pentru aprobarea listelor cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, şi a modului de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate
Ministru de stat, ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,în temeiul prevederilor art. 24 alin. (1) din Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997, cu modificările şi completările ulterioare, având în vedere prevederile art. 33 din Legea nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică, ale art. 3 alin. (4) şi (7) din Hotărârea Guvernului nr. 244/1997 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 20 alin. (3) lit. a) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 114 din 19 martie 1999,emit următorul ordin: +
Articolul 1Se aprobă:– Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu contribuţie personală, prevăzută în anexa nr. 1;– Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, fără contribuţie personală, pentru bolile ce beneficiază de gratuitate, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului de stat, ministrul sănătăţii, şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 306/48/2000, prevăzută în anexa nr. 2;– modul de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate, prevăzut în anexa nr. 3. +
Articolul 2Dispoziţiile anexei nr. 3 se aplică până la data intrării în vigoare a Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pe anul 2000. +
Articolul 3Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, prin direcţiile şi departamentele implicate, ministerele cu reţea sanitară proprie, casele de asigurări de sănătate, unităţile sanitare şi unităţile farmaceutice vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. +
Articolul 4La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abroga prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 328/70/1999, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 390 din 17 august 1999. +
Articolul 5Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 6Prezentul ordin intră în vigoare la 30 de zile de la data publicării acestuia în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministru de stat, Preşedintele Casei Naţionale ministrul sănătăţii, de Asigurări de Sănătate, Hajdu Gabor prof. dr. Alexandru Ciocalteu Avizat Preşedintele Colegiului Preşedintele Colegiului Medicilor din România, Farmacistilor din România, prof. dr. Mircea Cinteza prof. dr. farmacist Dumitru Lupuleasa +
Anexa 1L I S T Acuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologicede uz uman de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu contribuţie personală1. A02B BISMUTHI SUBCITRAS2. A02B CIMETIDINUM3. A02B FAMOTIDINUM4. A02B NIZATIDINUM5. A02B OMEPRAZOLUM6. A02B RANITIDINUM7. A02B SUCRALFATUM8. A03A MEBEVERINUM9. A03A TRIMEBUTINUM10. A03A PROPANTHELINI BROMIDUM11. A03A OTILONIUM BROMIDUM12. A03B BUTYLSCOPOLAMMONII BROMIDUM13. A03F CISAPRIDUM14. A03F DOMPERIDONUM15. A03F METOCLOPRAMIDUM16. A04A THIETHYLPERAZINUM17. A04A PROCHLORPERAZINUM18. A06A LACTULOSUM19. A07A NYSTATINUM20. A07D LOPERAMIDUM21. A07E SULFASALAZINUM22. A07E MESALAZINUM – numai în caz de intoleranta la Sulfasalazinum23. A11C COLECALCIFEROLUM24. B01A ENOXAPARINUM NATRICUM25. B01A NADROPARINUM26. B01A DALTEPARINUM27. B01A AZELASTINUM28. B01A ACENOCOUMAROLUM29. B01A CLOPIDOGRELUM – pentru pacientii cu intoleranta la aspirina30. B01A HEPARINUM31. B01A TICLOPIDINUM – pentru pacientii cu intoleranta la aspirina32. B01A WARFARINUM33. B02B PHYTOMENADIONUM34. B03A FERROSII GLUTAMAS35. B03A FERROSII FUMARAS36. B03A FERROSII SULFAS37. B03A DEXTRIFERRONUM38. C01A DIGOXINUM39. C01B AMIODARONUM40. C01B CHINIDINI SULFAS41. C01B DISOPYRAMIDUM42. C01B MEXILETINUM43. C01B PROPAFENONUM44. C01C ETILEFRINUM45. C01C EPINEPHRINUM46. C01D ISOSORBIDI DINITRAS47. C01D ISOSORBIDI MONONITRAS48. C01D NITROGLYCERINUM49. C01D MOLSIDOMINUM50. C02A CLONIDINUM51. C02A METHYLDOPUM52. C02A MOXONIDINUM53. C02C PRAZOSINUM54. C02D DIHYDRALAZINUM55. C03A HYDROCHLOROTHIAZIDUM56. C03B INDAPAMIDUM57. C03C FUROSEMIDUM58. C03D SPIRONOLACTONUM59. C04A CODERGOCRIN60. C04A NICERGOLINUM61. C04A PENTOXIFYLLINUM62. C04A VINCAMINUM63. C07A ATENOLOLUM64. C07A BISOPROLOLUM65. C07A CARVEDILOLUM66. C07A METOPROLOLUM67. C07A NEBIVOLOLUM68. C07A PROPRANOLOLUM69. C07A SOTALOLUM – numai ca antiaritmic70. C07A BETAXOLOLUM71. C08C AMLODIPINUM72. C08C FELODIPINUM73. C08C NIFEDIPINUM74. C08D DILTIAZEMUM75. C08D VERAPAMILUM76. C09A CAPTOPRILUM77. C09A ENALAPRILUM78. C09A LISINOPRILUM79. C09A PERINDOPRILUM80. C09A TRANDOLAPRILUM81. C09A QUINALAPRILUM82. C09A RAMIPRILUM83. C09A FOSINOPRILUM84. C09C IRBESARTANUM85. C09C LOZARTANUM86. C09C VALSARTANUM87. C10A BEZAFIBRATUM88. C10A FENOFIBRATUM89. C10A CIPROFIBRATUM90. C10A GEMFIBROZILUM91. C10A ATORVASTATINUM92. C10A PRAVASTATINUM93. C10A SIMVASTATINUM94. C10A FLUVASTATINUM95. D01A ECONAZOLUM96. D01B GRISEOFULVINUM97. D01A MICONAZOLUM98. D01A NAFTIFINUM99. D01A NATAMYCINUM100. D01A CLOTRIMAZOLUM101. D05B ACITRETINUM102. D06A MUPIROCINUM103. D06A NEOMYCINUM104. D06B MAFENIDUM105. D06B SULFADIAZINUM106. D06B PODOPHYLLOTOXINUM107. D07A CLOBETASOLUM108. D07A MOMETASONUM109. D07A TRIAMCINOLONUM ACETONID110. D07A FLUMETASONUM111. D08A IODOPOVIDONUM112. D10A TRETINOINUM113. D10A ACIDUM AZELAICUM114. D10B IZOTRETINOINUM115. D05B METHOXALENUM116. G02A METHYLERGOMETRINUM117. G02C BROMOCRIPTINUM118. G02C FENOTEROLUM119. G03A LYNESTRENOLUM120. G03A MEDROXYPROGESTERONUM121. G03A NORETHISTERONUM122. G03B TESTOSTERONUM123. G03C ESTRADIOLUM124. G03C ESTRIOLUM125. G03C ETHINYLESTRADIOLUM126. G03C HEXESTROLUM127. G03C PROMESTRIENUM128. G03D DYDROGESTERONUM129. G03D PROGESTERONUM130. G03G CLOMIFENUM131. G03H CYPROTERONUM132. G04B OXYBUTYNIN133. G04C FINASTERIDUM134. G04C TAMSULOSINUM135. G04C TERAZOSINUM136. G04C ALFUZOSINUM137. G04C DOXAZOSINUM138. H01A TETRACOSACTIDUM139. H02A DEXAMETHASONUM140. H02A HYDROCORTISONUM141. H02A METHYLPREDNISOLONUM142. H02A PREDNISOLONUM143. H02A PREDNISONUM144. H02A FLUDROCORTISONUM145. H02A CORTISONUM146. H03A LEVOTHYROXINUM147. H03B CARBIMAZOLUM148. H03B THIAMAZOLUM149. H05B CALCITONINUM150. LIOTIRONINUM151. J01A DOXYCYCLINUM152. J01A TETRACYCLINUM153. J01C AMOXICILLINUM154. J01C AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM155. J01C AMPICILLINUM156. J01C BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM157. J01C BENZYLPENICILLINUM158. J01C OXACILLINUM159. J01C PHENOXYMETHYLPENICILLINUM160. J01D CEFACLORUM (oral)161. J01D CEFALEXINUM (oral)162. J01D CEFTIBUTENUM (oral)163. J01D CEFUROXIMUM (oral)164. J01E SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM165. J01F ERYTROMYCINUM166. J01F ROXITHROMYCINUM167. J01F CLINDAMYCINUM168. J01F CLARITHROMYCINUM169. J01G AMIKACINUM170. J01G GENTAMICINUM171. J01G TOBRAMYCINUM172. J01M CIPROFLOXACINUM173. J01M NORFLOXACINUM174. J01X METRONIDAZOLUM175. J01X TINIDAZOLUM176. J02A FLUCONAZOLUM177. J02A ITRACONAZOLUM178. J02A KETOCONAZOLUM179. J05A ACICLOVIRUM180. AZITROMICINUM181. L01A CYCLOPHOSPHAMIDUM182. L01B METHOTREXATUM183. L04A AZATHIOPRINUM184. M01A DICLOFENACUM185. M01A INDOMETACINUM186. M01A KETOPROFENUM187. M01A MELOXICAMUM188. M01A NAPROXENUM189. M01A NIMESULIDUM190. M01A PIROXICAMUM191. M01A TENOXICAMUM192. M01C PENICILLAMINUM – pentru boala Willson193. M03B BACLOFENUM194. M03B ALFACALCIDOLUM195. M03B PAMIDRONATUM – numai pentru boala Paget196. M03B TETRAZEPAMUM197. M04A ALLOPURINOLUM198. M04A COLCHICINUM199. M04A CABERGOLINUM200. M05B ACIDUM ALENDRONICUM201. M05B ACIDUM CLODRONICUM202. M05B RALOXIFENUM203. N01B LIDOCAINUM204. N02A TRAMADOLUM205. N02A DEXTROPROPOXYPHENUM206. N02C SUMATRIPTANUM207. N02C ZOPICLONUM208. N03A CARBAMAZEPINUM209. N05A HALOPERIDOLUM210. N05A CHLORPROMAZINUM211. N05B ALPRAZOLAMUM212. N05B DIAZEPAMUM213. BENFOTIAMINUM214. N05B HYDROXYZINUM215. N05B MEDAZEPAMUM216. N05B OXAZEPAMUM217. N05B BROMAZEPAMUM218. N05C NITRAZEPAMUM219. N05C ZOLPIDEMUM220. N06A AMITRIPTYLINUM221. N06A DOXEPINUM222. N06A TIANEPTINUM223. N06B VINPOCETINUM224. N06B GINKGO BILOBA225. N07X ACIDUM ALFA-LIPOICUM226. P01B HYDROXYCHLOROQUINUM227. P01C PYRIMETHAMINUM228. P02B PRAZIQUANTELUM229. P02C ALBENDAZOLUM230. P02C LEVAMISOLUM231. P02C MEBENDAZOLUM232. R03A SALBUTAMOLUM233. R03A SALMETEROLUM234. R03A TERBUTALINUM235. R03B ACIDUM CROMOGLICICUM236. R03B BECLOMETHASONUM237. R03B FLUTICASONUM238. R03B BUDESONIDUM239. R03B BETAMETHASONUM240. R03B IPRATROPII BROMIDUM241. R03B NEDOCROMIL SODIUM242. R03D AMINOPHYLLINUM243. R03D MONTELUKAST244. R03D THEOPHILLINUM245. R05D CODEINUM246. R05D DEXTROMETHORPHANUM247. R06A ASTEMIZOLUM248. R06A CHLOROPYRAMINUM249. R06A CHLORPHENIRAMINUM250. R06A KETOTIFENUM251. R06A EBASTINUM252. R06A LORATADINUM253. R06A PROMETHAZINUM254. R06A CYPROHEPTADINUM255. S01A IDOXURIDINUM256. S01E ACETAZOLAMIDUM257. S01E LATANOPROSTUM258. S01F TROPICAMIDUM259. S01G ACIDUM N-ACETYL ASPARTYL GLUTAMICUM (sare de magneziu)Prezenta lista cuprinde un număr de 259 de denumiri comune internaţionale propuse să fie eliberate cu contribuţia personală din partea pacientilor. Ministru de stat, Preşedintele Casei Naţionale ministrul sănătăţii, de Asigurări de Sănătate, Hajdu Gabor prof. dr. Alexandru Ciocalteu Avizat Preşedintele Colegiului Preşedintele Colegiului Medicilor din România, Farmacistilor din România, prof. dr. Mircea Cinteza prof. dr. farmacist Dumitru Lupuleasa +
Anexa 2 LISTA cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, fără contribuţie personală, pentru bolile ce beneficiază de gratuitate în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului de stat, ministrul sănătăţii, şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 306/48/2000 HEPATITA: 1. INTERFERONUM ALFA Numai în hepatita cu virus B şi C 2. LAMIVUDINUM în cazuri selecţionate administrarea 3. RIBAVIRINUM lor este stabilită de o comisie constituită la nivelul spitalului unde bolnavul se afla în evidenta; iniţierea tratamentului se face numai prin spitalizareCIROZA HEPATICA:1. SPIRONOLACTONUM2. FUROSEMIDUM3. HYDROCHLOROTHIAZIDUM4. ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM – numai în ciroza biliara primitiva cu colestaza5. NEOMYCINUM – 16. AMPICILLINUM – 27. LACTULOSUM – 2HIV/SIDA: Date fiind aspectele particulare ale acestei afecţiuni, se includ în lista cuprinzând medicamentele gratuite ce pot fi prescrise în tratamentul ambulatoriu antiretrovirale înregistrate în ţara. Acestea se vor prescrie pe baza argumentelor clinice şi paraclinice definitorii, stabilite intraspitalicesc. Medicatia pentru infectiile oportuniste va fi stabilită numai în spital şi va dispune de întreaga gama de produse corelata cu diagnosticul.1. ZIDOVUDINUM2. ZALCITABINUM3. LAMIVUDINUM4. SAQUINAVIR5. INDINAVIR6. RITORNAVIR7. NELFINAVIRUM8. DIDANOSINUM9. STAVUDINUM10. NEVIRAPINUM11. EFAVIRENZLEUCEMII ŞI LIMFOAME:1. ACIDUM FOLINICUM2. LITHII CARBONAS3. DESMOPRESSINUM – 24. ACENOCOUMAROLUM (numai în trombopatii)5. FLUDARABINUM6. CYCLOPHOSPHAMIDUM – 17. CHLORAMBUCILUM – 18. MELPHALANUM – 19. BUSULFANUM – 210. METHOTREXATUM – 111. MERCAPTOPURINUM – 112. TIOGUANINUM – 113. CYTARABINUM – 114. FLUOROURACILUM – 115. VINBLASTINUM – 116. VINCRISITINUM – 117. ETOPOSIDUM – 118. EPIRUBICINUM – 119. BLEOMYCINUM SULFAS – 120. CISPLATINUM – 121. PROCARBAZINUM – 222. HYDROXYCARBAMIDUM – 123. TRETINOINUM – 224. INTERFENONUM ALFA – 2TALASEMIE:1. DEFEROXAMINUMPrescrierea acestor medicamente poate fi facuta doar de medicul oncolog şi hematolog sau de alt medic specialist care asigura funcţionarea cabinetelor de oncologie şi hematologie.EPILEPSIE:1. CARBAMAZEPINUM – 12. ACIDUM VALPROICUM – 13. SARURI ALE ACIDULUI VALPROIC – 14. PHENYTOINUM – 15. PHENOBARBITALUM – 16. PRIMIDONUM – 27. ETHOSUXIMIDUM – 18. GABAPENTINUM – 19. LAMOTRIGINUM – 110. VIGABATRINUM – 211. TIAGABINUM – 212. CLONAZEPAMUM – 1BOALA PARKINSON:1. LEVODOPUM + CARBIDOPUM – 12. LEVODOPUM + BENSERAZIDUM – 13. BIPERIDENUM – 14. AMANTADINUM – 25. TRIHEXYPHENIDYLUM – 16. SELEGILINUM – 17. BROMOCRIPTINUM – 28. PRAMIPEXOLUM – 2MIOPATII:1. PREDNISONUM – 12. CYCLOPHOSPHAMIDUM – 13. METHOTREXATUM – 24. AZATHIOPRINUM – 2BOLI PSIHICE:1. TRIHEXYPHENIDYLUM – 12. BIPERIDENUM – 13. CHLORPROMAZINUM – 14. LEVOMEPROMAZINUM – 15. HALOPERIDOLUM – 16. FLUPENTIXOLUM – 17. ZUCLOPENTHIXOLUM – 18. CLOZAPINUM – 29. OLANZAPINUM – 210. SULPIRIDUM – 211. LITHII CARBONAS – 112. RISPERIDONUM – 213. IMIPRAMINUM – 114. CLOMIPRAMINUM – 115. AMITRIPTYLINUM – 116. DOXEPINUM – 117. FLUOXETINUM – 218. SERTRALINUM – 219. FLUVOXAMINUM – 220. MIANSERINUM – 121. MIRTAZAPINUM – 222. REBOXETINA – 223. VENLAFAXINUM – 224. DONEPEZILUM – 125. RIVASTIGMINUM – 126. PAROXETINUM27. THIORIDAZINUM28. TIAPRIDUM29. TRIFLUOPERAZINUMBOLI DE COLAGEN:LUPUS:1. AZATHIOPRINUM – 22. CYCLOPHOSPHAMIDUM – 13. PREDNISONUM – 14. METHOTREXATUM – 2POLIARTRITA REUMATOIDA:1. DICLOFENACUM – 12. MELOXICAMUM – 23. NAPROXENUM – 14. INDOMETACINUM – 15. PREDNISONUM – 16. BETHAMETHASONUM – 17. METHOTREXATUM – 18. SULFASALAZINUM – 19. NATRII AUROTHIOMALAS – 110. PENICILLAMINUM – 211. HYDROXYCHLOROQUINUM – 212. AZATHIOPRINUM – 2SPONDILITA ANKILOPOIETICA:1. PHENYLBUTAZONUM – 12. INDOMETACINUM – 13. MELOXICAMUM – 24. SULFASALAZINUM – 1PARAZITOZE:CHIST HIDATIC:1. ALBENDAZOLUMMALARIE:1. CHLOROQUINUM2. HYDROXYCHLOROQUINUM3. PYRIMETHAMINUMTUBERCULOZA:1. CYCLOSERINUM – 22. RIFAMPICINUM – 13. RIFABUTINUM – 24. ISONIAZIDUM – 15. PYRAZINAMIDUM – 16. ETHAMBUTOLUM – 27. COMBINATII– RIFAMPICINA + ISONIAZIDA – 1– RIFAMPICINA + ISONIAZIDA +PIRAZINAMIDA – 18. STREPTOMYCINUM – 29. KANAMYCINUM – 210. AMIKACINUM – 211. OFLOXACINUM – 212. CIPROFLOXACINUM – 213. CLARITHROMYCINUM – 214. PREDNISONUM – 215. PYRIDOXINUM – 2TUMORI MALIGNE:1. CYCLOPHOSPHAMIDUM – 12. CHLORAMBUCILUM – 13. MELPHALANUM – 14. BUSULFANUM – 25. CHLOROTRIANISENUM – 16. THIOTEPUM – 27. LOMUSTINUM – 28. METHOTREXATUM – 19. MERCAPTOPURINUM – 110. TIOGUANINUM – 111. CYTARABINUM – 112. FLUOROURACILUM – 113. VINBLASTINUM – 114. VINCRISITINUM – 115. ETOPOSIDUM – 116. EPIRUBICINUM – 117. BLEOMYCINUM SULFAS – 118. CISPLATINUM – 119. CARBOPLATINUM – 220. PROCARBAZINUM – 221. HYDROXYCARBAMIDUM – 122. MILTEFOSINUM – 223. TRETINOINUM – 224. DOCETAXOLUM – 225. PACLITAXELUM – 226. TEGAFUR + URACIL – 127. MEGESTROLUM – 228. ESTRAMUSTINE PHOSPHATUM – 229. MEDROXYPROGESTERONUM – 230. BUSERELINUM – 231. LEUPROLINUM – 232. GOSERELINUM – 233. TAMOXIFENUM – 134. FLUTAMIDUM – 135. BICALUTAMIDUM – 236. AMINOGLUTETHIMIDUM – 237. FORMESTANUM – 238. ANASTROZOLUM – 139. GEMCITABINUM – 240. INTERFERONUM ALFA – 2XXX41. MORPHYNUM + TOATE FORMELE42. CODEINUM43. COMBINATII: CODEINA + PARACETAMOL44. PENTAZOCINUM45. TRAMADOLUM46. CARBAMAZEPINUM47. PETHIDINUM48. METHADONUMXXX49. METOCLOPRAMIDUM50. LACTULOSUM51. ETAMSYLATUM52. DEXAMETHASONUM53. PREDNISONUM54. LEVOTHYROXINUMPrescrierea acestor medicamente poate fi facuta doar de medicul oncolog sau de alt medic specialist care asigura funcţionarea cabinetelor de oncologie.DIABETUL ZAHARAT ŞI ALTE BOLI DE NUTRITIE:1. INSULINE ŞI ANALOGI CU ACŢIUNE RAPIDA2. INSULINE ŞI ANALOGI CU ACŢIUNE INTERMEDIARA3. INSULINE ŞI ANALOGI CU ACŢIUNE PRELUNGITĂ4. INSULINE ŞI ANALOGI CU ACŢIUNE INTERMEDIARA + ACT RAPIDTrecerea de la insulina animala la administrarea insulinei umane se face numai la recomandarea expresă, în condiţii speciale – justificate obiectiv -, a medicului specialist.5. METFORMINUM6. GLIBENCLAMIDUM7. GLIPIZIDUM8. GLIQUIDONUM9. GLICLAZIDUM10. REPAGLINIDUM11. GLUCAGONUM12. TOLBUTAMIDUM13. BUFORMINUMSTĂRI POSTTRANSPLANT:1. PREDNISONUM – 12. AZATHIOPRINUM – 13. MYCOPHENOLATUM – 24. CICLOSPORINUM – 15. GANCICLOVIRUM – 26. ACICLOVIRUM – 27. SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM – 1INSUFICIENTA RENALA CRONICA:1. ALFA CALCIDOLUM2. ERYTHROPOIETINE – pentru pacienti dializati, pacienti care vor fi selectaţi de Comisia de nefrologie.MIASTENIA GRAVIS:1. NEOSTIGMINI BROMIDUM – 12. PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM – 13. TETRACOSACTIDUM – 24. PREDNISONUM – 25. AZATHIOPRINUM – 2GLAUCOM:1. PILOCARPINUM – 12. TIMOLOLUM – 13. BETAXOLOLUM – 2DIABET INSIPID:1. DESMOPRESSINUMBOLI VENERICE (SIFILIS, GONOREE):1. BENZYLPENICILLINUM2. BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM3. ERYTHROMYCINUM4. TETRACYCLINUM5. CEFTRIAXONUM6. CIPROFLOXACINUM7. NORFLOXACINUM8. SPECTINOMYCINUMSCLEROZA MULTIPLA:1. METHILPREDNISOLONUM2. CORTICOTROPINUM3. PREDNISONUM4. INTERFERONUM BETA – cu aprobarea unei comisii unice naţionale. Comisia este constituită prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 194 din 18 noiembrie 1999 privind aprobarea Comisiei de experţi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, care va stabili criteriile de selecţie pentru tratamentul bolnavilor de scleroza multipla.5. AZATHIOPRINUM6. CYCLOPHOSPHAMIDUMPEMFIGUS:1. PREDNISONUM2. TRIAMCINOLONUM3. CYCLOPHOSPHAMIDUM4. METHOTREXATUM5. TETRACOSACTIDUMPELAGRA:1. ACIDUM NICOTINICUM1 – reprezintă medicamente ce se recomanda a fi prescrise ca prima opţiune terapeutică.2 – reprezintă medicamente ce se recomanda a fi prescrise ca a doua opţiune terapeutică. Ministru de stat, Preşedintele Casei Naţionale ministrul sănătăţii, de Asigurări de Sănătate, Hajdu Gabor prof. dr. Alexandru Ciocalteu Avizat Preşedintele Colegiului Preşedintele Colegiului Medicilor din România, Farmacistilor din România, prof. dr. Mircea Cinteza prof. dr. farmacist Dumitru Lupuleasa +
Anexa 3MODULde prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătateA. Dispoziţii generale1. Casele de asigurări de sănătate încheie contracte de furnizare de servicii farmaceutice cu farmaciile autorizate conform legislaţiei în vigoare (cu avizul prealabil al Colegiului Farmacistilor din România) şi acreditate de acestea, respectându-se următoarele cerinţe:a) în farmacie să fie prezent permanent un farmacist; … b) farmacia să fie situata într-un perimetru geografic care să permită accesul populaţiei; … c) farmacia să se aprovizioneze permanent cu medicamente, conform listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu pe bază de prescripţie medicală, cu sau fără contribuţie personală; … d) sa nu aibă reclamaţii justificate din partea asiguraţilor; … e) sa practice o evidenta de gestiune cantitativ valorică pentru medicamentele de care beneficiază asiguraţii, conform listelor de medicamente. … 2. Farmacia are obligaţia sa transmită la nivelul caselor de asigurări de sănătate datele solicitate, prin programul implementat de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate.3. Farmaciştii din Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate şi din casele de asigurări de sănătate au drept de control la furnizorii de servicii farmaceutice în scopul respectării contractului de furnizare de servicii farmaceutice (controlul va viza numai acea parte a activităţii farmaciei de relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate).4. Medicamentele ale căror denumiri comune internaţionale sunt prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 şi care sunt decontate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate se eliberează numai cu respectarea prevederilor prezentului mod de prescriere, eliberare şi decontare.B. Prescrierea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală1. Asiguraţii au dreptul la medicamente cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu.2. Prescripţia medicală se emite de medicii din cabinetele medicale şi de medicii din spitalele cu care casele de asigurări de sănătate au încheiat contract de furnizare de servicii medicale. Prescripţia medicală, eliberata de medicii din spitale, la externarea bolnavului, cuprinde medicatia pentru maximum 30 de zile, cu excepţia diabetului zaharat pentru care prescripţia poate fi de 60 de zile.3. Prescripţia medicală conţine în mod obligatoriu următoarele date: denumirea furnizorului de servicii medicale (cabinet medical, spital etc.), date de identificare a asiguratului (nume, prenume, vârsta etc.), numărul foii de observatie sau din registrul de consultaţii al bolnavului, diagnosticul, tratamentul prescris, data eliberării, codul medicului şi specialitatea acestuia, numărul contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate şi denumirea casei de asigurări de sănătate. Aceste obligaţii revin medicului care emite prescripţia medicală.4. Inscriptionarea codului medicului pe prescripţia medicală se face prin aplicarea parafei medicului, care conţine în mod obligatoriu şi codul medicului.5. Prescripţiile medicale care nu conţin datele precizate la pct. 4 nu vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate.6. Prescrierea medicamentelor se face de medici numai în limita specialitatii pe care o au, cu excepţia medicilor acreditaţi ca medici de familie care pot prescrie medicamente atât în limita competentei proprii, cat şi pe baza recomandărilor scrise date de către medicii specialişti, cu respectarea indicaţiilor producătorului de medicamente (a prospectului).7. Decadal casele de asigurări de sănătate, plătitoare ale sumelor pentru medicamentele prescrise în tratamentele ambulatorii cu sau fără contribuţie personală, urmăresc evoluţia consumului de medicamente, comparativ cu bugetul alocat acestei categorii de cheltuieli.8. Prescripţiile medicale pe baza cărora se eliberează medicamentele constituie documente financiar-contabile, conform cărora se întocmesc borderourile centralizatoare.9. Prescripţia medicală este document cu regim special şi se întocmeşte în 3 exemplare. Toate datele vor fi înscrise lizibil, fără modificări, ştersături sau adaugari. În cazul în care o modificare este absolut necesară, aceasta menţiune va fi semnată şi parafată.10.1. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de până la 3-5 zile în afecţiuni acute, de până la 8-10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice, cu excepţia bolnavilor cu diabet zaharat.10.2. Prescripţia medicală este valabilă maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia.11. Numărul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fără contribuţie personală pentru un bolnav la o consultatie poate fi de 1-3 produse. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaza în cifre şi în litere.12. Medicii pot prescrie medicamente cu sau fără contribuţia personală a asiguratului numai în limita unui plafon maxim pe prescripţie medicală, stabilit la 1.000.000 lei, la valoarea totală a prescripţiei medicale stabilită la preţul de vânzare cu amănuntul şi care poate fi modificat prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu consultarea Colegiului Medicilor din România. Pentru cazuri bine justificate casele de asigurări de sănătate, printr-o comisie specială, organizată la nivelul acestora, pot aproba decontarea şi a prescripţiilor medicale care depăşesc această sumă.C. Eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală13. Eliberarea medicamentelor se face numai de către farmacii pe baza prescripţiei medicale.14. Eliberarea medicamentelor se face la orice farmacie cu care casele de asigurări de sănătate au încheiat contract de furnizare de servicii farmaceutice. Primitorul semnează de primirea medicamentelor pe versoul prescripţiei medicale, pe care se menţionează numele, prenumele, adresa completa, seria şi numărul actului de identitate al acestuia, precum şi casa de asigurări de sănătate la care asiguratul virează contribuţia pentru asigurări sociale de sănătate.15. Pentru medicamentele care se eliberează cu contribuţie personală din partea asiguratului contribuţia personală a asiguratului pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripţie medicală este de 30% din preţul de referinţa plus diferenţa dintre preţul de referinţa şi preţul de vânzare cu amănuntul al medicamentului prescris.16.1. Dacă preţurile de vânzare cu amănuntul ale medicamentelor eliberate sunt mai mari decât preţurile de referinţa, farmacia încasează contribuţia suportată de asigurat în procentul corespunzător din preţul de referinţa, precum şi diferenţele dintre preţurile de vânzare cu amănuntul şi preţurile de referinţa.16.2. Dacă preţurile de vânzare cu amănuntul ale medicamentelor eliberate sunt egale cu preţurile de referinţa, farmacia încasează contribuţia suportată de asigurat în procentul corespunzător din preţul de vânzare cu amănuntul (preţul de referinţa).17. În situaţia în care primitorul renunţa la o parte din medicamentele cuprinse în prescripţia medicală, acestea nu se eliberează, ci se anulează, nefiind permisă compensarea prin medicamente a sumei pe care, potrivit reglementărilor legale, o suporta asiguratul.18. În cazul în care medicul indica numai denumirea substanţei active, farmacistul are obligaţia de a elibera medicamentul cu preţul cel mai mic din farmacie.19. Înscrierea preţurilor de vânzare cu amănuntul se face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.20. Farmacistul noteaza preţurile de vânzare cu amănuntul şi suma aferentă procentului corespunzător din preţurile de referinţa ale medicamentelor, stabilite conform pct. 16.1, 16.2 şi 17, le totalizează şi menţionează pe prescripţia medicală atât suma totală, cat şi suma aferentă ce urmează să fie decontată de casele de asigurări de sănătate.21. Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacie se anulează cu o linie, în faţa primitorului, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.22. Preţul de referinţa pentru medicamentele ce se eliberează cu contribuţie personală din partea asiguraţilor este preţul minim al formei farmaceutice, pentru fiecare concentraţie, din cadrul aceleiaşi denumiri comune internaţionale. Pentru medicamentele care se eliberează fără contribuţie personală din partea asiguraţilor nu se stabileşte preţ de referinţa.23. Prevederile pct. 14-22 se aduc la cunoştinţa asiguraţilor, la loc vizibil, în farmacii.D. Modul de decontare de către casele de asigurări de sănătate a medicamentelor eliberate cu sau fără contribuţie personală24. Casele de asigurări de sănătate decontează sumele aferente medicamentelor eliberate cu sau fără contribuţie personală farmaciilor cu care au încheiat contracte de furnizare de servicii farmaceutice.25.1. Decontarea medicamentelor cu contribuţie personală prescrise în tratamentul ambulatoriu se face pe baza preţurilor de referinţa în vigoare la data achiziţionării medicamentelor de către farmacie.25.2. Preţurile de referinţa ale medicamentelor cu contribuţie personală de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală se stabilesc prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.25.3. Casele de asigurări de sănătate decontează 70% din preţul de referinţa al medicamentului.26.1. Casele de asigurări de sănătate decontează, în limita fondului aferent decontării medicamentelor, medicamentele fără contribuţie personală prescrise:a) pentru copii cu varste între 0-18 ani, gravide şi lauze; … b) pentru bolile care beneficiază de gratuitate (prevăzute în Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 306/48/19 aprilie 2000); … c) pentru categorii de asiguraţi care beneficiază de gratuitate în conformitate cu Ordonanţa de urgenta a Guvernului nr. 170/1999 privind acordarea, în mod gratuit, a asistenţei medicale, medicamentelor şi protezelor pentru unele categorii de persoane prevăzute în legi speciale. … 26.2. Pentru prescripţiile pediatrice se decontează numai medicamentele de folosinţă pediatrica prescrise conform indicaţiilor producătorului de medicamente, cu excepţia cazurilor bine justificate, corelate cu vârsta şi greutatea pacientului.27. Fondul aferent decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală reprezintă o cota din Fondul de asigurări sociale de sănătate aferentă cheltuielilor materiale şi prestărilor de servicii medicale.28. În cazul depăşirii fondului aferent decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală, casele de asigurări de sănătate analizează prescripţiile medicale ale medicilor care au avut sumele cele mai ridicate pentru retetele prescrise. În cazurile nejustificate, comisiile de control al calităţii serviciilor medicale, constituite conform art. 83 din Legea nr. 145/1997, cu modificările şi completările ulterioare, propun măsuri de limitare a abuzurilor.29.1. Farmaciile întocmesc un borderou centralizator, pe case de asigurări de sănătate, în funcţie de casa de asigurări de sănătate către care se face virarea contribuţiei asiguratului (denumirea casei de asigurări de sănătate fiind înscrisă pe versoul prescripţiei). Pe borderou fiecare prescripţie medicală poarta un număr curent, care trebuie să fie acelaşi cu numărul de ordine pe care îl poarta prescripţia medicală.29.2. Borderourile se întocmesc în doua exemplare, specificându-se suma ce urmează să fie încasată de la casele de asigurări de sănătate. Pe baza borderourilor centralizatoare farmaciile vor întocmi facturi cu sumele totale ce urmează să fie decontate de către casele de asigurări de sănătate.30. În vederea decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală farmaciile înaintează caselor de asigurări de sănătate, la termenele stabilite în contractele de furnizare de servicii farmaceutice, următoarele acte în original:– factura;– borderourile centralizatoare;– prescripţiile medicale.31. Suma totală va fi achitată în termen de cel mult 30 de zile de la data prezentării decontului, termen necesar pentru verificarea documentelor. În cazul unei întârzieri de peste 60 de zile farmaciile pot sista eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală până la achitarea datoriilor de către casele de asigurări de sănătate.32. Farmaciile răspund de exactitatea datelor cuprinse în decont şi în actele justificative, iar casele de asigurări de sănătate, de legalitatea plăţilor efectuate.33. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa analizeze lunar, în consiliile de administraţie, modul de gestionare a fondurilor, luând măsurile care se impun.34. Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate poate emite precizări cu privire la decontarea şi circuitul financiar al plăţilor între casele de asigurări de sănătate şi farmacii.35. În cazul încălcării dispoziţiilor legale se vor întocmi actele de constatare şi de sesizare ale organelor competente, potrivit răspunderii juridice care rezultă din actul de constatare.–––––
