pentru definirea tipurilor de unităţi medicale ce pot fi abilitate să asigure asistenţa medicală persoanelor dependente de droguri, precum şi a organizaţiilor neguvernamentale ce pot fi abilitate sa desfăşoare activităţi de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina în rândul consumatorilor de droguri injectabile
Ministrul sănătăţii şi familiei,având în vedere Legea nr. 143/2000 privind combaterea traficului şi consumului ilicit de droguri şi Hotărârea Guvernului nr. 1.359/2000 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoziţiilor Legii nr. 143/2000 privind combaterea traficului şi consumului ilicit de droguri,vazand Referatul de aprobare comun al Direcţiei generale de sănătate publică, al Direcţiei generale de asistenţa medicală, programe şi servicii medicale integrate, al Direcţiei generale farmaceutice, al Direcţiei management, salarizare şi structuri unităţi sanitare şi al Inspecţiei Sanitare de Stat nr. D.B. 2.987 din 19 martie 2002,în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii şi Familiei, cu modificările şi completările ulterioare,emite prezentul ordin. +
Articolul 1Persoanele dependente de droguri beneficiază, după caz, de următoarele servicii:1. medicale:a) cura de dezintoxicare reprezintă ansamblul de măsuri destinate tratamentului dependentei fizice; … b) postcura şi reabilitarea psihosociala reprezintă ansamblul de măsuri destinate tratarii dependentei psihice şi redobandirii aptitudinilor sociale şi profesionale pierdute datorită consumului de droguri; … c) programele de substitutie în ambulatoriu reprezintă înlocuirea drogului consumat de toxicoman cu methadona sau cu alte substanţe specifice; … 2. preventive:a) informare, educare, comunicare reprezintă ansamblul activităţilor prin care se oferă informaţii persoanelor dependente de droguri, atât pentru renunţarea la acest comportament de risc, cat şi pentru adoptarea, în cazul menţinerii acestui comportament, a unor măsuri care să reducă consecinţele negative asociate consumului de droguri; … b) prevenirea transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina (HIV, VHB, VHC) în cazul utilizării drogurilor injectabile reprezintă asigurarea seringilor şi acelor sterile prin schimbul lor cu seringi şi ace utilizate. … +
Articolul 2Tipurile de unităţi sanitare care pot fi abilitate să aplice măsurile medicale prevăzute la art. 1 sunt următoarele:a) spitale de psihiatrie, unităţi sanitare în care funcţionează secţii de psihiatrie sau centre specializate – pentru aplicarea curei de dezintoxicare; … b) spitale de psihiatrie sau centre de postcura specializate – pentru aplicarea postcurei şi reabilitării psihosociale; … c) Laboratoare de sănătate mintală şi stationare de zi – pentru aplicarea tratamentului de substitutie în ambulatoriu (menţinere pe methadona). … +
Articolul 3(1) Unităţile sanitare prevăzute la art. 2 trebuie să îndeplinească pe lângă condiţiile prevăzute de normele igienico-sanitare în vigoare pentru unităţile sanitare şi condiţiile prevăzute în anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin. … (2) Structura de personal a unităţilor prevăzute la art. 2 este cea stabilită în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 1.359/2000 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoziţiilor Legii nr. 143/2000 privind combaterea traficului şi consumului ilicit de droguri, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 46 din 29 ianuarie 2001. … +
Articolul 4Activităţile de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina pot fi realizate de organisme neguvernamentale care trebuie să îndeplinească condiţiile prevăzute în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 5Direcţia generală de sănătate publică, Direcţia generală de asistenţa medicală, programe şi servicii medicale integrate, Direcţia generală farmaceutica, Direcţia management, salarizare şi structuri unităţi sanitare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, Inspecţia Sanitară de Stat, direcţiile de sănătate publică şi unităţile sanitare implicate vor aduce la îndeplinire dispoziţiile prezentului ordin. +
Articolul 6Prezentul ordin va intra în vigoare la 30 de zile de la data publicării lui în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul sănătăţii şi familiei,Daniela Bartos +
Anexa 1CONDIŢIIpentru abilitarea unităţilor care pot acordaservicii medicale persoanelor dependente de droguri*1)A. Unităţile medicale care aplica cura de dezintoxicare trebuie să îndeplinească următoarele condiţii specifice:1. organizează compartimente sau secţii cu paturi în pavilioane, etaje sau în saloane care sunt izolate complet de restul secţiilor, cu asigurarea circuitelor functionale corespunzătoare specificului acestei activităţi. Saloanele vor avea maximum 4 paturi;2. asigura regim închis conform prevederilor legale în vigoare;3. au în dotare aparatura de dozare a drogurilor şi metabolitilor drogurilor în sangele şi urina persoanelor dependente de droguri;5. posibilitatea acordării tratamentului de terapie intensiva şi, după caz, a consultatiilor multidisciplinare;6. au farmacie cu circuit închis.B. Unităţile sanitare care pot aplica postcura trebuie să îndeplinească următoarele condiţii specifice:1. organizează compartimente sau secţii cu paturi în clădiri separate de celelalte compartimente sau secţii ale unităţii sanitare aparţinând reţelei de psihiatrie, de regula în afară marilor aglomerari urbane;2. asigura regim închis conform prevederilor legale în vigoare;3. au în dotare aparatura de dozare a drogurilor şi metabolitilor drogurilor în sangele şi urina persoanelor dependente de droguri;4. asigura spaţiu care să permită următoarele amenajări:a) sali pentru psihoterapie individuală şi de grup cu facilităţi audio-video; … b) baza de ergoterapie şi terapie ocupationala; … c) compartimente de recuperare fizica şi gimnastica medicală. … 5. au farmacie cu circuit închis.C. Unităţile care aplica programe de substitutie în ambulatoriu îndeplinesc următoarele condiţii specifice:1. au în dotare aparatura de dozare a drogurilor şi metabolitilor drogurilor în sangele şi urina persoanelor dependente de droguri;2. au farmacie cu circuit închis;3. pe lângă grupul sanitar destinat personalului au un grup sanitar construit astfel încât să permită posibilitatea de supraveghere pentru recoltarea probelor de urina;4. asigura spaţiu care să permită următoarele amenajări:a) sali pentru psihoterapie individuală şi de grup cu facilităţi audio-video; … b) cabinet de consiliere; … c) cabinet pentru tratament sub supraveghere directa; … d) baza de ergoterapie şi terapie ocupationala, după caz. … D. În cazul unităţilor care nu îşi pot organiza farmacie cu circuit închis şi care fac parte din structura unor unităţi sanitare cu farmacie proprie, aprovizionarea cu medicamente se va face de la farmacia unităţilor sanitare din structurile cărora acestea fac parte, pe bază de condica zilnica.––––*1) Suplimentare faţă de prevederile normelor igienico-sanitare în vigoare. +
Anexa 2CONDIŢIIpentru abilitarea organismelor neguvernamentalesa desfăşoare activităţi de prevenire a transmiteriimicroorganismelor patogene pe cale sanguinaîn rândul utilizatorilor de droguri injectabileOrganismele neguvernamentale care pot fi abilitate sa desfăşoare activităţi de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina trebuie să îndeplinească următoarele condiţii specifice:1. asigura spaţiu cu minimum doua încăperi cu următoarea destinaţie: o sala pentru desfăşurarea activităţilor de prevenire a afectiunilor transmise pe cale sanguina şi un cabinet pentru activitatea de consiliere, informare, educare, comunicare;2. amplasare în zone accesibile populaţiei căreia i se adresează măsurile preventive;3. asigura un sistem de gestionare cu evidenta clara a numărului de seringi şi ace distribuite şi primite înapoi de la utilizatori;4. asigura preluarea, depozitarea, evacuarea şi incinerarea deşeurilor rezultate în urma activităţilor de preluare a acelor şi seringilor utilizate, conform prevederilor legale în vigoare, şi anume:a) asigura colectarea şi depozitarea seringilor şi acelor utilizate doar în recipiente avizate conform prevederilor legale ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei; … b) fac dovada existenţei unor contracte cu: … – furnizori de recipiente colectoare avizate de Ministerul Sănătăţii şi Familiei – contract încheiat pe baza consumului mediu lunar al acestui tip de deşeuri;– unitatea autorizata să asigure colectarea, transportul şi tratarea (neutralizarea) finala a deşeurilor periculoase (incinerare, decontaminare etc.).––––-
