ORDIN Nr. 15 din 1982

pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic



Ministrul Sănătăţii,Vazind referatul Inspectoratului Sanitar de Stat Central nr. VI/C1-361 din 1982;Vazind dispoziţiile Codului Muncii, Legii nr. 12/1971 şi Legii nr. 3/1978;În temeiul Decretului nr. 452/1969, privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările ulterioare, emite următorul ORDIN1. Normele tehnice privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic al acestora sînt cele stabilite în anexele nr. 1-4, care fac parte integrantă din prezentul ordin.2. La încadrarea în munca precum şi cu ocazia controlului medical periodic al persoanelor care concura la siguranţa circulaţiei din sectorul de transporturi feroviare, navale şi aeriene, al conducătorilor auto, precum şi a altor categorii de oameni ai muncii care desfăşoară activităţi specifice, se vor efectua şi examinarile medicale stabilite prin reglementări speciale, în scopul constatării dacă starea sănătăţii le permite sa îndeplinească munca ce li se încredinţează.3. Direcţiile sanitare judeţene şi a municipiului Bucureşti, compartimentele medicale din ministerele cu reţea sanitară proprie, Direcţia asistenţei medicale şi Inspectoratul Sanitar de Stat Central, Institutele de igiena şi sănătate publică teritoriale, vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.4. Ordinul nr. 190/1975, pentru stabilirea normelor privind controlul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic, precum şi orice alte dispoziţii contrare, se abroga. + 
Anexa 1NORME TEHNICEprivind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic al acestora1. Dispoziţii generale1.1. Examenul medical în vederea orientarii şi încadrării în munca precum şi controlul medical periodic au drept scop stabilirea stării de sănătate a solicitanţilor, orientarea şi îndrumarea acestora pe locuri de muncă şi profesiuni în concordanta cu starea lor de sănătate şi luare în evidenta a acelor persoane care necesita o supraveghere medicală deosebită.1.2. Examenul medical în vederea încadrării în munca şi orientarii în profesiune se efectuează obligatoriu înainte de proba practica, examen, concurs sau termen de încercare, următoarelor categorii de persoane:– celor care urmează să fie încadraţi în munca şi celor care reintra în activitate după o întrerupere mai mare de luni, pentru locurile de muncă avînd expunere la factori nocivi profesionali şi de 1 an în celelalte situaţii;– ucenicilor, practicantilor, elevilor şi studenţilor care urmează să fie instruiti pe meserii şi profesiuni, precum şi în cazul schimbării meseriei pe parcursul instruirii;– celor care sînt transferati sau detasati în alte locuri de muncă sau alte activităţi care pot fi ocupate numai dacă sînt îndeplinite cerinţele legale de ordin sanitar.Începerea activităţii fără avizul medical favorabil este interzisă. 1.3. Examenul medical în vederea orientarii şi încadrării în munca consta din examinarea clinica a aparatelor şi sistemelor organismului (respirator, cardiovascular, digestiv, renal, O.R.L., oftalmologic, osteo-articular şi examenul neuro-psihic şi dermato-veneric), examinarea radiologica pulmonara (RFM) şi de laborator (examen serologic pentru lues). La ţinerii pînă la 24 de ani se efectuează în plus I.D.R. la tuberculina.Examinarea clinica a femeilor va urmări şi precizarea stării fiziologice (graviditate, alaptare) pentru stabilirea compatibilitatii cu locul de muncă solicitat.Examenul medical în vederea încadrării unor categorii de persoane în locuri de muncă avînd risc de transmitere a unor boli se completează cu examenele prevăzute în anexa nr. 2.1.4. Examenul medical în vederea orientarii şi încadrării în munca se face la solicitarea unităţilor socialiste, care au obligaţia sa precizeze în fişa medicală tip, cu care trimit solicitantul la unitatea sanitară, datele privind profesia şi locul de muncă în care urmează sa lucreze acesta, precum şi un extras din carnetul de muncă cuprinzînd principalele întreprinderi unde a lucrat anterior.Rezultatul examenelor medicale se consemnează în fişa medicală tip, iar concluziile şi avizul medical final se transmit unităţii prin buletinul detasabil al fisei.1.5. Controlul medical periodic se efectuează obligatoriu întregului personal muncitor care lucrează în unităţile socialiste, precum şi ucenicilor, practicantilor, elevilor şi studenţilor, astfel:– celor care lucrează în condiţii de expunere la factori nocivi profesionali, conform precizărilor din fişele cuprinse în anexa nr. 3.– celor care desfăşoară activităţi cu risc de transmitere a unor boli şi care lucrează în sectorul alimentar, zootehnic, instalaţii de aprovizionare cu apa potabilă, colectivităţi de copii, unităţi sanitare şi alte unităţi de interes public, conform precizărilor din anexa nr. 2;– cei care lucrează în unităţi socialiste fără factori de risc, sînt controlati periodic prin examene medicale diferenţiate în funcţie de specificul de vîrsta, sex, stare de sănătate, o dată la trei ani.1.6. Examenul medical în vederea orientarii şi încadrării în munca şi controlul medical periodic se organizează de către spitalul teritorial pentru toate unităţile socialiste care îi sînt arondate. Planificarea controlului medical periodic se cuprinde în planul complex de medicina muncii pe judeţ, respectiv Municipiul Bucureşti şi al ministerelor cu reţea sanitară proprie.1.7. Unităţile sanitare care planifica, efectuează, păstrează evidenta şi stabilesc concluziile examinarilor medicale la încadrare şi periodice, eliberînd avizul medical final precum şi măsurile necesare în cazul constatării afectării stării de sănătate a personalului, sînt:– dispensarul medical al întreprinderii sau unităţii şcolare;– dispensarul medical urban sau comunal, pentru unităţile socialiste care îi sînt arondate;– cabinetele de medicina muncii, pentru unităţile sau sectoarele industriale, cu probleme deosebite, care îi sînt repartizate.Medicii unităţilor sanitare menţionate mai sus vor efectua toate examenele clinice specificate la punctul 1.3., solicitînd consultul medicului specialist numai în situaţia cînd acesta este necesar.1.8. Rezultatele examenelor medicale şi concluziile controlului medical periodic se înregistrează în fişa (carnetul de consultaţii) persoanei respective.2. Dispoziţii suplimentare referitoare la personalul care lucrează în condiţii de expunere la factori nocivi profesionali2.1. Examenul medical la încadrarea în munca şi controlul medical periodic se efectuează pentru depistarea contraindicatiilor de desfăşurare a activităţii în locuri de muncă cu noxe, depistarea imbolnavirilor profesionale, precum şi a altor afecţiuni care necesita a fi tratate sau dispensarizate.2.2. Examenul medical la încadrarea în munca în afară examenelor prevăzute la punctul 1.3. consta şi din examene clinice efectuate de medicul de specialitate şi de laborator stabilite pentru fiecare noxa sau activitate deosebită în parte şi precizate în fişele din anexa 3.2.3. Controlul medical periodic consta din examenele clinice şi de laborator stabilite în fişele cuprinse în anexa 3, la perioadele precizate. Examenele de specialitate vor fi efectuate de medicul specialist respectiv.2.4. La examenul medical la încadrarea în munca şi controlul medical periodic al persoanelor care lucrează în condiţii de expunere la noxe profesionale, se vor lua în considerare expunerile anterioare la condiţii de risc, antecedentele personale şi heredo-colaterale, precum şi concluziile controlului medical periodic precedent.2.5. În situaţia depistarii la examenul medical la încadrarea în munca a unor contraindicatii medicale, hotărîrea asupra cazului se va lua în funcţie de intensitatea şi durata riscului, iar în cazurile contraindicate se vor recomanda alte locuri de muncă.2.6. În cazul depistarii în cadrul controlului medical periodic a unor contraindicatii medicale, situaţia persoanelor respective va fi analizata de către medicul de medicina muncii sau în lipsa acestuia de către medicul de întreprindere, luînd în consideraţie forma şi evolutivitatea manifestărilor depistate, intensitatea actuala a expunerii şi calificarea profesională a omului muncii.În cazul depistarii unor îmbolnăviri profesionale acestea vor fi semnalate conform reglementărilor.Urmare a concluziilor stabilite, medicul de unitate împreună cu conducerea acesteia şi comitetul sindicatului vor decide dacă persoana respectiva va continua sa lucreze în acelaşi loc de muncă sau vor lua măsuri pentru schimbarea temporară ori definitivă a locului de muncă (în aceeaşi întreprindere sau în alta întreprindere).2.7. Anual o comisie formată din medicul de medicina muncii din Centrul sanitaro-antiepidemic sau dispensarul-policlinic, medicul şef al policlinicii şi medicul dispensarului care asigura asistenţa medicală a personalului respectiv, stabilesc persoanele care vor fi controlate medical periodic şi frecventa examinarilor, în funcţie de intensitatea riscului şi precizările din fişele cuprinse în anexa 3.În cazul de risc crescut de îmbolnăviri profesionale, comisia menţionată mai sus poate stabili efectuarea controlului periodic la intervale mai scurte.NOTĂ: Pentru stabilirea examenelor medicale şi a contraindicatiilor relative, impuse de alţi factori nocivi, se va folosi tabelul din anexa nr. 4, care cuprinde indexul alfabetic al noxelor profesionale şi numărul de ordine ale celor cu care se asimilează din anexa 3.În cazurile cînd în anumite locuri de muncă apar substanţe chimice şi alţi factori nocivi care nu sînt cuprinşi în anexa nr. 3, examinarile obligatorii la încadrarea în munca şi cele periodice, precum şi contraindicatiile, se vor stabili de către institutele de igiena şi sănătate publică teritoriale, la cererea unităţilor sanitare şi a formatiilor de medicina muncii judeţene şi departamentale. + 
Anexa 2LISTAexaminarilor medicale la încadrare şi periodice precum şi periodicitatea acestora pentru unele categorii de personal

Contraindicatii şi măsuri:a) În urma examenului clinic şi dermato-venerian se vor elimina temporar persoanele prezentind: … – boli infecto-contagioase în evoluţie;– afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);b) În urma examenului radiologic pulmonar, persoanele depistate cu leziuni pleuro-pulmonare vor fi indrumate la unitatea teritorială, care va decide asupra posibilităţii de menţinere în activităţile respective. … c) Bolnavii cu reactia serologica pozitiva pentru lues pot fi mentinuti în activitate numai cu avizul medicului dermatovenerolog. … d) Bolnavii cu lues cu leziuni floride nu pot fi mentinuti în activitate decît după efectuarea tratamentului antiluetic în spital. … e) Examenul coprologic urmăreşte depistarea stării de purtător de shigella, salmonella şi vibrion holeric. Purtatorii acestor germeni se interneaza în secţia de boli infectioase pentru tratament. Aceştia pot relua vechiul loc de muncă numai după efectuarea a 3 coproculturi succesive negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaza la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar următoarele 2, pînă la 72 ore. … În cazul în care după doua serii de tratament, persoana continua să fie purtătoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de muncă, purtatorul putind fi utilizat în alte locuri de muncă fără risc epidemic.Personalul muncitor, indiferent de categorie, va efectua examen coprologic ori de cîte ori prezintă tulburări digestive acute.f) În sectorul alimentar şefii de unităţi răspund de starea de sănătate a personalului, avînd obligaţia de a efectua zilnic triajul epidemiologic al acestuia şi de a trimite la medicul dispensarului medical ce deserveşte unitatea, pe oamenii muncii care prezintă: febra, diaree, varsaturi, icter, amigdalita, furuncule, panaritii, plagi ale miinilor, infectii ale pielii, supuratii sau orice alte stări de boala. … Trimiterea la medic se face de către şeful de unitate prin notarea sub semnatura în carnetul de sănătate al respectivului om al muncii, a motivelor trimiterii precum şi a datei şi orei cînd se efectuează trimiterea.Reprimirea la locul de muncă se face de către şefii de unităţi pe baza avizului scris al medicului dispensarului medical, aviz care se noteaza în carnetul de sănătate al omului muncii.g) Medicii dispensarelor medicale care deservesc unităţi cu profil alimentar au printre altele şi următoarele obligaţii: … – sa examineze oamenii muncii trimişi de şefii de unitate şi sa noteze în carnetele de sănătate ale acestora diagnosticul stabilit şi măsurile ce trebuie luate după caz: internare, schimbare temporară sau definitivă a locului de muncă, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale;– să se deplaseze, dacă este cazul, la locul de muncă al persoanei examinate pentru efectuarea controlului medical al întregului personal;– sa informeze, după caz, centrul sanitaro-antiepidemic sau laboratorul de epidemiologie teritorial;– sa controleze prin sondaj starea de sănătate şi de igiena a personalului (în cadrul controlului condiţiilor de igiena a unităţilor din sectorul alimentar), verificind astfel îndeplinirea de către şeful de unitate a obligaţiei prevăzute la pct. f;– sa dispună efectuarea de examene de laborator, profilactic, pentru depistarea stării de purtător (în situaţii epidemiologice deosebite şi pentru categoriile de personal care prezintă un risc crescut de transmitere a unor boli infectioase).h) Personalul medico-sanitar din CSA-uri şi laboratoarele de epidemiologie cu atribuţii de control în unităţile din sectorul alimentar, are obligaţia ca în cadrul controlului condiţiilor igienico-sanitare sa verifice şi carnetele de sănătate ale personalului muncitor, în ceea ce priveşte notarea vaccinurilor, trimiterile pentru examinare medicală semnate de şeful de unitate, avizele medicale în urma acestor trimiteri, rezultatele obţinute la cursurile de sanminim alimentare etc. … – de asemeni, sa controleze prin sondaj, starea de sănătate şi de igiena a personalului, verificind astfel îndeplinirea de către responsabilul de unitate a obligaţiei prevăzute la pct. f.;– în situaţii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezintă un risc crescut de transmitere a unor boli infectioase, dispune efectuarea de examene de laborator, profilactice, pentru depistarea stării de purtător.i) Prevederile de la pct. f, g şi h se aplică în mod corespunzător şi personalului de la staţiile de aprovizionare cu apa potabilă, fermele şi unităţile producătoare de lapte, unităţi ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare seruri, vaccinuri şi derivate de singe, triajul epidemiologic zilnic al acestor persoane fiind obligaţia şefului de unitate, respectiv a şefului de tura. …  + 
Anexa 3FISECuprinzînd noxele existente în mediul de muncă, examinari la încadrarea în munca, contraindicatiile medicale, examinari pentru controlul medical periodic, criterii pentru suspiciunea de boala profesionalăNOTĂ:CMA = concentraţia maxima admisibilăIMA = intensitatea maxima admisibilăPFV = probe functionale ventilatoriiECG = electrocardiografieEMG = electromiografieRPS = radiografie pulmonara standardRFM = radiomicrofotografieFişa nr. 1ACID ACRILIC, ACRILATI (MONOMERI) METILMETACRILAT1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa 1– PFV.2. Contraindicatii:– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru control medical periodic:a. la expuneri sub CMA– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze.Fişa nr. 2ACID CIANHIDRIC ŞI COMPUŞI CIANICI CU EXCEPŢIA CIANAMIDEI CALCICE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– ECG– examen ORL– hematocrit şi hemoglobina.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– boli sau deformatii care împiedica purtarea mastii– bronhopneumopatii cronice cu reducerea capacităţii respiratorii – anemii – la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13% g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g.– boli ale aparatului cardiovascular (valvulopatii, cardiopatie ischemica)– etilism cronic– anosmie– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual (pentru muncitorii din secţiile de sinteza a acidului cianhidric, intervalul dintre examinari va fi de maximum 6 luni)– tiocianati în singe şi/sau în urina la sfîrşitul schimbului de lucru – anualhematocrit şi hemoglobina anual– ECG – la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– astenie, cefalee, confuzie– greturi, varsaturi, asfixie– creşterea tiocianatilor în urina peste 30 mg/l şi 8 mg% în singe.Fişa nr. 3ACIZI ORGANICI ŞI DERIVATI (ANHIDRIDE, LACTONE, HALOGENURI ACIDE ŞI AMIDE)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astmul bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru control medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze.Fişa nr. 4ACRILAMIDA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual (cu atenţie asupra sistemului nervos)4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– fatigabilitate, somnolenta, parestezii, tulburări de mers.Fişa nr. 5ACRILONITRIL ŞI METACRILONITRIL1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV2. Contraindicatii:– conjunctivite şi keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze– boli cronice ale aparatului cardiovascular3. Examinari pentru control medical periodic:– examen clinic general anual– tiocianati în singe şi/sau urina (la sfîrşitul schimbului de lucru) – anual– sumar de urina anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– creşterea tiocianatilor în urina peste 30 mg/l sau în singe peste 8 mg%– dermatoze– asfixie.Fişa nr. 6AGENŢI BIOLOGICI: BACTERII, VIRUSURI, RICKETSII, FUNGI, PARAZITI1. Examinari pentru încadrarea în munca*:– cele prevăzute în anexa nr. 1– în condiţii excepţionale de risc se va testa rezistenta organismului pentru determinarea nivelului şi tipului de anticorpi cu rol protector.2. Contraindicatii:– agama şi hipogamaglobulinemiile constituţionale– în funcţie de agentul patogen.3. Examinari pentru controlul medical periodic*:– examene serologice specifice sau/şi investigaţii pentru depistarea agentului patogen profesional, la 3 ani;– examinarea aparatelor şi sistemelor organismului ce pot fi afectate de agentul biologic de la locul de muncă, la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– diagnosticul clinic al bolii infectioase sau parazitare;– contactul infectat sau infestat la locul de muncă.Notă …
*) Institutele de igiena şi sănătate publică teritoriale, la solicitarea unităţilor sanitare locale sau departamentale, vor stabili de la caz la caz examenele serologice sau pentru depistarea agentului patogen ce se vor efectua la încadrare şi periodic.Fişa nr. 7ALCOOL METILIC1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen oftalmologic (fund de ochi).2. Contraindicatii:– boli ale nervului optic şi/sau ale retinei– boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic– etilism cronic– nevropatii cronice– boli cronice ale parenchimului hepatic– boli cronice ale căilor respiratorii superioare.3. Examinari pentru control medical periodic:3.1. la expuneri sub CMA– examen clinic general anual3.2. la expuneri peste CMA– examen clinic general anual– examen oftalmologic (fund de ochi) anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– cefalee, tulburări vizuale, ameteli– inapetenta, tulburări dispeptice– acidoza metabolica cu scăderea ph-ului în intoxicatii acute.Fişa nr. 8ALCOOLI (CU EXCEPŢIA ALCOOLULUI METILIC)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– leucograma pentru metilciclohexanol.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic– astm bronsic– dermatoze– leucopenii (pentru metilciclohexanol).3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– leucograma pentru metilciclohexanol – anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom ebrionarcotic– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze– leucopenie în cazul metilciclohexanolului.Fişa nr. 9ALDEHIDE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice – astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze– crize de astm.Fişa nr. 10ALUMINIU (PULBERI FINE) ŞI OXID DE ALUMINIU (ALUMINA)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV– RPS în primele 12 luni de la încadrare.2. Contraindicatii:– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– PFV la 2 ani– RPS din 5 în 5 ani– RFM în intervalul dintre RPS.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– tuse, dispnee– modificări radiologice pulmonare de tip fibroza interstitiala.Fişa nr. 11AMINE ALIFATICE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze.Fişa nr. 12AMINE AROMATICE CARCINOGENE (BENZIDINA, ALFA ŞI BETA NAFTILAMINA, AURAMINA. 4-AMINODIFENIL, 2-ACETIL-AMINO-FLUOREN, DIMETILAMINOAZOBENZEN, AMINOAZOTOLUEN etc.1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prezentate în anexa nr. 1– examen sumar de urina şi urobilinogen– creatinina în singe– hematocrit şi hemoglobina.2. Contraindicatii:– cistite– infectii urinare acute sau cronice– litiaza renala, nevropatii cronice– anemii: – la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– sumar urina şi urobilinogen anual– lacticodehidrogenaza urinara anuală– hematocrit, hemoglobina anual– examenul citologic al exfoliatului vezical după 10 ani de la încadrare, apoi anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– hematurie, disurie, tumori ale căilor urinare şi în special vezicale– citologie gr. IV şi V.Fişa nr. 13AMONIAC1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoasei conjunctivale şi a căilor respiratorii – crize de astm– dermatoze.Fişa nr. 14ANHIDRIDA FTALICA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– ulceratii ale mucoasei nazale– crize de astm– dermatoze.Fişa nr. 15ARSEN, ARSENIATI, ARSENITI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina şi urobilinogen– hecatocrit, hemoglobina– transaminaze la locuri de muncă cu expunere peste CMA– proteinograma la locuri de muncă cu expunere peste CMA– creatinina în singe la locuri de muncă cu expunere peste CMA.2. Contraindicatii:– boli cronice ale parenchimului hepatic– nevropatii cronice– anemii: la bărbat – hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femeie: – hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g– dermatoze– conjunctivite, keratite cronice– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic.3. Examinari pentru control medical periodic:3.1. La locuri de muncă cu concentratii sub CMA– examen clinic general anual.3.2. La locuri de muncă unde concentratiile depăşesc CMA– examen clinic general anual– hematocrit şi hemoglobina anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– arsen în urina anual– transaminaze anual– proteinograma anual – RFM la 3 ani– PFV la 3 ani– examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale a căilor respiratorii– ulceratii şi perforatii ale septului nazal– polinevrite mixte– hiperkeratoza palmoplantara – dermatoze– cancer cutanat, laringian, pulmonar– semne clinice de laborator de leziuni hepatice– arsen în urina peste 100 Miug/l– citologie gr. IV şi V.Fişa nr. 16AZBEST1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– RPS în primele 12 luni de la încadrare2. Contraindicatii:– tuberculoza pulmonara activa sau sechelele pleuropulmonare cu excepţia complexului primar calcificat– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli care împiedica respiratia nazala.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RPS la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM anual în intervalul dintre RPS– PFV anual– examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– tuse, dispnee– modificări radiologice pulmonare interesînd pleura, fibroza interstitiala– cancer pulmonar, mezoteliom pleural sau peritoneal– citologie gr. IV şi V.Fişa nr. 17BARIU (COMPUŞI SOLUBILI)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– ECG2. Contraindicatii:– cardiopatii cronice– hipertensiune arteriala– dermatoze– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– boala ulceroasa.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expunerile sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– ECG la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– varsaturi, colici abdominale– bradicardie, aritmie, hipertensiune arteriala, modificări ECG de tip hipopotasemie– midriaza.Fişa nr. 18BENZEN1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit, hemoglobina, nr. hematii– trombocite, leucograma– timp de sîngerare, timp de coagulare– testul Rumpel-Leede.2. Contraindicatii:– afecţiuni hematologice– sindroame hemoragipare– boli cronice ale parenchimului hepatic– boli ale sistemului nervos central– stomac operat.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. expunere sub CMA:– examen clinic general anual– test Rumpel-Leede anual– hematocrit, hemoglobina, nr. hematii, leucograma, trombocite, timp de sîngerare, timp de coagulare – la 3 ani– fenoli urinari liberi şi totali la sfîrşitul schimbului de lucru anual – sulfat index la sfîrşitul schimbului de lucru anualb. expunere peste CMA:– examen clinic general anual– test Rumpel-Leede anual– hematocrit, leucograma, hemoglobina, nr. hematii, reticulocite, trombocite, timp de coagulare şi sîngerare anual– fenoli urinari liberi şi totali la sfîrşitul schimbului de lucru anual– sulfat index la sfîrşitul schimbului de lucru anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom ebrionarcotic– sindrom hemoragipar– modificări hematologice– creşterea fenolilor urinari totali peste 100 mg/l– scăderea sulfat indexului sub 0,80– pozitivarea testului Rumpel-Leede.Fişa nr. 19BERILIU ŞI COMPUŞI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– RPS în primul an de la încadrarea în munca– PFV2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare – bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze– sensibilizare la beriliu3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM anual în intervalul dintre RPS– RPS la 3 ani– PFV anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii – pneumonii, granulomatoza pulmonara– astenie– pierdere în greutate– dermatoze.Fişa nr. 20BIOXID DE SILICIU LIBER1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– radiografia pulmonara standard în primele 12 luni de la încadrare– PFV– examen ORL– reactia intradermica la tuberculina.2. Contraindicatii:– forme active sau sechele de tuberculoza pleuropulmonara cu excepţia complexului primar calcificat– tuberculoza extrapulmonara actuala sau sechele de orice fel– hiperergia la tuberculina– fibroze pulmonare de orice natura– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala, rinite atrofice– deformatii mari ale cutiei toracice, afecţiuni ale diafragmului– boli cardio-vasculare: valvulopatii, miocardiopatii – boli cronice care diminua rezistenta generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat s.a.).3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RPS după 5 ani de la încadrare şi apoi din 3 în 3 ani, la toate locurile de muncă cu excepţia industriei extractive a lignitului, unde RPS-ul se va face din 5 în 5 ani– RFM anual în intervalul dintre RPS– PFV la 2 ani*– IDR la tuberculina la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– modificări ale imaginii pulmonare radiologice caracteristice silicozei conform clasificarii.Notă …
*) În locurile de muncă cu concentraţie excesiva de pulberi cu conţinut mare de SiO2 liber, controlul medical periodic inclusiv RPS şi PFV se vor efectua la intervale mai mici stabilite de medicul de medicina muncii şi comisiile teritoriale de silicoza.Fişa nr. 21BIOXIDUL DE SULF1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze– cardiopatii cronice.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii– crize de astm– dermatoze.Fişa nr. 22BROM, IOD (LICHIDE, GAZ)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute la anexa nr. 1– examen ORL– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze– colite cronice.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii– keratite– dureri abdominale, diaree– dermatoze.Fişa nr. 23CADMIU METALIC (PULBERI ŞI FUMURI)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit, hemoglobina– examen sumar de urina– PFV.2. Contraindicatii:– nevropatii cronice– anemii – la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g– boli cronice ale căilor respiratorii– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– emfizem pulmonar.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– hematocrit, hemoglobina anual– sumar urina (incluzind proteinuria – test cu acid tricloracetic) anual– cadmiuria anual– PFV în expuneri peste CMA la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– prezenta cadmiului în urina peste 30 Miug/l– dispnee– nevropatii– febra de fum.Fişa nr. 24CARBAMATI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– colinesteraza eritrocitara sau serica numai în cazurile cu risc de expunere severă.2. Contraindicatii:– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli sau deformatii care împiedica portul mastii– boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic– dermatoze3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general – anual– colinesteraza eritrocitara sau serica – în cazul expunerilor severe accidentale.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor sau a căilor respiratorii– crize de astm– convulsii– dermatoze.Fişa nr. 25CETONE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1.2. Contraindicatii:3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– determinarea acetonei în urina anual (numai pentru acetona).4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– acetona în urina peste 50 mg/24 h.– dermatoze– sindrom ebrionarcotic.Fişa nr. 26CHINONE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen oftalmologic, inclusiv cu lampa cu fanta (pentru keratite) anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale– keratite– dermatoze.Fişa nr. 27CIANAMIDA CALCICA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– etilism cronic– boli cronice ale căilor respiratorii superioare – dermatoze3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze, ulceratii ale tegumentelor– reactii vasomotorii eritematoase– tulburări dispeptice– intoleranta la alcool.Fişa nr. 28CIMENT (FABRICI DE CIMENT SAU ALTE LOCURI DE MUNCĂ UNDE CONCENTRATIILE DEPĂŞESC CMA)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prezente în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic;– examen clinic general anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii– dermatoze.Fişa nr. 29CLOR ŞI COMPUŞI (ÎN AFARĂ HIDROCARBURILOR CLORATE)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen ORL– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite şi keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii– astm bronsic– dermatoze– cardiopatii3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen ORL la 2 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– crize de dispnee– dermatoze.Fişa nr. 30CLORCIANUL ŞI CLORURA DE CIANURIL1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen neurologic– PFV2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale sistemului nervos central– dermatoze– boli cronice ale aparatului cardiovascular:– arterioscleroza, cardiopatie ischemica, valvulopatii– etilism cronic– boli cronice ale parenchimului hepatic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– tiocianati în singe sau în urina la sfîrşitul schimbului de lucru – anual– hematocrit, hemoglobina la 2 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– sindrom neurastenic– dermatoze– tiocianati peste 30 mg/l în urina şi 8 mg % în singe.Fişa nr. 31CLORURA DE VINIL1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– transaminaza– proteinograma– numaratoare de trombocite.2. Contraindicatii:– boli cronice ale parenchimului hepatic– arteriopatii – sindrom Raynaud– slerodermie– dermatoze– afecţiuni osoase difuze– trombocitopenii.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA (autoclav sau alte locuri cu expunere similară)– examen clinic general anual– test de provocare la rece pentru fenomen Raynaud – la 2 ani– examen sumar de urina şi urobilinogen – anual– proteinograma – la 2 ani– transaminaze – la 2 ani– numaratoare de trombocite – la 2 ani– radiografia miinilor – la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom dispeptic– sindrom neuroastenic– trombocitopenii– sclerodermie– sindrom Raynaud– dermatoze– semne clinice de colestaza în afară unor cauze obiective– hepatomegalie, splenomegalie– angiosarcom hepatic– decalcifieri în banda ale falangelor.Fişa nr. 32COBALT (OXIZI, SARURI)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze– boli alergice.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen ORL la 2 ani– test cutanat de sensibilizare la cobalt la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie a căilor respiratorii– dermatoze.Fişa nr. 33CREZOLI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit şi hemoglobina– examen sumar de urina şi urobilinogen– proteinograma– transaminaze.2. Contraindicatii:– nevropatii cronice– boli cronice ale parenchimului hepatic– anemii: – la bărbaţi hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g– hipertensiune arteriala– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.2. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen ORL anual– hematocrit şi hemoglobina anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– proteinograma anual– transaminaze anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom prenarcotic– dispnee– dermatoze– semne de laborator de leziune hepatica sau renala– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 gFişa nr. 34CROM ŞI COMPUŞI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit şi hemoglobina– examen ORL– PFV2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boala ulceroasa– colita cronica– boli cronice ale parenchimului hepatic– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen ORL inclusiv laringoscopic la 5 ani de la încadrare, apoi anual– PFV la 2 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– cromurie anual– examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare pentru fumatori şi peste 40 ani vîrsta şi apoi din 3 în 3 ani. În secţiile de fabricare a cromatilor, examenul citologic se va efectua la toţi muncitorii cu o vechime de 10 ani şi apoi anual.*4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie a mucoasei nazale, ulceratii şi perforatie a septului– sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor aeriene– dermatoze– cancer pulmonar– cromurie peste 15 Miug/l– citologie gr. IV şi V.Notă …
*) Numai pentru crom hexavalent.Fişa nr. 35CURENŢI DE FRECVENTA MEDIE, INALTA ŞI FOARTE INALTA (CÎMPURI ELECTROMAGNETICE)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen neuropsihic– examen oftalmologic (cristalin).2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– boli psihice, inclusiv nevroze manifeste– boli cronice ale aparatului cardio-vascular: hipotensiune, cardiopatie ischemica, arterioscleroza, valvulopatii– boli endocrine: ale tiroidei, hipofizei şi gonadelor– cataracta.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic– examen oftalmologic (cristalin) la 10 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom neuroastenic– tulburări de dinamica sexuală– hipotensiune arteriala– cataracta.Fişa nr. 36DECABORAN, PENTABORAN1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– transaminaze– proteinograma– examen sumar de urina şi urobilinogen– examen neuropsihic.2. Contraindicatii:– boli organice ale sistemului nervos central– boli cronice ale parenchimului hepatic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general la 6 luni– proteinograma anual– transaminaze anual– examen neuropsihic anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom prenarcotic, cefalee, tremuraturi, convulsii– icter– semne de laborator de lezare hepatica.Fişa nr. 37DIAZOMETAN, NITROZOMETIL URETAN, NITROZOMETIL UREE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor aeriene superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen ORL anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– crize de astm– cefalee– eritem generalizat.Fişa nr. 38DIBORAN1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– cardiopatii.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– PFV anual– RFM la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii– crize de astm.Fişa nr. 39DIFENIL ŞI DERIVATII (-METAN, -ETAN, -ETER)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– hipertensiune arteriala (esenţială sau simptomatica).3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– ECG anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– cefalee pasagera– modificarea valorilor tensiunii arteriale condiţionată de prezenta toxicului– iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale– dermatoze.Fişa nr. 40DIMETIL FORMAMIDADIMETIL ACETAMIDA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina şi urobilinogen– transaminaze– proteinograma.2. Contraindicatii:– boli cronice ale parenchimului hepatic– boala ulceroasa– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze la 2 ani– proteinograma la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– greturi, varsaturi, colici abdominali, hepatomegalie– semne de laborator de lezare a parenchimului hepatic.Fişa nr. 41DIMETILNITROZAMINA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina şi urobilinogen– transaminaze – proteinograma2. Contraindicatii:– boli cronice ale parenchimului hepatic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual*– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze anual– proteinograma anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– semne clinice de laborator de lezare a parenchimului hepatic.Notă …
*) În cazurile de risc crescut de intoxicatie, examinarile se vor efectua la intervale mai scurte ce se vor stabili de formaţiunile de medicina muncii, în funcţie de dimensiunea riscului.Fişa nr. 42DIMETILSULFAT1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– transaminaze– proteinograma– creatinina în singe– examen sumar de urina şi urobilinogen.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale parenchimului hepatic – nevropatii cronice.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze anual– proteinograma anual– creatinina în singe anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii pînă la edem pulmonar (tuse, dispnee)– fotofobie– semne clinice sau de laborator de lezare renala sau hepatica– icter– arsuri chimice– dermatoze.Fişa nr. 43DINITROFENOL, DINITROCREZOL, DINITROBUTIL FENOL, PENTACLOR FENOL1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– dermatoze– hipertiroidie.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– cefalee, astenie, transpiratii profuze, tahicardie, febra– dermatoze.Fişa nr. 44DIOXAN (dietilendioxid)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina şi urobilinogen– creatinina în singe– transaminaze– proteinograma.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– nevropatii cronice– boli cronice ale parenchimului hepatic– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– creatinina în singe anual– transaminaze anual– proteinograma anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii superioare– cefalee, greata, varsaturi, icter– semne de laborator de lezare renala– semne de laborator de lezare hepatica– dermatoze.Fişa nr. 45ESTERI ORGANOFOSFORICI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– boli ale sistemului nervos central şi periferic– dermatoze– boli cronice care împiedica portul mastii şi al costumului de protecţie3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare, înainte de expunere şi apoi în cazul unei contaminari accidentale (sau apariţia unei simptomatologii).4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– scăderea colinesterazei eritrocitare sau serice sub 50% din valoarea iniţială– greturi, varsaturi, diaree, mioza, transpiratii profuze, tremuraturi, astenie.Fişa nr. 46ETERII (ÎN AFARĂ COMPUSILOR CLORURATI)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– afecţiuni psihice inclusiv nevrozele manifeste3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom ambrionarcotic.Fişa nr. 47ETILENCLORHIDRINA, MONOCLORHIDRINA, DICLORHIDRINA, EPICLORHIDRINA1. Examinari la încadrarea în munca:– examen clinic general– examen sumar de urina şi urobilinogen– PFV– creantinina în singe– proteinograma– transaminaze.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– boli psihice– boli cronice ale parenchimului hepatic– nevropatii cronice– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– creantinina în singe la 2 ani– transaminaze la 2 ani– proteinograma la 2 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor aeriene superioare– greturi, varsaturi– ameteli, cefalee, somnolenta, ataxie, parestezii, delir, pierdere de cunoştinţa, convulsii– hipotensiune arteriala, colaps– semne de laborator de lezare hepatica sau renala– dermatoze.Fişa nr. 48ETILENIMINAPROPILENIMINA 1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii superioare– dermatoze.Fişa nr. 49ETILENOXIDUL1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze– boli cronice ale sistemului nervos central.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii, mergind pînă la edem pulmonar– cefalee– greturi, varsaturi– paralizii flasce ale membrelor, convulsii.Fişa nr. 50FENILHIDRAZINE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit, hemoglobina, trombocite– timp de sîngerare, timp de coagulare– examen sumar de urina– creantinina în singe.2. Contraindicatii:– anemii: – la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35 % şi hemoglobina sub 12 g– trombocitopenii– sindroame hemoragipare– boli alergice– nevropatii cronice– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– hematocrit, hemoglobina, trombocite, reticulocite anual – timp de sîngerare, timp de coagulare la 1 an– examen sumar de urina anual– creatinina în singe la 2 ani.În cazul de expunere la un risc crescut, examinarile prevăzute se vor efectua la intervale mai scurte ce se vor stabili de formatiile de medicina muncii.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de hemoliza– semne de laborator de lezare renala– dermatoze.Fişa nr. 51FENOLI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– dermatoze– conjunctivite, keratite cronice– bronsita cronica– nevropatii cronice– boli cronice ale parenchimului hepatic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– fenoli urinari anual4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– creşterea fenolilor urinari totali peste 100 mg/l– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor aeriene– sindrom astenic– dermatoze.Fişa nr. 52FLUOR ŞI COMPUŞI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– determinarea fluorului în urina anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– radiografii de bazin şi coloana lombara – numai la muncitorii cu expuneri care depăşesc CMA – la 10 ani de la încadrare şi apoi din 5 în 5 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoasei conjunctivale şi a căilor respiratorii– crize de astm– dermatoze– eliminari urinare de fluor care depăşesc 5 mg/l– modificări radiografice osoase.Fişa nr. 53FLUOR ACETAT ŞI METILFLUOR ACETAT DE SODIU1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen clinic general.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– miocardiopatii– hipoparatiroidii– hipocalcemii.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– anxietate, pierderea de cunoştinţa, convulsii, tulburări de ritm cardiac (fibrilatie ventriculara).Fişa nr. 54FOSFORUL GALBEN1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit şi hemoglobina– examen sumar de urina şi urobilinogen– transaminaze– proteinograma.2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– boli cronice ale parenchimului hepatic– nevropatii cronice– hipertiroidie manifesta– ulcer gastroduodenal, colita cronica– stomatite ulcerative– osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. expunere sub CMA:– examen clinic general anual– examen stomatologic la 2 anib. expunere peste CMA:– examen clinic general anual– hematocrit şi hemoglobina anual– radiografie dentara şi a mandibulei la 3 ani– examen sumar de urina la 1 an– transaminaze anual– examen stomatologic anual– RFM şi PFV la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– anemii– sindrom icteric– semne de laborator de lezare hepatica– dureri dentare– stomatite– dureri ale mandibuleiFişa nr. 55GLICOLI ŞI DERIVATI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hemograma completa numai pentru metil şi butil celosolv – examen sumar de urina.2. Contraindicatii:– nevropatii cronice– boli cronice ale sistemului nervos central– hemopatii – numai pentru metil şi butil celosolv.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen sumar de urina anual– creatinina în singe anual– hemograma completa, numai pentru metil şi butil celoslov – anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– hematurie microscopica, albuminurie– retenţie azotata– modificări hematologice numai pentru metil şi butil celoslov.Fişa nr. 56HIDRAZINADIMETILHIDRAZINA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze.Fişa nr. 57HIDROCARBURI ALIFATICE ŞI AROMATICE HALOGENATE (ÎN AFARĂ DE CLORURA DE VINIL ŞI TETRACLORURA DE CARBON)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina şi urobilinogen– creatinina în singe– transaminaze.2. Contraindicatii:– nevropatii cronice– boli cronice ale parenchimului hepatic– boli cronice ale sistemului nervos central– boli psihice– miocardiopatii cronice– dermatoze– etilism cronic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– reactia FUJIWARA în urina pentru tetracloretilena şi pentacloretan anual– acid tricloracetic sau tricloretanol în urina pentru tricloretilena – anual– sumar urina şi urobilinogen anual– creatinina în singe anual– transaminaze anual– proteinograma anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare– sindrom ebrionarcotic– icter, tulburări dispeptice– creşterea creatininei în singe, albuminurie, hematurie– dermatoze– creşterea acidului tricloracetic sau a tricloretanolului în urina peste 200 mg/1 (pentru tricloretilena)– reactia FUJIWARA în urina pozitiva (pentru tetracloretilena şi pentru pentacloretan).Fişa nr. 58HIDROCARBURI AROMATICE: TOLUEN, XILEN, STIREN, NAFTALEN s.a. (în afară de BENZEN)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit şi hemoglobina, leucograma.2. Contraindicatii:– boli hematologice– boli cronice ale sistemului nervos central– cataracta pentru naftalen.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– acid hipuric în urina pentru toluen anual– acid mandelic în urina pentru stiren anual– examen oftalmologic pentru naftalen anual– hematocrit, hemoglobina, leucograma la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom ebrionarcotic, cefalee– sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare– modificări hematologice– dermatoze– tulburări cristaliniene pentru naftalen– acid hipuric peste 2 g/1– acid mandelic peste 200 mg/1.Fişa nr. 59HIDROCARBURI DIN PETROL ALIFATICE ŞI ALICICLICE (BENZINE, WHITE-SPIRIT, SOLVENT NAFTA etc.)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– boli psihice, inclusiv nevroze manifeste– etilism cronic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom ebrionarcotic în legătură cu expunerea– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze.Fişa nr. 60HIDROCARBURI POLICICLICE AROMATICE PRODUSE DIN DISTILAREA GUDROANELOR, A CARBUNELUI, A ŢIŢEIULUI ŞI A SISTURILOR BITUMINOASE (antracen, benzantracen, 3-4-benzpiren, fenantren, metilcolantren s.a.)*Notă …
*) Examinarile şi contraindicatiile din prezenta fişa corespund şi pentru bisolorometileter şi dimetilcloreter, care sînt carcinogene puternice pulmonare, fără a se constata efecte maligne asupra tegumentelor.1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– dermatoze– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale căilor respiratorii superioare.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii– dermatoze– fotosensibilizare– leziuni neoplazice benigne şi maligne ale tegumentelor şi ale aparatului respirator– citologie gr. IV şi V.Fişa nr. 61HIDROGENUL ARSENIAT ŞI STIBIAT1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit şi hemoglobina– examen sumar de urina.2. Contraindicatii:– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g– nevropatii cronice– boli cronice ale parenchimului hepatic– miocardiopatii.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– hematocrit, hemoglobina şi reticulocite anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze anual– arsen sau stibiu în urina anual– creatinina în singe anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom hemolitic– oligurie pînă la anurie– semne de laborator de lezare renala– arsen în urina peste 100 miu g/I sau apariţia stibiului în urina.Fişa nr. 62HIDROGENUL FOSFORAT1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina– PFV– pseudocolinesteraza serica.2. Contraindicatii:– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale parenchimului hepatic– boli cronice ale sistemului nervos central.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– pseudoclinesteraze serice anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom dispeptic, greturi, varsaturi, diaree, icter– sindrom de iritatie a căilor respiratorii, bronhospasm– cefalee, acufene, obnubilare, convulsii– scăderea acetilcolinesterazei serice sub 50% din valoarea de baza.Fişa nr. 63HIDROGENUL SELENIAT ŞI TELURAT1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale parenchimului hepatic3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze la 2 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar– semne clinice şi de laborator de lezare hepatica.Fişa nr. 64HIDROGEN SULFURAT1. Examinari pentru încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– anosmia.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii superioare– keratite– apnee, convulsii, coma.Fişa nr. 65INSECTICIDE ORGANOCLORURATE (DDT, HCH)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– epilepsie– dermatoze3. Dermatoze pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatozeîn intoxicatii pe cale digestiva:– cefalee– greturi– convulsii– dispnee– cianoza.Fişa nr. 66IZOCIANATI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– crize de astm– dermatoze.Fişa nr. 67MANGAN1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen neurologic.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen neurologic anual– manganul în urina anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– semne de afectare extrapiramidala, sindrom neurastenic– mangan în urina peste 10 miug/I.Fişa nr. 68MERCAPTANI(etil-, metil-, butil-, dodecilmercaptan) 1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii– boli cronice ale sistemului nervos central– boli psihice.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anul– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii superioare– sindrom ebrionarcotic– cefalee, greturi, varsaturi– paralizii respiratorii– edem pulmonar.Fişa nr. 69MERCUR METALIC ŞI COMPUŞI ANORGANICI TOXICI; COMPUŞI ORGANO-MERCURIALI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic– boli psihice inclusiv nevroze manifeste– boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie– nevropatii cronice– stomatite.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. expuneri sub CMA:– examen clinic general anual– mercur în urina anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– mercur în urina anual– examen sumar de urina anual– examen stomatologic la 2 ani– examen neurologic la 2 ani.În locurile de muncă cu expuneri care depăşesc sever CMA, examinarile prevăzute se vor efectua la intervale mai scurte care se vor stabili de către formatiile de medica muncii, în funcţie de dimensiunea riscului.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– mercur în urina peste 100 miug/I– eretism, tremor– stomatite.Fişa nr. 70METALE DURE (CARBURI)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV– RPS în primele 12 luni de la încadrare.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM anual în intervalul dintre RPS– RPS din 5 în 5 ani– PFV la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– modificări radiologice pulmonare– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze.Fişa nr. 71MUNCA LA ÎNĂLŢIME1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen neuropsihic, probe de echilibru– examen ORL – inclusiv probe vestibulare– examen oftalmologic.2. Contraindicatii:– boli neuropsihice inclusiv epilepsie – boli labirintice, tulburări de echilibru– tulburări de vorbire– hipoacuzie-surditate– cardiopatie ischemica– tulburări neuro-vegetative cardiovasculare– malformatii congenitale sau dobîndite ale aparatului locomotor care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul– hiper şi hipotiroidia manifesta– scăderea acuitatii vizuale sub 1/3 la un ochi şi sub 1/2 la celălalt ochi cu corectie, sau sub 2/3 la ambii ochi cu corectie– hipermetropia peste +6 D cu astigmatism care să nu depăşească 3 dioptrii cilindrice– miopia peste -3 D cu astigmatism care să nu depăşească 1 D cld ingustarea cîmpului vizual peste 30 grade– cataracta– glaucom– dezlipirea de retina– afakie– lipsa un ochi– disfunctia echilibrului oculo-muscular; strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influenţează integritatea funcţională a organului vizual– hialite, coreoretinite, uveite şi sechelele lor– orice afectiune oculara acuta şi evolutiva.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– probe de echilibru anual– examen ORL şi probe vestibulare anual– examen oftalmologic anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională.Fişa nr. 72MUNCA LA REŢELELE ELECTRICE DE INALTA TENSIUNE AFLATE SUB TENSIUNE1. Examinarea la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen neuropsihic (de la caz la caz inclusiv electroencefalograma)– examen ORL, inclusiv probe vestibulare– examen oftalmologic– electrocardiograma– probe de echilibru.2. Contraindicatii:– boli ale aparatului cardiovascular: cardiopatie ischemica, miocardiopatii, valvulopatii, tulburări de ritm cardiac, hipertensiunea arteriala, arteriopatii periferice– tulburări neurovegetative cardiovasculare– boli labirintice, tulburări de echilibru– hipoacuzia bilaterala– malformatiuni congenitale sau dobîndite sau boli (artrite, artroze) ale aparatului locomotor care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul– afecţiuni endocrine manifeste– tulburări pronunţate ale vorbirii (dizartrie, bilbiiala)– hialite, corioretinite, uveite şi sechelele lor– degenerescenta pigmentara retiniana– atrofie optica, dezlipire de retina– glaucom– cataracta– afakie– lipsa unui ochi– pareza persistenta sau paralizia nervilor oculomotori, chiar la un singur ochi, disfunctia echilibrului oculo-muscular (strabism, heteroforie)– scăderea acuitatii vizuale din orice motiv – determinata fără corectie– sub 1 la un ochi şi 2/3 la celălalt– sub 1/2 la un ochi şi 1/3 la celălalt– sub 1/3 la un chi şi 1/4 la celălalt – sub 1/4 la un chi şi 1/6 la celălalt– anomalii de refractie: la examenul periodic se admite o corectie la orice vîrsta şi pentru toate funcţiile, în condiţiile prevăzute de barem, dacă se obţine obligatoriu o acuitate vizuala de 1/2 la un ochi şi 1/3 la celălalt– scăderea capacităţii de percepere a culorilor – determinata prin examinarea la tabele pseudo-izocromatice– boli neuropsihice, inclusiv epilepsia– psihoze, psihopatii, nevroze– alcoolism cronic cu tulburări psihomotorii– afecţiuni ale sistemului nervos periferic sau sechele cu tulburări sensitivomotorii.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general la 6 luni– examen neuropsihic anual– examen ORL anual– examen oftalmologic anual– probe de echilibru anual– electrocardiograma anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– nu este cazul.Fişa nr. 73NICHEL ŞI COMPUŞI (ÎN AFARĂ NICHELULUI CARBONIL)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– determinarea nichelului în urina anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului la 10 ani de la încadrare şi apoi din 2 în 2 ani– examen ORL la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– dermatoze– crize de astm– neoplazii ale sinusurilor paranazale şi ale pulmonului– nichel în urina peste 120 Miug/1 la 24 de ore– citologia sputei gr. IV şi V.Fişa nr. 74NICHEL CARBONIL ŞI ALŢI CARBONILI METALICI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit, hemoglobina– RPS în primele 12 luni de la încadrare.2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– cardiopatii cronice– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g– boli organice ale sistemului nervos central– epilepsie.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– determinarea nichelului în urina în cazul nichelului carbonil anual– hematocrit şi hemoglobina anual– RPS la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– cefalee, ameteli, greturi, varsaturi, dureri abdominale– tuse, dispnee, cianoza, edem pulmonar– tumori ale foselor nazale, ale faringelui, ale pulmonului (la nichel carbonil)– nichel în urina peste 120 Miug/l 9pentru nichel carbonil).Fişa nr. 75NICOTINA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– cardiopatie ischemica– epilepsie– arteriopatii periferice.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– tremor– cefalee, ameteli– varsaturi– tulburări de vedere– convulsii– insomnie, inapetenta, scădere în greutate– dureri anginoase.Fişa nr. 76NITRO ŞI AMINODERIVATI AI HIDROCARBURILOR AROMATICE (în afară de AMINE AROMATICE CARCINOGENE, TRINITROTOLUEN ŞI TRINITROFENOL)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit, hemoglobina– examen sumar de urina şi urobilinogen.2. Contraindicatii:– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g– boli cronice ale parenchimului hepatic– cardiopatii cronice, inclusiv cardiopatia ischemica– etilism cronic– dermatoze– boli alergice– cistite, infectii urinare, litiaza renala: pentru toluidina, difenil-amina, dinitrofenol.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– hematocrit, hemoglobina anual (la sfîrşitul schimbului de lucru)– methemoglobinemie la sfîrşitul schimbului de lucru anual– examen sumar de urina şi uribilinogen anual– transaminaze la 3 ani– creatinina în singe la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– cianoza, cefalee– anemie– leziuni hepatice sau renale– creşterea methemoglobinemiei peste 10% .Fişa nr. 77OSMIU TETRAOXID1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor aeriene superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– cefalee– dermatoze.Fişa nr. 78OXIDUL DE CALCIU, HIDROXIDUL DE SODIU, HIDROXIDUL DE POTASIU1. Examene la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– examen ORL la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii– ulceratii şi perforatii de sept nazal– dermatoze.Fişa nr. 79OXIDUL DE CARBON1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– boli conice ale aparatului cardiovascular– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g– epilepsie.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– ECG după 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:a. intoxicatii acute:– cefalee– dispnee– greturi– confuzie pînă la pierderea de cunoştinţab. intoxicatie cronica (intoxicatii subacute repetate):– sindrom astenic, cefalee rebela, ameteli exacerbate la locul de muncă.În cazurile respective se va efectua carboxihemoglobina în timpul lucrului şi se vor semnala cazurile în care COHb depăşeşte 15% .Fişa nr. 80OXIZII DE AZOT1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrarea, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar (uneori cu timp de latenta de pînă la 36 de ore).Fişa nr. 81OZON (O3)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– cardiopatie ischemica.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar– crize de astm.Fişa nr. 82PIRIDINA, OMOLOGI ŞI DERIVATI (AMINOPIRIDINA, CLOROPIRIDINA, PICOLINE – METIL PIRIDINE-, PIPERIDINA)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor aeriene superioare– bronhopneumopatii cronice– dermatoze cronice– boli cronice neuro-psihice– nevropatii cronice– boli cronice ale parenchimului hepatic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze la 2 ani– electroforeza serului la 2 ani– creatinina în singe la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– dermatoze– cefalee, somnolenta, irascibilitate, stare confuzionala, greturi/în legătură cu expunerea– polakiurie – semne de laborator de lezare renala sau hepatica.Fişa nr. 83PLATINA (SARURI COMPLEXE SOLUBILE)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare– crize de astm– rinita vasomotorie– dermatoze.Fişa nr. 84PLUMB METALICI ŞI COMPUŞI ANORGANICI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit şi hemoglobina– examen sumar de urina.2. Contraindicatii (pentru locurile de muncă unde concentratiile maxime admise sînt depăşite):– hipertensiune arteriala– cardiopatia ischemica – boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic– afecţiuni psihice– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g– porfirii– nevropatii cronice– femei în perioada de fertilitate, adolescenti.3. Examinari pentru controlul periodic:a. la locuri de muncă cu expuneri sub CMA:– examen clinic general anual– acid deltaaminolevulinic sau coproporfirinurie anualb. la locuri de muncă cu expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– acid deltaaminolevulinic sau coproporfirinurie anual– plumburia anual– hematocrit şi hemoglobina anual.La locurile de muncă cu expuneri care depăşesc CMA, examinarile prevăzute (eventual şi plumbemia) se vor efectua la intervale mai scurte, care se vor stabili de către formatiile de medicina muncii, în funcţie de dimensiunea riscului.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– acid Dal peste 20 mg/l urina– coproporfirinurie peste 500 Miug/l urina– plumburia peste 150 Miug/l urina– plumbemie peste 80 Miug/100 ml singe– anemii– sindrom neurastenic, dispeptic, pseudoreumatic.Fişa nr. 85PLUMB TETRAETIL (prepararea T.E.Pb, staţiuni de etilare a benzinei)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen neuropsihic.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– epilepsie– boli psihice, incluzind nevroze manifeste– boli cronice ale parenchimului hepatic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general la 6 luni– examen neuropsihic la 6 luni– plumburia la 6 luni.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– plumbuire peste 150 Miug/l– insomnie, astenie, vise terifiante, anxietate– tremor, hiperreflexie– hipotermie– greturi, anorexie– pierdere în greutate– encefalopatie.Fişa nr. 86PRESIUNEA ATMOSFERICA CRESCUTĂ1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen ORL– examen oftalmologic– examen neurologic– PFV– ECG.2. Contraindicatii:– vîrsta peste 45 de ani– obezitate: peste 20% din greutatea normală– etilismul cronic– boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar oto-tubar– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– boli cronice ale aparatului cardiovascular: arterioscleroza, hipertensiune arteriala, cardiopatie ischemica, valvulopatii– ostecartropatii inflamatorii sau degenerative– boli cronice ale sistemului nervos central periferic– retinite, glaucom– afecţiuni endocrine.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general la 3, 6 sau 12 luni, în funcţie de dimensiunea riscului– examen ORL la 3, 6 sau 12 luni, în funcţie de dimensiunea riscului– examen neurologic la 3, 6 sau 12 luni, în funcţie de dimensiunea riscului– examen oftalmologic la 3, 6 sau 12 luni, în funcţie de dimensiunea riscului– ECG anual– examen înainte de fiecare compresiune pentru excluderea afectiunilor acute sau a etilismului acut.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– dureri articulare sau osoase– dureri la nivelul urechii medii sau sinusurilor fetii– nevralgii dentare, nevralgie de trigomen– dureri abdominale– ameteli– epistaxis, echimoze– tulburări cardiorespiratorii– pareze.Fişa nr. 87BETA – PROPIOLACTONA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– sumar de urina şi urobilinogen.2. Contraindicatii:– boli organice ale sistemului nervos central– boli cronice ale parenchimului hepatic– nevropatii cronice– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze la 3 ani– creatinina în singe la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– dermatoze– sindrom dispeptic– icter– semne de laborator de lezare hepatica sau renala.Fişa nr. 88PULBERI DE CEREALE (SILOZURI ŞI COMPLEXE DE MORARIT)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– rinita alergica– bronsita cronica– astm bronsic.Fişa nr. 89PULBERI ORGANICE SENSIBILIZANTE ŞI IRITANTE (RICIN, LEMN EXOTIC, TUTUN, FĂINA etc.)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1.2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– rinite alergice– bronsite cronice– astm.Fişa nr. 90PULBERI VEGETALE TEXTILE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– boli cronice ale căilor respiratorii – bronhopneumopatii cronice– astm bronsic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual – se va folosi chestionarul prevăzut de ordinul M.S.– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindromul de luni– tuse– crize de bronhospasm Se va ţine seama de instrucţiunile M.S. privind bisinoza.Fişa nr. 91RADIATII INFRAROSII1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen oftalmologic (cristalin).2. Contraindicatii:– keratite, cataracta, retinopatii– dermatoze– fotosensibilizare (la expunere de gudron de huila).3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen oftalmologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– keratita, cataracta, arsuri retiniene.Fişa nr. 92RADIATII IONIZANTE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– anamneza familială, personală şi profesională amănunţită referitoare la expunerile neprofesionale la radiatii nucleare, expunerilor medicale în scop diagnostic sau terapeutic sau la eventualele tratamente cu substanţe cu acţiune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare – homograma completa (hemoglobina, valoarea globulara, numaratoarea leucocitelor, formula leucocitara, hematocrit, reticulocite şi trombocite)– pentru activităţi cu surse de neutroni sau particule grele: ex. oftalmologic inclusiv examenul cristalinului– pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearo-electrice şi a reactorilor nucleari: examenul neuropsihic efectuat de medicul de specialitate.2. Contraindicatii:A. Pentru toate categoriile de activităţi nucleare:a. stări fiziologice:– vîrsta sub 18 ani– primele 3 luni de sarcina în expunerea externa– sarcina şi alaptarea pentru expunerea internab. boli actuale:– boli psihice şi ale sistemului nervos, etilism cronic– boli ce necesita tratament cu surse de radiatii nucleare sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă durata– boli cronice ale analizorilor optici şi acustici– diabet– stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni cutanate capabile de malignizare– boli de singe: modificări stabile în single periferic avînd: la bărbaţi hematocrit sub 40% şi la femei sub 35%; hemoglobina sub 11 gr şi peste 18 gr; leucocite sub 4.000/mmc şi peste 11.000/mmc; trombocite sub 100.000/mmcc. antecedente personale generale:– boli care au necesitat tratamentul cu surse de radiatii nucleared. antecedente profesionale:– boala acuta de iradiere, boala cronica de iradiere, forma grava (pentru formele uşoare şi medii sau pentru radiodermite, aptitudinile se stabilesc de la caz la caz)– îmbolnăviri sau expuneri profesionale semnificative la substanţe toxice sau cancerigeneB. Pentru activităţi nucleare specifice:a. expunerea la particule grele şi neutroni: cataractab. activitatea în mine radioactive: afecţiuni pulmonare cronice, tip pneumopatie cronica obstructivac. expunerea la surse radioactive deschise:– boli cronice ale ficatului şi rinichiului– dermite sau exeme cronice, pomfigus, psoriazis, ihtiozad. reactori nucleari, centrale electronucleare, uzine pentru prelucrarea combustibilului nuclear, acceleratori de particule:– nevroze manifeste, epilepsie– tulburări de comportament, toxicomanii.3. Examinari pentru controlul medical periodic:A. Pentru toate categoriile de personal expus la radiatii:– examen clinic general anual– examen hematologic complet la 2 aniB. Examinari speciale:– pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor electrice şi a reactorilor nucleari: examen neuropsihiatric anual– pentru lucrătorii expusi la neutroni şi particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori şi centrale nucleare electrice, centre de producţie radiochimica, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum şi în alte activităţi la aprecierea medicului de întreprindere): examen oftalmologic la 2 ani– pentru lucrătorii cu o vechime de peste 10 ani în sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în centrele de producţie radiochimica, în staţiile de tratare a deşeurilor radioactive: R.P.S., citologie în sputa, contaminare urinara interna şi limfocite binucleate la 3 ani*– pentru lucrătorii cu o vechime de peste 5 ani în unităţile de producţie radiochimica şi unităţile de medicina nucleara care lucrează în mod curent cu iod radioactiv: investigarea funcţiei tiroidiene la 2 ani.C. În situaţii de expunere excepţionala sau accidentala prin iradiere externa sau interna:– examen clinic general – examen hematologic complet– contorizare corp uman şi examen de urina privind contaminarea interna*– limfocite binucleate*– aberatii cromozomiale*– alte examene de specialitate necesitate de precizarea stării de sănătate a cazului respectiv.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– radiodermita (sau modificări ale fanerelor)– modificări constante ale elementelor figurate ale singelui sau în maduva hemato-formatoare– aberatii cromozomiale– stări precanceroase şi tumori maligne– cataracta sau alte afecţiuni oculare de origine postradica– prezenta în organism sau organul critic de elemente radioactive peste limitele admise– alte stări patologice ce pot fi atribuite iradierii cronice sau acute.Notă …
*) Determinarea contaminarii urinare se va executa de către Laboratorul de igiena radiatiilor din C.S.A., citologia în sputa, limfocitele binucleate şi aberatiile cromozomiale de către Institutele de igiena şi sănătate publică teritoriale, contorizare de corp uman la secţia de radiobiologie a Spitalului clinic Fundeni.Fişa nr. 93RADIATII ULTRAVIOLETE (în industrie)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:conjunctivite, keratite cronice– dermatoze– leziuni precanceroase ale pielii.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen dermatologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– examen oftalmologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– conjunctivite şi keratite– leziuni precanceroase şi cancer cutanat.Fişa nr. 94RASINI EPOXIDICE1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale a căilor respiratorii– crize de astm– dermatoze.Fişa nr. 95SELENIU ŞI COMPUŞI (în afară de HIDROGENUL SELENIAT)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit, hemoglobina– examen sumar de urina şi urobilinogen– PFV.2. Contraindicatii: (pentru expuneri care depăşesc CMA)– conjunctivite, keratite cronice– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– hipertiroidism– anemii la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei – hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g– dermatoze– boli cronice ale parenchimului hepatic– nevropatii cronice.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– proteinograma anual– transaminaze anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– coproporfirine anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– seleniu în urina anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– miros alilaceu al halonei– sindrom neurastenic– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi respiratorii– sindrom dispeptic– dermatoze– semne de laborator de afectare hepatica sau renala– creşterea seleniului în urina peste 150 Miug/1.Fişa nr. 96STANIU (compuşi organici)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen neurologic.2. Contraindicatii:– boli organice ale sistemului nervos central3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– cefalee– greturi, varsaturi– tahicardie– encefalopatie.Fişa nr. 97STIBIU ŞI COMPUŞI (în afară de HIDROGEN STIBIAT)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor aeriene superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– polinevrite.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– dozarea stibiului în urina anual– ECG la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale şi a căilor aeriene– sindrom astenic– tulburări dispeptice– apariţia stibiului în urina.Fişa nr. 98SULFURA DE CARBON1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic– boli psihice (inclusiv nevrozele)– boli endocrine manifeste– arterioscleroza– cardiopatie ischemica– hipertensiunea arteriala– etilism cronic– boli cronice ale parenchimului hepatic– nevropatii cronice3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– examen neurologic anual– testul iodazidic la sfîrşitul schimbului de lucru anual– lipidograma la 3 ani– lipide totale la 3 ani– colesterolemie la 3 ani– ECG la 3 ani– EMG la 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– scăderea testului iodazidic sub 80% din valoarea normală (normal 6,5)– sindrom neurastenic, tulburări de dinamica sexuală– polinevrita senzitivo-motorie cu modificări patologice ale EMG sau ECG, semne clinice de cardiopatie ischemica– dislipidemie.Fişa nr. 99SUPRASOLICITAREA ANALIZORULUI VIZUAL1. Examinari la încadrarea în munca:– examen clinic general– examen oftalmologic.2. Contraindicatii:– scăderea acuitatii vizuale cu 1 la un ochi şi sub 1/2 la celălalt ochi cu corectie, sau 2/3 la ambii ochi cu corectie– hipermetropia peste +1,5 D cu astigmatism care să nu depăşească 1 D cld– miopia peste -5 D cu astigmatism care să nu depăşească -1 D cld– ingustarea cîmpului vizual peste 15 grade– astenopie acomodativa– cataracta– glaucom– dezlipire de retina– retinopatia pigmentara– afakie– lipsa unui ochi– disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influenţează integritatea funcţională a organului vizual– hialite, coreoretinite, uveite şi sechelele lor– hemoralopia– tulburări ale simtului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii lor– orice afectiune oculara acuta şi evolutiva.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen oftalmologic anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– tulburări de vedere, cefalee, ameteli, lacrimare.Fişa nr. 100SUPRASOLICITAREA APARATULUI LOCOMOTOR1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1.2. Contraindicatii:– malformatii congenitale sau dobîndite ale aparatului locomotor în funcţie de solicitarile specifice profesiei– afecţiuni osteo-articulare inflamatorii sau degenerative, tendosinovite, miozite.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– dureri, tumefactie, semne inflamatorii la nivelul articulatiilor, grupelor musculare sau tendoanelor supuse suprasolicitarilor.Fişa nr. 101TALC, CAOLINA, MICA, OLIVINA, NEFELINA, APATITA, CĂRBUNE etc.1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– RPS în primele 12 luni de la încadrare– PFV.2. Contraindicatii:– tuberculoza pulmonara şi sechelara, în afară complexului primar calcificat– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– afecţiuni care împiedica respiratia nazala.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RPS din 5 în 5 ani– RFM anual în intervalul dintre RPS– PFV din 2 în 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– tuse, dispnee– modificări radiologice pulmonare di fibroza pulmonara, iar pentru talc şi pleurale.Fişa nr. 102TALIU ŞI COMPUŞI1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen de urina pentru glicozurie– examen neurologic.2. Contraindicatii:– boli organice ale sistemului nervos central şi periferic– etilism cronic– hipertensiune arteriala stadiul I, cardiopatie ischemica– diabet zaharat– hipertiroidism.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen neurologic anual– examen de urina (glicozurie) anual– ECG la 2 ani– taliu în urina, anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom dispeptic– polinevrita– tremuraturi– apariţia glucozei în urina– taliu în urina– alopecie.Fişa nr. 103TELUR ŞI COMPUŞI ( în afară HEXAFLUORURII DE TELUR vezi FLUOR)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– somnolenta, gust metalic, uscaciunea gurii şi miros aliaceu al halenei, suprimarea transpiratiei.Fişa nr. 104TEMPERATURA RIDICATĂ (în industrie)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– boli cronice ale aparatului cardio-vascular– litiaza renala– insuficienta corticosuprarenala– hipertiroidie– dermatoze cronice– boala ulceroasa.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– fenomene de soc caloric– deperditia de apa şi electroliti– astenie marcată.Fişa nr. 105TEMPERATURA SCĂZUTĂ1. Examinari pentru încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen ORL– ECG– examen sumar de urina2. Contraindicatii:– bronhopneumopatii cronice– otite, mastoidite, sinuzite cronice– conjunctivite, dacrioadenite cronice– cardiopatie ischemica, arteriopatii periferice– arterioscleroza, hipertensiune arteriala– sindrom Daynaud– nevropatii cronice– afecţiuni reumatice cu pusee repetate.3. Examinari pentru controlul medical periodic*:– examen clinic general anual– ECG anual– test presor la rece anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– boli reumatismale cu pusee repetate.Notă …
*) Formatiile de medicina muncii vor stabili locurile de muncă şi nr. de expusi în funcţie de mărimea riscului, ţinînd cont de durata de expunere şi nivelul temperaturilor scăzute.Fişa nr. 106TEREBENTINA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina.2. Contraindicatii: (numai pentru expuneri care depăşesc CMA)– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor aeriene superioare– nevropatii cronice– boli cronice ale căilor urinare– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– examen sumar de urina anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii, legat de expunere– albuminurie, hematurie– disurie– dermatoze.Fişa nr. 107TETRACLORURA DE CARBON1. Expuneri la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen sumar de urina şi urobilinogen– transaminaze– creatinina în singe.2. Contraindicatii:– boli cronice ale parenchimului hepatic– nevropatii cronice– boli cronice ale sistemului nervos central– boli psihice– miocardiopatii cronice– etilism cronic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:a. la expuneri sub CMA:– examen clinic general anualb. la expuneri peste CMA:– examen clinic general anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze anual– proteinograma anual– creatinina în singe anual– lacticodehidrogenaza urinara anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom neurastenic şi dispeptic– sindrom icteric– semne de laborator de leziune hepatica sau renala.Fişa nr. 108TRICLORURA, PENTACLORURA ŞI PENTASULFURA DE FOSFOR etc.1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor respiratorii superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– keratite– dermatoze.Fişa nr. 109TRIMETILEN, TRINITRAMINA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1.2. Contraindicatii:– boli cronice ale sistemului nervos central– epilepsie– boli psihice conice– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– insomnie, amnezie– convulsii epileptiforme– dermatoze.Fişa nr. 110TRINITROTULUENUL ŞI TRINITROFENOLUL1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit, hemoglobina, leucograma– examen sumar de urina şi urobilinogen– examen oftalmologic pentru cristalin– proteinograma.2. Contraindicatii:– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g– nevropatii cronice– cardiopatii cronice– tulburări cristaliniene– etilism cronic– dermatoze– boli alergice– boli cronice ale parenchimului hepatic.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen oftalmologic (cristalin) la 2 ani– hematocrit, hemoglobina, leucograma anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– proteinograma la 2 ani– transaminaza la 2 ani– methemoglobinemie anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– cianoza, cefalee– anemie: la bărbaţi: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g– creşterea methemoglobinemiei peste 10%– icter– semne de laborator de lezare hepatica– dermatoze.Fişa nr. 111ULEIURI MINERALE, GUDROANE, SMOALA, NEGRU DE FUM1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– dermatoze– leziuni precanceroase ale pielii– neoplazii cutanate.Fişa nr. 112VANADIU (PENTAOXIDUL DE VANADIU ŞI ALŢI OXIZI)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– PFV.2. Contraindicatii:– conjunctivite, keratite cronice– boli cronice ale căilor aeriene superioare– bronhopneumopatii cronice– astm bronsic– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani– PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale şi a căilor respiratorii– pneumonii.Fişa nr. 113VIBRATII1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 12. Contraindicatii:– arterita, arterioscleroza obliteranta– artrite sau artroze ale articulatiilor supuse acţiunii vibratiilor– sindrom Raynaud, boala Raynaud– polinevrite– miosite, tendosinovite ale muschilor şi tendoanelor supuse acţiunii vibratiilor.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom Raynaud– dureri în articulatiile supuse acţiunii vibratiilor.Fişa nr. 114VINIL-CARBAZOL1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit, hemoglobina, leucograma– examen sumar de urina şi urobilinogen2. Contraindicatii:– boli cronice ale parenchimului hepatic– boli neuropsihice cronice– anemii: la bărbaţi: hematocrit sub 40% şi hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% şi hemoglobina sub 12 g– leucopenii– dermatoze.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– hematocrit, hemoglobina, numaratoare leucocite anual– examen sumar de urina şi urobilinogen anual– transaminaze la 2 ani– proteinograma la 2 ani.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– sindrom neurastenic– leucopenii– dermatoze.Fişa nr. 115WARFARINA1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– hematocrit şi hemoglobina– numaratoare de trombocite, timp de sîngerare, timp de coagulare, timp de protrombina– examen sumar de urina pentru hematurie.2. Contraindicatii:– diateze hemoragipare– arterioscleroza, hipertensiune arteriala– boala ulceroasa– hemoroizi cu singerari– anemii la bărbaţi: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– hematocrit, hemoglobina anual– timp de sîngerare, timp de coagulare anual– timp de protrombina anual– examen sumar de urina pentru hematurie anual.4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– prelungirea timpului de coagulare, sîngerare, protrombina– hematurie microscopica– singerari (hematurie, singerari digestive etc.)Fişa nr. 116ZGOMOT(la locuri de muncă unde LMA este depăşit)1. Examinari la încadrarea în munca:– cele prevăzute în anexa nr. 1– examen ORL– audiograma.2. Contraindicatii:– boli cronice ale urechii medii şi interne– psihopatii inclusiv nevroze manifeste– hipertensiune arteriala stadiul II.3. Examinari pentru controlul medical periodic:– examen clinic general anual– examen ORL la 3 ani– audiograma la 6 luni de la încadrare, apoi anual în primii 3 ani, ulterior din 3 în 3 ani(Bul. M.S. nr. 2/1980, pag. 47)4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:– hipoacuzie – surditate– tulburări labirintice– neurastenie. + 
Anexa 4INDEX ALFABETIC AL FACTORILOR NOCIVI

––––––

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește