privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioare
În temeiul prevederilor:– Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare;– Hotărârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;– Hotărârii Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioare,având în vedere Hotărârea Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, cu modificările şi completările ulterioare, şi referatele de aprobare nr. 10.283 din 16 mai 2006 al secretarului general al Ministerului Sănătăţii şi nr. 1.533 din 8 mai 2006 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin: +
Articolul IOrdinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 134 şi 134 bis din 14 februarie 2005, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică după cum urmează:1. În anexa nr. 30 la articolul 17, punctul 2 va avea următorul cuprins:"2. Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor boli cronice: stări posttransplant – G25*), hepatită cronică de etiologie virală cu HVB şi HCV – G5*), ciroză hepatică – G8*), poliartrită reumatoidă şi artropatia psoriazică – G19*), spondilită anchilozantă – G20*), bolile psihice – G16*), demenţe – G17*), bolnavi cu proceduri intervenţionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare – stent – G3*), boala Gaucher – G30*), leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice şi tumori maligne – G11*) se face prin acele farmacii aflate în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate şi selecţionate ca urmare a negocierii adaosului comercial pentru medicamentele necesare în tratamentul acestor boli, prin majorarea valorii de contract obţinute de aceste farmacii conform pct. 1, printr-un act adiţional. Negocierea adaosului comercial se face în şedinţă deschisă, la care participă toţi reprezentanţii legali ai farmaciilor care doresc să elibereze medicamente gratuite pentru bolile cronice menţionate mai sus. La nivelul Casei de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi al Casei de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, eliberarea medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice prevăzute mai sus se va face prin farmaciile selecţionate în urma depunerii la sediul acestor case de asigurări de sănătate a ofertelor scrise privind nivelul adaosului comercial. Deschiderea ofertelor se face în prezenţa reprezentanţilor legali ai Colegiului Farmaciştilor din România. Adaosul comercial care se va negocia va porni de la preţul cu amănuntul maximal stabilit de Ministerul Sănătăţii până la valoarea preţului cu ridicata (adaos comercial stabilit de Ministerul Sănătăţii).––––-Notă …
*) Grupe de boli stabilite potrivit Hotărârii Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, cu modificările şi completările ulterioare.În procesul de selecţie a acestor farmacii, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere respectarea principiului proporţionalităţii în ceea ce priveşte acoperirea morbidităţii. Sumele suplimentare pentru acoperirea morbidităţii cauzate de bolile cronice menţionate mai sus pot fi contractate de un furnizor de servicii farmaceutice pentru un număr de maximum două farmacii.Farmaciile pot participa la negocierea adaosului comercial la medicamentele necesare pentru una sau mai multe dintre cele 10 boli cronice."2. În anexa nr. 30 la articolul 17^1 alineatul (3) litera a), punctul 2 al paragrafului 2 va avea următorul cuprins:"La stabilirea procentului de depăşire a valorii lunare de contract nu se ia în calcul valoarea actului/actelor adiţional/adiţionale încheiat/încheiate între farmaciile selecţionate şi casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor boli cronice: stări posttransplant, hepatită cronică de etiologie virală cu HVB şi HCV, ciroză hepatică, poliartrită reumatoidă şi artropatia psoriazică, spondilită anchilozantă, bolile psihice, demenţe, bolnavi cu proceduri intervenţionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare – stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice şi tumori maligne."3. În anexa nr. 30 la articolul 22, partea introductivă a alineatului (3) şi literele a), c) şi i) ale acestuia vor avea următorul cuprins:"(3) În vederea încadrării în fondul destinat eliberării medicamentelor fără contribuţie personală pentru cele 10 boli cronice menţionate la art. 17 pct. 2 şi a utilizării eficiente a acestuia, casele de asigurări de sănătate şi direcţiile de sănătate publică vor desemna un medic coordonator pentru fiecare dintre cele 10 boli cronice. Casele de asigurări de sănătate împreună cu medicii coordonatori vor lua măsuri pentru ducerea la îndeplinire a prevederilor menţionate mai sus, conform următoarei metodologii:a) casele de asigurări de sănătate şi direcţiile de sănătate publică desemnează un medic coordonator pentru fiecare dintre următoarele boli cronice: stări posttransplant, hepatită cronică de etiologie virală cu HVB şi HCV, ciroză hepatică, poliartrită reumatoidă şi artropatia psoriazică, spondilită anchilozantă, bolile psihice, demenţe, bolnavi cu proceduri intervenţionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare – stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice şi tumori maligne; … …………………………………………………………….c) casele de asigurări de sănătate aduc la cunoştinţa medicilor prescriptori pentru cele 10 boli cronice, cu care se află în relaţii contractuale, numele şi prenumele medicului coordonator, precum şi prezenta metodologie; … ……………………………………………………………i) casa de asigurări de sănătate analizează bilunar modul de utilizare a fondului destinat eliberării de medicamente fără contribuţie personală pentru fiecare dintre cele 10 boli cronice şi, împreună cu medicul coordonator, ia măsuri pentru utilizarea eficientă a fondului destinat eliberării de medicamente fără contribuţie personală pentru cele 10 boli cronice." … +
Articolul IIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul sănătăţii,Gheorghe Eugen NicolăescuPreşedintele Casei Naţionalede Asigurări de Sănătate,Cristian Vlădescu–––
