ORDIN nr. 362 din 1 iunie 2007

privind modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 26/2007 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe ţară, fără regim special, necesare raportării activităţii furnizorilor de servicii medicale



Având în vedere:– art. 14 lit. d) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.842/2006, cu modificările şi completările ulterioare;– Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.781/ CV 558/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, cu modificările şi completările ulterioare;– Referatul Direcţiei generale relaţii cu furnizorii, planificare şi prognoză nr. DGRFPP/01 din 28 mai 2007,în temeiul prevederilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin.(5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: + 
Articolul IOrdinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 26/2007 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe ţară, fără regim special, necesare raportării activităţii furnizorilor de servicii medicale, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 92 şi 92 bis din 6 februarie 2007, se modifică şi se completează după cum urmează:1. La anexa 1-b, în lista "Codificarea categoriilor de asiguraţi", codul 20 va avea următorul cuprins:

2. La anexa 1-d, modelul formularului "Confirmarea asiguraţilor înscrişi*)" se abrogă.3. La anexa 1-e, la formularul de la punctul 4, nota existentă după precizarea de la**) va avea următorul cuprins:"NOTĂ: 1. La punctul 8 din formularul de la pct. 4 se vor raporta serviciile medicale acordate în centrele de permanenţă pentru următoarele categorii: asiguraţi, persoane care beneficiază de pachetul minimal de servicii, persoane care se asigură facultativ, cetăţeni (titulari de card european) ai statelor membre ale Uniunii Europene.2. Formularul de la pct. 4 «Punctajul pentru servicii medicale acordate în cadrul pachetului de servicii medicale de bază» va fi însoţit de lista cuprinzând distinct pentru fiecare serviciu medical (exceptând imunizările, care se raportează conform precizărilor de la anexa 1-f) raportările pe cod numeric personal (CNP)/cod de identificare a serviciilor medicale efectuate."4. La anexa 1-e, formularul de la punctul 5 va avea următorul cuprins:"5. Punctajul pentru servicii medicale acordate în cadrul pachetului minimal de servicii medicale

Notă …
*) Se va trece totalul din anexa 1-f cuprinzând desfăşurătorul de activitate pentru imunizările efectuate în cadrul pachetului minimal de servicii medicale.NOTĂ:1. Serviciile medicale prevăzute la pct. 1 din formularul de la pct. 5: se raportează şi se decontează o singură consultaţie pe persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă, cu menţionarea diagnosticului în lista specificată la pct. 2 din prezenta notă.2. Formularul de la pct. 5 «Punctajul pentru servicii medicale acordate în cadrul pachetului minimal de servicii medicale» va fi însoţit de lista cuprinzând distinct pentru fiecare serviciu medical (exceptând imunizările, care se raportează conform precizărilor de la anexa 1-f) raportările pe cod numeric personal (CNP) a serviciilor medicale efectuate.3. Serviciile medicale prevăzute la pct. 5 din formularul de la pct. 5: se decontează un singur serviciu medical (consiliere de planificare familială a femeii şi indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc) la o perioadă de minimum 3 luni."5. La anexa 1-e, punctul 5 din formularul de la punctul 6 şi punctul 3 din formularul de la punctul 7 se abrogă.6. La anexa 1-i, precizarea de la *) din subsolul tabelului va avea următorul cuprins:"*) Cheltuielile de personal reprezintă un venit echivalent cu media între salariul maxim şi cel minim prevăzut în sistemul sanitar bugetar pentru gradul profesional obţinut, la care se aplică ajustările prevăzute la art. 1 alin. (2) lit. d) pct. 1 din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 1.781/CV 558/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2007, cu modificările şi completările ulterioare.”7. La anexa 2-a, după precizarea de la **) se introduce o notă, cu următorul cuprins:"NOTĂ: în cadrul pachetului de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ, copiii cu vârsta cuprinsă între 0 şi 18 ani beneficiază de consultaţiile cuprinse în pachetul de servicii medicale de bază, situaţie în care formularul se adaptează completându-se distinct pentru această categorie consultaţiile prevăzute la lit. A din tabel;".8. La anexa 2-b, precizarea privind corespondenţele cu formularele din anexele 2-a şi 2-a bis va avea următorul cuprins:"Corespondente cu formularele din anexele 2-a şi 2-a bis:Total col. C4 = col. 4 lit. A rândul 1 din anexa 2-aTotal col. C5 = col. 4 lit. A rândul 2 din Anexa 2-aTotal col. C6 + total col. C7 = total col. 4 lit. A rândul 3 din anexa 2-a + total col. 4 lit. A rândul 4 din anexa 2-aTotal col. C8 = col. 6 lit. A TOTAL din anexa 2-aTotal col. C9 = col. 4 lit. A TOTAL din anexa 2-a bisTotal col. C10 = col. 6 lit. A TOTAL din anexa 2-a bisTotal col. C11 = col. 6 lit. A TOTAL din anexa 2-a bis + col. 6 lit. A TOTAL din anexa 2-a"9. Anexa 2-b bis va avea următorul cuprins:ANEXA Nr. 2-b bis  Casa de asigurări de sănătate ……….. Medic de specialitate ……….  Furnizorul de servicii medicale ……… (nume şi prenume)  Localitatea ……………………….. Specialitate ……………….  Judeţul …………………………… CNP medic de specialitate ……    1. DESFĂŞURĂTOR PE C.N.P. AL CONSULTAŢIILOR, SERVICIILOR MEDICALE ŞI TRATAMENTELOR CUPRINSE ÎN PACHETUL MINIMAL DE SERVICII MEDICALE, ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU LUNA……….

  *) Consultaţiile şi serviciile medicale sunt cele cf. cap I, pct. 2 din Anexa 7 la Ordinul nr. 1781/558/2006.Corespondente cu formularele din Anexele 2-a şi 2-a bis;Total col. C4 din tab. 1 – col.C4, lit. B, rândul I din Anexa 2-aTotal col. C5 din tab. 1 – col C4, lit. B. rândul 2 din Anexa 2-aTotal col. C6 din tab. 1 – col.C6, lit. B TOTAL din Anexa 2-a    2. DESFĂŞURĂTOR PE C.N.P AL CONSULTAŢIILOR, SERVICIILOR MEDICALE ŞI TRATAMENTELOR CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII MEDICALE PENTRU PERSOANELE CARE SE ASIGURĂ FACULTATIV, ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALA AMBULATORIE┌───┬────┬─────┬───────────────────────────────────────────────────────┬─────┐ │Nr.│CNP/│Nu- │ Pachetul de servicii medicale pentru persoanele │ │ │crt│cod │măr │ care se asigură facultativ │ │ │ │de │Re- ├──────────┬──────────┬────┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┤ │ │ │i- │gis- │Consulta- │Consulta- │Con-│Con- │Con-│Punc-│Ser- │Punc-│ │ │ │den-│tru │ţii**) │ţii speci-│sul-│sul- │sul-│te │vicii│te │Total│ │ │ti- │con- │ │fice │ta- │taţii│ta- │afe- │medi-│afe- │punc-│ │ │fi- │sul- │ │(codul)**)│ţii │ini- │ţii │rente│cale │rente│te │ │ │care│taţii├────┬─────┼────┬─────┤ini-│ţiale│pen-│con- │** │ser- │ │ │ │ │ │ini-│de │ini-│de │ţi- │pen- │tru │sul- │(co- │vi- │ │ │ │ │ │ţi- │con- │ţi- │con- │ale │tru │a- │ta- │dul) │cii- │ │ │ │ │ │ale │trol │ale │trol │pen-│de- │fec-│ţii- │ │lor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │tru │pis- │ţi- │lor │ │me- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │con-│tarea│uni │ │ │di- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sta-│boli-│în- │ │ │cale │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ta- │lor │ter-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │rea │cu │cu- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │şi- │po- │ren-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │tu- │ten- │te │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │a- │ţial │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ţiei│ende-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │de │mo- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ur- │epi- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │gen │demic│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ţă │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ C1│ C2 │ C3 │ C4 │ C5 │ C6 │ C7 │ C8 │ C9 │C10 │ C11 │ C12 │ C13 │C14= │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │C11+ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │C13 │ ├───┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┴────┴─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┘    *) Consultaţiile şi serviciile medicale sunt cele cf. cap. I, pct. 3 din Anexa 7 la Ordinul nr. 1781/558/2006. Se pot completa numai codurile serviciilor din anexa cu acordul casei de asigurări de sănătate.    **) Serviciile medicale efectuate copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 15 ani, conform Cap. I, pct. 3, lit. c) din Anexa nr. 7 la Ordinul nr. 1781/558/2006.Corespondente cu formularele din Anexele 2-a şi 2-a bisTotal col. C4 din tab. 2 = col. 4, lit. A, rândul 1 din Anexa 2-aTotal col. C5 din tab. 2 = col. 4, lit. A, rândul 2 din Anexa 2-a(Total col. C6 + total col. C7) din tab. 2 = total col. 4, lit. A, rândul 4 din Anexa 2-aTotal col. C8 din tab. 2 = col. 4, lit. C, rândul 1 din Anexa 2-aTotal col. C9 din tab. 2 = col. 4, lit. C, rândul 2 din Anexa 2-aTotal col. C10 din tab. 2 = col. 4, lit. C, rândul 3 din Anexa 2-aTotal col C10 din tab. 2 = col. 4, lit. C, randul 3 din Arsexa 2-aTotal col. C11 din tab. 2 = col. 6, lit. A TOTAL, din Anexa 2-a + col.6, lit. C TOTAL din Anexa 2-aTotal C12 din tab. 2 = col. 4, lit. B TOTAL din Anexa 2-a bisTotal C13 din tab. 2 = col. 6, lit. B TOTAL din Anexa 2-a bisTotal C14 din tab. 2 = col. 6, lit. A TOTAL din Anexa 2-a + col. 6, lit. CTOTAL din Anexa 2-a + col. 6, lit. B TOTAL din Anexa 2-a bis                 Semnătura şi parafa medicului de specialitate,    Notă:Formularul din Anexa 2-b bis se întocmeşte în două exemplare din care un exemplar se depune la casa de asigurări de sănătate, de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii următoare.10. La anexa 3-h, titlul coloanei "0" din tabelul 1.2 va avea următorul cuprins:"Denumire serviciu medical conform cap. I lit. B pct. 1 subpct. 1.1 din anexa nr. 16 la Ordinul nr. 1.781/CV 558/2006„. + 
Articolul IICasele de asigurări de sănătate judeţene, a municipiului Bucureşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. + 
Articolul IIIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Vasile CiurcheaBucureşti, 1 iunie 2007.Nr. 362.–-

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește