ORDIN nr. 152 din 23 februarie 2009

pentru modificarea şi completarea anexei nr. 6 la Metodologia privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de director general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi a posturilor de preşedinţi-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate, în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanţă, încheierea contractelor de management şi evaluarea activităţii acestora, aprobată prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 15/2008



Având în vedere Hotărârea nr. 4 din 17 februarie 2009 a Consiliului de administraţie al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: + 
Articolul ILitera B "Indicatori de performanţă specifici – Preşedinţi-directori generali ai CAS" din anexa nr. 6 la Metodologia privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de director general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi a posturilor de preşedinţi-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate, în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanţă, încheierea contractelor de management şi evaluarea activităţii acestora, aprobată prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 15/2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 62 din 28 ianuarie 2008, se modifică şi se completează potrivit anexei la prezentul ordin. + 
Articolul IIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Irinel PopescuBucureşti, 23 februarie 2009.Nr. 152. + 
Anexa B. INDICATORI DE PERFORMANŢĂ SPECIFICIPreşedinţi-directori generali ai CAS1. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a fondurilor prevăzute în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, astfel:CHELTUIELI TOTALE:a) gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate pe total cheltuieli: … – sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte;b) gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) faţă de creditele bugetare deschise aprobate pe total cheltuieli: … – sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte;c) gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate pe total capitol SĂNĂTATE: … – sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte;d) gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) faţă de creditele bugetare deschise pe total capitol SĂNĂTATE: … – sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.ASISTENŢĂ SOCIALĂ:e) gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate pe total titlu VIII – ASISTENŢĂ SOCIALĂ, inclusiv cheltuielile deduse de angajatori: … – sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte;f) gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de creditele bugetare deschise pe total titlu VIII – ASISTENŢĂ SOCIALĂ: … – sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.2. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor Programului naţional cu scop curativ:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut, utilizate în programele naţionale cu scop curativ:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli transmisibileSubprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul de boli netransmisibileProgramul naţional de oncologie:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli neurologiceSubprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de diabet zaharat:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli endocrine:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Materiale sanitare specifice utilizate în programele naţionale cu scop curativ:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli transmisibileSubprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul de boli netransmisibileProgramul naţional de boli cardiovasculare:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli neurologiceSubprogramul de tratament al surdităţii congenitale prin implant cohlear şi proteză auditivă BAHA:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de diabet zaharat (teste de autoimunizare):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de ortopedie:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Servicii medicale de hemodializă şi dializă peritoneală:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de diabet zaharatAsistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice (HbA1c):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.3. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor aferente Programului naţional de sănătate privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primarăAsistenţă medicală primară (PNESSP):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţa medicală pentru specialităţi paraclinice (PNESSP):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.4. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor aferente Programului naţional privind asigurarea serviciilor medicale, a medicamentelor şi dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Medicamente cu şi fără contribuţie personală:– sub 90% – 0 puncte,– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Dispozitive şi echipamente medicale:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală primară (activitate curentă şi centre de permanenţă):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală pentru specialităţi clinice:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală stomatologică:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice (activitate curentă):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală în centre medicale multifuncţionale (servicii medicale de recuperare):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99 -99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Servicii de urgenţă prespitaliceşti şi transport sanitar:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Servicii medicale în unităţi sanitare cu paturi:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Îngrijiri medicale la domiciliu:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.5. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) cu serviciile medicale faţă de creditele bugetare deschise în cadrul prevederilor aprobate Programului naţional cu scop curativ:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut, utilizate în programele naţionale cu scop curativ:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli transmisibileSubprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul de boli netransmisibileProgramul naţional de oncologie– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli neurologiceSubprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de diabet zaharat:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli endocrine:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Materiale sanitare specifice, utilizate în programele naţionale cu scop curativ:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli transmisibileSubprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul de boli netransmisibileProgramul naţional de boli cardiovasculare:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de boli neurologiceSubprogramul de tratament al surdităţii congenitale prin implant cohlear şi proteză auditivă BAHA:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de diabet zaharat (teste de autoimunizare):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de ortopedie:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Servicii medicale de hemodializă şi dializă peritoneală:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Programul naţional de diabet zaharatAsistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice (HbA1c):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.6. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) cu serviciile medicale faţă de creditele bugetare deschise în cadrul prevederilor aprobate Programului naţional de sănătate privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală primară (PNESSP):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice (PNESSP):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.7. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) cu serviciile medicale faţă de creditele bugetare deschise în cadrul prevederilor aprobate Programului naţional privind asigurarea serviciilor medicale, a medicamentelor şi dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Medicamente cu şi fără contribuţie personală:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Dispozitive şi echipamente medicale:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală primară (activitate curentă şi centre de permanenţă):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală pentru specialităţi clinice:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală stomatologică:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice (activitate curentă):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Asistenţă medicală în centre medicale multifuncţionale (servicii medicale de recuperare):– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Servicii de urgenţă prespitaliceşti şi transport sanitar:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Servicii medicale în unităţi sanitare cu paturi:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.Îngrijiri medicale la domiciliu:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.8. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor de personal prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.9. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) faţă de creditele bugetare deschise la cheltuielile de personal prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:– sub 90% – 0 puncte;– 91-94% – 1 punct;– 95-96% – 2 puncte;– 97-98% – 3 puncte;– 99-99,5% – 4 puncte;– 99,6-100% – 5 puncte.10. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor materiale prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.11. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) faţă de creditele bugetare deschise la cheltuielile materiale prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.12. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor de capital:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.13. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) faţă de creditele bugetare deschise la cheltuielile de capital:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.14. Gradul de colectare a creanţelor de la persoanele fizice pentru anul fiscal în curs faţă de suma estimată (în proiectul de buget) a fi colectată:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.15. Ponderea numărului de proceduri de executare silită (persoane fizice) demarate în anul fiscal în curs faţă de numărul total de persoane cu debite restante înregistrate la nivelul casei:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.16. Ponderea numărului de executări silite închise, pentru situaţiile în care sumele înscrise în titluri executorii au fost stinse, faţă de numărul de proceduri demarate:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.17. Gradul de recuperare a sumelor reprezentând creanţe restante, faţă de sumele înscrise în titlurile executorii:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.18. Gradul de realizare a plăţilor privind sumele reprezentând indemnizaţii de concedii medicale achitate angajatorilor faţă de sumele solicitate prin cererile de restituire potrivit art. 38 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările ulterioare:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.19. Gradul de realizare a plăţilor privind sumele reprezentând indemnizaţii de concedii medicale achitate persoanelor fizice faţă de sumele solicitate prin certificatele medicale depuse la casele de asigurări de sănătate:– sub 50% – 0 puncte;– 51-60% – 1 punct;– 61-70% – 2 puncte;– 71-80% – 3 puncte;– 81-90% – 4 puncte;– 91-100% – 5 puncte.20. Gestionarea influenţelor de mediu intern şi extern în managementul resurselor umane:a) gradul de ocupare a posturilor aprobate: …               Numar personal existent la sfârşitul perioadei                   de raportare + Număr posturi vacante                     pentru care s-a organizat concurs                         în vederea ocupării*)    Npers. = –––––––––––––––– x 100                          Număr posturi aprobate–––Notă …
*) Se vor avea în vedere funcţiile publice pentru care s-a obţinut avizul ANFP pentru organizarea concursului, rămase vacante după desfăşurarea acestuia, precum şi posturile pentru personalul contractual, neocupate în urma organizării concursului, în toată perioada de raportare.– sub 85% – 0 puncte;– 85-95% – 3 puncte;– 96-100% – 5 puncte.b) rata stabilităţii: …            Numar personal existent la sfârşitul perioadei                          de raportare    Rsg = –––––––––––––––- x 100              Număr personal existent la începutul                    perioadei de raportare– sub 85% – 0 puncte;– 86-90% – 2 puncte;– 91-95% – 4 puncte;– peste 95% – 5 puncte.c) dinamica mişcărilor de personal: …            Intrări de personal**) + Ieşiri de personal**)            determinate exclusiv de politica resurselor                              umane***)    Dmp = ––––––––––––––––– x 100           Număr personal existent la sfârşitul perioadei                            de raportare–––-Notă …
**) Se iau în considerare "Intrările" şi "Ieşirile" de personal numai din intervalul perioadei de raportare.Notă …
***) Ieşirile de personal nu vor include pensionările conform legii şi pe cele datorate cauzelor naturale.– sub 10% – 5 puncte;– 10-15% – 4 puncte;– 16-20% – 2 puncte;– peste 20% – 0 puncte.21. Respectarea termenelor de raportare a datelor specifice în activitatea de resurse umane, organizare, salarizare, evaluare, perfecţionare.

22. Corectitudinea situaţiilor transmise referitoare la activitatea CAS în domeniul resurselor umane (baza de date a funcţionarilor publici, state de funcţii, structura de funcţii publice, rapoarte lunare cu respectarea formatului în care sunt solicitate datele, a formulelor de calcul şi cerinţelor stabilite prin note/îndrumări/precizări):– 100% – 5 puncte;– 80-99% – 3 puncte;– 50-79% – 2 puncte;– sub 50% – 0 puncte.23. Gradul de satisfacţie al asiguraţilor pe baza chestionarului de evaluare, aprobat prin ordinul preşedintelui CNAS (un chestionar pe semestru)****):–––Notă …
****) Numărul optim de asiguraţi intervievaţi care vor constitui eşantionul de lucru este de 400 de asiguraţi. În rapoartele de evaluare se va preciza numărul asiguraţilor (valoarea absolută şi procentuală din totalul persoanelor intervievate care au răspuns la chestionar) aferent fiecărei variante posibile de răspuns în parte, pentru fiecare întrebare a chestionarului de evaluare.– 60-100% – 5 puncte;– 20-50% – 3 puncte;– sub 20% – 1 punct.24. Monitorizarea consumului lunar de medicamente, faţă de sumele aprobate prin buget cu această destinaţie:– Monitorizare – 5 puncte;– Monitorizare parţială – 0 puncte.25. Informarea furnizorilor de medicamente cu privire la medicii care nu mai sunt în relaţie contractuală cu CAS:– Informare – 5 puncte;– Informare parţială – 0 puncte.26. Modalitatea de contractare de servicii medicale respectă prevederile Contractului-cadru şi ale normelor de aplicare a acestuia:

27. Respectarea termenului de finalizare a procesului de contractare:

28. Respectarea termenelor de raportare a situaţiilor privind activitatea desfăşurată de furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, pe baza contractelor încheiate de casa de asigurări de sănătate cu aceştia:

29. Corectitudinea situaţiilor transmise referitoare la activitatea desfăşurată de furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, pe baza contractelor încheiate de casa de asigurări de sănătate cu aceştia (acest indicator se referă la respectarea formatului în care sunt solicitate datele, formulelor de calcul, cerinţelor formulate prin note/precizări):– 100% – 5 puncte;– 95-99% – 3 puncte;– sub 95% – 0 puncte.30. Gradul de acces al asiguraţilor la medicamente în tratamentul ambulatoriu (trimestrial/semestrial/anual):       Numar de zile în care s-au eliberat medicamente       cu şi fără contribuţie personală în tratamentul       ambulatoriu, corespunzător tuturor farmaciilor                     în contract cu CAS    –––––––––––––––––– x 100       Număr de zile pentru care farmaciile trebuie să         elibereze medicamente conform contractelor                       încheiate cu CAS– 80 – 100% – 5 puncte;– 71 – 79% – 3 puncte;– 60 – 70% – 2 puncte;– sub 60% – 0 puncte.31. Management proactiv în domeniul relaţiilor publice:a) analiză imagine: … – pozitivă – 5 puncte;– neutră – 2 puncte;– negativă – 0 puncte;b) număr apariţii în media în scopul promovării imaginii CAS şi informării asiguraţilor, din total apariţii: … – sub 60% – 0 puncte;– 60 – 69% – 1 punct;– 70 – 79% – 2 puncte;– 80 – 89% – 3 puncte;– 90 – 99% – 4 puncte;– 100% – 5 puncte.32. Gradul de realizare a planului de audit:– sub 100% – 0 puncte;– 100% – 5 puncte.33. Întocmirea şi transmiterea către CNAS a raportărilor în domeniul tehnologiei informaţiei (conţinut şi termene) în vederea implementării SIUI*):––-Notă …
*) Exclusiv CASAOPSNAJ şi CASMTCT.– sub 50% – 1 punct;– 50 – 74% – 3 puncte;– 75 – 100% – 5 puncte.34. Întocmirea şi transmiterea rapoartelor privind schimbul de date pentru validarea asiguraţilor la nivel naţional (numai pentru CASAOPSNAJ şi CASMTCT):– sub 50% – 1 punct;– 50 – 74% – 3 puncte;– 75 – 100% – 5 puncte.35. Gradul de implicare în implementarea, integrarea şi operarea SIUI-ERP:– sub 50% – 0 puncte;– 50 – 74% – 2,5 puncte;– 75 – 100% – 5 puncte.36. Gradul de implicare privind politicile de securitate a datelor:– sub 50% – 0 puncte;– 50 – 74% – 3 puncte;– 75 – 100% – 5 puncte.37. Număr de formulare emise corect în aplicarea documentelor internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii la care România este parte (regulamente europene, acorduri etc.) din totalul formularelor eliberate:– 91 – 100% – 5 puncte;– 81 – 90% – 4 puncte;– 71 – 80% – 3 puncte;– 61 – 70% – 2 puncte;– 51 – 60% – 1 punct;– sub 51% – 0 puncte.38. Utilizarea aplicaţiilor informatice privind muncitorii migranţi şi a celei privind eliberarea cardului european de asigurări sociale de sănătate:– 91 – 100% – 5 puncte;– 81 – 90% – 4 puncte;– 71 – 80% – 3 puncte;– 61 – 70% – 2 puncte;– 51 – 60% – 1 punct;– sub 51% – 0 puncte.39. Corectitudinea situaţiilor transmise către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate în domeniul securităţii sociale:– 91 – 100% – 5 puncte;– 81 – 90% – 4 puncte;– 71 – 80% – 3 puncte;– 61 – 70% – 2 puncte;– 51 – 60% – 1 punct;– sub 51% – 0 puncte.40. Număr de cereri de decontare a serviciilor medicale acordate pe teritoriul statelor membre UE soluţionate, faţă de numărul total de solicitări:– sub 50% – 0 puncte;– 50 – 74% – 3 puncte;– 75 – 100% – 5 puncte.41. Număr de litigii pierdute cu furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, prin comisia de arbitraj sau prin alte instanţe de judecată*):–––Notă …
*) Numai pentru litigiile în care CAS a avut calitatea de pârâtă şi care au ca obiect aspecte din perioada mandatului preşedintelui-director general şi în care au fost pronunţate hotărâri definitive şi irevocabile.– 0 – 5 puncte;– 1 – 4 puncte;– 3 – 3 puncte;– peste 3 – 0 puncte.42. Număr de litigii pierdute cu asiguraţii la instanţele de judecată**):–––Notă …
**) Numai pentru litigiile în care CAS a avut calitatea de pârâtă şi care au ca obiect aspecte din perioada mandatului preşedintelui-director general şi în care au fost pronunţate hotărâri definitive şi irevocabile.– 0 – 5 puncte;– 1 – 4 puncte;– 2 – 3 puncte;– peste 2 – 0 puncte.43. Număr de litigii pierdute în instanţele de contencios administrativ***):–––Notă …
***) Numai pentru litigiile în care CAS a avut calitatea de pârâtă şi care au ca obiect aspecte din perioada mandatului preşedintelui-director general şi în care au fost pronunţate hotărâri definitive şi irevocabile.– 0 – 5 puncte;– 1 – 4 puncte;– 2 – 3 puncte;– peste 2 – 0 puncte.44. Număr de contestaţii admise de Consiliul Naţional de Soluţionare a Contestaţiilor şi rămase definitive şi irevocabile, ca urmare a procedurilor de achiziţie****) derulate de casa de asigurări de sănătate:–––Notă …
****) Proceduri derulate de CAS în perioada mandatului preşedintelui-director general.– 0 – 5 puncte;– 1 – 4 puncte;– 2 – 3 puncte;– peste 2 – 0 puncte.45. Respectarea termenului de raportare a indicatorilor specifici programelor de sănătate:

46. Corectitudinea indicatorilor raportaţi, specifici programelor de sănătate:– indicatori corecţi (100%) – 5 puncte;– indicatori eronaţi – 0 puncte.47. Raportul dintre numărul de controale neplanificate (operative + inopinate) şi cele tematice realizate:– 0 – 20% – 5 puncte;– 21 – 50% – 4 puncte;– 51 – 75% – 3 puncte;– 76 – 100% – 2 puncte;– peste 100% – 1 punct.48. Gradul de realizare a planului de control (raportul dintre numărul total de controale tematice realizate şi numărul de controale tematice prevăzute):– 0 – 50% – 0 puncte;– 51 – 60% – 1 punct;– 61 – 70% – 2 puncte;– 71 – 80% – 3 puncte;– 81 – 90% – 4 puncte;– 91 – 100% – 5 puncte.49. Gradul de recuperare a sumelor imputate în urma controalelor:– 0 – 20% – 1 punct;– 21 – 40% – 2 puncte;– 41 – 60% – 3 puncte;– 61 – 80% – 4 puncte;– 81 – 100% – 5 puncte.50. Respectarea termenelor şi procedurilor specifice pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale în vederea contractării:– 100% – 5 puncte;– 95 – 99% – 3 puncte;– sub 95% – 0 puncte.51. Corectitudinea documentaţiei cu privire la activitatea de rambursare şi recuperare a cheltuielilor reprezentând asistenţa medicală acordată în baza documentelor internaţionale la care România este parte (mod de întocmire şi verificare):– 91 – 100% – 5 puncte;– 81 – 90% – 4 puncte;– 71 – 80% – 3 puncte;– 61 – 70% – 2 puncte;– 51 – 60% – 1 punct;– sub 51% – 0 puncte.52. Număr de contracte de asigurare încheiate anual faţă de numărul de asiguraţi aflaţi în evidenţa CNAS:– 80 – 100% – 5 puncte;– 50 – 79% – 4 puncte;– 30 – 49% – 3 puncte;– 20 – 29% – 2 puncte;– 10 – 19% – 1 punct;– sub 10% – 0 puncte.53. Gradul de implicare în realizarea şi implementarea strategiilor CNAS prin acţiuni specifice derulate la nivelul CAS*****)––-Notă …
*****) Vor fi transmise planuri de acţiune pe obiectivele comune CNAS-CAS– 75 – 100% – 5 puncte;– 50 – 74% – 3 puncte;– sub 50% – 0 puncte.54. Nivelul de implementare a sistemului de control managerial intern la nivelul CAS:

–––

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește