alte tipuri de administrări de medicamente– Medicamente cu acțiune antivirală administrate parenteral/oral: anticorpi monoclonali neutralizanți/molnupiravir/paxlovid sau alte medicamente achiziționate de Ministerul Sănătății și distribuite gratuit la nivelul centrului de evaluare |
390,37 |
| 3. |
Infecție cu SARS-CoV-2 confirmată, cu asigurarea medicației prin Ministerul Sănătății^1 – cu investigație RX |
– Consultație medicală de specialitate– Hemoleucogramă completă – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari– TGO– TGP– Glicemie– Creatinină serică– Uree serică– Proteina C reactivă– Investigații imagistice– Investigații radiologice– RX cord pulmon– Explorări funcționale– EKG– Pulsoximetrie– Administrare de medicamente injectabil/perfuzii/alte tipuri de administrări de medicamente– Medicamente cu acțiune antivirală administrate parenteral/oral: anticorpi monoclonali neutralizanți/molnupiravir/paxlovid sau alte medicamente achiziționate de Ministerul Sănătății și distribuite gratuit la nivelul centrului de evaluare |
247,37 |
| 4. |
Infecție cu SARS-CoV-2 confirmată, cu asigurarea medicației prin farmacia cu circuit închis a spitalului^2 – cu investigație CT |
– Consultație medicală de specialitate– Hemoleucogramă completă – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari– TGO– TGP– Glicemie– Creatinină serică– Uree serică– Proteina C reactivă– Potasiu– Sodiu– Investigații imagistice– Investigații radiologice– Computer tomografie torace– EKG– Pulsoximetrie– Administrare de medicamente injectabil/perfuzii/alte tipuri de administrări– Medicamente cu acțiune antivirală, cu administrare orală, achiziționate la nivelul unității sanitare: favipiravir administrat în centrul de evaluare și eliberat pacientului pentru tratament la domiciliu |
676,67 |
| 5. |
Infecție cu SARS-CoV-2 confirmată, cu asigurarea medicației prin farmacia cu circuit închis a spitalului^2 – cu investigație RX |
– Consultație medicală de specialitate– Hemoleucogramă completă – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari– TGO– TGP– Glicemie– Creatinină serică– Uree serică– Proteina C reactivă |
533,67 |
| |
|
– Potasiu– Sodiu– Investigații imagistice– Investigații radiologice– RX cord pulmonar– EKG– Pulsoximetrie– Administrare de medicamente injectabil/perfuzii/alte tipuri de administrări– Medicamente cu acțiune antivirală, cu administrare orală, achiziționate la nivelul unității sanitare: favipiravir administrat în centrul de evaluare și eliberat pacientului pentru tratament la domiciliu |
|
| 6. |
Infecție cu SARS-CoV-2 confirmată, cu asigurarea medicației prin farmacia cu circuit închis a spitalului^2 |
– Consultație medicală de specialitate– Hemoleucogramă completă – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari– TGO– TGP– Glicemie– Creatinină serică– Uree serică– Proteina C reactivă– Potasiu– Sodiu– EKG– Pulsoximetrie– Administrare de medicamente injectabil/perfuzii/alte tipuri de administrări– Medicamente cu acțiune antivirală, cu administrare orală, achiziționate la nivelul unității sanitare: favipiravir administrat în centrul de evaluare și eliberat pacientului pentru tratament la domiciliu |
501,67 |
^1 Tariful serviciului nu cuprinde costul medicamentelor distribuite gratuit de către Ministerul Sănătății unității sanitare și transferate în gestiunea centrului de evaluare în baza documentelor justificative prevăzute de legislația în vigoare.^2 Tariful serviciului cuprinde costul medicamentului cu acțiune antivirală directă cu administrare orală (favipiravir) pentru o perioadă de 10 zile de tratament achiziționat la nivelul unității sanitare.^3 Tariful serviciului medical-caz este aferent unui episod cu infectare cu virusul SARS-CoV-2/persoană.NOTE: 1.Tarifele cuprind cheltuielile aferente serviciilor medicale-caz (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele cu acțiune antivirală directă cu administrare orală – altele decât cele distribuite gratuit de Ministerul Sănătății, materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, precum și cheltuieli indirecte, după caz). … 2.Administrarea/Eliberarea medicamentelor antivirale pacienților în cadrul centrelor de evaluare se face cu respectarea reglementărilor Ordinului ministrului sănătății nr. 487/2020 pentru aprobarea protocolului de tratament al infecției cu virusul SARS-Cov-2, cu modificările ulterioare. … +
Articolul 6Serviciile medicale de spitalizare de zi prevăzute la art. 5 se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii tipului de serviciu medical-caz, prevăzute în tabelul de la art. 5, și pentru care în vederea decontării se închide fișa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei necesare finalizării serviciului medical. +
Articolul 7(1)Contractarea, validarea și decontarea lunară a serviciilor medicale-caz acordate în centrele de evaluare se realizează în conformitate cu prevederile art. 219^1 și 219^2 din capitolul XIV din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, tehnologiile și dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, cu modificările și completările ulterioare. (2)Validarea serviciilor în regim de spitalizare de zi în vederea decontării se face indiferent de statutul persoanei, de către casa de asigurări de sănătate, conform reglementărilor legale în vigoare, cu încadrarea în valoarea de contract, având în vedere și confirmarea serviciilor din punctul de vedere al datelor clinice și medicale la nivel de pacient comunicate de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.(3)Regularizarea trimestrială se face potrivit prevederilor aplicabile spitalizării de zi, cu precizarea că, pentru centrele de evaluare organizate la nivelul unităților sanitare cu paturi care nu au încheiat contract cu casa de asigurări de sănătate pentru servicii de spitalizare de zi, regularizarea trimestrială se face pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la data încheierii contractului cu centrul de evaluare și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate. … +
Articolul IIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Ministrul sănătății,
Adriana Pistol,
secretar de stat
p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
Adela Cojan–-
