privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală
Ministru de stat, ministrul sănătăţii,având în vedere Referatul Direcţiei resurse umane şi formare profesională nr. GH.2.618/2000 şi propunerea Colegiului Medicilor din România,în temeiul dispoziţiilor art. 2 pct. 17 din Hotărârea Guvernului nr. 244/1997 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,emite următorul ordin: +
Articolul 1Se aprobă Nomenclatorul de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală, cuprins în anexele nr. 1-8 care fac parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 2Specialităţile şi competenţele obţinute anterior prezentului ordin rămân în vigoare. +
Articolul 3Medicii specialişti şi primari care îşi menţin specialitatea de medicină generală pot obţine supraspecializările şi competentele prevăzute pentru specialitatea medicină de familie. +
Articolul 4Absolvenţii facultăţilor de medicină cu drept de liberă practică sunt medici de medicină generală. +
Articolul 5Direcţia resurse umane şi formare profesională va aduce la îndeplinire dispoziţiile prezentului ordin. +
Articolul 6Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministru de stat,ministrul sănătăţii,Hajdu Gabor +
Anexa 1A. SPECIALITĂŢI CLINICEI. Specialităţi medicaleAdulţi ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durata crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Medicină internă 5 ani – medicină transfu- – ecografie generală zională – ecocardiografie – diabetologie generală – ecografie vasculară – endoscopie digestivă diagnostică – dializa acută – explorări funcţionale respiratorii speciale 2. Cardiologie 6 ani – cardiologie – cardiologie invazivă pediatrică şi intervenţională – cardiologie de – ecocardiografie transplant specială – ecografie vasculară – electrofiziologie şi stimulatoare cardiace 3. Gastroenterologie 5 ani – hepatologie – ecografie abdominală intervenţională – endoscopie digestivă diagnostică şi terapeutică 4. Hematologie 5 ani – transplant medular – ecografie generală – medicina transfu- – hematologie de zională laborator 5. Nefrologie 5 ani – nefrologie de – ecografie generală transplant 6. Pneumologie 5 ani – endoscopie bronşică – explorări funcţionale respiratorii speciale 7. Reumatologie 5 ani – ecografie generală – ecodiagnostic mio- entezo- osteo-articular – electromiografie 8. Endocrinologie 5 ani – diabetologie – ecografie endocrină – sexologie 9. Dermato- 5 ani – laser în dermatologie venerologie – dermato-cosmetologie – dermatoscopie 10. Oncologie 5 ani – ecografie generală medicală – endoscopie digestivă diagnostică – endoscopie bronşică 11. Boli infecţioase 5 ani – boli tropicale – dializa acută – parazitologie – ecografie generală clinică 12. Neurologie 5 ani – neurofiziologie (EEG, EMG, PEC) – ultrasonografie Doppler cerebrală – neuroimagistica – neurologie intervenţională 13. Psihiatrie 5 ani – psihoterapie – neurofiziologie (EEG, EMG, PEC) – psihogeriatrie – tratamentul toxicomaniilor 14. Recuperare, 5 ani – reinserţie – ecografie generală medicină fizică socioprofesională – ecodiagnostic şi balneologie mio- entezo- osteo-articular – electromiografie 15. Medicina muncii 5 ani – reinserţie – ecografie generală socioprofesională – explorări funcţionale respiratorii speciale 16. Medicină sportivă 5 ani – ecografie generală – ecodiagnostic mio- entezo- osteo-articular 17. Diabet zaharat, 5 ani – ecografie generală nutriţie şi boli – dializă acută şi metabolice cronica la diabetici – dializa peritoneală – ecografie vasculară 18. Geriatrie şi 5 ani – reinserţie – ecografie generală gerontologie socioprofesională – psihogeriatrie 19. Imunologie clinică 5 ani – imunologie şi alergologie şi alergologie pediatrică – imunologie de laborator 20. Radioterapie 5 ani – ecografie generală 21. Farmacologie 4 ani clinică 22. Medicină de 3 ani – medicină de – ecografie generală familie întreprindere – laborator clinic – planificare în ambulatoriu familială – sănătate comunitară – reinserţie – urgenţe prespitali- socioprofesională ceşti – medicină şcolară 23. Genetică medicală 5 ani – ecografie generală – ecografie fetală 24. Medicina de 5 ani – traumatologie – ecografie generală urgenţă – urgenţe pediatrice – ecocardiografie – endoscopie digestivă diagnostică – endoscopie bronşică 25. Expertiză medicală 4 ani – reinserţie – ecografie generală a capacităţii socioprofesională de muncă ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Copii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durata crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Pediatrie 5 ani – diabetologie – ecocardiografie pediatrică generală – gastroenterologie – ecografie generală pediatrică – ecografie trans- – nefrologie fontanelara pediatrică – endoscopie digestivă – cardiologie diagnostică pediatrică – dializa acută – oncologie pediatrică – imunologie şi alergologie pediatrică – pneumologie pediatrică 2. Neonatologie 5 ani – ecografie generală – ecografie transfontanelară 3. Neurologie 5 ani – genetică clinică – neurofiziologie pediatrică neurologică (EEG, EMG, PEC) – ultrasonografie Doppler cerebrală – neurologie intervenţională – neuroimagistică 4. Psihiatrie 5 ani – psihoterapie – neurofiziologie pediatrică pediatrică (EEG, EMG, PEC) – genetică clinică psihiatrică – tratamentul toxicomaniilor ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── II. Specialităţi chirurgicale Adulţi ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durata crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Chirurgie generală 6 ani – chirurgie – chirurgie oncologică laparoscopică – chirurgie hepatică – ecografie generală şi transplant – ecografie abdominală hepatic şi intervenţională – traumatologie – endoscopie digestivă toracică diagnostică şi terapeutică – chirurgia esofagului 2. Chirurgie cardiacă 7 ani – chirurgie cardiacă – circulaţia extra- şi a vaselor mari miniinvaziva corporeală – transplant cardiac – asistare mecanică – chirurgie cardiacă – balon aortic de a nou-născutului contrapulsatie şi sugarului 3. Chirurgie 5 ani – microchirurgie – ecografie vasculară vasculară vasculară – flebologie – chirurgie vasculară de urgenţă – limfologie 4. Chirurgie toracică 6 ani – chirurgie – endoscopie bronşică esofagiană – chirurgie toraco- – transplant pulmonar scopica 5. Urologie 5 ani – transplant renal – dializa peritoneală – dializa acută şi cronică – ecografie generală – litotriţie extra- corporeală – chirurgie laparos- copică urologică 6. Chirurgie plastică 6 ani – chirurgie estetică şi reparatorie – chirurgie plastică şi reparatorie pediatrică 7. Neurochirurgie 7 ani – neurochirurgie – neurofiziologie funcţională (EEG, EMG, PEC) şi stereotaxică – ultrasonografie Doppler cerebrală – neurochirurgie vasculară – chirurgie spinală 7. Neurochirurgie 7 ani – neurochirurgie – neurofiziologie 8. Otorinolaringo- 5 ani – chirurgie plastică – chirurgie endoscopică logie şi reparatorie ORL ORL – chirurgie oncologică ORL – audiovestibulogie – foniatrie – cofochirurgie 9. Chirurgie 5 ani – chirurgie plastică maxilo-facială şi reparatorie faciala 10. Oftalmologie 5 ani – chirurgie refrac- – ecografie oculo- tivă orbitara – chirurgie vitro- – electrofiziologie retiniană retiniană – chirurgie plastică – angiografie reti- orbito-palpebrală niana 11. Obstetrică- 5 ani – gineco-oncologie – colposcopie ginecologie – fertilizare în – chirurgie endosco- vitro pica ginecologica – ginecologie – chirurgie laparo- pediatrică scopica ginecologica – planificare – ecografie gineco- familială logica – ginecologie endocrinologica 12. Ortopedie 6 ani – chirurgia mâinii – chirurgie artro- şi traumatologie – chirurgie spinală scopică – traumatologie – chiropractică sportivă 13. Anestezie şi 5 ani – medicina transfu- – circulaţie extra- terapie intensiva zională corporeală intra- – ATI în chirurgia operatorie cardiovasculară – dializa acută – ATI a bolnavului – ecocardiografie transplantat generală şi specială – asistarea mecanică a circulaţiei – terapia durerii – ecografie generală – bronhoscopie – endoscopie diges- tiva ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Copii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durata crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Chirurgie pedia- 6 ani – transplant de – chirurgie laparo- trică organe la copil scopica – ecografie generală – ecografie abdominală interventionala – endoscopie digestivă diagnostica şi terapeutică – dializa acută şi cronica – dializa peritoneală – litotritie ultra- sonică – endourologie – chirurgie toraco- scopică 2. Ortopedie pedia- 6 ani – chirurgia mâinii – chirurgie artro- trică – chirurgie spinală scopică ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── B. SPECIALITĂŢI PARACLINICE ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durata crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Radiologie – 5 ani – neuroimagistica – CT imagistică – imagistică – ecografie generală medicală pediatrică – IRM – radiologie inter- venţională 2. Medicina nucleară 4 ani – ecografie generală – tomografie cu emisie de pozitroni 3. Anatomie pato- 5 ani – neuropatologie – imunopatologie şi logica – hematopatologie imunohistopatologie – dermatopatologie – microscopie electro- nica – biologie şi pato- logie moleculara 4. Medicina legală 5 ani 5. Medicina de 5 ani – medicina transfu- – tehnici de imuno- laborator zională citologie – toxicologie de – tehnici de citoge- laborator netica – tehnici de biologie moleculara – microscopie electro- nică 6. Epidemiologie 4 ani 7. Igienă 4 ani 8. Sănătate publică 4 ani – management financiar şi management ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── C. SPECIALITĂŢI STOMATOLOGICE ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durata crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Stomatologie gene- 2 ani – endodontie – radiodiagnostic rală – parodontologie maxilo-dentar – protetica dentară – implantologie dentară – chirurgie orală – laser-terapie – pedodontie stomatologica – ocluzologie – stomatologie preventivă 2. Ortodonţie 3 ani – pedodontie – radiodiagnostic maxilo-dentar 3. Chirurgie 5 ani – chirurgie plastică maxilo-facială şi reparatorie facială ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── D. SPECIALITĂŢI FARMACEUTICE ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durata crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Farmacie generală 2 ani 2. Farmacie clinică 3 ani 3. Laborator farma- 3 ani – farmacologie şi ceutic toxicologie experimentală 4. Industrie farma- 3 ani ceutică şi cosmetică ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── +
Anexa 2A DOUA SPECIALITATE ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Specialitatea principală A doua specialitate ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Medicină internă – Cardiologie – Gastroenterologie – Hematologie – Nefrologie – Pneumologie – Reumatologie – Endocrinologie – Oncologie medicală – Recuperare, medicina fizica şi balneologie – Medicina muncii – Medicină sportivă – Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice – Geriatrie şi gerontologie – Imunologie clinică şi alergologie – Genetică medicală Reumatologie – Recuperare, medicina fizica şi balneologie Recuperare, medicina fizica şi – Reumatologie balneologie Endocrinologie – Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice Diabet zaharat, nutriţie şi – Endocrinologie boli metabolice Oncologie medicală – Radioterapie Radioterapie – Oncologie medicală Neurologie – Psihiatrie Psihiatrie – Neurologie Pediatrie – Neonatologie – Nefrologie Neonatologie – Pediatrie Neurologie pediatrică – Psihiatrie pediatrică Psihiatrie pediatrică – Neurologie pediatrică ATI – Medicina de urgenţă Chirurgie generală – Chirurgie toracică – Urologie – Chirurgie vasculară Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari – Chirurgie vasculară – Chirurgie toracică Chirurgie toracică – Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari Chirurgie vasculară – Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari Radiologie – imagistica medicală – Medicina nucleară Medicina nucleară – Radiologie – imagistică medicală Anatomie patologică – Medicină legală Medicina legală – Anatomie patologică Epidemiologie – Igiena – Sănătate publică Igienă – Epidemiologie – Sănătate publică Sănătate publică – Epidemiologie – Igienă Stomatologie generală – Ortodonţie – Chirurgie maxilo-facială Ortodonţie – Stomatologie generală ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── +
Anexa 3SPECIALITĂŢI PRINCIPALEa căror denumire se modifică ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Vechiul nomenclator Noul nomenclator ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Hematologie şi hemobiologie Hematologie Pneumoftiziologie Pneumologie Oncologie generală şi chimioterapie Oncologie medicală Balneologie şi recuperare medicală Recuperare, medicină fizică şi balneologie Diabet, boli de nutriţie şi Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice metabolice Alergologie şi imunologie Imunologie clinică şi alergologie Medicină generală Medicină de familie Genetică medicală şi patologie Genetică medicală genetică Radiodiagnostic Radiologie – imagistică medicală Laborator clinic, biochimie, Medicina de laborator microbiologie, parazitologie, hematologie Chirurgie buco-maxilo-facială Chirurgie maxilo-facială ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────■ Medicii rezidenţi, specialişti şi primari, confirmaţi în specialităţile a căror denumire se modifică, îşi pot păstra vechea specialitate sau pot solicita noua specialitate prevăzută în nomenclator.■ Specialitatea Chirurgie maxilo-facială este cuprinsă în grupa specialităţilor clinice chirurgicale şi în grupa stomatologie.■ Medicilor specialişti şi primari pneumologi care desfăşoară activitate în unităţi medicale de îngrijire, supraveghere şi tratament al tuberculozei li se menţin sporurile la salarii prevăzute de legislaţia în vigoare.■ a) Medicii rezidenţi aflaţi în pregătire în specialitatea Medicina generală devin rezidenţi în specialitatea Medicina de familie.b) Medicii specialişti şi primari, confirmaţi în specialitatea Medicina generală, pot deveni, la cerere, specialişti, respectiv primari, în specialitatea Medicina de familie sau îşi pot menţine vechea specialitate. … ■ Medicii specialişti şi primari de medicina generală din serviciile de ambulanta judeţene şi al municipiului Bucureşti, precum şi cei din serviciile de urgenţă din spitale, policlinici şi din centrele rurale de sănătate cu activitate în ambulatoriu, încadraţi în aceste unităţi de minimum 5 ani, pot obţine cea de-a doua specialitate în medicina de urgenţă, pe baza de examen de medic specialist în medicina de urgenţă.■ Medicii de medicina generală din serviciile de ambulanta judeţene şi al municipiului Bucureşti, precum şi cei din serviciile de urgenţă din spitale, policlinici şi din centrele rurale de sănătate cu activitate în ambulatoriu pot obţine competenta în urgente prespitaliceşti. +
Anexa 4SPECIALITĂŢI PRINCIPALEa căror perioadă de pregătire se modifică ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Durata prevăzută Durata prevăzută Specialitatea în vechiul în noul nomenclator nomenclator ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Cardiologie 5 ani 6 ani Medicina muncii 4 ani 5 ani Geriatrie şi gerontologie 4 ani 5 ani Radioterapie 4 ani 5 ani Medicina sportiva 4 ani 5 ani Medicina de urgenţă 3 ani 5 ani Neonatologie 4 ani 5 ani Chirurgie generală 5 ani 6 ani Chirurgie toracică 5 ani 6 ani Chirurgie plastica şi reparatorie 5 ani 6 ani Ortopedie-traumatologie 5 ani 6 ani Chirurgie pediatrică 5 ani 6 ani Ortopedie pediatrică 5 ani 6 ani Medicina de laborator 4 ani 5 ani Medicina legală 4 ani 5 ani Anatomie patologică 4 ani 5 ani ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── +
Anexa 5SPECIALITĂŢI PRINCIPALEcreate ca urmare a alinierii la nomenclatorul european ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Vechiul nomenclator Noul nomenclator ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Chirurgie cardiovasculară Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari Chirurgie vasculară Chirurgie şi ortopedie infantilă Chirurgie pediatrică Ortopedie pediatrică ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────Medicii rezidenţi confirmaţi în specialitatea Chirurgie cardiovasculară, precum şi cei confirmaţi în specialitatea Chirurgie şi ortopedie infantila pot opta pentru continuarea pregătirii în perioada rezidenţiatului în specialitatea în care au fost confirmaţi sau pentru continuarea pregătirii în perioada rezidenţiatului în una dintre cele doua specialităţi create.În cazul în care aceştia doresc să îşi continue formarea în una dintre specialităţile create, în funcţie de anul de rezidenţiat în care se afla, îşi vor completa pregătirea în vederea confirmării în specialitatea pentru care au optat.Medicii specialişti confirmaţi în specialitatea Chirurgie cardiovasculară, precum şi cei confirmaţi în specialitatea Chirurgie şi ortopedie infantila pot susţine examenul de medic primar, în funcţie de opţiune, fie în specialitatea în care au fost confirmaţi, fie în una dintre specialităţile create, potrivit tematicii specialităţii respective. +
Anexa 6SPECIALITĂŢImodificate ca urmare a lipsei de corespondentîn nomenclatorul european ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Specialităţi prevăzute Specialităţi prevăzute în vechiul nomenclator în noul nomenclator ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Alergologie şi imunologie Imunologie clinică şi alergologie Igiena mediului, Igiena Igiena alimentară, Igiena şcolară ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────1. Medicii specialişti şi primari, confirmaţi în specialităţile Alergologie şi imunologie şi Imunologie clinica, pot opta pentru menţinerea specialităţii obţinute sau pentru specialitatea Imunologie clinica şi alergologie, urmând să îşi completeze pregătirea.2. Specialităţile Igiena mediului, Igiena alimentaţiei şi Igiena şcolară se asimilează specialităţii Igiena.Rezidenţii aflaţi în pregătire în aceste specialităţi pot opta pentru continuarea pregătirii în specialitatea în care au fost confirmaţi sau pentru continuarea rezidenţiatului în specialitatea Igiena, situaţie în care, în funcţie de anul de pregătire, îşi vor completa formarea pentru a fi confirmaţi în specialitatea pentru care au optat.Medicii specialişti şi primari, confirmaţi în specialităţile Igiena mediului, Igiena alimentaţiei şi Igiena şcolară, pot fi asimilaţi ca specialişti şi primari în specialitatea Igiena, prin efectul prezentului ordin.La concursurile pentru ocuparea posturilor vacante din reţeaua sanitară, publicate în specialităţile create sau care au asimilat specialităţi, se pot prezenta atât medicii confirmaţi în specialităţile corespunzătoare, prevăzute în vechiul nomenclator, cât şi cei confirmaţi în specialităţile pentru care au optat. +
Anexa 7SUPRASPECIALIZĂRIOrice specialist confirmat într-o specialitate clinică poate obţine următoarele supraspecializări:– biostatistică şi informatică medicală;– toxicologie clinică;– biostimulare laser;– medicina aerospaţială;– medicina hiperbară;– îngrijiri paleative.Orice specialist poate obţine supraspecializarea:– biostatistica şi informatica medicală.Orice specialist confirmat într-o specializare chirurgicală, cu excepţia specialităţii ATI, poate obţine supraspecializările:– laser în chirurgie;– tehnici de microchirurgie vasculară;– tehnici de neuromicrochirurgie. +
Anexa 8COMPETENŢEOrice specialist poate obţine următoarele competenţe:– strategii preventive;– economie sanitară;– promovarea sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;– pedagogie medicală;– managementul serviciilor de sănătate.Orice specialist confirmat într-o specialitate clinică poate obţine următoarele competenţe:– acupunctură;– homeopatie;– apifitoterapie.–––
