pentru aprobarea modelului cererii de înregistrare în registrul comerţului şi al declaraţiilor pe propria răspundere privind autorizarea funcţionării
Având în vedere dispoziţiile art. 43 alin. (1) din Legea nr. 359/2004 privind simplificarea formalităţilor la înregistrarea în registrul comerţului a persoanelor fizice, asociaţiilor familiale şi persoanelor juridice, înregistrarea fiscală a acestora, precum şi la autorizarea funcţionării persoanelor juridice, cu modificările şi completările ulterioare,în conformitate cu dispoziţiile art. 6 alin. (3) din Hotărârea Guvernului nr. 736/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Justiţiei, cu modificările şi completările ulterioare,ministrul justiţiei emite următorul ordin: +
Articolul 1Se aprobă modelul şi conţinutul cererii de înregistrare în registrul comerţului, emisă în temeiul dispoziţiilor art. 43 alin. (1) din Legea nr. 359/2004, cu modificările şi completările ulterioare, prevăzute în anexa A. +
Articolul 2Se aprobă modelul formularului "Declaraţie pe propria răspundere dată în temeiul prevederilor art. 15 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 359/2004, cu modificările şi completările ulterioare”, prevăzut în anexa B. +
Articolul 3Se aprobă modelul formularului "Declaraţie pe propria răspundere dată în temeiul prevederilor art. 15 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 359/2004, cu modificările şi completările ulterioare”, prevăzut în anexa C. +
Articolul 4Se aprobă modelul formularului "Declaraţie pe propria răspundere dată în temeiul prevederilor art. 15 alin. (2) din Legea nr. 359/2004, cu modificările şi completările ulterioare, privind modificarea declaraţiei”, prevăzut în anexa D. +
Articolul 5Anexele A-D fac parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 6Direcţia elaborare acte normative, studii şi documentare, Oficiul Naţional al Registrului Comerţului şi oficiile registrului comerţului de pe lângă tribunale vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. +
Articolul 7Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.p. Ministrul justiţiei,Claudiu Ştefan Seucan,secretar de statBucureşti, 9 noiembrie 2004.Nr. 3.118/C. +
Anexa A┌──────────────────────┬──────────────────────────────────────────┬────────────┐│ I. │II. CERERE │ III. ││ │ [] înregistrare în registrul comerţului │Nr. intrare:││MINISTERUL JUSTIŢIEI │ [] înregistrare fiscala [] autorizarea│ ││ │ funcţionării│ ………. ││OFICIUL REGISTRULUI ├──────────────────────────────────────────┤ ││COMERŢULUI DE PE LÂNGĂ│[] Societate comercială: []SRL []SA │ ││ TRIBUNALUL │ []SNC []SCS []SCA │ ││ │[] Companie naţională [] Societate │ ││ │ naţională [] Regie autonomă │ ││ ……………….. │[] Organizaţie cooperatistă: [] de credit │ ││ │ [] de consum [] meşteşugărească │ Data: ││ │[] Grup de interes economic: [] comerciant│ …….. ││ │ [] necomerciant │ ││ │[] Sucursală │ ││ │ │ │├──────────────────────┴──────────────────────────────────────────┴────────────┤│ IV. ││ ││ Doamnă/Domnule Judecător delegat, ││ 1. Subsemnat(ul/a) ……………, domiciliat în …….., str. ……., ││ nr. …, bloc …, scara …, etaj …, ap. …… judeţ/sector …….., ││ telefon ……, act identitate ….., seria …., nr. ….., eliberat de ││ ………, la data ………, CNP/NIF ……., în calitate de ………., ││ prin …….., conform …………………………………………. ││ ││ 2. pentru firma: …………………, având număr de ordine în registrul ││ comerţului ………, cod unic de înregistrare ……………: ││ ││ 3. cu sediul în: localitatea ………., str. ……., nr. ………….. ││ bloc …., scara …, etaj ….., ap. ……, judeţ/sector …………., ││ cod poştal …….. telefon …….., fax ………, e-mail ……., ││ web site …………………. ││ ││ în temeiul Legii nr. 26/1990 privind registrul comerţului, republicată, ││ cu modificările şi completările ulterioare şi a Legii nr. 359/2004 privind ││ simplificarea formalităţilor la înregistrarea în registrul comerţului a ││ persoanelor fizice, asociaţiilor familiale şi persoanelor juridice, ││ înregistrarea fiscală a acestora, precum şi la autorizarea funcţionării ││ persoanelor juridice cu modificările şi completările ulterioare, solicit: ││ ││ 4. Obiectul cererii privind înregistrarea în registrul comerţului, prevăzut ││ în*1): ………………., constă în: ││ 4.1. [] autorizarea constituirii persoanei juridice şi/sau înmatricularea ││ în registrul comerţului ││ 4.2. [] autorizarea constituirii sucursalei şi înmatricularea în registrul ││ comerţului ││ 4.3. [] înmatricularea ca urmare a schimbării sediului în judeţul …….. ││ 4.4. [] înregistrarea modificării formei juridice ││ 4.5. [] înregistrarea menţiunilor referitoare la: ││─────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ ││Marcajul │[] denumire*2) [] participare la profit [] divizare │ ││unei │ şi pierderi │ ││casute │[] emblemă [] obiect de activitate*2) [] dizolvare │ ││presupune│ │ ││plata │[] sediu în [] administratori/persoane [] lichidare │ ││taxei │ acelaşi împuternicite/reprezentanţi │ ││pentru │ judeţ*2) │ ││menţiunea│[] durata [] declaraţia – │ ││solicitata societăţii tip model*3) │ ││ │ ……….. │ ││ │[] suspendare [] cenzori [] altele, │ ││ │ activitate conform │ ││ │ art. …. │ ││ │[] reluare [] auditori ………… │ ││ │ activitate ………… │ ││ │[] capital social [] sediu secundar*3) │ ││ │[] asociaţi/ [] fuziune din actul │ ││ │ acţionari modificator │ │├─────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ││ 5. [] Solicit judecarea cererii şi în lipsa mea, conform art. 242 ││ alin. (2) din Codul de procedură civilă. ││ În susţinerea cererii, depun actele doveditoare menţionate în opisul ││ de documente. ││ 6. Cererea este legal timbrată cu …….. lei taxă judiciară de timbru ││ şi ….. lei timbru judiciar. ││ ││ Data: ……….. Semnătura ……….. │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│V. *4) În temeiul art. 6 din Legea nr. 26/1990, republicată, cu modificările ││ şi completările ulterioare …………., judecător delegat la Oficiul ││ Registrului Comerţului de pe lângă Tribunalul ……………., ││ examinând înscrisurile depuse în susţinerea cererii şi, constatând că sunt/ ││ nu sunt îndeplinite cerinţele legale dispune: ………………………. ││ ………………………………………………………………. ││ ………………………………………………………………. ││ ││ ││ Judecător delegat, ││ Referent, ││ ││ Data: ………….. ││ │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Notă: *1) Se completează cu denumirea actului (act constitutiv, modificator: act adiţional, hotărâre AGA, decizie CA, act înfiinţare, hotărâre asociat unic etc); *2) În cazul schimbării denumirii şi/sau sediului şi/sau activităţii principale la taxa calculată, pentru menţiunile solicitate, se adaugă taxa de preschimbare a certificatului de înregistrare; *3) Taxa se aplică pentru fiecare sediu secundar şi/sau declaraţie-tip pe propria răspundere privind autorizarea funcţionării; *4) Se consemnează rezultatul deliberării (minuta). cod 11-10-140 CERERE DE INREGISTRARE Nr. intrare: ….. data :…….┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│VI. [] Solicit înregistrarea fiscală conform datelor înscrise în Anexa nr. 1│└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│VII [] Datele privind participarea străină la capital*1), pentru prelucrări ││ statistice, sunt înscrise în Anexa nr. 2. │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│VIII. [] Solicit autorizarea funcţionării pe baza declaraţiei-tip pe propria││ răspundere – model…….. │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│IX. Persoana şi domiciliul ales pentru comunicări, potrivit art. 28 din ││ Legea nr. 26/1990, republicată cu modificările ulterioare: ││ ││1. Nume şi prenume: ………………………………………………..││ ││2. Adresa: localitatea ……….., str. ……….., nr. ……, bloc …..││ scara ….., etaj …, ap. …, judeţ/sector ……, cod poştal ……..,││ telefon ……., fax ……, e-mail ………… ││ ││3. [] Solicit comunicarea prin poştă a documentelor care atestă efectuarea ││ înregistrării în registrul comerţului. │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ X. OPIS DE DOCUMENTE DEPUSE PENTRU ÎNREGISTRARE/AUTORIZARE FUNCŢIONARE │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌───┬─────────────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐│Nr.│ │Nr. şi data│ ││crt│ Denumirea actului │ actului/ │Nr. file ││ │ │ Emitent │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 1.│Dovadă disponibilitate firmă │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 2.│Act constitutiv / Act administrativ │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 3.│Act adiţional / Hotărâre adunare generală / │ │ ││ │Decizie CA │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 4.│Declaraţii pe propria răspundere asociaţi/ │ │ ││ │administratori/cenzori │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 5.│Dovadă sediu │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 6.│Cazierul fiscal │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 7.│Dovadă capital social │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 8.│Împuternicire │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ 9.│Dovadă disponibilitate emblemă │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│10.│Dovadă taxă registru │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│11.│Dovadă taxă publicare în Monitorul Oficial │ │ ││ │al României │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│12.│Dovadă taxă judiciară de timbru │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│13.│Anexa nr. 1 – referitor la înregistrarea fiscală │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│14.│Anexa nr. 2 – referitor la investiţia străină │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│15.│Declaraţie-tip pe propria răspundere privind │ │ ││ │autorizarea funcţionării – model…… │ │ │├───┴─────────────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┤│ Şi, după caz, în funcţie de înregistrările solicitate, se menţionează ││ documentele doveditoare cerute de prevederile legale în vigoare │├───┬─────────────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┤│16.│ │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│17.│ │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│18.│ │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│19.│ │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│20.│ │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│21.│ │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│22.│ │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤│ │ │Total file:│ │└───┴─────────────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ XI. Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând că ││ declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii. ││ ││ ││ Data: …………… Semnătura ………… │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Notă: *1) Se completează pentru societăţile comerciale care au asociaţi/ acţionari cu domiciliul/sediul în străinătate cu situaţia investiţiei străine la: constituire, majorare/reducere capital, transmitere părţi sociale/acţiuni. +
Anexa 1––-la anexa A––––Nr. intrare: ….. data: …….REFERITOR LA ÎNREGISTRAREA FISCALĂ DECLAR URMĂTOARELE*):┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ I. DATE PRIVIND VECTORUL FISCAL ││ 1. Plătitor de T.V.A. ││ 1.1. Cifra de afaceri anuală din operaţiuni taxabile şi/sau scutite cu ││ drept de deducere pe care estimaţi că o veţi realiza, …. lei, ││ din care: ││ 1.1.1. din operaţiuni taxabile …….. lei ││ 1.1.2. din operaţiuni scutite cu drept de deducere …….. lei ││ 1.2. [] Declaraţi că realizaţi operaţiuni taxabile şi/sau scutite cu ││ drept de deducere din care estimaţi că veţi obţine o cifră de ││ afaceri anuală sub plafonul de scutire prevăzut de lege, dar ││ doriţi să optaţi pentru aplicarea regimului normal de T.V.A.? ││ 1.3. [] Realizaţi în exclusivitate operaţiuni care nu dau drept de ││ deducere a T.V.A.? ││ 1.3.1. [] Declaraţi că desfăşuraţi în exclusivitate operaţiuni scutite ││ din arendarea, concesionarea şi închirierea de bunuri imobile, ││ cu excepţiile prevăzute de lege, dar doriţi să optaţi pentru ││ taxarea acestora? ││ 1.4. Plata T.V.A.: ││ 1.4.1. [] lunară ││ 1.4.2. [] trimestrială ││ ││ 2. [] Plătitor de accize ││ ││ 3. [] Plătitor de impozit pe ţiţei şi pe gaze naturale din producţia ││ internă ││ ││ 4. [] Plătitor de taxe şi redevenţe în activitatea petrolieră şi ││ minieră ││ ││ 5. [] Plătitor de impozit pe venitul din salarii şi pe venituri ││ asimilate salariilor ││ ││ 6. [] Plătitor de impozit pe profit: ││ 6.1. [] plata lunară ││ 6.2. [] plata trimestrială ││ 6.3. [] plata anuală ││ ││ 7. [] Plătitor de impozit pe veniturile microîntreprinderilor ││ ││ 8. Contribuţii: ││ 8.1. [] Contribuţia pentru asigurări sociale de sănătate ││ 8.2. [] Contribuţia pentru asigurări de şomaj ││ 8.3. [] Contribuţia de asigurare pentru accidente de muncă şi ││ boli profesionale ││ 8.4. [] Contribuţia de asigurări sociale │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ ││ II. FELUL SEDIULUI PENTRU PLĂTITORII CU STATUT DE SUCURSALĂ: ││ ││ 1. [] Plătitor cu sediul Cod de identificare fiscală al ││ central în România unităţii înfiinţătoare: ││ ………………………. ││ 2. [] Plătitor cu sediul central în străinătate ││ │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ III. COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ AL UNITĂŢII DIVIZATE ……………. ││ │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ IV. BANCA ………………….. Cont …………………. ││ ………………….. …………………. ││ ………………….. …………………. ││ │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘Notă …
*) Datele referitoare la înregistrarea fiscală se completează la constituire. Menţiunile referitoare la modificarea acestor date, se declară la organul fiscal competent, cu excepţia datelor privind modificarea atributului de plătitor/neplătitor de T.V.A. . Înregistrarea şi scoaterea din evidenţă a plătitorilor de taxă pe valoarea adăugată, ulterior înfiinţării, se solicită la oficiul registrului comerţului prin completarea Cererii de preschimbare a certificatului de înregistrare. +
Anexa 2––-la anexa A–––-Nr. intrare: ……. data: …….REFERITOR LA INVESTIŢIA STRĂINĂ,pentru evidenţa statistică, declar următoarele*:┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 1. Investiţie străină în total capital: ││ ││ total ……. echivalent lei; din care: …………….., ……………., ││ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda││ de subscriere) de subscriere) ││ ││ ……………….., reprezentând: ………………… echivalent EUR ││ (valoarea şi moneda ││ de subscriere) │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 2. Subscrisă de următorii asociaţi/acţionari (numai pentru asociaţii/ ││ acţionarii cu domiciliul/sediul în străinătate): ││ ││ 2.1. ……………………………………………., …………….; ││ (nume şi prenume/denumire) (ţara) ││ ││ total ……. echivalent lei; din care: …………….., ……………., ││ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda││ de subscriere) de subscriere) ││ ││ ……………….., reprezentând: ………………… echivalent EUR ││ (valoarea şi moneda ││ de subscriere) ││ ││ ││ 2.2. ……………………………………………., …………….; ││ (nume şi prenume/denumire) (ţara) ││ ││ total ……. echivalent lei; din care: …………….., ……………., ││ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda││ de subscriere) de subscriere) ││ ││ ……………….., reprezentând: ………………… echivalent EUR ││ (valoarea şi moneda ││ de subscriere) ││ ││ 2.3. ……………………………………………., …………….; ││ (nume şi prenume/denumire) (ţara) ││ ││ total ……. echivalent lei; din care: …………….., ……………., ││ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda││ de subscriere) de subscriere) ││ ││ ……………….., reprezentând: ………………… echivalent EUR ││ (valoarea şi moneda ││ de subscriere) ││ ││ 2.4. ……………………………………………., …………….; ││ (nume şi prenume/denumire) (ţara) ││ ││ total ……. echivalent lei; din care: …………….., ……………., ││ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda││ de subscriere) de subscriere) ││ ││ ……………….., reprezentând: ………………… echivalent EUR ││ (valoarea şi moneda ││ de subscriere) ││ ││ 2.5. ……………………………………………., …………….; ││ (nume şi prenume/denumire) (ţara) ││ ││ total ……. echivalent lei; din care: …………….., ……………., ││ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda││ de subscriere) de subscriere) ││ ││ ……………….., reprezentând: ………………… echivalent EUR ││ (valoarea şi moneda ││ de subscriere) ││ ││ 2.6. ……………………………………………., …………….; ││ (nume şi prenume/denumire) (ţara) ││ ││ total ……. echivalent lei; din care: …………….., ……………., ││ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda││ de subscriere) de subscriere) ││ ││ ……………….., reprezentând: ………………… echivalent EUR ││ (valoarea şi moneda ││ de subscriere) ││ ││ 2.7. ……………………………………………., …………….; ││ (nume şi prenume/denumire) (ţara) ││ ││ total ……. echivalent lei; din care: …………….., ……………., ││ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda││ de subscriere) de subscriere) ││ ││ ……………….., reprezentând: ………………… echivalent EUR ││ (valoarea şi moneda ││ de subscriere) │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘Data: ………… Semnătura …………..–––––* Se completează pentru societăţile comerciale care au asociaţi/acţionari cu domiciliul/sediul în străinătate cu situaţia investiţiei străine la: constituire, majorare/reducere capital, transmitere părţi sociale/acţiuni. +
Anexa B┌────────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────────┐│ I. │II. MODEL 1 │ III. ││ Spre înaintare către*1): │ │OFICIUL REGISTRULUI ││ …………………… │ │ COMERŢULUI DE PE ││ │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL ││ …………………… │ DECLARAŢIE │ ││ │pe propria răspundere dată │ ……………. ││ …………………… │ în temeiul prevederilor │ ││ │ art. 15 alin. (1) lit. a) ├────────────────────┤│ …………………… │ din Legea nr. 359/2004, │ ││ │ cu modificările şi │IV. ││ …………………… │ completările ulterioare │Nr. intrare: …… ││ │ │Data: …………. │└────────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────┘┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ V. ││ ││ 1. Subsemnat(ul/a) ……………, domiciliat în …….., str. ……., ││ nr. …, bloc …, scara …, etaj …, ap. …… judeţ/sector …….., ││ telefon ……, act identitate ….., seria …., nr. ….., CNP/NIF …… ││ ….(cod numeric personal/numar de identificare fiscala) ……. ││ eliberat de ………, la data ……, în calitate de*2) ……….; ││ ││ 2. pentru firma: …………………, având număr de ordine în registrul ││ comerţului*3) ………, cod unic de înregistrare*3) ……………: ││ ││ 3. cu sediul în: localitatea ………., str. ……., nr. ………….. ││ bloc …., scara …, etaj ….., ap. ……, judeţ/sector …………., ││ cod poştal …….. casuta postala …. telefon ……., fax ………, ││ e-mail ……., web site …………………. ││ ││ ││ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE ││ ││ 4.1. că, la data prezentei, în spaţiul destinat sediului social/sucursalei ││ din ………………………………………………………… ││ ││ 4.2. şi/sau secundar din …………………………………….. ││ ……………………………………………………………. ││ ││ şi în afara acestora, nu se desfăşoară nici una din activităţile ce ││ constituie obiectul de activitate al firmei, cuprins în actul constitutiv ││ respectiv modificator şi mă oblig ca, înainte de începerea activităţii, ││ să depun declaraţia pe propria răspundere privitoare la legalitatea ││ desfăşurării activităţilor declarate conform prevederilor Legii ││ nr. 359/2004, cu modificările şi completările ulterioare şi, pentru ││ activităţile cu impact semnificativ asupra mediului, să solicit autorizarea ││ la sediul autorităţii publice teritoriale pentru protecţia mediului. │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ VI. Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând că ││ declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii. ││ ││ Data: ……….. Semnătura ……….. │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Notă: *1) Se completează, după caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri Militari…, Direcţia de Sănătate Publică a/Agenţia de Sănătate Publică în Transporturi…, Direcţia Sanitară Veterinară şi pentru Siguranţa Alimentelor/Agenţia de Sănătate Publică în Transporturi…, Autoritatea Publică Teritorială pentru Protecţia Mediului…, Inspectoratul Teritorial de Muncă al… ; *2) Se completează cu calitatea pe care solicitantul o deţine (asociat, fondator, administrator, reprezentant); *3) Se completează numai în cazul în care firma este înregistrată. cod: 11-10-141 +
Anexa C┌────────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────────┐│ I. │II. MODEL 2 │ III. ││ Spre înaintare către*1): │ │OFICIUL REGISTRULUI ││ …………………… │ │ COMERŢULUI DE PE ││ │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL ││ …………………… │ DECLARAŢIE │ ││ │pe propria răspundere dată │ ……………. ││ …………………… │ în temeiul prevederilor │ ││ │ art. 15 alin. (1) lit. b) ├────────────────────┤│ …………………… │ din Legea nr. 359/2004, │ ││ │ cu modificările şi │IV. ││ …………………… │ completările ulterioare │Nr. intrare: …… ││ │ │Data: …………. │└────────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────┘┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ V. ││ ││ 1. Subsemnat(ul/a) ……………, domiciliat în …….., str. ……., ││ nr. …, bloc …, scara …, etaj …, ap. …… judeţ/sector …….., ││ telefon ……, act identitate ….., seria …., nr. ….., CNP/NIF …… ││ ….(cod numeric personal/numar de identificare fiscala) ……. ││ eliberat de ………, la data ……, în calitate de*2) ……….; ││ ││ 2. pentru firma: …………………, având număr de ordine în registrul ││ comerţului*3) ………, cod unic de înregistrare*3) ……………: ││ ││ 3. cu sediul în: localitatea ………., str. ……., nr. ………….. ││ bloc …., scara …, etaj ….., ap. ……, judeţ/sector …………., ││ cod poştal …….. casuta postala …. telefon ……., fax ………, ││ e-mail ……., web site …………………. ││ ││ ││ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE ││ ││ 4.1. cunosc şi respect prevederile legislaţiei şi ale reglementărilor ││ generale şi specifice din domeniul*4): ││ [] prevenirii şi stingerii incendiilor (P.S.I.) ││ [] sanitar [] sanitar-veterinar ││ [] protecţiei mediului*5) [] protecţiei muncii ││ ││ 4.2. [] mă oblig ca pentru activităţile cu impact semnificativ asupra ││ mediului să solicit autorizarea la sediul autorităţii ││ publice teritoriale pentru protecţia mediului. ││ 4.3. [] sunt îndeplinite condiţiile de funcţionare prevăzute de ││ legislaţia specifică în domeniul prevenirii şi stingerii ││ incendiilor (P.S.I.), sanitar, sanitar-veterinar, protecţiei ││ mediului, protecţiei muncii, care se desfăşoară la: ││ ││ 4.3.1. > SEDIU SOCIAL Nr. salariaţi*6): …….. ││ ││ Adresa: ……………………………………………… ││ ││ ┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐ ││ │Clasa │ Denumire activitate │ ││ │CAEN │ │ ││ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ └──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ││ │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Data: ……………. Semnătura, ……….. Notă: *1) Se completează, după caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri Militari…, Direcţia de Sănătate Publică a/Agenţia de Sănătate Publică în Transporturi …, Direcţia Sanitară Veterinară şi pentru Siguranţa Alimentelor/Agenţia de Sănătate Publică în Transporturi …, Autoritatea Publică Teritorială pentru Protecţia Mediului…, Inspectoratul Teritorial de Muncă al… ; *2) Se completează cu calitatea pe care solicitantul o deţine (asociat, fondator, administrator, reprezentant); *3) Se completează numai în cazul în care firma este înregistrată; *4) Se marchează după caz căsuţa(le) corespunzătoare domeniului de autorizare; *5) În cazul activităţilor cu impact semnificativ asupra mediului se marchează căsuţa din caseta 4.2.; *6) Se completează numărul mediu estimativ de angajaţi şi, după caz, capacitatea estimată de producţie sau desfacere a produselor pentru sediul social şi pentru fiecare sediu secundar în care se desfăşoară o activitate specifică conform codului CAEN. cod: 11-10-142DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE Model 2 Nr. intrare: …… data: …┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 4.3.2. > SEDII SECUNDARE Nr. salariaţi*6): ………. ││ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── ││ ┌────┬──────────────────────┬───────┬─────────────────────────────────────┐ ││ │Nr. │ Adresa │ Clasa │ Denumire activitate │ ││ │crt.│ │ CAEN │ │ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ └────┴──────────────────────┴───────┴─────────────────────────────────────┘ ││ ││ 4.3.3. > Activităţi proprii de birou pentru societate Nr. salariaţi*6):││ ………. ││ Adresa :……………………………………………….. ││ ││ ││ 4.3.4. > Activităţi desfăşurate în afara sediului Nr. salariaţi*6):││ social şi a sediilor secundare ……….. ││ ││ ┌──────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ ││ │Clasa │ Denumire activitate │ ││ │CAEN │ │ ││ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ └──────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│VI. Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând că ││ declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii ││ ││ Data: ………. Semnătura ………. │└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ +
Anexa D┌────────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────────┐│ I. │II. MODEL 3 │ III. ││ Spre înaintare către*1): │ │OFICIUL REGISTRULUI ││ …………………… │ │ COMERŢULUI DE PE ││ │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL ││ …………………… │ DECLARAŢIE │ ││ │pe propria răspundere dată │ ……………. ││ …………………… │ în temeiul prevederilor │ ││ │ art. 15 alin. (2) ├────────────────────┤│ …………………… │ din Legea nr. 359/2004, │ ││ │ cu modificările şi │IV. ││ …………………… │ completările ulterioare │Nr. intrare: …… ││ │ privind modificarea │Data: …………. ││ │ declaraţiei nr. … din …│ │└────────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────┘┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ V. ││ ││ 1. Subsemnat(ul/a) ……………, domiciliat în …….., str. ……., ││ nr. …, bloc …, scara …, etaj …, ap. …… judeţ/sector …….., ││ telefon ……, act identitate ….., seria …., nr. ….., CNP/NIF …… ││ ….(cod numeric personal/numar de identificare fiscala) ……. ││ eliberat de ………, la data ……, în calitate de*2) ……….; ││ ││ 2. pentru firma: …………………, având număr de ordine în registrul ││ comerţului …………, cod unic de înregistrare ……………… ││ ││ 3. cu sediul în: localitatea ………., str. ……., nr. ………….. ││ bloc …., scara …, etaj ….., ap. ……, judeţ/sector …………., ││ cod poştal …….. casuta postala …. telefon ……., fax ………, ││ e-mail ……., web site …………………. ││ ││ ││ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE ││ ││ 4.1. cunosc şi respect prevederile legislaţiei şi ale reglementărilor ││ generale şi specifice din domeniul*3): ││ [] prevenirii şi stingerii incendiilor (P.S.I.) ││ [] sanitar [] sanitar-veterinar ││ [] protecţiei mediului*4) [] protecţiei muncii ││ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 4.2. [] mă oblig ca pentru activităţile cu impact semnificativ asupra ││ mediului să solicit autorizarea la sediul autorităţii ││ publice teritoriale pentru protecţia mediului. │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 4.3. [] sunt îndeplinite condiţiile de funcţionare prevăzute de ││ legislaţia specifică în domeniul prevenirii şi stingerii ││ incendiilor (P.S.I.), sanitar, sanitar-veterinar, protecţiei ││ mediului, protecţiei muncii, care se desfăşoară la: ││ ││ 4.3.1. > SEDIU SOCIAL Nr. salariaţi*5): …….. ││ ││ Adresa: ……………………………………………… ││ ││ ┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐ ││ │Clasa │ Denumire activitate │ ││ │CAEN │ │ ││ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ └──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ││ │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Data: ……………. Semnătura, ……….. Notă: *1) Se completează, după caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri Militari…, Direcţia de Sănătate Publică a/Agenţia de Sănătate Publică în Transporturi …, Direcţia Sanitară Veterinară şi pentru Siguranţa Alimentelor/Agenţia de Sănătate Publică în Transporturi …, Autoritatea Publică Teritorială pentru Protecţia Mediului…, Inspectoratul Teritorial de Muncă al… ; *2) Se completează cu calitatea pe care solicitantul o deţine (asociat, fondator, administrator, reprezentant); *3) Se marchează după caz căsuţa(le) corespunzătoare domeniului de autorizare; *4) În cazul activităţilor cu impact semnificativ asupra mediului se marchează căsuţa din caseta 4.2.; *5) Se completează numărul mediu estimativ de angajaţi şi, după caz, capacitatea estimată de producţie sau desfacere a produselor pentru sediul social şi pentru fiecare sediu secundar în care se desfăşoară o activitate specifică conform codului CAEN. cod: 11-10-143DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE Model 3 Nr. intrare: …… data: …┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 4.3.2. > SEDII SECUNDARE Nr. salariaţi*5): ………. ││ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── ││ ┌────┬──────────────────────┬───────┬─────────────────────────────────────┐ ││ │Nr. │ Adresa │ Clasa │ Denumire activitate │ ││ │crt.│ │ CAEN │ │ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ││ └────┴──────────────────────┴───────┴─────────────────────────────────────┘ ││ ││ 4.3.3. > Activităţi proprii de birou pentru societate Nr. salariaţi*5):││ ………. ││ Adresa :……………………………………………….. ││ ││ ││ 4.3.4. > Activităţi desfăşurate în afara sediului Nr. salariaţi*5):││ social şi a sediilor secundare ……….. ││ ││ ┌──────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ ││ │Clasa │ Denumire activitate │ ││ │CAEN │ │ ││ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ││ └──────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│VI. Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând că ││ declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii ││ ││ Data: ………. Semnătura ………. │└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘–––
