Luând în considerare Referatul de aprobare al Administrației Fondului pentru Mediu nr. 27/AC din 6.03.2024 pentru modificarea și completarea Ghidului de finanțare a Programului privind reducerea emisiilor de gaze cu efect de seră în transporturi, prin promovarea vehiculelor de transport rutier nepoluante și eficiente din punct de vedere energetic, 2020-2024, aprobat prin Ordinul ministrului mediului, apelor și pădurilor nr. 323/2020,în temeiul prevederilor art. 12 alin. (4) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 115/2011 privind stabilirea cadrului instituțional și autorizarea Guvernului, prin Ministerul Finanțelor, de a scoate la licitație certificatele de emisii de gaze cu efect de seră atribuite României la nivelul Uniunii Europene, aprobată prin Legea nr. 163/2012, cu modificările și completările ulterioare, ale art. 13 alin. (1) lit. w) și alin. (4) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 196/2005 privind Fondul pentru mediu, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 105/2006, cu modificările și completările ulterioare, ale art. 57 alin. (1), (4) și (5) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulterioare, precum și ale art. 13 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 43/2020 privind organizarea și funcționarea Ministerului Mediului, Apelor și Pădurilor, cu modificările și completările ulterioare,ministrul mediului, apelor și pădurilor emite prezentul ordin. +
Articolul IGhidul de finanțare a Programului privind reducerea emisiilor de gaze cu efect de seră în transporturi, prin promovarea vehiculelor de transport rutier nepoluante și eficiente din punct de vedere energetic, 2020-2024, aprobat prin Ordinul ministrului mediului, apelor și pădurilor nr. 323/2020, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 174 din 3 martie 2020, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:1.La articolul 2 alineatul (1), literele f)-h) se modifică și vor avea următorul cuprins: f)autovehicul electric hibrid – autovehicul hibrid care, pentru a-și asigura propulsia mecanică, preia energie din două surse de energie stocată, montate pe vehicul: un combustibil consumabil, respectiv un dispozitiv de stocare a energiei electrice (de exemplu: baterie, condensator, volant/generator etc.) care are o sursă de alimentare externă – plug-in, a cărui valoare nu depășește suma de 70.000 euro, cu TVA inclus; … g)autovehicul pur electric – orice autoturism, autoutilitară ușoară, autospecială/autospecializată ușoară sau cvadriciclu, propulsat/propulsată de un motor electric cu energie furnizată de baterii reîncărcabile, alimentate de o sursă externă de energie electrică, clasificat ca vehicul cu emisii poluante zero, a cărui valoare nu depășește suma de 70.000 euro, cu TVA inclus; … h)autovehicul cu pilă de combustie cu hidrogen – orice autovehicul aparținând categoriei M1 sau N1, astfel cum sunt definite acestea conform Regulamentului (UE) 2018/858, sau aparținând categoriei L6e sau L7e, astfel cum sunt definite acestea conform Regulamentului (UE) nr. 168/2013, acționat cu pilă de combustie care transformă energia chimică din hidrogen în energie electrică, pentru propulsarea vehiculului, a cărui valoare nu depășește suma de 70.000 euro, cu TVA inclus; … … 2.La articolul 2 alineatul (1) litera l), punctul 2 se modifică și va avea următorul cuprins: 2.persoana juridică română, de drept public ori de drept privat, ori entitatea fără personalitate juridică sau organizația profesională care este organizată și își desfășoară activitatea în una dintre formele de exercitare a profesiei liberale, cu sediul profesional în România, inclusiv instituția din sistemul de apărare, ordine publică și siguranță națională, care deține în proprietate un autovehicul uzat înmatriculat pe numele său, dobândit printr-o hotărâre judecătorească, hotărâre a consiliului local, preluare de patrimoniu, reorganizare, după caz; … … 3.La articolul 3 alineatul (4), litera b) se modifică și va avea următorul cuprins: b)numărul de autovehicule electrice și/sau electrice hibride achiziționate prin program. Cantitatea de CO_2 redusă anual ca urmare a achiziției prin program de autovehicule electrice și/sau electrice hibride se calculează după formula:C = n x (i x 150 g/km – Ʃ^i_x = 1 ex),unde:C = cantitatea de CO_2 redusă anual;n = numărul mediu de km parcurși anual de un autovehicul;i = indicatorul de la alin. (1);ex = emisiile de CO_2 ale fiecărui autovehicul achiziționat prin program, exprimate în g/km. … … 4.Articolul 7 se modifică și va avea următorul cuprins: +
Articolul 7Ecotichetul(1)Solicitantul beneficiază de ecotichet la achiziționarea unui autovehicul nou în schimbul predării spre casare a cel puțin unui autovehicul uzat. Se pot preda spre casare maximum două autovehicule uzate, beneficiind de ecotichet potrivit alin. (4).(2)Prin excepție de la alin. (1), instituțiile publice și unitățile administrativ-teritoriale beneficiază de ecotichet în cuantum de 120.000 lei la achiziționarea unui autovehicul nou, fără a fi obligate să predea spre casare un autovehicul uzat.(3)În cazul în care se achiziționează o motocicletă electrică, solicitantul va preda spre casare doar un autovehicul uzat, beneficiind de ecotichet potrivit alin. (4) lit. c).(4)Cuantumul ecotichetului, indiferent de numărul de autovehicule uzate predate spre casare, este de:a)25.500 lei pentru achiziționarea unui autovehicul nou pur electric sau a unui autovehicul nou cu pilă de combustie cu hidrogen, exceptând motocicleta; … b)13.000 lei pentru achiziționarea unui autovehicul nou electric hibrid, exceptând motocicleta, care generează maximum 80 g CO_2/km în sistem WLTP; … c)13.000 lei pentru achiziționarea unei motociclete electrice. … (5)Ecotichetul nu se cumulează cu alte programe care finanțează achiziționarea autovehiculelor noi. Prin excepție, ecotichetul poate fi cumulat cu operațiunile finanțate prin fonduri europene aferente politicii de coeziune.(6)Ecotichetul se scade de către producătorul validat din prețul de comercializare, cu TVA, al autovehiculului nou, diferența fiind asigurată de către beneficiar din surse financiare proprii și/sau surse financiare complementare: credite bancare ori finanțare în baza unui contract de leasing financiar. Valoarea finanțării nu poate depăși 50% din prețul de comercializare al autovehiculului nou achiziționat prin program, cu excepția instituțiilor publice și a unităților administrativ-teritoriale. Pentru autovehiculul pur electric, electric hibrid sau cu pilă de combustie cu hidrogen, ecotichetul se scade de către producătorul validat din prețul de comercializare, care nu poate depăși suma de 70.000 euro, cu TVA inclus.(7)Acordarea ecotichetului solicitantului operator economic cu personalitate juridică sau entitate fără personalitate juridică se face în baza schemei intitulate «Ajutor de minimis pentru Programul privind reducerea emisiilor de gaze cu efect de seră în transporturi, prin promovarea vehiculelor de transport rutier nepoluante și eficiente din punct de vedere energetic», denumită în continuare schemă de minimis, instituită în conformitate cu Regulamentul (UE) nr. 2.831/2023 al Comisiei din 13 decembrie 2023 privind aplicarea articolelor 107 și 108 din Tratatul privind funcționarea Uniunii Europene ajutoarelor de minimis.(8)Schema de minimis se aprobă prin dispoziție a președintelui AFM, conform prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 77/2014 privind procedurile naționale în domeniul ajutorului de stat, precum și pentru modificarea și completarea Legii concurenței nr. 21/1996, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 20/2015, cu modificările și completările ulterioare.(9)În situația în care, în urma procesului de analiză, solicitantul prevăzut la alin. (7) este declarat eligibil și este acceptat spre finanțare, AFM comunică în scris acestuia cuantumul ajutorului care poate fi acordat sub forma ecotichetului și caracterul acestuia de ajutor de minimis, cu referire expresă la Regulamentul (UE) nr. 2.831/2023.(10)Solicitantul prevăzut la alin. (7) poate beneficia de cel mult echivalentul în lei al sumei de 300.000 euro la momentul depunerii dosarului de acceptare, cumulat cu valoarea alocării financiare solicitate; în caz contrar, solicitarea va fi nulă, conform prevederilor Regulamentului (UE) nr. 2.831/2023. … 5.La articolul 13, după alineatul (4) se introduce un nou alineat, alineatul (5), cu următorul cuprins:(5)Beneficiarul este obligat să mențină și să întrețină autocolantul aplicat pe autovehiculele noi în bună stare până la finalizarea perioadei de monitorizare a proiectului. … 6.La articolul 15, literele g) și h) se modifică și vor avea următorul cuprins: g)nu are activitatea principală și nu desfășoară activități în unul dintre sectoarele prevăzute în cuprinsul anexei 1 la Tratatul privind funcționarea Uniunii Europene, cu respectarea Regulamentului (UE) nr. 2.831/2023 al Comisiei din 13 decembrie 2023 privind aplicarea articolelor 107 și 108 din Tratatul privind funcționarea Uniunii Europene ajutoarelor de minimis; … h)valoarea totală a ajutoarelor de minimis de care a beneficiat pe o perioadă de 3 ani consecutivi (2 ani fiscali precedenți și anul fiscal în cursul căruia depune dosar de acceptare în program), cumulată cu valoarea alocării financiare acordate în baza schemei de minimis, nu depășește echivalentul în lei, la data depunerii dosarului de acceptare, a 300.000 euro. În situația în care solicitantul are calitatea de întreprindere unică, așa cum este definită la art. 2 alin. (2) din Regulamentul (UE) nr. 2.831/2023, valoarea totală a ajutoarelor de minimis se va calcula prin însumarea ajutoarelor de minimis acordate pe o perioadă de 3 ani consecutivi întreprinderilor care fac parte din întreprinderea unică respectivă; … … 7.Articolul 16 se modifică și va avea următorul cuprins: +
Articolul 16Conținutul dosarului de acceptare(1)Dosarul de acceptare trebuie să cuprindă următoarele documente:a)formularul cererii de finanțare prevăzut în anexa nr. 6 la prezentul ghid, completat integral prin tehnoredactare, semnat de către reprezentantul legal sau de către împuternicitul acestuia; … b)certificatul de cazier fiscal, emis pe numele solicitantului persoană juridică de către organul teritorial de specialitate al Ministerului Finanțelor, nu mai vechi de 30 de zile la data depunerii dosarului de acceptare; … c)certificatul de atestare fiscală privind obligațiile de plată către bugetul de stat, emis pe numele solicitantului persoană juridică de către organul teritorial de specialitate al Ministerului Finanțelor, nu mai vechi de 30 de zile la data depunerii dosarului de acceptare; … d)certificatul de atestare fiscală privind impozitele și taxele locale și alte venituri ale bugetului local, emis pe numele solicitantului persoană juridică de către autoritatea publică locală în a cărei rază teritorială își are sediul solicitantul, nu mai vechi de 30 de zile la data depunerii dosarului de acceptare; … e)certificatul de atestare fiscală privind obligațiile la Fondul pentru mediu, emis pe numele solicitantului persoană juridică de către AFM, nu mai vechi de 30 de zile la data depunerii dosarului de acceptare; … f)declarația pe propria răspundere privind ajutoarele de minimis obținute în ultimii 3 ani, respectiv 2 ani fiscali precedenți și anul fiscal în cursul căruia solicitantul se înscrie în program, completată prin tehnoredactare, semnată de către reprezentantul legal/împuternicit, conform formularului prevăzut în anexa nr. 7 la prezentul ghid. În situația în care solicitantul are calitatea de întreprindere unică, așa cum este definită la art. 2 alin. (2) din Regulamentul (UE) nr. 2.831/2023, valoarea totală a ajutoarelor de minimis se va calcula prin însumarea ajutoarelor de minimis acordate pe o perioadă de 3 ani consecutivi întreprinderilor care fac parte din întreprinderea unică respectivă; … g)declarația pe propria răspundere privind activitatea principală și sectoarele în care solicitantul își desfășoară efectiv activitatea, completată prin tehnoredactare, semnată de către reprezentantul legal sau împuternicitul acestuia, conform formularului prevăzut în anexa nr. 8 la prezentul ghid. … (2)În cazul certificatelor de atestare fiscală emise în format electronic, vor fi încărcate în aplicație fișierele recepționate, cu semnătura digitală a instituției emitente, astfel cum au fost emise și transmise solicitantului. … 8.La articolul 24, după alineatul (4) se introduce un nou alineat, alineatul (4^1), cu următorul cuprins:(4^1)Beneficiarul este obligat să mențină și să întrețină autocolantul aplicat pe autovehiculele noi în bună stare până la finalizarea perioadei de monitorizare a proiectului. … 9.La articolul 24, alineatul (8) se modifică și va avea următorul cuprins:(8)În situația în care AFM constată nerespectarea condițiilor prevăzute la alin. (3), (4) și (4^1), notifică beneficiarul în vederea remedierii, după caz, a deficienței respective. În situația în care, în termen de 30 de zile de la primirea notificării, beneficiarul nu remediază deficiența, AFM procedează la recuperarea de la acesta a sumelor finanțate. … 10.La articolul 25, alineatul (2) se abrogă. … 11.Articolul 28 se modifică și va avea următorul cuprins: +
Articolul 28Validarea producătorului(1)AFM verifică cererea de validare și celelalte documente prevăzute la art. 26, analizează dacă acestea sunt conforme cu prevederile prezentului ghid și selectează producătorul în vederea validării.(2)În situația în care se constată că nu au fost încărcate toate documentele prevăzute la art. 26 sau acestea sunt neconforme, incomplete, ilizibile sau nu conțin toate elementele prevăzute în prezentul ghid, producătorul va fi notificat o singură dată, în vederea completării/clarificării/remedierii situației.(3)Atrage respingerea cererii de validare neprezentarea în termen de 5 zile lucrătoare a documentelor solicitate conform alin. (2) ori prezentarea de completări/clarificări/remedieri incomplete sau care nu au atestat eligibilitatea producătorului. Documentele solicitate conform alin. (2) vor atesta eligibilitatea producătorului la data depunerii dosarului de validare sau la data transmiterii acestora.(4)Comisia de validare înaintează președintelui AFM lista dosarelor propuse spre validare și lista dosarelor propuse spre respingere în urma analizei, cu indicarea, în cazul celor din urmă, a motivelor care stau la baza propunerii de respingere.(5)Președintele aprobă prin dispoziție lista dosarelor propuse spre respingere și lista dosarelor propuse spre validare.(6)Lista dosarelor de validare respinse și lista dosarelor de validare aprobate se publică pe pagina de internet a AFM. … 12.La articolul 34, după alineatul (3) se introduc două noi alineate, alineatele (4) și (5), cu următorul cuprins:(4)Producătorii validați sunt obligați să aplice pe luneta autovehiculelor comercializate în cadrul programului un autocolant, fără a restrânge sau estompa vizibilitatea sub limita legal admisă.(5)Caracteristicile autocolantului prevăzut la alin. (4) vor fi aprobate prin dispoziția președintelui și publicate pe pagina de internet a AFM. … 13.În anexa nr. 1, paragraful „Nr. de înregistrare la AFM“ se abrogă. … 14.În anexa nr. 1, nota *) se modifică și va avea următorul cuprins:*) Se înscrie, după caz:– electric; … – electric hibrid. … … 15.În anexa nr. 2, la articolul 1, punctul 1.3 se modifică și va avea următorul cuprins:1.3.Cuantumul ecotichetului este de:a)25.500 lei pentru achiziționarea unui autovehicul nou pur electric sau a unui autovehicul nou cu pilă de combustie cu hidrogen, exceptând motocicleta; … b)13.000 lei pentru achiziționarea unui autovehicul nou electric hibrid, exceptând motocicleta, care generează maximum 80 g CO_2/km în sistem WLTP; … c)13.000 lei pentru achiziționarea unei motociclete electrice. … … … 16.În anexa nr. 2, la articolul 1, punctele 1.4 și 1.5 se abrogă. … 17.În anexa nr. 2, la articolul 1, punctul 1.8 se modifică și va avea următorul cuprins:1.8.Ecotichetul se scade de către producătorul validat din prețul de comercializare, cu TVA, al autovehiculului nou, diferența fiind asigurată de către beneficiar din surse financiare proprii și/sau surse financiare complementare: credite bancare ori finanțare în baza unui contract de leasing financiar. Valoarea finanțării nu poate depăși 50% din prețul de comercializare al autovehiculului nou achiziționat prin program, cu excepția instituțiilor publice și a unităților administrativ-teritoriale. Ecotichetul se acordă pentru autovehiculul pur electric, electric hibrid sau cu pilă de combustie cu hidrogen a cărui valoare nu depășește suma de 70.000 euro, cu TVA inclus. … … 18.În anexa nr. 2, la articolul 4 punctul 4.1, după litera v) se introduce o nouă literă, litera w), cu următorul cuprins:w)să aplice pe luneta autovehiculelor comercializate în cadrul programului un autocolant. Caracteristicile autocolantului vor fi aprobate prin dispoziția președintelui și publicate pe pagina de internet a AFM. … … 19.În anexa nr. 2, lista semnăturilor se modifică și va avea următorul cuprins:
Administrația Fondului pentru Mediu
Președinte,
……………………………..
Societatea………… – S.A./S.R.L.
…………………………………………….
Prin reprezentant legal/împuternicit,
……………………………………………….. … 20.În anexa nr. 3, în Declarația solicitantului, după litera j) se introduce o nouă literă, litera k), cu următorul cuprins:k)mă oblig să mențin și să întrețin autocolantul aplicat pe autovehiculul nou în bună stare până la finalizarea perioadei de monitorizare a proiectului. … … 21.În anexa nr. 4, la anexa la contractul de finanțare, în Declarația solicitantului, după litera j) se introduce o nouă literă, litera k), cu următorul cuprins:k)mă oblig să mențin și să întrețin autocolantul aplicat pe autovehiculul nou în bună stare până la finalizarea perioadei de monitorizare a proiectului. … … 22.În anexa nr. 5, lista semnăturilor se modifică și va avea următorul cuprins:Reprezentant legal/Împuternicit al reprezentantului legal,Numele și prenumele ………………………………..Semnătura ………………………………….. … 23.În anexa nr. 6, punctul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:2.Finanțare solicitatăPrin prezenta, solicităm o finanțare nerambursabilă în valoare totală de ………… lei, reprezentând un număr de …………. ecotichete, formată din:a)un număr de ………… ecotichete pentru autovehicule noi pur electrice sau autovehicule noi cu pilă de combustie cu hidrogen; … b)un număr de ………. ecotichete pentru autovehicule noi electrice hibride; … c)un număr de …………. ecotichete pentru autovehicule noi motociclete electrice. … … … 24.În anexa nr. 6, la punctul 3, litera e) se modifică și va avea următorul cuprins:e)solicitantul finanțării nu are activitatea principală și nu desfășoară activități într-unul dintre sectoarele prevăzute în cuprinsul anexei 1 la Tratatul privind funcționarea Uniunii Europene, respectând Regulamentul (UE) nr. 2.831/2023 al Comisiei din 13 decembrie 2023 privind aplicarea articolelor 107 și 108 din Tratatul privind funcționarea Uniunii Europene ajutoarelor de minimis; … … 25.În anexa nr. 6, la punctul 3, după litera p) se introduce o nouă literă, litera q), cu următorul cuprins:q)autovehiculele nou achiziționate prin program vor avea aplicat pe lunetă un autocolant, conform prevederilor ghidului, care va fi menținut și întreținut în bună stare până la finalizarea perioadei de monitorizare a proiectului. … … 26.În anexa nr. 7, partea introductivă se modifică și va avea următorul cuprins:Subsemnatul, …………………………………………………………., cod numeric personal ……………………, având domiciliul/reședința la adresa ……………………………….., în calitate de reprezentant legal al ………………………., operator economic înregistrat în registrul comerțului cu nr. de ordine ……../…../…….., cod de identificare fiscală ………………………, cunoscând prevederileOrdonanței de urgență a Guvernului nr. 77/2014 privind procedurile naționale în domeniul ajutorului de stat, precum și pentru modificarea și completarea Legii concurenței nr. 21/1996, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 20/2015, cu modificările și completările ulterioare, și ale actelor normative subsecvente, prevederile Regulamentului (UE) nr. 2.831/2023, precum și dispozițiile Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere următoarele: … 27.În anexa nr. 7, punctul II se modifică și va avea următorul cuprins:II.Declar că societățile care fac parte din «întreprinderea unică», așa cum este definită în art. 2 alin. (2) din Regulamentul (UE) nr. 2.831/2023, sunt următoarele:1.Denumirea societății ………………………………., CUI ………………………… … 2.Denumirea societății ………………………., CUI …………………….. … (…)n.Denumirea societății …………………………., CUI ……………………….În sensul Regulamentului (UE) nr. 2.831/2023, «întreprindere unică» include toate întreprinderile între care există cel puțin una dintre relațiile următoare:a)o întreprindere deține majoritatea drepturilor de vot ale acționarilor sau ale asociaților unei alte întreprinderi; … b)o întreprindere are dreptul de a numi sau revoca majoritatea membrilor organelor de administrare, de conducere sau de supraveghere ale unei alte întreprinderi; … c)o întreprindere are dreptul de a exercita o influență dominantă asupra altei întreprinderi în temeiul unui contract încheiat cu întreprinderea în cauză sau în temeiul unei prevederi din actul constitutiv sau din statutul acesteia; … d)o întreprindere care este acționar sau asociat al unei alte întreprinderi și care controlează singură, în baza unui acord cu alți acționari sau asociați ai acelei întreprinderi, majoritatea drepturilor de vot ale acționarilor sau ale asociaților întreprinderii respective. … Întreprinderile care întrețin, prin intermediul uneia sau al mai multor întreprinderi, oricare dintre relațiile la care se face referire la lit. a)-d) sunt considerate la rândul lor întreprinderi unice. … … … 28.Anexa nr. 8 se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. … +
Articolul II(1)Prevederile de la art. I se consideră asumate de către producătorii validați, în calitate de părți ale contractelor de participare în vederea decontării aflate în vigoare la data publicării prezentului ordin, fără a fi necesară încheierea de acte adiționale.(2)Prevederile din contractele de participare în vederea decontării, potrivit alin. (1), devin aplicabile în termen de două zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, dacă acestea nu au fost denunțate de către producătorii validați, prin notificarea Administrației Fondului pentru Mediu, sau devin aplicabile, prin acceptare tacită, la momentul săvârșirii de acte/fapte în acest sens. +
Articolul IIIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul mediului, apelor și pădurilor,
Mircea FechetBucurești, 7 martie 2024.Nr. 598. +
ANEXĂ(Anexa nr. 8 la ghid)
DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE
a reprezentantului legal privind domeniile de activitate desfășurate de solicitantSubsemnatul, ……………….., CNP ………………………, având domiciliul/reședința la adresa ……………., în calitate de reprezentant legal al ………………………., înregistrată în registrul comerțului cu nr. de ordine ……/……./……….., CIF ………………………, cunoscând prevederile Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 77/2014 privind procedurile naționale în domeniul ajutorului de stat, precum și pentru modificarea și completarea Legii concurenței nr. 21/1996, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 20/2015, cu modificările și completările ulterioare, și ale actelor normative subsecvente, prevederile Regulamentului (UE) 2.831/2023, precum și dispozițiile Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că solicitantul finanțării desfășoară activități economice:[ ] DA/[ ] NU, astfel:– activitatea principală este următoarea:…………………..Se vor preciza codurile CAEN autorizate și denumirea acestora.)…………….; … – activitățile pe care solicitantul finanțării le desfășoară efectiv sunt următoarele:…………………..(Se vor preciza codurile CAEN autorizate și denumirea acestora.)……………………… . … Reprezentant legal/Împuternicit,Numele și prenumele………………………………………………SemnăturaNOTĂ:Nu este obligatorie aplicarea ștampilei.
