ORDIN nr. 113 din 18 februarie 2004

pentru aprobarea derulării programelor şi subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul de stat şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2004



În temeiul Legii bugetului de stat pe anul 2004 nr. 507/2003, al Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările ulterioare, al Hotărârii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, al Hotărârii Guvernului nr. 1.498/2003 privind unele măsuri pentru asigurarea continuităţii tratamentului bolnavilor cuprinşi în programele de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate,vazand Referatul de aprobare nr. OB. 1.591/2004,ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin: + 
Articolul 1(1) Se aprobă derularea programelor şi subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul de stat prin Ministerul Sănătăţii şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, gestionat de preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, în anul 2004. … (2) Se aprobă Normele metodologice de organizare, finanţare şi monitorizare a programelor şi subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul de stat şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, raportarea şi controlul indicatorilor specifici, în anul 2004, cuprinse în anexa nr. I. …  + 
Secţiunea IPrevederi referitoare la subprograme şi intervenţii finanţate din bugetul de stat + 
Articolul 2(1) Subprogramele şi intervenţiile de sănătate finanţate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate sunt cuprinşi la pct. II/1-II/3 din anexa nr. II. … (2) Programele de sănătate derulate de Societatea Naţionala de Cruce Roşie din România se finanţează în cadrul Programului de administraţie sanitară şi politici de sănătate, prevăzut în bugetul Ministerului Sănătăţii, şi sunt cuprinse la pct. II/4 din anexa nr. II. Societatea Naţionala de Cruce Roşie din România monitorizează, controlează şi este responsabilă de derularea programelor respective, în condiţiile legii. … (3) Din sumele aprobate pentru Programul de administraţie sanitară şi politici de sănătate se efectuează cheltuieli de personal, materiale şi servicii, subvenţii pentru instituţii publice, transferuri, cheltuieli de capital, rambursări de credite, plati de dobânzi şi comisioane la credite aferente Ministerului Sănătăţii şi unor unităţi sanitare. … (4) Modificarea sumelor aferente subprogramelor sau interventiilor de sănătate, a structurii şi indicatorilor, pe parcursul finanţării acestora, în funcţie de necesitaţi, se efectuează de către direcţiile coordonatoare, la propunerea fundamentată a ordonatorilor de credite, pe baza referatului aprobat de ministrul sănătăţii sau de înlocuitorii acestuia, după caz, cu respectarea prevederilor legale. … (5) Unităţile sanitare prin care se derulează subprogramele şi intervenţiile de sănătate finanţate din bugetul de stat sunt nominalizate la pct. 1 din anexa nr. IV. …  + 
Articolul 3(1) Ministerul Sănătăţii, prin direcţiile coordonatoare de programe, contractează, în sistem direct, cu unităţile din coordonarea sau de sub autoritatea sa realizarea unor studii, activităţi de formare a personalului medical, campanii de informare, educare, comunicare (IEC) şi alte activităţi prevăzute în programele de sănătate. … (2) Direcţiile coordonatoare de programe, la încheierea contractelor cu instituţiile menţionate la alin. (1), vor preciza activităţile, sumele aferente fiecărei activităţi din contract, termenele şi modul de raportare şi valorificare a rezultatelor acestora. …  + 
Articolul 4(1) Coordonatorii naţionali de programe de sănătate, respectiv subprograme, sunt directorii direcţiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii. … (2) Coordonatorii naţionali pot elabora norme tehnice, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii. … (3) Coordonatorii locali sunt responsabilii de subprograme de sănătate şi medicii inspectori de asistenţa a mamei şi copilului din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, nominalizaţi prin decizie a consiliului de administraţie. … (4) Coordonatorii naţionali şi coordonatorii locali din cadrul direcţiilor de sănătate publică pot propune ministrului sănătăţii măsuri de sistare a finanţării subprogramelor sau interventiilor de sănătate în situaţia în care instituţiile cu responsabilităţi nu îndeplinesc atribuţiile ce le revin în derularea acestora. …  + 
Articolul 5Sumele aferente finanţării programelor de sănătate gestionate de Ministerul Sănătăţii se aloca lunar direcţiilor de sănătate publică teritoriale, instituţiilor subordonate şi, pe baza contractuală, instituţiilor aflate în coordonarea sau sub autoritatea sa, după caz. + 
Articolul 6Realizarea indicatorilor specifici programelor de sănătate prevăzuţi şi aprobaţi prin legea bugetară anuală se raportează de către coordonatorii naţionali, potrivit normelor legale, şi modul de realizare este supus controlului organelor abilitate în acest sens. + 
Articolul 7(1) Pentru realizarea unor activităţi specifice programelor de sănătate, din fondurile alocate de la titlul 38 "Transferuri" unităţile sanitare pot finanta şi cheltuieli de personal aferente personalului ce urmează a fi încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii. … (2) Activităţile pentru care se utilizează personalul prevăzut la alin. (1) sunt următoarele: … a) coordonarea şi implementarea programelor sau subprogramelor, precum şi a celor destinate grupurilor cu risc crescut de imbolnavire, grupurilor sociale minoritare sau dezavantajate din punct de vedere al condiţiilor economico-sociale; … b) educarea pentru sănătate, pe grupe de populaţie cu risc de imbolnavire; … c) promovarea sănătăţii femeii şi copilului la nivel comunitar prin asistenţi medicali şi mediatori sanitari; … d) efectuarea screeningului pentru grupele de populaţie incluse în program sau subprogram, după caz; … e) formarea personalului; … f) informarea, educarea şi acordarea de consultaţii în probleme specifice privind promovarea unui comportament sanatos; … g) realizarea lucrărilor legate de sistemul informaţional clinic şi logistic al reţelei; … h) primirea, centralizarea şi raportarea datelor pentru monitorizarea activităţilor şi indicatorilor programelor, precum şi a calităţii managementului; … i) coordonarea centrelor de consiliere pentru renunţarea la fumat; … j) logistica aprovizionarii şi distribuirii contraceptivelor, a preparatelor de fier şi calciu pentru femei gravide şi copii prin reţeaua de asistenţa medicală ambulatorie, primara sau direct către grupuri vulnerabile de populaţie; … k) coordonarea activităţii de transplant de organe şi tesuturi; … l) realizarea lucrărilor de secretariat în cadrul comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii, legate de implementarea programelor şi, respectiv, a subprogramelor de sănătate. …  + 
Articolul 8(1) În sumele prevăzute pentru finanţarea programelor şi, respectiv, a subprogramelor de sănătate se cuprind şi cheltuielile ocazionate de monitorizarea şi controlul acestora. … (2) În cadrul Programului de prevenire şi control al bolilor netransmisibile se cuprind şi cheltuielile aferente organizării transportului în cazuri speciale şi cu aeronave. … (3) În cadrul subprogramului Preventie şi control în diabet şi alte boli de nutriţie, pentru monitorizarea calităţii managementului şi standardizarea metodologiei la nivel naţional, se organizează un nucleu tehnic la Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu". … (4) Indicatorii Programului de sănătate a copilului şi familiei se raportează Unităţii de management al programelor de sănătate a femeii, copilului şi familiei, unitate finanţată din fondurile alocate acestui program, care asigura coordonarea tehnica a acestuia, potrivit Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 109/2002 pentru aprobarea structurilor de coordonare, monitorizare şi evaluare a programelor de sănătate a femeii, copilului şi familiei. …  + 
Articolul 9Contraceptivele achiziţionate prin licitaţie la nivel naţional de către Institutul de Sănătate Publică Bucureşti din fondurile alocate Programului de sănătate a copilului şi familiei se acordă fără plata, prin cabinetele de planificare familială şi prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, următoarelor categorii de persoane: somere, eleve şi studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femei cu domiciliul stabil în mediul rural, femei care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitară publică, precum şi alte persoane fără venituri care dau declaraţie pe propria răspundere în acest sens. + 
Articolul 10Din bugetul Ministerului Sănătăţii se asigura fondurile necesare pentru transportul de organe şi transportul personalului specializat pentru transplant de organe, precum şi pentru realizarea infrastructurii necesare operarii şi hangararii elicopterului al cărui operator medical este Institutul Clinic Fundeni Bucureşti. + 
Secţiunea a II-aPrevederi referitoare la subprogramele de sănătate finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate + 
Articolul 11(1) Subprogramele de sănătate finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, sumele aferente acestora, scopul, obiectivele, indicatorii fizici şi de eficienta sunt cuprinşi în anexa nr. III. … (2) Unităţile sanitare prin care se derulează subprogramele de sănătate prevăzute la alin. (1) sunt nominalizate de ministerele în subordinea cărora funcţionează şi sunt precizate la pct. 2 din anexa nr. IV. …  + 
Articolul 12(1) Sumele alocate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanţarea subprogramelor de sănătate se utilizează pentru asigurarea în spital şi în ambulatoriu a unor medicamente şi materiale sanitare specifice unor boli cu consecinţe grave asupra stării de sănătate a populaţiei. … (2) Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate va evalua numărul de bolnavi trataţi, corespunzător nivelului sumelor aferente medicamentelor şi materialelor sanitare ce se achiziţionează pentru subprogramele de sănătate. … (3) Numărul de bolnavi trataţi în cadrul programelor de sănătate finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate se raportează caselor de asigurări de sănătate şi, respectiv, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unităţilor sanitare şi al cabinetelor medicale acreditate, prin care se derulează aceste subprograme. … (4) În cazul subprogramelor de sănătate pentru care achiziţia medicamentelor şi/sau materialelor sanitare specifice nu se face prin licitaţie la nivel naţional, finanţarea acestora din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate se efectuează lunar de către casele de asigurări de sănătate, în cadrul fondurilor aprobate pentru cheltuieli materiale şi prestări de servicii cu caracter medical, din bugetul caselor de asigurări de sănătate. … (5) Casele de asigurări de sănătate răspund de asigurarea, urmărirea şi controlul utilizării fondurilor aprobate pentru derularea subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, de monitorizarea, analiza şi controlul subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, de monitorizarea, analiza şi controlul indicatorilor raportati de unităţile sanitare prin care se derulează subprogramele de sănătate. … (6) Casele de asigurări de sănătate vor raporta lunar Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate utilizarea sumelor contractate potrivit destinaţiei acestora, precum şi numărul de bolnavi trataţi şi costul mediu/bolnav. …  + 
Articolul 13(1) Unităţile sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie pot derula programe, respectiv subprograme de sănătate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. … (2) Unităţile sanitare prin care se derulează programe, respectiv subprograme de sănătate se nominalizeaza de ministerele în subordinea cărora funcţionează. …  + 
Articolul 14(1) Achiziţia, în condiţiile legii, a unor medicamente şi/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital şi în ambulatoriu se efectuează prin licitaţie la nivel naţional pentru următoarele subprograme de sănătate: … – Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDA;– Supravegherea şi controlul tuberculozei;– Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculare;– Preventie şi control în patologia oncologica;– Preventie şi control în diabet şi alte boli de nutriţie;– Profilaxie în patologia psihiatrica şi psihosociala;– Preventie în patologia nefrologica şi dializa.(2) Pentru subprogramele de sănătate pentru care nu se organizează licitaţie la nivel naţional, achiziţionarea medicamentelor şi materialelor sanitare specifice se face, în condiţiile legii, de către unităţile sanitare care derulează subprogramele respective. … (3) Procedura de achiziţie publică prin licitaţie la nivel naţional se organizează de Ministerul Sănătăţii cu participarea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. … (4) Până la efectuarea licitaţiei la nivel naţional, în anul 2004, aprovizionarea cu medicamente şi/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital şi în ambulatoriu se efectuează potrivit prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 1.498/2003 privind unele măsuri pentru asigurarea continuităţii tratamentului bolnavilor cuprinşi în programele de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. … (5) Repartizarea medicamentelor şi materialelor sanitare specifice aferente subprogramelor de sănătate prevăzute la alin. (1) se face pe baza contractelor încheiate între Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, şi furnizorii de medicamente şi materiale sanitare specifice adjudecate prin licitaţiile naţionale. …  + 
Articolul 15Modificarea sumelor aferente subprogramelor de sănătate, a structurii şi indicatorilor, pe parcursul derulării finanţării acestora, în funcţie de necesitaţi, se efectuează, la propunerea fundamentată a ordonatorilor de credite, prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. + 
Articolul 16Direcţiile generale şi direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, direcţiile de sănătate publică şi casele de asigurări de sănătate, precum şi unităţile sanitare vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. + 
Articolul 17Anexele nr. I-IV fac parte integrantă din prezentul ordin. + 
Articolul 18Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul sănătăţii,Ovidiu BrinzanPreşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Cristian Celea + 
Anexa INORMA 18/02/2004 + 
Anexa IIPROGRAME, SUBPROGRAME ŞI INTERVENŢIIDE SĂNĂTATE FINANŢATE DE LA BUGETUL DE STATII/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICAInstituţia coordonatoare a programului:– Ministerul Sănătăţii – Direcţia Generală de Sănătate Publică şi Inspecţia Sanitară de Stat Coordonarea tehnica:– Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (subprogramul 1.1, subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului Naţional de Acţiuni pentru Sănătate în relaţie cu Mediul şi subprogramul 1.5) Comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii (subprogramul 1.2 şi subprogramul 1.3)– Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C. T. Nicolau" Bucureşti (subprogramul 1.6)SUBPROGRAM 1.1 – SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILORTRANSMISIBILEObiectivul 1 – Realizarea imunizarilor conform calendarului naţional de vaccinareActivităţi:– Achiziţionarea vaccinurilor şi a materialelor sanitare necesare administrării acestora– Distribuţia vaccinurilor la nivel local– Realizarea imunizarilor conform calendarului de vaccinari– Identificarea comunităţilor cu acces dificil la serviciile de sănătate şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru acestea– Realizarea de către institutele de sănătate publică de studii de prevalenta/imunogenicitate/eficienta vaccinala cu acordul Direcţiei Generale de Sănătate Publică şi Inspecţie Sanitară de Stat– Supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)– Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale– Administrarea vaccinurilor în condiţii de siguranţă maxima prin utilizarea la nivel naţional, conform cerinţelor OMS, a seringilor autoblocante– Continuarea distribuţiei carnetelor de vaccinare şi informarea cadrelor medicale şi a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora– Pregătirea personalului medical şi a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinarilorIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultate – se stabilesc anualAcoperirea vaccinala la nivelul diferitelor categorii de populaţie (%) – 96Indicatori fizici – se raportează trimestrial

__________Notă …
*) nu se raportează de către direcţiile de sănătate publică judeţeneCalendarul de vaccinare în anul 2004*)

____________Notă …
*) toate vaccinurile şi materialele sanitare utilizate în calendar se achiziţionează centralizat, cu excepţia DTP-VPI sau/şi VPINotă …
**) numai fetele

Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza seringi autoblocante.Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infectioase în vederea identificarii şi diagnosticarii precoce a pericolului apariţiei unor epidemii şi instituirea măsurilor adecvate de controlActivităţi derulate la nivelul direcţiilor de sănătate publică judeţene:– Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice)– Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica în vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, etc.)– Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementărilor în vigoare– Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la interval de 10 ani începând cu vârsta de 24 de ani, în funcţie de resursele financiare existente– Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea institutului de sănătate publică regional, inclusiv imunizari în situaţii epidemiologice deosebite– Instituirea şi aplicarea măsurile de prevenire şi control al focarului de boala transmisibila (depistarea, tratamentul profilactic şi/sau vaccinarea contactilor, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, ancheta epidemiologica etc), în colaborare cu reţeaua de asistenţa primara– Asigurarea activităţii epidemiologice în situaţii de urgenta provocate de calamitati naturale (inundaţii, cutremure, etc) de către Direcţia de Sănătate Publică judeteana, în colaborare cu reţeaua de asistenţa medicală primara şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente– Instituirea şi aplicarea măsurilor de control al focarului de infectie nosocomiala după anunţarea acestuia de către unitatea în care evolueaza– Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire şi control al infectiilor nosocomiale din unităţile sanitare– Acţiuni speciale de depistare activa şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităţi la risc– Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile– Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boala transmisibila– Controlul intern şi extern de calitate pentru laboratoarele din unităţile de sănătate publică– Desfăşurarea activităţilor de laborator în vederea acreditării– Supravegherea rezistentei la antibiotice– Achiziţia unui pachet software, acreditat de Ministerul Sănătăţii, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile şi asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul direcţiilor de sănătate publicăNOTĂ: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului în măsura în care acestea sunt identificate ca prioritati de sănătate publică iar resursele financiare o permit.Toate vaccinurile şi materialele sanitare necesare activităţilor derulate în cadrul obiectivului 2 se achiziţionează la nivel local, cu excepţia vaccinului gripal şi a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital.Activităţi derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale:– Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice)– Identificarea şi supravegherea bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală/ regionala– Colaborarea în instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boala transmisibila, inclusiv infectie nosocomială , la solicitarea direcţiilor de sănătate publică judeţene– Efectuarea de către institutele de sănătate publică a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Direcţiei Generale de Sănătate Publică şi Inspecţie Sanitară de Stat– Derularea activităţilor de laborator în vederea acreditării– Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din direcţiile de sănătate publică judeţene pe probleme de supravegherea bolilor transmisibile şi programe de sănătate publicăIndicatori de evaluareIndicatori de rezultat – se stabilesc anualScăderea cu 1% a incidentei cazurilor de boli infectioase în populaţia generală la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA)Indicatori fizici – se raportează trimestrialNumăr activităţi de supraveghere şi control al bolilor transmisibile – 800/anIndicatori de eficienta – se raportează trimestrialCost mediu/activităţi de supraveghere – 123.750 mii leiObiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexuală (ITS)Activităţi:– Testarea serologica gratuita a gravidelor de către direcţiile de sănătate publică în vederea depistarii infectiei luetice– Promovarea de către direcţiile de sănătate publică a activităţii de testare serologica gratuita a gravidelor– Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezintă la direcţiile de sănătate publică în vederea testarii serologice pentru sifilis– Asigurarea tratamentului specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obţinute în cadrul activităţilor de testare întreprinse de către direcţiile de sănătate publică– Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nascutul viu– Instituirea tratamentului specific corect al nou nascutului viu cu sifilis congenital– Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate– Administrarea tratamentului corect al contactilor de sifilis identificati– Acordarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.Indicatori de evaluare:Indicatori de rezultate – se calculează semestrialCreşterea cu 100% a numărului de gravide testate serologic gratuit în cadrul direcţiilor de sănătate publică pentru sifilisReducerea la o valoare de zece (10) la suta de mii a incidentei sifilisului congenital al nou nascutului viu/100.000 nou născuţi viiAsigurarea diagnosticului serologic şi al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanele neasigurate bolnave de sifilisIndicatori fizici – se raportează trimestrialNumăr acţiuni de promovare a testarii gratuite a gravidelor – 42Număr testări efectuate pentru depistare sifilis la gravide (se va menţiona numărul testelor pozitive din totalul celor efectuate) – 100.000Număr gravide testate serologic gratuit pentru sifilis în laboratoarele direcţiei de sănătate publică, din care câte cu serologie reactiva – 80.000Număr gravide cu serologie reactiva care beneficiază de tratament corect gratuit – 4.000Număr cupluri (mama-nou născut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu – 2.000Număr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate – 22Număr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiază de investigatie epidemiologica şi tratament specific corect – 22Număr persoane diagnosticate cu infectie luetica şi neasigurate – 4.000Număr persoane diagnosticate cu infectie luetica şi neasigurate care efectuează tratament specific corect-3.500Număr contacti de sifilis identificati care efectuează tratament specific corect – 30.000Indicatori de eficienta -se calculează anualCost mediu/test depistare sifilis la gravida – 60 mii leiCost mediu acţiune de promovare a testarii gratuite a gravidei – 10.000 mii leiCost mediu tratament antiluetic al gravidei – 100 mii leiCost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital – 110 mii leiCost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata – 110 mii leiCost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata- 100 mii leiCost mediu tratament antiluetic/contact identificat – 50 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveNOTĂ: Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportati de către direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti institutului de sănătate publică regional. Institutele de sănătate publică vor analiza situaţia derulării subprogramului la nivel regional şi vor raporta la Ministerul Sănătăţii indicatorii raportati de către direcţiile arondate împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizari, dificultăţi, propuneri de imbunatatire)SUBPROGRAM 1.2 – SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDAObiective:Monitorizarea evoluţiei infectiei HIV/SIDAReducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIVPrelungirea perioadei de viaţa prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDALimitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea în supravegherea activa şi consiliereActivităţi:Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama – fat)Depistarea infectiei HIV/SIDA în grupele de risc, conform legislaţiei în vigoareDepistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre şi post testareAsigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament şi monitorizarea acestuiaActivităţi de consiliere pre şi post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc)Indicatori de evaluare:Indicatori de rezultate – se stabilesc anualCreşterea cu 25% a numărului de femei gravide testate HIV în vederea asigurării profilaxiei transmiterii verticaleCreşterea cu 50% a numărului activităţilor de consiliere a persoanelor testate HIVIndicatori fizici – se raportează trimestrial:Număr teste de diagnostic achiziţionate centralizat:*)Număr teste pentru monitorizarea tratamentului achiziţionate centralizat:*)Număr total persoane testate HIV: 250000● număr gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale din care pozitive: 100000 (se va raporta şi numărul de cazuri pozitive)● număr persoane testate HIV din grupele de risc conform legislaţiei în vigoare, din care pozitive: 75000 (se va raporta şi numărul de cazuri pozitive)● număr persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC) din care pozitive: 75000 (se va raporta şi numărul de cazuri pozitive) Număr contacti identificati la un caz confirmat cu infectie HIV, din care nr. contacti testatiNumăr persoane consiliate: 300000Număr persoane raportate cu expunere accidentala profesională: 200Indicatori de eficienta – se raportează trimestrial:Cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei*)Cost mediu/test pt.monitorizarea tratamentului CD4/CD8: 1000 mii leiCost mediu/test pt.incarcatura virala: 3200 mii lei*)Cost mediu/persoana consiliata: 50 mii leiCost mediu/persoana testata: 50 mii lei (nu se include costul testului)___________Notă …
*) nu se raportează de către DSPJNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 1.3 – SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL TUBERCULOZEIObiectiveMonitorizarea evoluţiei tuberculozeiDepistarea activa a cazurilor noi de TBC la simptomatici şi grupele de risc, inclusiv contactiActivităţi:Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculozaControlul activ al contactilor şi altor grupe la risc de contractare a acestei infectii în vederea depistarii cazurilor de tuberculozaPregătirea medicilor de familie pentru DOTSIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultate – se stabilesc anualProcentul contactilor examinati din totalul contactilor înregistraţi > 80%Indicatori fizici – se raportează trimestrial:Număr contacti examinati/pacient cu TBC înregistraţi – 5 contacti/1 caz TBC:35000Număr cazuri noi de TBC din totalul simptomaticilor examinati 35000Număr medici de familie instruiti pentru aplicarea corecta a tratamentului sub directa observatie (DOTS) la pacientii cu TBC din teritoriul arondat: 3000Număr contacti care beneficiază de chimioprofilaxie – 35000Indicatori de eficienta – se raportează trimestrialCost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor şi al altor grupe la risc – 500 mii leiCost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor – 500 mii leiCost mediu/instruire a medicului de familie – 500 mii leiCost mediu/tratament chimioprofilactic – 185 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveNOTA. Se vor evidenţia nominal, la nivelul ambulatoriului de specialitate, cazurile investigate cu scop profilacticSUBPROGRAM 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI A FACTORILOR DE RISCA. La nivelul direcţiilor de sănătate publică judeţene:Obiectiv 1: Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediuActivităţiArmonizare legislativă, formare profesională în domeniul igieneiImplementarea sistemului calităţii şi acreditarea laboratoarelorMonitorizarea calităţii apei de baut în mediul urban şi rural*)Monitorizarea epidemiilor hidriceEvaluarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generate de apa din fântânaMonitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de imbaiereMonitorizarea calităţii aerului şi a indicatorilor de sănătate în relaţie cu aceastaIdentificarea şi cuantificarea riscurilor pentru sănătate generate de poluantii specifici atmosfericiMonitorizarea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman şi a poluarii sonore urbaneMonitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a laptelui şi produselor lactateMonitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a băuturilor răcoritoareMonitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a carnii şi produselor din carneMonitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a fainii, painii şi produselor de panificatieMonitorizarea calităţii apelor mineraleMonitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD*)Evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul umanMonitorizarea toxiinfectiilor alimentareMonitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticideMonitorizarea radioactivitatii apei potabile şi alimentuluiMonitorizarea stării de sănătate în relaţie cu expunerea profesională la radiatii ionizanteSupravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare majoreMonitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnosticaElaborarea şi implementarea Planurilor Locale pentru Sănătate în relaţie cu Mediul____________Notă …
*) Desfăşurarea acestor activităţi este obligatorieObiectiv 2 Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţa şi activitateActivilatiEvaluarea condiţiilor de mediu din unităţile de învăţământ de diverse tipuriExpertizarea condiţiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizaţiilor sanitareSupravegherea condiţiilor igienico-sanitare din tabere şi coloniiEvaluarea capacităţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitareEvaluarea impactului factorilor de risc asupra stării de sănătate a copiilor şi tinerilor prin examene de bilanţ, dispensarizare şi triaj epidemiologieIdentificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sănătate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agresivitateMonitorizarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescentilor şi tinerilorMonitorizarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilorMonitorizarea şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţa şi activitateObiectiv 3: Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationaliActivităţiEvaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la poluantii carcinogeniEvaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la azbestEvaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la zgomotMonitorizarea incidentei bolilor profesionale la nivel naţionalArmonizare legislativă, formare profesională în domeniul medicinii munciiMonitorizarea şi controlul factorilor de risc ocupationaliDiagnosticul bolilor profesionaleObiectivul 4: Monitorizarea stării de sănătate şi supraveghere demograficăActivităţiIdentificarea inegalitatilor în starea de sănătate a populaţieiStudii de perceptie a problemelor de sănătateScreeningFormarea profesională în domeniul managementului programelor de sănătateElaborarea Raportului stării de sănătate a comunităţiiInformatizarea activităţiiB. Activităţi derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale:Monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţa şi de muncăEfectuarea de studii şi cercetări în domeniul stării de sănătate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţa şi de muncăCoordonarea metodologică a activităţilor din cadrul sintezelor naţionaleAcreditarea laboratoarelorFormare profesională a personalului din direcţiile de santate publicăElaborarea de proiecte de acte normative în domeniul specificIndicatori de evaluare a subprogramuluiIndicatori de rezultateReducerea efectelor factorilor de risc pentru sănătate-1% pe anIndicatori fiziciNumăr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate- 1250Indicatori de eficientaCost mediu/acţiune specifică de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate-43.200 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP )– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin, după caz, precum şi cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii şi medicina sportiva– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 1.5 – PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATEObiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor şi comportamentelor favorabile sănătăţii prin metode de promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătateActivităţi:Desfăşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanta cu diferite probleme de sănătate publică identificate la nivel naţional şi local şi în concordanta cu recomandările Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (Calendarul Sănătăţii) precum şi de alte activităţi specifice de promovare a sănătăţii, după cum urmează:1. Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătăţii şi educaţiei pentru sănătate ***)2. Campanie de informare, educare şi comunicare (IEC) pentru Ziua Mondială a Apei **)3. Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Lupta împotriva Tuberculozei *)4. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii; Ziua Naţionala a Sănătăţii *)5. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Familiilor **)6. Campanie IEC pentru Ziua Mondială fără Tutun *)7. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Mediului **)8. Campanie IEC pentru Ziua Internationala împotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit *)9. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Populaţiei **)10. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Tineretului **)11. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Varstnicului **)12. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii Mentale **)13. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Alimentului **)14. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Eradicarii Saraciei **)15. Campanie IEC pentru Ziua Internationala pentru eliminarea Violenţei împotriva Femeilor **)16. Campanie IEC pentru Ziua Naţionala fără Tutun *)17. Campanie IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA *)18. Campanie IEC pentru Ziua Internationala pentru persoanele cu handicap **)19. Campanie IEC pentru Ziua Drepturilor Omului **)20. Campanie IEC pentru donarea de sânge ***)21. Campanie IEC pentru sănătatea copiilor în relaţie cu mediul ***)22. Campanie IEC pentru sănătatea orala şi prevenirea cariei dentare ***)23. Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viaţa sanatos ***)24. Campanii IEC pentru alte probleme de sănătate publică identificate la nivel local sau naţional25. Formare şi educaţie continua pentru personalul care desfăşoară activităţi de promovare a sănătăţii şi de educaţie pentru sănătate (personalul din reţeaua naţionala de promovare a sănătăţii, medici, psihologi, asistenţi sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri şcolari etc.) şi a personalului pentru centrele de renunţare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.26. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educaţie pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunităţi27. Elaborarea metodologiei de desfăşurare a campaniilor IEC şi de raportare a activităţilor specifice de promovarea sănătăţii ***)28. Desfăşurarea de programe de promovarea sănătăţii cu parteneri externi ***)29. Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente nefavorabile sănătăţii populaţiei (fumat, alcool, droguri, alimentaţie, etc);30. Dotare, funcţionare Centru de renunţare la fumat (DSP Iaşi, DSP Bucureşti la Institutul de Pneumoftiziologie "M. Nasta", Bucureşti, DSP Timiş la Spitalul Municipal Clinic nr.4 "V. Babes" Timişoara – clinica de pneumoftiziologie) ****)_______________Notă …
*) Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorieNotă …
**) Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile se va organiza în mod optional, în funcţie de bugetul alocat pentru fiecare direcţie de sănătate publicăNotă …
***) Activităţile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 1, 20, 21, 22, 23, 27 şi 28 vor fi coordonate în mod direct de Direcţia Generală de Sănătate Publică şi Inspecţia Sanitară de Stat a Ministerului Sănătăţii. Nu intră în sarcina Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene.Notă …
****) Activităţile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 30, fac parte din componenta 5 – Sănătate Publică şi controlul bolilor, Sub-componenta 1 – Sănătate Publică din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finanţat din împrumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conformordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 196/03.04.2001.Indicatori de evaluareIndicatori fizici:Număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) – 300Număr acţiuni specifice de promovarea sănătăţii – 250Indicatori de eficienta – semestrial *):Cost mediu/campanie IEC- 40.000 mii leiCost mediu/campanie IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sănătăţii – 25.000 mii lei__________Notă …
*) costurile medii transmise semestrial au valoare estimativă, urmând ca la raportarea anuală să se calculeze costul mediu final al anului 2004.Obiectiv 2: Scăderea prevalentei afectiunilor orodentare şi a tulburarilor cranio-mandibulare (tem)Activităţi:Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentareRealizarea unui studiu naţional privind prevalenta tulburarilor cranio-mandibulare la grupele de vârsta cu riscIndicatori de evaluare:Indicatori fizici:Număr total truse pentru clatire orala achiziţionate – 49.000 (judeţul Iaşi – 14.500, judeţul Constanta – 34.500) (raportare trimestriala)Număr total truse de clatiri orale distribuite – 49.000 (judeţul Iaşi – 14.500, judeţul Constanta -34.500) (raportare trimestriala)Număr studii naţionale privind prevalenta TCM la grupele de vârsta cu risc – 1 (raportare anuală) Indicatori de eficienta:Cost mediu/trusa pentru clatire orala achizitionata – 60 mii lei (raportare trimestriala)Cost mediu/trusa de clatire orala distribuita – 62 mii lei (raportare trimestriala)Cost mediu/studiu naţional (prevalenta TCM) – 700.000 mii lei (raportare anuală)Natura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (ISP5 DSP, CMP )– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 1.6 HEMATOLOGIE ŞI SECURITATE TRANSFUZIONALĂObiectiveAsigurarea unei securitati transfuzionale maximeRecrutarea de donatori benevoli şi neremunerati şi menţinerea lorRealizarea autosuficientei în sânge, produse derivate labile şi stabile de sângeCreşterea numărului de unităţi de sânge donateArmonizare legislativăActivităţiColecta de sânge şi prepararea produselor sanguine labileControlul imunohematologic, biologic şi bacteriologic al sângeluiStocarea şi transportul sângelui şi produselor sanguine derivateDistribuţia sângelui şi produselor sanguineEducaţia/formarea continua pentru asigurarea profesionalismului personalului implicat în activitatea de transfuzie sanguinaInformatizarea reţelei de transfuzieEvaluarea necesarului de sânge şi derivate sanguineDiminuarea utilizării acestor produse în serviciile medicaleAlegerea unei strategii de fractionare a plasmei congelateIndicatori de evaluareIndicatori de rezultate – se calculează anualCreşterea numărului de donari de sânge % – 3Indicatori fizici – se raportează trimestrialNumăr donari – 400.000Indicatori de eficienta – se raportează trimestrialCost mediu/unitate de sânge total – 1.500.000 leiNatura cheltuielilorCheltuieli materiale şi servicii

II/2. PROGRAM DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL BOLILORNETRANSMISIBILEInstituţia coordonatoare a programului: Ministerul Sănătăţii – Direcţia generală de asistenţa medicalăSUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ŞI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULAREObiective:● campanie de informare, comunicare şi educare privind un stil de viaţa sanatos; tratamentul cu pace maker al bradiaritmiilor simptomatice cu risc vital inclusiv al sindromului de nod sinusal bolnav, forma bradi-tahiaritmicaActivităţi:– campanie de informare, comunicare şi educare privind un stil de viaţa– depistarea activa şi diagnosticul neinvaziv al persoanelor cu bradiaritmiile menţionate– proceduri de cardiologie interventionala: implantare de pace maker SSI, VDD sau DDD în raport cu profilul clinic şi electrofiziologic al aritmiei şi cu starea clinica a pacientului (cu morbiditati cardiovasculare relevante).Indicatori de evaluare:● Indicatori de rezultat:– scăderea mortalitatii specifice prin cardiopatii ischemice – 157/100.000 de locuitori– scăderea mortalitatii specifice (moarte subita) anuale la pacientii implantati– controlul/remisiunea insuficienţei cardiace cronice, insuficienţei renale şi ale manifestărilor neurologice● Indicatori fizici:– număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) – 1– număr pace maker implantati 50/1 milion locuitori– număr pace maker implantati – 1000/an● Indicatori de eficienta:– cost mediu/campanie de informare, educare şi comunicare 3 miliarde lei– cost mediu/pace maker 39 600 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (MS )– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului (dispozitivele medicale (pace maker şi electrozi de stimulare cu accesorii de implantare, adaptori şi teaca pentru cateterism venos)– Cheltuieli de capital (aparatura medicală şi tehnica de calcul), cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.2 PREVENTIE ŞI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICAObiective:Diagnosticarea în stadii incipiente, O, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamara, prostata şi cancer colo-rectal)Activităţi:Screening pentru cancerul de col uterin în judeţele Maramures, Dambovita, Constanta, Gorj, Satu Mare, Bihor, Timiş, Sibiu, Iaşi, Bucureşti Institutul pentru ocrotirea mamei şi copilului, Ilfov şi prin institutele oncologice din Bucureşti şi Cluj Napoca.Screening pentru cancerul glandei mamare în judeţele Dolj, Bihor, Timiş, Mures, Dambovita, Sibiu, Satu – Mare, Cluj, municipiul Bucureşti şi prin institutele oncologice din Bucureşti şi Cluj Napoca.Screening pentru cancerul de prostata în judeţele Timiş, Dolj, Iaşi şi municipiul Bucureşti, Institutul Clinic Fundeni şi institutele oncologice Bucureşti şi Cluj.Screening pentru cancerul colo-rectal în judeţele Dolj, Constanta, Iaşi, Mures, Timiş, Cluj, municipiul Bucureşti, prin Institutul clinic Fundeni şi Institutul oncologic Cluj.Indicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– scăderea mortalitatii specifice -197/100.000 de locuitori– creşterea ponderii diagnosticarii precoce prin screening – 3 %Indicatori fizici:– număr teste screening cancer col – 32400– număr teste screening cancer mamar – 9300– număr teste screening cancer colo-rectal -3150– număr teste screening cancer prostata – 2100Indicatori de eficienta:– cost mediu/screening cancer col – 350 000 lei– cost mediu/ screening cancer mamar – 385 000 lei– cost mediu/screening cancer colo-rectal – 525 000 lei– cost mediu/screening cancer prostata – 250 000 leiNatura cheltuielilor subprogramului:– Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.3 RECUPERAREA FUNCŢIEI AUDITIVE PRIN PROTEZE IMPLANTABILEObiective:Refacerea funcţiei analizatorului auditiv prin utilizarea protezelor de tip implantabilActivităţi:Reabilitarea auditiva prin proteze implantabileIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totală de auzIndicatori fizici:– număr de dispozitive implantate (implant cohlear) – 20– număr de proteze auditive BAHA implantate – 16Indicatori de eficienta:– cost mediu/implant cohlear – 756 409 mii lei– cost mediu/implant BAHA – 140 000 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.4 PREVENTIE ŞI CONTROL ÎN DIABET ŞI ÎN ALTE BOLI DE NUTRITIEObiective:Asigurarea automonitorizarii pentru pacientii cu diabet zaharat tip1 şi a femeilor cu diabet gestational (numai în urma evaluării anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de către comisii de specialişti desemnateScreening-ul pacientilor în vederea prevenirii apariţiei diabetului zaharat şi agravarii complicatiilorMonitorizarea calităţii managementului şi standardizarea metodologiei la nivel naţional*Crearea şi managementul Registrului naţional de diabetActivităţi:Automonitorizarea pentru pacientii cu diabet zaharat tip 1 şi a femeilor cu diabet gestational (numai în urna evaluării anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;Tratament prin perfuzie subcutanata continua cu insulina (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de către comisii de specialişti desemnateMonitorizarea pacienţilor în vederea prevenirii apariţiei diabetului zaharat şi agravarii complicatiilorOrganizarea unui nucleu tehnic de evaluare a calităţii managementului şi standardizarea metodologiei la nivel naţional în cadrul INDNBM "N. C.Paulescu"Registrul Naţional de DiabetIndicatori de evaluare:– Indicatori de rezultat:Scăderea sub 10% a procentului de hipoglicemii care au necesitat asistenţa medicală din totalul pacientilor trataţi– Scăderea sub 15 % a procentului de acidocetoze din totalul pacientilor trataţi– Indicatori fizici:– număr teste automonitorizare: 1000 000– număr persoane cu pompe de insulina 70 (35 asigurare consumabile pentru beneficiari în anul 2003 şi 35 beneficiari în anul 2004)– număr persoane monitorizate în vederea prevenirii apariţiei diabetului zaharat şi agravarii complicatiilor 13 000– Indicatori de eficienta:– cost mediu/test automonitorizare – 21500 lei– cost mediu/an persoana cu pompe instalate 102 000 mii lei cost mediu/an instalare pompe 4 165 000 mii lei– cost mediu/persoana monitorizata în vederea prevenirii apariţiei diabetului zaharat şi agravarii complicatiilor 450 000 lei– cost mediu Registru naţional 500 000 mii lei* Notă: organizarea activităţii de evaluare a calităţii managementului şi standardizare a metodologiei la nivel naţional precum şi modul de derulare a acesteia se va face cu aprobarea Direcţiei coordonatoare din Ministerul SănătăţiiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.5 PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA ŞI PSIHOSOCIALAObiective:Scurtarea duratei de evoluţie a episoadelor acute de boala cu 10%Recuperarea capacităţii de autoingrijire şi de efectuare a unor activităţi utilitar gospodăreşti la peste 50 % din bolnaviActivităţi:Terapia ocupationala şi ergoterapiaReabilitarea centrelor de ergoterapieCampanii informare, educare, comunicareIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– reducerea duratei de spitalizare cu 10 %– reducerea procentului de bolnavi dependenti socio-familial cu 25 %Indicatori fizici:– număr de bolnavi incluşi în activităţi de ergoterapie şi terapie ocupationala – 2180Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav inclus în activităţi de ergoterapie şi terapie ocupationala – 4000 mii lei– cost reabilitare centre de ergoterapie – 5 000 000 mii lei– cost campanie de informare, educare şi comunicare – 3 miliarde leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (M )– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveNOTA. Organizarea activităţilor de ergoterapie şi terapie ocupationala precum şi cheltuielile aferente acestora se vor face cu acordul direcţiei coordonatoare din Ministerul Sănătăţii.SUBPROGRAM 2.6 PREVENTIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICA ŞI DIALIZAObiective:● Precizarea naturii bolii renale prin investigare aprofundata a pacientilor diagnosticati cu nefropatiiActivităţi:Monitorizarea bolnavilor depistati cu nefropatii prin examene clinice şi paraclinice;Realizarea Registrului naţional al bolnavilor cu insuficienta renala (RNBIR);Înregistrarea pacientilor în RNBIRIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– creşterea cu 30% a ponderii bolnavilor diagnosticati cu insuficienta renala– realizarea Registrului Naţional al bolnavilor cu insuficienţă renala (RNBIR)Indicatori fizici:– numărul de pacienti investigati nefrologic – 4490– număr bolnavi depistati – 200– RNBIRIndicatori de eficienta:– cost mediu/pacient investigat nefrologic – 382 800 lei– cost mediu/pacient depistat – 38 280 lei– cost RNBIR – 5 670 000 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.7 PREVENTIE ŞI CONTROL AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEIObiective:● Creşterea sperantei de viaţa şi a calităţii vieţii bolnavilor cu hemofilie prin profilaxia şi tratamentul corect al accidentelor hemoragiceActivităţi:Preventia primara a manifestărilor de boala la 2-18 aniPrevenirea şi diagnosticarea precoce a complicatiilor infectioasePrevenirea accidentelor hemoragiceIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– scăderea numărului de accidente hemoragice la pacienti cu hemofilie – 10%– scăderea numărului artropatiilor invalidante la pacienti cu hemofilie -10%Indicatori fizici:– numărul de pacienti cu hemofilie monitorizati – 1.700– numărul de examene screening pentru profilaxia primara a talasemiei majore – 295– număr pacienti cu talasemie majoră monitorizati – 295Indicatori de eficienta:– cost mediu/pacient cu hemofilie monitorizat – 1764 mii lei– cost mediu/examene screeening profilaxie primara a talasemiei majore – 1355 mii lei– cost mediu/monitorizare pacienti cu talasemie majoră – 3120 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.8 PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINAObiectiveCreşterea calităţii vieţii la climacterium şi profilaxia osteoporozeiScăderea morbiditatii prin gusa datorată carentei de iodActivităţi:Monitorizarea femeilor cu risc pentru osteoporozaDepistarea activa, diagnosticare şi prevenire a complicatiilor gusii endemice la copii şcolari 6-12 ani şi gravideIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– creşterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1%– scăderea incidentei complicatiilor datorate osteoporozei 1%Indicatori fizici:– numărul de copii sau femei gravide investigate – 6450– număr femei gravide cu disfunctie tiroidiana investigate – 2857– numărul de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauza – 1700Indicatori de eficienta:– cost mediu/investigatie copil sau gravida – 265 000 lei– cost mediu/investigatie pentru osteoporoza -585 000 lei– cost mediu/investigatie gravida cu disfunctie tiroidiana – 350 000 leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.9 PREVENTIE ÎN TRAUMATOLOGIE ŞI ÎN ORTOPEDIEObiective:● continuarea Registrului naţional de endoprotezare (RNE)● Prevenirea diformitatilor de coloana vertebrala şi a complicatiilor cardiorespiratorii ulterioareActivităţi:● Continuarea Registrului naţional de endoprotezare● Monitorizarea pacientilor cu patologie deformanta preexistenta sau dobandita a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizarii şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii● Monitorizarea pacientilor endoprotezati● Asigurarea cu materiale sanitare specifice instrumentatiei segmentare de coloanaIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteza primara – 80%– procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteza de revizie – 60%Indicatori fizici:– numărul de pacienti cu implant segmentar de coloana – 247Indicatori de eficienta:– cost RNE – 4 000 000 mii lei– cost mediu/pacient cu implantare segmentara de coloana- 61 500 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi– cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.10 – REABILITAREA SERVICIILOR DE URGENTA PRESPITALICEASCAObiective:– Eficientizarea timpului maxim de ajungere la caz la urgente majore.– Monitorizarea şi controlul programelor de sănătate în teritoriuActivităţi:Formarea continua a personaluluiAcţiuni de pregătire pentru intervenţii la dezastreMenţinerea reţelei de comunicaţiiOrganizarea monitorizarii activităţii ambulantelor tip C şi BAcţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sănătateTransport neonatologie – cazuri specialeDotarea cu truse de urgenta cu medicamente şi materiale sanitare pentru centrele de permanentaOrganizarea transportului în cazuri speciale şi cu aeronave, cu aprobarea Direcţiei generale asistenţa medicalăIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– procent de teritoriu acoperit cu telecomunicaţii – 100%Indicatori fizici:– număr persoane formate la cursuri pentru pregătire intervenţie la dezastre – 845– numărul de antrenamente de intervenţii la dezastre – 300– număr acţiuni control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sănătate – 12Indicatori de eficienta:– cost/persoana/curs – 10 000 mii lei;– cost mediu/antrenament – 10 000 mii lei– cost dispecerate pentru telecomunicaţii – 8 900 mii lei– cost estimativ acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sănătate – 700 000 mii lei– cost transport nou-născuţi în cazuri speciale – 500.000 mii lei– cost dotare centre de permanenta – 12 580 000 mii lei– cost transport în cazuri speciale cu mijloace adecvate – 1 miliard leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.11 RECUPERARE MEDICALĂ, MEDICINA FIZICA, BALNEOLOGIE ŞI PROTECŢIA VARSTNICULUIObiective:● Îmbunătăţirea asistenţei de recuperare pentru afectiunile cu morbiditate crescută în spitalele şi secţiile de recuperare adulti şi copii● Scăderea numărului complicatiilor unor afecţiuni specifice varstnicului şi dispensarizarea grupelor de riscActivităţi:● Reorganizarea serviciilor de recuperare medicală● Ameliorarea bazelor de tratament şi a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulti şi geriatrie● Amenajări speciale pentru cazurile severe● Screening al grupei de populaţie cu vârsta de 45-60 ani, pentru depistarea dislipidemiilor, afectiunilor cardiovasculare şi a osteoporozei în cadrul lotuluiIndicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– reducerea cu 1% a mortalitatii specifice la grupa de vârsta >65 aniIndicatori fizici:– număr persoane varstnice monitorizate – 1 000– ameliorarea bazelor de tratament şi amenajări speciale pentru cazuri severeIndicatori de eficienta:● cost mediu/persoana în vârsta, testata şi monitorizata – 400 mii lei● cost ameliorarea bazelor de tratament şi amenajări speciale pentru cazuri severe – 2 miliarde leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.12 TRANSPLANT DE ORGANE ŞI TESUTURIObiective:Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate în insuficienta cronica ireversibila şi înlocuirea tesuturilor nefunctionale, prin transplant de organe şi tesuturiActivităţi:Testarea potenţialilor receptori şi înscrierea acestora pe listele de asteptare, precum şi a potenţialilor donatoriProcurarea de organe şi tesuturi în vederea efectuării procedurilor de transplantTransportul de organe şi transportul personalului specializat pentru transplant de organeCrearea şi managementul Registrului Naţional de TransplantCoordonarea activităţii de transplantNumăr transplanturi efectuate pe tipuri:transplant renal 158 (Bucureşti 70, Cluj 70, Iaşi 14, Timişoara 4)transplant hepatic – 15 (Bucureşti)transplant cord – 20 (Bucureşti 12, Tg. Mures 8)transplant medular – 32 (Timişoara -15, Tg, Mures -15, Bucureşti -2)transplant cornee – 300transplant os – 300Indicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– procentul de pacienti recuperati/tip de transplant – 100%Indicatori fizici:– număr testări efectuate la donatori vii – 700– număr acţiuni de coordonare transplant – 700– număr diagnosticari morţi cerebrale şi menţinere donatori-cadavru (inclusiv testare) – 50Indicatori de eficienta:– cost mediu/testare donatori vii – 20 000 mii lei– cost mediu/ coordonare – 1 400 mii lei– cost mediu/menţinere în condiţii fiziologice a donatorilor în moarte cerebrala şi testare imunologica – 80 000 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (INHT )– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.13 – TRATAMENTUL PENTRU TOXICODEPENDENTAObiectiv: asigurarea tratamentului pentru cura de dezintoxicare, postcura şi tratament de substitutie cu methadonaActivităţi: tratamentul pentru toxicodependenta prin cure de dezintoxicare, terapie post cura, substitutie pe termen lungIndicatori de evaluareIndicatori de rezultat:– procent de pacienti recuperati 10% din numărul total de persoane dependenteIndicatori fizici:– număr pacienti cura de dezintoxicare – 1000– număr pacienti postcura – 199– număr pacienti cu substitutie pe termen lung – 400Indicatori de eficienta:– cost mediu/pacient cura dezintoxicare – 4226 mii lei (durata medie a curei de dezintoxicare 21 zile)– cost mediu/pacient postcura – 18 000 mii lei (durata medie a postcurei 6 luni)– cost mediu/pacient substitutie pe termen lung – 5 475 mii lei (durata medie 1 an)Natura cheltuielilor subprogramului:● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveSUBPROGRAM 2.14 TRATAMENT ÎN STRĂINĂTATEObiective: Rezolvarea situaţiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi trataţi în ţaraActivităţi: Asigurarea investigatiilor de înaltă performanta pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico-chirurgical şi a transplantului de organe şi tesuturi în străinătate pentru anumite categorii de bolnavi care prezintă afecţiuni ce nu pot fi tratate în ţara, pe baza recomandărilor Comisiilor desemnate.Indicatori de evaluare:Indicatori de rezultat:– procent pacienti recuperati – 90% din totalul pacientilor incluşi în program.INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI:

II/3. PROGRAM DE SĂNĂTATE A COPILULUI ŞI FAMILIEIInstituţia coordonatoare a programului: Ministerul Sănătăţii – Direcţia generală de asistenţa medicală – Serv. Asistenţa mamei şi copiluluiINTERVENŢIA NR. 1: CREŞTEREA ACCESULUI LA SERVICII DE SĂNĂTATEA REPRODUCERIIOBIECTIVUL 1. CONSOLIDAREA ASISTENŢEI MEDICALE PRIMARE PENTRU FURNIZAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE A REPRODUCERIIActivităţi♦ instruirea şi perfecţionarea personalului medical din asistenţa medicală primara şi de specialitate♦ îmbunătăţirea comunicării naţional-local-furnizori prin intalniri periodice♦ procurare şi distribuţie de contraceptive♦ implementarea sistemului informaţional privind distribuţia, utilizarea şi raportarea consumului de contraceptive, tipărirea şi distribuţia de fise şi formulare de contraceptie♦ monitorizarea şi evaluarea programuluiOBIECTIVUL 2. PROMOVAREA METODELOR MODERNE DE CONTRACEPTIEActivităţi● activităţi de IEC pentru promovarea metodelor moderne de contraceptie şi combaterea avortuluiINTERVENŢIA NR. 2: ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII ŞI EFICIENTEI CONSULTATIEI PRENATALEOBIECTIVUL 1: DEZVOLTAREA SUPORTULUI INFORMAŢIONAL PENTRU ÎNREGISTRAREA SERVICIILOR MEDICALE DESTINATE GRAVIDEI ŞI IMPLEMENTAREA METODOLOGIEI EFECTUĂRII CONSULTATIEI PRE ŞI POSTNATALEActivităţi♦ distribuţia Carnetului Gravidei şi Fisei Anexa pentru supravegherea medicală a gravidei şi lauzei♦ instruirea personalului medical pentru implementarea Protocolului privind metodologia efectuării consultatiei prenatale şi a consultatiei postnatale, a Carnetului Gravidei şi a Fisei Anexa pentru supravegherea medicală a gravidei şi lauzei♦ monitorizarea şi evaluarea serviciilor medicale prenataleOBIECTIVUL 2. PROMOVAREA CONSULTATIEI PRENATALEActivităţi● activităţi de IEC pentru promovarea consultatiei prenataleINTERVENŢIA NR. 3: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDAActivităţi● procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la gravida, cu prioritate la cele din categoria de risc● procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei● monitorizarea prevalentei anemiei la gravidaINTERVENŢIA NR. 4: PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII FEMEII ŞI COPILULUI LA NIVEL COMUNITAROBIECTIVUL 1. DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE ASISTENŢA MEDICALĂ COMUNITARAActivităţi● organizarea locală a activităţii de asistenţa medicală comunitara, dotarea cu mobilier echipament, instrumentar şi materiale sanitare specifice● elaborarea programei şi a materialelor de formare precum şi formarea personalului angajat în activitatea de asistenţa medicală comunitara♦ realizarea activităţilor specifice de asistenţa medicală comunitara în zonele pilot♦ monitorizarea şi evaluarea programuluiOBIECTIVUL 2. PROMOVAREA SISTEMULUI DE ASISTENŢA MEDICALĂ COMUNITARAActivităţi● activităţi de IEC pentru promovarea sistemului de asistenţa medicală comunitaraINTERVENŢIA NR. 5: PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE RHActivităţi● procurarea imunoglobulinei specifice şi a reactivilor pentru determinări specifice● vaccinarea antiD a lauzelor Rh negative eligibile● vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortatINTERVENŢIA NR. 6: PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL TULBURARILOR LEGATE DE MENOPAUZAActivităţi● investigarea standardizata a femeii la menopauza● administrarea tratamentului specific pentru prevenirea tulburarilor de menopauza şi monitorizarea cazurilor tratateINTERVENŢIA NR.7: PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE ŞI HIPOTIROIDISM CONGENITALActivităţi♦ procurarea de echipamente, materiale specifice, teste specifice, medii de cultura, de laborator etc., alte materiale necesare screening-ului, medicamente şi preparate dietetice fără fenilalanina necesare tratamentului dietetic şi medicamentos♦ recoltarea şi efectuarea testelor specifice♦ dispensarizarea la nivelul tuturor esaloanelor asistenţei medicale a copiilor confirmati♦ evaluarea şi monitorizarea programuluiINTERVENŢIA NR 8: PROFILAXIA MALNUTRITIEI LA PREMATURIActivităţi● procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutritiei (aminoacizi, soluţii lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), şi a consumabilelor necesare administrării acestora.● administrarea tratamentului dietetic şi medicamentos necesar; monitorizarea pacientilor în tratamentINTERVENŢIA NR. 9: PROFILAXIA DISTROFIEI LA SUGAR ŞI COPIIOBIECTIVUL 1. PROFILAXIA MORBIDITATII INFANTILE DATORATE DISTROFIEI LA COPII 0-1 AN PRIN ADMINISTRAREA DE LAPTE PRAFActivităţi● procurarea, distribuţia de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiază de lapte matern, conform reglementărilor în vigoareOBIECTIVUL 2. PROMOVAREA ALAPTARIIActivităţi● activităţi de IEC pentru promovarea alaptariiOBIECTIVUL 3. SUSŢINEREA FUNCTIONARII CNPA şi A CENTRELOR REGIONALE PENTRU PROMOVAREA ALAPTARII● Formarea personalului medical din asistenţa primara şi de specialitate pentru promovarea alaptarii şi consiliere.● organizarea şi dotarea cabinetelor regionale de promovarea alaptarii● consilierea de către personal specializat a populaţiei ţintaINTERVENŢIA NR. 10: PROFILAXIA RAHITISMULUI CARENTIAL AL COPILULUIActivităţi● procurarea, distribuţia şi administrarea profilactica a vitaminei D populaţiei ţintaINTERVENŢIA NR. 11: SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE A COPIILOR ŞI ADOLESCENTILOR DIN COLECTIVITĂŢIActivităţi● asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor şcolare/studenţeşti● formarea personalului care lucrează în cabinetele de Medicina Şcolară● efectuarea serviciilor medicale specifice preventiveINTERVENŢIA NR. 12: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPILActivităţi● procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de risc● procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei● monitorizarea prevalentei anemiei copiluluiINTERVENŢIA NR. 13: PREVENIREA APARIŢIEI, MONITORIZAREA ŞI RECUPERAREA DEFICIENŢELOR DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM ŞI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENTA LA TRATAMENTActivităţi● tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, şi Topiramate, precum şi terapie specifică decontracturanta cu toxina botulinica● amenajarea spaţiilor de diagnostic şi recuperare precum şi dotări cu echipamente şi teste specifice pentru diagnosticul şi recuperarea deficitului neuropsihomotor● formarea medicală continua a medicilor de familie şi de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficienţelor şi recuperarea copiilor cu deficiente neuropsihomotoriiINTERVENŢIA NR. 14: PREVENIREA APARIŢIEI CECITATII LA PREMATURI ŞI A TULBURARILOR DE REFRACTIE LA COPIIActivităţi♦ procurare de echipamente specifice, instrumentar, şi efectuarea examinarilor pentru depistarea riscului de cecitate, a ambliopiei şi a viciilor de refractie la populaţie ţinta♦ aplicarea tratamentului specific♦ formarea personalului de specialitate pentru activităţile specificeINTERVENŢIA NR 15: DIAGNOSTICUL PRECOCE, PREVENTIA PRIMARA şi SECUNDARĂ, MONITORIZAREA ŞI RECUPERAREA UNOR AFECŢIUNI CRONICE LA COPILOBIECTIVUL 1. SINDROMUL DE DETRESA RESPIRATORIE LA NOU-NĂSCUŢIOBIECTIVUL 2. ASTMUL BRONSIC LA COPILOBIECTIVUL 3. SINDROMUL DE MALABSORBTIE ŞI DIAREEA CRONICA LA COPILOBIECTIVUL 4. MUCOVISCIDOZA LA COPILOBIECTIVUL 5. IMUNODEFICIENTELE PRIMARE UMORALE LA COPILOBIECTIV 6: HEPATITA CRONICA LA COPILActivităţi● procurare de echipamente, medicamente, produse dietetice specifice● investigatia paraclinica şi de laborator specifică pentru stabilirea diagnosticului şi monitorizarii tratamentului● administrarea tratamentului specific● consilierea specifică● elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie şi tratament specifice● realizarea unor baze de date pentru bolnavii croniciINTERVENŢIA NR. 16: PROFILAXIA ŞI DIAGNOSTICUL PRE- ŞI POST-NATAL AL MALFORMATIILOR ŞI/SAU AL UNOR AFECŢIUNI GENETICEActivităţi♦ procurarea echipamentelor, instrumentarului, reactivilor specifici♦ efectuarea activităţilor specifice de testare, de diagnostic clinic şi de laborator a populaţiei ţinta♦ realizarea unor baze de date, propuneri pentru organizarea unui sistem informaţional şi a unor registre naţionale pentru malformatii şi vicii geneticeINTERVENŢIA NR. 17: REABILITAREA ASISTENŢEI MEDICALE DE OBSTETRICA ŞI PENTRU NOU-NĂSCUŢIOBIECTIVUL 1. REABILITAREA SECŢIILOR DE OBSTETRICA, COMPARTIMENTE ŞI SECŢII DE NOU-NĂSCUŢIOBIECTIVUL 2. REABILITAREA UNITĂŢILOR INCLUSE ÎN PROGRAMUL RONEONATActivităţi♦ reabilitarea infrastructurii: compartimentari, instalaţii electrice, gaze medicale, încălzire, etc., a compartimentelor de terapie intensiva nou-născuţi, sali de operaţie, sali de naştere, cu spaţiile anexe.♦ procurare de instrumentar şi echipamente specifice, echipamente necesare pentru lucrările de reabilitare de mai sus; procurare a câte o ambulanta pentru centrele regionale de terapie intensiva nou-născuţi, Iaşi şi Mures♦ organizarea şi dezvoltarea sistemului rooming-în♦ organizarea transportului, în cazuri speciale, pentru nou-născuţi♦ activităţi de educaţie medicală continuă personalului din secţiile compartimentele de nou născuţi♦ alte activităţi ce revin părţii române din programul RoNeoNatINTERVENŢIA NR. 18: DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE MEDIATORI SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITĂŢILOR DE RROMIActivităţi● implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari în zonele pilot● formarea de mediatori sanitari din cadrul comunităţilor de rromi♦ realizarea activităţilor specifice de mediator sanitar comunitar în zonele pilotINTERVENŢIA NR. 19: MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ŞI COPILULUIOBIECTIVUL 1. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ŞI COPILULUI LA NIVEL CENTRAL.OBIECTIVUL 2. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ŞI COPILULUI LA NIVEL LOCAL.Activităţi:♦ monitorizează, împreună cu unităţile sanitare şi persoanele cu responsabilităţi, aplicarea interventiilor şi obiectivelor în teritoriile stabilite♦ evalueaza şi monitorizează, în teritoriu la nivelul unităţilor sanitare şi a comunităţilor, în colaborare cu Comisiile Judeţene pentru Sănătatea Femeii, Copilului şi Familiei, a modului de implementare a programului♦ colaborează cu coordonatorii naţionali şi locali a interventiilor şi cu instituţiile cu responsabilităţii în realizarea programului♦ informează Ministerul Sănătăţii şi alţi factori interesaţi asupra problematicii aparuta în desfăşurarea programului♦ participa la elaborarea Normelor Metodologice ale programului♦ participa la elaborarea structurii bugetului interventiilor şi obiectivelor♦ organizează, împreună cu DSP sistemul informaţional şi sistemul electronic de colectare interconectare şi raportare a datelor şi indicatorilor interventiilorNatura cheltuielilor programului:● Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului● Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)– Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respectiveINDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI:

II./4. PROGRAM DE ADMINISTRAŢIE SANITARĂ ŞI POLITICI DE SĂNĂTATENatura cheltuielilor programuluiCheltuieli de personalCheltuieli materiale şi serviciiSubvenţii de la buget pentru instituţii publiceTransferuri (cotizatii şi contribuţii la organisme internaţionale în care sunt incluse şi sumele pentru S.N de Cruce Roşie; programe de sănătate; acţiuni de sănătate în care sunt incluse şi sumele pentru programele derulate de S.N de Cruce Roşie)Cheltuieli de capitalRambursări de credite externe şi plati de dobânzi şi comisioane la credite externePrograme derulate de Societatea Naţionala Română de Cruce Roşie1. Păstrarea calităţii de membru şi dezvoltarea relaţiilor de colaborare cu organismele internaţionale ale Crucii Roşii (Federaţia Internationala de Cruce Roşie şi Semiluna Roşie şi Comitetul Intentional al Crucii Roşii)2. Programul social3. Pregătirea pentru dezastre şi prim ajutor4. Programul de pregătire a surorilor voluntare de Cruce Roşie5. Concursul pentru sănătate şi prim ajutor "Sanitarii priceputi"6. Program pentru sănătateScopul derulării acestor programe este acela de păstrare a calităţii de membru şi de dezvoltare a relaţiilor de colaborare cu organismele internaţionale, prevenirea şi alinarea suferintei umane fără nici o discriminareObiectivele urmărite de fiecare program în parte sunt următoarele:1. Respectarea obligaţiilor statutare ce decurg din apartenenţa la Miscarea Internationala de Cruce Roşie şi Semiluna Roşie, potrivitart. 16 din Legea SNCRR nr. 139/1995.2. Ajutorarea persoanelor foarte sarace, neinstitutionalizate, care nu beneficiază de asistenţa din partea autorităţilor. Prin aceasta, SNCRR îşi îndeplineşte misiune sa fundamentală de a preveni şi alina suferinta umană, în mod impartial, fiind selectate categoriile cele mai defavorizate care să beneficieze de asistenţa Crucii Roşii Române, respectiv batranii singuri la domiciliu, familiile sarace cu mulţi copii, veteranii de război, copiii orfani neinstitutionalizati.3. Consolidarea bazei materiale şi dezvoltarea capacităţii operationale prin organizarea bazei materiale în depozitul central şi în cele 6 depozite zonale ale SNCRR, precum şi a resurselor umane necesare (voluntari bine pregatiti şi o dotare corespunzătoare pentru intervenţii în cazuri de dezastre şi pentru acordarea de prim ajutor).4. Formarea de cadre de rezerva pregătite sa sprijine activitatea personalului medico-sanitar civil şi militar prin organizarea de cursuri de pregătire a surorilor de Cruce Roşie, instruire care contribuie la punerea în practica a atribuţiilor Crucii Roşii Române, atât în timp de pace, cat şi în situaţii speciale, respectiv dezastre naturale şi conflict armat.5. Pregătirea elevilor din gimnaziu şi licee pentru acordarea primului ajutor, care se desfăşoară pe parcursul întregului an şcolar şi finalizare cu etapa naţionala, în care scop are loc, anual, concursul naţional, în baza unui regulament de organizare şi desfăşurare semnat de Societatea Naţionala de Cruce Roşie din România, Ministerul Sănătăţii, Ministerul Educaţiei, Cercetării şi Tineretului şi Ministerul Administraţiei şi Internelor.6. Educaţie pentru sănătate, prin formare de voluntari de Cruce Roşie şi prin acţiuni de informare şi distribuire de materiale de informare: tipărire de broşuri şi pliante distribuite gratuit (elaborarea şi multiplicarea, în vederea distribuirii, a unor materiale de informare adresate populaţiei; programul de pregătire a populaţiei pentru acordarea primului ajutor). + 
Anexa III

III/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICASUBPROGRAM 1.2. – SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL INFECTIILOR HIV/SIDAScop:Îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea sperantei de viaţa a persoanelor infectate HIV/SIDA prin menţinerea sistemului imunitar al acestora la nivel protector faţă de infectiile oportuniste.Obiective:Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale şi pentru infectiile asociate persoanelor cu infectie HIV/SIDA şi postexpunere.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– numărul de persoane infectate HIV/SIDA tratate – 6.000– număr persoane postexpunere tratate – 500Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an – 156.620,83 mii lei;– cost mediu/persoana tratata postexpunere/an – 550 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale şi pentru infectii asociate.SUBPROGRAM 1.3. – SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL TUBERCULOZEIScop:Creşterea procentului de bolnavi cu tuberculoza trataţi şi vindecati, astfel:– tratarea în proporţie de 100% a cazurilor noi de tuberculoza confirmate– vindecarea în proporţie de 85% a cazurilor noi de tuberculoza pulmonara pozitiva microscopic– vindecarea cu primul retratament a 75% din cazurile de tuberculoza pulmonara pozitiva la examen microscopic, eliminatoare de bacili sensibili.Obiective:– Asigurarea medicamentelor specifice, în spital şi în ambulatoriu, pentru tratamentul tuberculozei şi a materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice şi radiologice.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– numărul de bolnavi de tuberculoza trataţi – 55.000Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav de tuberculoza tratat/an – 2.182 mii lei;Natura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente şi materiale sanitare specifice pentru examenele bacteriologice şi radiologice.III/2. PROGRAM DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILESUBPROGRAM 2.1 – PREVENIREA ŞI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULAREScop:Îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea sperantei de viaţa a bolnavilor cu afecţiuni cardiovasculare prin procedee de chirurgie cardiovasculara, cardiologie interventionala şi electrofiziologie.Obiective:– Asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale şi electrofiziologiei.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– numărul de bolnavi trataţi – 3.165, din care:– 1.685 prin chirurgie cardiovasculara– 1.480 prin cardiologie interventionala şi prin electrofiziologieIndicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie cardiovasculara/an – 75.979 mii lei– cost mediu/bolnav tratat prin cardiologie interventionala/ electrofiziologie/an – 63.835 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru materiale sanitare specifice tratamentului prin procedee specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale şi electrofiziologiei.SUBPROGRAM 2.2 – PREVENTIE ŞI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICAScop:Reducerea mortalitatii specifice prin afecţiuni oncologice.Obiective:Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologica: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de creştere şi inhibitori de osteoclaste.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– număr de bolnavi trataţi – 60.000Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav tratat/an – 31.666,67 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de creştere, inhibitori de osteoclaste).SUBPROGRAM 2.3 – PREVENTIE ŞI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICEScop:Îmbunătăţirea stării de sănătate a bolnavilor cu scleroza multipla prin reducerea numărului de pusee.Obiective:Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat pentru bolnavii cu scleroza multipla.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– Număr de bolnavi cu scleroza multipla trataţi – 750Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratat/an – 493.333,33 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat.SUBPROGRAM 2.4 – PREVENTIE ŞI CONTROL ÎN DIABET ŞI ÎN ALTE BOLI DE NUTRITIEScop:Îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea sperantei de viaţa a bolnavilor cu diabet zaharat.Obiective:Asigurarea medicamentelor antidiabetice (insulina şi antidiabetice orale) şi a materialelor sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).Indicatori specifici:Indicatori fizici:– Număr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi – 345.000Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav tratat/an – 4.347,83 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente (ADO şi insulina) şi materiale sanitare (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).SUBPROGRAM 2.5 – PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA ŞI PSIHOSOCIALAScop:Îmbunătăţirea stării de sănătate a bolnavilor cu debut de schizofrenie şi tulburări depresive majore, prin scurtarea duratei de evoluţie a episoadelor acute de boala care necesita internare.Obiective:Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru bolnavii cu debut de schizofrenie şi tulburări depresive majore.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– număr bolnavi cu debut de schizofrenie şi bolnavi cu tulburări depresive majore trataţi – 4.000Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav tratat/an – 25.000 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente specifice.SUBPROGRAM 2.6 – PREVENTIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICA ŞI DIALIZAScop:Reducerea mortalitatii specifice prin insuficienta renala.Obiective:Asigurarea în spital şi ambulatoriu a medicamentelor şi a materialelor sanitare specifice hemodializei şi dializei peritoneale.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– numărul de bolnavi trataţi prin dializa – 6.400Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav dializat/an – 257.812,5 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente şi materiale sanitare specifice.SUBPROGRAM 2.7 – PREVENTIE ŞI CONTROL AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEIScop:Îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea sperantei de viaţa a bolnavilor cu hemofilie şi talasemie, prin reducerea numărului de accidente hemoragiceObiective:Asigurarea în spital şi ambulatoriu a medicamentelor specifice.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– numărul de bolnavi cu hemofilie şi talasemie trataţi – 1576Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav tratat/an – 30.456,85 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente specifice.SUBPROGRAM 2.8 – PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINAScop :Îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea sperantei de viaţa a bolnavilor cu osteoporoza şi a bolnavilor cu gusa datorată carentei de iod.Obiective:Asigurarea în spital şi ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei şi a gusei datorate carentei de iod.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– număr bolnavi cu osteoporoza trataţi – 11.300– număr bolnavi cu gusa datorată carentei de iod – 34.000Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav cu osteoporoza tratat/an – 2.123,89 mii lei– cost mediu/bolnav cu gusa datorată carentei de iod tratat/an – 705,88 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei şi gusei datorate carentei de iodSUBPROGRAM 2.9 – PREVENTIE ÎN TRAUMATOLOGIE ŞI ÎN ORTOPEDIEScop:Îmbunătăţirea stării de sănătate a bolnavilor cu afecţiuni articulare preexistente sau dobândite, prin endoprotezare.Obiective:Asigurarea cu materiale sanitare specifice endoprotezarii articulare primare şi de revizie.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– număr de bolnavi endoprotezati – 5.500Indicatori de eficienta:– cost mediu/bolnav endoprotezat – 30.000 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli materiale sanitare specifice (endoproteze, cimentul aferent implantarii, elemente de ranforsare cotii şi metafizo-diafizara femur)SUBPROGRAM 2.12 – TRANSPLANT DE ORGANE ŞI TESUTURIScop:Îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea sperantei de viaţa a bolnavilor cu organe aflate în insuficienta cronica ireversibila care necesita transplant de organe şi tesuturiObiective:Asigurarea reactivilor necesari realizării testelor pentru receptori de organe şi tesuturi.Indicatori specifici:Indicatori fizici:– număr de bolnavi testati – 225Indicatori de eficienta:– cost mediu/ bolnav testat/an – 20.000 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru reactivii necesari testelor pentru receptori de organe şi tesuturi + 
Anexa IV1. UNITĂŢI SANITAREprin care se derulează programele, subprogramele şiintervenţiile de sănătate finanţate din bugetul de stat1. Program comunitar de sănătate publică1.1 Supravegherea şi controlul bolilor transmisibileDirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiInstitutele de Sănătate Publică Bucureşti, Iaşi, Cluj, TimişoaraSpitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Salvator Vuia" Arad – nozocomialeSpitalul judeţean Pitesti – nozocomialeSpitalul clinic de obstetrica-ginecologie Oradea – nozocomialeSpitalul judeţean Oradea- cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul judeţean Bistrita Nasaud – nozocomialeSpitalul judeţean Bacau – nozocomiale şi cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul de obstetrica-ginecologie Botosani – nozocomialeSpitalul municipal "Sf. Sofia" Sebes – nozocomialeSpitalul de obstetrica-ginecologie Braşov – nozocomialeSpitalul judeţean Braşov – cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul obstetrica-ginecologie Brăila- nozocomialeSpitalul judeţean Buzau – nozocomialeSpitalul judeţean Calarasi – nozocomialeSpitalul clinic judeţean Cluj – nozocomiale şi cabinet judeţean DV din secţia de specialitateSpital clinic judeţean Constanta – nozocomialeSpitalul municipal Constanta – cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul clinic judeţean de urgenta Craiova – cabinet judeţean DV din secţia de specialitateSpitalul de obstetrica-ginecologie "Buna Vestire" Galaţi – nozocomialeSpitalul de boli infectioase "Sf. Cuvioasa Parascheva" Galaţi – cabinet judeţean DV din secţia de specialitateSpitalul judeţean "Sf. Apostol Andrei" Galaţi – nozocomialeSpitalul judeţean Giurgiu – cabinet judeţean Dv din ambulatoriul de specialitateSpitalul judeţean Tg. Jiu – nozocomialeSpitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iaşi – nozocomialeSpitalul de obstetrica-ginecologie "Cuza Voda" Iaşi – nozocomialeSpitalul clinic judeţean de urgenta "Sf. Spiridon" Iaşi – cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul judeţean de urgenta Baia Mare – nozocomialeSpital judeţean Drobeta Turnu Severin – nozocomialeSpital clinic judeţean Targu Mures – nozocomiale şi cabinet judeţean DV dinambulatoriul de specialitateSpitalul judeţean Slatina – nozocomiale şi cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul judeţean de urgenta Ploiesti – cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul de obstetrica-ginecologie Ploiesti – nozocomialeSpitalul judeţean Zalau – nozocomialeSpitalul clinic judeţean Sibiu – nozocomialeSpitalul judeţean Suceava – nozocomiale şi cabinet judeţean DV din secţia de specialitateSpitalul judeţean Alexandria – nozocomialeSpitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timişoara – nozocomialeSpitalul clinic judeţean Timişoara – nozocomialeSpitalul clinic municipal Timişoara – cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul judeţean Tulcea – nozocomialeSpitalul de obstetrica-ginecologie Rm. Valcea, nozocomialeSpitalul judeţean Focsani – nozocomialeSpitalul clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia -nozocomialeSpitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" – nozocomialeSpitalul clinic de urgenta Floreasca – nozocomialeSpitalul universitar de urgenta Bucureşti – nozocomialeSpitalul clinic Colentina – cabinet judeţean DV din secţia de specialitateSpitalul clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" – cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitateSpitalul clinic de chirurgie plastica reparatorie şi arsi – nozocomialeSpitalul clinic "Dr. L. Cantacuzino" – nozocomialeSpitalul de obstetrica-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea – nozocomiale1.2 Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDADirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiInstitutul de Sănătate Publică BucureştiSpitalul de boli infectioase Braşov – centru regional HIV/SIDASpitalul de boli infectioase Cluj – centru regional HIV/SIDASpitalul clinic de boli infectioase Constanta – centru regional HIV/SIDASpitalul clinic de boli infectioase şi pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova – centru regional HIV/SIDASpitalul clinic de boli infectioase "Sf. Parascheva" Iaşi – centru regional HIV/SIDASpitalul clinic de boli infectioase nr. 1 Tg. Mures – centru regional HIV/SIDASpitalul clinic de boli infectioase şi pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timişoara – centru regional HIV/SIDASpitalul clinic de boli infectioase şi tropicale "Dr. V. Babes" Bucureşti – centru regional HIV/SIDAInstitutul clinic de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucureşti – centru regional HIV/SIDA1.3 Supravegherea şi controlul tuberculozeiDirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiInstitutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" BucureştiReţeaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secţii sau compartimente, preventorii)1.4 Evaluarea stării de sănătate şi a factorilor de riscDirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiInstitute şi Centre de sănătate publicăCabinete şi clinici de medicina muncii şi medicina sportiva1.5 Promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătateDirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti/Birourile de Promovare a Sănătăţii şi Programe de Educaţie pentru SănătateInstitutul de Sănătate Publică BucureştiInstitutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" BucureştiSpitalul Clinic de boli infectioase şi pneumoftiziologie "V. Babes" Timişoara – clinica de pneumoftiziologieSpitalul Municipal Constanta – secţia Chirurgie Buco-maxilo-facialaSpitalul Clinic de urgente pentru copii "Sf. Maria" IaşiSpitalul universitar de stomatologie lt; lt;Dan Teodorescu gt; gt; Bucureşti1.6 Hematologie şi securitate transfuzionalăInstitutul Naţional de Hematologie Transfuzională lt; lt;Prof dr. C.T.Nicolau gt; gt; Buc.2. Program de prevenire şi control al bolilor netransmisibile2.1 Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculareInstitutul de boli cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" BucureştiInstitutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-NapocaInstitutul de boli cardiovasculare şi transplant cardiac Tg. MuresInstitutul de boli cardiovasculare TimişoaraCentrul de Cardiologie IaşiSpitalul de urgenta Floreasca – Clinica de medicina interna şi cardiologieSpitalul de urgenta Floreasca – secţia clinica de chirurgie cardiovascularaSpitalul clinic universitar de urgenta Bucureşti Spitalul clinic de urgenta Sf. IoanSpitalul clinic judeţean Tg. Mures – secţia clinica de cardiologie Centrul de cardiologie Craiova2.2 Preventie şi control în patologia oncologicaInstitutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" BucureştiInstitutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuta" Cluj-NapocaInstitutul clinic Fundeni Spitalul clinic judeţean Cluj NapocaSpitalul Judeţean Ilfov-Compartimentul de Medicina Materno-FetalaInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "A. Rusescu" BucureştiDirecţiile de sănătate publică Timişoara, Iaşi, Constanta, Mures, Craiova, Maramures, Dambovita, Gorj, Satu-Mare, Bihor, Sibiu, BucureştiInstitutul de Gastroenterologie şi Hepatologie Iaşi2.3 Preventie şi diagnostic precoce în bolile neurologiceInstitutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O.R.L "Prof. Dr. Dorin Hociota Bucureşti;Spitalul clinic municipal TimişoaraSpitalul clinic de urgenta "Sf. Spiridon" Iaşi- clinica ORL2.4 Preventie şi control în diabet şi în alte boli de nutriţieInstitutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice "Prof. Dr. N. Paulescu" BucureştiSpitalul clinic "N. Malaxa" BucureştiSpitalul clinic universitar de urgenta BucureştiSpitalul clinic "Prof. Dr. N.G. Lupu" BucureştiSpitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" BucureştiCentre şi unităţi sanitare judeţene cu secţii, cabinete şi/sau compartimente de profil2.5 Profilaxia în patologia psihiatrica şi psihosocialaSpitalul clinic de psihiatrie Socola jud. Iaşi-cu secţia exterioară BarnovaSpitalul clinic de adulti secţia de psihiatrie ClujSpitalul de neuropsihiatrie CraiovaSpitalul de psihiatrie şi şi pentru măsuri de siguranţă Sapoca BuzauSpitalul de psihiatrie Jebel TimişSpitalul de psihiatrie Stei BihorSpitalul de psihiatrie Poiana Mare DoljSpitalul clinic de psihiatrie "Prof. Dr. Alex Obregia" cu LSM sector 4Spitalul psihiatric Titan "Constantin Gorgos"Spitalul de psihiatrie Botosani-cu secţia exterioară Vârful CâmpuluiSpitalul de psihiatrie "Sf. Maria" ArgesSpitalul psihiatrie şi neurologie Braşov secţia de psihiatrie VulcanSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Padureni-Grajduri-Iaşi2.6 Preventie în patologia nefrologica şi dializaSpitalul clinic de nefrologie "Carol Davila" Bucureşti2.7 Preventie şi control al hemofiliei şi talasemieiInstitutul clinic Fundeni-secţiile clinice de hematologie şi de pediatrieInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" BucureştiSpitalul de Copii "Louis Turcanu" Timişoara2.8 Preventie în patologia endocrinaInstitutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucureşti2.9 Preventie în traumatologie şi în ortopedieSpitalul Clinic de ortopedie-traumatologie şi TBC osteoarticular "Foisor" BucureştiSpitalul Clinic ColentinaSpitalul Universitar de urgenta BucureştiSpitalul Clinic de urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" BucureştiSpitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" BucureştiSpitalul clinic judeţean Cluj-NapocaSpitalul clinic de recuperare IaşiSpitalul clinic judeţean Timişoara2.10 Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceascaStatia Centrala de Salvare BucureştiServicii judeţene de ambulanta şi a municipiului Bucureşti, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, unităţi de primire urgenteInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "A. Rusescu" Bucureşti2.11 Recuperare medicală, medicina fizica, balneologie şi protecţia varstniculuiSpitalul Judeţean ConstantaSanatoriul balnear şi de recuperare Techirghiol – jud. ConstantaSanatoriul balnear şi de recuperare Mangalia – jud. ConstantaSanatoriul balneo-climateric Busteni PrahovaSpitalul de recuperare Borsa – jud. MaramuresInstitutul Naţional de Recuperare, Medicina Fizica şi Balneoclimatologie BucureştiInstitutul Naţional de Geriatrie şi Gerontologie "Ana Aslan"2.12 Transplant de organe şi tesuturiInstitutul clinic Fundeni Bucureşti – Centrul de chirurgie urologica, dializa şi transplant renal; Centrul de chirurgie şi transplant hepatic; Clinica de hematologie şi laboratorul de imunologie, AŢIInstitutul de urologie şi transplant renal ClujInstitutul de boli cardiovasculare şi transplant cardiac Tg. MuresSpitalul clinic de urgenta Tg. Mures – secţia clinica de hematologie şi transplant de celule stemSpitalul clinic "Dr. C. I. Parhon" IaşiCentrul de chirurgie cardiovasculara IaşiInstitutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C. T. Nicolau" Buc.Serviciul de Ambulanta al Municipiului BucureştiSpitalul clinic de urgenta Floreasca Bucureşti – clinica de chirurgie cardiovasculara, AŢISpitalul universitar de urgenta Bucureşti – secţia AŢISpitalul clinic de urgenta "Bagdasar-Arseni" secţia AŢISpitalul de Urgenta Chirurgie Plastica Reparatorie şi Arsi BucureştiSpitalul Clinic Colentina Bucureşti – Clinica OrtopedieSpitalul clinic de urgente oftalmologice BucureştiSpitalul de copii "L. Turcanu" TimişoaraSpitalul clinic judeţean Timişoara – secţia AŢICentrul de Hemodializa şi Transplant Renal Timişoara2.13 Tratamentul pentru toxicodependentaSpitalul clinic de psihiatrie Socola IaşiSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Jebel TimişSpitalul de psihiatrie Balaceanca IlfovDSP Bucureşti (inclusiv Spitalul clinic universitar Buc.- Centrul medico-social de reinsertie socială a copiilor strazii toxicodependenti)3. Program de sănătate a copilului şi familiei3.1 Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproduceriiSpitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" Bucureşti – Centrul de planificare familială-instituţie coordonatoare-(obiectiv 1)Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti în parteneriat cu Societatea de Educaţie Contraceptiva şi Sexuală (obiectivul 1)Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (obiectiv 1)Cabinetele de planificare familială guvernamentale şi neguvernamentale (obiectiv 1)Cabinetele medicale din asistenţa primara (obiectiv 1)Cabinetele de Obstetrica-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital (obiectiv 1)Secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere (obiectiv 1)Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)3.2 Îmbunătăţirea calităţii şi eficientei consultatiei prenataleInstitutul pentru ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-instituţie coordonatoareDirecţiile de Sănătate Publică, Casele de Asigurări de Sănătate(obiectiv 1)Cabinete de asistenţa medicală primara, de specialitate, secţii de obstetrica ginecologieInstitutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)3.3 Profilaxia anemiei feriprive la gravidaInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-instituţie coordonatoare –Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului BucureştiUnităţi cu paturi precum şi cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti3.4 Promovarea sănătăţii femeii şi copilului la nivel comunitarInstitutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"-instituţie coordonatoare- (obiectiv 1)Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Bihor, Botosani, Calarasi, Constanta, Dolj, Hunedoara, Ialomita, Iaşi, Ilfov, Mehedinti, Mures, Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Valcea, şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 1).Spitalele din zonele pilot nominalizate de DSPJ şi a municipiului Bucureşti; (obiectivul 1)Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)3.5 Profilaxia sindromului de izoimunizare RhInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" – instituţie coordonatoare-Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului BucureştiSpitalele nominalizate de DSPJ şi a municipiului Bucureşti;3.6 Profilaxia şi tratamentul tulburarilor legate de menopauzaSpitalul clinic Dr. Cantacuzino – clinica G-instituţie coordonatoareInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galaţi, Giurgiu, Ialomita, Iaşi, Mures, Sibiu, Suceava, Timiş, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea şi a municipiului BucureştiSpitalele nominalizate de DSPJ şi a municipiului Bucureşti;3.7 Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenitalInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" – instituţie coordonatoare-Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Arges, Bihor, Calarasi, Constanta, Ialomita, Maramures, Sibiu, Valcea şi a municipiului Bucureşti pentru recoltare probe şi monitorizare programDirecţiile de Sănătate Publică Cluj şi Timiş pentru recoltare probe monitorizare program şi finanţare centre regionale de screening.Spitalul clinic judeţean Cluj-NapocaSpitalul clinic de copii III TimişoaraSecţiile, compartimentele de nou născuţi din judeţele nominalizate mai sus3.8 Profilaxia malnutritiei la prematuriInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-instituţie coordonatoareDSP Judeţene şi a municipiului BucureştiSpitalele clinice şi judeţene propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti şi aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sănătăţii3.9 Profilaxia distrofici la sugar şi copilDSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 1)Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti -instituţie coordonatoare (obiectiv 3)DSP Arad, Bihor, Cluj, Constanta, Iaşi, Mures, Timiş, Bucureşti (obiectiv 3)Spitalele propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti şi aprobate de direcţiacoordonatoare din Ministerul Sănătăţii (obiectiv 3)Comitetul Naţional de Promovare a Alaptarii (obiectiv 3)3.10 Profilaxia rahitismului carential al copiluluiInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-instituţie coordonatoareDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti Secţii/compartimente de nou-născuţi şi cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţa primara nominalizate de DSPJ şi a municipiului Bucureşti3.11 Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescentilor din colectivităţiDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti – instituţie coordonatoare prin compartimentul de igiena a scolaruluiDispensarele medicale şcolare/studenţeşti de medicina generală şi stomatologieInstitutul de Sănătate Publică ClujInstitutul de Sănătate Publică Iaşi3.12 Profilaxia anemiei feriprive la copilInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" BucureştiDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului BucureştiCabinete de medicina de familie propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti3.13 Prevenirea apariţiei, monitorizarea şi recuperarea deficienţelor de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum şi profilaxia epilepsiei rezistenta la tratamentInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti Direcţiile de Sănătate Publică Bihor, Cluj, Constanta, Mures, Timiş şi a municipiului BucureştiSpitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca – Secţia clinica de Neuro-Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului Cluj-instituţie coordonatoare –Spitalul Judeţean Mures – Clinica Neuro-Psihiatrie infantilaSpitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" Bucureşti – Secţia clinica de neurologie pediatricaSpitalul clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu"Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timişoara – Secţia clinica de Neuro-Psihiatrie infantilaSpitalul Clinic de Copii "Marie Curie" Bucureşti – secţia recuperare copiiSpitalul Clinic de Recuperare Medicală Baile Felix – Secţia Recuperare Copii "1 mai" Sanatoriul Balnear Techirghiol – Secţia Recuperare Copii3.14 Prevenirea apariţiei cecitatii la prematuri şi a tulburarilor de refractie la copilInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"-instituţie coordonatoare-Direcţiile de Sănătate Publică Covasna, Iaşi şi a municipiului BucureştiSpitalele propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti şi aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sănătăţii3.15 Diagnosticul precoce, preventia primara şi secundară, monitorizarea şi recuperarea unor afecţiuni cronice la copilInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" BucureştiDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 1-instituţie coordonatoare IOMC-)Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 2-Instituţie coordonatoare Spitalul clinic Dr. Gomoiu Buc.)Sanatoriul de Copii Busteni (obiectivul 2)Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Dolj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 3-instituţie coordonatoare Spitalul clinic de copii Sfânta Maria Iaşi-clinica 3 pediatrie)Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Braşov, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 4-instituţie coordonatoare Spitalul cline judeţean Timiş-clinica 2 pediatrie)Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Iaşi, Timiş (obiectivul 5-instituţie coordonatoare Spitalul clinic de copii Prof. Louis Turcanu Timişoara)Spitalele propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti şi aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sănătăţii pentru fiecare obiectiv specificDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 6)Spitalul de copii "Sf. Maria" Iaşi, Secţia clinica II Pediatrie (obiectiv 6-instituţie coordonatoare)Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu", Bucureşti (obiectiv 6)Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "M.S. Curie", BucureştiSpitalele Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Timiş – Secţiile de pediatrie (obiectiv 6)3.16 Profilaxia şi diagnosticul pre – şi post-natal al malformatiilor şi/sau unor afecţiuni genetice la copilInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" BucureştiDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Iaşi, Ilfov, Mures, Timiş şi a municipiului BucureştiSpitalul Judeţean Ilfov – Compartimentul de Medicina Materno-FetalaCentrul de Patologie Neuro-Musculara "Dr. Radu Horia" ValceleSpitalele de copii Oradea, Cluj, "Sfânta Maria" Iaşi (instituţie coordonatoare)Spitalele judeţene Cluj Napoca (instituţie coordonatoare), Constanta, Tg.MuresSpitalele de obstetrica ginecologie Cuza Voda Iaşi, Dumitru Popescu Timişoara şi Filantropia Bucureşti3.17 Reabilitarea asistenţei medicale de obstetrica şi pentru nou-născuţiInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucureşti-instituţie coordonatoare-Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Arad, Bacau, Bihor, Botosani, Braşov, Cluj, Constanta, Dambovita, Dolj, Galaţi, Ilfov, Maramures, Prahova, Sibiu, Suceava, Timiş, Valcea şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 1)Secţiile/compartimentele de terapie intensiva nou-născuţi, neonatologie, obstetrica din spitalele propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti nominalizate mai sus şi aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sănătăţii (obiectiv 1)Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Harghita, Iaşi, Mures, Neamt, Vaslui şi secţiile compartimentele de nou născuţi din spitalele incluse în programul RoNeonat (obiectiv 2)Spitalul de Recuperare Borsa3.18 Dezvoltarea sistemului de mediatori sanitari comunitari din cadrul comunităţilor de rromiDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene Alba, Arad, Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Braşov, Brăila, Buzau, Caraş-Severin, Calarasi, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galaţi, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomita, Iaşi, Ilfov, Maramures, Mehedinti, Mures, Neamt, Olt, Prahova., Sibiu, Salaj, Teleorman, Timiş, Tulcea, Valcea, Vrancea, şi a municipiului BucureştiDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului BucureştiSpitalele din judeţele de mai sus propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti şi aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sănătăţii3.19 Managementul Programului de Sănătate a Femeii şi CopiluluiInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti – Unitatea de Management a Programului de sănătate a copilului şi familieiDirecţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului BucureştiComisiile Judeţene de Sănătate a Femeii, Copilului şi Familiei4. Program de administraţie sanitară şi politici de sănătateMinisterul SănătăţiiCentrul de Statistica Sanitară şi Documentare Medicală BucureştiAcademia de Ştiinţe Medicale BucureştiInstitutul Naţional de Medicina SportivaDirecţiile judeţene de sănătate publică şi a municipiului BucureştiInstitutele şi centrele de sănătate publicăCentrele de medicina preventivăSocietatea Naţionala de Cruce RoşieUnităţi subordonate finanţate din venituri proprii prin sistemul de asigurări sociale de sănătate2. UNITĂŢI SANITAREprin care se derulează subprogramele de sănătate finanţate dinbugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate1. Programul comunitar de sănătate publică1.2 Supravegherea şi controlul infectiilor HIV/SIDA– Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" Bucureşti;– Spitalul de boli infectioase şi boli tropicale lt; lt;V. Babes gt; gt;– unităţi sanitare cu secţii sau compartimente care au în competenţa tratarea bolnavilor HIV/SIDA;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.1.3 Supravegherea şi controlul tuberculozei– Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" Bucureşti;– reţeaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secţii, preventorii);– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2. Programul de prevenire şi control al bolilor netransmisibile2.1 Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculare– Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;– Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-Napoca;– Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;– Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Targu Mures;– Spital Clinic Judeţean de Urgenta Mures;– Centrul de Cardiologie Iaşi;– Centrul de Cardiologie Craiova;– Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca – Clinica de chirurgie cardiovasculara;– Spitalul Clinic Universitar Bucureşti – Clinica de cardiologie;– Spitalul Clinic "Sf. Ioan" Bucureşti – Clinica de cardiologie;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2.2 Preventie şi control în patologia oncologica– Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti;– Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca;– unităţi sanitare care au în structura secţii, compartimente sau cabinete medicale ce au în competenţa tratarea bolnavilor pentru afecţiuni oncologice;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2.3 Preventie şi diagnostic precoce în bolile neurologice– Spitalul Clinic Universitar Bucureşti – Clinica de neurologie;– Spitalul Militar Central de Urgenta lt; lt;Carol Davila gt; gt; – Clinica de neurologie;– Spitalul Clinic Colentina – Clinica de neurologie;– Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures;– Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi2.4 Preventie şi control în diabet şi în alte boli de nutriţie– Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" Bucureşti,– centre şi unităţi sanitare judeţene cu secţii, compartimente şi/sau cabinete prin care se asigura tratamentul pacientilor cu diabet zaharat, nominalizate de către coordonatorul local;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2.5 Profilaxie în patologia psihiatrica şi psihosociala– unităţile sanitare cu secţii şi compartimente de profil;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2.6 Preventie în patologia nefrologica şi dializa– unităţile sanitare cu secţii şi compartimente de profil;– centrele de dializa judeţene şi din municipiul Bucureşti;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2.7 Preventie şi control al hemofiliei şi talasemiei– Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C. T. Nicolau" Bucureşti;– Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;– Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti;– unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie şi hematologie;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2.8 Preventie în patologia endocrina– Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucureşti;– Spitalul Clinic de Urgenta Elias;– unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de profil;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2.9 Preventie în traumatologie şi în ortopedie– unităţile sanitare cu secţii sau compartimente de profil;– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.2.12 Transplant de organe şi tesuturi– unităţi sanitare, secţii sau compartimente în care se realizează testarea receptorilor de organe sau tesuturi– unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.–––––

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește