METODOLOGIE din 30 octombrie 2001

privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic şi examenul medical la reluarea muncii



 + 
Capitolul 1A. Examenul medical la angajarea în munca1. Examenul medical la angajarea în munca stabileşte:a) aptitudinea în munca pentru profesia şi locul/postul de muncă unde angajatorul va desemna sa lucreze persoana care urmează să fie angajata; … b) ca persoana ce urmează să fie angajata nu prezintă o afectiune care pune în pericol sănătatea şi securitatea celorlalţi angajaţi de la acelaşi loc de muncă; … c) eventuale propuneri de adaptare a postului de muncă la posibilităţile anatomice, fiziologice, psihologice şi la starea de sănătate a angajatului; … d) compatibilitatea între eventualele afecţiuni prezente în momentul examinării şi viitorul loc/post de muncă; … e) îndrumarea persoanei care urmează să fie angajata către alte locuri de muncă; … f) includerea în circuitul informaţional a acelor persoane care necesita o supraveghere medicală deosebită; … g) ca persoana care urmează să fie angajata nu prezintă afecţiuni care pun în pericol securitatea unităţii şi/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate; … h) ca persoana care urmează să fie angajata nu reprezintă un risc pentru sănătatea populaţiei pe care o deserveşte. … 2. Examenul medical la angajarea în munca se efectuează în mod obligatoriu înainte de proba practica, de examen, concurs sau de termenul de încercare (sau de sfârşitul termenului de încercare).Este interzisă începerea activităţii fără consult medical prealabil (apt pentru munca de ………. la ……….), efectuat conform legislaţiei în vigoare.3. Examenul medical la angajarea în munca se efectuează în mod obligatoriu în cazul:a) persoanelor care urmează să fie angajate; … b) persoanelor care reintra în activitate după o întrerupere mai mare de 6 luni, pentru locurile de muncă cu factori nocivi profesionali; … c) persoanelor care reintra în activitate după o întrerupere mai mare de 12 luni, pentru locurile de muncă fără expunere la factori nocivi profesionali; … d) persoanelor care sunt transferate sau detasate în alte locuri de muncă sau pentru alte activităţi; … e) ucenicilor, elevilor, practicantilor, studenţilor care urmează să fie instruiti pe meserii şi profesii; … f) ucenicilor, practicantilor, elevilor şi studenţilor, în cazul schimbării meseriei sau a profesiunii pe parcursul instruirii. … 4. Examenul medical la angajarea în munca este reprezentat de:a) anamneza medicală şi anamneza profesională; … b) examen clinic obiectiv; … c) examene de laborator şi paraclinice. … Se vor notă: înălţimea, greutatea, eventualele hernii ale peretelui abdominal, inghinale, amputatii, anchiloze, atrofii musculare, retractii aponevrotice sau ligamentare.Examinarea clinica şi biologica (TIS) a femeilor va urmări precizarea stării fiziologice (graviditate, alaptare) pentru stabilirea compatibilitatii cu locul de muncă solicitat.Examenul medical în vederea angajării unor categorii de persoane în locuri de muncă cu risc de transmitere a unor boli infectioase se completează conform prevederilor Ministerului Sănătăţii şi Familiei, care reglementează aceasta problema.Rezultatele examenului clinic şi ale examenelor de laborator şi paraclinice se vor inregistra în dosarul medical individual (conform anexei nr. 1).5. Examenul medical la angajarea în munca se face la solicitarea angajatorului (conducătorului unităţii) prin fişa de solicitare a examenului medical la angajare (conform anexei nr. 2).Medicul de medicina muncii, în baza fisei de solicitare, a copiei de pe cartea de muncă, a examinării medicale, a adeverintei de la medicul de familie cu rezultatele bilanţului stării de sănătate, va completa fişa de aptitudine (conform anexei nr. 3) cu concluzia examenului medical la angajare (apt, apt condiţionat sau inapt pentru locul de muncă respectiv). Fişa de aptitudine se trimite angajatorului şi o copie se păstrează la unitatea medicală care a emis-o.6. Examenul medical la angajarea în munca pentru locurile de muncă şi activităţile cu expunere la factori nocivi profesionali va cuprinde şi examene de laborator şi paraclinice suplimentare celor din fişele anexe pentru stabilirea incompatibilităţilor medicale cu riscurile profesionale evaluate.Examenele de laborator şi paraclinice suplimentare se vor efectua în unităţi medicale de specialitate abilitate, publice sau private, la propunerea documentata a medicului de medicina muncii şi cu acordul angajatorului (conducătorului unităţii).B. Examenul medical al noilor angajaţi în perioada de adaptare1. Examenul medical al noilor angajaţi în perioada de adaptare consta în:a) supravegherea activa a stării de sănătate, completand examenul medical la angajarea în munca, în condiţiile concrete de muncă (organizarea fiziologica a muncii, condiţii de mediu de muncă, relaţii ergonomice, relaţii psihosociale în cadrul colectivului de muncă); … b) depistarea unor cauze medicale ale neadaptarii la noul loc de muncă şi recomandarea unor măsuri de remediere a acestora; … c) depistarea unor cauze tehnico-organizatorice care determina neadaptarea organismului la noul loc de muncă şi recomandări privind remedierea deficienţelor. … 2. Evaluarea stării de sănătate a noilor angajaţi în perioada de adaptare se efectuează în mod obligatoriu în doua etape:– în prima etapa, până la 14 zile de la data angajării în munca, supravegherea se face prin vizitarea locului de muncă şi controlul stării de sănătate a noului angajat;– în etapa a doua, între 20 şi 30 de zile de la angajarea în munca, controlul stării de sănătate se face la nivelul serviciului de medicina muncii.În situaţia în care locul de muncă o impune, evaluarea stării de sănătate poate avea loc de mai multe ori şi poate să depăşească cele 14 zile indicate sau se poate face din a 20-a zi la nivelul serviciului de medicina muncii.3. În ambele etape, evaluarea stării de sănătate a noilor angajaţi în perioada de adaptare va consta în determinarea şi analiza indicatorilor generali ai gradului de adaptabilitate, stabiliţi de medicul de medicina muncii, care să ateste menţinerea sănătăţii şi a capacităţii de muncă în condiţiile specifice locului de muncă.C. Controlul medical periodic1. Controlul medical periodic consta în:a) confirmarea sau infirmarea aptitudinii în munca pentru profesiunea şi locul/postul de muncă pentru care persoana a fost angajata şi i s-a eliberat fişa de aptitudine; … b) depistarea apariţiei unor boli care constituie contraindicatii pentru acele activităţi şi locuri de muncă cu expunere la factori nocivi profesionali; … c) depistarea precoce a bolilor profesionale; … d) depistarea bolilor legate de profesie; … e) depistarea bolilor care ar constitui risc pentru viaţa şi sănătatea celorlalţi angajaţi la acelaşi loc de muncă; … f) depistarea bolilor care ar constitui risc pentru securitatea unităţii sau calitatea produselor ori pentru populaţia cu care angajatul vine în contact prin natura activităţii. … 2. Controlul medical periodic se efectuează în mod obligatoriu tuturor angajaţilor, indiferent de tipul contractului de muncă.Periodicitatea examinării periodice este stabilită în fişele anexe şi poate fi modificată numai la propunerea medicului de medicina muncii, cu informarea angajatorului.3. Controlul medical periodic include:a) înregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut în intervalul de la examenul medical la angajarea în munca sau de la ultimul control medical periodic până în momentul controlului medical, prin anamneza şi legătură cu medicul de familie; … b) examenul clinic (conform anexei nr. 5); … c) examene de laborator şi paraclinice pentru: … – angajaţii care lucrează în condiţii de expunere la factori nocivi profesionali, în conformitate cu fişele prezentate în anexa nr. 5;– angajaţii care lucrează în condiţii fără expunere la factori nocivi profesionali; se efectuează diferenţiat în funcţie de vârsta, sex, starea de sănătate.Medicul de medicina muncii va propune efectuarea şi a altor examene clinice, de laborator şi paraclinice, în corelatie cu noi factori nocivi profesionali sau cu date din literatura de specialitate. Aceste analize se vor efectua cu informarea angajatorului.4. Rezultatele controlului medical periodic se înregistrează în dosarul medical individual.Concluzia se finalizează în completarea fisei de aptitudine.D. Examenul medical la reluarea munciiAcest examen medical are ca scop:1. confirmarea aptitudinii angajatului pentru exercitarea profesiei avute anterior sau a noii profesii;2. impunerea de măsuri de adaptare a locului de muncă şi a profesiei, când este cazul;3. reorientarea spre un alt loc de muncă care să asigure menţinerea sănătăţii şi a capacităţii de muncă.Examenul medical la reluarea muncii va fi efectuat în termen de 7 zile de la reluarea muncii.Medicii de medicina muncii pot proceda la acest examen de fiecare data când considera ca este necesar, în funcţie de natura bolii sau a accidentului pentru care persoana respectiva a absentat.E. Consultaţii spontaneOrice angajat, supus sau nu examenelor medicale periodice, poate consulta medicul de medicina muncii pentru simptome pe care le atribuie condiţiilor de muncă.Acest examen trebuie finalizat printr-o decizie a medicului de medicina muncii, care este împuternicit sa ia toate măsurile necesare unei supravegheri medicale individuale şi/sau colective pentru prevenirea imbolnavirilor profesionale şi a accidentelor de muncă. + 
Capitolul 2Principii de efectuare în bune condiţii a examenului medical la angajare şi a controlului medical periodicÎn vederea efectuării în bune condiţii a examinarilor medicale angajatorul are obligaţia sa gestioneze locurile de muncă şi sa evalueze riscurile profesionale astfel:a) va tine următoarele evidente: … – a procedeelor tehnologice/activităţilor efectuate şi a produselor şi substanţelor toxice utilizate în întreprinderea sa;– a vehiculelor, maşinilor, instalaţiilor, utilajelor a căror funcţionare constituie un pericol potenţial pentru securitatea salariaţilor care lucrează în aceste locuri de muncă;– a proceselor de fabricaţie în care produsele (alimente, medicamente etc.) sunt susceptibile să fie contaminate în contact cu omul;b) va întocmi următoarele catagrafii: … – gruparea factorilor de risc pe locuri/posturi de muncă, evaluand, pentru fiecare post de muncă, riscurile profesionale;– plecand de la materialul inventariat referitor la vehicule, maşini, instalaţii, utilaje, va întocmi o lista cuprinzând aceste posturi de muncă ce pot fi considerate posturi de securitate;– lista cuprinzând posturile de muncă în cazul cărora exista riscul de contaminare a produselor (alimente, medicamente etc.) de către angajaţi;c) faza de sinteza: … – sinteza riscurilor profesionale şi a măsurilor de prevenire: angajatorul reuneste aceste evidente într-o singura lista (posturile cu risc); fiecare post de muncă cuprins în aceasta lista comporta indicaţii privind diverse riscuri prezente în cazul acelui post de muncă;– lista cuprinzând posturile de muncă cu risc este comunicată de către angajator medicului de medicina muncii. Medicul de medicina muncii examinează aceasta lista, formulează un raport scris şi îl trimite angajatorului fie după o cercetare a situaţiei la locul de muncă respectiv, fie prin completarea cu date privind impactul factorilor de risc din aceste locuri de muncă asupra sănătăţii angajaţilor care lucrează efectiv în aceste locuri de muncă;– lista cuprinzând posturile de muncă cu risc, completată cu raportul medicului de medicina muncii, este supusă spre avizare comitetului de sănătate şi securitate în munca;– lista cuprinzând posturile de muncă cu risc va fi modificată ori de câte ori apar modificări ale locurilor/posturilor de muncă;– angajatorul este obligat ca în cererea sa privind efectuarea examenului medical la angajare sa specifice dacă locul/postul de muncă în care va fi angajata persoana supusă examenului medical figurează în lista cuprinzând locurile/posturile de muncă cu risc.În vederea efectuării în bune condiţii a controlului medical periodic, angajatorul trebuie:– sa întocmească lista nominală cuprinzând angajaţii care lucrează în posturile de muncă cu risc, indicând în dreptul fiecăruia riscurile respectivului post de muncă;– sa întocmească o evidenta nominală cuprinzând angajaţii cu handicap şi angajaţii cu vârsta sub 18 ani;– sa actualizeze permanent aceste liste în funcţie de nivelul riscurilor şi de numărul de persoane expuse, precum şi de modificările privind situaţia tinerilor sub vârsta de 18 ani şi a persoanelor cu handicap. + 
Capitolul 3Recurs la concluzia medicului de medicina muncii privind aptitudinea sau inaptitudinea în munca1. Persoana examinata poate introduce recurs la decizia medicului de medicina muncii, care a avut drept efect imposibilitatea de a fi angajata.2. Recursul trebuie să fie adresat în plic recomandat medicului de medicina muncii desemnat de direcţia de sănătate publică judeteana, respectiv a municipiului Bucureşti, în termen de 7 zile lucrătoare de la data primirii deciziei.3. Medicul de medicina muncii desemnat de direcţia de sănătate publică teritorială va convoca medicul de medicina muncii şi persoana examinata, cel târziu după 21 de zile lucrătoare de la data primirii recursului. Decizia medicală va fi consemnată de medicul de medicina muncii desemnat de direcţia de sănătate publică teritorială într-un proces-verbal. Decizia va fi comunicată în scris angajatorului.4. Reexaminarea medicală va fi plătită de persoana care a solicitat recursul. + 
Capitolul 4Evidente medicaleEvidentele medicale privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic şi examenul medical la reluarea muncii sunt cuprinse în următoarele documente:– dosarul medical (anexa nr. 1);– fişa de solicitare a examenului medical la angajare (anexa nr. 2);– fişa de aptitudine (anexa nr. 3);– fişa de monitorizare a expunerii personale la riscuri profesionale (anexa nr. 4);– fise cu privire la factorii nocivi profesionali (anexa nr. 5).Recomandări de vaccinare pentru persoanele care urmează să fie angajate în anumite locuri de muncă:– vaccinarea antihepatita B – pentru locurile/posturile de muncă în care exista riscul contaminarii cu virusul hepatitei B prin produse biologice;– vaccinarea antitetanica – pentru locurile/posturile de muncă în care exista riscul contaminarii cu bacilul tetanic prin traumatisme;– vaccinarea antitifoidica – pentru locurile/posturile de muncă în care exista riscul contaminarii cu salmonella typhi prin contactul cu produse conţinând acest microorganism;– vaccinarea antirabica – pentru locurile/posturile de muncă în care se lucrează cu animale;– alte vaccinari, în funcţie de riscurile potenţiale.Iniţierea şi derularea unui program de vaccinare în colectivele angajaţilor în locuri/posturi de muncă cu risc profesional se desfăşoară cu informarea direcţiei de sănătate publică teritoriale, a compartimentelor de medicina muncii şi epidemiologie. + 
Capitolul 5Dispoziţii finale1. Dosarul medical individual se păstrează la serviciul de medicina muncii unde s-a efectuat examenul medical la angajarea în munca o perioadă variabila, în funcţie de factorii de risc de la locul de muncă.2. Agenţii economici aflaţi în procedura de faliment vor informa serviciul de medicina muncii şi dosarele medicale vor fi predate autorităţii teritoriale.3. Angajatorii şi sindicatele vor primi periodic situaţia privind cazurile de boli profesionale şi de boli legate de profesiune din unitatea respectiva.4. Medicul de medicina muncii şi medicul de familie al angajatului se vor informa operativ referitor la apariţia unor modificări în starea de sănătate a angajatului.5. La întreruperea temporară (şomaj) sau definitivă (pensionare) a activităţii angajatului serviciul de medicina muncii va preda dosarul medical medicului de familie.6. Pentru protecţia sănătăţii comunitare metodologia de evaluare a stării de sănătate a populaţiei active, la angajare, periodică şi la reluarea muncii, se poate completa cu examinarile specifice sectorului de activitate (coprocultura, MRF, test serologic pentru lues etc.), la indicaţia serviciului de medicina muncii şi/sau a autorităţii de sănătate teritoriale (medicina muncii şi/sau epidemiologie), cu acordul partenerilor sociali. + 
Anexa 1    ––-la metodologie–––––                           DOSAR MEDICAL                            Nr. ……..    Nume …………… Prenume ……………. Sex …………    Nnăscut la data de ……….., localitatea ……………….    Situaţia familială: căsătorit da [] nu [] ; numărul copiilor ……    Adresa: ………….. telefon ……..            ………….. telefon ……..            ………….. telefon ……..    Cod numeric personal ………….    Formare şcolară şi profesională:                    ANAMNEZA PROFESIONALĂ┌────────────────┬───────┬────────────┬────────────┬────────┬──────────────────┐│ Întreprinderea │Secţia │Profesiunea │ Noxe │ Tip de │ Data ││ │ │ │profesionale│contract├─────────┬────────┤│ │ │ │ │ │angajare │ plecare│├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤│ │ │ │ │ │ │ │└────────────────┴───────┴────────────┴────────────┴────────┴─────────┴────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ANAMNEZA NEPROFESIONALA │ │ ANTECEDENTE FAMILIALE ŞI HEREDOCOLATERALE │ │ Tata: ………….. Mama: ……………… │ │ Fraţi (surori): ……………….. Soţul (sotia): ………….. │ │ Copii*): ……………………………………………….. │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘–––––-    *) În cazul expunerii la radiatii ionizante, se vor preciza eventualele    avorturi, malformatii congenitale sau orice alte afecţiuni ale copilului,    care ar fi putut fi determinate de expunerea profesională a părinţilor    la radiatii. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Antecedente fiziologice: │ │ Menarha ………….. Caracteristica menstruatiei ………………. │ │ Sarcini normale …….., anormale …….., avorturi spontane ……….. │ │ Antecedente patologice …………………………………………… │ │ ……………………………………………………………….. │ │ ……………………………………………………………….. │ │ ……………………………………………………………….. │ │ Tratamente urmate ……………………………………………….. │ │ Obiceiuri: │ │ Fumator: da [] nu []; de la ce vârsta … câte tigari pe zi … câţi ani …│ │ Fost fumator: da [] nu []; câte tigari pe zi .. câţi ani .. de când nu │ │ mai fumeaza … │ │ Alcool: da [] nu []; ce băutura …… cantitate/săptămâna (ml) …………│ │ Fost consumator de alcool: da [] nu []; de când nu mai consuma ………….│ │ Vaccinari: │ ├─────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────┤ │ Vaccinul │Numărul dozelor administrate │ Data administrării │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ BCG │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Hepatitic B │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ DTP │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ DT │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ VTA │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Polio │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Rujeolic │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Rubeolic │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Altele │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Boala profesională ……………………………………………..│ │ Accident de muncă ………………………………………………│ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘   Medicul de familie: Nume …………… Prenume ………………..                       Adresa ……………………, telefon ……..   (Data înregistrării) ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Dosarul se păstrează până la data de …………………………… │ │ Dosarul s-a înaintat: │ │ 1. medicului de familie [] │ │ Nume ……………………… Prenume ………………………… │ │ Adresa …………………………………., telefon ………….. │ │ Data ……………………. │ │ 2. autorităţii teritoriale [] │ │ Data: ………… │ │ │ │ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE – EXAMINAREA I   Înălţime (cm)…… Greutate (kg)…. Obezitate da [] nu []; grad……. ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   1. Tegumente şi mucoase …………………………………………   2. Tesut celular subcutanat ………………………………………   3. Sistem ganglionar …………………………………………….   4. Aparat locomotor ……………………………………………..   5. Aparat respirator …………………………………………….   6. Aparat cardiovascular ……….. puls……… TA (mmHg)………….   7. Aparat digestiv ………………………………………………   8. Aparat urogenital …………………………………………….   9. Sistem nervos ………………………………………………..  10. Examen psihologic …………………………………………….  11. Sistem endocrin ………………………………………………  12. Analizatorul vizual:   ● Vedere cromatica …………….. Vedere în relief ……………….                        ────────────────────────────────────────────────────   ● Acuitate vizuala De departe De aproape                        ────────────────────────────────────────────────────                            OD OS OD OS    fără corectie    ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────    cu corectie    ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────    13. Analizatorul auditiv:    ● Acuitate auditiva clinic: voce tare ………. voce soptita ………..    ● Audiometrie …………………………………………………..    14. Examene suplimentare solicitate:    ● Examen radiologic ……………………………………………..    ● VDRL …………………………………………………………    CONCLUZII:    APT [] APT CONDIŢIONAT []    INAPT [] INAPT TEMPORAR []                Data urmatorului examen medical …………. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────    EXAMINAREA II Data ………………..    Vârsta ……………. Greutate (kg) …………………..    Motivul examenului ……………………………………    Postul de muncă ……………………………………… ────────────────────────────────────────────────────────────────────────    1. …………………………………………………………..    2. …………………………………………………………..    3. …………………………………………………………..    4. …………………………………………………………..    5. …………………………………………………………..    6. …………………………………………………………..    7. …………………………………………………………..    8. …………………………………………………………..    9. …………………………………………………………..    10. ………………………………………………………….    11. ………………………………………………………….    12. ………………………………………………………….    13. ………………………………………………………….    14. ………………………………………………………….    15. ………………………………………………………….    CONCLUZII:     APT [] APT CONDIŢIONAT []     INAPT [] INAPT TEMPORAR [] ────────────────────────────────────────────────────────────────────────    Data urmatorului examen medical ……………. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────    EXAMINAREA III Data ………………..    Vârsta ……………. Greutate (kg) …………………..    Motivul examenului ……………………………………    Postul de muncă ……………………………………… ────────────────────────────────────────────────────────────────────────    1. …………………………………………………………..    2. …………………………………………………………..    3. …………………………………………………………..    4. …………………………………………………………..    5. …………………………………………………………..    6. …………………………………………………………..    7. …………………………………………………………..    8. …………………………………………………………..    9. …………………………………………………………..    10. ………………………………………………………….    11. ………………………………………………………….    12. ………………………………………………………….    13. ………………………………………………………….    14. ………………………………………………………….    15. ………………………………………………………….    CONCLUZII:     APT [] APT CONDIŢIONAT []     INAPT [] INAPT TEMPORAR [] ────────────────────────────────────────────────────────────────────────    Data urmatorului examen medical …………… + 
Anexa 2–––la metodologie–––––FIŞAde solicitare a examenului medical la angajare(Legea nr. 90/1996 privind protecţia muncii, republicată,Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei nr. 615/2001)Subsemnatul …………/(nume şi prenume), angajator la ……………………/ (întreprinderea/societatea comercială/unitatea), adresa ……………………………, în baza contractului nr. ………/………, solicit examenul medical la angajare, conform legislaţiei în vigoare, al domnului/doamnei …………….., născut/născută la ………, posesor al actului de identitate …………., care urmează să efectueze profesia (meseria) de ………….. la locul/postul de muncă …………… din secţia ………………/ (atelier, compartiment etc.).Persoana examinata:– urmează să efectueze activitatea profesională la un loc/post de muncă ce prezintă următoarele riscuri profesionale: potenţiale []/evaluate []1. …………………………………………………………..2. …………………………………………………………..3. …………………………………………………………..4. …………………………………………………………..– are un handicap []– are vârsta sub 18 ani []Data…………………. Semnatura şi ştampila……………………. + 
Anexa 3    ––-la metodologie––––– Unitatea │ MEDICINA MUNCII │ Întreprindere medicală ….│ │(societate Adresa ……│ Fişa de aptitudini │comercială, ………….│ (Legea nr. 90/1996, republicată, │unitate etc.) Telefon …..│ Ordinul M.S.F. …) │………….. Fax ………│ ──────────────────────────────────────── │…………..              │ Exemplarul alb se trimite angajatorului │Adresa …….              │ │…………..              │ Exemplarul albastru se păstrează de angajat │Telefon ……              │┌────────┬───────┬────────┬──────┬───────┬─────┐│…………..              ││Angajare│Control│Reluarea│Supra-│Examene│Alte-││Fax ……….              ││ │ peri- │ muncii │veghe-│comple-│ le ││…………..              ││ │ odic │ │ re │mentare│ ││              ││ │ │ │speci-│ │ ││              ││ │ │ │ ala │ │ ││              │├────────┼───────┼────────┼──────┼───────┼─────┤│              ││ │ │ │ │ │ ││Data ………              │└────────┴───────┴────────┴──────┴───────┴─────┘│┌────┬────┬────┐              │ ││Con-│A- │Ple-│──────────────┴────────────────────────────────────────────────┤│vo- │juns│cat │                                                               ││cat │ │ │    Nume ………… Prenume ……………….. ││ la │ la │ la │    Profesia ………………………………. │├────┼────┼────┤    Locul/postul de muncă …………………… ││ │ │ │                                                               │└────┴────┴────┘                                                               │    AVIZ MEDICAL:    APT []    APT CU RESTRICTIE []    APT CU AMENAJAREA POSTULUI DE MUNCĂ []    INAPT []    INAPT TEMPORAR []    INAPT TOTAL []    Nr…………………                                                  Medic de medicina muncii,                                                  …………………….                                                    (semnatura şi parafa) + 
Anexa 4    –––la metodologie–––––                                FIŞA         de monitorizare a expunerii personale la riscuri profesionale    Nume …………………… │Întreprindere/Instituţie…….    Prenume ………………… │………………………….    Cod numeric …………….. │Secţie/atelier/laborator ……    Profesie ……………….. │…………………………. ┌────────────────────────────┬──────────────┼──────────────┬────────────────┐ │DATA: începerii activităţii│[][] [][] [][]│[][] [][] [][]│ [][] [][] [][] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ încetării activităţii│[][] [][] [][]│[][] [][] [][]│ [][] [][] [][] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Profesiune: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Postul de muncă: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Efort fizic: uşor │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ mediu │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ greu │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Poziţie preponderent: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ortostatica │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ sezanda │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ aplecata │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ mixtă │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Solicitări │ da:[] nu:[] │ da:[] nu:[] │ da:[] nu:[] │ │neuropsihosenzoriale: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Toxice profesionale: │ LA │ LA │ LA │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ …………. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ …………. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ …………. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ …………. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Pulberi profesionale: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ …………. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ …………. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ …………. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Zgomot profesional: │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Microclimat: │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Vibratii mecanice: │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Radiatii: ………. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Iluminat: │ s:[] i:[] │ s:[] i:[] │ s:[] i:[] │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Protecţie individuală │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Protecţie colectivă: │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Anexe igienico-sanitare: │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Întocmită de: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Data completării: │ │ │ │ └────────────────────────────┴──────────────┴──────────────┴────────────────┘ + 
Anexa 5–––la metodologie–––––FISEcu privire la factorii nocivi profesionaliExplicarea fişelorExamenul medical la angajare:a) la acest punct este menţionată obligativitatea efectuării examinării clinice, a examenelor de laborator şi paraclinice, care se efectuează, conform datelor cuprinse în dosarul medical, pentru toţi angajaţii, indiferent dacă sunt expusi sau nu la factori nocivi profesionali; … b) la acest punct se includ examinarile clinice, de laborator sau paraclinice cărora, în funcţie de agentul la care este expus angajatul, de situaţia specială de muncă sau de profesie, trebuie să li se acorde o atenţie deosebită (examinari tintite) sau acele examene de laborator ori paraclinice care nu sunt menţionate în dosarul medical şi care trebuie efectuate; … c) la acest punct se includ contraindicatiile medicale care determina avizul de inapt pentru acel loc/post de muncă sau profesie. … De menţionat ca aceste contraindicatii medicale sunt relative. Aceasta implica, pe de o parte, aprecierea corecta a gravitatii unei boli menţionate în lista de contraindicatii, iar pe de altă parte, implicit, a factorilor nocivi profesionali.Control medical periodic:a) la acest punct se includ examenul clinic complet (cu atenţie deosebită pe anumite aparate şi sisteme), examenele de laborator şi paraclinice ce trebuie efectuate în funcţie de factorul nociv profesional la care este expus angajatul respectiv sau de profesie, iar în dreptul fiecărei examinari, intervalul la care trebuie să se efectueze controlul medical periodic; … b) la acest punct este trecută durata minima de expunere la factorul nociv respectiv care impune efectuarea controlului medical periodic. Aceasta durata poate fi continua sau discontinua (prin însumare) şi se calculează în intervalul dintre doua controale medicale periodice. … OBSERVAŢII:a) Bolile acute, până la vindecarea lor, constituie contraindicatii absolute. … b) Examenele la care sunt trecute în paranteza "specialist" vor fi efectuate de medicul specialist în domeniu pentru precizarea diagnosticului de specialitate, screeningul constituind responsabilitatea medicului de medicina muncii. În celelalte cazuri examinarile clinice vor fi efectuate de medicul de medicina muncii. … c) Controlul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua şi la intervale mai scurte decât cele prevăzute în fise, dacă acest lucru este prevăzut în contractul colectiv de muncă sau în alte dispoziţii în acest sens, cu acordul conducerii unităţii şi al reprezentanţilor angajaţilor. … d) La încadrarea în munca, precum şi cu ocazia controlului medical periodic al persoanelor care concura la siguranţa circulaţiei din sectorul transporturilor feroviare, navale şi aeriene, al conducătorilor auto, precum şi al altor categorii de salariaţi care desfăşoară activităţi specifice, se vor efectua şi examinarile stabilite prin reglementări speciale, în scopul constatării dacă starea sănătăţii le permite sa îndeplinească munca ce li se încredinţează. … e) Pentru angajaţii expusi la radiatiile ionizante se va respecta legislaţia în vigoare ce reglementează domeniul activităţilor nucleare. … Prescurtări:PFV = probe functionale ventilatorii;RPS = radiografie pulmonara standard;ECG = electrocardiografie;EMG = electromiografie;EEG = electroencefalograma.I. AGENŢI CHIMICIFişa 1Acid acrilic, acrilati (monomeri), metilmetacrilatExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 2Acid cianhidric şi compuşi cianici, cu excepţia cianamidei calciceExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) ECG; … hematocrit şi hemoglobina;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli sau deformatii care împiedica purtarea mastii;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● anemie;● boli ale aparatului cardiovascular;● etilism cronic;● anosmie;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … tiocianati în sânge şi/sau în urina, la sfârşitul schimbului de lucru – anual;hematocrit şi hemoglobina – anual;ECG – anual;b) 1 zi. … Fişa 3Acizi organici şi derivati (anhidride, lactone, halogenuri acide şi amide)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 4AcrilamidaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 30 de zile. … Fişa 5Acrilonitril şi metaacrilonitrilExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze;● boli cronice ale aparatului cardiovascular.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … tiocianati în sânge şi/sau în urina (la sfârşitul schimbului de lucru) – anual;examen sumar de urina – anual;RPS – la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 30 de zile. … Fişa 6Alcool metilicExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen oftalmologic (fund de ochi) (specialist); … c) contraindicatii: … ● boli ale nervului optic şi/sau ale retinei;● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic;● etilism cronic;● nefropatii cronice;● hepatopatii cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen oftalmologic (specialist) – din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 7Alcooli (cu excepţia alcoolului metilic)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) leucograma pentru metilciclohexanol; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze;● leucopenii pentru metilciclohexanol.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … leucograma pentru metilciclohexanol – anual;b) 30 de zile. … Fişa 8Aldehide, derivati halogenati şi amideExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (înfuncţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 30 de zile. … Fişa 9Amine alifaticeExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 10Amine aromatice carcinogene (benzidina, α- şi â-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2-acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina, urobilinogen, creatinina serica, hematocrit, hemoglobina; … c) contraindicatii: … ● cistite;● infectii urinare acute sau cronice;● litiaza renala, nefropatii cronice;● anemie.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;lacticodehidrogenaza urinara – anual;hematocrit, hemoglobina – anual;examen citologic al exfoliatului vezical – la 10 ani de la angajare şi apoi anual;b) 30 de zile. … Fişa 11AmoniacExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 12Anhidrida ftalicaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV).Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … determinarea arsenului urinar – anual;PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;b) 7 zile. … Fişa 13Arsen şi compusii săi nocivi (cu excepţia hidrogenului arseniat)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice;● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● anemie;● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … dozarea arsenului urinar – semestrial;b) 30 de zile. … Fişa 14Bariu (compuşi solubili)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) ECG; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● cardiopatii cronice;● hipertensiune arteriala;● dermatoze;● ulcer gastric sau duodenal.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … ECG – anual;b) 30 de zile. … Fişa 15BenzenExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … numaratoare de trombocite, numaratoare de leucocite;timp de sangerare, timp de coagulare;testul Rumpell-Leede;c) contraindicatii: … ● afecţiuni hematologice;● sindroame hemoragipare;● hepatopatii cronice;● boli ale sistemului nervos central;● stomac operat.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 7 zile. … Fişa 16Benzochinona şi produşi de oxidare ai hidrochinoneiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: ochi, tegumente; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (tintit: tegumente, … ochi);examen oftalmologic (specialist) – anual;b) 30 de zile. … Fişa 17Beriliu şi compuşiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) RPS, PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – din 3 în 3 ani;PFV – semestrial;dozarea beriliului în urina – anual;test sensibilizare la beriliu – din 2 în 2 ani;b) 30 de zile. … Fişa 18Bioxid de sulfExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 19BromExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) tegumente, aparat respirator, PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite cronice, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze;● colite cronice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 1 zi. … Fişa 20Cadmiu metalic (pulberi şi fumuri)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … examen sumar de urina;PFV;c) contraindicatii: … ● nefropatii cronice;● anemii (se va ţine seama de valorile normale ale aparatului de determinare);● boli cronice ale căilor respiratorii;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● emfizem pulmonar.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … hematocrit, hemoglobina – anual;examen sumar de urina (incluzând proteinuria sau â2microglobulina, dacă medicul de medicina muncii considera necesar – test cu acid tricloracetic) – anual;cadmiuria – semestrial;PFV – anual;b) 30 de zile. … Fişa 21CarbamatiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) colinesteraza eritrocitara sau serica (numai în cazurile cu expunere severă); … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice sau deformatii care împiedica purtarea mastii de protecţie;● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – săptămânal, în timpul campaniei de lucru; … colinesteraza eritrocitara sau serica – în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentala;b) 1 zi. … Fişa 22Cetone şi derivati halogenatiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: tegumente, ochi; … c) contraindicatii – … Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … determinarea acetonei în urina (numai pentru acetona) – anual;determinarea metiletilcetonei în urina (numai pentru metiletilcetona) – anual;determinarea 2,5 hexanediona şi 4,5-dihidroxi-2-hexanona în urina (numai pentru metil-n-butilcetona) – anual;b) 30 de zile. … Fişa 23ChinoneExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: ochi; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen oftalmologic (specialist) – anual;b) 30 de zile. … Fişa 24Cianamida calcicaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic; … c) contraindicatii: … ● etilism cronic;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (atenţie: tegumente, … aparat respirator, etilism cronic);b) 30 de zile. … Fişa 25Clor şi compuşi (în afară hidrocarburilor clorate)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen O.R.L.; … PFV;c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cardiace cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 1 zi. … Fişa 26Clorcianul şi clorura de cianurilExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … atenţie: sistemul nervos central şi periferic;b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli cronice ale aparatului cardiovascular: ateroscleroza, boala cardiaca ischemica, valvulopatii;● etilism cronic;● hepatopatii cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;tiocianati în sânge sau în urina la sfârşitul schimbului de lucru – anual;hematocrit, hemoglobina – anual;b) 1 zi. … Fişa 27Clorura de vinilExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) TGO, TGP, gama GT; … electroforeza;numaratoare de trombocite;c) contraindicatii: … ● hepatopatii cronice;● arteriopatii;● sindrom Raynaud, boala Raynaud;● sclerodermie;● dermatoze;● afecţiuni osoase difuze;● trombocitopenii.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza – anual;numaratoare de trombocite – semestrial;ecografie abdominala – anual;radiografia mainilor – la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani;test presor la rece – anual;fosfataza alcalina – anual;examen sumar de urina (urobilinogen) – anual;VSH – anual;b) 30 de zile. … Fişa 28Cobalt (oxizi, saruri)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: aparat respirator; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli alergice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen O.R.L. (specialist) – din 2 în 2 ani;test cutanat de sensibilizare la cobalt – din 2 în 2 ani;b) 1 zi. … Fişa 29Crezoli Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … examen sumar de urina şi urobilinogen;electroforeza;TGO, TGP, gama GT;c) contraindicatii: … ● nefropatii cronice;● hepatopatii cronice;● anemie;● hipertensiune arteriala;● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … examen O.R.L. – anual;hematocrit, hemoglobina – anual;examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;electroforeza – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;b) 7 zile. … Fişa 30Crom şi compuşi nociviExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … atenţie: cai aeriene superioare;PFV;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● ulcer gastric şi duodenal;● colita cronica;● hepatopatii cronice;● anemii;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen O.R.L., inclusiv laringoscopic (specialist) – la 3 ani de la angajare şi apoi anual;PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;cromurie – anual;examen citologic al sputei – la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 31Decaboran, pentaboranExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: examenul sistemului nervos, examinarea stării psihice; … TGO, TGP, gama GT;electroforeza;examen sumar de urina şi urobilinogen;c) contraindicatii: … ● boli organice ale sistemului nervos central;● hepatopatii cronice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual, cu atenţie asupra sistemului nervos şi stării psihice; … electroforeza – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;b) 7 zile. … Fişa 32Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil ureeExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronşic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen O.R.L. – anual;PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 7 zile. … Fişa 33DiboranExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale aparatului cardiovascular.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 7 zile. … Fişa 34Difenil şi derivati (-metan, -etan, -eter), decalina, tetralina, difeniloxidExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: tegumente, aparat respirator; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze;● HTA.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (tintit: tegumente, aparat respirator); … ECG – anual;b) 7 zile. … Fişa 35Dimetil formamida, dimetil acetamidaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina şi urobilinogen; … TGO, TGP, gama GT;electroforeza;c) contraindicatii: … ● hepatopatii cronice;● ulcer gastric şi/sau duodenal;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza – anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);b) 7 zile. … Fişa 36DimetilnitrozaminaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina şi urobilinogen; … TGO, TGP, gama GT;electroforeza;c) contraindicatii: … ● hepatopatii cronice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza – anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);b) 7 zile. … Fişa 37DimetilsulfatExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) TGO, TGP, gama GT; … electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii;creatinina în sânge;examen sumar de urina şi urobilinogen;c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza – anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);creatinina serica – anual;examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;b) 7 zile. … Fişa 38Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil-fenol, pentaclor-fenolExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● astm bronsic;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen O.R.L. (specialist) – din 2 în 2 ani;PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 7 zile. … Fişa 39Dioxan (dietilendioxid)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina şi urobilinogen; … creatinina sanguina;TGO, TGP, gama GT;electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● nefropatii cronice;● hepatopatii cronice;● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;creatinina în sânge – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza – anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);b) 7 zile. … Fişa 40Esteri organofosforiciExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) – … c) contraindicatii: … ● boli ale sistemului nervos central şi periferic;● boli cronice care împiedica portul mastii şi costumului de protecţie;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – la fiecare 10 zile de la începerea campaniei de lucru; … determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare – în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentala;b) 1 zi. … Fişa 41Eteri şi derivatiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) – … c) contraindicatii: … ● afecţiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste;● anemie;● litiaza renala.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … hemoglobina, hematocrit – anual;dozarea acidului oxalic în urina – anual;b) 7 zile. … Fişa 42Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrinaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina şi urobilinogen; … PFV;creatinina sanguina;electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii;TGO, TGP, gama GT;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli psihice;● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice;● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;creatinina sanguina – anual;electroforeza – anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);TGO, TGP, gama GT – anual;b) 7 zile. … Fişa 43Etilenimina, propileniminaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 7 zile. … Fişa 44EtilenoxidExamenul medical la angajare:a) conform datelor din dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale sistemului nervos central;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 45FenilhidrazineExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina, trombocite; … timp de sangerare, timp de coagulare;examen sumar de urina;creatinina sanguina;c) contraindicatii: … ● anemie;● trombocitopenii;● sindroame hemoragipare;● boli alergice;● nefropatii cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … hematocrit, hemoglobina, trombocite, reticulocite (în cazul anemiei) – anual;timp de sangerare, timp de coagulare – anual;examen sumar de urina – anual;creatinina sanguina – anual;b) 7 zile. … Fişa 46Fenoli şi omologii acestora şi derivatii lor halogenatiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) fenoli totali în urina; … TGO, TGP, gama GT;creatinina sanguina;c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● bronhopneumopatii cronice;● nefropatii cronice;● hepatopatii cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … fenoli totali urinari – anual;glucuronii şi sulfoconjugatii fenolului urinar – anual;sulfat-indexul – anual;pentru para-terţ butil-fenol: dozarea para-terţ butilfenolului în urina;pentru pentaclorfenol: dozarea pentaclorfenolului în urina;b) 7 zile. … Fişa 47Fluor şi compuşiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … determinarea fluorului în urina – anual;radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloana lombara – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 30 de zile. … Fişa 48Fluor acetat şi metilfluor acetat de sodiuExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) ECG; … calcemie;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli cardiace cronice;● hipoparatiroidii;● hipocalcemii.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … calcemie – anual;b) 1 zi. … Fişa 49Fosforul şi compusii săi anorganiciExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … examen sumar de urina şi urobilinogen;TGO, TGP, gama GT;electroforeza;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice;● hipertiroidie manifesta;● ulcer gastric şi duodenal, colita cronica;● stomatite ulcerative;● osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … hematocrit, hemoglobina – anual;radiografie dentara şi a mandibulei – din 3 în 3 ani;examen sumar de urina – anual;TGO, TGP, gama GT – semestrial;creatinina sanguina – semestrial;examen stomatologic (specialist) – din 3 în 3 ani (inclusiv radiografia dentara şi a mandibulei);RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 1 zi. … Fişa 50Fosgen (oxiclorura de carbon)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) – … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (tintit: aparatul respirator); … b) fără prag de expunere. … Fişa 51Glicoli şi derivatii halogenatiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hemograma completa (în special pentru metil şi butilcelosolv); … examen sumar de urina;c) contraindicatii: … ● nefropatii cronice;● boli cronice ale sistemului nervos central;● hemopatii – numai pentru metil şi butil-celosolv.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina – anual;creatinina serica – anual;valoarea acidului oxalic în urina (etilenglicol) – anual;hemograma completa (în special pentru metil şi butilcelosolv) – anual;b) 7 zile. … Fişa 52Hidrazina, dimetilhidrazinaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 53Hidrocarburi alifatice şi aromatice halogenate (în afară de clorura de vinil şi tetraclorura de carbon)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) creatinina sanguina; … TGO, TGP, gama GT;examen sumar de urina şi urobilinogen;c) contraindicatii: … ● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice;● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli psihice;● miocardiopatii cronice;● etilism cronic;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … reactia FUJIWARA în urina pentru tetracloretilena şi pentacloretan – anual;acid tricloracetic sau tricloretanol în urina pentru tricloretilena – anual;pentru halotan: dozarea acidului trifluoracetic în urina;pentru hexaclorbenzen: dozarea hexaclorbenzenului în ser;pentru gama hexaclorciclohexan: dozarea hexaclorciclohexanului în sânge sau ser;examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;creatinina sanguina – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza – anual;b) 7 zile. … Fişa 54Hidrocarburi aromatice (în afară de benzen): toluen, xilen, stiren, naftalen etc.Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina, leucograma; … c) contraindicatii: … ● boli hematologice;● boli cronice ale sistemului nervos central;● cataracta pentru naftalen.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … acid hipuric şi/sau orto-cresol în urina pentru toluen – anual;acid mandelic şi/sau acid fenogliocilic în urina pentru stiren – anual;pentru xilen: acid metilhipuric în urina;examen oftalmologic (specialist) pentru naftalen – anual;hemoleucograma – anual;b) 7 zile. … Fişa 55Hidrocarburi din petrol, alifatice şi aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;● etilism cronic;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 30 de zile. … Fişa 56Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a carbunelui, a ţiţeiului şi a sisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3, 4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (atenţie: tegumente, aparat respirator); … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;examen citologic al sputei – la 10 ani de la angajare, apoi din 2 în 2 ani;b) 30 de zile. … Fişa 57Hidrogen arseniat şi stibiatExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … examen sumar de urina;c) contraindicatii: … ● anemie;● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice;● boli cronice cardiace.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … hematocrit, hemoglobina şi reticulocite – anual;examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;creatinina serica – anual;arsen sau stibiu în urina – anual;b) 1 zi. … Fişa 58Hidrogen fosforatExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina; … PFV;pseudocolinesteraza serica;c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● hepatopatii cronice;● boli cronice ale sistemului nervos central.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;pseudocolinesteraza serica – anual;b) 1 zi. … Fişa 59Hidrogen seleniat şi teluratExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● hepatopatii cronice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 1 zi. … Fişa 60Hidrogen sulfuratExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● anosmie.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 61Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● epilepsie;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 7 zile. … Fişa 62IzocianatiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 63ManganExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen neurologic; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen neurologic (specialist) – la indicaţia medicului de medicina muncii, când este necesar;mangan în urina – anual;b) 30 de zile. … Fişa 64MercaptaniExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli psihice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 30 de zile. … Fişa 65Mercur metalic, compuşi anorganici şi compuşi organiciExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical (atenţie: sistem nervos central şi periferic, stare psihică, tiroida, creatinina sanguina, cavitatea bucala); … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic;● boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;● boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie;● nefropatii cronice;● stomatite.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … mercur în urina – semestrial;mercur seric – semestrial;creatinina sanguina – anual;examen stomatologic (specialist) – din 2 în 2 ani;examen neurologic (specialist) – la indicaţia medicului de medicina muncii, când este necesar;b) 7 zile. … Fişa 66Nichel şi compuşi (în afară nichelului carbonil)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … determinarea nichelului în urina – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului – la 10 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani;examen O.R.L. – din 3 în 3 ani, doar la indicaţia medicului de medicina muncii şi nu din 3 în 3, ci atunci când considera acesta ca este necesar;b) 7 zile. … Fişa 67Nichel carbonil şi alţi carbonili metaliciExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● cardiopatii cronice;● anemie;● boli organice ale sistemului nervos central;● epilepsie.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … determinarea nichelului în urina – anual;hematocrit, hemoglobina – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual.b) – … Fişa 68NicotinaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boala cardiaca ischemica;● epilepsie;● arteriopatii periferice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 7 zile. … Fişa 69Nitro- şi aminoderivati ai hidrocarburilor aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen şi trinitrofenol)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … examen sumar de urina şi urobilinogen;c) contraindicatii: … ● anemie;● hepatopatii cronice;● cardiopatii cronice;● etilism cronic;● boli alergice;● cistite, infectii urinare, litiaza renala – pentru toluidina, difenilamina, dinitrofenol;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … hematocrit, hemoglobina (la sfârşitul schimbului de lucru) – anual;methemoglobinemie (la sfârşitul schimbului de lucru) – anual;examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;creatinina sanguina – anual;b) 7 zile. … Fişa 70Osmiu tetraoxidExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 71Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiuExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;examen O.R.L. – la indicaţia medicului de medicina muncii, când este necesar;b) 7 zile. … Fişa 72Oxid de carbonExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli cronice ale aparatului cardiovascular;● anemie;● epilepsie.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … ECG – anual;determinarea COHb – anual;b) 7 zile. … Fişa 73Oxizi de azotExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … examenul ochilor şi examenul aparatului respirator;c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV).Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 74OzonExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boala cardiaca ischemica.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 30 de zile. … Fişa 75Piridina, omologi şi derivati (aminopiridina, cloropiridina, picoline – metil piridine -, piperidina)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli neuropsihice cronice;● nefropatii cronice;● hepatopatii cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza serului – anual (alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii);creatinina sanguina – anual;b) 30 de zile. … Fişa 76Platina (saruri complexe solubile)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 30 de zile. … Fişa 77Plumb metalic, oxizi de plumb şi compuşi anorganiciExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … examen sumar de urina;creatinina sanguina;uroporfirine urinare;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boala cardiaca ischemica);● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic;● afecţiuni psihice;● anemie;● porfirii;● nefropatii cronice;● femei în perioada de fertilitate, adolescenti.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – semestrial; … acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina libera eritrocitara – semestrial;plumburie – semestrial;plumbemie – semestrial;hematocrit, hemoglobina – anual;EMG – la indicaţia medicului de medicina muncii, anual;creatinina sanguina – semestrial/anual sau când considera medicul de medicina muncii;b) 7 zile. … Fişa 78Plumb tetraetilExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen neuropsihic; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● epilepsie;● boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;● hepatopatii cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – semestrial; … examen neuropsihic (specialist) – semestrial sau imediat după o expunere severă accidentala;plumburie – semestrial sau imediat după o expunere severă accidentala;b) 1 zi. … Fişa 79Propiolactona (betapropiolactona)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina şi urobilinogen; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;creatinina serica – anual;b) 7 zile. … Fişa 80Rasini epoxidiceExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 81Seleniu şi compuşi (în afară de hidrogen seleniat)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina; … examen sumar de urina şi urobilinogen;PFV;c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● hipertiroidism;● anemie;● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … electroforeza – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;coproporfirine – anual;PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;seleniu în urina – anual;b) 7 zile. … Fişa 82Staniu (compuşi organici)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 30 de zile. … Fişa 83Stibiu şi compuşi (în afară de hidrogen stibiat)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● polinevrite.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;dozarea stibiului în urina – anual;ECG – anual;b) 7 zile. … Fişa 84StirenExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: hematocrit, hemoglobina, număr de leucocite, formula leucocitara; … c) contraindicatii: … ● hemopatii;● boli cronice ale sistemului nervos central.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … acid mandelic urinar – semestrial;sulfat index – semestrial;acid mandelic în sânge – semestrial;număr de leucocite – semestrial;TS, TC, teste de fragilitate vasculara, TGO, TGP, gama-GT – semestrial;b) 7 zile. … Fişa 85Sulfura de carbonExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) ECG, TA; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic;● boli psihice (inclusiv nevrozele);● boli endocrine manifeste;● ateroscleroza;● boala cardiaca ischemica;● hipertensiune arteriala;● etilism cronic;● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen neurologic (specialist) – la indicaţia medicului de medicina muncii, când este necesar;test iodazidic (la sfârşitul schimbului de lucru) – lunar;lipidograma – la 3 ani de la angajare şi apoi anual;lipide totale – la 3 ani de la angajare şi apoi anual;colesterolemie – la 3 ani de la angajare şi apoi anual;ECG – anual;EMG – la 3 ani de la angajare şi apoi anual;trigliceride – la 3 ani de la angajare şi apoi anual;b) 7 zile. … Fişa 86Taliu şi compuşiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina pentru glicozurie; … examenul sistemului nervos central şi periferic;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic;● etilism cronic;● hipertensiune arteriala, boala cardiaca ischemica;● diabet zaharat;hipertiroidism.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examenul sistemului nervos central şi periferic – anual;examen sumar de urina (glicozurie) – anual;ECG – anual;taliu în urina – anual;b) 7 zile. … Fişa 87Telur şi compuşi (în afară hexafluorurii de telur – vezi fluor)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 30 de zile; … Fişa 88TerebentinaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● nefropatii cronice;● boli cronice ale căilor urinare;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 89Tetraclorura de carbonExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen sumar de urina şi urobilinogen; … TGO, TGP, gama GT;creatinina sanguina;c) contraindicatii: … ● hepatopatii cronice;● nefropatii cronice;● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli psihice;● afecţiuni cronice ale aparatului cardiovascular;● etilism cronic;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza – anual;creatinina sanguina – anual;lactidehidrogenaza urinara – anual;b) 7 zile. … Fişa 90Triclorura, pentaclorura şi pentasulfura de fosfor etc.Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 91Trimetilen, trinitraminaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● epilepsie;● boli psihice cronice;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 7 zile. … Fişa 92Trinitrotoluen şi trinitrofenolExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina, leucograma; … examen sumar de urina şi urobilinogen;examen oftalmologic pentru cristalin (specialist);electroforeza;c) contraindicatii: … ● anemie;● nefropatii cronice;● hepatopatii cronice;● boli cronice cardiovasculare;● tulburări cristaliniene;● etilism cronic;● dermatoze;● boli alergice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen oftalmologic (cristalin) (specialist) – din 3 în 3 ani;hematocrit, hemoglobina, leucograma – anual;examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;electroforeza – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;methemoglobinemie – anual;b) 7 zile. … Fişa 93Uleiuri minerale, gudroane, smoala, negru de fumExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii: … ● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … tioeteri în urina – anual;b) 7 zile. … Fişa 94Vanadiu (pentaoxid de vanadiu şi alţi oxizi)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 95Vinil – carbazolExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina, leucograma; … examen sumar de urina şi urobilinogen;c) contraindicatii: … ● hepatopatii cronice;● boli neuropsihice cronice;● anemie;● leucopenii (se va ţine seama de valorile normale ale aparatului de determinare);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … hematocrit, hemoglobina, numaratoare de leucocite – anual;examen sumar de urina şi urobilinogen – anual;TGO, TGP, gama GT – anual;electroforeza – anual (alte teste hepatice indicate de medicul specialist de medicina muncii);b) 30 de zile. … Fişa 96Zinc – compuşi nociviExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: tegumente, aparat respirator; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (tintit: tegumente, aparat respirator); … b) 30 de zile. … Fişa 97WarfarinaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) hematocrit, hemoglobina, leucograma; … numaratoare de trombocite, timp de sangerare, timp de coagulare, timp de protrombina;examen sumar de urina pentru hematurie;c) contraindicatii: … ● diateze hemoragipare;● ulcer gastric şi duodenal;● hemoroizi cu sangerari;● anemie.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … hematocrit, hemoglobina – anual;timp de sangerare, timp de coagulare – anual;timp de protrombina – anual;examen sumar de urina pentru hematurie – anual;b) 7 zile. … II. AGENŢI FIZICIFişa 1Câmpuri electromagnetice de hiperfrecventaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen oftalmologic (specialist); … examen psihiatric (specialist);ECG;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central;● boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;● boli cronice ale aparatului cardiovascular;● boli endocrine : tiroida, hipofiza, gonade;● cataracta, glaucom, atrofie optica;● diabet zaharat.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – semestrial; … examen oftalmologic (cristalin) – la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;examen psihologic sau psihiatric – anual;ECG – anual;b) 30 de zile. … Fişa 2Presiune atmosferica crescutăExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen O.R.L. (specialist); … examen oftalmologic (specialist);examen neurologic (specialist);PFV;ECG;c) contraindicatii: … ● vârsta peste 45 de ani;● obezitate (peste 20% din greutatea normală);● etilism cronic;● boli cronice O.R.L.: otite, sinuzite, catar ototubar;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arteriala, boala cronica ischemica, valvulopatii, ateroscleroza;● osteoartropatii inflamatorii sau degenerative;● boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic;● retinite, glaucom;● afecţiuni endocrine.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen O.R.L. – din 3 în 3 luni;examen neurologic – din 3 în 3 luni;examen oftalmologic – din 3 în 3 luni;ECG – anual;b) 7 zile. … Fişa 3Radiatii infrarosiiExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen oftalmologic; … c) contraindicatii: … ● cheratite, cataracta, retinopatii;● dermatoze;● fotosensibilizare cutanata.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen oftalmologic – la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani;b) 30 de zile. … Fişa 4Radiatii ionizanteExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) se va insista: … ● anamneza familială, personală şi profesională efectuată amănunţit, referitoare la expunerile neprofesionale la radiatii ionizante, expunerile medicale în scop diagnostic sau terapeutic şi la eventuale tratamente cu substanţe cu acţiune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;● efectuarea hemogramei complete în condiţii ireprosabile (hematocrit, hemoglobina, numaratoare de leucocite, formula leucocitara, hematocrit, constante eritrocitare, numaratoare de trombocite, reticulocite).● pentru activităţi cu surse de neutroni sau particule grele: examen oftalmologic efectuat de specialist, cu atenţie pe cristalin;● pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari: examen psihologic şi psihiatric efectuat de medicul specialist, examen neurologic, EEG;c) contraindicatii: … A. pentru toate categoriile de activităţi nucleare:● stări fiziologice:– vârsta sub 18 ani;– primele 3 luni de sarcina – pentru expunerea externa;– sarcina şi alaptarea – pentru expunerea interna;● boli actuale:– boli psihice şi ale sistemului nervos central;– etilism cronic;– boli ce necesita tratament cu surse de radiatii ionizante sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă durata;– boli cronice ale analizatorilor optici şi acustici;– diabet – numai pentru cei care lucrează cu surse deschise de radiatii ionizante şi pentru operatorii de reactor;– stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni cutanate capabile de malignizare;– afecţiuni hematologice;● antecedente personale:– boli care au necesitat tratament cu surse de radiatii ionizante;● antecedente profesionale:– boala acuta de iradiere sau alte manifestări patologice în urma unor expuneri cronice (radiodermite, cancer);B. pentru activităţi cu surse de radiatii ionizante specifice:● expunerea la particule grele şi neutroni: cataracta;● activitatea în mine radioactive: bronhopneumopatii cronice (dacă exista şi risc silicogen se vor avea în vedere şi contra-indicaţiile pentru silicoza);● expunerea la surse de radiatii ionizante deschise:– hepatopatii cronice;– nefropatii cronice;– dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza;● activitate la reactori nucleari, centrale nuclearoelectrice, uzine pentru prelucrarea combustibilului nuclear, acceleratori de particule:– nevroze manifeste;– epilepsie;– tulburări de comportament;– toxicomanii;– diabet zaharat.Controlul medical periodic:1. pentru toate categoriile de personal expus la radiatii ionizante:– examen clinic general – anual;– examen hematologic complet – la 2 ani;2. examinari speciale:– pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari: examen neurologic şi examen psihiatric – anual;– pentru angajaţii expusi la neutroni şi particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori şi centrale nuclearoelectrice, centre de producţie radiochimica, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum şi în alte activităţi, la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic – din 2 în 2 ani;– pentru angajaţii cu o vechime de peste 10 ani în sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în centrele de producţie radiochimica, în staţiile de tratare a deşeurilor radioactive: RPS, citologie în sputa, analize citogenetice, contorizare de corp uman;– pentru angajaţii cu o vechime de peste 5 ani în unităţile de producţie radiochimica şi în unităţile de medicina nucleara, care lucrează în mod curent cu iod radioactiv: investigarea funcţiei tiroidiene – din 2 în 2 ani;– pentru expusul profesional: examen citogenetic pentru depistarea micronucleilor – la 5 ani;3. în situaţii de expunere excepţionala sau accidentala prin iradiere externa sau interna:– examen clinic general;– examen hematologic complet;– analize citogenetice (aberatii cromozomiale);– contorizare de corp uman;– examen de radiotoxicologie;– alte examene de specialitate necesare precizarii stării de sănătate a cazului respectiv.Fişa 5Radiatii LaserExamen medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: examen oftalmologic (specialist); … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● cataracta;● glaucom;● retinopatii.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen oftalmologic (specialist) – anual;b) fără prag de expunere. … Fişa 6Ultrasunete şi infrasuneteExamen medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: sistemul nervos central; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale sistemului nervos central.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (tintit: sistem nervos central); … b) 30 de zile. … Fişa 7Radiatii ultraviolete (în industrie)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● dermatoze;● leziuni precanceroase ale pielii.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator); … examen oftalmologic – la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani;b) 30 de zile. … Fişa 8Temperatura ridicată (în industrie)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale aparatului cardiovascular;● litiaza renala;● insuficienta corticosuprarenala;● hipertiroidie;● dermatoze cronice;● ulcer gastric sau duodenal.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … ECG – anual;b) 7 zile. … Fişa 9Temperatura scăzută artificial sub minus 10° CExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen O.R.L.; … ECG;examen sumar de urina;c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● otite, mastoidite, sinuzite cronice;● conjunctivite, dacrioadenite cronice;● boli cronice ale aparatului cardiovascular (boala ischemica cronica, HTA, valvulopatii, ateroscleroza);● sindrom Raynaud;● nefropatii cronice;● afecţiuni reumatice cu pusee repetate.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … ECG – anual;RPS – anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii;b) 7 zile. … Fişa 10Vibratii mecanice (trepidatii)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● arterita, ateroscleroza obliteranta;● artrite sau artroze ale articulatiilor supuse acţiunii vibratiilor;● sindrom Raynaud, boala Raynaud;● polinevrite;● miozite, tendosinovite ale muschilor şi tendoanelor supuse acţiunii vibratiilor.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibratiile aplicate întregului corp la frecvente sub 20 Hz – intervalul examinarilor va fi stabilit de medicul de medicina muncii;examen radiologic al membrelor superioare pentru vibratiile aplicate sistemului mana-braţ la frecvente între 20-200 Hz – intervalul examinarilor va fi stabilit de medicul de medicina muncii;b) 7 zile. … Fişa 11ZgomotExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen O.R.L.; … audiograma (audiometrie tonala liminala);c) contraindicatii: … ● boli cronice ale urechii medii şi interne;● psihopatii, inclusiv nevroze manifeste;● hipertensiunea arteriala forma medie sau severă, asociata cu alţi factori de risc, stadiul II şi stadiul III.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen O.R.L. – în funcţie de rezultatul audiogramei;examenul O.R.L. poate fi solicitat şi în alte cazuri de către medicul de medicina muncii;examen psihologic – anual;audiograma – la 3 luni de la angajare şi apoi anual;b) 30 de zile. … III. AGENŢI FIZICO-CHIMICIFişa 1Aluminiu şi oxid de aluminiuExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV, RPS; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 2AzbestExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) RPS, PFV; … c) contraindicatii: … ● tuberculoza pulmonara activa sau sechele pleuropulmonare, cu excepţia complexului primar calcificat;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli care împiedica respiratia nazala.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;examen citologic al sputei – la 10 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani;determinare de corpi azbestozici în sputa – la 5 ani de la angajare şi apoi anual;b) 30 de zile. … Fişa 3BariuExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) RPS, PFV; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale căilor respiratorii superioare.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 4Bioxid de siliciu liber cristalinExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) RPS, PFV, examen O.R.L., reactie intradermica la tuberculina; … c) contraindicatii: … ● forme active sau sechele de tuberculoza pleuropulmonara, cu excepţia complexului primar calcificat;● tuberculoza extrapulmonara actuala sau sechele de orice fel;● hiperergia la tuberculina;● fibroze pulmonare de orice natura;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala, rinite atrofice;● deformatii mari ale cutiei toracice, afecţiuni ale diafragmului;● boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii;● boli cronice care diminuează rezistenta generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat etc.)Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la încadrare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – din 2 în 2 ani;IDR la tuberculina – din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 5Carburi metalice (pulberi de metale dure)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite şi cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV).Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – din 5 în 5 ani;PFV – anual;b) 30 de zile. … Fişa 6CimentExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● conjunctivite, cheratite cronice;● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (în funcţie de rezultatele PFV);● astm bronsic;● dermatoze.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) PFV – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani; … c) 7 zile. … Fişa 7FierExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV, RPS; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 8Pulberi organice de natura vegetala şi animala, cu acţiune sensibilizanta şi/sau iritanta (făina de grâu, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV; … c) contraindicatii: … ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV).Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;PFV – anual;b) 7 zile. … Fişa 9Silicati (cu excepţia azbestului)Silicati simpli: bentonita, caolin, sepiolita, steatita, zirconiu, willemita, orto- şi metasilicati de sodiu.Silicati dubli: mica, topaz, jad, feldspaturi şi piatra ponce.Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV, RPS; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 10StaniuExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV, RPS; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … Fişa 11Pulberi cu conţinut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticlă, lemn, fibre minerale artificiale, carborud etc.)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) PFV, RPS; … c) contraindicatii: … ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcţie de rezultatele PFV);● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … PFV – anual;RPS – la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani;b) 30 de zile. … IV. AGENŢI BIOLOGICIFişa 1Agenţi biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, parazitiRiscul de boala profesională decurge din posibilitatea unei infectari a angajatului la locul de muncă.Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● afectiunile sau starile imunosupresive.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual, tintit pe aparatele şi sistemele organismului ce pot fi afectate de agentul biologic de la locul de muncă; … examene serologice specifice sau/şi investigaţii pentru depistarea agentului patogen profesional – anual;b) nu exista prag minim de contaminare. … Fişa 2Substanţe cu acţiune hormonalaExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) – … c) contraindicatii: … ● boli endocrine.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – semestrial; … b) 7 zile. … V. CONDIŢII DE MUNCĂ SPECIALEFişa 1Munca la înălţimeExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: … ● examen oftalmologic (specialist);● examen O.R.L., inclusiv probe vestibulare (specialist);● sistem nervos central şi periferic;● stare psihică;c) contraindicatii: … ● epilepsie;● boli psihice;● boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic;● tulburări de echilibru;● surditate;● tulburări de vorbire (balbaiala, dizartrie);● boala cardiaca ischemica (dureroasa sau nedureroasa);● sindrom hiperkinetic;● sindrom vegetativ cardiac;● malformatii congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor, care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul;● hipertiroidia şi hipotiroidia manifesta;● scăderea acuitatii vizuale sub 1/3 la un ochi şi sub 1/2 la celălalt ochi (cu corectie) sau sub 2/3 la ambii ochi (cu corectie):– hipermetropia peste +6 D cu astigmatism care să nu depăşească 3 dioptrii cilindrice;– miopia peste 3 dioptrii cu astigmatism care să nu depăşească 1 D;– ingustarea câmpului vizual peste 30°, adică 40° sau 20°;● cataracta;● glaucom;● dezlipire de retina;● afakie;● lipsa unui ochi;● disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism heteroforic cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influenţează integritatea funcţională a organului vizual;● hialite, corioretinite, uveite şi sechelele lor;● orice afectiune acuta oculara şi evolutiva.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … determinarea acuitatii vizuale şi a câmpului vizual – examen oftalmologic numai la indicaţia medicului de medicina muncii (specialist) – anual;audiograma sau examen O.R.L. şi probe vestibulare, probe de echilibru (specialist) – anual;probe vestibulare, probe de echilibru, efectuate de medicul de medicina muncii; în cazul depistarii unor anomalii, examen neurologic complet;examen psihologic;b) 1 zi. … Fişa 2Munca la reţelele electrice de înaltă tensiune, aflate sub tensiuneExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: … ● sistem nervos central şi periferic;● starea psihică;● funcţiile vizuale de baza;● ECG;● probe vestibulare;c) contraindicatii: … ● boli cronice ale aparatului cardiovascular;● sindroame vegetative cardiace;● tulburări de echilibru;● surditate bilaterala;● malformatii congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor, artrite, artroze etc., care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul;● tulburări de vorbire (balbaiala, dizartrie);● boli endocrine manifeste;● hialite, corioretinite, uveite şi sechelele lor;● degenerescenta pigmentara retiniana;● atrofie optica;● dezlipire de retina;● glaucom;● cataracta;● afakie;● lipsa unui ochi;● pareza persistenta sau paralizia nervilor oculomotori, chiar la un singur ochi;● disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism heteroforic;● orice afectiune acuta oculara şi evolutiva;● scăderea acuitatii vizuale, din orice motiv, determinata fără corectie:– sub 1 la un ochi şi 2/3 la celălalt ochi;– sub 1/2 la un ochi şi 1/3 la celălalt ochi;– sub 1/3 la un ochi şi 1/4 la celălalt ochi;– sub 1/4 la un ochi şi 1/6 la celălalt ochi;● anomalii de refractie: la controlul medical periodic se admite o corectie la orice vârsta şi pentru toate funcţiile, în condiţiile prevăzute de barem, dacă se obţine în mod obligatoriu o acuitate vizuala de 1-2 la un ochi şi 1-3 la celălalt ochi;● scăderea capacităţii de percepere a culorilor, determinata prin examinarea la tabele pseudoizocromatice (discromatopie parţială);● epilepsie;● boli cronice ale sistemului nervos central.Controlul medical periodica) examen clinic general – anual; … determinarea acuitatii vizuale şi a simtului cromatic şi dacă medicul de medicina muncii considera necesar, examen oftalmologic (specialist) – anual;audiograma şi, dacă medicul de medicina muncii considera necesar, examen O.R.L. şi probe vestibulare, probe de echilibru (medic de medicina muncii specialist) – anual;b) 30 de zile. … Fişa 3Presiuni locale prelungite la nivelul părţilor moi şi al osului sau la nivelul formatiunilor nervoaseExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) atenţie: sistem locomotor; … c) contraindicatii: … ● miozite, tendinite, tendosinovite;● artroze sau artrite la nivelul muschilor şi al articulatiilor antrenate în procesul de muncă.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (tintit: sistem osteoarticular, muschii interesaţi, burse, aponevroze, sistem nervos periferic); … b) 7 zile. … Fişa 4Suprasolicitarea analizatorului vizualExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen oftalmologic; … c) contraindicatii: … ● scăderea acuitatii vizuale cu 1 la un ochi şi sub 1/2 la celălalt ochi cu corectie sau 2/3 la ambii ochi fără corectie;● hipermetropia peste +1,5 D cu astigmatism, care să nu depăşească 1 D cilindric;● miopia peste -5 D cu astigmatism, care să nu depăşească -1 D cilindric;● glaucom;● dezlipire de retina;● retinopatie pigmentara;● afakie;● lipsa unui ochi;● disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influenţează integritatea funcţională a organului vizual;● hialite, corioretinite, uveite şi schelele lor;● hemeralopia;● tulburări ale simtului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii lor;● orice afectiune oculara acuta şi evolutiva.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen oftalmologic sau Ergovision;Anual pentru examenul medical conform datelor cuprinse în dosarul medical şi pentru examenul oftalmologic.Fişa 5Suprasolicitarea aparatului locomotorExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) nu este cazul; … c) contraindicatii: … ● malformatii congenitale şi dobândite ale aparatului locomotor în funcţie de solicitarile specifice profesiei;● afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tendosinovite, miozite.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … nu este cazul;Anual pentru examenul medical conform datelor cuprinse în dosarul medical.VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR INFECTIOASE DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, APA ETC.)A. Sectorul alimentar1. Personalul care manipuleaza carnea cruda din unităţile de industrializare a carnii2. Personalul care lucrează nemijlocit la prepararea în bucătăriile unităţilor de alimentaţie publică şi colectivă, în laboratoare de semipreparate culinare, de cofetarie, de inghetata şi de băuturi răcoritoare3. Personalul din unităţile de colectare şi industrializare a laptelui4. Personalul din industria semiconservelor de peste şi oua5. Restul personalului din unităţile de alimentaţie publică şi colectivă6. Restul personalului din fabricile şi secţiile de preparate din carne7. Personalul din unităţile de imbuteliere a apelor minerale şi din fabricile de băuturi răcoritoare8. Personalul din unităţile şi punctele de desfacere a alimentelor9. Personalul din fabricile de produse zaharoase10. Personalul din fabricile şi secţiile de conserve sterilizate11. Personalul din industria de panificatie, a pastelor fainoase, a băuturilor alcooliceExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examenul tegumentelor şi mucoaselor; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);● boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – semestrial (atenţie: examenul tegumentelor); … RPS – la indicaţie;examen coprobacteriologic – la indicaţie;b) 1 zi. … B. Sectorul zootehnicPersonalul care lucrează la îngrijirea vacilor şi oilor din unităţile zootehnice cu producţie de lapteExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – semestrial (atenţie: examenul tegumentelor); … RPS – la indicaţie;PFV – la indicaţie;examen coprobacteriologic – la indicaţie;b) 1 zi. … C. Industria farmaceutica1. Personalul care lucrează nemijlocit cu materia prima şi produsul finit care nu suferă un proces de sterilizare2. Personalul care lucrează în laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri şi derivate de sânge3. Personalul care lucrează cu materia prima şi produsul finit care suferă un proces de sterilizareExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;● afecţiuni alergice.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (atenţie la tegumente şi aparatul respirator); … RPS, PFV – la indicaţie;b) 1 zi. … D. Instalaţii centrale de aprovizionare cu apa potabilă şi alte unităţi de interes public1. Personalul care participa la următoarele activităţi: amenajarea paturilor filtrante, curatarea filtrelor şi a rezervoarelor, repararea şi întreţinerea puţurilor de captare, a drenurilor, a captarilor de izvoareExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute;● boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;● determinare anticorpi antivirus hepatitic A.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (atenţie la examenul tegumentelor); … RPS – la indicaţie;examen coprobacteriologic – la indicaţie;b) 1 zi. … 2. Personalul din unităţile de coafura, frizerie şi cosmetica (manichiura şi pedichiura)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … test pentru depistarea antigenului HBs şi a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte şi după efectuarea testului;b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;● boli infectocontagioase în evoluţie;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (atenţie la examenul tegumentelor şi mucoaselor); … RPS – la indicaţie;examenul pentru depistarea antigenului HBs – la indicaţie;b) 1 zi. … 3. Personalul care asigura întreţinerea curăţeniei în unităţile de cazare publică şi colectivăExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;● boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – semestrial (atenţie la examenul tegumentelor); … RPS – la indicaţie;b) 1 zi. … 4. Personalul din cadrul bailor, spălătoriilor publice şi al piscinelorExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;● boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până sterilizare;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (atenţie la examenul tegumentelor); … test pentru depistarea antigenului HBs şi a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte şi după efectuarea testului:RPS – la indicaţie;examen coprobacteriologic – la indicaţie;reactie serologica pentru lues – la indicaţie;b) 1 zi. … 5. Personalul din sectorul de salubritate şi ecarisajExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;● boli infectocontagioase în evoluţie;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual (atenţie la examenul tegumentelor); … RPS – anual;examen coproparazitologic – anual;b) 1 zi. … E. Colectivităţi de copii mici (crese, leagane, grădiniţe şi case de copii); secţii (compartimente) de nou-născuţi, spitale (secţii)1. Personalul sanitar elementar şi personalul de îngrijireExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … test pentru depistarea antigenului HBs şi a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte şi după efectuarea testului;b) examenul tegumentelor; … c) contraindicatii; … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;● examen coprobacteriologic pozitiv;● examen coproparazitologic pozitiv;● boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – trimestrial (atenţie la examenul tegumentelor); … RPS – anual;examen coprobacteriologic – la indicaţie;examen coproparazitologic – la indicaţie;reactie serologica pentru lues – la indicaţie;examen pentru depistarea antigenului HBs – la indicaţie;test pentru depistarea antigenului HBs şi a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte şi după efectuarea testului – la indicaţie;b) 1 zi. … 2. Personalul sanitar superior şi mediu şi personalul educativExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical – diferenţiat în funcţie de specialitate; … test pentru depistarea antigenului HBs şi a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte şi după efectuarea testului;b) examenul tegumentelor; … examen psihologic sau examen psihiatric;c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;● boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – trimestrial (atenţie la examenul tegumentelor); … RPS – la indicaţie;examen coprobacteriologic – la indicaţie;b) 1 zi. … F. Şcolile de toate gradelePersonalul didactic, personalul sanitar mediu şi personalul de îngrijireExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) contraindicatii: … ● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – la indicaţie;examen psihiatric – la 3 ani test pentru depistarea antigenului HBs şi a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte şi după efectuarea testului – la indicaţie;b) 1 zi. … G. Unităţile de TBC1. Personalul sanitar elementar2. Personalul sanitar superior, mediu şi personalul educativ şi didacticExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen pentru depistarea antigenului HBs; … IDR;c) contraindicatii … Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … RPS – anual;b) 1 zi. … Observaţii generale1. Contraindicatii relative:● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute – persoanele cu aceste boli sunt eliminate temporar de la locul de muncă până la vindecarea completa a bolii;● boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare;● persoanele depistate cu leziuni pleuropulmonare pe RPS vor fi indrumate către unitatea teritorială TBC pentru tratament de specialitate;● persoanele cu reactie serologica pentru lues pozitiva pot fi menţinute în activitate numai cu avizul medicului specialist dermatovenerolog;● examenul coprobacteriologic urmăreşte depistarea stării de purtător de shigella, salmonella şi vibrion holeric. Purtatorii acestor germeni vor efectua tratament specific şi îşi pot relua vechiul loc de muncă numai după efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaza la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar următoarele 2, până la 72 de ore. În cazul în care după doua serii de tratament persoana continua să fie purtătoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de muncă, purtatorul putând fi repartizat la alte locuri de muncă fără risc de producere de epidemii. Angajaţii vor efectua examen coprobacteriologic ori de câte ori prezintă tulburări digestive acute.2. În sectorul alimentar şefii de unităţi trebuie să informeze angajaţii asupra simptomelor de mai jos şi, de asemenea, sa îi trimită la medic la apariţia acestora:– febra;– diaree;– varsaturi;– icter;– amigdalita;– furuncule;– panaritii;– plagi ale mainilor;– infectii ale pielii;– supuratii;– orice alte stări de boala.Reprimirea la locul de muncă se face de către şefii de unităţi pe baza avizului scris al medicului la care angajatul a fost trimis, aviz care se noteaza în carnetul de sănătate al acestuia.3. Medicii care acorda asistenţa de medicina muncii în unităţile cu profil alimentar au următoarele obligaţii:– sa examineze angajaţii trimişi de şefii de unitate şi sa noteze în carnetele de sănătate ale acestora diagnosticul stabilit şi măsurile ce trebuie luate după caz: internare, schimbarea temporară sau definitivă a locului de muncă, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale sau de laborator necesare;– să se deplaseze, dacă este cazul, la locul de muncă al persoanei examinate pentru a efectua controlul medical al întregului personal;– sa informeze, după caz, direcţia de sănătate publică teritorială;– să solicite efectuarea de examene de laborator pentru depistarea stării de purtător în situaţii epidemiologice deosebite şi pentru categoriile de personal care prezintă risc crescut de transmitere de boli infectioase.4. Personalul medico-sanitar din direcţiile de sănătate publică teritoriale, cu rol de inspecţie în domeniul alimentar, are următoarele obligaţii:– în cadrul controlului condiţiilor igenico-sanitare sa verifice şi carnetele de sănătate ale angajaţilor;– în situaţii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezintă un risc crescut de transmitere a unor boli infectioase, sa dispună efectuarea de examene de laborator profilactice, pentru depistarea stării de purtător.Prevederile pct. 2, 3 şi 4 se aplică în mod corespunzător şi personalului din cadrul statiilor de aprovizionare cu apa potabilă, fermelor şi unităţilor producătoare de lapte, unităţilor industriei farmaceutice, laboratoarelor de preparare de seruri, vaccinuri, sânge şi produse din sânge.Angajaţii din această categorie, expusi profesional la factori nocivi profesionali (făina de grâu, microclimat cald, zgomot profesional, cloramina, insecto-fungicide organofosforice, radiatii infrarosii, microunde etc.), vor efectua examenul medical la angajare şi control medical periodic conform fişelor prevăzute în prezenta anexa.H. Unităţi de chirurgie generală, O.R.L., oftalmologie, obstetrica-ginecologie, stomatologie etc. (unităţi spitaliceşti sau ambulatorii)Personalul medico-sanitarExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … test pentru depistarea antigenului HBs şi a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte şi după efectuarea testului;b) examen psihologic; … c) contraindicatii: … ● afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;● examen coprobacteriologic pozitiv;● examen coproparazitologic pozitiv;● boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … b) 1 zi. … VII. PERSONALUL CU FUNCŢIE DE DECIZIE(funcţionar public aflat temporar într-o funcţie din viaţa politica sau socială, cu atribuţii de interpretare şi aplicare a legilor în vigoare pe teritoriul sau de activitate)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … examen psihologic (coeficient de inteligenta, teste de comportament, teste de personalitate) sau psihiatric, la indicaţie;b) contraindicatii: … ● QI sub limitele normale.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen psihologic – anual;b) 1 zi. … VIII. PERSONALUL CARE ÎN CADRUL ACTIVITĂŢII PROFESIONALE ÎNDEPLINEŞTE ŞI ACTIVITATEA DE SOFER (SE EXCLUD CATEGORIILE DE SOFERI PROFESIONISTI)Examenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) examen psihologic; … examen al acuitatii vizuale şi simtului cromatic;audiograma;examen neurologic, dacă medicul de medicina muncii considera necesar;c) contraindicatii: … ● tulburări psihice de orice natura;● scăderea acuitatii vizuale sub 1/3 fără corectie la ambii ochi;● surditate;● epilepsie;● diabet zaharat necompensat.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual; … examen al acuitatii vizuale şi simtului cromatic – anual;audiograma – anual şi, dacă medicul de medicina muncii considera necesar, examen O.R.L.;examen neurologic, dacă medicul de medicina muncii considera necesar;b) 1 zi. … IX. PERSONALUL CARE LUCREAZĂ ÎN CONDIŢII DE IZOLAREExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) ECG, TA, examen psihologic + investigaţii specifice în funcţie de tipul de expunere profesională; … c) contraindicatii: … ● etilism cronic;● boli psihice (inclusiv nevroze);● boala cardiaca ischemica;● hipertensiune arteriala (gradul III, complicata);● alte afecţiuni provocate de tipul expunerii profesionale.Controlul medical periodic:a) examen clinic general – semestrial; … ECG – anual;examen psihologic – anual;b) 7 zile. … X. PERSONALUL DIN STRĂINĂTATE CARE VA LUCRA ÎN ROMÂNIAExamenul medical la angajare:a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; … b) investigaţii specifice, în funcţie de tipul de expunere profesională; … examen psihologic;serologie sau investigaţii specifice pentru afecţiuni infectioase endemice în ţara/regiunea de provenienţă;c) contraindicatii – specifice expunerii profesionale. … Controlul medical periodic:a) examen clinic general – anual şi investigaţii corespunzătoare expunerii profesionale; … b) 1 zi. … ––––-

	Redacția Lex24 Drept la Sursa!
	Articole Urmărește