ORDIN nr. 54 din 13 februarie 2006

privind modificarea şi completarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 277/2005 pentru aprobarea Regulilor de validare a cazurilor externate şi raportate în aplicaţia „DRG Naţional V4” şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor externate, raportate şi nevalidate, solicitate spre revalidare



Având în vedere:– Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare;– Hotărârea Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioare;– Ordinul ministrului sănătăţii nr. 534/2005 privind acreditarea unităţilor sanitare care pot efectua activităţi de declarare a donatorilor, de testare, prelevare, coordonare şi transplant;– Referatul de aprobare al Direcţiei generale evaluare nr. DGE/59 din 17 ianuarie 2006,în temeiul art. 77 alin. (2) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (3) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 222/2005,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: + 
Articolul IPunctul A13 din anexa nr. 1 "Reguli de validare a cazurilor externate şi raportate în aplicaţia «DRG Naţional V4»" la Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 277/2005 pentru aprobarea Regulilor de validare a cazurilor externate şi raportate în aplicaţia „DRG Naţional V4” şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor externate, raportate şi nevalidate, solicitate spre revalidare, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 107 din 3 februarie 2006, se modifică şi se completează după cum urmează:"A13. Cazuri la care s-au efectuat proceduri de transplant în alte unităţi sanitare decât următoarele (sunt admise procedurile respective doar la spitalele marcate cu «X»):*Font 9*────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐                            │ Unitatea sanitara*)(denumire şi cod) │────────────────────────────┼──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┤                            │Insti │Spi- │Insti-│Spita-│Spita-│Spita-│Spita-│Spita-│Insti-│Spita-│                            │tutul │talul │tutul │lul │lul │lul │lul │lul │tutul │lul │                            │Clinic│Clinic│de Uro│Clinic│Clinic│Clinic│Clinic│Clinic│ de │Mili- │                            │Fun- │de Ur-│logie │Jude- │Dr.C.I│Jude- │Jude- │de Ur-│ Boli │tar │                            │deni │genţă │ şi │tean │Parhon│tean │tean │genţă │Cardio│Cen- │                            │ │Flo- │Trans-│de Ur-│ Iasi │de Ur-│Timi- │pentru│vascu │tral │     Cod procedura │ │rească│plant │genţă │ │genţă │soara │Copii │lare │Bucu- │                            │ │ │Renal │Con- │ │Mures │ │"Dr. │Targu │resti │                            │ │ │Cluj- │stanta│ │ │ │Louis │Mures │ │                            │ │ │Napoca│ │ │ │ │Turca-│ │ │                            │ │ │ │ │ │ │ │ nu" │ │ │                            │ │ │ │ │ │ │ │Timi- │ │ │                            │ │ │ │ │ │ │ │soara │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤                            │ B_18 │ B_02 │ CJ21 │ CT01 │ IS04 │ MS01 │ TM01 │ TM03 │ TM06 │zM02 │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤90205-01 = Transplantul │ │ X │ │ │ │ │ │ │ │ X │pulmonar │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤90205-00 = Transplantul │ │ X │ │ │ │ │ │ │ │ │cardiac │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤36503-00 = Transplantul │ X │ │ X │ X │ X │ X │ X │ │ │ │renal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤90317-00 = Transplantul │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │hepatic │ X │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤13706-07 = Transplantul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │maduva osoasa sau celule │ X │ │ │ │ │ X │ │ X │ │ │stem autologe, fără │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │procesare în vitro │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤13706-06 = Transplantul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │maduva osoasa sau celule │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │stem alogenice, donator │ X │ │ │ │ │ X │ │ X │ │ │compatibil, cu │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │procesare în vitro │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤13706-10 = Transplantul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │maduva osoasa sau celule │ X │ │ │ │ │ X │ │ X │ │ │stem alogenice, alt donator,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cu procesare în vitro │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤13706-00 = Transplantul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │maduva osoasa sau celule │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │stem alogenice, donator │ X │ │ │ │ │ X │ │ X │ │ │compatibil, fără │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │procesare în vitro │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤13706-09 = Transplantul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │maduva osoasa sau celule │ X │ │ │ │ │ X │ │ X │ │ │stem alogenice, alt donator,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │fără procesare în vitro │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤13706-08 = Transplantul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │maduva osoasa sau celule │ X │ │ │ │ │ X │ │ X │ │ │stem autologe, cu │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │procesare în vitro │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤90172-01 = Alte proceduri de│ │ X │ │ │ │ │ │ │ │ X │transplant pulmonar │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤90172-00 = Transplant │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │pulmonar bilateral │ │ X │ │ │ │ │ │ │ │ X │secvenţial │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤90324-00 = Transplantul de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │pancreas │ X │ │ X │ X │ │ │ │ │ │ │────────────────────────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘    *) conform Ordinului M.S. nr. 534/20.05.2005, publicat în M.O. nr. 459/31.05.2005NOTĂ:Nu vor fi finanţate pe bază de caz rezolvat procedurile de prelevare de organe de la donatori decedaţi, deoarece rambursarea acestor cheltuieli se realizează prin Programul naţional de transplant de organe şi ţesuturi." + 
Articolul IIDirecţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate şi spitalele a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. + 
Articolul IIIPrezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.Preşedintele Casei Naţionalede Asigurări de Sănătate,Cristian VlădescuBucureşti, 13 februarie 2006.Nr. 54.––-

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește