privind desfăşurarea activităţilor de monitorizare şi control în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
În temeiul prevederilor titlului VIII din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, ale Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate şi ale Ordonanţei Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contravenţiilor, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2002, cu modificările şi completările ulterioare,văzând Referatul de aprobare nr. 434 din 18 iulie 2006 al Direcţiei monitorizare şi corp control din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: +
Articolul 1Casa Naţională de Asigurări de Sănătate desfăşoară activităţi de monitorizare şi control în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prin Direcţia monitorizare şi corp control şi prin compartimentele de specialitate ale caselor de asigurări de sănătate. +
Articolul 2(1) La nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Direcţia monitorizare şi corp control monitorizează activitatea de control desfăşurată de casele de asigurări de sănătate şi realizează activităţi de control, în condiţiile legii, asupra următoarelor domenii: … a) furnizori de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, aflaţi în relaţii contractuale cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate sau cu casele de asigurări de sănătate; … b) persoane fizice care au obligaţia să vireze contribuţia de asigurări sociale de sănătate la casele de asigurări de sănătate, cu excepţia celor pentru care colectarea contribuţiei se realizează de Agenţia Naţională de Administrare Fiscală; … c) persoane juridice ai căror salariaţi beneficiază de concediile şi indemnizaţiile acordate în baza Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare; … d) persoane fizice care beneficiază de concediile şi indemnizaţiile acordate în baza Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare. … (2) La nivelul caselor de asigurări de sănătate, efectuarea controlului pentru domeniile prevăzute la alin. (1) se realizează de structurile de specialitate ale acestora, în condiţiile legii. … +
Articolul 3Personalul care desfăşoară activitatea de control din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al caselor de asigurări de sănătate este împuternicit prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, respectiv prin decizie a preşedintelui – director general, să constate contravenţiile şi să aplice sancţiunile prevăzute la art. 305 şi 306 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii şi la art. 47 şi 48 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale, cu modificările şi completările ulterioare. +
Articolul 4Modelul legitimaţiei de control şi formularul-tip al procesului-verbal de constatare şi sancţionare a contravenţiilor în domeniul asigurărilor sociale de sănătate, care se încheie în două exemplare, sunt prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 care fac parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 5Direcţiile de specialitate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi casele de asigurări de sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. +
Articolul 6Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 224/2005 privind desfăşurarea activităţilor de monitorizare şi control în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.034 din 22 noiembrie 2005. +
Articolul 7Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.Preşedintele CaseiNaţionale de Asigurăride Sănătate,Cristian VlădescuBucureşti, 21 iulie 2006.Nr. 328. +
Anexa 1┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ││ Casa de Asigurări de Sănătate …… ││ ││ LEGITIMAŢIE DE CONTROL ││ seria …… nr. …….. ││ ┌─────────────┐ ││ Numele ……………………………………… │ │ ││ Prenumele …………………………………… │ │ ││ Funcţia …………………………………….. │ foto │ ││ Data eliberării: │ │ ││ │ │ ││ └─────────────┘ ││ Director general, ││ L.S. ││ ││ ││ Legitimaţia nu este transmisibilă. │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ Titularul legitimaţiei are acces la persoanele fizice şi juridice pentru││ efectuarea controlului asupra furnizorilor de servicii medicale, ││ medicamente şi dispozitive medicale, asupra persoanelor fizice care au ││ obligaţia să vireze contribuţia de asigurări sociale de sănătate la ││ casele de asigurări de sănătate, în baza prevederilor titlului VIII din ││ Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii şi ale Legii ││ nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ││ ulterioare, precum şi la persoanele fizice care beneficiază de concedii ││ şi indemnizaţii şi persoanele juridice ai căror salariaţi beneficiază de││ concedii şi indemnizaţii, potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului ││ nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale ││ de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare. ││ De asemenea, titularul acestei legitimaţii are următoarele drepturi: ││ – să examineze orice înscrisuri şi să solicite informaţiile necesare, ││ verbal sau în scris, în legătură cu obiectivele controlate; ││ – să constate contravenţii şi să aplice sancţiuni potrivit prevederilor ││ legale. │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ VIZE │├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤│ sem. ……/anul ……….. │ sem. …………/anul……….│├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤│ sem. ……/anul ……….. │ sem. …………/anul ………│└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘ +
Anexa 2 CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Casa de Asigurări de Sănătate ……………………….. PROCES-VERBAL de constatare şi sancţionare a contravenţiilor în domeniul asigurărilor sociale de sănătate nr. ……………………… Încheiat în ziua ………, luna ……………., anul …………….. Agenţii constatatori ………., având calitatea de…../(funcţia)……. în cadrul …., împuterniciţi cu legitimaţia nr. ………., în urma controlului efectuat la………, am constatat:*) ………………………………………………………………. ………………………………………………………………. ……………………………………………………………….––––- *) Se descriu contravenţia, articolul de lege încălcat şi împrejurările în care a fost săvârşită. Faptele de mai sus constituie contravenţii prevăzute la art. 305 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, sancţionate potrivit dispoziţiilor art. 306. Faptele au fost constatate în ziua de ……., ora …, locul………. . Faptele se sancţionează cu ……, conform art. 5 alin. ….. lit. …… din Ordonanţa Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contravenţiilor, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2002, cu modificările şi completările ulterioare, art. 306 din Legea nr. 95/2006 şi art. 48 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, cu modificările şi completările ulterioare. De săvârşirea acestor fapte se face vinovat contravenientul: A. ……., în calitate de persoană juridică, cu sediul în ……….., cod fiscal ….., J …./….., codul unic de înregistrare (CUI) nr. …., reprezentată prin …., funcţia …….., legitimaţia seria ….. nr. …, eliberată de ….. la data de ……; B. ……., în calitate de persoană fizică, cu domiciliul în…………., legitimat cu B.I./C.I. seria ……. nr. ….., eliberat/eliberată de … la data de ……,C.N.P. ………., având ocupaţia …….. la……….. Agenţi constatatori, Contravenient, …………………… …………….. Alte menţiuni: obiecţiuni ale contravenientului: ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. S-au constatat următoarele fapte şi s-au luat măsuri cu caracter obligatoriu: ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. Contravenientul nu este de faţă/refuză/nu poate să semneze procesul-verbal. Amenda se achită integral în contul ….. la Trezoreria …/ (din raza de domiciliu a contravenientului)….. şi se face venit la bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. Contravenientul se (nu se) angajează să achite jumătate din minimul amenzii, adică……. lei, în cel mult 48 de ore de la data încheierii procesului-verbal de constatare şi sancţionare a contravenţiilor sau, după caz, a comunicării prezentului proces-verbal şi să prezinte în acelaşi termen chitanţa agentului constatator sau organului din care face parte acesta. Odată cu sancţiunea s-a dispus şi confiscarea a ………………………………………………………………. ………………………………………………………………. ………………………………………………………………. ………………………………………………………………. bunuri, menţionate în anexa care face parte integrantă din procesul-verbal. De asemenea, chitanţa achitării integrale a amenzii va fi înaintată agentului constatator sau organului din care face parte acesta ….., însoţită de copia procesului-verbal, în termen de 15 zile de la data încheierii sau, după caz, a comunicării prezentului proces-verbal. În caz de neachitare la termenul stabilit, se va proceda la executarea silită, conform prevederilor legale. Împotriva prezentului proces-verbal, care ţine loc şi de înştiinţare de plată, se poate face plângere în termen de 15 zile de la data încheierii ori, după caz, a comunicării acestuia. Plângerea va fi însoţită de copia procesului-verbal şi se va depune la ……, care are obligaţia de a o înainta spre soluţionare judecătoriei pe a cărei rază teritorială a fost săvârşită contravenţia. Prezentul proces-verbal s-a întocmit în 3 exemplare, dintre care unul s-a înmânat personal/comunicat, prin afişare la domiciliul sau la sediul contravenientului/prin poştă, cu aviz de primire. Agenţi constatatori, Contravenient, ………………… …………….. La încheierea prezentului proces-verbal de constatare şi sancţionare a contravenţiei a fost de faţă ………, în calitate de martor, domiciliat în ……….., str. …….. nr. ……., judeţul (sectorul) ………., legitimat cu B.I./C.I. seria … nr. …., eliberat/eliberată de ……., C.N.P. ………… . Data ……. Semnătura martorului ……………. Motivele încheierii procesului-verbal fără martor: ……………./(sunt singur/sunt însoţit de agenţi constatatori) ……–––––
