pentru aprobarea Normelor metodologice privind acordarea ajutoarelor pentru procurarea de dispozitive medicale, precum şi pentru gestionarea fondurilor din care se suporta acestea
În temeiul art. 11 alin. (1) din Ordonanţa Guvernului nr. 16/1997 privind acordarea ajutoarelor pentru procurarea de dispozitive medicale destinate corectării şi recuperării deficienţelor organice sau functionale ori corectării unor deficiente fizice, aprobată şi modificată prin Legea nr. 52/1998,Guvernul României hotărăşte: +
Articolul 1Se aprobă Normele metodologice privind acordarea ajutoarelor pentru procurarea de dispozitive medicale, precum şi pentru gestionarea fondurilor din care se suporta acestea, prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezenta hotărâre. +
Articolul 2(1) Până la aprobarea legii bugetului de stat pe anul 1998 decontarea contravalorii dispozitivelor medicale se face din aceleaşi fonduri ca în anul 1997. … (2) Sumele suportate de la bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul Fondului de risc şi accident, bugetul Fondului pentru plata pensiilor şi a altor drepturi de asigurări sociale ale agricultorilor se vor regulariza cu bugetul Fondului iniţial de asigurări sociale de sănătate, potrivit prevederilor legii bugetului de stat pe anul 1998. … Art. 3(1) Normele metodologice prevăzute la art. 1 intră în vigoare după 45 de zile de la data publicării lor în Monitorul Oficial al României. … (2) Până la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice diferenţa dintre preţul integral al dispozitivelor medicale comandate sau livrate şi contribuţia beneficiarilor, calculată în baza actelor normative care se abroga potrivit art. 12 din Ordonanţa Guvernului nr. 16/1997, astfel cum a fost modificat prin Legea nr. 52/1998, se suporta din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul Fondului de risc şi accident, bugetul Fondului pentru plata pensiilor şi a altor drepturi de asigurări sociale ale agricultorilor. … (3) Prevederile prezentei hotărâri se aplică până la aprobarea contractului-cadru prin hotărâre a Guvernului. … PRIM-MINISTRUVICTOR CIORBEAContrasemnează:–––––-Ministru de stat, ministrul muncii şi protecţiei sociale, Alexandru AthanasiuMinistrul finanţelor,Daniel DaianuMinistrul sănătăţii,Ion Victor BrucknerSecretariatul de Statpentru Persoane cu HandicapGabriel Popescu,secretar de stat +
Anexa 1NORME METODOLOGICEprivind acordarea ajutoarelor pentru procurarea de dispozitive medicale, precum şi pentru gestionarea fondurilor din care se suporta acesteaDispozitivele medicale, în înţelesul Ordonanţei Guvernului nr. 16/1997 privind acordarea de ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale destinate corectării şi recuperării deficienţelor organice sau functionale ori corectării unor deficiente fizice, aprobată şi modificată prin Legea nr. 52/1998, sunt acele accesorii prin intermediul cărora se acţionează medical şi tehnic pentru corectarea şi recuperarea deficienţelor organice sau functionale ori pentru corectarea unor deficiente fizice.Acestea includ unele proteze de membre şi orteze, aparate ortopedice, mijloacele şi dispozitivele de mers şi de adaptare a mijloacelor de transport, precum şi aparatura şi materialele ajutoare-compensatorii pentru mers, gestualitate şi pentru corectarea deficienţelor senzoriale, auz, şi vaz. +
Capitolul 1Categoriile de persoane beneficiare şi serviciile publice descentralizate abilitate sa acorde ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale1. Beneficiază de ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale destinate corectării şi recuperării deficienţelor organice sau functionale ori corectării unor deficiente fizice următoarele categorii de persoane:a) copii şi ţinerii în vârsta de până la 18 ani, precum şi cei care sunt elevi sau studenţi în instituţii de învăţământ prevăzute de lege, până la terminarea acestora, fără să depăşească vârsta de 26 de ani; … b) veteranii de război, invalizii şi văduvele de război; … c) urmaşii eroilor-martiri, răniţii şi persoanele care şi-au pierdut total sau parţial capacitatea de muncă, ca urmare a participării la lupta pentru victoria Revoluţiei din decembrie 1989, precum şi beneficiarii drepturilor acordate în baza Decretului-lege nr. 118/1990; … d) persoanele din familiile care beneficiază de ajutor social, acordat potrivit Legii nr. 67/1995 privind ajutorul social, şi cele care sunt cuprinse în unităţi de asistenţa socială; … e) persoanele angajate pe bază de contract individual de muncă, precum şi cele angajate pe bază de convenţii civile de prestări servicii, care au suferit un accident de muncă sau o boala profesională; … f) persoanele care beneficiază de ajutor social conform legislaţiei de pensii; … g) persoanele pentru care se plăteşte contribuţia prevăzută de lege în cadrul sistemului asigurărilor de stat; … h) persoanele care au contract individual de asigurare socială; … i) pensionării de asigurări sociale de stat; … j) beneficiarii de ajutor de şomaj, ajutor de integrare profesională sau alocaţie de sprijin, precum şi membrii de familie aflaţi în întreţinerea acestora; … k) pensionării de asigurări sociale pentru agricultori; … l) persoanele care sunt asigurate prin contracte individuale în cadrul sistemului asigurărilor sociale pentru agricultori; … m) persoanele cu handicap care beneficiază de protecţie socială, conform legii; … n) cadrelor militare în activitate, militarii în termen, militarii angajaţi pe bază de contract şi pensionării militari. … 2. Autoritatea publică abilitata sa acorde ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale este direcţia sanitară judeteana, respectiv a municipiului Bucureşti. Pentru beneficiarii prevăzuţi la art. 2 lit. n) din Ordonanţa Guvernului nr. 16/1997, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 198 din 19 august 1997, aprobată şi modificată prin Legea nr. 52/1998, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 104 din 6 martie 1998, denumita în continuare ordonanţa, este abilitat conducătorul instituţiei din domeniul apărării naţionale, ordinii publice şi sigurante naţionale.3. În cazul persoanelor prevăzute la art. 2 lit. e) din ordonanţa, solicitantul care avea încheiat contract individual de muncă sau convenţie civilă de prestări servicii la data producerii accidentului de muncă sau survenirii bolii profesionale se va adresa angajatorului, persoana juridică sau fizica. +
Capitolul 2Procedura de înregistrarea a cererilor şi acordarea ajutoarelor pentru procurarea dispozitivelor medicale4. Ajutoarele pentru procurarea dispozitivelor medicale se acordă pe baza cererilor scrise, înregistrate la direcţia sanitară în raza carei îşi are domiciliul sau reşedinţa persoana indreptatita.Persoanele prevăzute la art. 2 lit. e) din ordonanţa beneficiază de ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale, pe baza cererilor adresate angajatorului cu care au contract individual de muncă sau convenţie civilă de prestări servicii la data producerii accidentului sau contractării bolii profesionale.5. Cererea se întocmeşte de beneficiar, de reprezentantul legal al acestuia sau de orice persoană imputernicita în acest sens, precum şi de instituţia de asistenţa socială.6. Cererea va fi însoţită de copia actului oficial din care rezultă ca solicitantul face parte dintr-una dintre categoriile de persoane, prevăzute la art. 2 din ordonanţa, care poate fi: adeverinta de la instituţia de învăţământ, talon de pensie, talon de plată a ajutorului de şomaj, a ajutorului de integrare profesională, a alocaţiei de sprijin, act care atesta plata contribuţiei în cadrul sistemului asigurărilor sociale de stat şi pentru agricultori, certificat de persoana cu handicap, precum şi de recomandarea medicală pentru dispozitivul medical şi după caz, adeverinta de venit. În cazul veniturilor reprezentând pensie, ajutor de şomaj, alocaţie de sprijin, ajutor de integrare profesională sau venituri salariale, în adeverintele de venit se înscriu drepturile cuvenite pe ultima luna completa.Pentru persoanele care au încheiat contract individual de asigurări sociale de stat sau pentru agricultori sa iau în considerare veniturile lunare specificate în contract, astfel cum au fost declarate la stabilirea contribuţiei de asigurări sociale de stat sau pentru agricultori şi, respectiv, de sănătate.6.1. În situaţia persoanelor angajate pe bază de contract individual de muncă sau convenţie civilă de prestări servicii, care au suferit un accident de muncă sau au contractat o boala profesională, cererea va fi însoţită de recomandarea medicală.6.2. Cadrele militare în activitate, militarii în termen, militarii angajaţi pe bază de contract şi pensionării militari, în cazul în care invaliditatea a survenit în timpul şi din cauza îndeplinirii îndatoririlor legate de efectuarea serviciului militar sau a unor misiuni din cadrul forţelor militare internaţionale, vor prezenta şi adeverinta care să ateste aceasta situaţie.7. La cererea de acordare a ajutorului pentru procurarea dispozitivelor medicale destinate corectării auzului se anexează şi audiograma eliberata de clinica de specialitate sau de serviciile de specialitate autorizate de Ministerul Sănătăţii.8. Recomandarea medicală se eliberează de medicul specialist.9. Ajutoarele pentru procurarea dispozitivelor medicale se aproba de către:a) directorul direcţiei sanitare judeţene sau a municipiului Bucureşti, pentru beneficiarii prevăzuţi la art. 2 din ordonanţa, cu excepţia celor prevăzuţi la lit. e) şi n); … b) angajatorul, pentru beneficiarii prevăzuţi la art. 2 lit. e) din ordonanţa; … c) conducătorul instituţiei din domeniul apărării naţionale, ordinii publice şi siguranţei naţionale, pentru beneficiarii prevăzuţi la art. 2 lit. n) din ordonanţa. … 10. Aprobarea ajutoarelor pentru procurarea dispozitivelor medicale se comunică beneficiarilor, în termen de cel mult 3 zile de la data înregistrării cererii.11. Un exemplar al aprobării ajutoarelor, cererea şi actele doveditoare se arhiveaza la emitent. +
Capitolul 3Procedura de procurare a dispozitivelor medicale şi stabilirea cuantumului ajutorului12. Comanda pentru procurarea dispozitivului medical se emite de către beneficiar, care se adresează unuia dintre furnizorii avizaţi de Ministerul Sănătăţii.Comanda va fi însoţită de aprobarea emisă în conformitate cu prevederile pct. 9 din prezentele norme metodologice.Beneficiarul alege furnizorul din lista producătorilor şi a comercianţilor avizaţi.13. Modul de furnizare a dispozitivelor medicale şi condiţiile de plată se stabilesc prin convenţii încheiate de furnizorii de dispozitive medicale avizaţi cu autorităţile publice prevăzute la pct. 2 din prezentele norme metodologice, iar în cazul beneficiarilor prevăzuţi la pct. 3, cu angajatorul.14. Cuantumul ajutorului pentru procurarea dispozitivelor medicale se stabileşte în raport cu venitul propriu net lunar al solicitanţilor, potrivit prevederilor art. 4 din ordonanţa, şi cu nivelul preţurilor dispozitivelor medicale etalon prevăzute în nomenclatorul stabilit de Ministerul Sănătăţii, avizate şi ajustate de Oficiul Concurentei.15. Diferenţa dintre preţul dispozitivului medical etalon şi cuantumul ajutorului aprobat se suporta de beneficiar şi se achită furnizorului. +
Capitolul 4Categoriile de dispozitive medicale, termenul de garanţie, repararea şi înlocuirea acestora16. Categoriile de dispozitive medicale etalon, termenele de înlocuire a acestora, precum şi dispozitivele medicale care sunt supuse reparaţiilor sunt prevăzute în nomenclatorul stabilit de Ministerul Sănătăţii, care se aproba prin ordin al ministrului sănătăţii, potrivit prevederilor art. 5 din ordonanţa, şi se publică în Monitorul Oficial al României.17. Termenul de garanţie este cel prevăzut de norma de fabricaţie pentru fiecare produs. În cadrul acestui termen beneficiarii pot reclama executarea necorespunzătoare, calitatea sau deteriorarea dispozitivului medical, dacă aceasta nu s-a produs din vina utilizatorului.Repararea sau înlocuirea produsului respectiv cu altul corespunzător, în cadrul termenului de garanţie, se asigura şi se suporta de către furnizor.În caz de neadaptare a organismului cu dispozitivul medical, medicul specialist care a făcut recomandarea întocmeşte proces-verbal în care menţionează deficientele constatate şi stabileşte termenul de remediere a acestora de către furnizor.18. Repararea dispozitivelor medicale după expirarea termenului de garanţie se asigura de către furnizori, pe baza aprobării date de directorul direcţiei sanitare judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, iar pentru beneficiarii prevăzuţi la art. 2 lit. e) din ordonanţa, de către angajator.Pentru beneficiarii prevăzuţi la art. 2 lit. n) din ordonanţa, aprobarea pentru repararea dispozitivelor medicale după expirarea termenului de garanţie se asigura de conducătorul instituţiei din domeniul apărării naţionale, ordinii publice şi siguranţei naţionale.19. Repararea dispozitivelor medicale, după expirarea termenului de garanţie, se aproba pe baza următoarelor acte:a) cererea persoanei îndreptăţite; … b) copia de pe actul oficial din care rezultă ca face parte din categoriile menţionate la art. 2 din ordonanţa; … c) adeverinta de venituri, dacă este cazul. … Cuantumul ajutorului acordat pentru repararea dispozitivului medical se calculează potrivit prevederilor art. 4 şi 5 din ordonanţa, fără a depăşi 75% din preţul dispozitivului medical etalon.20. Înlocuirea dispozitivelor medicale se realizează potrivit prevederilor nomenclatorului stabilit şi actualizat în conformitate cu prevederile art. 5 din ordonanţa.21. Pentru copii şi ţinerii în vârsta de până la 18 ani, precum şi pentru cei care sunt elevi sau studenţi în instituţiile de învăţământ prevăzute de lege, fără a depăşi vârsta de 26 de ani, dispozitivele medicale vor fi înlocuite sau reînnoite ori de câte ori este nevoie, având în vedere procesul de dezvoltare somatica a acestora.22. În caz de intervenţii chirurgicale sau de modificare a deficientei, care face inadaptabil dispozitivul medical, beneficiarului i se poate aproba ajutor pentru procurarea unui dispozitiv medical nou, înainte de expirarea termenului de înlocuire, pe baza avizului medicului de specialitate.23. Înlocuirea dispozitivului medical se aproba de către conducătorii autorităţilor publice prevăzute la pct. 2 din prezentele norme metodologice, iar pentru beneficiarii prevăzuţi la art. 2 lit. e) din ordonanţa, de către angajator, pe baza actelor prevăzute la pct. 6 din prezentele norme metodologice. +
Capitolul 5Gestionarea fondurilor din care se decontează ajutoarele pentru procurarea dispozitivelor medicale 24. Fondurile necesare acordării ajutoarelor pentru procurarea dispozitivelor medicale se prevăd şi se suporta din bugetul Fondului iniţial de asigurări sociale de sănătate, cu excepţia persoanelor prevăzute la art. 2 lit. e) şi n) din ordonanţa.25. Angajatorul suporta din fondurile proprii, pentru persoanele angajate pe bază de contract individual de muncă sau convenţie civilă de prestări servicii, costul dispozitivelor medicale în cazul accidentelor de muncă sau al bolilor profesionale.26. Pentru persoanele prevăzute la art. 2 lit. n) din ordonanţa, cu excepţia pensionarilor militari, fondurile necesare pentru procurarea dispozitivelor medicale se suporta din bugetul instituţiei din domeniul apărării naţionale, ordinii publice şi siguranţei naţionale, după caz.Pentru pensionării militari sumele necesare se suporta din bugetul Fondului iniţial de asigurări sociale de sănătate.27. Decontarea la furnizori a ajutoarelor aprobate se face de către gestionării fondurilor, pe baza documentelor de plată emise de furnizorii cu care au încheiat convenţii, după confirmarea primirii de către beneficiar a dispozitivului medical.Documentul de plată emis de furnizor este însoţit de confirmarea primirii dispozitivului medical sub semnatura beneficiarului, cu specificarea domiciliului şi a actului de identitate ale acestuia (seria, numărul emitentul) sau de actul doveditor de expediere prin posta.28. Ajutoarele aprobate pentru procurarea dispozitivelor medicale se decontează furnizorilor în condiţiile prevăzute de convenţiile încheiate cu aceştia. +
Capitolul 6Obligaţiile furnizorilor şi ale beneficiarilor de dispozitive medicale29. Furnizorii dispozitivelor medicale au următoarele obligaţii:a) sa confectioneze dispozitivul medical la parametrii tehnico-medicali corespunzatori deficientei pentru care a fost recomandat; … b) să livreze la termen dispozitivul medical comandat şi să asigure primirea acestuia de către beneficiar; … c) să execute orice modificare necesară dispozitivului medical, în cazul în care nu au fost respectate specificaţiile din recomandarea medicului specialist; … d) sa verifice, la livrare, adaptabilitatea şi buna funcţionare a dispozitivului confectionat şi să facă un instructaj privind folosirea acestuia. … 30. Beneficiarii dispozitivelor medicale au următoarele obligaţii:a) sa întreţină dispozitivele medicale în bune condiţii; … b) sa nu modifice caracteristicile functionale ale dispozitivelor medicale; … c) sa păstreze numărul şi data, stantate pe dispozitiv; … d) sa ridice dispozitivul medical solicitat la data stabilită de furnizor; … e) sa anunţe furnizorul, cu cel puţin 7 zile înainte, dacă, din motive bine întemeiate, nu se poate prezenta la data stabilită pentru ridicarea dispozitivului medical; … f) sa nu înstrăineze dispozitivele medicale achiziţionate potrivit ordonanţei. … +
Capitolul 7Avizarea furnizorilor de dispozitive medicale31. Avizarea furnizorilor de dispozitive medicale din punct de vedere al îndeplinirii condiţiilor medico-sanitare şi de calitate, necesare, se face pentru o perioadă de un an, pe bază de cerere adresată Ministerului Sănătăţii, în care se vor menţiona:a) titlul sau denumirea furnizorului; … b) obiectul de activitate; … c) sediul sau principal şi, după caz, sucursalele; … d) numele, profesiunea şi domiciliul persoanelor care au funcţia de director sau de administrator. … La cererea de avizare se anexează:a) copia de pe statutul de funcţionare a furnizorului; … b) copia de pe hotărârea judecătorească definitivă, prin care furnizorul a dobândit personalitate juridică; … c) dovada sediului; … d) actele doveditoare privind îndeplinirea condiţiilor medico-sanitare şi de calitate, necesare procedurii sau comercializării de dispozitive medicale. … 32. Criteriile de avizare a furnizorilor de dispozitive medicale se stabilesc prin ordin al ministrului sănătăţii.33. Ministerul sănătăţii, o dată sesizat, va proceda la emiterea avizului în termen de 15 zile lucrătoare de la înregistrarea cererii furnizorului.34. Cererea pentru reînnoirea avizului, însoţită de actele mai sus menţionate, se depune cu cel puţin 30 de zile înainte de expirarea termenului pentru care a fost eliberat avizul.35. Anual, Ministerul Sănătăţii face cunoscută tuturor părţilor interesate lista cu persoanele juridice avizate, precum şi modificările survenite în aceasta pe parcursul anului. ––––
