pentru aprobarea Regulamentului privind activitatea arbitrilor din Comisia centrală de arbitraj pentru soluţionarea litigiilor dintre furnizorii de servicii medicale şi casele de asigurări de sănătate
În temeiul art. 77 alin. (2) şi al art. 91 alin. (2) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următoarea decizie: +
Articolul 1Se aprobă Regulamentul privind activitatea arbitrilor din Comisia centrală de arbitraj pentru soluţionarea litigiilor dintre furnizorii de servicii medicale şi casele de asigurări de sănătate, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezenta decizie. +
Articolul 2Arbitrii desemnaţi de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Colegiul Medicilor din România şi Ordinul Asistenţilor Medicali din România, precum şi compartimentele de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentei decizii. +
Articolul 3Prezenta decizie va fi publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I.Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Cristian CeleaBucureşti, 5 februarie 2004.Nr. 98. +
Anexa REGULAMENTprivind activitatea arbitrilor din Comisiacentrală de arbitraj pentru soluţionarea litigiilordintre furnizorii de servicii medicale şi casele de asigurări de sănătate +
Capitolul IDispoziţii generale +
Articolul 1Casa Naţională de Asigurări de Sănătate împreună cu Colegiul Medicilor din România şi Ordinul Asistenţilor Medicali din România organizează, în temeiul art. 90 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, şi în condiţiile prezentului regulament, Comisia centrală de arbitraj. +
Articolul 2(1) Comisia centrală de arbitraj este o instituţie permanentă de arbitraj, fără personalitate juridică, independentă în îndeplinirea atribuţiilor ce îi revin. … (2) Comisia centrală de arbitraj are ca scop organizarea soluţionării prin arbitraj a litigiilor dintre furnizorii de servicii medicale şi casele de asigurări de sănătate, potrivit legii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în afară de cazurile în care legea sau alte reglementări date în baza acesteia prevăd în mod expres altfel. … (3) Arbitrajul se desfăşoară la cererea reclamantului şi în baza convenţiei părţilor. … +
Articolul 3Sediul Comisiei centrale de arbitraj se află la sediul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate din municipiul Bucureşti, Calea Călăraşilor nr. 248, bl. S19, sectorul 3. +
Articolul 4(1) Poate fi numit arbitru orice persoană fizică de cetăţenie română, cu domiciliul în România, care are capacitate deplină de exerciţiu, cunoaşte limba română, este licenţiată în drept, în economie sau în medicină, are o recunoscută experienţă în activitatea profesională, este aptă din punct de vedere medical pentru îndeplinirea atribuţiilor ce îi revin, nu are antecedente penale şi se bucură de o bună reputaţie. … (2) Arbitrii sunt independenţi şi imparţiali în îndeplinirea atribuţiilor lor, nu sunt reprezentanţii părţilor sau ai organismelor care i-au desemnat şi sunt datori să asigure exercitarea drepturilor părţilor, cu respectarea principiului egalităţii de tratament, al contradictorialităţii, al respectării dreptului la apărare, a cerinţelor celorlalte dispoziţii legale de principiu privind soluţionarea litigiilor civile, precum şi confidenţialitatea arbitrajului cauzei. … (3) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Colegiul Medicilor din România, Ordinul Asistenţilor Medicali din România sau orice altă persoană juridică ori persoană fizică nu are dreptul să intervină ori să influenţeze în vreun mod activitatea Comisiei centrale de arbitraj privind luarea hotărârilor. … (4) În orice stadiu al litigiului Comisia centrală de arbitraj va încerca soluţionarea litigiului pe baza înţelegerii părţilor, cu respectarea dispoziţiilor legale aplicabile în cauză. … +
Articolul 5(1) Comisia centrală de arbitraj este formată din 4 arbitri. Doi arbitri sunt numiţi de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, unul de către Colegiul Medicilor din România şi unul de către Ordinul Asistenţilor Medicali din România. Preşedinte al Comisiei centrale de arbitraj va fi desemnat un arbitru acceptat de părţi. … (2) Arbitrii Comisiei centrale de arbitraj sunt acreditaţi şi înregistraţi de Ministerul Sănătăţii, la solicitarea în scris a conducerilor Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Colegiului Medicilor din România şi Ordinului Asistenţilor Medicali din România. O dată cu această solicitare se vor comunică, pentru fiecare persoană, datele privind starea civilă, domiciliul, studiile efectuate, profesiunea, locul de muncă, precum şi datele referitoare la îndeplinirea cerinţelor prevăzute la art. 4. … (3) După confirmarea în scris a acreditării şi înregistrării menţionate la alin. (2), cel în cauză va putea fi desemnat ca arbitru, respectiv ca preşedinte al Comisiei centrale de arbitraj. … +
Articolul 6(1) Pe lângă Comisia centrală de arbitraj funcţionează un secretariat compus din asistenţi arbitrali şi din personal administrativ. … (2) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate va asigura secretariatul Comisiei centrale de arbitraj din cadrul personalului propriu. … +
Articolul 7Hotărârea arbitrală comunicată părţilor are efectele unei hotărâri judecătoreşti definitive. +
Capitolul IISesizarea Comisiei centrale de arbitraj. Cererea de arbitrare. Întâmpinarea. Cererea reconvenţională. Comunicarea actelor. Măsuri asigurătorii şi măsuri vremelnice +
Articolul 8(1) Comisia centrală de arbitraj este sesizată printr-o cerere scrisă, care va cuprinde: a) numele, domiciliul sau reşedinţa persoanei fizice, iar pentru persoanele juridice, denumirea şi sediul lor. Se vor menţiona, după caz: numărul de înmatriculare în registrul comerţului, numărul de telefon, telex, fax, contul bancar şi orice altă dată necesară identificării acesteia; b) numele şi calitatea celui care angajează sau reprezintă partea în litigiu, indicându-se actul din care rezultă calitatea, precum şi dreptul de a semna; c) obiectul şi valoarea cererii, precum şi calculul prin care s-a ajuns la determinarea valorii; d) motivele de fapt şi de drept pe care se sprijină fiecare capăt de cerere, cu trimitere la înscrisurile doveditoare corespunzătoare sau la alte probe. Când se solicită proba cu martori, se vor preciza numele şi domiciliul acestora; e) semnătura părţii. … (2) Înscrisurile se depun în original sau în copie certificată de parte. … +
Articolul 9Cererea de arbitrare se adresează Comisiei centrale de arbitraj şi se depune împreună cu actele însoţitoare la sediul acesteia. +
Articolul 10În cazul în care cererea de arbitrare nu cuprinde toate menţiunile şi cerinţele prevăzute la art. 8, asistentul arbitral invită reclamantul să le completeze în mod corespunzător, într-un termen care nu poate depăşi 5 zile. +
Articolul 11În termen de cel mult 5 zile de la primirea cererii de arbitrare sau, după caz, de la completarea ei ori de la expirarea termenului prevăzut la art. 10, asistentul arbitral comunică pârâtului un exemplar al cererii şi al înscrisurilor însoţitoare. +
Articolul 12(1) În termen de 30 de zile de la primirea cererii de arbitrare pârâtul va comunică reclamantului o întâmpinare cuprinzând excepţiile referitoare la cererea reclamantului, răspunsul în fapt şi în drept la această cerere, probele propuse în apărare, precum şi, în mod corespunzător, celelalte menţiuni şi cerinţe corespunzătoare prevăzute la art. 9 pentru cererea de arbitrare. … (2) Pârâtul va depune un exemplar al întâmpinării şi al actelor subsecvente acesteia la Comisia centrală de arbitraj, ataşând dovada de comunicare către reclamant. … (3) Nedepunerea întâmpinării nu înseamnă recunoaşterea pretenţiilor reclamantului. … +
Articolul 13Preşedintele Comisiei centrale de arbitraj va fixa termen de dezbatere a litigiului pentru termenul când părţile vor fi citate. Acest termen nu poate fi mai mic de 15 zile de la data comunicării citaţiei, iar în cauzele urgente, de 5 zile. +
Articolul 14(1) Dacă pârâtul are pretenţii împotriva reclamantului, derivând din acelaşi raport juridic, el poate face cerere reconvenţională. … (2) Cererea reconvenţională va fi introdusă în cadrul termenului pentru depunerea întâmpinării sau cel mai târziu până la primul termen de înfăţişare şi trebuie să îndeplinească aceleaşi condiţii ca şi cererea principală. … (3) Cererea reconvenţională se soluţionează o dată cu cererea principală. În situaţia în care numai cererea principală este în stare de a fi soluţionată, cererea reconvenţională poate fi soluţionată separat. … +
Articolul 15(1) Comunicarea cererii de arbitrare şi a întâmpinării, a citaţiilor, a hotărârilor arbitrale şi a încheierilor de şedinţă se face prin scrisoare recomandată cu confirmare de primire. … (2) Celelalte înscrisuri, precum şi informaţiile şi diversele înştiinţări pot fi făcute şi prin scrisoare recomandată cu recipisă poştală de predare, telegramă, telex, fax sau prin orice alt mijloc de comunicare ce permite stabilirea probei comunicării şi a textului transmis. … (3) Orice înscris poate fi înmânat şi personal părţii sau reprezentantului ei, sub semnătura certificată de asistentul arbitral, cu precizarea datei înmânării. … (4) Dovezile de comunicare se depun la dosar. … (5) Înscrisurile comunicate părţilor se consideră înmânate şi în cazul în care destinatarul a refuzat primirea sau nu s-a prezentat la oficiul poştal pentru a le ridica, deşi există dovada avizării sale. … +
Articolul 16Comunicările se fac, după caz, la adresa indicată de parte în cererea de arbitrare sau în întâmpinare ori în contractul şi corespondenţa dintre părţi. Orice schimbare de adresă nu va fi luată în considerare dacă nu a fost adusă la cunoştinţă, în scris, celeilalte părţi şi Comisiei centrale de arbitraj. +
Articolul 17(1) Înaintea sau în cursul arbitrajului oricare dintre părţi poate cere instanţei judecătoreşti competente să încuviinţeze măsuri asigurătorii şi măsuri vremelnice cu privire la obiectul litigiului sau să constate anumite împrejurări de fapt. Încuviinţarea acestor măsuri va fi adusă la cunoştinţă Comisiei centrale de arbitraj de către partea care le-a cerut. … (2) În cursul arbitrajului măsurile asigurătorii şi măsurile vremelnice, precum şi constatarea anumitor împrejurări de fapt pot fi încuviinţate de Comisia centrală de arbitraj. În caz de împotrivire, executarea acestor măsuri se solicită instanţei judecătoreşti competente. … +
Capitolul IIIDezbaterea litigiului +
Articolul 18Părţile pot participa la dezbaterea litigiului personal sau prin reprezentanţi şi pot fi asistate de avocaţi. +
Articolul 19La şedinţele de dezbatere a litigiului pot participa părţile în litigiu sau reprezentanţii acestora, consilierii părţilor, interpreţii, precum şi celelalte persoane chemate. Cu acordul părţilor şi cu încuviinţarea Comisiei centrale de arbitraj, pot asista şi alte persoane. +
Articolul 20Oricare dintre părţi poate cere în scris ca soluţionarea litigiului să se facă în lipsa sa, pe baza actelor de la dosar. +
Articolul 21Dacă ambele părţi, deşi legal citate, nu se prezintă la termen, Comisia centrală de arbitraj va soluţiona litigiul, în afară de cazul în care s-a cerut amânarea pentru motive temeinice. Comisia centrală de arbitraj poate, de asemenea, să amâne soluţionarea litigiului, citând părţile dacă apreciază că prezenţa lor la dezbatere este necesară. +
Articolul 22(1) Orice excepţie privind existenţa şi validitatea convenţiei arbitrale, constituirea Comisiei centrale de arbitraj şi desfăşurarea procedurii până la primul termen de înfăţişare trebuie ridicată, sub sancţiunea decăderii, cel mai târziu la acest prim termen. … (2) Orice cereri şi memorii ale părţilor şi orice înscrisuri vor fi depuse cel mai târziu până la primul termen de înfăţişare, cu excepţia cazurilor prevăzute la art. 24. … +
Articolul 23(1) Fiecare dintre părţi are sarcina să dovedească faptele pe care îşi întemeiază în litigiu pretenţia sau apărarea. … (2) În vederea soluţionării litigiului, Comisia centrală de arbitraj poate cere părţilor explicaţii scrise cu privire la obiectul cererii şi la faptele litigiului şi poate dispune administrarea oricăror probe prevăzute de lege. … (3) Administrarea probelor se efectuează în şedinţa Comisiei centrale de arbitraj. … (4) Ascultarea martorilor şi a experţilor se face fără prestare de jurământ. … (5) Aprecierea probelor se face de către arbitri, potrivit intimei lor convingeri, cu respectarea legii. … +
Articolul 24Comisia centrală de arbitraj poate admite, în condiţiile legii, administrarea de probe, la cererea unei părţi, numai dacă asemenea probe au fost solicitate prin cererea de arbitrare sau prin întâmpinare ori prin memorii depuse anterior primului termen de înfăţişare şi comunicate celeilalte părţi. Probele care nu au fost cerute în aceste condiţii nu vor mai putea fi invocate în cursul arbitrajului, în afară de cazurile în care:a) necesitatea probei ar reieşi din dezbateri; … b) administrarea probei nu pricinuieşte amânarea soluţionării litigiului. … +
Articolul 25(1) Dezbaterile arbitrale vor fi consemnate într-o încheiere de şedinţă. … (2) Orice dispoziţie a Comisiei centrale de arbitraj va fi consemnată în încheierea de şedinţă şi va fi motivată. … (3) Încheierea de şedinţă va cuprinde, pe lângă menţiunile prevăzute la art. 33 alin. (1) lit. a) şi b), următoarele: … a) o scurtă descriere a desfăşurării şedinţei; … b) cererile şi susţinerile părţilor; … c) motivele pe care se sprijină măsurile dispuse; … d) dispozitivul; … e) semnăturile arbitrilor, cu respectarea art. 30 şi art. 33 alin. (2), precum şi semnătura asistentului arbitral. … (4) Părţile au dreptul să ia cunoştinţă de conţinutul încheierilor, precum şi de actele dosarului. … (5) La cererea părţilor sau din oficiu, Comisia centrală de arbitraj poate îndrepta sau completa încheierea de şedinţă printr-o altă încheiere. … (6) Părţilor li se comunică, la cerere, o copie de pe încheierea de şedinţă. … +
Articolul 26Dosarul litigiului este confidenţial. Nici o persoană străină de litigiu nu are acces la dosar fără acordul scris al părţilor şi fără încuviinţarea Comisiei centrale de arbitraj. +
Capitolul IVHotărârea arbitrală +
Articolul 27(1) Procedura arbitrală ia sfârşit prin pronunţarea unei hotărâri arbitrale. … (2) Dacă pârâtul recunoaşte o parte din pretenţiile reclamantului, Comisia centrală de arbitraj, la cererea acestuia, va putea da o hotărâre parţială în măsura recunoaşterii. … +
Articolul 28Comisia centrală de arbitraj soluţionează litigiul în temeiul contractului civil şi al normelor de drept aplicabile. +
Articolul 29(1) Comisia centrală de arbitraj, după ce va considera că toate împrejurările cauzei sunt suficient lămurite, închide dezbaterile şi trece la deliberare şi la luarea hotărârii în şedinţă secretă, cu participarea tuturor arbitrilor în persoană, consemnându-se în hotărâre această participare. … (2) Pronunţarea hotărârii poate fi amânată cu cel mult 21 de zile, iar în pricinile urgente, cu cel mult 15 zile. … +
Articolul 30Hotărârea se ia cu unanimitate de voturi sau, în caz de dezacord, cu majoritate. Arbitrul care a avut o altă părere îşi va redacta şi semna opinia separată, cu arătarea considerentelor pe care aceasta se sprijină. +
Articolul 31Dacă în cadrul deliberării şi mai înainte de pronunţarea hotărârii Comisia centrală de arbitraj consideră că sunt necesare noi lămuriri, litigiul poate fi repus pe rol în vederea unor dezbateri suplimentare, stabilindu-se un nou termen de arbitrare, cu citarea părţilor. +
Articolul 32(1) Îndată după deliberare şi după stabilirea soluţiei se întocmeşte dispozitivul hotărârii, care se semnează de către toţi membrii Comisiei centrale de arbitraj, precum şi de asistentul arbitral. … (2) Dacă există opinie separată, aceasta se va menţiona în dispozitiv. … +
Articolul 33(1) Hotărârea arbitrală se redactează în scris şi trebuie să cuprindă: … a) componenţa nominală a Comisiei centrale de arbitraj, numele asistentului arbitral, locul şi data pronunţării hotărârii; … b) numele părţilor, domiciliul sau reşedinţa lor ori, după caz, denumirea şi sediul, precum şi numele reprezentanţilor părţilor şi ale celorlalte persoane care au participat la dezbaterea litigiului; … c) menţionarea convenţiei arbitrale în temeiul căreia s-a procedat la arbitraj; … d) obiectul litigiului şi susţinerile părţilor pe scurt; … e) motivele de fapt şi de drept ale hotărârii, iar în cazul arbitrajului în echitate, motivele care sub acest aspect întemeiază soluţia; … f) dispozitivul; … g) semnăturile tuturor arbitrilor. … (2) Dacă unul dintre arbitri este împiedicat să semneze hotărârea, se va face menţiune despre cauza împiedicării, cu confirmarea preşedintelui Comisiei centrale de arbitraj. … +
Articolul 34(1) Dacă prin hotărârea pronunţată Comisia centrală de arbitraj a omis să se pronunţe asupra unui capăt de cerere, oricare dintre părţi poate solicita, în termen de 10 zile de la primirea hotărârii, completarea ei. Hotărârea de completare se dă cu citarea părţilor. … (2) Greşelile materiale din textul hotărârii arbitrale sau alte greşeli evidente care nu schimbă fondul soluţiei, precum şi greşelile de calcul pot fi rectificate, la cererea oricăreia dintre părţi, formulată în termenul prevăzut la alin. (1), sau din oficiu, printr-o încheiere de îndreptare. … (3) Hotărârea de completare sau încheierea de îndreptare face parte integrantă din hotărârea arbitrală. … +
Articolul 35Hotărârea arbitrală va fi comunicată părţilor în cel mult 30 de zile de la data pronunţării ei. +
Articolul 36Hotărârea arbitrală este definitivă şi obligatorie. Ea se duce la îndeplinire de bunăvoie de către partea împotriva căreia s-a pronunţat, de îndată sau în termenul indicat în hotărâre. +
Articolul 37Hotărârile arbitrale pot fi publicate numai cu acordul părţilor. Ele pot fi însă comentate, sub aspectul problemelor de drept ivite, în reviste, lucrări sau în culegeri de practică arbitrală, fără a se da numele sau denumirea părţilor ori date care ar putea prejudicia interesele lor. +
Articolul 38La cererea părţii câştigătoare, hotărârea arbitrală se învesteşte cu formulă executorie de către instanţa judecătorească competentă. +
Articolul 39Hotărârea arbitrală învestită cu formulă executorie constituie titlu executoriu şi se execută silit întocmai ca şi o hotărâre judecătorească. +
Capitolul VDesfiinţarea hotărârii arbitrale +
Articolul 40Hotărârea arbitrală poate fi desfiinţată numai prin acţiune în anulare pentru unul dintre următoarele motive:a) litigiul nu era susceptibil de soluţionare pe calea arbitrajului; … b) partea a lipsit la termenul când au avut loc dezbaterile şi procedura de citare nu a fost legal îndeplinită; … c) hotărârea a fost pronunţată după expirarea termenului arbitrajului; … d) tribunalul arbitral s-a pronunţat asupra unor lucruri care nu s-au cerut sau nu s-a pronunţat asupra unui lucru cerut ori s-a dat mai mult decât s-a cerut; … e) hotărârea arbitrală nu cuprinde dispozitivul şi motivele, nu arată data şi locul pronunţării, nu este semnată de către arbitri; … f) dispozitivul hotărârii arbitrale cuprinde dispoziţii care nu se pot duce la îndeplinire; … g) hotărârea arbitrală încalcă ordinea publică, bunele moravuri ori dispoziţii imperative ale legii; … h) Comisia centrală de arbitraj a soluţionat litigiul fără să existe o convenţie arbitrală sau în temeiul unei convenţii nule sau inoperante. … +
Articolul 41Părţile nu pot renunţa prin convenţia arbitrală la dreptul de a introduce acţiune în anulare împotriva hotărârii arbitrale. Renunţarea la acest drept se poate face însă după pronunţarea hotărârii arbitrale. +
Articolul 42Acţiunea în anulare poate fi introdusă, în termen de o lună de la data comunicării hotărârii arbitrale, la instanţa competentă potrivit art. 365 alin. 1 din Codul de procedură civilă. +
Capitolul VIDispoziţii finale +
Articolul 43(1) Prevederile prezentului regulament se completează cu dispoziţiile Codului de procedură civilă. … (2) În lipsa unor prevederi în prezentul regulament sau în Codul de procedură civilă, Comisia centrală de arbitraj va putea reglementa procedura arbitrală de urmat, aşa cum va considera mai potrivit. … –––-
