de aplicare în anul 2012 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii
+
Capitolul IDispoziţii generale +
Articolul 1(1) Prezentele norme stabilesc reguli de aplicare în anul 2012 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010, cu modificările ulterioare, denumit în continuare contract-cadru, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii. … (2) Prevederile prezentelor norme, în măsura în care nu se dispune altfel, se completează cu dispoziţiile Normelor metodologice de aplicare în anul 2012 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.723/950/2011. … +
Articolul 2Furnizorii de servicii medicale din reţeaua sanitară proprie a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii sunt cei prevăzuţi la art. 14 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 41/1998 privind organizarea activităţii de asistenţă medicală şi psihologică a personalului din transporturi cu atribuţii în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei şi înfiinţarea Casei Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, aprobată cu modificări prin Legea nr. 773/2001. +
Capitolul IIAsistenţa medicală primară +
Articolul 3Asistenţa medicală primară se asigură de către medicii care au dreptul să desfăşoare activitate ca medici de familie potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, în cabinete medicale organizate conform prevederilor legale în vigoare, ca furnizori de servicii medicale în asistenţa medicală primară, autorizaţi şi evaluaţi potrivit dispoziţiilor legale în vigoare. +
Articolul 4Numărul minim de persoane înscrise pe listele medicilor de familie care îşi desfăşoară activitatea în cabinete medicale care funcţionează în structura sau în coordonarea unităţilor sanitare din reţeaua sanitară a Ministerului Transportului şi Infrastructurii este de 500. +
Capitolul IIIAsistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, paraclinice, asistenţa medicală dentară şi asistenţa medicală ambulatorie de recuperare-reabilitare a sănătăţii +
Articolul 5Medicii de specialitate din specialităţile clinice care îşi desfăşoară activitatea în ambulatoriile de specialitate din structura unităţilor sanitare cu paturi aparţinând reţelei sanitare a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii pot efectua ecografii ca prestaţie independentă, potrivit dispoziţiilor legale în vigoare, ca o consecinţă a actului medical propriu, pentru asiguraţii pentru care este necesar a se efectua aceste investigaţii în vederea stabilirii diagnosticului sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate, inclusiv de la medicul de familie, dacă la nivelul ambulatoriului de specialitate există aparatura medicală necesară care deserveşte exclusiv uzul medicilor de specialitate din specialităţile clinice, iar medicii de specialitate respectivi au competenţa necesară, confirmată prin documente emise de instituţiile abilitate în condiţiile legii. +
Articolul 6(1) La stabilirea sumelor contractate cu furnizorii de investigaţii medicale paraclinice – analize medicale de laborator şi explorări funcţionale, respectiv radiologie şi imagistică medicală – declaraţi eligibili, cu puncte de lucru situate în judeţe diferite, punctajul pentru criteriile privind repartizarea sumelor şi defalcarea numărului de investigaţii paraclinice prevăzute de legislaţia în vigoare se acordă distinct, pentru fiecare punct de lucru. … (2) În situaţia în care un furnizor din asistenţa medicală ambulatorie pentru specialităţile paraclinice are mai multe puncte de lucru situate în judeţe diferite, suma contractată se defalcă pe fiecare punct de lucru pe luni/trimestru/an în cadrul contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice. Furnizorul este obligat să se încadreze în limita valorii lunare de contract pentru fiecare punct de lucru. … (3) În situaţia în care un furnizor din asistenţa medicală ambulatorie pentru specialităţile paraclinice efectuează printrun punct de lucru atât analize medicale de laborator şi explorări funcţionale, cât şi investigaţii medicale paraclinice de radiologie şi imagistică medicală, suma contractată se defalcă distinct pentru analize medicale de laborator şi explorări funcţionale, respectiv pentru investigaţii medicale paraclinice de radiologie şi imagistică medicală, pe luni/trimestru/an, în cadrul contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice. Furnizorul este obligat să se încadreze în limita valorii lunare de contract pe fiecare tip de investigaţii medicale paraclinice: analize medicale de laborator şi explorări funcţionale, respectiv radiologie şi imagistică medicală, după caz. … +
Articolul 7(1) În vederea decontării activităţii realizate, furnizorii de investigaţii medicale paraclinice depun la Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, până la data prevăzută în contract, o singură factură pe fiecare tip de investigaţii medicale paraclinice – analize medicale de laborator şi explorări funcţionale, respectiv radiologie şi imagistică medicală, detaliată pe fiecare punct de lucru, după caz. … (2) Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele/documentele justificative privind activitatea realizată, în conformitate cu legislaţia în vigoare, atât pe suport hârtie, cât şi în format electronic, întocmite distinct pentru fiecare punct de lucru şi pentru fiecare tip de investigaţii medicale paraclinice: analize medicale de laborator şi explorări funcţionale, respectiv radiologie şi imagistică medicală, după caz. … +
Capitolul IVServicii de îngrijiri medicale la domiciliu şi îngrijiri paliative la domiciliu +
Articolul 8Termenul de valabilitate a recomandării pentru îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu în vederea depunerii acesteia la Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului este de 5 zile lucrătoare de la data emiterii recomandării. +
Capitolul VServicii medicale în unităţi sanitare cu paturi +
Articolul 9În relaţia contractuală cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, unităţile sanitare cu paturi din reţeaua sanitară a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii sunt obligate să afişeze, pe pagina web a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente, cheltuielile efectuate în luna precedentă, conform machetei prevăzute în anexa nr. 19 A la Normele metodologice de aplicare în anul 2012 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.723/950/2011.––
