ORDIN nr. 803 din 29 septembrie 2016
|
Redacția Lex24 |
| Publicat in Repertoriu legislativ, 05/12/2024 |
| |
Informatii Document
Emitent: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATEPublicat în: MONITORUL OFICIAL nr. 768 din 30 septembrie 2016
| Actiuni suferite de acest act: |
| SECTIUNE ACT | TIP OPERATIUNE | ACT NORMATIV |
| Actul | ABROGAT DE | ORDIN 1081 21/06/2018 |
| Actul | INTRAT IN VIGOARE | ORDIN 803 29/09/2016 |
| Actiuni induse de acest act: |
Alegeti sectiunea:
| SECTIUNE ACT | TIP OPERATIUNE | ACT NORMATIV |
| ART. 1 | PUNE IN VIGOARE | ORDIN 803 29/09/2016 |
| ART. 1 | ABROGA PE | ORDIN 188 27/03/2013 |
| ART. 8 | ABROGA PE | ORDIN 188 27/03/2013 |
| Acte referite de acest act: |
Alegeti sectiunea:
| SECTIUNE ACT | REFERA PE | ACT NORMATIV |
| Actul | REFERIRE LA | HG 161 16/03/2016 ART. 156 |
| Actul | REFERIRE LA | CONTRACT CADRU 16/03/2016 ART. 156 |
| Actul | REFERIRE LA | HG 972 26/07/2006 ART. 17 |
| Actul | REFERIRE LA | LEGE (R) 95 14/04/2006 ART. 291 |
| Actul | REFERIRE LA | STATUT 26/07/2006 ART. 17 |
| ART. 1 | PUNE IN VIGOARE | ORDIN 803 29/09/2016 |
| ART. 1 | ABROGA PE | ORDIN 188 27/03/2013 |
| ART. 1 | REFERIRE LA | ORDIN 188 27/03/2013 ANEXA 1 |
| ART. 8 | ABROGA PE | ORDIN 188 27/03/2013 |
| Acte care fac referire la acest act: |
| SECTIUNE ACT | REFERIT DE | ACT NORMATIV |
| Actul | ABROGAT DE | ORDIN 1081 21/06/2018 |
| Actul | REFERIT DE | CONTRACT CADRU 21/03/2018 |
| Actul | REFERIT DE | NORMA 27/03/2018 |
| Actul | REFERIT DE | ORDIN 1081 21/06/2018 |
| Actul | INTRAT IN VIGOARE | ORDIN 803 29/09/2016 |
Având în vedere: – Referatul de aprobare al Direcției generale relații contractuale a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. D.R.C./421 din 29 septembrie 2016,în temeiul prevederilor:– art. 156 alin. (1) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016-2017, cu modificările și completările ulterioare;– art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;– art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: +
Articolul 1(1)Prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se obțin în urma calculării mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul dintre prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv a 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime, după eliminarea extremelor minime și a ajustării, după caz, cu +5%, astfel încât să nu fie mai mari cu +5% raportate la prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare celor din anexa la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 188/2013 pentru aprobarea metodologiei de stabilire a prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare. (2)Prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime pentru fiecare categorie și tip de dispozitiv medical sunt cele din listele cu prețurile de vânzare cu amănuntul și/sau sumele de închiriere care au fost transmise Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de către furnizorii evaluați de dispozitive medicale aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate. (3)Cele 3 dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul dintre prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime se stabilesc pentru cele mai mici 3 valori diferite ale prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, după eliminarea prețului de vânzare cu amănuntul cel mai mic dintre minime – extrema minimă -, respectiv pentru cele mai mici 3 valori diferite ale sumelor de închiriere minime, după eliminarea sumei de închiriere cea mai mică dintre minime – extrema minimă -, corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale. +
Articolul 2În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical există mai puțin de 3 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, se calculează prețul de referință, respectiv suma de închiriere, după cum urmează:a)pentru prețurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de un singur furnizor se consideră prețul de vânzare cu amănuntul minim, respectiv suma de închiriere minimă;b)pentru prețurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de 2 sau 3 furnizori se calculează media aritmetică a prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime din listele acestor furnizori. +
Articolul 3În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical există mai mult de 3 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, dar pentru care nu se poate aplica metodologia de mai sus, întrucât există mai multe prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere care au aceeași valoare și nu există 4 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere diferite, se calculează media aritmetică a prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime din listele acestor furnizori. +
Articolul 4În cazul protezelor de membru superior, pentru fiecare categorie, prețul de referință calculat pentru protezele funcționale acționate prin cablu se stabilește și pentru protezele tip funcțională acționată mioelectric, respectiv funcțională acționată atipic electric. +
Articolul 5(1)Suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical sau tip de dispozitiv medical este prețul de referință ori, după caz, suma de închiriere. (2)Prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, sunt prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 6Pentru dispozitivele medicale acordate pe o perioadă nedeterminată/determinată al/a căror preț de vânzare cu amănuntul/sumă de închiriere este mai mic/mică decât prețul de referință/suma de închiriere, prevăzute în anexă, acesta/ aceasta devine preț de referință/sumă de închiriere. +
Articolul 7Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate în condițiile prevederilor legale în vigoare, în situația în care pentru un dispozitiv medical prețurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflați în relație contractuală cu aceeași casă de asigurări de sănătate sunt mai mari decât prețul de referință/suma de închiriere al/a acestui dispozitiv medical, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical la prețul cel mai mic de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere cea mai mică, care devine preț de referință/sumă de închiriere. În situația în care pentru un dispozitiv medical prețurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflați în relație contractuală cu aceeași casă de asigurări de sănătate sunt mai mici sau mai mari decât prețul de referință/suma de închiriere, casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical dacă acesta/aceasta este mai mic/mică decât prețul de referință/suma de închiriere, respectiv prețul de referință/suma de închiriere, dacă prețul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical este mai mare decât prețul de referință/suma de închiriere. +
Articolul 8(1)Prevederile prezentului ordin intră în vigoare la data de 1 octombrie 2016. (2)La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 188/2013 pentru aprobarea metodologiei de stabilire a prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 178 din 1 aprilie 2013. +
Articolul 9Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
Gheorghe-Radu Țibichi București, 29 septembrie 2016.Nr. 803. +
ANEXĂ
LISTA
prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate 1.Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Proteză auditivă | Retroauriculară/Intraauriculară | 973,27 |
| 2 | Proteză fonatorie | a) Vibrator laringian | 1.288,73 |
| b) Buton fonator (shunt – ventile) | 1.095,42 | ||
| 3 | Proteză traheală | a) Canulă traheală simplă | 445,81 |
| b) Canulă traheală Montgomery | 1.523,75 |
2.Dispozitive pentru protezare stomii
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/set - |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| A. Sistem stomic unitar (sac stomic de unică utilizare) | a) sac colector pentru colostomie/ ileostomie | 253,70 | |
| b) sac colector pentru urostomie | 177,75 | ||
| B. Sistem stomic cu două componente | a) pentru colostomie/ileostomie (flanșă suport și sac colector) | 176,59 | |
| b) pentru urostomie (flanșă suport și sac colector) | 264,63 |
3.Dispozitive pentru incontinență urinară
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/set |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Condom urinar | 120,33 | |
| 2 | Sac colector de urină | 16,56 | |
| 3 | Sonda Foley | 22,14 | |
| 4 | Cateter urinar | 1.056,25 | |
| 5 | Benzi pentru incontinență urinară | lei/buc. | |
| 1.477,57 |
4.Proteze pentru membrul inferior
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. - |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Proteză parțială de picior | a) LISEFRANC | 1.804,35 |
| b) CHOPART | 1.881,15 | ||
| c) PIROGOFF | 2.041,85 | ||
| 2 | Proteză pentru dezarticulația de gleznă | SYME | 2.190,04 |
| 3 | Proteză de gambă | a) convențională, din material plastic, cu contact total | 2.492,44 |
| b) geriatrică | 2.501,90 | ||
| c) modulară | 2.470,02 | ||
| d) modulară cu manșon de silicon | 5.097,00 | ||
| 4 | Proteză pentru dezarticulația de genunchi | modulară | 5.421,61 |
| 5 | Proteză de coapsă | a) combinată | 2.692,30 |
| b) din plastic | 2.939,66 | ||
| c) cu vacuum | 3.555,74 | ||
| d) geriatrică | 3.192,90 | ||
| e) modulară | 4.516,97 | ||
| f) modulară cu vacuum | 4.759,04 | ||
| g) modulară cu manșon de silicon | 7.245,00 | ||
| 6 | Proteză de șold | a) convențională | 3.244,32 |
| b) modulară | 7.606,39 | ||
| 7 | Proteză parțială de bazin hemipelvectomie | a) convențională | 4.152,42 |
| b) modulară | 7.797,70 |
5.Proteze pentru membrul superior
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Proteză parțială de mână | a) funcțională simplă | 1.676,89 |
| b) funcțională | 2.148,61 | ||
| c) de deget funcțională simplă | 2.038,66 | ||
| 2 | Proteză de dezarticulație de încheietură a mâinii | a) funcțională simplă | 2.669,57 |
| b) funcțională acționată pasiv | 3.253,56 | ||
| c) funcțională acționată prin cablu | 4.117,48 | ||
| d) funcțională acționată mioelectric | 4.117,48 | ||
| 3 | Proteză de antebraț | a) funcțională simplă | 2.614,78 |
| b) funcțională acționată pasiv | 3.175,45 | ||
| c) funcțională acționată prin cablu | 4.076,76 | ||
| d) funcțională acționată mioelectric cu pro-supinație pasivă | 4.076,76 | ||
| e) funcțională acționată mioelectric cu pro-supinație activă | 4.076,76 | ||
| 4 | Proteză de dezarticulație de cot | a) funcțională simplă | 4.698,05 |
| b) funcțională acționată pasiv | 4.275,44 | ||
| c) funcțională acționată prin cablu | 5.415,83 | ||
| d) funcțională atipic electric | 5.415,83 | ||
| e) funcțională mioelectrică | 5.415,83 | ||
| 5 | Proteză de braț | a) funcțională simplă | 4.060,46 |
| b) funcțională acționată pasiv | 5.123,82 | ||
| c) funcțională acționată prin cablu | 5.245,46 | ||
| d) funcțională atipic electric | 5.245,46 | ||
| e) funcțională mioelectrică | 5.245,46 |
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 6 | Proteză de dezarticulație de umăr | a) funcțională simplă | 5.179,57 |
| b) funcțională acționată pasiv | 5.448,62 | ||
| c) funcțională acționată prin cablu | 5.900,07 | ||
| d) funcțională atipic electric | 5.900,07 | ||
| e) funcțională mioelectrică | 5.900,07 | ||
| 7 | Proteză pentru amputație inter-scapulo-toracică | a) funcțională simplă | 5.343,83 |
| b) funcțională acționată pasiv | 6.349,64 | ||
| c) funcțională acționată prin cablu | 6.092,49 | ||
| d) funcțională atipic electric | 6.092,49 |
6.Orteze6.1.Orteze pentru coloana vertebrală
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Orteze cervicale | a) colar | 65,16 |
| b) Philadelphia/Minerva | 191,58 | ||
| c) Schanz | 57,70 | ||
| 2 | Orteze cervicotoracice | 93,67 | |
| 3 | Orteze toracice | 97,67 | |
| 4 | Orteze toracolombosacrale | 263,74 | |
| a) corset Cheneau | 1.171,51 | ||
| b) corset Boston | 1.200,36 | ||
| c) corset Euroboston | 1.244,54 | ||
| d) corset Hessing | 203,67 | ||
| e) corset de hiperextensie | 782,33 | ||
| f) corset Lyonnais | 1.396,60 | ||
| g) corset de hiperextensie în trei puncte pentru scolioză | 1.080,42 | ||
| 5 | Orteze lombosacrale | 121,21 | |
| lombostat | 121,45 | ||
| 6 | Orteze sacro-iliace | 85,87 | |
| 7 | Orteze cervicotoracolombosacrale | a) corset Stagnara | 1.709,50 |
| b) corset Milwaukee | 1.440,33 |
6.2.Orteze pentru membrul superior
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Orteze de deget | 37,17 | |
| 2 | Orteze de mână | a) cu mobilitatea/fixarea degetului mare | 78,64 |
| b) dinamică | 121,83 | ||
| 3 | Orteze de încheietura mâinii – mână | a) fixă | 49,74 |
| b) dinamică | 81,26 |
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. - |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 4 | Orteze de încheietura mâinii – mână – deget | fixă/mobilă | 96,39 |
| 5 | Orteze de cot | cu atelă/fără atelă | 92,33 |
| 6 | Orteze de cot – încheietura mâinii – mână | 200,23 | |
| 7 | Orteze de umăr | 165,67 | |
| 8 | Orteze de umăr – cot | 141,00 | |
| 9 | Orteze de umăr – cot – încheietura mâinii – mână | a) fixă | 407,52 |
| b) dinamică | 647,46 |
6.3.Orteze pentru membrul inferior
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. - |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Orteze de picior | 150,04 | |
| 2 | Orteze pentru gleznă – picior | fixă/mobilă | 108,06 |
| 3 | Orteze de genunchi | a) fixă | 234,53 |
| b) mobilă | 126,67 | ||
| c) Balant | 721,56 | ||
| 4 | Orteze de genunchi – gleznă – picior | 462,62 | |
| pentru scurtarea membrului pelvin | 1.201,35 | ||
| 5 | Orteze de șold | 1.079,33 | |
| 6 | Orteze șold – genunchi | 2.005,05 | |
| 7 | Orteze de șold – genunchi – gleznă – picior | 1.914,07 | |
| a) coxalgieră (aparat) | 1.986,01 | ||
| b) Hessing (aparat) | 914,27 | ||
| 8 | Orteze pentru luxații de șold congenitale la copii | a) ham Pavlik | 112,98 |
| b) de abducție | 84,71 | ||
| c) Dr. Fettwies | 1.827,87 | ||
| d) Dr. Behrens | 1.218,19 | ||
| e) Becker | 100,90 | ||
| f) Dr. Bernau | 675,15 | ||
| 9 | Orteze corectoare de statică a piciorului | lei/pereche | |
| a) susținători plantari cu nr. până la 23 inclusiv | 50,23 | ||
| b) susținători plantari cu nr. mai mare de 23,5 | 58,34 | ||
| c) Pes Var/Valg | 137,98 |
| 7. Încălțăminte ortopedică |
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/pereche |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Ghete | a) diformități cu numere până la 23 inclusiv | 262,27 |
| b) diformități cu numere mai mari de 23,5 | 317,94 | ||
| c) cu arc cu numere până la 23 inclusiv | 279,28 | ||
| d) cu arc cu numere mai mari de 23,5 | 290,55 | ||
| e) amputații de metatars și falange cu numere până la 23 inclusiv | 283,66 | ||
| f) amputații de metatars și falange cu numere mai mari de 23,5 | 367,12 | ||
| g) scurtări până la 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv | 309,88 | ||
| h) scurtări până la 10 cm, cu numere mai mari de 23,5 | 383,36 | ||
| i) scurtări peste 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv | 339,07 | ||
| j) scurtări peste 10 cm, cu numere mai mari de 23,5 | 405,14 | ||
| 2 | Pantofi | a) diformități cu numere până la 23 inclusiv | 228,96 |
| b) diformități cu numere mai mari de 23,5 | 274,07 | ||
| c) amputații de metatars și falange cu numere până la 23 inclusiv | 229,44 | ||
| d) amputații de metatars și falange cu numere mai mari de 23,5 | 295,10 | ||
| e) scurtări până la 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv | 279,56 | ||
| f) scurtări până la 8 cm, cu numere mai mari de 23,5 | 333,88 | ||
| g) scurtări peste 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv | 280,37 | ||
| h) scurtări peste 8 cm, cu numere mai mari de 23,5 | 347,38 |
8.Dispozitive pentru deficiențe vizuale
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Lentile intraoculare | a) pentru camera anterioarăb) pentru camera posterioară | 299,10 |
9.Echipamente pentru oxigenoterapie și ventilație noninvazivă
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Sumă de închiriere– lei/lună |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Aparat pentru administrarea continuă cu oxigen | Concentrator de oxigen | 189,25 |
| 2 | Aparat de ventilație noninvazivă | Aparat de ventilație | 577,67 |
10.Dispozitive pentru terapia cu aerosoli
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. - |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Inhalator salin particule uscate de sare cu flux de aer sau oxigen | 362,70 | |
| 2 | Nebulizator | Nebulizator cu compresor | 262,50 |
11.Dispozitive de mers
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. - |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Baston | 40,07 | |
| 2 | Baston | cu trei/patru picioare | 75,67 |
| 3 | Cârjă | a) cu sprijin subaxilar din lemn | 53,51 |
| b) cu sprijin subaxilar metalică | 82,43 | ||
| c) cu sprijin pe antebraț metalică | 49,09 | ||
| 4 | Cadru de mers | 170,39 | |
| 5 | Fotoliu rulant | perioadă nedeterminată | preț de referință |
| lei/buc. | |||
| a) cu antrenare manuală/electrică | 1.104,44 | ||
| b) triciclu pentru copii | 1.961,25 | ||
| perioadă determinată | sumă de închiriere | ||
| lei/lună | |||
| a) cu antrenare manuală/electrică | 34,90 | ||
| b) triciclu pentru copii | 54,77 |
12.Proteză externă de sân
| Nr. crt. | Denumirea dispozitivului medical | Tipul | Preț de referință – lei/buc. |
| C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1 | Proteză externă de sân și accesorii (sutien) | 409,44 |
–-
