ORDIN nr. 222 din 15 mai 2007

Redacția Lex24
Publicat in Repertoriu legislativ, 22/11/2024


Vă rugăm să vă conectați la marcaj Închide

Informatii Document

Emitent: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Publicat în: MONITORUL OFICIAL nr. 358 din 25 mai 2007
Actiuni Suferite
Actiuni Induse
Refera pe
Referit de
Nu exista actiuni suferite de acest act
Nu exista actiuni induse de acest act
Acte referite de acest act:

Alegeti sectiunea:
SECTIUNE ACTREFERA PEACT NORMATIV
ActulCONTINE PEPROTOCOL 15/05/2007
ActulREFERIRE LAHG 1842 21/12/2006
ActulREFERIRE LAHG 1841 21/12/2006
ActulREFERIRE LAORDIN 1781 28/12/2006
ActulREFERIRE LAHG 972 26/07/2006 ART. 17
ActulREFERIRE LAORDIN 558 15/12/2006
ActulREFERIRE LALEGE 95 14/04/2006 ART. 243
ActulREFERIRE LALEGE 95 14/04/2006 ART. 281
ActulREFERIRE LASTATUT 26/07/2006 ART. 17
ActulREFERIRE LACONTRACT CADRU 21/12/2006
ActulREFERIRE LANORMA 28/12/2006
ActulREFERIRE LANORMA 15/12/2006
ART. 1APROBA PEPROTOCOL 15/05/2007
ANEXA 1REFERIRE LAHG 1841 21/12/2006
 Nu exista acte care fac referire la acest act

privind aprobarea Protocolului de practică pentru prescrierea, monitorizarea şi decontarea medicamentelor în cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate



Având în vedere:art. 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;Hotărârea Guvernului nr. 1.841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate;Hotărârea Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, cu modificările şi completările ulterioare;– Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.781/CV 558/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007;– Referatul de aprobare al Direcţiei generale evaluare nr. DGE/953 din 24 aprilie 2007,în temeiul dispoziţiilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: + 
Articolul 1Se aprobă Protocolul de practică pentru prescrierea, monitorizarea şi decontarea medicamentelor în cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, prevăzut în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.
 + 
Articolul 2Se aprobă Referatul de justificare pentru aprobarea iniţierii sau continuării prescrierii medicamentelor specifice tratamentului în cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, prevăzut în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin.
 + 
Articolul 3Respectarea schemelor terapeutice stabilite conform protocolului prevăzut la art. 1 stă la baza validării prescrierilor medicale pentru afecţiunea artropatie psoriazică, în vederea decontării.
 + 
Articolul 4Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate, precum şi furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
 + 
Articolul 5Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Vasile CiurcheaBucureşti, 15 mai 2007.Nr. 222.
 + 
Anexa 1PROTOCOL 15/05/2007
 + 
Anexa 2REFERAT DE JUSTIFICAREpentru aprobarea iniţierii sau continuariiprescrierii medicamentelor specifice tratamentului în cazul artropatieipsoriazice pentru persoanele asigurate însistemul de asigurări sociale de sănătateCătre Casa de Asigurări de Sănătate………………………………..În atenţia Comisia naţionale pentru aprobarea tratamentului în poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică şi artrita idiopatică juvenilă.                       Artropatia psoriazică (AP) – G 18

     
  FO nr. …………………………… Aflat în evidenţă din …………………………
  Numărul dosarului ………………….  
  Data dosarului …………………….  
  Pacient  
  Nume ……………………………. Prenume ……………………………………..
  Data naşterii …………………….. CNP …………………………………………
  Adresa ……………………………… …………………………………………….
  Telefon ………………………….. Casa de Asigurări de Sănătate ………………….
  Medic  
  Nume …………………………….. Prenume ……………………………………..
  Parafa …………………………… CNP …………………………………………
  Specialitatea …………………….. Unitatea sanitară …………………………….

I. Comorbidităţi şi altele:A prezentat pacientul următoarele boli(Bifaţi varianta corespunzătoare la fiecare rubrică, iar dacă răspunsul este DA, furnizaţi detalii.):

         
    Da/Nu Data dg. (lună/an) Tratament actual
  Infecţii acute – descrieţi      
  Infecţii recidivante/persistente – descrieţi      
  TBC – dacă nu face tratament actual, data ultimului tratament şi a ultimei evaluări fiziologice      
  HTA      
  Boală ischemică coronariană/IM      
  ICC      
  Tromboflebită profundă      
  AVC      
  Epilepsie      
  Boli demielinizante      
  Astm bronşic      
  BPOC      
  Ulcer gastroduodenal      
  Boli hepatice – descrieţi      
  Boli renale – descrieţi      
  Diabet zaharat – tratament cu: dieta [ ] ADO [ ] insulină [ ]      
  Ulcere trofice      
  Afecţiuni sangvine – descrieţi      
  Reacţii (boli) alergice – descrieţi:      
  – locale      
  – generale      
  Reacţii postperfuzionale – descrieţi      
  Afecţiuni cutanate – descrieţi      
  Neoplasme – descrieţi localizarea      
  Spitalizări      
  Intervenţii chirurgicale      
  Alte boli semnificative    

II. Diagnosticul şi istoricul APDiagnostic cert de AP (anul): …….. luna ……………. Data debutului: (anul) ……… (luna) …………*)–––Notă *) Bifaţi şi luna în cazul unui diagnostic/debut sub un an.Chirurgie articulară – descrieţi:………………………………………………………………….………………………………………………………………….………………………………………………………………….III. Tratamente de fond urmate anterior(În cazul modificării dozelor se trec data începerii şi data întreruperii fiecărei doze.)

           
  Medicament Doza Data începerii (ZZ/LL/AAAA) Data întreruperii (ZZ/LL/AAAA) Observaţii (motivul întreruperii, reacţii adverse, ineficienţă etc.)
           
           
           
           
         

    IV. Tratament de fond actual al AP:

           
    Doza actuală Din data de (ZZ/LL/AAAA)  
  1. Methotrexatum (MTX)     Puteţi confirma că pacientul foloseşte continuu această doză de MTX? DA – bifaţi
  2. În caz de intoleranţă MAJORĂ/CONFIRMATĂ (anexaţi documentele medicale)     Puteţi confirma că pacientul foloseşte continuu această doză de terapie de fond?
  a MTX, furnizaţi detalii privitoare la altă terapie de fond actuală. ………………………….  ………………………….     DA – bifaţi

    V. Alte tratamente actuale ale AP (AINS/CS)

           
  Medicament Doza Data începerii (ZZ/LL/AAAA) Data întreruperii (ZZ/LL/AAAA) Observaţii (motivul întreruperii, reacţii adverse, ineficienţă etc.)
           
           
           
           
         

VI. Evaluare clinicăData (ZZ/LL/AAAA): ………………………………………..A. Scara analogă vizuală (completată de pacient, direct pe acest formular) ………………………….B. Scara analogă vizuală (completată de medic, direct pe acest formular) ……………………………C. Numărul de articulaţii dureroase şi tumefiate (se completează fiecare rubrică 0 sau 1, conform legendei).0 – lipsă durere/tumefacţie; 1 – prezenţă durere/tumefacţie (în format electronic se bifează prezenta)Numele persoanei care efectuează numărătoarea articulară ……………………….

               
    DREAPTA STÂNGA
  Neevaluabilă Durere Tumefacţie Neevaluabilă Durere Tumefacţie
  Temporomandibulară            
  Acromioclaviculară            
  Sternoclaviculară            
  Cot            
  RCC            
  MCP 1            
  MCP 2            
  MCP 3            
  MCP 4            
  MCP 5            
  IF deget 1            
  IFP 2            
  IFP 3            
  IFP 4            
  IFP 5            
  IFD 2            
  IFD 3            
  IFD 4            
  IFD 5            
  Şold            
  Genunchi            
  TT            
  Tars            
  MTP 1            
  MTP 2            
  MTP 3            
  MTP 4            
  MTP 5            
  IF PIP 1            
  IF PIP/DIP 2            
  IF PIP/DIP 3            
  IF PIP/DIP 4            
  IF PIP/DIP 5            
     
  Articulaţii dureroase …………………. Articulaţii tumefiate ………………………
  Greutate (kg) ………………………… Talie (cm) ………………………………

    VII. Evaluare paraclinică

         
  Analiza Data (ZZ/LL/AAAA) Rezultat Valori normale
  VSH (la o oră)      
  CRP (cantitativ, se va preciza metoda):  . . . . . . . . . . . .      
  Hb.      
  Nr. leucocite      
  Formula leucocitară      
  Trombocite      
  Creatinină serică      
  TGO      
  TGP      
  Ex. sumar urină      
  IDR la PPD (numai la iniţierea terapiei sau la nevoie)      
  Radiografie pulmonară (numai la iniţierea terapiei sau la nevoie)      
  Alte date de laborator semnificative      
             
  Tratamentul se face conform schemei clasice (0, 2, 6 şi apoi la fiecare 8 săptămâni)
  DA [ ] NU [ ]
  – descrieţi: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
   
  Data PEV (ZZ/LL/AAAA) . . . . . . . . . . . . . . . Doza (nr. flacoane): . . . . . . . . . . . . . . . .
  Data PEV (ZZ/LL/AAAA) . . . . . . . . . . . . . . . Doza (nr. flacoane): . . . . . . . . . . . . . . . .
  Data PEV (ZZ/LL/AAAA) . . . . . . . . . . . . . . . Doza (nr. flacoane): . . . . . . . . . . . . . . . .
  Precizaţi în cazul administrării subcutanate: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  Reacţii adverse (RA) legate de terapia AP (descrieţi toate RA apărute de la completarea ultimei fişe de evaluare; prin reacţie adversă se înţelege orice eveniment medical semnificativ, indiferent de relaţia de cauzalitate faţă de boală sau tratamentul administrat, vor fi precizate cel puţin: diagnostic, descrierea pe scurt a RA, data apariţiei/rezolvării, tratamentul aplicat):
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  Tratament propus:      
  (Bifaţi un singur tratament!)      
         
  1. ETANERCEPTUM      
  E 1 – 25 mg x 2/săptămână [ ] E 2 – 50 mg x 1/săptămână [ ]
  E 3 – (25 mg x 2) x 2/săptămână [ ] E 4 – (50 mg x 2) x 2/săptămână [ ]
         
  2. ADALIMUMABUM      
  A1 – 40 mg/2 săptămâni [ ]    
         
  3. INFLIXIMABUM      
  I1 – 1 flacon la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I2 – 2 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I3 – 3 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I4 – 4 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I5 – 5 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I6 – 6 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I7 – 7 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I8 – 8 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I9 – 9 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I10 – 10 flacoane la 0, 2, 6 săptămâni [ ]    
  I11 – 1 flacon la 8 săptămâni [ ]    
  I12 – 2 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I13 – 3 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I14 – 4 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I15 – 5 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I16 – 6 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I17 – 7 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I18 – 8 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I19 – 9 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I20 – 10 flacoane la 8 săptămâni [ ]    
  I21 – 1 flacon la 6 săptămâni [ ]    
  I22 – 2 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
  I23 – 3 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
  I24 – 4 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
  I25 – 5 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
  I26 – 6 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
  I27 – 7 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
  I28 – 8 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
  I29 – 9 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
  I30 – 10 flacoane la 6 săptămâni [ ]    
   
  Semnătura şi parafa medicului curant
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Abonati-va
Anunțați despre
0 Discuții
Cel mai vechi
Cel mai nou Cele mai votate
Feedback-uri inline
Vezi toate comentariile
0
Opinia dvs. este importantă, adăugați un comentariu.x