Informatii Document
Emitent: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Publicat în:
Actiuni Suferite
Actiuni Induse
Refera pe
Referit de
Nu exista actiuni suferite de acest act | |
Nu exista actiuni induse de acest act | |
Acte referite de acest act: | |
Nu exista acte care fac referire la acest act | |
privind modul de decontare a contravalorii carnetelor de asigurat şi a vignetelor, modalităţile de organizare şi de ţinere a evidentei acestora, precum şi procedura de distribuire a acestora tuturor categoriilor de persoane asigurate(actualizate până la data de 25 mai 2002*)
––––-*) Textul iniţial a fost publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 193 din 04 mai 2000. Aceasta este forma actualizată de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. până la data de 25 mai 2002, cu modificările şi completările aduse de ORDINUL nr. 18 din 5 martie 2001 şi ORDINUL nr. 562 din 8 noiembrie 2001.În baza contractelor încheiate, Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate a achiziţionat carnetele de asigurat şi vignetele ce vor fi distribuite tuturor persoanelor asigurate din România.I. Livrarea şi recepţia carnetelor de asigurat şi a vignetelorÎn vederea derulării în mod unitar a distribuirii şi plăţii carnetelor de asigurat şi a vignetelor la nivelul fiecărei entităţi se vor întocmi următoarele documente:A. Furnizorula) factura fiscală: … – originalul va fi înaintat Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;– o copie va fi înaintată casei de asigurări de sănătate la livrarea carnetelor de asigurat şi a vignetelor;b) avizul de însoţire a mărfii; … c) documentele care să ateste parametrii tehnici; … d) certificatul de calitate emis de producător; … e) certificatul de valabilitate; … f) procesul-verbal de predare-primire între furnizor şi casa de asigurări de sănătate. … Aceste documente vor însoţi bunurile contractate de la furnizor la casa de asigurări de sănătate.B. Casa de asigurări de sănătate (în calitate de beneficiar)Procesul-verbal de recepţie cantitativă şi calitativă conform cantităţilor solicitate de casele de asigurări de sănătate în 3 (trei) exemplare (întocmit, în baza facturii fiscale şi a avizului de însoţire a mărfii, stampilat şi semnat cu nominalizarea tuturor membrilor comisiei de recepţie organizate la nivelul caselor de asigurări de sănătate):– un exemplar al procesului-verbal de recepţie va fi înaintat furnizorului (în maximum 20 de zile de la primirea bunurilor contractate);– un exemplar al procesului-verbal de recepţie va fi înaintat Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (în maximum 20 de zile de la primirea bunurilor contractate);– un exemplar al procesului-verbal de recepţie va rămâne la casa de asigurări de sănătate.După recepţie se va proceda astfel:1. În baza procesului-verbal de recepţie, a facturii şi a celorlalte documente insotitoare, casa de asigurări de sănătate va inregistra în contabilitate intrarea în gestiune a carnetelor de asigurat şi a vignetelor, conform următoarei înregistrări:600.04 = 2312. Întrucât carnetele de asigurat şi vignetele sunt documente cu regim special, evidenta acestora se va tine în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Carnetele de asigurat, precum şi vignetele la care au apărut erori de personalizare se restituie la magazia casei de asigurări de sănătate, urmând să fie declasate potrivit legii.3. Un exemplar din nota contabila împreună cu un exemplar din procesul-verbal de recepţie întocmit de casa de asigurări de sănătate vor fi înaintate Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, în vederea achitării contravalorii carnetelor de asigurat şi a vignetelor către furnizor, conform contractelor încheiate.4. În termen de 3 zile de la data recepţiei casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa achite contravaloarea carnetelor de asigurat şi a vignetelor în contul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 301511697800, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti:231 = 179.25II. Distribuirea carnetelor de asigurat(1) Distribuirea către asiguraţi a carnetelor de asigurat personalizate de furnizor se face cu titlu gratuit prin intermediul medicilor de familie care au încheiat contracte de furnizări de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate. În vederea urmăririi distribuirii acestor carnete casele de asigurări de sănătate vor încheia un act adiţional la contractele de furnizări de servicii medicale cu medicii de familie, în care se va menţiona obligaţia medicului de familie de a prelua carnetele de sănătate pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru a raporta lunar, o dată cu depunerea declaraţiilor privind activitatea depusa, situaţia privind distribuirea carnetelor, cu semnatura de primire a asiguratului, iar pentru carnetele nedistribuite se vor menţiona motivele nerepartizarii. Carnetele de asigurat personalizate de casele de asigurări de sănătate se vor preda medicilor de familie cu proces-verbal de predare-primire în baza datelor de identitate a asiguraţilor înscrişi în listele proprii, cu specificarea seriei carnetului de asigurat pentru fiecare persoana. Pentru asiguraţii înscrişi pentru prima data pe listele medicilor de familie aceştia vor depune la casele de asigurări de sănătate liste cuprinzând toate datele de identificare personale, iar casele de asigurări de sănătate vor personaliza carnetele şi le vor preda medicilor de familie cu proces-verbal de predare-primire. … (2) Schimbarea medicului de familie de către asigurat după minimum 3 luni nu atrage eliberarea unui alt carnet de asigurat. … (3) Înregistrarea în contabilitatea caselor de asigurări de sănătate a distribuirii carnetelor de asigurat se va face conform următoarelor operaţiuni: … – predarea carnetelor de asigurat medicilor de familie, în baza procesului-verbal de predare-primire220 = 600.04– înregistrarea pe cheltuieli a contravalorii carnetelor repartizate de medici în baza situaţiei lunare depuse de aceştia la casele de asigurări de sănătate479.25 = 220.(4) Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, în calitate de cumpărător, în baza documentelor primite de la furnizor şi de la casa de asigurări de sănătate (factura originala de la furnizor, precum şi copia de pe procesul-verbal de recepţie cantitativă şi calitativă şi de pe nota contabila de la casa de asigurări de sănătate), va achită furnizorului contravaloarea carnetelor de asigurat recepţionate de fiecare casa de asigurări de sănătate. … (5) În contabilitatea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate achitarea către furnizori a contravalorii carnetelor de asigurat şi a vignetelor, conform contractelor, se va inregistra astfel: … a) în cazul în care Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate a încasat de la casele de asigurări de sănătate contravaloarea carnetelor de asigurat şi a vignetelor: … – încasarea contravalorii carnetelor de asigurat şi a vignetelor de la casele de asigurări de sănătate179.25 = 234– achitarea furnizorilor234 = 179.25b) în cazul în care Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate nu a încasat de la casele de asigurări de sănătate contravaloarea carnetelor de asigurat şi a vignetelor: … – obligaţia de plată către furnizor220 = 234– achitarea către furnizori a contravalorii carnetelor de asigurat sau a vignetelor234 = 179.25– încasarea contravalorii carnetelor de asigurat sau a vignetelor recepţionate de casele de asigurări de sănătate179.25 = 220.––––-Partea introductivă a alin. 3 al cap. II a fost modificată de ORDINUL nr. 18 din 5 martie 2001 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 125 din 13 martie 2001.III. Personalizarea carnetului de asigurat(1) Personalizarea carnetelor de asigurat livrate blanc (nepersonalizate) se va efectua pe orice mijloc de imprimare de care dispune casa de asigurări de sănătate. … (2) Se recomanda totuşi ca personalizarea să fie facuta pe imprimanta laser. Nu se admite completarea manuală a datelor de personalizare a carnetelor de asigurat. … (3) Specificaţii de imprimare: … – caseta CNP de pe cele şase taloane, pagina din stanga, va fi completată cu font ARIAL, BOLD, 8;– caseta CNP de pe pagina din mijlocul carnetului se va completa cu font ARIAL, BOLD, 14;– caseta NUME de pe pagina din mijlocul carnetului se va completa cu font ARIAL, BOLD, 14, majuscule;– caseta PRENUME de pe pagina din mijlocul carnetului se va completa cu font ARIAL, BOLD, 10, majuscule;– caseta ADRESA de pe pagina din dreapta se va completa cu font ARIAL, 10.(4) În situaţia în care o anumită informaţie (de exemplu: nume, prenume) nu poate fi imprimata integral în spaţiul alocat pe carnet, în condiţiile specificate, se poate folosi o mărime mai mica a fontului indicat mai sus. … ––––-Alin. (4) al cap. III a fost introdus de ORDINUL nr. 18 din 5 martie 2001 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 125 din 13 martie 2001.IV. Utilizarea carnetelor de asigurat1. La înmânarea carnetului de asigurat asiguratul are obligaţia sa verifice corectitudinea informaţiilor de personalizare de pe carnet.2. În cazul semnalarii de erori, carnetul însoţit de informaţiile de personalizare corecte se va înapoia casei de asigurări de sănătate prin medicul de familie.3. Dacă informaţia de personalizare este corecta, medicul de familie va completa cu pixul primul rând de taloane cu informaţia data intrării, adică data la care a fost luat în evidenta asiguratul. Pe spatele fiecărui talon se va aplica parafa cu codul medicului, care trebuie să fie vizibila. Totodată medicul va semna pe ambele taloane.4. După completarea primului rând de taloane talonul din stanga se va detasa din carnet (pe linia perforata) şi se va trimite de medicul de familie la casa de asigurări de sănătate cu care acesta are contract. Talonul-martor va rămâne atasat la carnet.5. Celelalte randuri de taloane rămân necompletate, operaţiunea repetandu-se numai în momentul în care un asigurat se transfera la un alt medic de familie.6. Casa de asigurări de sănătate va lua în evidenta taloanele trimise de medicii de familie şi va completa baza de date cu seria carnetului privind asiguraţii înscrişi pe listele medicilor de familie, în vederea actualizării şi revalidarii acestor liste.7. Casa de asigurări de sănătate va elibera prin medicul de familie, în maximum o luna, un alt carnet de asigurat, contra cost, din partea asiguratului, în următoarele situaţii:– pierdere, furt, distrugere: asiguratul va face dovada pierderii, furtului sau distrugerii carnetului de asigurat prin publicarea declaraţiei de nulitate într-un cotidian de larga circulaţie;– deteriorare: asiguratul va înapoia medicului de familie, în vederea înlocuirii, carnetul deteriorat;– la schimbarea domiciliului dintr-un judeţ în altul se va preda carnetul vechi.8. La eliberarea unui alt carnet casa de asigurări de sănătate va lua în evidenta asiguratul cu noua serie a carnetului, dar va retine şi seria vechiului carnet pentru evidenta proprie.9. Casa de asigurări de sănătate va elibera un carnet nou numai după validarea asiguratului din punct de vedere al codului numeric personal, după verificarea eventualei înscrieri la un alt medic de familie şi a existenţei unui carnet de asigurat eliberat deja pe numele solicitantului.10. În cazul în care un asigurat doreşte schimbarea medicului de familie, medicul de familie de la care asiguratul pleacă va completa pe talonul-martor data iesirii de pe lista a asiguratului.11. Medicul de familie la care asiguratul doreşte să se transfere este obligat sa verifice dacă este respectat termenul de transfer la alt medic de familie de minimum 3 luni (sa verifice data intrării înscrisă pe talonul-martor).12. Dacă a fost respectata perioada de 3 luni medicul de familie reia ciclul prevăzut la pct. 4.V. Distribuirea vignetelor1. Vignetele vor fi distribuite de casele de asigurări de sănătate instituţiilor nominalizate la pct. 2-13, în baza proceselor-verbale de predare-primire, în care se vor menţiona atât cantitatea, cat şi seriile acestora.În evidenţa contabilă se va reflecta astfel:479.25 = 600.042. Persoanele juridice sau fizice care au angajat personal salariat vor distribui vignetele salariaţilor proprii, angajaţi cu contract individual de muncă sau, după caz, cu convenţie civilă de prestări de servicii. Vignetele se vor ridica lunar de către angajatori de la casele de asigurări de sănătate, în baza declaraţiei lunare privind achitarea obligaţiilor de plată a contribuţiei la asigurările sociale de sănătate şi a listelor nominale actualizate lunar pentru persoanele asigurate pentru care se plăteşte contribuţia de asigurări sociale de sănătate. Pentru persoanele aflate în întreţinerea acestora, şi anume: soţ, sotie, părinţi, bunici (inclusiv persoanele cu handicap de gradul I sau II), vignetele lunare vor fi distribuite de plătitorii contribuţiei, persoane juridice, unde sunt încadrate, pe baza declaraţiei fiscale, în condiţiile Ordonanţei Guvernului nr. 73/1999*) privind impozitul pe venit şi ale Ordinului ministrului finanţelor nr. 1.139/1999.––––*) Ordonanţa nr. 73/1999 a fost abrogată de art. 85 din Ordonanţa nr. 7 din 19 iulie 2001 publicată în Monitorul Oficial nr. 435 din 3 august 2001.3. Persoanele fizice care desfăşoară activităţi numai pe bază de convenţie civilă, nu sunt pensionari şi nu au un contract individual de muncă, pentru ridicarea vignetelor lunare, vor face opţiune prin declaraţie pe propria răspundere pentru unul dintre locurile de muncă unde prestează activitatea.4. a) Pentru pensionării ale căror contribuţii se virează de Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale, precum şi pentru soţul/sotia acestora, aflaţi în întreţinere, dovada achitării contribuţiei lunare se face cu cuponul mandatului poştal de plată a drepturilor de pensie sau cu talonul de plată prin cont curent personal deschis la o unitate bancară; /pentru această categorie de persoane asigurate nu sunt necesare vignete.b) Soţul/sotia pensionar/pensionara aflat/aflată în întreţinerea celuilalt soţ face dovada ca se afla în aceasta situaţie prin declaraţie pe propria răspundere, autentificată notarial. … 5. Pentru copiii şi ţinerii până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, studenţi sau ucenici şi dacă nu realizează venituri din munca, distribuirea vignetelor se va face prin medicul de familie. Pentru aceste categorii medicii de familie vor utiliza o singura vigneta valabilă pentru perioada de vârsta cuprinsă între 0-16 ani, iar peste aceasta vârsta vignetele se vor distribui anual.6. Pentru persoanele beneficiare de ajutor de şomaj, ajutor de integrare profesională, alocaţie de sprijin sau plati compensatorii ca urmare a concedierilor colective, dovada achitării contribuţiei lunare se face cu cuponul mandatului poştal de plată a drepturilor de baza. Pentru aceste categorii de persoane nu este necesară aplicarea vignetelor pe carnetul de asigurat.7. Pentru persoanele care realizează venituri din activităţi independente şi pentru membrii de familie aflaţi în întreţinerea acestora, care îşi declara veniturile pentru stabilirea contribuţiei de asigurări sociale de sănătate direct la casa de asigurări de sănătate teritorială în a carei raza domiciliază, distribuirea vignetelor se va face de către casa de asigurări de sănătate o dată cu plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate pentru perioada aferentă plăţii contribuţiei.8. Pentru persoanele care satisfac serviciul militar în termen, precum şi pentru cele care executa o pedeapsă privativă de libertate sau arest preventiv vignetele lunare se distribuie prin grija Casei de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti.9. Pentru persoanele care nu realizează venituri şi sunt ingrijite în unităţi de asistenţa socială vignetele lunare se vor distribui de casele de asigurări de sănătate la care se virează contribuţia de asigurări sociale de sănătate, de casele de asigurări de sănătate, cu sprijinul primăriilor.10. Pentru persoanele care declara ca au venituri sub plafoanele prevăzute de Legea nr. 67/1995 privind ajutorul social vignetele lunare vor fi distribuite de casele de asigurări de sănătate prin intermediul primarului localităţii în care îşi au domiciliul, pentru perioada în care se afla înscrişi pe listele primăriei în aceasta calitate, indiferent dacă primesc sau nu ajutor social.11. Pentru persoanele scutite de plată contribuţiei potrivit art. 6 lit d) din Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997, astfel cum a fost modificată prin Ordonanţa de urgenta a Guvernului nr. 30/1998, care nu realizează venituri pe baza unui contract individual de muncă, a unei convenţii civile de prestări servicii, nu au calitatea de pensionar sau de somer în condiţiile legii, nu vor fi distribuite vignete. Pentru aceste situaţii asiguratul va prezenta şi actul doveditor care îi conferă calitatea de beneficiar al unei legi speciale.12. Pentru persoanele asigurate conform art. 4 alin. (1) lit. b) şi art. 7 lit. a) şi b) din Legea nr. 145/1997 vignetele lunare se vor distribui de casele de asigurări de sănătate unde au depus declaraţiile de venit, o dată cu plata contribuţiei de asigurări de sănătate în condiţiile legii.13. Pentru persoanele asigurate care realizează venituri din agricultura şi care depun contribuţia potrivit cap. B pct. 1 lit. c) din Normele privind modul de încasare a contribuţiilor la asigurările sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 74/2000, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 282 din 22 iunie 2000, vignetele vor fi distribuite de organele care au încasat contribuţia.––––-Punctele 2, 6 şi 13 ale cap. V au fost modificate de ORDINUL nr. 18 din 5 martie 2001 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 125 din 13 martie 2001.Punctul 6 al cap. V a fost modificat de ORDINUL nr. 562 din 8 noiembrie 2001 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 76 din 31 ianuarie 2002.VI. Personalizarea vignetelorPersonalizarea vignetelor livrate blanc (nepersonalizate) se va efectua pe mijloace de imprimare destinate special acestei operaţiuni şi recomandate de producătorul de vignete. ┌─────────────────────┐ │ CAS xx/ III aaaa │ │ NUME │ │ PRENUME │ │ CNP │ │ │ │ AAAA001 │ │ │ └─────────────────────┘ CAS xx – ARIAL 8 xx reprezintă indicativul auto al judeţului (de exemplu: BT, AG etc.); Pentru Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti se va completa cu AP, iar pentru Casa de Asigurări de Sănătate a Transporturilor, cu TP; III aaaa – Perioada de valabilitate: III reprezintă luna, primele 3 caractere (de exemplu: mar pentru luna martie, iun pentru luna iunie etc.), ARIAL 8, bold; aaaa reprezintă anul, ARIAL 8, bold. Pentru copiii până la vârsta de 16 ani (cap. V pct. 5) se vor înscrie luna şi anul până la care este valabilă vigneta. Pentru ţinerii până la vârsta de 26 de ani care nu realizează venituri din munca, ll aaaa reprezintă: a) pentru cei aflaţi într-un an intermediar de studiu – luna anterioară începerii anului de învăţământ următor; b) pentru absolvenţi – luna în care se desfăşoară examenul de diploma al formei de învăţământ respective. NUME – ARIAL 8, majuscule; PRENUME – ARIAL 8, majuscule; CNP – codul numeric personal, ARIAL 8; AAAA001 – reprezintă seria unica pretiparita a vignetei. În situaţia în care o anumită informaţie (de exemplu: nume, prenume) nu poate fi imprimata integral în spaţiul alocat pe vigneta, în condiţiile specificate, se poate folosi o mărime mai mica a fontului indicat mai sus.––––-Alineatele (1) şi (3) ale cap. VI au fost modificate de ORDINUL nr. 18 din 5 martie 2001 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 125 din 13 martie 2001.Ultimul alineat al cap. VI a fost introdus de ORDINUL nr. 18 din 5 martie 2001 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 125 din 13 martie 2001.–––