pentru aprobarea Normelor proprii, pentru anul 2011, de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii
În temeiul prevederilor art. 2 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, cu modificările ulterioare, ale art. 5 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 76/2009 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,ministrul transporturilor şi infrastructurii şi ministrul sănătăţii emit următorul ordin: +
Articolul 1Se aprobă Normele proprii, pentru anul 2011, de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii, prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. +
Articolul 2Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului va duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. +
Articolul 3La data intrării în vigoare a prezentului ordin, Ordinul ministrului transporturilor şi infrastructurii şi al ministrului sănătăţii nr. 824/1.431/2010 pentru aprobarea Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii*), îşi încetează aplicabilitatea.────────Notă …
*) Ordinul ministrului transporturilor şi infrastructurii şi al ministrului sănătăţii nr. 824/1.431/2010 nu a fost publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I. +
Articolul 4Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul transporturilor şi infrastructurii,Anca Daniela BoagiuMinistrul sănătăţii,Ritli Ladislau +
Anexa NORME PROPRII,pentru anul 2011, de aplicare a Contractului-cadru privindcondiţiile acordării asistenţei medicale în cadrulsistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii2011-2012, adaptate la specificul organizării asistenţeimedicale în reţeaua sanitară a MinisteruluiTransporturilor şi Infrastructurii +
Capitolul 1Dispoziţii generale +
Articolul 1(1) Prezentele norme stabilesc reguli, pentru anul 2011, de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010, cu modificările ulterioare, denumit în continuare contract-cadru, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii. … (2) Prevederile prezentelor norme, în măsura în care nu se dispune altfel, se completează cu dispoziţiile Normelor metodologice pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 864/538/2011, cu modificările şi completările ulterioare. … +
Articolul 2Furnizorii de servicii medicale din reţeaua sanitară proprie a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii sunt cei prevăzuţi la art. 14 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 41/1998 privind organizarea activităţii de asistenţă medicală şi psihologică a personalului din transporturi cu atribuţii în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei şi înfiinţarea Casei Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, aprobată cu modificări prin Legea nr. 773/2001. +
Capitolul 2Asistenţa medicală primară +
Articolul 3Asistenţa medicală primară se asigură de către medicii care au dreptul să desfăşoare activitate ca medici de familie, potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, în cabinete medicale organizate conform prevederilor legale în vigoare, ca furnizori de servicii medicale în asistenţa medicală primară, autorizaţi şi evaluaţi potrivit dispoziţiilor legale în vigoare. +
Articolul 4Numărul minim de persoane înscrise pe listele medicilor de familie care îşi desfăşoară activitatea în cabinete medicale care funcţionează în structura sau în coordonarea unităţilor sanitare din reţeaua sanitară a Ministerului Transportului şi Infrastructurii este de 500. +
Capitolul 3Asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, paraclinice, asistenţa medicală dentară şi asistenţa medicală ambulatorie de recuperare-reabilitare a sănătăţii +
Articolul 5Medicii de specialitate din specialităţile clinice, care îşi desfăşoară activitatea în ambulatoriile de specialitate din structura unităţilor sanitare cu paturi aparţinând reţelei sanitare a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii, pot efectua ecografii ca prestaţie independentă, potrivit dispoziţiilor legale în vigoare, ca o consecinţă a actului medical propriu pentru asiguraţii pentru care este necesar a se efectua aceste investigaţii în vederea stabilirii diagnosticului sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate, inclusiv de la medicul de familie, dacă la nivelul ambulatoriului de specialitate există aparatura medicală necesară care deserveşte exclusiv uzului medicilor de specialitate din specialităţile clinice, iar medicii de specialitate respectivi au competenţa necesară, confirmată prin documente emise de instituţiile abilitate în condiţiile legii. +
Articolul 6(1) La stabilirea sumelor contractate cu furnizorii de investigaţii medicale paraclinice – laboratoare de analize medicale, explorări funcţionale, respectiv cu furnizorii de investigaţii medicale paraclinice de radiologie-imagistică medicală declaraţi eligibili, cu puncte de lucru situate în judeţe diferite, punctajul pentru criteriile privind repartizarea sumelor şi defalcarea numărului de investigaţii paraclinice prevăzute de legislaţia în vigoare se acordă distinct pentru fiecare punct de lucru în parte. … (2) În situaţia în care un furnizor din asistenţa medicală ambulatorie pentru specialităţile paraclinice are mai multe puncte de lucru situate în judeţe diferite, suma contractată se defalcă pe fiecare punct de lucru în parte pe luni/trimestru/an în cadrul contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice. Furnizorul este obligat să se încadreze în limita valorii lunare de contract pentru fiecare punct de lucru în parte. … (3) În situaţia în care un furnizor din asistenţa medicală ambulatorie pentru specialităţile paraclinice efectuează printr-un punct de lucru atât analize medicale de laborator, explorări funcţionale, cât şi investigaţii medicale paraclinice de radiologie-imagistică medicală, suma contractată se defalcă distinct pentru analize medicale de laborator, explorări funcţionale, respectiv pentru investigaţii medicale paraclinice de radiologie-imagistică medicală pe luni/trimestru/an în cadrul contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice. Furnizorul este obligat să se încadreze în limita valorii lunare de contract pe fiecare tip de investigaţii medicale paraclinice: analize medicale de laborator, explorări funcţionale, respectiv radiologie şi imagistică medicală, după caz. … +
Articolul 7(1) În vederea decontării activităţii realizate, furnizorii de investigaţii medicale paraclinice depun la Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, până la data prevăzută în contract, o singură factură pe fiecare tip de investigaţii medicale paraclinice – analize medicale de laborator, explorări funcţionale, respectiv radiologie şi imagistică medicală, detaliată pe fiecare punct de lucru, după caz. … (2) Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele/documentele justificative privind activitatea realizată, în conformitate cu legislaţia în vigoare, atât pe suport hârtie, cât şi în format electronic, întocmite distinct pentru fiecare punct de lucru şi pentru fiecare tip de investigaţii medicale paraclinice: analize medicale de laborator, explorări funcţionale respectiv radiologie şi imagistică medicală, după caz. … +
Capitolul 4Servicii medicale în unităţi sanitare cu paturi +
Articolul 8În relaţia contractuală cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, unităţile sanitare cu paturi din reţeaua sanitară a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii sunt obligate să afişeze pe pagina web a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente, cheltuielile efectuate în luna precedentă, conform machetei prevăzute în anexa nr. 19 A la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 864/538/2011, cu modificările şi completările ulterioare.–––
