Vă rugăm să vă conectați la marcaj

Informatii Document

Emitent: MINISTERUL SANATATIICASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Publicat în: MONITORUL OFICIAL nr. 214 bis din 11 martie 2004

Actiuni Suferite

Actiuni Induse

Refera pe

Referit de

Actiuni suferite de acest act:

Alegeti sectiunea:

SECTIUNE ACT	TIP OPERATIUNE	ACT NORMATIV
ANEXA 1	COMPLETAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 1	COMPLETAT DE	ORDIN 602 09/12/2004
ANEXA 1	MODIFICAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 2	COMPLETAT DE	ORDIN 449 14/09/2004
ANEXA 2	COMPLETAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 2	MODIFICAT DE	ORDIN 515 12/10/2004
ANEXA 2	MODIFICAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 2	MODIFICAT DE	ORDIN 611 17/12/2004
ANEXA 3	MODIFICAT DE	ORDIN 611 17/12/2004
ANEXA 4	COMPLETAT DE	ORDIN 449 14/09/2004
ANEXA 4	COMPLETAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 4	MODIFICAT DE	ORDIN 252 20/05/2004
ANEXA 4	MODIFICAT DE	ORDIN 605 15/12/2004

Nu exista actiuni induse de acest act

Acte referite de acest act:

Alegeti sectiunea:

SECTIUNE ACT	REFERA PE	ACT NORMATIV
Actul	ARE LEGATURA CU	ORDIN 113 18/02/2004
ANEXA 1	REFERIRE LA	HG 1498 18/12/2003
ANEXA 1	REFERIRE LA	ORDIN 849 12/09/2003
ANEXA 1	REFERIRE LA	ORDIN 297 01/07/2003
ANEXA 1	REFERIRE LA	OUG 126 18/12/2003 ART. 7
ANEXA 1	REFERIRE LA	ORDIN 510 05/07/2002
ANEXA 1	REFERIRE LA	ORDIN 190 03/07/2002
ANEXA 1	REFERIRE LA	NORMA 05/07/2002
ANEXA 1	REFERIRE LA	NORMA 03/07/2002
ANEXA 1	REFERIRE LA	ORDIN 449 28/06/2001
ANEXA 1	REFERIRE LA	ORDIN 410 28/06/2001
ANEXA 1	REFERIRE LA	LEGE 321 26/06/2001
ANEXA 1	REFERIRE LA	NORMA 28/06/2001
ANEXA 1	REFERIRE LA	NORMA 28/06/2001
ANEXA 3	REFERIRE LA	LEGE 139 29/12/1995 ART. 16

Acte care fac referire la acest act:

Alegeti sectiunea:

SECTIUNE ACT	REFERIT DE	ACT NORMATIV
Actul	APROBAT DE	ORDIN 113 18/02/2004
Actul	CONTINUT DE	ORDIN 113 18/02/2004
Actul	REFERIT DE	ORDIN 1688 22/12/2004
ANEXA 1	COMPLETAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 1	COMPLETAT DE	ORDIN 602 09/12/2004
ANEXA 1	MODIFICAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 2	COMPLETAT DE	ORDIN 449 14/09/2004
ANEXA 2	COMPLETAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 2	MODIFICAT DE	ORDIN 515 12/10/2004
ANEXA 2	MODIFICAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 2	MODIFICAT DE	ORDIN 611 17/12/2004
ANEXA 3	MODIFICAT DE	ORDIN 611 17/12/2004
ANEXA 4	COMPLETAT DE	ORDIN 449 14/09/2004
ANEXA 4	COMPLETAT DE	ORDIN 553 01/11/2004
ANEXA 4	MODIFICAT DE	ORDIN 252 20/05/2004
ANEXA 4	MODIFICAT DE	ORDIN 605 15/12/2004

de organizare, finanţare şi monitorizare a programelor şi subprogramelor de sănătate, raportarea şi controlul indicatorilor specifici, în anul 2004*)

_____________Notă …
*) Aprobate prin Ordinul nr. 172 din 18 februarie 2004 şi Ordinul nr. 113 din 18 februarie 2004, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 214 din 11 martie 2004.

ANEXA NR.I

NORME METODOLOGICE DE ORGANIZARE, FINANTARE SI MONITORIZARE A PROGRAMELOR SI SUBPROGRAMELOR

DESANATATE,RAPORTAREASICONTROLUL INDICATORILOR SPECIFICI, IN ANUL 2004

Sectiunea I – Prevederi referitoare la programele si subprogramele finantate din bugetul de stat

I. Organizarea, finantarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate
1. 1. Ministerul Sanatatii proiecteaza, implementeaza, coordoneaza si finanteaza programe, respectiv subprograme de sanatate, in scopul realizarii obiectivelor politicii de sanatate publica.
2. 2. Institutele medicale, institutele de sanatate publica si alte unitati sanitare desemnate de Ministerul Sanatatii precum si Societatea Nationala de Cruce Rosie pot coordona si finanta programe, subprograme sau interventii de sanatate.
3. 3. Sumele alocate pentru programe se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitatilor sanitare, se aproba odata cu acestea si se utilizeaza potrivit destinatiilor stabilite.
4. 4. Sumele aferente contractatelor încheiate, in sistem direct, cu uniţatile din coordonarea sau de sub autoritatea Ministerului Sănătăţii, prin direcţiile coordonatoare de programe, in conditiile art.3 alin.(1) din prezentul ordin se vor utiliza astfel:
  1. a) In cadrul subprogramului Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, Institutul National de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie si Imunologie „Cantacuzino” va efectua teste si alte servicii de laborator privind sanatatea publica, care fac obiectul contractului cu Ministerul Sanatatii, fara plata, la solicitarea directiilor de sanatate publica.
  2. b) Institutul National de Cercetare-Dezvoltare m Sanatate Bucuresti va efectua studii, lucrari si activitati in cadrul urmatoarelor programe si subprograme: Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile (prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare si profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala); Programul de sanatate a
    
    copilului si familiei (promovarea metodelor modeme de contraceptie, promovarea consultatiei prenatale, promovarea sistemului de asistenta medicala comunitara si promovarea alaptarii); Programul de administratie sanitara si politici de sanatate (monitorizarea performantei unitatilor sanitare pe baza setului minim de date la nivel de pacient-SMDP-, studiul de evaluare a participarii si utilitatii cursurilor de formare in management a personalului medical si nemedica! din domeniul sanitar si desfasurarea, in conformitate cu prevederile legale in vigoare, a unor activitati de formare, dezvoltare si perfectionare postuniversitara a resurselor umane in domeniul managementului serviciilor de sanatate si in alte domenii prioritare ale reformei, in vederea accelerarii implementarii acesteia).
5. 5. a) In anul 2004, cheltuielile prevazute in bugetul Ministerului Sanatatii sunt structurate pe patru programe si anume: Programul comunitar de sanatate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile, Programul de sanatate a copilului si familiei si Programul de administratie sanitara si politici de sanatate, in care sunt cuprise si programele aprobate Societatii Nationale de Cruce Rosie;
  
  b) Programele de sanatate, respectiv Programul comunitar de sanatate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile si Programul de sanatate a copilului si familiei se finanteaza de la titlurile 20 "Cheltuieli materiale si servicii" si 38 "Transferuri".
6. 6. In sumele prevazute la subprogramele de sanatate care se executa prin unitati finantate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 „Cheltuieli materiale si servicii” se cuprind hrana, medicamente si materiale sanitare, materiale si prestari servicii cu caracter functional, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata, reparatii curente, reparatii capitale, carti si publicatii, alte cheltuieli.
7. 7. Finantarea subprogramelor de sanatate de la titlul 20 „Cheltuieli materiale si servicii” se face, lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, in raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior si in limita bugetului aprobat, avandu se in vedere urmatoarele precizari:
  1. a) Cheltuielile de intretinere si gospodarire ale unitatilor sanitare sunt incluse in Programul comunitar de sanatate publica;
  2. b) Cheltuielile de intretinere si gospodarire aferente activitatilor din cadrul Programului comunitar de sanatate publica precum si ale inspectiilor sanitare de stat sunt cuprinse la subprogramele Supravegherea si controlul bolilor transmisibile si Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc; cele aferente Programului de sanatate a copilului si familiei sunt incluse la interventia Profilaxia distrofiei la sugar si copil;
  3. c) Sumele aferente procurarii vaccinurilor prin licitatie la nivel national sunt cuprinse in Programul comunitar de sanatate publica subprogramul Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, in bugetul Institutului de Sanatate Publica Bucuresti;
  4. d) In sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si
    
    a factorilor de risc sunt cuprinse si cheltuielile reprezentand componenta locala a proiectului PRARE privind imbunatatirea capacitatii institutionale pentru monitorizarea calitatii apei potabile si de imbaiere.
  5. e) Laptele praf ce se acorda gratuit in cadrul programului Sanatatea copilului si familiei se achizitioneaza si se distribuie in conditiile prevazute de Legea nr.321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni, publicata in Monitorul Oficial nr.341/ 27.06.2001 si Ordinul comun al ministrului sanatatii si familiei si ministrului administratiei publice nr. 449/410/2001 de aprobare a Normelor metodologice privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni.
  6. f) Tiparirea, distribuirea si evidenta formularelor cu regim special pentru prescriptiile medicale cu timbru sec, potrivit OMS/CNAS nr.849/297/2003, se asigura de catre directiile de sanatate publica din cheltuielile de intretinere si gospodarire prevazute la lit.a).
8. 8. Finantarea subprogramelor de sanatate de la titlul 38 „Transferuri” se face, lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite si in limita bugetului aprobat.
9. 9. a) Din sumele aprobate subprogramelor de sanatate ce se
  
  realizeaza prin unitatile sanitare finantate integral din venituri proprii, se asigura cheltuielile de personal pentru personalul angajat cu contract individual pe durata determinata cu norma intreaga sau cu fractiune de norma, in conditiile legii, cheltuielile materiale si servicii si cheltuielile de capital (strict legate de desfasurarea programului si numai cu aprobarea directiei coordonatoare, ca anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al unitatii respective). Ocuparea posturilor se face cu aprobarea directiei de sanatate publica sau a Ministerului Sanatatii,
  1. b) Sumele prevazute la programele cu finantare externa nerambursabila se vor utiliza in cadrul subprogramlui de sanatate Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA sial Programului de sanatate a copilului si familiei de la titlul 38 „Transferuri”;
  2. c) In sumele aferente subprogramului Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA sunt incluse cheltuielile pentru centrele regionale HIV precum si cele reprezentand contributia publica nationala la proiectul PHARE privind supravegherea si controlul infectiei HIV;
  3. d) Din sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc se finanteaza cheltuielile de personal pentru cabinetele de medicina muncii, clinicile de boli profesionale si cabinetele de medicina sportiva;
  4. e) Din sumele aprobate la subprogramul Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca se finanteaza mentinerea si intretinerea sistemelor informatice de comunicare; interventia la dezastre; organizarea monitorizarii activitatii ambulantelor de tip B si C; transporturi neonatologice in cazuri speciale; formarea continua a personalului de la statiile judetene de ambulanta si de la Unitatile de primire a urgentelor (cheltuieli de deplasare); cheltuielile aferente organizarii transportului in cazuri speciale si cu aeronave, cu aprobarea Directiei generale de asistenta medicala; asigurarea cu truse de urgenta a centrelor de permanenta prin serviciile de ambulanta judetene;
  t) La subprogramul Transplant de organe si tesuturi sunt prevazute si fondurile necesare pentru transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe, potrivit prevederilor art.7 alin.(3) din OUG nr.126/2003 privind operarea, functionarea si finantarea asistentei de urgenta acordate cu elicopterele Ministerului Sanatatii si repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni si Spitalul Clinic de Urgenta Targu Mures;
  1. g) Fondurile bugetare pentru realizarea infrastructurii necesare operarii si hangararii elicopterului al carui operator este Institutul Clinic Fundeni, in conditiile reglementarilor mentionate la lit.t), sunt prevazute in Programul de administratie sanitara si politici de sanatate la titlul 70 Cheltuieli de capital;
  2. h) Din sumele alocate Programului de sanatate a copilului si familiei se pot achizitiona, de catre unitatile sanitare prin care se deruleaza aceste interventii/obiective, in conditiile respectarii reglementarilor privind achizitiile publice, tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fara fenilalanina, lapte fara lactoza, lapte destinat copiilor prematuri, in vederea prevenirii intarzierilor in dezvoltarea neuropsihica a copiilor diagnosticati cu fenilcetonurie, a malnutritiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice si a malnutritiei si se suporta cheltuielile aferente organizarii transportului in cazuri speciale pentru nou-nascuti.
II. Responsabilitati in elaborarea, implementarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate

1O. Ministerul Sanatatii, prin Directia generala buget si achizitii, asigura fondurile pentru finantarea programelor, respectiv subprogramelor de la bugetul de stat, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite care vor solicita finantarea in functie de realizarea indicatorilor.

11. Ordonatorii de credite secundari şi terţiari au obligaţia utilizării fondurilor in limita bugetului alocat si potrivit destinatiei specificate, cu respectarea dispozitiilor legale, a gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi baneşti, a organizării evidenţei contabile a cheltuielilor pe fiecare subprogram şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atat pentru bugetul

aprobat cat si in executie, precum şi a raportării indicatorilor fizici şi de eficientă.

1'2. Coordonatorii naţionali răspund de organizarea, monitorizarea şi controlul, raportarea şi analiza indicatorilor fizici, de eficienţă şi de rezultate specifici fiecărui program si subprogram de sănătate.
1. 13. Coordonatorii locali si directiile de sanatate publica vor urmari utilizarea fondurilor alocate potrivit destinaţiei aprobate, efectuarea cheltuielilor de capital exclusiv pentru realizarea obiectivelor si activitatilor suboprogramelor si raspund de organizarea activitatilor specifice, raportarea, analiza si controlul indicatorilor fizici, de eficienta si de rezultate.
2. 14. Medicii din cadrul unitatilor sanitare cu responsabilitati in realizarea subprogramului dispun masurile necesare aplicarii metodologiei de program in vederea asigurarii îndeplinirii obiectivelor prevazute; raspund de organizarea, monitorizarea si buna desfasurare a activitatilor medicale din cadrul subprogramului de sanatate si de raportarea la timp a datelor catre directiile de sanatate publica; evalueaza impactul asupra starii de sanatate a populatiei cuprinsa in subprogramele de sanatate.
3. 15. Contabilul sef (directorul economic) al unitatii sanitare raspunde de modul de organizare a contabilitatii, a evidentelor tehnico-operative, . de utilizarea sumelor potrivit destinatiilor aprobate, cu respectarea legilor in vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate directiilor de sanatate publica.
III. Raportarea indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate
1. 16. a) Indicatorii fizici si de eficienta prevazuti in programele si subprogramele de sanatate se monitorizeaza pe baza evidentei tehnico operative conduse la nivelul unitatilor sanitare, al directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti si,
  
  b) Raportarea indicatorilor fizici si de eficienta prevazuti in programe si subprograme se face trimestrial (
2. 17. Costul mediu/indicator fizic se calculeaza atat ca raport intre
  
  platile nete de casa si numarul de indicatori fizici realizati cat si ca raport intre cheltuielile efective si numarul de indicatori fizici realizati . In cazul in care, au fost finantate si alte actiuni pentru care nu au fost stabiliti indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital acestea vor fi evidentiate distinct, indicandu-se cheltuiala pe fiecare actiune sau mijloc fix.
3. 18. La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atat cu nivelul indicatorilor prevazut a se realiza cat si cu cel efectiv realizat pe unitati.
4. 19. Unitatile sanitare care deruleaza programe si subprograme de sanatate vor raporta, pana la data de 15 a lunii urmatoare încheierii trimestrului, directiilor de sanatate publica sau Ministerului Sanatatii,
5. 20. In termen de 15 zile de la primirea datelor anuale, directiile coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii centralizeaza si
  
  analizeaza indicatorii raportati, pe judete si unitati direct subordonate,
6. 21. Rezultatele analizelor insotite,
IV. Controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele si subprogramele de sanatate
1. 22. Indicatorii prevazuti în programele aprobate prin bugetul de stat sunt supusi controlului ce se efectueaza de catre organele abilitate.
2. 23. Controlul raportarii indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate va fi efectuat, trimestrial, de catre coordonatorii locali precum si de catre coordonatorii nationali, prin sondaj.
3. 24. Controlul indicatorilor va urmari, in principal, urmatoarele:
  1. a) realizarea indicatorilor aprobati;
  2. b) încadrarea in bugetul aprobat precum si masura in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite;
  3. c) respectarea de catre persoanele implicate a responsabilitatilor legate de derularea programelor si subprogramelor de sanatate;
  4. d) realitatea indicatorilor raportati;
  5. e) acuratetea si validitatea datelor colectate;
  6. f) eventuale disfunctionalitati m derularea programului sau subprogramului de sanatate.
4. 25. In urma fiecarui control se va întocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile in derularea subprogramelor respective, in vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmand ca, in termen de 30 de zile, sa se stabileasca rezultatele finale ale controlului. In cazul in care, directia de sanatate publica identifica probleme ce nu pot fi solutionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre solutionare directiilor coordonatoare din Ministerul Sanatatii.
  
  Sectiunea II. Prevederi referitoare la derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate
V. Finantarea programelor, respectiv subprogramelor de sanatate
1. 26. Din bugetul aprobat prin Legea bugetului de stat pe anul 2004 nr. 507/2003, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate finanteaza programe de sanatate in vederea realizarii scopului si obiectivelor stabilite prin lege.
27 a) Sumele alocate subprogramelor de sanatate finantate din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate sunt destinate asigurarii, in spital si in ambulatoriu, a unor medicamente si materiale sanitare specifice unor boli cu consecinte grave asupra starii de sanatate a populatiei. Lista medicamentelor si materialelor sanitare specifice va fi publicata ulterior prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
1. b) Sumele aferente contractelor de achizitii publice prin licitatie la nivel national a medicamentelor si materialelor sanitare specifice, necesare subprogramelor de sanatate, încheiate si derulate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, precum si cele aferente subprogramelor pentru care nu se organizeaza astfel de licitatii alocarea facandu-se pe baza de contracte distincte incheiate intre casele de asigurari de sanatate si unitatile sanitare, se evidentiaza in bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate la capitolul 62.16 « Servicii medicale si medicamente » titlul 20 « Cheltuieli materiale si servicii » art.25 « Cheltuieli materiale si prestari servicii cu caracter medical», in cadrul bugetului aprobat.
2. c) Sumele alocate pentru subprogramele de sanatate pentru care nu se organizeaza licitatie la nivel national precum si contravaloarea medicamentelor si materialelor sanitare specifice achizitionate la nivel national se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitatilor sanitare, se aproba odata cu acestea si se utilizeaza potrivit destinatiilor stabilite.
3. d) In cazul subprogramelor de sanatate pentru care achizitia de medicamente si materiale sanitare specifice nu se efectueaza prin licitatie la nivel national, sumele aferente acestora sunt cuprinse in contractele incheiate, distinct, intre casele de asigurari de sanatate si unitatile sanitare implicate.
Aceste sume vor fi defalcate pentru procurarea medicamentelor sau materialelor sanitare ce se acorda in spital si respectiv in ambulatoriu, de catre casele de asigurari de sanatate in colaborare cu coordonatorii de subprograme de sanatate.

Contractele mai sus mentionate se realizeaza din anexa la prezentele norme.
1. 28. Medicamentele ce se acorda in ambulatoriu in cadrul subprogramelor de sanatate se asigura prin farmaciile apartinand unitatilor sanitare prin care se deruleaza subprogramul.
2. 29. a) Unitatile sanitare prin care se deruleaza subprograme de sanatate in baza contractelor incheiate cu casele de asigurari de sanatate prezinta acestora, in primele 5 zile ale lunii in curs, decontul pentru luna precedenta cuprinzand numarul de bolnavi tratati, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform copiei ordinului de plata (cu stampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedenta, precum si cererea justificativa insotita de copia de pe factura emisa de furnizor pentru medicamentele si/sau materialele specifice aprovizionarii pentru luna in curs.
  1. b) Casele de asigurari de sanatate vor analiza indicatorii prezentati
    
    in decont si gradul de utilizare a resurselor puse la dispoizitie anterior si se vor deconta, in limita sumei prevazute in contract, in termen de 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate in copie de unitatea prestatoare de servicii medicale pentru medicamentele si/sau materialele specifice aprovizionate pentru luna curenta in cadrul subprogramelor de sanatate.
  2. c) Neprezentarea documentelor prevazute la lit. a) de catre unitatile sanitare atrage
  3. d) Nerespectarea clauzelor contractuale, in sensul utilizarii fondurilor pentru alte destinatii sau neraportarea indicatorilor stabiliti, atrage
  4. e) Situatiile prevazute la lit. c) si d) vor fi aduse la cunostiinta Casei Nationale de Asigurari de Sanatate de catre organele constatatoare, in termen de 48 de ore de la data constatarii.
3. 30. Unitatile sanitare prin care se deruleaza subprograme de sanatate pentru care achizitia medicamentelor si materialelor sanitare specifice se realizeaza prin licitatie la nivel national urmeaza procedura cuprinsa_ in Ordinul ministrului sanatatii si presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 510/190/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind incheierea si derularea contractelor de achizitii publice pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice, necesare realizarii programelor, respectiv subprogramelor de sanatate cu modificarile si completarile ulterioare.
VI. Raportarea indicatorilor din subprograme de sanatate si responsabilitatile specifice in derularea acestora

31. a) Indicatorii fizici si de eficienta corespunzatori subprogramelor de sanatate finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate se transmit caselor de asigurari de sanatate si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate in vederea analizei acestora.
1. b) Casele de asigurari de sanatate transmit, Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) si anual, pana la data de 15 a lunii urmatoare perioadei pentru care se face raportarea, sumele alocate de acestea pentru fiecare subprogram de sanatate, sumele utilizate de catre unitatile prestatoare de servicii medicale care deruleaza subprograme precum si indicatorii fizici (in baza evidentei nominale) si de eficienta, conform anexelor nr. III, III/I, si III/2 la prezentul ordin.
32. Costul mediu/bolnav tratat se calculeaza ca raport intre suma cheltuita pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice consumate pentru tratamentul bolnavilor si numarul de bolnavi beneficiari in cadrul fiecarui subprogram.
33. La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atat cu nivelul indicatorilor prevazut a se realiza cat si cu cel realizat pe case de asigurari de sanatate.
34. a) Unitatile sanitare care deruleaza subprograme de sanatate transmit caselor de asigurari de sanatate raportari lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) si anuale, cuprinzand numarul de bolnavi tratati si sumele aferente medicamentelor si/sau materialelor sanitare specifice utilizate in tratamentul acestora.

b) Unitatile sanitare care deruleaza subprograme de sanatate au obligatia organizarii evidentei nominale si in baza codului numeric personal a bolnavilor care beneficiaza de medicamente sau materiale sanitare specifice prescrise si eliberate in cadrul subprogramelor. Aceasta evidenta va fi pusa la dispozitia caselor de asigurari de sanatate, lunar, pana la data de_1O a lunii urmatoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea.
35. Lunar, directiile de specialitate din cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate care au repartizate sarcini prvind programele de sanatate, analizeaza pe fiecare subprogram in parte si pe judete sumele alocate si gradul de utilizare a fondurilor la nivelul unitatilor sanitare, precum si indicatorii fizici si de eficienta realizati.
36. Responsabilitatile specifice in derularea programelor de sanatate

sunt:

ANEXA

la normele metodologice

Sectiunea II

CONTRACT

pentru finantarea subprogramelor de sanatate in anul 2004

I. Partile contractante

Casa de Asigurari de Sanatate ……………………………………, cu sediul în

municipiul/orasul ……………, strada ………….. nr. …….., judetul/sectorul

………….., telefon/fax ……………., reprezentata prin presedfinte – director

general …………………. si director economic , pe de o parte,

uni'tatea san1'tara ………………………, cu sed1' uI"1n ,

str……………….. nr….., telefon ………….,. fax …………….., reprezentat prin

…………………………………, având actul de înfiinţare/organizare nr ,

autorizaţia sanitară de funcţionare nr………………, certificatul de acreditare nr……………….., codul fiscal ……………….. şi contul nr……………………….

deschis la Trezoreria statului, copie după dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical.

li. Obiectul contractului

Obiectul prezentului contract îl constituie finantarea subprogramelor de sanatate ……………………………………………………………..

(se specifica fiecare subprogram)

pentru asigurarea medicamentelor si/sau a materialelor sanitare specifice

(se completeaza, dupa caz, în functie de subprograme)

necesare în terapia în spital si în ambulatoriu, conform Hotarârii Guvernului nr. 1.498/2003 privind unele masuri pentru asigurarea continuitatii tratamentului bolnavilor cuprinsi in programele de sanatate finantate din bugetul Ministerului Sanatatii si din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, si Ordinului nr. 172/113/18.02.2004 pentru aprobarea derularii programelor si subprogramelor de sanatate finantate din bugetul de stat si din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, in anul 2004.

III. Durata contractului
IV. Obligatiile partilor
V. Valoarea contractului (se detaliaza fiecare subprogram pe destinatii 2.3, 2.7, 2.8, etc.)
5.2.

5.3.
si deconteaza, în limita sumei prevazute în contract, în termen de maximum 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate în copie de unitatea sanitara pentru medicamentele si/sau materialele sanitare specifice achizitionate pentru luna curenta.
VI. Raspunderea contractuala
contractului.
VII. Solutionarea litigiilor

7.1. Litigiile aparute pe perioada derularii contractului se solutioneaza de catre parti pe cale amiabila. În situatia în care partile nu ajung la o întelegere, acestea se vor adresa instantelor judecatoresti competente.
VIII. Clauze speciale
IX. Dispozitii finale
X. Forta majora

10.1. Orice împuternicire independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care împiedica executarea acestuia, este

considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, în sensul acestei clauze, împrejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargou.
10.2. Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte în termen de 5 zile de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la încetarea acestui caz.

1O.3. Daca nu se procedeaza la anuntarea în termenele prevazute mai sus a începerii si încetarii cazului de forta majora, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea la termen.

10.4. În cazul în care împrejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

Prezentul contract s-a încheiat astazi, ……….., în doua exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte, si se completeaza conform normelor în vigoare.

CASA DE ASIGURARI DE SANATATE, UNITATEA SANITARA,

Presedinte-Director general, Director, Director economic, Director economic/contabil-sef

Vizat Serviciul juridic

ANEXA NR.II

PROGRAME, SUBPROGRAME SI INTERVENTII DE SANATATE FINANTATE DE LA BUGETUL DE STAT

11/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

Instituţia coordonatoare a programului:

Ministerul Sănătăţii – Directia Generala de Sanatate Publica si Inspectia Sanitara de Stat

Coordonarea tehnica:

Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (subprogramul 1.1, subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului Naţional de Acţiuni pentru Sănătate în relaţie cu Mediul si subprogramul 1.5) Comisiile de specialitate ale Ministerului Sanatatii (subprogramul 1.2 si subprogramul 1.3) Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C. T. Nicolau" Bucureşti (subprogramul 1.6)

SUBPROGRAM 1.1. – SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILE

Obiectivul 1- Realizarea imunizărilor conform calendarului naţional de vaccinare Activităţi:

– Achizitionarea vaccinurilor si a materialelor sanitare necesare administrarii acestora
– Distributia vaccinurilor la nivel local
– Realizarea imunizărilor conform calendarului de vaccinari
– Identificarea comunitatilor cu acces dificil la serviciile de sanatate si organizarea de campann suplimentare de vaccinare pentru acestea
– Realizarea de catre institutele de sanatate publica de studii de prevalenta /imunogenicitate /eficienţă vaccinală cu acordul Directiei Generale de Sanatate Publica si Inspectie Sanitara de Stat
– Supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)
– Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale
– Administrarea vaccinurilor in conditii de siguranta maxima prin utilizarea la nivel national, conform cerintelor OMS, a seringilor autoblocante
– Continuarea distributiei carnetelor de vaccinare si informarea cadrelor medicale si a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora

– Pregatirea personalului medical si a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare si raportare a

vaccinarilor

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate – se stabilesc anual

Acoperirea vaccinală la nivelul diferitelor categorii de populaţie(%) – 96 Indicatori fizici – se raporteaza trimestrial

Număr doze de vaccin achizitionate centralizat* Număr doze de vaccin achizitionate local Numar activitati desfasurate

8,5 milioane doze/an

30 mii doze/an 425/an

Indicatori de eficientă – se raporteaza trimestrial Cost mediu/ doza vaccin achitionat centralizat* Cost mediu / doza vaccin achizitionat local

Cost mediu/ activitate

42 mii lei

200 mii lei

2.000 mii lei

*nu se raporteaza de catre directiile de sanatate publica judetene

Calendarul de vaccinare in anul 2004*

Varsta recomandata	Vaccin	Comentarii
Primele 24 de ore 4-7 zile	HepB BCG	In maternitate
2 luni	DTP – Hep B, VPO,	Simultan
4 luni	DTP, VPO	Simultan
6 luni	DTP – Hep B, VPO,	Simultan
12 luni	DTP, VPO	Simultan
12-15 luni	RRO
30-35 luni	DTP
7 ani (in cls I-a)	DT,Ruj	Campanii scolare
9 ani (in cls III-a)	VPO, HepB	Campanii scolare
14 ani (in cls VIII-a)	DT, Rub**	Campanii scolare
18 ani (in cls. XII-a)	HepB	Campanii scolare
Studenti anul I, respectiv elevi anul I de la Facultatile de Medicina si Stomatologie, respectiv scoli sanitare postliceale	HepB	Campanii scolare

* ) toate vaccinurile si materialele sanitare utilizate m calendar se achizitioneaza centralizat, cu exceptia DTP-VPI sau/si VPI

**) numai fetele

DTP Vaccin diftero-tetano-pertussis

DT Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeaza pana la varsta de 14 ani)

VPO Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati si copii care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio inactivat sau combinat DTP-VPI)

HepB

DTP-Hep B RRO

BCG

Vaccin hepatitic B

Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion

Bacil Calmette Guerin

Rub Vaccin rubeolic

Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza seringi autoblocante.

Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infecţioase in vederea identificării si diagnosticării precoce a pericolului apariţiei unor epidemii si instituirea masorilor adecvate de control

Activităţi derulate la nivelul directiilor de sanatate publica judetene:

– Supravegherea bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice)
– Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica in vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, etc.)
– Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementarilor in vigoare
– Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la interval de 1O ani incepand cu varsta de 24 de ani, in functie de resursele financiare existente
– Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea institutului de sanatate publica regional, inclusiv imunizari in situatii epidemiologice deosebite
– Instituirea şi aplicarea măsurile de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă (depistarea, tratamentul profilactic si/sau vaccinarea contacţilor, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, ancheta epidemiologica etc), in colaborare cu reţeaua de asistenţă primară
– Asigurarea activitatii epidemiologice în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale (inundaţii, cutremure, etc) de catre Direcţia de Sănătate Publică judeţeană, în colaborare cu reteaua de asistenţa medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente
– Instituirea şi aplicarea măsurilor de control al focarului de infecţie nosocomiala
– Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire si control al infecţiilor nosocomiale din unitatile sanitare
– Actiuni speciale de depistare activa si prevenire a bolilor transmisibile in comunitati la risc
– Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar si ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea si controlul bolilor transmisibile
– Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru interventie in caz de focar/epidemie de boala transmisibila
– Controlul intern si extern de calitate pentru laboratoarele din unitatile de sanatate publica
– Desfasurarea activitatilor de laborator in vederea acreditarii
– Supravegherea rezistentei la antibiotice
– Achizitia unui pachet software, acreditat de Ministerul Sanatatii, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile si asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul directiilor de sanatate publica

NOTA: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului in masura in care acestea sunt identificate ca prioritati de sanatate publica iar resursele financiare o permit.

Toate vaccinurile si materialele sanitare necesare activitatilor derulate în cadrul obiectivului 2 se achizitioneaza la nivel local, cu exceptia vaccinului gripal si a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital.

Activităţi derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale:

– Supravegherea bolilor transmisibile prevazute în reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice)
– Identificarea si supravegherea bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală/ regionala
– Colaborarea in instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă, inclusiv infectie nososcomiala, la solicitarea directiilor de sanatate publica judetene
– Efectuarea de catre institutele de sanatate publica a unor studii epidemiologice in domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Directiei Generale de Sanatate Publica si Inspectie Sanitara de Stat
– Derularea activitatilor de laborator în vederea acreditarii

– Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din directiile de sanatate publica judetene pe probleme de supravegherea bolilor transmisbile si programe de sanatate publica

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat – se stabilesc anual

Scaderea cu 1% a incidenţei cazurilor de boli infecţioase în populaţia generală la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA)

Indicatori fizici – se raporteaza trimestrial

Număr activitati de supraveghere si control al bolilor transmisibile – 800/an Indicatori de eficienta – se raporteaza trimestrial

Cost mediu/activitati de supraveghere – 123.750 mii lei

Obiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexuala (ITS) Activităţi :

– Testarea serologica gratuita a gravidelor de catre directiile de sanatate publica in vederea depistarii infectiei luetice
– Promovarea de catre directiile de sanatate publica a activitatii de testare serologica gratuita a gravidelor
– Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezinta la directiile de sanatate publica in vederea testarii serologice pentru sifilis
– Asigurarea tratamentului specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obtinute in cadrul activitatilor de testare intreprinse de catre directiile de sanatate publica
– Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nascutul

VIU
– Instituirea tratamentului specific corect al nou nascutului viu cu sifilis congenital
– Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate
– Administrarea tratamentului corect al contactilor de sifilis identificati
– Acordarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate – se calculeaza semestrial

Cresterea cu 100% a numarului de gravide testate serologic gratuit in cadrul directiilor de sanatate publica pentru sifilis

Reducerea la o valoare de 10%000 a incidentei sifilisului congenital al nou nascutului viu/I 00.000 nou nascuti vii

Asigurarea diagnosticului serologic si al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanele neasigurate bolnave de sifilis

Indicatori fizici – se raporteaza trimestrial

Numar actiuni de promovare a testarii gratuite a gravidelor – 42

Numar testari efectuate pentru depistare sifilis la gravide (se va mentiona numarul testelor pozitive din totalul celor efectuate) – 100.000

Numar gravide testate serologic gratuit pentru sifilis in laboratoarele directiei de sanatate publica, din care cate cu serologie reactiva – 80.000

Numar gravide cu serologie reactiva care beneficiaza de tratament corect gratuit- 4.000

Numar cupluri (mama-nou nascut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu – 2.000

Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate – 22

Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiaza de investigatie epidemiologica si tratament specific corect – 22

Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate – 4.000

Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate care efectueaza tratament specific corect – 3.500

Numar contacti de sifilis identificati care efectueaza tratament specific corect- 30.000 Indicatori de eficientă -se calculeaza anual

Cost mediu/test depistare sifilis la gravida – 60 mii lei

Cost mediu actiune de promovare a testarii gratuite a gravidei – 1O.OOO mii lei Cost mediu tratament antiluetic al gravidei – 100 mii lei

Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital – 11O mii lei

Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata – 11O mii lei Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata – 100 mii lei

Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat – 50 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:
- • Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)
– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective NOTA: Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportati de catre directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la Ministerul Sanatatii indicatorii raportati de catre directiile arondate impreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)
  
  SUBPROGRAM 1. 2 – SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDA
  
  Obiective:
  
  Monitorizarea evolutiei infectiei HIV/SIDA Reducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV
  
  Prelungirea perioadei de viata prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDA
  
  Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea in supravegherea activa si consiliere
  
  Activităţi:
  
  Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama- fat)
  
  Depistarea infectiei HIV/SIDA in grupele de risc, conform legislatiei in vigoare Depistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre si post testare Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament si monitorizarea acestuia
  
  Activitati de consiliere pre si post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc)
  
  Indicatori de evaluare:
  
  Indicatori de rezultate – se stabilesc anual
  
  Cresterea cu 25% a numarului de femei gravide testate HIV in vederea asigurarii profilaxiei transmiterii verticale
  
  Cresterea cu 50% a numarului activitatilor de consiliere a persoanelor testate HIV Indicatori fizici – se raporteaza trimestrial:
  
  Numar teste de diagnostic achizitionate centralizat:*
  
  Numar teste pentru monitorizarea tratamentului achizitionate centralizat:* Numar total persoane testate HIV: 250000
  - o numar gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale din care pozitive: 100000 ( se va raporta si numarul de cazuri pozitive )
  - o numar persoane testate HIV din grupele de risc conform legislatiei in vigoare, din care pozitive: 75000 (seva raporta si numarul de cazuri pozitive)
  '· numar persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC) din care pozitive: 75000 (seva raporta si numarul de cazuri pozitive)
  
  N u111m cunt,h. li iti Jicati la un caz confirmai cu infoctie HIV, din care nr. contacii iesta1i Numar persoane consiliate: 300000
  
  Numar persoane raportate cu expunere accidentala profesionala: 200 Indicatori de eficientă – se raporteaza trimestrial:
  
  Cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei*
  
  Cost mediu/test pt.monitorizarea tratamentului CD4/CD8: 1000 mii lei Cost mediu/test pt.incarcatura virala: 3200 mii lei*
  
  Cost mediu/persoana consiliata: 50 mii lei
  
  Cost mediu/persoana testata: 50 mii lei (nu se include costul testului)
  
  *nu se raporteaza de catre DSPJ
  
  Natura cheltuielilor subprogramului:
  - • Pentru uniitatile finantate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP )
  – Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii )
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  SUBPROGRAM 1.3 – SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL TUBERCULOZEI
  
  Obiective
  
  Monitorizarea evolutiei tuberculozei
  
  Depistarea activa a cazurilor noi de TBC la simptomatici si grupele de risc, inclusiv contacti
  
  Activităţi:
  
  Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculoza
  
  Controlul activ al contactilor si altor grupe la risc de contractare a acestei infectii in vederea depistarii cazurilor de tuberculoza
  
  Pregatirea medicilor de familie pentru DOTS
  
  Indicatori de evaluare:
  
  Indicatori de rezultate – se stabilesc anual
  
  Procentul contactilor examinati din totatul contactilor inregistrati > 80% Indicatori fizici – se raporteaza trimestrial:
  
  Numar contacti examinati/ pacient cu TBC inregistrati- 5 contacti / 1 caz TBC:35000 Numar cazuri noi de TBC din totalul simptomaticilor examinati 35000
  
  Numar medici de familie instruiti pentru aplicarea corecta a tratamentului sub directa observatie (DOTS) la pacientii cu TBC din teritoriul arondat: 3000
  
  Numar contacti care beneficiaza de chimioprofilaxie – 35000 Indicatori de eficientă – se raporteaza trimestrial
  
  Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor si al altor grupe la risc – 500 mii lei
  
  Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor – 500 mii lei Cost mediu/instruire a medicului de familie – 500 mii lei
  
  Cost mediu/tratament chimioprofilactic – 185 mii lei
  
  Natura cheltuielilor subprogramului:
  - • Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP )
- – Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective NOTA. Se vor evidentia nominal, la nivelul ambulatoriului de specialitate, cazurile investigate cu scop profilactic

SUBPROGRAM 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE SI A FACTORILOR DE RISC

A. La nivelul directiilor de sanatate publica judetene:

Obiectiv 1: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediu Activităţi

Armonizare legislativa, formare profesională în domeniul igienei Implementarea sistemului calităţii şi acreditarea laboratoarelor Monitorizarea calităţii apei de băut în mediul urban şi rural* Monitorizarea epidemiilor hidrice

Evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă generate de apa din fântâna Monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de îmbăiere

Monitorizarea calităţii aerului şi a indicatorilor de sănătate în relaţie cu aceasta

Identificarea şi cuantificarea riscurilor pentru sănătate generate de poluanţii specifici atmosferici Monitorizarea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman si a poluarii sonore urbane

Monitorizarea calităţii nutritive şi contaminării microbiologice a laptelui şi produselor lactate Monitorizarea calităţii nutritive şi contaminării microbiologice a băuturilor răcoritoare Monitorizarea calităţii nutritive şi contaminării microbiologice a cărnii şi produselor din carne Monitorizarea calităţii nutritive şi contaminării microbiologice a făinii, pâinii şi produselor de panificaţie

Monitorizarea calităţii apelor minerale

Monitorizarea contaminării chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD* Evaluarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman Monitorizarea toxiinfecţiilor alimentare

Monitorizarea intoxicaţiilor neprofesionale cu pesticide Monitorizarea radioactivităţii apei potabile şi alimentului

Monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu expunerea profesională la radiaţii ionizante Supravegherea stării de sanatate a populatiei din jurul obiectivelor nucleare majore Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnostică

Elaborarea si implementarea Planurilor Locale pentru Sănătate în relaţie cu Mediul

*Desfăşurarea acestor activitati este obligatorie

Obiectiv 2 Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţă şi activitate

Evaluarea conditiilor de mediu din unitatile de invatamant de diverse tipuri

Expertizarea conditiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizatiilor sanitare Supravegherea conditiilor igienico-sanitare din tabere si colonii

Evaluarea capacitatii de adaptare a elevilor la activitatea scolara pentru depistarea sindromului de suprasolicitare

Evaluarea impactului factorilor de risc asupra starii de sanatate a copiilor si tinerilor prin examene de bilant, dispensarizare şi triaj epidemiologic

Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sanatate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agrasivitate

Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescenţilor şi tinerilor Monitorizarea stării de sanătate a copiilor si tinerilor

Monitorizarea si controlul factorilor de risc din mediul de viata si activitate

Obiectiv 3: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali

Activităţi

Eval.uarea .impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la poluanţii

carcmogem

Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la azbest Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la zgomot Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale la nivel naţional

Armonizare legislativa, formare profesională în domeniul medicinil muncii Monitorizarea si controlul factorilor de risc ocupationali

Diagnosticul bolilor profesionale

Obiectivul 4: Monitorizarea stării de sănătate şi supraveghere demografică Activităţi

Identificarea inegalităţilor în starea de sănătate a populaţiei

Studii de percepţie a problemelor de sănătate Screening

Formarea profesională în domeniul managementului programelor de sănătate

Elaborarea Raportului stării de sănătate a comunităţii Informatizarea activitatii
B. Activităţi derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale:

Monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţă şi de muncă

Efectuarea de studii şi cercetări in domeniul stării de sănătate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţă şi de muncă

Coordonarea metodologică a activităţilor din cadrul sintezelor naţionale Acreditarea laboratoarelor

Formare profesională a personalului din direcţiile desantate publică Elaborarea de proiecte de acte normative in domeniul specific Indicatori de evaluare a subprogramului

Indicatori de rezultate

Reducerea efectelor factorilor de risc pentru sănătate- 1% pe an Indicatori fizici

Număr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate- 1250

Indicatori de eficientă

Cost mediu/acţiune specifică de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate – 43.200 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:
- • Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)
– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului
- • Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)
  - – Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin,
  - – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
  - – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
SUBPROGRAM 1.5 – PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE

Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor si comportamentelor favorabile sanatatii prin metode de promovare a sanatatii si educatie pentru sanatate

Activităţi:

Desraşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanţă cu diferite probleme de sănătate publică identificate la nivel naţional şi local şi în concordanţă cu recomandările Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (Calendarul Sănătăţii) precum şi de alte activităţi specifice de promovare a sănătăţii, după cum urmează:
1. 1. Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătăţii şi educaţiei pentru sănătate***
2. 2. Campanie de informare, educare şi comunicare (IEC) pentru Ziua Mondială a Apei**
3. 3. Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Luptă împotriva Tuberculozei*
4. 4. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii; Ziua Naţională a Sănătăţii*
5. 5. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Familiilor**
6. 6. Campanie IEC pentru Ziua Mondială rară Tutun *
7. 7. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Mediului**
8. 8. Campanie IEC pentru Ziua Internaţională împotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit *
9. 9. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Populaţiei **
10. 10. Campanie IEC pentru Ziua Internaţională a Tineretului**
11. 11. Campanie IEC pentru Ziua Internaţională a Vârstnicului**
12. 12. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii Mentale**
13. 13. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Alimentului**
14. 14. Campanie IEC pentru Ziua Internaţională a Eradicării Sărăciei**
15. 15. Campanie IEC pentru Ziua Internaţională pentru eliminarea Violenţei împotriva Femeilor**
16. 16. Campanie IEC pentru Ziua Naţională rară Tutun *
17. 17. Campanie IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA*
18. 18. Campanie IEC pentru Ziua Internaţională pentru persoanele cu handicap**
19. 19. Campanie IEC pentru Ziua Drepturilor Omului**
20. 20. Campanie IEC pentru donarea de sânge***
21. 21. Campanie IEC pentru sănătatea copiilor în relaţie cu mediul ***
22. 22. Campanie IEC pentru sănătatea orală şi prevenirea cariei dentare ***
23. 23. Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viaţă sănătos***
24. 24. Campanii IEC pentru alte probleme de sănătate publică identificate la nivel local sau naţional
25. 25. Formare şi educaţie continuă pentru personalul care desfăşoară activităţi de promovare a sănătăţii şi de educaţie pentru sănătate (personalul din reţeaua naţională de promovare a sănătăţii, medici, psihologi, asistenţi sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri şcolari etc.) şi a personalului pentru centrele de renunţare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.
26. 26. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educaţie pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunităţi
27. 27. Elaborarea metodologiei de desfăşurare a campaniilor IEC şi de raportare a activităţilor specifice de promovarea sănătăţii ***
28. 28. Desfăşurarea de programe de promovarea sănătăţii cu parteneri externi***
29. 29. Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente nefavorabile sănătăţii populaţiei (fumat, alcool, droguri, alimentaţie, etc);
30. 30. Dotare, funcţionare Centru de renunţare la fumat (DSP Iaşi, DSP Bucureşti la Institutul de Pneumoftiziologie „M. Nasta”, Bucuresti, DSP Timiş la Spitalul Municipal Clinic nr.4 „V. Babeş” Timişoara – clinica de pneumoftiziologie) ****

* Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie

** Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile se va organiza în mod opţional, în funcţie de bugetul alocat pentru fiecare direcţie de sănătate publică

*** Activităţile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 1, 20, 21, 22, 23, 27 şi 28 vor fi coordonate în mod direct de Direcţia Generală de Sănătate Publică şi Inspecţia Sanitară de Stat a Ministerului Sănătăţii. Nu intră în sarcina Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene.

**** Activităţile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 30, fac parte din componenta 5 – Sănătate Publică şi controlul bolilor, Sub-componenta 1 – Sănătate Publică din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finanţat din împrumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conform ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 196/03.04.2001.

Indicatori de evaluare

Indicatori fizici:

Număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC)- 300 Număr acţiuni specifice de promovarea sănătăţii-250

Indicatori de eficientă – semestrial* :

Cost mediu/campanie IEC- 40.000 mii lei

Cost mediu/campanie IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sănătăţii – 25.000 mii lei

* costurile medii transmise semestrial au valoare estimativă, urmând ca la raportarea anuală să se calculeze costul mediu final al anului 2004.

Obiectiv 2: Scăderea prevalenţei afecţiunilor orodentare şi a tulburărilor cranio-mandibulare (tem)

Activităti:

Pro'filaxia cariei dentare prin clătiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al

cariei dentare

Realizarea unui studiu naţional privind prevalenţa tulburărilor cranio-mandibulare la grupele de vârstă cu risc

Indicatori de evaluare:

Indicatori fizici:

Număr total truse pentru clătire orală achiziţionate – 49.000 Gudeţul Iaşi – 14.500, judeţul Constanţa

– 34.500) (raportare trimestrială)

Număr total truse de clătiri orale distribuite – 49.000 Gudeţul Iaşi – 14.500, judeţul Constanţa –

34.500) (raportare trimestrială)

Număr studii naţionale privind prevalenţa TCM la grupele de vârstă cu risc – 1 (raportare anuală) Indicatori de eficientă:

Cost mediu/trusă pentru clătire orală achiziţionată – 60 mii lei (raportare trimestrială) Cost mediu/trusă de clătire orala distribuită – 62 mii lei (raportare trimestrială)

Cost mediu/studiu naţional (prevalenţa TCM)- 700.000 mii lei (raportare anuală)

Natura cheltuielilor subprogramului:

• Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)

– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

– Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
– Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

– Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAM 1.6 HEMATOLOGIE SI SECURITATE TRANSFUZIONALA

Obiective

Asigurarea unei securitati transfuzionale maxime

Recrutarea de donatori benevoli si neremunerati si mentinerea lor

Realizarea autosuficientei in sange, produse derivate labile si stabile de sange Cresterea numarului de unitati de sange donate

Armonizare legislativa

Activitati

Colecta de sange si prepararea produselor sanguine labile Controlul imunohematologic, biologic si bacteriologic al sangelui Stocarea si transportul sangelui si produselor sanguine derivate Distributia sangelui si produselor sanguine

Educatia/formarea continua pentru asigurarea profesionalismului personalului implicat in activitatea de transfuzie sanguina

Informatizarea retelei de transfuzie

Evaluarea necesarului de sange si derivate sanguine Diminuarea utilizarii acestor produse in serviciile medicale Alegerea unei strategii de fractionare a plasmei congelate Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultate – se calculeaza anual Cresterea numarului de donari de sange % – 3 Indicatori fizici – se raporteaza trimestrial Numar donari – 400.000

Indicatori de eficienta – se raporteaza trimestrial Cost mediu/ unitate de sange total – 1.500.000 lei Natura cheltuielilor

Cheltuieli materiale si servicii

NDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI	2004
Indicatori fizici
Numar actiuni specifice de monitorizare si evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sanatate (inclusiv studii)	1,250
Numar doze de vaccin achizitionate	8,500,000
Numar de actiuni de supraveghere si control al bolilor transmisibile	800
INumar donari	400,000
Număr de campanii de informare, educare şi alte acţiuni specifice de promovare a sanatăţii	400
Indicatori de eficientă – in mii lei –
Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare Şl alte acţiuni specifice de promovare a sanatatii	67,500
Cost mediu/actiune specifica de monitorizare si evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sanatate	43,200
Cost mediu/ doza vaccin	42
Cost mediu/ actiune de supraveghere si control al bolilor transmisibile	123,750
Cost mediu/ unitate sange total	1,250
[ndicatori de rezultate
Acoperirea vaccinala (%)	96
Scaderea morbiditatii specifice prin boli transmisibile in populatia generala (%)	1
Cresterea numarului de donari de sange (%)	3

[

11/2. PROGRAM DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE

Instituţia coordonatoare a programului: Ministerul Sănătăţii – Direcţia generală de asistenţă medicală

SUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ŞI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

Obiective:

• campanie de informare, comunicare si educare privind un stil de viata sanatos; tratamentul cu pace maker al bradiaritmiilor simptomatice cu risc vital inclusiv al sindromului de nod sinusal bolnav, forma bradi-tahiaritmica

Activităţi:
- – campanie de informare, comunicare si educare privind un stil de viata
- – depistarea activa si diagnosticul neinvaziv al prsoanelor cu bradiaritmiile mentionate
- – proceduri de cardiologie interventionala: implantare de pace maker SSI, VDD sau DDD in raport cu profilul clinic si electrofiziologie al aritmiei si cu starea clinica a pacientului (cu morbiditati cardiovasculare relevante).
  
  Indicatori de evaluare:
• Indicatori de rezultat:

scăderea mortalităţii specifice prin cardiopatii ischemice – 157/100.000 de locuitori

scaderea mortalitatii specifice (moarte subita) anuale la pacientii implantati controlul/remisiunea insuficientei cardiace cronice, insuficientei renale si ale manifestarilor neurologice
• Indicatori fizici :
- – număr de campanii de informare, educare si comunicare (IEC) – 1
- – număr pace maker implantati 50 /1 milion locuitori
- – numar pace maker implantati -1OOO /an
• Indicatori de eficientă:

cost mediu/campanie de informare, educare si comunicare 3 miliarde lei cost mediu /pace maker 39 600 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:
• Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( MS )

– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului ( dispozitivele medicale (pace maker si electrozi de stimulare cu accesorii de implantare, adaptori si teaca pentru cateterism venos)

– Cheltuieli de capital (aparatura medicala si tehnica de calcul), cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAM 2.2 PREVENŢIE ŞI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICĂ

Obiective:

Diagnosticarea în stadii incipiente, O, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamară, prostată şi cancer colo-rectal)

Activităti:

Screenin' g pentru cancerul de col uterin in judetele Maramures, Dambovita, Constanta,

Gorj, Satu Mare, Bihor, Timis, Sibiu, Iasi, Bucuresti Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului, Ilfov si prin institutele oncologice din Bucuresti si Cluj Napoca.

Screening pentru cancerul glandei mamare injudetele Dolj, Bihor, Timis, Mures, Dambovita, Sibiu, Satu – Mare, Cluj, municipiul Bucuresti si prin institutele oncologice din Bucuresti si Cluj Napoca.

Screening pentru cancerul de prostata injudetele Timis, Dolj, Iasi si municipiul Bucuresti, Institutul Clinic Fundeni si institutele oncologice Bucuresti si Cluj Screening pentru cancerul colo-rectal injudetele Dolj, Constanta, Iasi, Mures, Timis, Cluj, municipiul Bucuresti, prin Institutul clinic Fundeni si Institutul oncologic Cluj. Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

– scăderea mortalităţii specifice – 197/100.000 de locuitori
– creşterea ponderii diagnosticării precoce prin screening – 3 % Indicatori fizici:
– număr teste screening cancer col- 32400
– numar teste screening cancer mamar- 9300
– numar teste screening cancer colo-rectal -3150
– numar teste screening cancer prostata – 2100 Indicatori de eficientă:
– cost mediu/screening cancer col- 350 OOO lei
– cost mediu/ screening cancer mamar- 385 OOO lei
– cost mediu/screening cancer colo-rectal – 525 OOO lei
– cost mediu/screening cancer prostata – 250 OOO lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  SUBPROGRAM 2.3 RECUPERAREA FUNCTIEI AUDITIVE PRIN PROTEZE IMPLANTABILE
  
  Obiective:
  
  Refacerea functiei analizatorului auditiv prin utilizarea protezelor de tip implantabil
  
  Activităţi:
  
  Reabilitarea auditiva prin proteze implantabile
  
  Indicatori de evaluare:
  
  Indicatori de rezultat:
  
  – reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totala de auz Indicatori fizici:
  
  numar de dispozitive implantate (implant cohlear) – 20 numar de proteze auditive BAHA implantate – 16
  
  Indicatori de eficientă :
  
  cost mediu/implant cohlear – 756 409 mii lei cost mediu/implant BAHA – 140 OOO mii lei
  
  Natura cheltuielilor subprogramului:
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAM 2.4 PREVENŢIE ŞI CONTROL ÎN DIABET ŞI ÎN ALTE BOLI DENUTRIŢIE

Obiective:

Asigurarea automonitorizarii pentru pacientii cu diabet zaharat tip1 si a femelilor cu diabet gestational (numai in urma evaluarii anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;

Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de catre comisii de specialisti desemnate

Screening-ul pacientilor in vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor

Monitorizarea calitatii managementului si standardizarea metodologiei la nivel national * Crearea si managementul Registrului national de diabet

Activităţi:

Automonitorizarea pentru pacientii cu diabet zaharat tip1 si a femelilor cu diabet gestational (numai in urna evaluarii anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;

Tratament prin perfuzie subcutanata continua cu insulina (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de catre comisii de specialisti desemnate

Monitorizarea paceintilor in vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor

Organizarea unui nucleu tehnic de evaluare a calitatii managementului si standardizarea metodologiei la nivel national in cadrul INDNBM "N. C.Paulescu"

Registrul National de Diabet

Indicatori de evaluare:

• Indicatori de rezultat :

Scaderea sub 10% a procentului de hipoglicemii care au necesitat asistenta medicala din totalul pacientilor tratati

Scaderea sub 15 % a procentului de acidocetoze din totalul pacientilor tratati
• Indicatori fizici:

număr teste automonitorizare: 1OOO OOO

numar persoane cu pompe de insulina 70 (35 asigurare consumabile pentru beneficiari in anul 2003 si 35 beneficiari in anul 2004)

numar persoane monitorizate în vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor 13 OOO
• Indicatori de eficientă:

cost mediu/test automonitorizare-21500 lei

cost mediu/an persoana cu pompe instalate 102 OOO mii lei cost mediu/an instalare pompe 4 165 OOO mii lei

cost mediu/persoana monitorizata în vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor 450 OOO lei

cost mediu Registru national 500 OOO mii lei

* Nota: organizarea activitatii de evaluare a calitatii managementului si standardizare a metodologiei la nivel national precum si modul de derulare a acesteia se va face cu

aprobarea Directiei coordonatoare din Ministerul Sanatatii

Natura cheltuielilor subprogramului:
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  SUBPROGRAM 2.5 PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICĂ ŞI PSIHOSOCIALĂ
  
  Obiective:
  
  Scurtarea duratei de evolutie a episoadelor acute de boala cu 10% Recuperarea capacitatii de autoingrijire si de efectuare a unor activitati utilitar gospodaresti la peste 50 % din bolnavi
  
  Activităti:
  
  Terapia o'cupaţională si ergoterapia
  
  Reabilitarea centrelor de ergoterapie Campanii informare, educare, comunicare
  
  Indicatori de evaluare:
  
  Indicatori de rezultat:
  
  reducerea duratei de spitalizare cu IO %
  
  reducerea procentului de bolnavi dependenti socio-familial cu 25 % Indicatori fizici :
  
  numar de bolnavi inclusi in activitati de ergoterapie si terapie ocupationala – 2180 Indicatori de eficientă :
  - – cost mediu/bolnav inclus in activitati de ergoterapie si terapie ocupationala- 4000 mii lei
  - – cost reabilitare centre de ergoterapie -5 OOO OOO mii lei
  - – cost campanie de informare, educare si comunicare – 3 miliarde lei
  Natura cheltuielilor subprogramului:
• Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( MS )
- – Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  NOTA. Organizarea activitatilor de ergoterapie si terapie ocupationala precum si cheltuielile aferente acestora se vor face cu acordul directiei coordonatoare din Ministerul Sanatatii.
  
  SUBPROGRAM 2.6 PREVENŢIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICĂ ŞI DIALIZĂ
  
  Obiective:
• Precizarea naturii bolii renale prin investigare aprofundata a pacientilor diagnosticati cu nefropatii

Activităţi:

Monitorizarea bolnavilor depistati cu nefropatii prin examene clinice si paraclinice; Realizarea Registrului naţional al bolnavilor cu insuficienta renala (RNBIR); Inregistrarea pacienţilor în RNBIR

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat :

cresterea cu 30% a ponderii bolnavilor diagnosticati cu insuficienta renala realizarea Registrului National al bolnavilor cu insuficenta renala (RNBIR)

Indicatori fizici:

numărul de pacienţi investigati nefrologic – 4490 numar bolnavi depistati – 200

RNBIR

Indicatori de eficientă:

cost mediu/pacient investigat nefrologic – 382 800 lei cost mediu/pacient depistat – 38 280 lei

cost RNBIR – 5 670 OOO mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  SUBPROGRAM 2.7 PREVENŢIE ŞI CONTROL AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEI
  
  Obiective:
• Creşterea speranţei de viaţă şi a calităţii vieţii bolnavilor cu hemofilie prin profilaxia şi tratamentul corect al accidentelor hemoragice

Activităţi:

Prevenţia primară a manifestărilor de boală la 2-18 ani Prevenirea şi diagnosticarea precoce a complicaţiilor infecţioase Prevenirea accidentelor hemoragice

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:
- – scăderea numărului de accidente hemoragice la pacienţi cu hemofilie – 10%
- – scăderea numărului artropatiilor invalidante la pacienţi cu hemofilie – 10% Indicatori fizici :
- – numărul de pacienţi cu hemofilie monitorizati – 1.700
- – numărul de examene screening pentru profilaxia primara a talasemiei majore- 295
- – numar pacienti cu talasemie majora monitorizati – 295 Indicatori de eficientă:
  
  cost mediu/pacient cu hemofilie monitorizat – 1764 mii lei
  
  cost mediu/examene screeening profilaxie primara a talasemiei majore- 1355 mii lei cost mediu/monitorizare pacienti cu talasemie majora – 3120 mii lei
  
  Natura cheltuielilor subprogramului:
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  SUBPROGRAM 2.8 PREVENŢIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINĂ
  
  Obiective
  
  Creşterea calităţii vieţii la climacterium şi profilaxia osteoporozei Scăderea morbidităţii prin guşa datorată carenţei de iod Activităţi:
  
  Monitorizarea femeilor cu risc pentru osteoporoză
  
  Depistarea activă, diagnosticare si prevenire a complicatiilor gusii endemice la copii scolari 6-12 ani si gravide
  
  Indicatori de evaluare:
  
  Indicatori de rezultat :
  - – creşterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1%
  - – scaderea incidenţei complicaţiilor datorate osteoporozei 1% Indicatori fizici:
    
    numărul de copii sau femei gravide investigate – 6450
    
    numar femei gravide cu disfunctie tiroidiana investigate – 2857
    
    numărul de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauză – 1700 Indicatori de eficientă:
  - – cost mediu/investigatie copil sau gravida-265 OOO lei
    
    cost mediu/investigatie pentru osteoporoza-585 OOO lei
    
    cost mediu/investigatie gravida cu disfunctie tiroidiana – 350 OOO lei
    
    Natura cheltuielilor subprogramului:
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  SUBPROGRAM 2.9 PREVENŢIE ÎN TRAUMATOLOGIE ŞI ÎN ORTOPEDIE
  
  Obiective:
• continuarea Registrului naţional de endoprotezare (RNE)
• Prevenirea diformităţilor de coloană vertebrală şi a complicaţiilor cardiorespiratorii ulterioare

Activităţi:
• Continuarea Registrului naţional de endoprotezare
• Monitorizarea pacienţilor cu patologie deformantă preexistentă sau dobândită a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizării şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii
• Monitorizarea pacienţilor endoprotezaţi
• Asigurarea cu materiale sanitare specifice instrumentaţiei segmentare de coloană

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat :
- – procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteză primară – 80%
- – procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteză de revizie – 60% Indicatori fizici :
  
  numărul de pacienţi cu implant segmentar de coloană-247 Indicatori de eficientă:
- – cost RNE – 4 OOO OOO mii lei
- – cost mediu/pacient cu implantare segmentară de coloană-61500 mii lei
  
  Natura cheltuielilor subprogramului:
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
  
  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  SUBPROGRAM 2.10 – REABILITAREA SERVICIILOR DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ
  
  Obiective:
• Eficientizarea timpului maxim de ajungere la caz la urgenţe majore.
• Monitorizarea şi controlul programelor de sănătate în teritoriu

Activităţi:

Formarea continuă a personalului

Acţiuni de pregătire pentru intervenţii la dezastre Menţinerea reţelei de comunicaţii

Organizarea monitorizarii activitatii ambulantelor tip C si B

Acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sanatate Transport neonatologie – cazuri speciale

Dotarea cu truse de urgenta cu medicamente si materiale sanitare pentru centrele de permanenta

Organizarea transportului in cazuri speciale si cu aeronave, cu aprobarea Directiei generale asistenta medicala

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat :

– procent de teritoriu acoperit cu telecomunicaţii – 100% Indicatori fizici:
– număr persoane formate la cursuri pentru pregatire interventie la dezastre – 845
– numărul de antrenamente de intervenţii la dezastre – 300
– numar acţiuni control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sanatate-12 Indicatori de eficientă:
– cost/persoană/curs – 1O OOO mii lei;

cost mediu/antrenament -1 O OOO mii lei

cost dispecerate pentru telecomunicaţii – 8 900 mii lei

cost estimativ acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sanatate – 700 OOO mii lei

cost transport nou-nascuti in cazuri speciale – 500.000 mii lei cost dotare centre de permanenta- 12 580 OOO mii lei

cost transport in cazuri speciale cu mijloace adecvate – 1 miliard lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
  
  SUBPROGRAM 2.11 RECUPERARE MEDICALĂ, MEDICINĂ FIZICĂ, BALNEOLOGIE SI PROTECTIA VARSTNICULUI
  
  Obiective:
• Îmbunătăţirea asistenţei de recuperare pentru afecţiunile cu morbiditate crescută în spitalele şi secţiile de recuperare adulţi şi copii
• Scăderea numărului complicaţiilor unor afecţiuni specifice vârstnicului ş1 dispensarizarea grupelor de risc

Activităţi:
• Reorganizarea serviciilor de recuperare medicală
• Ameliorarea bazelor de tratament şi a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulţi şi geriatrie
• Amenajări speciale pentru cazurile severe
• Screening al grupei de populaţie cu vârsta de 45-60 ani, pentru depistarea dislipidemiilor, afecţiunilor cardiovasculare şi a osteoporozei în cadrul lotului

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:
- – reducerea cu 1% a mortalităţii specifice la grupa de vârstă >65 ani Indicatori fizici:
  
  număr persoane vârstnice monitorizate – 1 OOO
- – ameliorarea bazelor de tratament si amenajari speciale pentru cazuri severe Indicatori de eficientă:
- – cost mediu/persoană în vârstă, testată şi monitorizată – 400 mii lei
- – cost ameliorarea bazelor de tratament si amenajari speciale pentru cazuri severe – 2 miliarde lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
  - – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
  - – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
    
    SUBPROGRAM 2.12 TRANSPLANT DE ORGANE ŞI ŢESUTURI
    
    Obiective:
    
    Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate in insuficienta cronica ireversibila si înlocuirea tesuturilor nefunctionale, prin transplant de organe si tesuturi
    
    Activităţi:
    
    Testarea potentialilor receptori si înscrierea acestora pe listele de asteptare, precum si a potentialilor donatori
    
    Procurarea de organe si tesuturi in vederea efectuarii procedurilor de transplant Transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe Crearea si managementul Registrului National de Transplant
    
    Coordonarea activitatii de transplant Numar transplanturi efectuate pe tipuri:
    
    transplant renal 158 (Bucuresti 70, Cluj 70, Iasi 14, Timisoara 4) trasplant hepatic -15 (Bucuresti)
    
    transplant cord- 20 (Bucuresti 12, Tg. Mures 8)
    
    transplant medular – 32 (Timisoara -15, Tg. Mures -15, Bucuresti -2) transplant cornee – 300
    
    transplant os – 300
    
    Indicatori de evaluare:
    
    Indicatori de rezultat :
- – procentul de pacienţi recuperaţi/tip de transplant – 100% Indicatori fizici :
  
  numar testari efectuate la donatori vii – 700 numar actiuni de coordonare transplant – 700
  
  numar diagnosticari morti cerebrale si mentinere donatori-cadavru (inclusiv testare)- 50
  
  Indicatori de eficientă :
  
  cost mediu/testare donatori vii – 20 OOO mii lei cost mediu/ coordonare – 1 400 mii lei
  
  cost mediu/mentinere in conditii fiziologice a donatorilor in moarte cerebrala si testare imunologica- 80 OOO mii lei
  
  Natura cheltuielilor subprogramului:
  - • Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( INHT )
    
    – Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului
  - • Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)
    - – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
    - – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
    - – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective
      
      SUBPROGRAM 2.13 -TRATAMENTUL PENTRU TOXICODEPENDENTA
      
      Obiectiv: asigurarea tratamentului pentru cura de dezintoxicare, postcura si tratament de substitutie cu methadona
      
      Activitati: tratamentul pentru toxicodependenta prin cure de dezintoxicare, terapie post cura, substitutie pe termen lung
      
      Indicatori de evaluare
      
      Indicatori de rezultat:
      
      procent de pacienti recuperati 10% din numarul total de persoane dependente Indicatori fizici:
      
      numar pacienti cura de dezintoxicare – 1OOO numar pacienti postcura – 199
      
      nu.mar pacienti cu substitutie pe termen lung – 400 Indicatori de eficienta:
      
      -cost mediu/pacient cura dezintoxicare – 4226 mii lei (durata medie a curei de dezintoxicare 21 zile)
- – cost mediu/pacient postcura – 18 OOO mii lei (durata medie a postcurei 6 luni)
- – cost mediu/pacient substitutie pe termen lung – 5 475 mii lei (durata medie 1 an)

Natura cheltuielilor subprogramului:

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAM 2.14 TRATAMENT IN STRAINATATE

Obiective: Rezolvarea situatiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi tratati in tara Activitati: Asigurarea investigatiilor de înalta performanta pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico-chirurgical si a transplantului de organe si tesuturi in strainatate pentru anumite categorii de bolnavi care prezinta afectiuni ce nu pot fi tratate in tara; pe baza recomandarilor Comisiilor desemnate.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

procent pacienti recuperati – 90% din totalul pacientilor inclusi in program.

11/3. PROGRAM DE SANATATE A COPILULUI SI FAMILIEI

Institutia coordonatoare a programului: Ministerul Sanatatii – Directia generala de asistenta medicala – Serv. Asistenta mamei si copilului

INTERVENŢIA NR. 1: CREŞTEREA ACCESULUI LA SERVICII DE SĂNĂTATEA REPRODUCERII

OBIECTIVUL 1. CONSOLIDAREA ASISTENŢEI MEDICALE PRIMARE PENTRU FURNIZAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE A REPRODUCERII

Activităţi

♦ instruirea şi perfecţionarea personalului medical din asistenţa medicală primară ş1 de specialitate
♦ îmbunătăţirea comunicării naţional-local-furnizori prin întâlniri periodice
♦ procurare şi distribuţie de contraceptive
♦ implementarea sistemului informaţional privind distributia, utilizarea si raportarea consumului de contraceptive, tipărirea şi distribuţia de fişe şi formulare de contracepţie
♦ monitorizarea si evaluarea programului

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA METODELOR MODERNE DE CONTRACEPŢIE

Activităti
- • activi' tati de IEC pentru promovarea metodelor moderne de contracepţie si combaterea avortului
  
  INTERVENŢIA NR. 2: IMBUNATATIREA CALITATII SI EFICIENTEI CONSULTATIEI PRENATALE
  
  OBIECTIVUL 1: DEZVOLTAREA SUPORTULUI INFORMATIONAL PENTRU INREGISTRAREA SERVICIILOR MEDICALE DESTINATE GRAVIDEI SI IMPLEMENTAREA METODOLOGIEI EFECTUARII CONSULTATIEI PRE SI POSTNATALE
  
  Activităţi
♦ distribuţia Carnetului Gravidei si Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei
♦ instruirea personalului medical pentru implementarea Protocolului privind metodologia efectuarii consultatiei prenatale si a consultatiei postnatale, a Carnetului Gravidei si a Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei
♦ monitorizarea si evaluarea serviciilor medicale prenatale

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA CONSULTATIEI PRENATALE

Activităti
- • activi' tati de IEC pentru promovarea consultatiei prenatale
  
  INTERVENŢIA NR. 3: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDA
  
  Activităţi
- • procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la gravidă, cu prioritate la cele din categoria de risc
- • procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei
- • monitorizarea prevalenţei anemiei la gravidă
  
  INTERVENŢIA NR. 4: PROMOVAREA SANATATII FEMEII SI COPILULUI LA NIVEL COMUNITAR
  
  OBIECTIVUL 1. DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ
  
  Activităt,i
- • organizarea locala a activitatii de asistenta medicala comunitara, dotarea cu mobilier echipament, instrumentar si materiale sanitare specifice
- • elaborarea programei si a materialelor de formare precum si formarea personalului angajat in activitatea de asistenta medicala comunitara
♦ realizarea activitatilor specifice de asistenta medicala comunitara in zonele pilot
♦ monitorizarea si evaluarea programului

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA SISTEMULUI DE ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA

Activităţi
- • activitati de IEC pentru promovarea sistemului de asistenta medicala comunitara
  
  INTERVENŢIA NR. 5: PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE RH
  
  Activităţi
- • procurarea imunoglobulinei specifice si a reactivilor pentru determinari specifice
- • vaccinarea antiD a lauzelor Rh negative eligibile
- • vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat
  
  INTERVENŢIA NR. 6: PROFILAXIA SI TRATAMENTUL TULBURARILOR LEGATE DE MENOPAUZA
  
  Activităţi
  - ■ investigarea standardizată a femeii la menopauză
  - ■ administrarea tratamentului specific pentru prevenirea tulburărilor de menopauză s1 monitorizarea cazurilor tratate
    
    INTERVENŢIA NR. 7: PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE SI HIPOTIROIDISM CONGENITAL
    
    Activităţi
♦ procurarea de echipamente, materiale specifice, teste specifice, medii de cultura, de laborator etc., alte materiale necesare screening-ului, medicamente si preparate dietetice fara fenilalanina necesare tratamentului dietetic si medicamentos
♦ recoltarea si efectuarea testelor specifice
♦ dispensarizarea la nivelul tuturor esaloanelor asistentei medicale a copiilor confirmati
♦ evaluarea si monitorizarea programului

INTERVENŢIA NR. 8: PROFILAXIA MALNUTRITIEI LA PREMATURI

Activităt,i

• procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutritiei (aminoacizi, solutii lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), si a consumabilelor necesare administrarii acestora.
• administrarea tratamentului dietetic si medicamentos necesar;monitorizarea pacientilor in tratament

INTERVENŢIA NR. 9: PROFILAXIA DISTROFIEI LA SUGAR SI COPI

OBIECTIVUL 1. PROFILAXIA MORBIDITĂŢII INFANTILE DATORATE DISTROFIEI LA COPII O – 1

AN PRIN ADMINISTRAREA DE LAPTE PRAF

Activităti
• procu' rarea, distributia de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiaza de lapte matern, conform reglementarilor in vigoare

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREAALAPTARII

Activităti
• activi'tati de IEC pentru promovarea alăptării

OBIECTIVUL 3. SUSTINEREA FUNCTIONARII CNP A SI A CENTRELOR REGIONALE PENTRU PROMOVAREA ALAPTARII
• Formarea personalului medical din asistenta primara si de specialitate pentru promovarea alaptarii si consiliere.
• organizarea si dotarea cabinetelor regionale de promovarea alaptarii
• consilierea de catre personal specializat a populatiei tinta

INTERVENTIA NR. 10: PROFILAXIA RAHITISMULUI CARENTIAL AL COPILULUI

'

Activităţi
• procurarea,distribuţia si administrarea profilactica a vitaminei D populatiei tinta

INTERVENŢIA NR.11: SUPRAVEGHEREA STARII DE SANATATE A COPIILOR SI ADOLESCENTILOR DIN COLECTIVITATI

Activităţi
• asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor şcolare/studenteşti
• formarea personalului care lucreaza in cabinetele de Medicina Scolara
- ■ efectuarea serviciilor medicale specifice preventive
INTERVENŢIA NR. 12: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPIL

Activităţi
• procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de nsc
• procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei
• monitorizarea prevalenţei anemiei copilului

INTERVENŢIA NR. 13: PREVENIREA APARIŢIEI, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA DEFICIENŢELOR DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM SI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENTA LA TRATAMENT

Activităţi
• tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, s1 Topiramate, precum si terapie specifica decontracturanta cu toxina botulinica
• amenajarea spatiilor de diagnostic si recuperare precum si dotari cu echipamente si teste specifice pentru diagnosticul si recuperarea deficitului neuropsihomotor
• formarea medicala continua a medicilor de familie si de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficientelor si recuperarea copiilor cu deficiente neuropsihomotorii

INTERVENŢIA NR. 14: PREVENIREA APARIŢIEI CECITATII LA PREMATURI SI A TULBURARILOR DE REFRACTIE LA COPII

Activitati
- ♦ procurare de echipamente specifice, instrumentar, şi efectuarea examinărilor pentru depistarea riscului de cecitate, a ambliopiei si a viciilor de refractie la populatie tinta
- ♦ aplicarea tratamentului specific
- ♦ formarea personalului de specialitate pentru activitatile specifice
INTERVENŢIA NR. 15: DIAGNOSTICUL PRECOCE, PREVENTIA PRIMARA SI SECUNDARA, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA UNOR AFECŢIUNI CRONICE LA COPIL

OBIECTIVUL 1. SINDROMUL DE DETRESA RESPIRATORIE LA NOU-NASCUTI OBIECTIVUL 2. ASTMUL BRONSIC LA COPIL

OBIECTIVUL 3. SINDROMUL DE MALABSORBTIE SI DIAREEA CRONICA LA COPIL OBIECTIVUL 4. MUCOVISCIDOZA LA COPIL

OBIECTIVUL 5. IMUNODEFICIENTELE PRIMARE UMORALE LA COPIL OBIECTIV 6: HEPATITA CRONICA LA COPIL

Activităt,i
• procurare de echipamente , medicamente, produse dietetice specifice
• investigatia paraclinica si de laborator specifica pentru stabilirea diagnosticului s1 monitorizarii tratamentului
• administrarea tratamentului specific
• consilierea specifica
- ■ elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie si tratament specifice
- ■ realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici
  
  INTERVENŢIA NR. 16: PROFILAXIA SI DIAGNOSTICUL PRE- SI POST-NATAL AL MALFORMATIILOR SI/SAU AL UNOR AFECTIUNI GENETICE
  
  Activitati
  - ♦ procurarea echipamentelor, instrumentarului, reactivilor specifici
  - ♦ efectuarea activitatilor specifice de testare, de diagnostic clinic si de laborator a populatiei tinta
  - ♦ realizarea unor baze de date, propuneri pentru organizarea unui sistem informational si a unor registre nationale pentru malformatii si vicii genetice
    
    INTERVENŢIA NR. 17: REABILITAREA ASISTENTEI MEDICALE DE OBSTETRICA SI PENTRU NOU-NASCUTI
    
    OBIECTIVUL 1. REABILITAREA SECTIILOR DE OBSTETRICA, COMPARTIMENTE SI SECTII DE NOU-NASCUTI
    
    OBIECTIVUL 2. REABILITAREA UNITATILOR INCLUSE 1N PROGRAMUL RoNEONAT
    
    Activitati
  - ♦ reabilitarea infrastructurii: compartimentari, instalatii electrice, gaze medicale, incalzire, etc., a compartimentelor de terapie intensiva nou-nascuti, sali de operatie, sali de nastere, cu spatiile anexe.
  - ♦ procurare de instrumentar si echipamente specifice, echipamente necesare pentru lucrarile de reabilitare de mai sus; procurare a cate o ambulanta pentru centrele regionale de terapie intensiva nou-nascuti, Iasi si Mures
  - ♦ organizarea si dezvoltarea sistemului rooming-in
  - ♦ organizarea transportului, in cazuri speciale, pentru nou-nascuti
  - ♦ activitati de educatie medicala continuaa personalului din sectiile compartimentele de nou nascuti
  - ♦ alte activitati ce revin partii romane din programul RoNeoNat
    
    INTERVENŢIA NR. 18: DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE MEDIATORI SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITATILOR DE RROMI
    
    Activitati
• implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari în zonele pilot
• formarea de mediatori sanitari din cadrul comunităţilor de rromi
Natura cheltuielilor programului:
• Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)

– Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului
• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- – Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- – Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- – Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI:

Indicatori fizici
• Numar interventii pentru sanatatea copilului	11
• Numar de interventii pentru sanatatea reproducerii	8
• Numar de campanu informare, educare Sl comumcare (IEC) m cadrul interventiilor	4
Indicatori de eficientă – in mii lei –
• Cost mediu / interventie pentru sanatatea copilului	35,113,636
• Cost mediu / interventie pentru sanatatea reproducerii	48,281,250
• Cost mediu / campanie de informare, educare si comunicare (IEC)	1,000,000
Indicatori de rezultate:
• Mortalitatea infantila (decese sub I an la 1.OOO nascuti vii)	17.2
• Mortalitatea materna prin avort (decese materne la I.OOO nascuti vii)	0.1

11/4. PROGRAM DE ADMINISTRATIE SANITARA SI POLITICI DE SANATATE

Natura cheltuielilor programului

Cheltuieli de personal Cheltuieli materiale si servicii

Subventii de la buget pentru institutii publice

Transferuri ( cotizatii si contributii la organisme internationale in care sunt incluse si sumele pentru S.N de Cruce Rosie; programe de sanatate; actiuni de sanatate in care sunt incluse si sumele pentru programele derulate de S.N de Cruce Rosie)

Cheltuieli de capital

Rambursari de credite externe si plati de dobanzi si comisioane la credite externe

Programe derulate de Societatea Nationala Romana de Cruce Rosie

1. Păstrarea calităţii de membru şi dezvoltarea relaţiilor de colaborare cu organismele internaţionale ale Crucii Roşii (Federaţia Internaţională de Cruce Roşie şi Semilună Roşie şi Comitetul Intenţional al Crucii Roşii)
2. Programul social
3. Pregătirea pentru dezastre şi prim ajutor
4. Programul de pregătire a surorilor voluntare de Cruce Roşie
5. Concursul pentru sănătate şi prim ajutor „Sanitarii pricepuţi”
6. Program pentru sănătate

Scopul derulării acestor programe este acela de păstrare a calităţii de membru şi de dezvoltare a relaţiilor de colaborare cu organismele internaţionale, prevenirea şi alinarea suferinţei umane fără nici o discriminare

Obiectivele urmărite de fiecare program în parte sunt urmatoarele:

1. Respectarea obligaţiilor statutare ce decurg din apartenenţa la Mişcarea Internaţională de Cruce Roşie şi Semilună Roşie, potrivit art. 16 din Legea SNCRR nr. 139/1995.
2. Ajutorarea persoanelor foarte sărace, neinstituţionalizate, care nu beneficiază de asistenţă din partea autorităţilor. Prin aceasta, SNCRR isi indeplineste misiune sa

fundamentala de a preveni şi alina suferinţa umană, în mod imparţial, fiind selectate categoriile cele mai defavorizate care să beneficieze de asistenţa Crucii Roşii Române, respectiv bătrânii singuri la domiciliu, familiile sărace cu mulţi copii, veteranii de război, copiii orfani neinstituţionalizaţi.
3. Consolidarea bazei materiale şi dezvoltarea capacităţii operaţionale pnn organizarea bazei materiale în depozitul central şi în cele 6 depozite zonale ale SNCRR, precum şi a resurselor umane necesare (voluntari bine pregătiţi şi o dotare corespunzătoare pentru intervenţii în cazuri de dezastre şi pentru acordarea de prim ajutor).
4. Formarea de cadre de rezervă pregătite să spnJme activitatea personalului medico-sanitar civil şi militar prin organizarea de cursuri de pregătire a surorilor de Cruce Roşie, instruire care contribuie la punerea în practică a atribuţiilor Crucii Roşii Române, atât în timp de pace, cât şi în situaţii speciale, respectiv dezastre naturale şi conflict armat.
5. Pregătirea elevilor din gimnaziu şi licee pentru acordarea primului ajutor, care se desfăşoară pe parcursul întregului an şcolar şi finalizare cu etapă naţională, in care scop are loc, anual, concursul naţional, în baza unui regulament de organizare şi desfăşurare semnat de Societatea Naţională de Cruce Roşie din România, Ministerul Sănătăţii, Ministerul Educaţiei, Cercetarii si Tineretului şi Ministerul Administratiei si Internelor.
6. Educaţie pentru sănătate, prin formare de voluntari de Cruce Roşie şi prin acţiuni de informare şi distribuire de materiale de informare: tipărire de broşuri şi pliante distribuite gratuit (elaborarea şi multiplicarea, în vederea distribuirii, a unor materiale de informare adresate populaţiei; programul de pregătire a populaţiei pentru acordarea primului ajutor).

ANEXA NR. III

SUBPROGRAME DE SANATATE
Finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, in anul 2004
Denumire program/subprogram	FNUASS Cheltuieli materiale si servicii: medicamente si materiale sanitare specifice- mii lei
1. Program comunitar de sanatate publica	1,060,000,000
1.2 Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA	940,OOO,OOO
1.3 Supravegherea si controlul tuberculozei	120,000,000
2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile	6,010,000,000
2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare	222,500,000
2.2 Preventie si control in patologia oncologica	1,900,000,000
2.3 Preventie si diagnostic precoce in alte boli neurologice	370,000,000
2.4 Preventie si control in diabet si alte boli de nutritie	1,500,000,000
2.5 Profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala	100,000,000
2.6 Preventie in patologia nefrologica si dializa	1,650,000,000
2.7 Preventie si control a hemofiliei si talasemiei	50,000,000
2.8 Preventie in patologia endocrina	48,000,000
2.9 Preventie in traumatologie si in ortopedie	165,000,000
2.12 Transplant de organe si tesuturi	4,500,000
Total	7,070,000,000

111/2. PROGRAM DE PREVENIRE SI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE

SUBPROGRAM 2.1 – PREVENIREA SI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu afectiuni cardiovasculare prin procedee de chirurgie cardiovasculara, cardiologie interventionala si electrofiziologie.

Obiective:

– Asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale si electrofiziologiei.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:
- – numarul de bolnavi tratati- 3.165, din care:
- – 1.685 prin chirurgie cardiovasculara
- – 1.480 prin cardiologie interventionala si prin electrofiziologie Indicatori de eficienta:
- – cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie cardiovasculara /an – 75.979 mii lei
- – cost mediu/bolnav tratat prin cardiologie interventionala/electrofiziologie/an – 63.835 mii lei
  
  Natura cheltuielilor subprogramului:
– cheltuieli pentru materiale sanitare specifice tratamentului prin procedee specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale s1 electrofiziologiei.

SUBPROGRAM 2.2 – PREVENTIE SI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICA

Scop:

Reducerea mortalitatii specifice prin afectiuni oncologice.

Obiective:

Asigurarea în spital si în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologica: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de crestere si inhibitori de osteoclaste.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

– numar de bolnavi tratati – 60.000 Indicatori de eficienta:
– cost mediu/bolnav tratat/an – 31.666,67 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:
– cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de crestere, inhibitori de osteoclaste).

SUBPROGRAM 2.3 – PREVENTIE SI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICE

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate a bolnavilor cu scleroza multipla prm reducerea numarului de pusee.

Obiective:

Asigurarea in spital si in ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat pentru bolnavii cu scleroza multipla.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:
- – Numar de bolnavi cu scleroza multipla tratati – 750 Indicatori de eficienta:
- – cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratat/an – 493.333,33 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
– cheltuieli pentru interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatimer acetat.

A A

SUBPROGRAM 2.4 – PREVENTIE SI CONTROL IN DIABET SI IN ALTE BOLI DE NUTRITIE

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu diabet zaharat.

Obiective:

Asigurarea medicamentelor antidiabetice (insulina si antidiabetice orale) si a materialelor sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:
– Numar de bolnavi cu diabet zaharat tratati – 345.000 Indicatori de eficienta:
– cost mediu/bolnav tratat/an – 4.347,83 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:
– cheltuieli pentru medicamente (ADO si insulina) si materiale sanitare (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).

SUBPROGRAM 2.5 – PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA SI PSIHOSOCIALA

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate a bolnavilor cu debut de schizofrenie si tulburari depresive majore, prin scurtarea duratei de evolutie a episoadelor acute de boala care necesita internare.

Obiective:

Asigurarea in spital si in ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru bolnavii cu debut de schizofrenie si tulburari depresive majore.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:
– numar bolnavi cu debut de schizofrenie si bolnavi cu tulburari depresive majore tratati – 4.000

Indicatori de eficienta:
– cost mediu/ bolnav tratat/an – 25.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:
– cheltuieli pentru medicamente specifice.

SUBPROGRAM 2.6 PREVENTIE ·ÎN NEFROLOGICA SI DIALIZA

PATOLOGIA

Scop:

Reducerea mortalitatii specifice prin insuficienta renala.

Obiective:

Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor s1 a materialelor sanitare specifice hemodializei si dializei peritoneale.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:
– numarul de bolnavi tratati prin dializa- 6.400 Indicatori de eficienta:
– cost mediu/ bolnav dializat/an – 257.812,5 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:
– cheltuieli pentru medicamente si materiale sanitare specifice.

SUBPROGRAM 2.7 – PREVENTIE SI CONTROL AL HEMOFILIEI SI TALASEMIEI

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu hemofilie si talasemie, prin reducerea numarului de accidente hemoragice Obiective:

Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor specifice.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:
- – numarul de bolnavi cu hemofilie si talasemie tratati – 1576 Indicatori de eficienta:
- – cost mediu/bolnav tratat/an – 30.456,85 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
– cheltuieli pentru medicamente specifice.

SUBPROGRAM 2.8 – PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINA

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu osteoporoza si a bolnavilor cu gusa datorata carentei de iod.

Obiective:

Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei si a gusei datorate carentei de iod.

ANEXA NR. IV

1. UNITATI SANITARE

prin care se deruleaza programele, subprogramele si interventiile de sanatate finantate din bugetul de stat

1. Program comunitar de sanatate publica
1. 1.1 Supravegherea si controlul bolilor transmisibile
  
  Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutele de Sanatate Publica Bucuresti, Iasi, Cluj, Timisoara
  
  Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Salvator Vuia" Arad – nozocomiale Spitalul judetean Pitesti – nozocomialc
  
  Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Oradea – nozocomiale
  
  Spitalul judetean Oradea – cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Bistrita Nasaud – nozocomiale
  
  Spitalul judetean Bacau – nozocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
  
  Spitalul de obstetrica-ginecologie Botosani – nozocomiale Spitalul municipal "Sf. Sofia” Sebes – nozocomiale Spitalul de obstetrica-ginecologie Brasov – nozocomiale
  
  Spitalul judetean Brasov – cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul obstetrica-ginecologie Braila – nozocomiale
  
  Spitalul judetean Buzau – nozocomiale Spitalul judetean Calarasi – nozocomiale
  
  Spitalul clinic judetean Cluj – nozocomialc st cabinet judetean DV din sectia de specialitate
  
  Spital clinic judetean Constanta – nozocomialc
  
  Spitalul municipal Constanta – cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul clinic judetean de urgenta Craiova – cabinet judetean DV din sectia de specialitate
  
  Spitalul de obstetrica-ginecologie "Buna Vestire” Galati – nozocomiale
  
  Spitalul de boli infectioase "Sf. Cuvioasa Parascheva" Galati – cabinet judetean DV din sectia de specialitate
  
  Spitalul judetean "Sf. Apostol Andrei” Galati – nozocomialc
  
  Spitalul judetean Giurgiu – cabinet judetean Dv din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Tg. Jiu – nozocomiale
  
  Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iasi – nozocomiale Spitalul de obstetrica-ginecologie „Cuza Voda" Iasi – nozocomiale
  
  Spitalul clinic judetean de urgenta "Sf. Spiridon" Iasi – cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
  
  Spitalul judetean de urgenta Baia Mare – nozocomiale Spital judetean Drobeta Turnu Severin – nozocomia!e
  
  Spital clinic judetean Targu Mures – nozocomiale st cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
  
  Spitalul judetean Slatina – nozocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
  
  Spitalul judetean de urgenta Ploiesti – cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
  
  Spitalul de obstetrica-ginecologie Ploiesti – nozocorniale Spitalul judetean Zalau – nozocomiale
  
  Spitalul clinic judetean Sibiu – nozocomiale
  
  Spitalul judetean Suceava – nozocomiale s1 cabinet judetean DV din sectia de specialitate
  
  Spitalul judetean Alexandria – nozocom iale
  
  Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timisoara –
  
  Spitalul clinic judetean Timisoara – nozocomiale
  
  Spitalul clinic municipal Timisoara – cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
  
  Spitalul judetean Tulcea – nozocomiale
  
  Spitalul de obstetrica-ginecologie Rm. Valcea- nozocomiale Spitalul judetean Focsani – nozocomîale
  
  Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia – nozocomiale
  
  Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" – nozocomiale Spitalul clinic de urgenta Floreasca – nozocomiale
  
  Spitalul universitar de urgenta Bucuresti – nozocorniale
  
  Spitalul clinic Colentina – cabinet judetean DV din sectia de specialitate
  
  Spitalul clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" – cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
  
  Spitalul clinic de chirurgie plastica reparatorie si arsi – nozocomiale
  
  Spitalul clinic "Dr. I. Cantacuzino" – nozocomiale
  
  Spitalul de obstetrica-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea – nozocomiale
2. 1.2 Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA
  
  Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutul de Sanatate Publica Bucuresti
  
  Spitalul de boli infectioase Brasov – centru regional HIV/SIDA Spitalul de boli infectioase Cluj – centru regional HIV/SIDA
  
  Spitalul clinic de boli infectioase Constanta – centru regional HIV/SIDA
  
  Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova – centru regional HIV/SIDA
  
  Spitalul clinic de boli infectioase "Sf. Parascheva" Iasi – centru regional HIV/SIDA Spitalul clinic de boli infectioase nr. 1 Tg. Mures – centru regional HIV/SIDA
  
  Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timisoara – centru regional HIV/SIDA
  
  Spitalul clinic de boli infectioase si tropicale "Dr. V. Babes" Bucuresti – centru regional HIV/SIDA
  
  Institutul clinic de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucuresti – centru regional HIV/SIDA
3. 1.3 Supravegherea si controlul tuberculozei
  
  Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti
  
  Reteaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanataorii TBC, sectii sau compartimente, preventorii)
4. 1.4 Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc
  
  11
  
  Ins1itt11c
  
  C
  
  publica judetene si a municipiului Bucuresti
  
  sanatatc publica
  
  de medicina muncii si medicina sportiva
5. 1.5 Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate
  
  Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti/Birourile de Promovare a Sănătăţii şi Programe de Educaţie pentru Sănătate
  
  Institutul de Sanatate Publica Bucuresti
  
  Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti
  
  Spitalul Clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "V. Babeş" Timişoara – clinica de pneumoftiziologie
  
  Spitalul Municipal Constanta – secţia Chirurgie Buco-maxilo-facială Spitalul Clinic de urgenţe pentru copii "Sf. Maria" Iasi
  
  Spitalul universitar de stomatologie« Dan Teodorescu» Bucuresti
6. 1.6 Hematologie si securitate transfuzionala
  
  Institutul National de Hematologie Transfuzionala« Prof.dr.C.T.Nicolau » Buc.
2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile
1. 2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare Institutul de boli cardiovasculare "Prof.dr. C.C.Iliescu" Bucuresti Institutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-Napoca
  
  Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mures Institutul de boli cardiovasculare Timisoara
  
  Centrul de Cardiologie Iaşi
  
  Spitalul de urgenta Floreasca – Clinica de medicina interna si cardiologie Spitalul de urgenta Floreasca – sectia clinica de chirurgie cardiovasculara Spitalul clinic universitar de urgenta Bucuresti
  
  Spitalul clinic de urgenta Sf. Ioan
  
  Spitalul clinic judetean Tg. Mures – sectia clinica de cardiologie Centrul de cardiologie Craiova
2. 2.2 Prevenţie şi control în patologia oncologică
  
  Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuţă" Cluj-Napoca Institutul clinic Fundeni
  
  Spitalul clinic judetean Cluj Napoca
  
  Spitalul Judeţean Ilfov-Compartimentul de Medicină Materno-Fetală Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „A. Rusescu" Bucuresti Directiile de sanatate publica Timuisoara, lasi, Constanta, Mures, Craiova, Maramures, Dambovita, Gorj, Satu-Mare, Bihor, Sibiu, Bucuresti
  
  Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie lasi
3. 2.3 Preventie si diagnostic precoce in bolile neurologice
  
  Institutul de Fonoaudiologie si Chirurgie Functionala O.R.L „Prof. Dr. Dorin Hociota Bucuresti;
  
  Spitalul clinic municipal Timisoara
  
  Spitalul clinic de urgenta „Sf. Spiridon" lasi- clinica ORL
4. 2.4 Preventie si control in diabet si in alte boli de nutritie
  
  Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice „Prof. Dr. N. Paulescu" Bucuresti Spitalul clinic „N. Malaxa" Bucuresti
  
  Spitalul clinic universitar de urgenta Bucuresti Spitalul clinic „Prof. Dr. N.G. Lupu" Bucuresti Spitalul clinic de urgenta pentru copii „M. Curie" Bucuresti
  
  Centre si unitati sanitare judetene cu sectii, cabinete si/sau compartimente de profil
5. 2.5 Profilaxia in patologia psihiatrica si psihosociala
  
  Spiatalul clinic de psihiatrie Socola jud. lasi-cu sectia exterioara Barnova Spitalul clinic de adulti sectia de psihiatrie Cluj
  
  Spitalul de neuropsihiatrie Craiova
  
  Spitalul de psihiatrie si si pentru masuri de siguranta Sapoca Buzau Spitalul de psihiatrie Jebel Timis
  
  Spitalul de psihiatrie Stei Bihor Spitalul de psihiatrie Poaina Mare Dolj
  
  Spitalul clinic de psihiatrie „Prof. Dr. Alex Obregia" cu LSM sector 4 Spitalul psihiatric Titan „Constantin Gorgos"
  
  Spitalul de psihiatrie Botosani-cu sectia exterioara Varful Campului Spitalul de psihiatrie „Sf. Maria" Arges
  
  Spitalul psihiatrie si neurologie Brasov sectia de psihiatrie Vulcan
  
  Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranta Padureni-Grajduri-lasi
6. 2.6 Preventie in patologia nefrologica si dializa
  
  Spitalul clinic de nefrologie „Carol Davila" Bucuresti
7. 2.7 Preventie si control al hemofiliei si talasemiei
  
  Institutul clinic Fundeni-sectiile clinice de hematologie si de pediatrie Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului „Alfred Rusescu" Bucuresti Spitalul de Copii „Louis Turcanu" Timisoara
8. 2.8 Prevenţie în patologia endocrină
  
  Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucureşti
9. 2.9 Prevenţie în traumatologie şi în ortopedie
  
  Spitalul Clinic de ortopedie-traumatologie si TBC osteoarticular "Foişor" Bucureşti Spitalul Clinic Colentina
  
  Spitalul Universitar de urgenta Bucureşti
  
  Spitalul Clinic de urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti Spitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" Bucuresti
  
  Spitalul clinic judetean Cluj-Napoca Spitalul clinic de recuperare Iasi Spitalul clinic judetean Timisoara
10. 2.10 Reabilitarea serviciilor de urgenţă prespitalicească
  
  Staţia Centrală de Salvare Bucureşti
  
  Servicii judeţene de ambulanţă si a municipiului Bucuresti, directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, unitati de primire urgente
  
  Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "A.Rusescu" Bucuresti
11. 2.11 Recuperare medicala, medicina fizica, balneologie si protectia varstnicului
  
  Spitalul Judetean Constanta
  
  Sanatoriul balnear si de recuperareTechirghiol – jud. Constanta Sanatoriul balnear si de recuperare Mangalia – jud. Constanta Sanatoriul balneo-climateric Busteni Prahova
  
  Spitalul de recuperare Borsa -jud. Maramures
  
  Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si Balneoclimatologie Bucuresti Institutul National de Geriatrie si Gerontologie "Ana Aslan"
12. 2.12 Transplant de organe şi ţesuturi
  
  Institutul clinic Fundeni Bucuresti – Centrul de chirurgie urologica, dializa si transplant renal; Centrul de chirurgie si transplant hepatic; Clinica de hematologie si laboratorul de imunologie, ATI
  
  Institutul de urologie si transplant renal Cluj
  
  Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mures
  
  Spitalul clinic de urgenta Tg. Mures – sectia clinica de hematologie si transplant de celule stern
  
  Spitalul clinic "Dr. C. I. Parhon" Iasi Centrul de chirurgie cardiovasculara Iasi
  
  Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof.dr. C. T. Nicolau" Buc. Serviciul de Ambulanta al Municipiului Bucuresti
  
  Spitalul clinic de urgenta Floreasca Bucuresti – clinica de chirurgie cardiovasculara, ATI
  
  Spitalul universitar de urgenta Bucuresti – sectia ATI
  
  Spitalul clinic de urgenta "Bagdasar-Arseni" sectia ATI
  
  Spitalul de Urgenta Chirugie Plastica Reparatorie si Arsi Bucuresti Spitalul Clinic Colentina Bucuresti – Clinica Ortopedie
  
  Spitalul clinic de urgente oftalmologice Bucuresti Spitalul de copii "L.Turcanu" Timisoara
  
  Spitalul clinic judetean Timisoara – sectia ATI Centrul de Hemodializa si Transplant Renal Timisoara
13. 2.13 Tratamentul pentru toxicodependenta
  
  Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iasi
  
  Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranta Jebel Timis Spitalul de psihiatrie Balaceanca Ilfov
  
  DSP Bucuresti (inclusiv Spitalul clinic universitar Buc.- Centrul medico-social de reinsertie sociala a copiilor strazii toxicodependenti)
3. Program de sănătate a copilului si familiei
1. 3.1 Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii
  
  Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" Bucureşti – Centrul de planificare familială -institutie coordonatoare-(obiectiv 1)
  
  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti in parteneriat cu Societatea de Educaţie Contraceptivă şi Sexuală (obiectivul 1)
  
  Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (obiectiv 1)
  
  Cabinetele de planificare familială guvernamentale şi neguvernamentale (obiectiv 1) Cabinetele medicale din asistenţa primară (obiectiv 1)
  
  Cabinetele de Obstetrică-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital (obiectiv 1)
  
  Secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere (obiectiv 1) Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)
2. 3.2 Imbunătăţirea calităţii şi eficienţei consultaţiei prenatale
  
  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie
  
  coordonatoare
  
  Directiile de Sanatate Publica, Casele de Asigurari de Sanatate(obiectiv 1)
  
  Cabinete de asistenta medicala primara, de specialitate, sectii de obstetrica ginecologie Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)
3. 3.3 Profilaxia anemiei feriprive la gravidă
  
  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie coordonatoare –
  
  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti
  
  Unitati cu paturi precum si cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti
4. 3.4 Promovarea sanatatii femeii si copilului la nivel comunitar
  
  Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului „Alfred Rusescu"-institutie coordonatoare- (obiectiv 1)
  
  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacău, Bihor, Botoşani, Călăraşi, Constanţa, Dolj, Hunedoara, Ialomiţa, Iasi, Ilfov, Mehedinţi, Mures, Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Valcea, şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 1).
  
  Spitalele din zonele pilot nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti; (obiectivul 1)
  
  Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)
5. 3.5 Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh
  
  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"-insitutie coordonatoare-
  
  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti
  
  Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti;
6. 3.6 Profilaxia şi tratamentul tulburarilor legate de menopauza Spitalul clinic Dr. Cantacuzino-clinica OG-institutie coordonatoare Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"
  
  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galati, Giurgiu, Ialomita, Iasi, Mures, Sibiu, Suceava, Timiş, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea şi a municipiului Bucureşti
  
  Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti ;
7. 3.7 Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"-institutie coordonatoare-
  
  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Arges, Bihor, Calarasi, Constanta, Ialomita,
  
  Maramures, Sibiu, Valcea şi a municipiului Bucureşti pentru recoltare probe si monitorizare program
  
  Direcţiile de Sănătate Publică Cluj si Timis pentru recoltare probe monitorizare program si finantare centre regionale de screening.
  
  Spitalul clinic judeţean Cluj-Napoca Spitalul clinic de copii III Timişoara
  
  Sectiile, compartimentele de nou nascuti din judetele nominalizate mai sus
8. 3.8 Profilaxia malnutriţiei la prematuri
  
  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie coordonatoare
  
  DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti
  
  Spitalele clinice si judetene propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii
9. 3.9 Profilaxia distrofiei la sugar şi copil
  
  DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 1)
  
  Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)
  
  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti -institutie coordonatoare (obiectiv 3)
  
  DSP Arad, Bihor, Cluj, Constanta, Iasi, Mures, Timis, Bucuresti (obiectiv 3)
  
  Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii (obiectiv 3)
  
  Comitetul National de Promovare a Alaptarii (obiectiv 3)
10. 3.10 Profilaxia rahitismului carenţial al copilului
  
  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie coordonatoare
  
  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti
  
  Sectii/compartimente de nou-nascuti si cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţă primară nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti
11. 3.11 Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivitati Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti – institutie coordonatoare prin compartimentul de igiena a scolarului
  
  Dispensarele medicale şcolare/studenţeşti de medicină generală şi stomatologie Institutul de Sanatate Publica Cluj
  
  Institutul de Sanatate Publica Iasi
12. 3.12 Profilaxia anemiei feriprive la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti

Cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti

3. 13 Prevenirea apariţiei, monitorizarea si recuperarea deficienţelor de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum si profilaxia epilepsiei rezistenta la tratament

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti

Direcţiile de Sănătate Publică Bihor, Cluj, Constanta, Mures, Timis şi a municipiului Bucureşti

Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca – Secţia clinică de Neuro-Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului Cluj-institutie coordonatoare-

Spitalul Judeţean Mureş – Clinica Neuro-Psihiatrie infantilă

Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" Bucureşti – Secţia clinică de neurologie pediatrică

Spitalul clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu"

Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timisoara – Secţia clinică de Neuro Psihiatrie infantilă

Spitalul Clinic de Copii "Marie Curie" Bucuresti – sectia recuperare copii

Spitalul Clinic de Recuperare Medicala Baile Felix- Sectia Recuperare Copii "1 mai" Sanatoriul Balnear Techirghiol- Sectia Recuperare Copii

3. 14 Prevenirea aparitiei cecităţii la prematuri şi a tulburărilor de refracţie la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"-institutie coordonatoare-

Direcţiile de Sănătate Publică Covasna, Iasi şi a municipiului Bucureşti

Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii

3. 15 Diagnosticul precoce, preventia primara si secundara, monitorizarea si recuperarea unor afecţiuni cronice la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „Alfred Rusescu" Bucureşti

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş ş1 a municipiului Bucureşti (obiectivul 1-institutie coordonatoare IOMC-)

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 2-Institutie coordonatoare – Spitalul clinic Dr.Gomoiu Buc.)

Sanatoriul de Copii Busteni (obiectivul 2)

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Dolj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 3-institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Sfinta Maria Iasi-clinica 3 pediatrie)

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Brasov, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mureş, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 4-institutie coordonatoare Spitalul cline judetean Timis-clinica 2 pediatrie)

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Iaşi, Timiş (obiectivul 5-institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Prof.Louis Turcanu Timisoara)

Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii pentru fiecare obiectiv specific

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 6)

Spitalul de copii "Sf. Maria" Iaşi, Secţia clinică II Pediatrie (obiectiv 6-institutie coordonatoare)

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu", Bucureşti (obiectiv

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "M.S. Curie”, Bucuresti

Spitalele Judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Timiş – Secţiile de pediatrie (obiectiv 6)

3. 16 Profilaxia si diagnosticul pre – si post-natal al malformatiilor si/sau unor afectiuni genetice la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „Alfred Rusescu" Bucureşti

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Iaşi, Ilfov, Mures, Timiş şi a municipiului Bucureşti

Spitalul Judetean Ilfov- Compartimentul de Medicina Materno-Fetala Centrul de Patologie Neuro-Musculara "Dr. Radu Horia" Valcele

Spitalele de copii Oradea, Cluj, "Sfinta Maria" Iasi (institutie coordonatoare) Spitalele judetene Cluj Napoca (institutie coordonatoare), Constanta,Tg.Mures Spitalele de obstetrica ginecologie Cuza Voda Iasi, Dumitru Popescu Timisoara si Filantropia Bucuresti

3. 17 Reabilitarea asistenţei medicale de obstetrica si pentru nou-nascuti

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti-institutie coordonatoare Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Arad, Bacău, Bihor, Botosani, Braşov, Cluj, Constanţa, Dambovita, Dolj, Galaţi, Ilfov, Maramures, Prahova, Sibiu, Suceava, Timiş, Valcea si a municipiului Bucureşti (obiectiv 1)

Sectiile/compartimentele de terapie intensiva nou-nascuti, neonatologie, obstetrica din spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti nominalizate mai sus si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii (obiectiv 1)

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Harghita, Iasi, Mures, Neamt, Vaslui si sectiile compartimentele de nou nascuti din spitalele incluse in programul RoNeonat (obiectiv 2)

Spitalul de Recuperare Borsa

3. 18 Dezvoltarea sistemului de mediatori sanitari comunitari din cadrul comunitatilor de rromi

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Alba, Arad, Bacău, Bihor, Bistriţa, Botoşani, Braşov, Brăila, Buzău, Caraş-Severin, Călăraşi, Cluj, Constanţa, Covasna, Dâmboviţa, Dolj, Galaţi, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomiţa, Iaşi, Ilfov, Maramureş, Mehedinţi, Mureş, Neamţ, Olt, Prahova., Sibiu, Sălaj, Teleorman, Timiş, Tulcea, Vâlcea, Vrancea, şi a municipiului Bucureşti

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti

Spitalele din judeţele de mai sus propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti s1 aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii

3. 19 Managementul Programului de Sănătate a Femeii si Copilului

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-Unitatea de Management a Programului de sanatate a copilului si familiei

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti Comisiile Judetene de Sanatate a Femeii, Copilului si Familiei
4. Program de administratie sanitara si politici de sanatate

Ministerul Sanatatii

Centrul de Statistica Sanitara si Documentare Medicala Bucuresti Academia de Stiinte Medicale Bucuresti

Institutul National de Medicina Sportiva

Directiile judetene de sanatate publica si a municipiului Bucuresti Institutele si centrele de sanatate publica

Centrele de medicina preventiva Societatea Nationala de Cruce Rosie

Unitati subordonate finantate din venituri proprii prin sistemul de asigurari sociale de sanatate

2. UNITATI SANITARE

prin care se deruleaza subprogramele de sanatate finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
1. 1. Programul comunitar de sanatate publica
2. 2. Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile
  1. 2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare
    - – Institutul de Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C. C. Iliescu” Bucuresti;
    - – Institutul Inimii „Prof. dr. Niculae Stancioiu” Cluj-Napoca;
    - – Institutul de Boli Cardiovasculare Timisoara;
      
      -Institutul de Boli Cardiovasculare si Transplant Târgu Mures;
    - – Spital Clinic Judetean de Urgenta Mures ;
    - – Centrul de Cardiologie Iasi;
    - – Centrul de Cardiologie Craiova;
    - – Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca – Clinica de chirurgie cardiovasculara;
    - – Spitalul Clinic Universitar Bucuresti – Clinica de cardiologie;
    - – Spitalul Clinic „Sf. Ioan” Bucuresti – Clinica de cardiologie;
    - – unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.
  2. 2.2 Preventie si control în patologia oncologica
    - – Institutul Oncologic „Prof. dr. Alexandru Trestioreanu” Bucuresti;
    - – Institutul Oncologic „Prof. dr. I. Chiricuta” Cluj-Napoca;
    - – unitati sanitare care au în structura sectii, compartimente sau cabinete medicale ce au în competenta tratarea bolnavilor pentru afectiuni oncologice;
      
      ·-_unitati sanitare apartinând ministerelor cu retep. sanitara proprie.
  3. 2.3 Preventie si diagnostic precoce în bolile neurologice
    - – Spitalul Clinic Universitar Bucuresti – Clinica de neurologie;
    - – Spitalul Militar Central de Urgenta « Carol Davila » – Clinica de neurologie;
    - – Spitalul Clinic Colentina – Clinica de neurologie;
    - – Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures;
    - – Spitalul Clinic de Recuperare Iasi
  4. 2.4 Preventie si control în diabet si în alte boli de nutritie
    - – Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice „Prof. dr. N. Paulescu” Bucuresti,
    - – centre si unitati sanitare judetene cu sectii, compartimente si/sau cabinete prin care se asigura tratamentul pacientilor cu diabet zaharat, nominalizate de catre coordonatorul local;
    - – unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.
  5. 2.5 Profilaxie în patologia psihiatrica si psihosociala
    - – unitatile sanitare cu sectii si compartimente de profil;
    - – unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.
  6. 2.6 Preventie În patologia nefrologica si dializa
    - – unitatile sanitare cu sectii si compartimente de profil;
    - – centrele de dializa judetene si din municipiul Bucuresti;
    - – unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.
  7. 2.7 Preventie si control al hemofiliei si talasemiei
    - – Institutul National de Hematologie Transfuzionala „Prof. Dr. C. T. Nicolau” Bucuresti;
    - – Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;
    - – Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului „Prof. dr. Alfred Rusescu” Bucuresti;
    - – _unitati sanitare cu sectii sau compartimente de pediatrie si hematologie;
    - – unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.
  8. 2.8 Preventie În patologia endocrina
    - – Institutul de Endocrinologie „C. I. Parhon” Bucuresti;
    - – Spitalul Clinic de Urgenta Elias;
    - – unitati sanitare cu sectii sau compartimente de profil;
    - – unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește

	Redacția Lex24
	Publicat in Repertoriu legislativ, 17/11/2024

Informatii Document

ANEXA NR.I

NORME METODOLOGICE DE ORGANIZARE, FINANTARE SI MONITORIZARE A PROGRAMELOR SI SUBPROGRAMELOR

DESANATATE,RAPORTAREASICONTROLUL INDICATORILOR SPECIFICI, IN ANUL 2004

Sectiunea I – Prevederi referitoare la programele si subprogramele finantate din bugetul de stat

I. Organizarea, finantarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate

II. Responsabilitati in elaborarea, implementarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate

III. Raportarea indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate

IV. Controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele si subprogramele de sanatate

Sectiunea II. Prevederi referitoare la derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate

V. Finantarea programelor, respectiv subprogramelor de sanatate

VI. Raportarea indicatorilor din subprograme de sanatate si responsabilitatile specifice in derularea acestora

IV. Obligatiile partilor

SUBPROGRAM 1. 2 – SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDA

Programe derulate de Societatea Nationala Romana de Cruce Rosie

ANEXA NR. III

SUBPROGRAM 2.2 – PREVENTIE SI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICA

Scop:

Obiective:

Indicatori specifici:

Natura cheltuielilor subprogramului:

SUBPROGRAM 2.3 – PREVENTIE SI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICE

Scop:

Obiective:

Indicatori specifici:

Natura cheltuielilor subprogramului:

SUBPROGRAM 2.4 – PREVENTIE SI CONTROL IN DIABET SI IN ALTE BOLI DE NUTRITIE

Scop:

Obiective:

Indicatori specifici:

Natura cheltuielilor subprogramului:

SUBPROGRAM 2.5 – PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA SI PSIHOSOCIALA

Scop:

Obiective:

Indicatori specifici:

Natura cheltuielilor subprogramului:

SUBPROGRAM 2.6 PREVENTIE ·ÎN NEFROLOGICA SI DIALIZA

PATOLOGIA

Scop:

Obiective:

Indicatori specifici:

Natura cheltuielilor subprogramului:

SUBPROGRAM 2.7 – PREVENTIE SI CONTROL AL HEMOFILIEI SI TALASEMIEI

Scop:

Indicatori specifici:

Natura cheltuielilor subprogramului:

SUBPROGRAM 2.8 – PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINA

Scop:

Obiective:

1.2 Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA

1.3 Supravegherea si controlul tuberculozei

1.4 Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc

1.5 Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate

1.6 Hematologie si securitate transfuzionala

2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile

2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare Institutul de boli cardiovasculare "Prof.dr. C.C.Iliescu" Bucuresti Institutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-Napoca

2.2 Prevenţie şi control în patologia oncologică

2.8 Prevenţie în patologia endocrină

2.9 Prevenţie în traumatologie şi în ortopedie

2.10 Reabilitarea serviciilor de urgenţă prespitalicească

2.11 Recuperare medicala, medicina fizica, balneologie si protectia varstnicului

2.12 Transplant de organe şi ţesuturi

2.13 Tratamentul pentru toxicodependenta

3. Program de sănătate a copilului si familiei

3.1 Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii

3.2 Imbunătăţirea calităţii şi eficienţei consultaţiei prenatale

coordonatoare

3.3 Profilaxia anemiei feriprive la gravidă

3.4 Promovarea sanatatii femeii si copilului la nivel comunitar

3.5 Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

3.6 Profilaxia şi tratamentul tulburarilor legate de menopauza Spitalul clinic Dr. Cantacuzino-clinica OG-institutie coordonatoare Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"

3.7 Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"-institutie coordonatoare-

3.8 Profilaxia malnutriţiei la prematuri

3.9 Profilaxia distrofiei la sugar şi copil

3.10 Profilaxia rahitismului carenţial al copilului

3.11 Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivitati Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti – institutie coordonatoare prin compartimentul de igiena a scolarului

3.12 Profilaxia anemiei feriprive la copil

3. 13 Prevenirea apariţiei, monitorizarea si recuperarea deficienţelor de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum si profilaxia epilepsiei rezistenta la tratament

3. 14 Prevenirea aparitiei cecităţii la prematuri şi a tulburărilor de refracţie la copil

3. 15 Diagnosticul precoce, preventia primara si secundara, monitorizarea si recuperarea unor afecţiuni cronice la copil