ANEXE din 18 septembrie 2023

Redacția Lex24
Publicat in Repertoriu legislativ, 27/12/2024


Vă rugăm să vă conectați la marcaj Închide

Informatii Document

Emitent: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Publicat în: MONITORUL OFICIAL nr. 866 bis din 26 septembrie 2023
Actiuni Suferite
Actiuni Induse
Refera pe
Referit de
Nu exista actiuni suferite de acest act
Nu exista actiuni induse de acest act
Acte referite de acest act:

SECTIUNE ACTREFERA PEACT NORMATIV
ActulARE LEGATURA CUORDIN 1230 18/12/2023
ActulACTUALIZEAZA PEANEXA 18/09/2023
 Nu exista acte care fac referire la acest act





Notă
Conținute de ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 866 din 26 septembrie 2023.
 + 
Anexa nr. 1(Anexa nr. 4 la Normele tehnice)
CONTRACT
pentru furnizarea de servicii de dializă în regim
ambulatoriu pentru bolnavii incluși în Programul național de supleere a
funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică în anii 2022 – 2023
I.Părțile contractante:Casa de asigurări de sănătate ……….., cu sediul în municipiul/orașul ………, str. …….. nr. … județul/sectorul ….., telefon/fax ………… reprezentată prin director general ………,șiUnitatea sanitară …………., cu sediul în ………….., str. ……….. nr. …., telefon ……., fax ……, reprezentată prin …………., având actul de înființare/organizare nr. ….., Autorizația sanitară de funcționare/Raportul de inspecție eliberat de Direcția de sănătate publică prin care se confirmă îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare prevăzute de Legea nr. ……, Dovada acreditării/Dovada înscrierii în procesul de acreditare nr. …….., Avizul eliberat de Ministerul Sănătății nr. ……., codul fiscal …….. și contul nr. ………, deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. …….., deschis la Banca …….., dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata Contractului nr. ……..,II.Obiectul contractuluiCasa de asigurări de sănătate ……….. și Furnizorul au încheiat prezentul contract pentru furnizarea serviciilor de dializă în cadrul Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică conform Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate și Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2022 – 2023, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2023, denumite în continuare norme tehnice.III.Dispoziții generale + 
Articolul 1(1)Furnizorul trebuie să aibă o capacitate suficientă pentru furnizarea volumului estimat de servicii pentru bolnavii asigurați în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.(2)Volumul efectiv al serviciilor furnizate conform prezentului contract depinde de numărul de servicii solicitate Furnizorului pentru bolnavii asigurați în sistemul de asigurări sociale de sănătate, sub condiția plafonului de plăți, conform art. 25.(3)La nivelul centrelor de dializă se acordă servicii de hemodializă atât bolnavilor aflați constant în evidență, în limita a 156 de ședințe/an pentru tratamentul continuu, cât și bolnavilor tratați temporar (bolnav temporar), precum și servicii de dializă peritoneală bolnavilor aflați constant în evidență, cât și celor tratați temporar (bolnav temporar).(4)Bolnavul constant este bolnavul tratat prin dializă pentru IRC în stadiu uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG <15 ml min. 1,73 mp), înregistrat în registrul de evidență a bolnavilor dializați al unui centru dializă, care bolnavul beneficiază ședințe hemodializă mai mult 12 săptămâni.(5)La nivelul centrelor de dializă bolnavii constanți reprezintă atât bolnavii contractați cât și bolnavii nou-introduși în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, în calitate de bolnavi cronici.(6)Bolnavul temporar este bolnavul tratat prin dializă într-un centru de dializă pentru mai puțin de 12 săptămâni, respectiv:a)bolnavul hemodializat pentru IRC în stadiu uremic, înregistrat în Registrul de evidență a bolnavilor dializați al unui alt centru de dializă, transferat temporar, cu respectarea condițiilor și formalităților de transfer prevăzute în Regulamentul de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.834/2023, cu modificările și completările ulterioare;b)bolnavul titular al cardului european de asigurări de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarii formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, precum și bolnavii din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale.(7)Bolnavul nou-inclus în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică este bolnavul la care inițierea tratamentului (primele 3 – 6 ședințe de hemodializă, respectiv primele 14 – 21 de zile de tratament prin dializă peritoneală) s-a realizat într-o unitate sanitară cu paturi, în condițiile Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.834/2023, cu modificările și completările ulterioare, aflată în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. Includerea bolnavilor noi în program se realizează cu încadrarea în bugetul aprobat pentru Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, cu respectarea criteriilor de calitate prevăzute în normele de dializă.(8)În cazul în care pe durata executării contractului există situația în care un bolnav constant a întrerupt tratamentul (transplant renal, deces sau alte cauze de ieșire din program) și se vacantează un loc în centrul de dializă, Furnizorul va notifica casa de asigurări de sănătate despre această situație la sfârșitul fiecărei perioade de raportare.(9)În cazul în care pe durata executării contractului Furnizorul primește noi adeziuni de la bolnavii nou-incluși în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, includerea bolnavilor în centru, pentru continuarea tratamentului cronic prin dializă, se realizează astfel:a)Furnizorul va notifica casa de asigurări de sănătate despre aceste solicitări, va preciza dacă este un bolnav nou-introdus pe un post vacantat prin ieșirea din Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică (transplant renal, deces sau alte cauze de ieșire din program) sau dacă este un bolnav nou-introdus pe un loc liber creat prin transferul definitiv al unui bolnav constant într-un alt centru care are un loc vacantat, îl va raporta ca bolnav nou-tratat în centru, cu încadrarea în numărul total de bolnavi contractat din centru și cu încadrarea în valoarea de contract.b)Bolnavul nou-inclus în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, care nu a putut fi introdus pe un post liber sau vacantat în centrul de dializă, se va raporta ca bolnav nou-tratat în centru și se va informa casa de asigurări de sănătate dacă valoarea estimată a serviciilor aferente acestui bolnav se încadrează în valoarea de contract sau serviciile aferente acestui bolnav depășesc valoarea de contract.În cazul în care, serviciile aferente bolnavului nou-introdus depășesc valoarea de contract, casa de asigurări de sănătate va transmite spre analiză, Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aceste situații, după încheierea lunii în care serviciile au fost acordate.Casa de asigurări de sănătate va putea încheia acte adiționale, după caz, astfel:i)doar de suplimentare a numărului de bolnavi contractat, dacă serviciile bolnavilor nou-introduși se încadrează în valoarea totală de contract sau,ii)acte adiționale de suplimentare a numărului de bolnavi contractat și a valorii de contract, dacă serviciile bolnavilor nou-intrați depășesc nivelul contractat, în limita sumelor alocate cu această destinație în bugetul Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, numai cu avizul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.Furnizorul va informa casa de asigurări de sănătate dacă poate sau nu să onoreze solicitările de preluare în centru a bolnavilor care au optat prin adeziune continuarea tratamentului cronic prin dializă, în condițiile Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.834/2023, cu modificările și completările ulterioare.(10)În cadrul raportării lunare de servicii de dializă, bolnavul nou-inclus în evidența unui centru de dializă va fi raportat de centrul de dializă în care urmează să fie tratat constant, trecând în tabelele prevăzute în anexele B1 și B2, la rubrica Observații: „N”, un set minim de informații referitoare la bolnav (data inițierii tratamentului de dializă și centrul în care s-a făcut inițierea, centrul de la care provine, după caz, data intrării în centru, modalitatea de includere în centru, după caz). Furnizorii de servicii de dializă vor notifica casele de asigurări de sănătate despre aceste situații la sfârșitul perioadei de raportare.(11)În cazul în care un bolnav constant al unui centru de dializă își exprimă adeziunea de a se transfera definitiv în alt centru de dializă, acest lucru se poate realiza prin încheierea unui act adițional de diminuare a volumului de servicii estimat contractat și a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a fost bolnav constant, și de majorare a volumului de servicii estimat contractat și a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a devenit bolnav constant, respectiv cu modificarea corespunzătoare a prevederilor bugetare.(12)În situații justificate (un centru de dializă nu mai îndeplinește condițiile pentru furnizare de servicii de dializă în sistemul de asigurări sociale de sănătate, schimbarea de domiciliu a unui bolnav inclus în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică), furnizorii de servicii de dializă pot solicita majorarea, respectiv diminuarea volumului estimat de servicii de dializă și a valorii de contract, notificând în acest sens casele de asigurări de sănătate despre aceste situații. Părțile pot conveni să majoreze/diminueze volumul estimat de servicii de dializă și valoarea de contract prin încheierea unui act adițional, cu încadrarea în fondurile aprobate cu această destinație prin buget în anul în curs pentru Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. Casele de asigurări de sănătate vor informa Casa Națională de Asigurări de Sănătate despre aceste situații justificate. Actul adițional se încheie în urma analizei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și cu avizul acesteia, trimestrial sau, după caz, prin diminuarea volumului de servicii estimat contractat și a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a fost bolnav constant, și majorarea volumului de servicii estimat contractat și a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a devenit bolnav constant.(13)Bolnavii nou-incluși în evidența unui centru de dializă se raportează la Registrul renal român, în termen de 48 de ore, cu obligativitatea înștiințării Registrului renal român despre orice modificare survenită ulterior (devine bolnav constant, transfer în alt centru, deces, trecere la alt tip de dializă, transplant, pierdere din evidență etc.).(14)În cazul în care în centrul de dializă sunt tratați bolnavi transferați temporar, aceștia vor fi cuprinși în raportarea lunară a centrului de dializă la care s-au transferat, urmând ca, trimestrial sau după caz, să fie întocmit un act adițional de diminuare a volumului de servicii estimat contractat și a valorii estimate contractate cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul beneficiază de servicii ca bolnav constant. Sumele diminuate trebuie să fie aferente volumului de servicii de care a beneficiat bolnavul pe perioada transferului temporar în alt centru de dializă și trebuie alocate, prin act adițional de majorare a volumului de servicii estimat contractat și a valorii estimate de contract, centrului la care s-a transferat.(15)Pentru regularizarea serviciilor de dializă, casele de asigurări de sănătate vor transmite, spre analiză, la solicitarea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, date referitoare la bolnavii tratați (bolnavi nou-inițiați, bolnavi constanți, transferați definitiv de la alte centre și numărul locurilor vacante, după caz), pentru fiecare terapie contractată, distinct, pe fiecare unitate cu care este în contract.(16)Casa Națională de Asigurări de Sănătate, după analiza datelor, va transmite caselor de asigurări de sănătate volumul de servicii estimat și valoarea estimată contractată, urmând ca acestea să încheie acte adiționale de regularizare.(17)Furnizorul acceptă riscul ca cererea de servicii să fie mai mică decât volumul estimat, situație în care casa de asigurări de sănătate va deconta serviciile ce fac obiectul prezentului contract la nivelul realizat. Casa de asigurări de sănătate va plăti Furnizorului tariful contractual, stabilit potrivit art. 20 alin. (2) – (5), pentru toate serviciile furnizate până la plafonul prevăzut la art. 25, dar nu își asumă nicio obligație de a garanta că volumul serviciilor solicitate va atinge întotdeauna volumul estimat. + 
Articolul 2(1)În înțelesul prezentului contract, termenii și noțiunile folosite au următoarea semnificație:a)Caz de forță majoră înseamnă orice eveniment extern, imprevizibil, absolut invincibil și inevitabil.b)Data intrării în vigoare este data la care prezentul contract intră în vigoare, prevăzută la art. 5.c)Data încetării are înțelesul prevăzut la art. 4.d)Data semnării este data la care prezentul contract este semnat de ambele părți.e)Furnizorul înseamnă prestatorul de servicii definit potrivit prezentului contract, respectiv: unități sanitare publice și private.f)Legile includ toate actele normative ale Parlamentului României, acte ale Guvernului României, precum și toate reglementările și hotărârile Guvernului mai jos menționate și reglementările cu caracter juridic ale autorităților publice, municipale și ale altor autorități competente, care afectează în orice mod sau sunt aplicabile serviciilor, astfel cum acestea ar putea fi modificate, completate, înlocuite și/sau republicate din când în când.g)Materiale înseamnă toate materialele și documentația furnizată de către Furnizor pentru îndeplinirea serviciilor.h)Norme de dializă înseamnă regulamentul de organizare și funcționare al unităților de dializă, cu anexele aferente, precum și Ghidul de bună practică, astfel cum acestea sunt aprobate prin ordin al ministrului sănătății.i)Servicii înseamnă pachetul complet de servicii de dializă, incluse în pachetul de bază, cuprins în normele de dializă, care include servicii de hemodializă: hemodializă convențională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line și servicii de dializă peritoneală continuă sau automată, precum și furnizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice, ce urmează a fi efectuate de către Furnizor în regim ambulatoriu pentru bolnavii asigurați în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, inclusiv transportul nemedicalizat, al bolnavilor hemodializați prin hemodializă convențională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line de la și la domiciliul acestora și transportul, lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale continue sau automate la domiciliul bolnavilor. Serviciile de dializă cuprind:i.1)serviciul de hemodializă convențională și hemodiafiltrarea intermitentă on-line: medicamente și materiale sanitare specifice, investigații de laborator, toate cheltuielile necesare realizării serviciului medical de hemodializă și transportului nemedicalizat al bolnavilor de la domiciliul lor la unitatea sanitară și retur, excepție făcând copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani și persoanele cu vârsta de peste 18 ani cu nanism, care nu pot fi preluate în centrele de dializă de adulți, în vederea efectuării dializei în unitățile sanitare situate în alt județ decât cel de domiciliu al persoanei respective, pentru care transportul, se suportă din fondul alocat asistenței medicale de urgență și transportului sanitar, în condițiile stabilite prin Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate,i.2)serviciul de dializă peritoneală continuă și automată: medicamente și materiale sanitare specifice, investigații de laborator și transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul bolnavilor.j)Tariful contractual înseamnă tariful plătibil de către casa de asigurări de sănătate Furnizorului pentru serviciile furnizate, conform art. 20.k)Volumul estimat înseamnă volumul estimat al serviciilor ce urmează să fie furnizate de către Furnizor în condițiile prezentului contract.l)Zi lucrătoare înseamnă o zi (dar nu sâmbăta sau duminica, în condițiile în care prin acte normative nu se stabilește altfel) în care băncile sunt deschise în mod normal pentru activitatea bancară în România.(2)Titlurile articolelor din prezentul contract au doar scopul de a înlesni citirea și nu vor afecta interpretarea acestuia.
IV.Volumul estimat de servicii + 
Articolul 3Bolnavi beneficiari ai Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică contractați.Tabelul de mai jos prezintă volumul estimat de servicii corespunzător perioadei contractate

Serviciul Volumul contractat estimat Valoarea contractată estimată (lei)
Nr. bolnavi pentru hemodializă convențională
Nr. ședințe de hemodializă convențională pentru bolnavi constanți
Nr. bolnavi pentru hemodiafiltrare intermitentă online
Nr. ședințe de hemodiafiltrare intermitentă on-line pentru bolnavi constanți
Nr. bolnavi pentru dializă peritoneală continuă
Nr. bolnavi pentru dializă peritoneală automată

Valoarea totală a contractului de la data intrării în vigoare și până la data de 31 decembrie 2022 este de ….. lei, calculată la tarifele prevăzute la art. 20 alin. (2) – (5), respectiv tarifele prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2022 și 2023, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările ulterioare, denumite în continuare norme tehnice.V.Durata contractului + 
Articolul 4(1)Sub rezerva la art. 5, obligațiile Furnizorului în baza prezentului contract se vor naște la data intrării în vigoare a acestuia.(2)Durata prezentului contract este de la data intrării în vigoare până la 31 decembrie 2023 și poate fi prelungită prin acte adiționale, în limita creditelor aprobate prin buget pentru anul respectiv, în condițiile respectării dispozițiilor legale în vigoare.(3)Pentru anul ….., sumele vor fi angajate în limita fondurilor aprobate prin legea bugetului de stat.
VI.Condiții suspensive + 
Articolul 5(1)Data intrării în vigoare a prezentului contract este data la care casa de asigurări de sănătate confirmă primirea, într-o formă și conținut acceptabile, a tuturor documentelor și dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condițiilor suspensive prevăzute în anexa A care face parte integrantă din prezentul contract. Data intrării în vigoare nu poate fi mai târziu de 15 zile lucrătoare de la data semnării, dacă părțile nu convin altfel.(2)Nedepunerea tuturor documentelor și dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condițiilor suspensive prevăzute în anexa A, în termenul prevăzut la alin. (1), atrage rezilierea de drept a prezentului contract.
VII.Locația serviciilor + 
Articolul 6Furnizorului i se solicită să furnizeze servicii în Centrul de dializă …….., cu sediul în ………., str. ……… nr. ….. județul …………
VIII.Obligațiile părțilorA.Obligațiile furnizorului de servicii medicale de dializă + 
Articolul 7Furnizorul are următoarele obligații:a)să furnizeze servicii medicale de dializă bolnavilor asigurați, cuprinși în programele naționale de sănătate curative și să le acorde tratamentul specific folosind metodele cele mai eficiente, fără niciun fel de discriminare, cu respectarea condițiilor privind modalitățile de prescriere și eliberare a medicamentelor, potrivit prevederilor legale în vigoare;b)să utilizeze fondurile primite potrivit destinației acestora;c)să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate, inclusiv prescrierea și eliberarea medicamentelor/materialelor sanitare specifice din cadrul Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, potrivit prevederilor legale în vigoare;d)să transmită caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale, cumulat de la începutul anului, și anuale privind indicatorii realizați, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, cu excepția serviciilor de inițiere a tratamentului la bolnavii cu insuficiență renală cronică care nu se decontează din suma aprobată Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică;e)să întocmească și să transmită în luna următoare celei pentru care s-au efectuat serviciile medicale de dializă, la casa de asigurări de sănătate, documentele justificative/declarațiile de servicii lunare, în vederea validării și decontării contravalorii facturii/facturilor, aferente serviciilor medicale de dializă acordate, în limita sumei prevăzute în contract; pentru furnizorii care au semnătura electronică extinsă/calificată factura și documentele justificative se transmit numai în format electronic.f)să organizeze evidența electronică a bolnavilor care beneficiază de servicii medicale de dializă, în cadrul programului, pe baza setului minim de date al bolnavului: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr pașaport/număr act identitate, diagnostic specific concordant cu programul, serviciile efectuate, cantitatea și valoarea de decontat;g)să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora și să asigure securitatea în procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal;h)să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului și a furnizorului;i)să notifice casa de asigurări de sănătate, despre modificarea oricăreia dintre condițiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii medicale de dializă, cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte și să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractelor; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondența între părți prevăzute în contractj)să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate, la prescrierea și eliberarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice, inclusiv la derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative;k)să utilizeze sistemul de raportare în timp real, începând cu data la care acesta devine operațional în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România; sistemul de raportare în timp real se referă la raportarea activității zilnice realizate conform contractelor, fără a mai fi necesară o raportare lunară, în vederea decontării serviciilor medicale de dializă contractate și validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, raportarea activității se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical de dializă și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată;l)să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situația în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma din asigurările de sănătate, caz în care furnizorii sunt obligați să asigure confidențialitatea în procesul de transmitere a datelor;m)să solicite cardul național de asigurări sociale de sănătate/adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) și (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul și să le utilizeze în vederea acordării serviciilor medicale de dializă. Serviciile medicale de dializă care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate.n)să folosească on-line sistemul național al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor medicale de dializă acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată, potrivit legislației naționale/europene în vigoare privind serviciile de încredere. Serviciile medicale de dializă înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării acestora, în luna pentru care se face raportarea. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical de dializă și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile și în situațiile în care se utilizează adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) și (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul în vederea acordării serviciilor medicale de dializă;o)să transmită în platforma informatică din asigurările de sănătate serviciile medicale, altele decât cele transmise în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în condițiile lit. n), în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării acestora în luna pentru care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical de dializă și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor medicale de dializă acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată potrivit legislației naționale/europene în vigoare privind serviciile de încredere. În situația nerespectării acestei obligații, serviciile medicale de dializă nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate;p)să pună la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și caselor de asigurări de sănătate toate documentele justificative care atestă medicamentele/materiale sanitare specifice eliberate, serviciile efectuate și raportate în relația contractuală cu casele de asigurări de sănătate, respectiv toate documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative;q)să nu încaseze sume de la asigurați pentru: servicii medicale de dializă care se asigură în cadrul programelor naționale de sănătate curative și pentru serviciile/documentele efectuate/eliberate în strânsă legătură sau necesare acordării serviciilor medicale de dializă, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens;r)să informeze asigurații cu privire la actul medical, la obligativitatea respectării indicațiilor medicale și consecințele nerespectării acestora, precum și cu privire la decontarea din Fond numai a medicamentelor prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, aprobată prin hotărâre a Guvernului, precum și a materialelor sanitare specifice utilizate în cadrul programelor naționale de sănătate curative;s)să verifice calitatea de asigurat la momentul acordării serviciului medical de dializă, potrivit prevederilor legale în vigoare;ș)să furnizeze serviciile medicale de dializă potrivit prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.834/2023, cu modificările și completările ulterioare privind aprobarea Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, precum și cu standardele privind evaluarea, certificarea sau licențierea medicală a furnizorilor de servicii medicale pentru operarea centrelor de dializă ori furnizarea serviciilor și să utilizeze numai medicamente și materiale sanitare specifice, aparatură și echipament aferent autorizate pentru a fi utilizate în România; normele de evaluare, certificare sau licențiere medicală ulterioare datei semnării contractului se vor aplica furnizorului;t)să furnizeze serviciile de dializă bolnavilor titulari ai cardului european de asigurări de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului, în perioada de valabilitate a acestora, în aceleași condiții ca pentru persoanele asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale;ț)să depună la autorități rapoartele cerute de normele de dializă, potrivit prevederilor legale în vigoare;u)să angajeze personalul de specialitate proporțional cu cerințele minimale de personal prevăzute în normele de dializă și să asigure instruirea tehnică corespunzătoare a acestuia pentru utilizarea echipamentelor din dotare;v)să respecte normele de raportare a bolilor, potrivit prevederilor legale în vigoare;w)să afișeze într-un loc vizibil programul de lucru, inclusiv programul de activitate și sarcinile de serviciu pentru personalul angajat, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, datele de contact ale acesteia care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web, precum și serviciile medicale de dializă cu tarifele corespunzătoare decontate de casa de asigurări de sănătate în cadrul programelor naționale de sănătate curative; informațiile privind serviciile medicale de dializă și tarifele corespunzătoare acestora sunt afișate de furnizori în formatul stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și pus la dispoziția furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;x)să permită personalului caselor de asigurări de sănătate/Casei Naționale de Asigurări de Sănătate verificarea scriptică și faptică a modului de îndeplinire a obligațiilor contractuale asumate de acesta în baza contractului, inclusiv a documentelor justificative privind medicamentele și materialele sanitare specifice achiziționate și utilizate în efectuarea serviciilor medicale de dializă;y)să îndeplinească condițiile obligatorii și condițiile suspensive prevăzute în normele tehnice;z)să publice pe site-ul propriu bugetul de venituri și cheltuieli aprobat, respectiv veniturile realizate în baza contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică pe care îl derulează, precum și execuția pe parcursul derulării acestuia.aa)să raporteze corect și complet consumul de medicamente ce se eliberează în cadrul Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, potrivit prevederilor legale în vigoare;ab)să transmită/completeze datele bolnavului în dosarul electronic al acestuia;ac)să reînnoiască pe toată perioada de derulare a contractului dovada acreditării/să facă dovada înscrierii în procesul de acreditare a furnizorului, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul care își desfășoară activitatea la furnizor;ad)să asigure prezența personalului potrivit prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.834/2023, cu modificările și completările ulterioare;ae)să asigure mentenanța și să întrețină aparatele din unitatea de dializă, potrivit specificațiilor tehnice, iar controlul intern și înregistrarea acestuia să se facă potrivit standardului de calitate SR EN ISO 9001;af)să anunțe în scris, în termen de 5 zile lucrătoare, centrul de dializă de la care a plecat bolnavul. Includerea de bolnavi noi în cadrul programului pentru tratament specific se realizează potrivit prevederilor Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.834/2023, cu modificările și completările ulterioare;ag)să transmită trimestrial caselor de asigurări de sănătate o situație privind bolnavii decedați;ah)să asigure transportul nemedical, al bolnavilor pentru hemodializă: hemodializă convențională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line, precum și transportul, lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice pentru bolnavii cu dializă peritoneală continuă sau automată, prevăzuți în contract și să răspundă de calitatea transporturilor;ai)să raporteze datele on-line Registrului Renal Român în formatul cerut de acesta;aj)să întocmească evidențe distincte și să le raporteze distinct, însoțite de copii ale documentelor, caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relații contractuale pentru serviciile medicale acordate și decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 pentru bolnavii din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care au dreptul și beneficiază de servicii medicale acordate pe teritoriul României; + 
Articolul 8Furnizorul privat de servicii de dializă nu are obligația de a furniza servicii de dializă în sistem de internare.
B.Obligațiile casei de asigurări de sănătate + 
Articolul 9Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații:a)să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii de dializă autorizați și acreditați/înscriși în procesul de acreditare și să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afișare pe pagina web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract a fiecăruia, în cazul contractelor care au prevăzută o sumă ca valoare de contract, distinct pe fiecare program/subprogram național de sănătate curativ, și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii;b)să deconteze furnizorilor, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative transmise pe suport hârtie/în format electronic, după caz, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor de dializă contractate, efectuate, raportate și validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic;c)să informeze furnizorii cu privire la condițiile de contractare pentru finanțarea Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, suportate din bugetul Fondului, precum și cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate;d)să informeze în prealabil furnizorii cu privire la derularea Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică și cu privire la orice modificare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii de internet a casei de asigurări de sănătate, precum și prin e-mail la adresele comunicate oficial de către furnizor, cu excepția situațiilor impuse de actele normative;e)să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate controlul derulării Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, respectiv îndeplinirea obligațiilor contractuale de către furnizor, conform prevederilor normelor tehnice;f)să înmâneze la data finalizării controlului procesele-verbale de constatare/rapoartele de control/notele de constatare, după caz, furnizorilor de servicii de dializă, precum și informațiile despre termenele de contestare, la termenele prevăzute în Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare; în cazul în care controlul este efectuat de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate sau cu participarea acesteia, notificarea privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate;g)să recupereze de la furnizorii care derulează programe naționale de sănătate curative sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de dializă, în situația în care asigurații nu erau în drept și nu erau îndeplinite condițiile să beneficieze de aceste, în situația în care furnizorul nu deține documente justificative din care să reiasă efectuarea serviciilor de dializă;h)să sesizeze organele abilitate cu privire la situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizor, pentru a căror corectitudine furnizorul depune declarații pe propria răspundere;i)să țină evidența distinctă pentru serviciile de dializă acordate și decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004, după caz, precum și din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care beneficiază de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale acordate pe teritoriul României;j)să deconteze contravaloarea serviciilor de dializă acordate, după caz, posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor competente din statele ai căror asigurați sunt;k)să monitorizeze activitatea și calitatea serviciilor efectuate de Furnizor, incluzând, dar fără a se limita la monitorizarea sistemului de control intern al calității și evidențele Furnizorului;l)să urmărească derularea prezentului contract și modul de îndeplinire a obligațiilor asumate de Furnizor;m)să monitorizeze numărul serviciilor medicale furnizate de Furnizor; trimestrial, să reevalueze volumul serviciilor, ținându-se cont de serviciile furnizate în trimestrul respectiv, proporțional cu perioada de contract rămasă de executat, cu încadrarea în bugetul aprobat;n)să publice pe site-ul propriu, la termenul de 15 zile lucrătoare, bugetul de venituri și cheltuieli aprobat pentru Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, precum și execuția înregistrată pe parcursul derulării acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se află în relație contractuală;o)să publice pe site-ul propriu lista unităților sanitare care au îndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevăzute în normele tehnice.p)să comunice în format electronic furnizorilor motivarea cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii, cu respectarea confidențialității datelor personale, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data refuzului; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza.
IX.Raportarea serviciilor de dializă + 
Articolul 10Furnizorii vor transmite lunar caselor de asigurări de sănătate, în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu respectarea confidențialității datelor, declarația de servicii lunară [centralizatorul și desfășurătorul privind evidența după CNP a bolnavilor cu IRC în stadiu uremic (FG <15 ml min. 1,73 mp), tratați prin dializă în centrele de dializă, precum și sumele aferente], formatul prevăzut anexele B1 și B2. Documentele se certifică pentru exactitatea și realitatea datelor raportate prin semnătura electronică a reprezentanților legali. + 
Articolul 11Documentele menționate la art. 10 se vor realiza în baza evidențelor tehnico-operative de la nivelul centrelor de dializă și se vor transmite în format electronic la casele de asigurări de sănătate lunar, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii următoare celei pentru care se face raportarea. + 
Articolul 12Netransmiterea de către furnizor a documentelor menționate la art. 10 exonerează casele de asigurări de sănătate de obligația plății pentru luna respectivă. + 
Articolul 13Nerespectarea de către furnizori a termenului menționat la art. 11, precum și existența unor erori în raportare vor atrage decalarea termenului de plată cu un număr de zile lucrătoare egal cu numărul zilelor cu care furnizorul a depășit termenul, respectiv până la raportarea corectă. + 
Articolul 14Casele de asigurări de sănătate, în primele 5 zile lucrătoare de la primirea raportărilor, vor verifica numărul de bolnavi tratați, respectarea volumului de servicii estimat prevăzut în contract și încadrarea în valoarea estimată contractată pe tip de serviciu de dializă: hemodializă și dializă peritoneală. + 
Articolul 15După aplicarea prevederilor art. 14, casele de asigurări de sănătate vor notifica, în scris, furnizorilor observațiile lor, după cum urmează:a)valoarea totală a serviciilor validate (numărul de servicii de hemodializă convențională validate și suma aferentă acestora, numărul de servicii de hemodiafiltrare intermitentă on-line validate și suma aferentă acestora, numărul de bolnavi cu dializă peritoneală continuă validați și valoarea serviciilor aferente acestor bolnavi și numărul de bolnavi cu dializă peritoneală automată validați și valoarea serviciilor aferente acestor bolnavi);b)valoarea totală a serviciilor invalidate (numărul de servicii de hemodializă convențională invalidate și suma aferentă acestora, numărul de servicii de hemodiafiltrare intermitentă on-line invalidate și suma aferentă acestora, numărul de bolnavi cu dializă peritoneală continuă invalidați și valoarea serviciilor aferente acestor bolnavi, numărul de bolnavi cu dializă peritoneală automată invalidați și valoarea serviciilor aferente acestor bolnavi).c)notificarea va fi semnată de către directorul general, directorul executiv relații contractuale/cu furnizorii, medicul-șef, persoana care întocmește documentul.d)Furnizorii, în baza notificărilor primite de la casele de asigurări de sănătate, emit facturi pe care le transmit în format electronic la casele de asigurări de sănătate.
X.Controlul raportării serviciilor de dializă + 
Articolul 16Controlul serviciilor de dializă raportate de furnizori se realizează de casele de asigurări de sănătate trimestrial, la centrele de dializă, până la data de 15 a lunii următoare trimestrului pentru care se face controlul. + 
Articolul 17Controlul va urmări, în principal, următoarele:a)acuratețea și validarea datelor colectate și raportate;b)eventuale disfuncționalități;c)respectarea atât a criteriilor medicale de calitate prevăzute în normele de dializă, cât și a criteriilor de calitate a serviciilor de dializă;d)orice alte date relevante, inclusiv date prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.834/2023 privind aprobarea Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, cu modificările și completările ulterioare. + 
Articolul 18În urma fiecărui control efectuat la furnizorii de dializă se va întocmi un raport care va fi transmis structurii de control din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. + 
Articolul 19Controlul anual se va efectua până la data de 15 februarie a anului următor.
XI.Plata + 
Articolul 20Modalități de plată(1)Casele de asigurări de sănătate decontează lunar contravaloarea serviciilor de dializă realizate în luna anterioară lunii în care se face decontarea, pentru bolnavii tratați (constanți și transferați temporar), în conformitate cu termenii contractuali, cu excepția serviciilor de inițiere a tratamentului, care nu se decontează din suma aprobată Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică.(2)Pentru bolnavii constanți supuși tratamentului de hemodializă convențională, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale prin tarif/ședință de hemodializă convențională prevăzut în normele tehnice, în funcție de numărul de ședințe de hemodializă efectuate (tariful hemodializei convenționale) și în limita maximului de ședințe stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.(3)Pentru bolnavii constanți, supuși tratamentului de hemodiafiltrare intermitentă on-line, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale prin tarif/ședință de hemodiafiltrare intermitentă on-line prevăzut în normele tehnice, în funcție de numărul de ședințe de hemodializă efectuate (tariful hemodiafiltrării intermitente on-line) și în limita maximului de ședințe stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată (maximum 15% din totalul bolnavilor hemodializați următoarelor categorii de bolnavi:a)la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V ≥ 1,4 sau fosfatemie <5,5 mg/dl) nu pot fi atinse timp de 3 luni consecutiv;b)tineri cu probabilitate mare de supraviețuire îndelungată prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal, datorită comorbidităților asociate;c)cu polineuropatie "uremică" care nu a putut fi corectată prin tratament corect prin hemodializă convențională;(4)Pentru bolnavii constanți supuși tratamentului de dializă peritoneală continuă, casa de asigurări de sănătate va deconta o sumă în funcție de numărul de bolnavi cu dializă peritoneală și tariful/bolnav cu dializă peritoneală continuă prevăzut în normele tehnice (tariful dializei peritoneale continue), în limita valorii de contract.(5)Pentru bolnavii constanți, supuși tratamentului de dializă peritoneală automată, casa de asigurări de sănătate va deconta o sumă în funcție de numărul de bolnavi cu dializă peritoneală și tariful/bolnav cu dializă peritoneală automată prevăzut în normele tehnice (tariful dializei peritoneale automate), în limita valorii de contract. Dializa peritoneală automată este indicată (maximum 15% din totalul bolnavilor dializați peritoneal următoarelor categorii de bolnavi dializați peritoneal:a)la care țintele de eficiență a dializei peritoneale ambulatorii (Kt/V uree > 1,7; clearance creatinină > 60 L /săptămână/1,73 mp; ultrafiltrat <1.000 ml/24 ore, absent sau negativ după un schimb de 4 ore cu dextroză 4,25%) nu sunt atinse timp de 3 luni consecutive;b)copii preșcolari, la care hemodializa și dializa peritoneală continuă ambulatorie sunt dificile și grevate de posibile accidente și complicații;c)care nu suportă presiunea intraabdominală crescută din cauza asocierii herniilor sau eventrațiilor abdominale;d)elevi, studenți sau persoane active din punct de vedere profesional;e)cu dizabilități care îi împiedică să efectueze singuri schimburile peritoneale manuale, dar la care membrii familiei sau asistenta la domiciliu pot face conectarea și deconectarea de la aparatul de dializă peritoneală automată.(6)Furnizorul ia cunoștință și consimte că fiecare tarif acoperă toate costurile suportate de Furnizor în legătură cu prestarea serviciilor, incluzând, dar fără a se limita la, echipament, personal, consumabile medicale, produse farmaceutice (inclusiv EPO, atunci când este prescris medical), întreținere, utilități și orice transport necesar pentru personalul medical și/sau echipament de la/la domiciliul bolnavilor dializați peritoneal (continuu sau automat), respectiv transportul nemedicalizat, al bolnavilor hemodializați (hemodializă convențională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line) de la/la domiciliul asiguratului, și nicio altă plată suplimentară nu va fi făcută de către casa de asigurări de sănătate.(7)Casa de asigurări de sănătate va plăti tariful contractual pentru serviciile furnizate bolnavilor cronici, asigurați în sistemul de asigurări sociale de sănătate și cuprinși în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. Tariful pentru hemodializă include toate cheltuielile aferente acestui serviciu, inclusiv cheltuielile pentru medicamente [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamer), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfa calci doi, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigații de laborator, materiale sanitare specifice, precum și transportul dializaților de la domiciliul acestora până la centrul de dializă și retur, cu excepția cheltuielilor aferente serviciilor de transport al copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani și al persoanelor cu vârsta de peste 18 ani cu nanism, care nu pot fi preluate în centrele de dializă de adulți, în vederea efectuării dializei în unitățile sanitare situate în alt județ decât cel de domiciliu al persoanei respective, pentru care transportul se suportă din fondul alocat asistenței medicale de urgență și transport sanitar, în condițiile stabilite prin Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului pentru aprobarea pachetelor de servicii a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate Tariful pentru dializa peritoneală include cheltuielile aferente medicamentelor specifice [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamer), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfa calcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigațiilor de laborator, materialelor sanitare specifice, precum și transportului, lunar al medicamentelor și al materialelor sanitare la domiciliul bolnavilor.(8)La regularizarea trimestrială sau după caz, în condițiile în care valoarea realizată pe tip de terapie este mai mică decât valoarea estimată contractată, decontarea se poate face de către casele de asigurări de sănătate, indiferent de tipul de serviciu de dializă: hemodializă sau dializă peritoneală, atât pentru bolnavii constanți, ai centrului, cât și pentru bolnavii transferați temporar, cu încadrarea în valoarea totală de contract. Casele de asigurări de sănătate vor putea utiliza fondurile alocate, indiferent de tipul de terapie, prin întocmirea de acte adiționale, vor deconta serviciile la nivelul realizat conform prevederilor art. V din Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 44/2022 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate, precum și pentru interpretarea, modificarea și completarea unor acte normative cu încadrare în valoarea totală a contractului și vor informa Casa Națională de Asigurări de Sănătate despre aceste situații.(9)În cazul în care, pe timpul derulării contractului și nu numai, furnizorul nu mai îndeplinește condițiile prevăzute la art. 20 alin. (3) și (5), de a trata maximum 15% bolnavi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line, precum și bolnavi prin dializă peritoneală automată, serviciile acordate acestora vor fi decontate până la ieșirea din tratament a bolnavilor, cu condiția ca furnizorul să nu mai introducă niciun bolnav pe locul acestora, respectând limita de 15% calculată conform art. 20 alin. (3) și (5).(10)Furnizorul va depune la casa de asigurări de sănătate declarația de servicii lunare, în formatul prevăzut prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, care va include tipul și volumul serviciilor furnizate bolnavilor asigurați în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru luna anterioară, numărul bolnavilor dializați pe tipuri de dializă și suma ce urmează a fi plătită de către casa de asigurări de sănătate. Această sumă va fi în funcție de: (i) numărul ședințelor de hemodializă convențională înmulțite cu tariful hemodializei convenționale; (ii) numărul ședințelor de hemodiafiltrare intermitentă on-line înmulțite cu tariful hemodiafiltrării intermitente on-line; (iii) numărul bolnavilor supuși dializei peritoneale continue tratați multiplicat cu 1/12 (o douăsprezecime) din tariful dializei peritoneale continue; și (iv) numărul bolnavilor supuși dializei peritoneale automate tratați multiplicat cu 1/12 (o douăsprezecime) din tariful dializei peritoneale automate, cu următoarele excepții:a)bolnavul tratat prin ambele proceduri (hemodializă și dializă peritoneală), la care numărul de zile în care s-au efectuat ședințe de hemodializă (plătite la tarif/ședință) se scade din numărul de zile din lună cu dializă peritoneală (tariful dializei peritoneale pe an/365 x număr de zile cu dializă peritoneală);b)bolnavul care începe tratamentul de dializă peritoneală în altă zi decât data de întâi a lunii, pentru care tariful dializei peritoneale devine tarif pe bolnav pe zi și se calculează astfel: tariful dializei peritoneale împărțit la 365 de zile x numărul de zile în care s-a efectuat dializa peritoneală (tariful dializei peritoneale pe an/365 x număr de zile cu dializă peritoneală)c)bolnavul cu dializă peritoneală continuă sau automată care decedează în decursul lunii de tratament, pentru care calculul se face pentru numărul de zile în care a efectuat dializă peritoneală;d)bolnavul cu hemodializă care schimbă modalitatea de tratament în cursul lunii va fi decontat prin tariful/ședință aferent tipului de hemodializă efectuat, cu încadrarea în numărul lunar de ședințe de hemodializă;e)bolnavul cu dializă peritoneală care schimbă modalitatea de tratament în cursul lunii va fi decontat prin tariful/bolnav/zi aferent tipului de dializă peritoneală efectuat, cu încadrarea în valoarea de contract pe tipul de terapie.(11)Furnizorul are obligația ca în termen de 5 zile lucrătoare ale lunii următoare să depună declarația de servicii privind serviciile furnizate în timpul lunii anterioare la casa de asigurări de sănătate. Casa de asigurări de sănătate va notifica în scris observațiile sale în 5 zile lucrătoare de la primirea în original și după validarea declarației de servicii lunare. Furnizorul va emite și va depune, în termen de ….. zile lucrătoare, o factură în lei pentru suma prevăzută în notificarea transmisă de casa de asigurări de sănătate. În termen de 30 de zile de la data primirii facturii, casa de asigurări de sănătate va efectua plata în contul deschis de Furnizor la Trezoreria Statului, potrivit indicațiilor de pe factura emisă de acesta.(12)Netransmiterea de către furnizor a documentelor menționate la art. 20 alin. (12) exonerează casa de asigurări de sănătate de obligația plății pentru luna respectivă.(13)Nerespectarea de către Furnizor a termenului menționat la art. 20 alin. (12), precum și existența unor erori în raportare vor atrage decalarea termenului de plată cu un număr de zile lucrătoare egal cu numărul zilelor cu care Furnizorul a depășit termenul(14)Furnizorul are obligația de a nominaliza la rubrica "Cumpărător" din factură, pe lângă casele de asigurări de sănătate, în calitate de achizitor, și centrul de dializă, în calitate de beneficiar.Datele de identificare ale furnizorilor trebuie să corespundă cu cele din contract. Rubrica "Descrierea produselor" se va completa cu "servicii de hemodializă convențională", "servicii de hemodiafiltrare intermitentă on-line", respectiv "servicii de dializă peritoneală continuă", "servicii de dializă peritoneală automată", valoarea serviciilor exprimată în lei la tarifele prevăzute în actele normative în vigoare, precum și numărul contractului încheiat cu casele de asigurări de sănătate.(15)Plata serviciilor de dializă și regularizarea trimestrială a acestora, se efectuează la nivelul realizat, prin încheierea de acte adiționale de suplimentare a valorii de contract, în limita sumelor alocate cu această destinație în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. Actele adiționale de suplimentare a valorii de contract, pentru acoperirea serviciilor acordate peste valoarea de contract, se vor încheia după încheierea lunii în care serviciile au fost acordate.(16)să includă bolnavul nou-inițiat și să deconteze toate serviciile, începând cu primul serviciu, conform reglementărilor Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private;(17)Casa de asigurări de sănătate nu decontează serviciile aferente bolnavilor la care inițierea tratamentului a fost efectuată în unități din ambulatoriu, cu excepția situațiile de forță majoră, declarate de autorități (epidemii, catastrofe naturale, război), care afectează activitatea secțiilor/compartimentelor din spitalele publice și împiedică inițierea tratamentului prin dializă în regim de spitalizare continuă, inițierea tratamentului prin dializă se poate face în unitățile ambulatorii, în condițiile Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private;
 + 
Articolul 21Suma decontată lunar va corespunde cu:(1)suma transmisă prin notificare pentru hemodializă (hemodializă convențională, hemodiafiltrare intermitentă on-line), în concordanță cu numărul ședințelor prestate, verificate și validate înmulțit cu tariful/ședință de hemodializă (hemodializă convențională, hemodiafiltrare intermitentă on-line);(2)suma transmisă prin notificare pentru dializă peritoneală (dializă peritoneală continuă, dializă peritoneală automată), în concordanță cu numărul bolnavilor supuși dializei peritoneale, calculată conform art. 20 alin. (11). + 
Articolul 22Contractele pentru serviciile de dializă se încheie după aprobarea bugetului anual al Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. + 
Articolul 23(1)Dacă bugetul anual al Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate nu a fost aprobat cu cel puțin 3 zile înainte de 31 decembrie, caz în care limitele de cheltuieli nu pot depăși 1/12 din prevederile bugetare ale anului precedent, se încheie acte adiționale de prelungire a contractelor existente, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinație, conform prevederilor legale în vigoare.(2)Contabilitatea operațiunilor rezultate din contractele încheiate de furnizori se ține utilizându-se următoarele conturi:a)628 "Alte cheltuieli cu servicii executate de terți";b)401 "Furnizori";c)7705 "Finanțarea din bugetul FNUASS".(3)Înregistrările contabile ocazionate de derularea operațiunilor rezultate din executarea contractelor încheiate cu furnizorii sunt următoarele:a)primirea facturilor lunare și înregistrarea obligației de plată:– 628 "Alte cheltuielile cu servicii executate de terți" = 401 "Furnizori";b)decontarea serviciilor de dializă facturate:– 401 "Furnizori" = 7705 "Finanțarea din bugetul FNUASS".
 + 
Articolul 24(1)Plățile de la casa de asigurări de sănătate pentru serviciile furnizate conform prezentului contract sunt sub condiția aprobării bugetului anual al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate(2)Sumele se angajează anual, în limita sumelor aprobate prin legea bugetului de stat.(3)În cazul în care:a)bugetul anual al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate/casa de asigurări de sănătate nu este aprobat în termen de 90 de zile lucrătoare de la începutul anului calendaristic;b)Casa Națională de Asigurări de Sănătate stabilește că este o alocație bugetară insuficientă în bugetul său anual pentru a finanța serviciile, conform prezentului contract, orice parte poate înceta prezentul contract în conformitate cu art. 27 alin. (2) lit. c) sau părțile pot conveni un volum mai mic de servicii. + 
Articolul 25(1)Plata totală ce poate fi făcută de către casa de asigurări de sănătate este de ……. lei, calculată ca suma dintre volumul estimat total al ședințelor de hemodializă convențională înmulțit cu tariful hemodializei convenționale, volumul estimat total al ședințelor de hemodiafiltrare intermitentă on-line înmulțit cu tariful hemodiafiltrării intermitente on-line, volumul estimat total al bolnavilor dializați peritoneal continuu înmulțit cu tariful dializei peritoneale continue și volumul estimat total al bolnavilor dializați peritoneal automat înmulțit cu tariful dializei peritoneale automate. Tarifele sunt prevăzute în normele tehnice.(2)Plata totală maximă efectuată de către casa de asigurări de sănătate poate crește în cazul în care părțile convin să majoreze volumul estimat, astfel cum este prevăzut la art. 3.(3)În situația în care cererea de servicii este mai mică decât volumul estimat, casa de asigurări de sănătate va deconta serviciile ce fac obiectul prezentului contract la nivelul realizat.
XII.Sancțiuni + 
Articolul 26(1)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorul de servicii medicale de dializă a oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art. 7 lit. b) – h), m) – o), t) – u), w), y), z), ab), ad) și ah) – aj) se aplică următoarele sancțiuni:a)la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;b)la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;c)la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(2)Nerespectarea obligației prevăzute art. 7 lit. aa) atrage reținerea unei sume calculate după încheierea fiecărei luni, prin aplicarea unui procent de 3%, pentru fiecare lună neraportată în cadrul fiecărui trimestru, din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(3)Nerespectarea obligației prevăzute art. 7 lit. aa) atrage reținerea unei sume calculate după încheierea fiecărui trimestru, prin aplicarea unui procent suplimentar de 5% față de procentul prevăzut la alin. (2) pentru fiecare lună neraportată în cadrul trimestrului respectiv, din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(4)Pentru raportarea incorectă/incompletă de către furnizorii de servicii medicale de dializă a datelor privind consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente trimestrial, inclusiv pentru medicamentele expirate, se reține o sumă echivalentă cu contravaloarea medicamentului/medicamentelor respective, la nivelul raportării trimestriale. Prin raportare incorectă față de documentele de intrare și ieșire pentru medicamentele eliberate și raportate se înțelege: raportarea unui medicament cu un alt deținător de autorizație de punere pe piață, raportarea unui medicament din donații, sponsorizări sau alte surse de finanțare decât FNUASS sau bugetul Ministerului Sănătății, precum și situațiile în care furnizorul nu deține documente justificative pentru raportarea efectuată. În situația în care se constată neconcordanțe între cantitatea de medicamente intrată în gestiunea cantitativ valorică, cea consumată și cea raportată în SIUI se consideră raportare incompletă a datelor privind consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente.(5)Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art. 7 lit. af) și ag) atrage reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(6)În cazul în care pe parcursul derulării contractului se constată nerespectarea obligațiile prevăzute la art. 7 lit. ai) se aplică următoarele sancțiuni:a)la prima constatare se diminuează 0,5% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă neraportate;b)la a doua constatare se diminuează cu 1% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă neraportate;c)la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, se diminuează cu 3% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă neraportate;(7)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de dializă oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art. 7 lit. i) – l), r), s), v) și ae) se aplică următoarele sancțiuni:a)la prima constatare, avertisment scris;b)la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(8)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizor a obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. q), se aplică următoarele sancțiuni:a)la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;b)la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;c)la a treia constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(9)În cazul în care, în urma controlului efectuat de către structurile de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sau ale caselor de asigurări de sănătate, se constată că serviciile de dializă, raportate potrivit contractelor în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii și se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(10)Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) – (8) pentru furnizorii de servicii medicale de dializă care sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită în situația în care recuperarea nu se face prin plată directă.Pentru recuperarea sumelor care nu sunt stabilite ca urmare a unor acțiuni de control, casa de asigurări de sănătate notifică furnizorul de servicii medicale de dializă în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data stabilirii sumei ce urmează a fi recuperată; furnizorul de servicii medicale de dializă are dreptul ca, în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii notificării cu confirmare de primire, să conteste notificarea. Soluționarea contestației se face în termen de maximum 10 zile lucrătoare. În situația în care casa de asigurări de sănătate respinge motivat contestația furnizorului de servicii medicale de dializă, aduce la cunoștința acestuia faptul că, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data primirii răspunsului la contestație, suma se recuperează prin plată directă. În situația în care recuperarea nu se face prin plată directă, suma se recuperează prin executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu.Pentru recuperarea sumelor care sunt stabilite ca urmare a unor acțiuni de control, suma se recuperează în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data notificării furnizorului de servicii medicale de dializă, prin plată directă. În situația în care recuperarea nu se face prin plată directă, suma se recuperează prin executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu.(11)Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) – (8) pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu, în situația în care recuperarea nu se face prin plată directă.(12)Casa de asigurări de sănătate, prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate, anunță Ministerul Sănătății, respectiv ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie, odată cu prima constatare, despre situațiile prevăzute la alin. (1) – (8) în cazul furnizorilor publici de servicii medicale de dializă.(13)Nerespectarea de către furnizor a obligației prevăzută la art. 7 lit. p) reprezintă contravenție potrivit art. 312 lit. d) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare și se sancționează conform art. 313 lit. b) din același act normativ.
XIII.Încetarea contractului + 
Articolul 27(1)Contractul de furnizare de servicii medicale de dializă încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situații:a)Furnizorul își încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;b)încetarea, după caz, prin constatarea ori declararea nulității, prin fuziune, divizare totală, transformare, dizolvare sau desființare ori printr-un alt mod prevăzut de actul constitutiv sau de lege.c)încetarea definitivă a activității casei de asigurări de sănătate.(2)Contractul de furnizare de servicii medicale de dializă încetează în următoarele situații:a)din motive imputabile furnizorului, prin reziliere;b)acordul de voință al părților;c)denunțarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se dorește încetarea contractului, cu indicarea motivului și a temeiului legal.(3)La încetarea contractului din alte cauze decât prin ajungere la termen, excluzând forța majoră, furnizorul este obligat să asigure continuitatea prestării serviciilor, în condițiile stipulate în contract, până la preluarea acestora de către un alt furnizor selectat sau numit, în condițiile legii.(4)În cazul reorganizării furnizorului de servicii medicale de dializă, aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, prin transferul total sau parțial al activității medicale către o altă entitate cu personalitate juridică aflată în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, contractele de furnizare de servicii medicale de dializa încheiate cu casele de asigurări de sănătate și aflate în derulare se preiau de drept de către noua entitate juridică, în aceleași condiții, corespunzător drepturilor și obligațiilor aferente activității medicale transferate, începând cu data notificării casei de asigurări de sănătate a transferului activității medicale, cu condiția ca activitatea medicală preluată să se desfășoare în aceleași condiții avute în vedere la intrarea în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate ale furnizorilor care se reorganizează, asumată de către reprezentantul legal al furnizorului pe baza unei declarații pe propria răspundere a acestuia.Furnizorul are obligația de a depune, până la data convenită între furnizor și casa de asigurări de sănătate prevăzută în contractul încheiat, toate documentele necesare continuării relației contractuale, actualizate în mod corespunzător.Nerespectarea acestei obligații conduce la încetarea relației contractuale cu casa de asigurări de sănătate.Modificarea va face obiectul unui act adițional încheiat între părți cu clauză suspensivă.(5)În cazul în care furnizorul care a preluat drepturile și obligațiile unor furnizori de servicii medicale de dializa, aflați în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, nu se află în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, acesta poate intra în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate cu care a fost în contract furnizorul preluat, cu respectarea reglementărilor privind procedura de contractare, conform prevederilor legale în vigoare.Condițiile prevăzute anterior sunt aplicabile și situațiilor în care furnizorul care a preluat drepturile și obligațiile unui furnizor/unor furnizori de servicii medicale de dializa, aflați în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, nu a avut contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru activitatea medicală preluată. + 
Articolul 28(1)Contractul de furnizare de servicii medicale de dializă se suspendă printr-o notificare scrisă în următoarele situații:a)furnizorul nu mai îndeplinește condițiile de asigurare a serviciilor medicale de dializă, respectiv nu mai poate asigura tratamentul specific bolnavilor incluși în cadrul Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. Suspendarea se face până la îndeplinirea condițiilor obligatorii pentru reluarea activității;b)încetarea termenului de valabilitate a autorizației sanitare de funcționare a furnizorului de servicii medicale de dializă; suspendarea se face până la obținerea noii autorizații sanitare de funcționare;c)pentru cazurile de forță majoră confirmate de autoritățile publice competente, până la încetarea cazului de forță majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului;d)la solicitarea furnizorului sau la constatarea casei de asigurări de sănătate, pentru motive obiective, independente de voința furnizorilor și care determină imposibilitatea desfășurării activității furnizorului pe o perioadă limitată de timp, după caz pe bază de documente justificative; suspendarea operează până la înlăturarea motivului obiectiv care a determinat imposibilitatea desfășurării activității furnizorului;e)nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. ac), în condițiile în care furnizorul de servicii medicale de dializă face dovada demersurilor întreprinse pentru actualizarea dovezii de acreditare/înscrierii în procesul de acreditare și dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical; suspendarea operează pentru o perioadă de maximum 30 de zile lucrătoare.
 + 
Articolul 29Contractul de furnizare de servicii medicale de dializă se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, de către conducerea casei de asigurări de sănătate, conform prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situații:a)dacă furnizorul de servicii medicale de dializă nu începe activitatea în termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale de dializă;b)expirarea perioadei de valabilitate a autorizației sanitare de funcționare precum și expirarea certificatului de acreditare sau dacă furnizorul nu face dovada înscrierii în procesul de acreditare;c)nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situația în care vina nu este exclusiv a furnizorului de servicii medicale de dializă și este adusă la cunoștința casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declarație scrisă;d)la a doua constatare că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate – cu recuperarea contravalorii acestor servicii;e)refuzul furnizorului de a pune la dispoziția organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naționale de Asigurări de Sănătate documentele menționate la art. 7 lit. x);f)în cazul nerespectării obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. a), ș) și ac);g)în cazul nerespectării obligației prevăzute la art. 7 lit. ac) după expirarea termenului prevăzut la art. 28 lit. e);h)odată cu aplicarea în cursul unui an a sancțiunii prevăzute la art. 26 alin. (1);i)la a patra constatare a nerespectării de către furnizorii de servicii de dializă a obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. q).
XIV.Cesiunea sau subcontractarea + 
Articolul 30(1)Furnizorul nu are dreptul să cesioneze, în tot sau în parte, drepturile sale în baza prezentului contract ori să transfere, în tot sau în parte, obligațiile sale în baza prezentului contract ori să contracteze în întregime sau orice parte a lucrărilor ori sarcinilor legate de prestarea serviciilor, fără acordul scris prealabil al casei de asigurări de sănătate, cu excepția contractelor menționate în anexa A.(2)Sub rezerva acordului scris prealabil al casei de asigurări de sănătate, cesionarul trebuie să îndeplinească toate condițiile asumate de către Furnizor.(3)Furnizorul va fi ținut răspunzător în continuare față de casa de asigurări de sănătate, în mod solidar cu cesionarul, pentru îndeplinirea obligațiilor de către acesta, cu drept de regres împotriva cesionarului.
XV.Modificarea contractului + 
Articolul 31(1)Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului.(2)În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător.(3)Prezentul contract se poate modifica prin negociere și acord bilateral, la inițiativa oricărei părți contractante, sub rezerva notificării scrise a intenției de modificare și a propunerilor de modificare cu cel puțin …. zile înaintea datei de la care se dorește modificarea. Modificarea se face printr-un act adițional semnat de ambele părți.
XVI.Legea aplicabilă + 
Articolul 32Prezentul contract este guvernat și va fi interpretat în conformitate cu legile și reglementările din România.
XVII.Răspunderea contractuală + 
Articolul 33(1)Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale, partea în culpă datorează celeilalte părți daune-interese.(2)De la data intrării în vigoare a prezentului contract furnizorul de servicii de dializă va încheia o poliță de asigurare de răspundere civilă pentru o sumă asigurată de cel puțin 100.000 euro pe an (sau pentru orice altă valoare aprobată prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru furnizorii de servicii), pentru astfel de riscuri și în astfel de termeni și condiții, cu un asigurător autorizat de Autoritatea de Supraveghere Financiară.
XVIII.Soluționarea litigiilor + 
Articolul 34(1)Litigiile legate de încheierea, derularea și încetarea prezentului contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluționare pe cale amiabilă.(2)Litigiile nesoluționate pe cale amiabilă dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate conform art. 33 alin. (1) se soluționează de către Comisia de Arbitraj care funcționează pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare sau de către instanțele de judecată, după caz.
XIX.Dispoziții finale + 
Articolul 35(1)Regularizarea trimestrială sau după caz se efectuează la nivel național de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate.(2)În cadrul Furnizorului pot fi acceptați la tratament și bolnavi tratați temporar, pe baza mecanismului stabilit potrivit normelor legale în vigoare, prin încheierea de acte adiționale, la prezentul contract.(3)La regularizarea trimestrială, sau, după caz, prin acte adiționale la contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate și furnizori se poate realiza, la tarifele prevăzute în normele tehnice:a)plata bolnavilor transferați definitiv dintr-un centru de dializă la un alt centru de dializă;b)plata pentru bolnavii transferați temporar șic)plata pentru bolnavii titulari ai cardului european de asigurări de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004, precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor componente din statele ai căror asigurați sunt cu încadrarea în bugetul alocat programului.(4)Anual se poate efectua regularizarea serviciilor de dializă realizate și validate de casele de asigurări de sănătate pentru bolnavii constanți ai centrului, în limita a 156 de ședințe/bolnav/an, cu excepția:a)ședințelor efectuate bolnavilor, peste 156 de ședințe/bolnav/an datorită structurii calendaristice a unui an (an bisect), cu respectarea programului de trei ședințe de dializă/săptămână;b)ședințelor efectuate bolnavelor cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care pe perioada sarcinii necesită un număr de până la 6 ședințe de dializă/săptămână, cu menținerea ureei serice la valori <75 mg dl;c)ședințelor efectuate bolnavilor cu insuficiență cardiacă severă, refractară la alte mijloace de tratament și care nu suportă încărcări volemice chiar minime (de ex. cardiomiopatii dilatative);d)ședințelor efectuate bolnavilor cu pericardită uremică;e)unor situații de urgență (hiperpotasemie, încărcare volemică) care pot fi rezolvate în centrele de dializă în ambulatoriu. În funcție de gravitatea situației, medicul curant din unitatea de dializă decide dacă bolnavul poate fi dializat în regim ambulatoriu sau trebuie trimis pentru spitalizare continuă.(5)Raportarea ședințelor suplimentare de hemodializă, față de programul de bază, se raportează conform prevederilor normelor tehnice. Furnizorii de servicii de dializă vor înștiința casele de asigurări de sănătate despre aceste situații la sfârșitul perioadei de raportare. + 
Articolul 36Anexele A, B1 și B2 fac parte integrantă din prezentul contract. + 
Articolul 37Alte clauze…………….
Prezentul contract de furnizare a serviciilor de dializă care se acordă bolnavilor incluși în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, în cadrul sistemului de asigurări de sănătate a fost încheiat astăzi, ……., în două exemplare a …….. câte pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.

Casa de Asigurări de SănătateDirector General,…………………………………… Furnizor de servicii de dializăReprezentant legal,……………………………………
Director executiv Direcția Economică,……………………………………
Director executiv Direcția Relații Contractuale,……………………………………
Medic-Șef,……………………………………
Vizat Juridic, Contencios……………………………………

 + 
ANEXA A
CONDIȚII
obligatorii și suspensive pentru
furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu
A.Documente obligatorii pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu:1.cerere pentru a intra în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu;2.codul unic de înregistrare (copie de pe certificatul de înmatriculare/înregistrare);3.autorizația sanitară de funcționare, eliberată de direcția de sănătate publică, prin care se confirmă îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare prevăzute de lege, sau certificatul constatator eliberat potrivit Legii nr. 265/2022 privind simplificarea formalităților la înregistrarea în registrul comerțului a persoanelor fizice, asociațiilor familiale și persoanelor juridice, înregistrarea fiscală a acestora, precum și la autorizarea funcționării persoanelor juridice, cu modificările și completările ulterioare, după caz;4.avizul eliberat de Ministerul Sănătății, cu avizul Comisiei de Nefrologie a Ministerului Sănătății, pentru unitățile sanitare private;5.dovada acreditării/înscrierii în procesul de acreditare;6.certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale;7.dovada contului deschis la Trezoreria Statului;8.titlu valabil asupra spațiului în care își desfășoară activitatea centrul de dializă, pentru o perioadă cel puțin egală cu durata contractului;9.acordul scris al bolnavilor existenți în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, pentru efectuarea dializei în centru, completat în trei exemplare: unul rămâne la unitatea sanitară care a inițiat dializa, unul la bolnav și al treilea exemplar va fi transmis la unitatea de dializă spitalicească sau ambulatorie în care bolnavul va continua tratamentul cronic, conform modelului:ADEZIUNEA BOLNAVULUISubsemnatul(a), ……………, bolnav(ă) al (a) Centrului de Dializă ……………, tratat(ă) prin:– hemodializă convențională;– hemodiafiltrare intermitentă on-line*);*) În această situație adeziunea va fi însoțită de referatul medical elaborat de medicul șef al centrului de dializă, din care să rezulte că sunt întrunite criteriile medicale aprobate prin ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate, cu menționarea expresă a acestor criterii de includere. Referatul medical poate fi întocmit pentru maximum 15% din totalul bolnavilor tratați în centru pe tipuri de dializă (hemodializă și dializă peritoneală) și incluși în contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu încadrarea în numărul total de bolnavi cu dializă aprobat.– dializă peritoneală continuă;– dializă peritoneală automată*),*) În această situație adeziunea va fi însoțită de referatul medical elaborat de medicul șef al centrului de dializă, din care să rezulte că sunt întrunite criteriile medicale aprobate prin ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate, cu menționarea expresă a acestor criterii de includere. Referatul medical poate fi întocmit pentru maximum 15% din totalul bolnavilor tratați în centru pe tipuri de dializă (hemodializă și dializă peritoneală) și incluși în contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu încadrarea în numărul total de bolnavi cu dializă aprobat.posesor (posesoare) al (a) C.I. seria nr ……………, eliberată de …………… la data de ……………, CNP ……………, domiciliat(ă) în ……………, dializat(ă) cronic din data de ……………, solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ……………, începând cu data de ……………

Data Semnătura bolnavului…………………………………..

Centrul de dializă de la care pleacă bolnavul:Am luat cunoștință ……………

Data ………………… Semnătura medicului șef/coordinator…………………………………..

Centrul de dializă la care bolnavul solicită continuarea tratamentului:De acord, începând cu data de ……………

Data ………………… Semnătura medicului șef/coordinator…………………………………..

B.

Documente suspensive pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu:1.documente din care să reiasă existența personalului în centru, respectiv medici, asistente și personal auxiliar, cu respectarea normativului minimal de personal prevăzut de Regulamentul de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private:1.1.documente privind încadrarea personalului potrivit Regulamentul de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private;1.2.dovada că medicii angajați au specializare în Nefrologie;1.3.dovada că asistenții medicali generaliști și cei cu specializare în pediatrie, angajați, au Autorizație de liberă practică valabilă și specializare în domeniu. Această specializare va fi obținută printr-un atestat, după absolvirea unor programe de specializare în domeniul Nefrologie și Dializă, care se derulează prin instituții acreditate. Pentru absolvirea programului de specializare, în conformitate cu normele legale în vigoare, va exista o perioadă de 6 ani pentru conformare, de la intrarea în vigoare Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private; .1.4.dovada că personalul tehnic are pregătire de bază (în cazul în care activitatea de întreținere a aparatului tehnic nu este externalizată): electronică, electromecanică, automatică (medicală sau nu) și atestat de specializare pentru tipul de aparate din folosința unității, conform specificațiilor producătorului și normativelor în vigoare;1.5.dovada că personalul care prepară soluția concentrată pentru hemodializă are atestat de specializare în operarea aparaturii din dotarea unității, numai în unitățile care prepară local soluția concentrată de dializă;2.dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, valabile pe toată durata contractului, însoțite de dovada că primele de asigurare au fost plătite;3.dovada existenței următoarelor contracte, încheiate de furnizor în vederea acordării serviciilor de dializă:3.1.contract(e) cu furnizori autorizați potrivit legii pentru distribuirea de medicamente și materiale sanitare specifice hemodializei (hemodializă convențională și/sau hemodiafiltrare intermitentă on-line) și dializei peritoneale (continuă și/sau automată);3.2.contract(e) cu producători sau distribuitori autorizați potrivit legii, pentru furnizarea de aparatură de dializă și piese de schimb, precum și aparatură aferentă;3.3.contract(e) pentru întreținerea aparaturii de dializă încheiat(e) cu organizații de întreținere autorizate potrivit legii;3.4.contract(e) cu laboratoare de analiză evaluate și autorizate potrivit legii, pentru serviciile cerute conform normelor de dializă, după caz;3.5.contract(e) cu unități de tratare a deșeurilor autorizate potrivit legii, după caz;3.6.contract(e) cu unități de catering autorizate potrivit legii, după caz;3.7.contract(e) cu transportatori autorizați potrivit legii, pentru transportul nemedicalizat, al bolnavilor hemodializați prin hemodializă convențională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line de la și la domiciliul bolnavilor și transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale continue sau automate la domiciliul bolnavilor. În situația în care transportul, se realizează de către furnizor se vor prezenta documente care să ateste că acesta deține în mod legal vehiculele folosite pentru transport autorizat și că este autorizat și evaluat pentru activitatea de transport sanitar nemedicalizat.4.dovada din care să rezulte că partenerii contractuali ai furnizorului sunt autorizați potrivit legii. Contractele vor trebui să aibă o durată de valabilitate cel puțin egală cu durata contractului încheiat cu casele de asigurări de sănătate;5.dovada că furnizorul are în dotare în întregime aparate de dializă noi, cu o dată de fabricație care să nu fie mai mare de 12 luni de la data intrării în vigoare a contractului (pentru furnizorii care nu au mai fost în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate/Casa Națională de Asigurări de Sănătate). Pentru următoarele contracte încheiate de casele de asigurări de sănătate cu același furnizor și pentru același centru, acesta trebuie să facă dovada că aparatele de dializă din dotare se află în cadrul duratei de funcționare prevăzute de producător și că respectă parametrii tehnici funcționali prevăzuți de acesta;6.dovada existenței unui sistem informatic pentru evidența bolnavilor, a serviciilor furnizate și a produselor;7.Pentru contractarea serviciilor de hemodiafiltrare intermitentă on-line, furnizorii vor prezenta și următoarele documente:7.1.dovada deținerii aparatului/aparatelor de dializă echipate pentru tratament prin hemodiafiltrare intermitentă on-line (seria aparatului/aparatelor) sau certificatul de conformitate emis de producător, prin care se face dovada că aparatul de dializă este prevăzut cu dispozitiv pentru hemodiafiltrare intermitentă on-line;7.2.dovada deținerii unui contract cu un laborator acreditat pentru analiza apei produse și încadrarea în nivelurile maxime admise și cu frecvența menționată potrivit Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private.8.Pentru contractarea serviciilor de dializă peritoneală automată, furnizorii vor prezenta și următoarele documente:8.1.dovada deținerii aparatelor care pot efectua tratament prin dializă peritoneală automată;8.2.procesul-verbal de predare-primire al aparatului încheiat cu bolnavul, precum și consemnarea că bolnavul a fost instruit cu privire la modul de utilizare al acestui aparat.Documentele vor fi depuse la casele de asigurări de sănătate în copii certificate pentru conformitate cu originalul prin semnătura reprezentantului legal al furnizorului. + 
ANEXA B1la contractFurnizorCasa de Asigurări de Sănătate ……………Centrul de dializă ……………Raportare pentru luna …………
DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Centralizator
Tabelul 1 – HemodializăSemnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:a– contractațib– contractatec– pentru bolnavi transferați temporard– constanți*)e– transferați temporar

Serviciul de hemodializă, din care: Bolnavi tratați Ședințe de tratament Suma de decontat(lei) Observații
a din care, realizat: b pentru bolnavi constanți c TOTAL
d e TOTAL
C0 C1 C2 C3 C4=C2+C3 C5 C6 C7 C8=C6+C7 C9=C8*tarif C10
Hemodializă convențională
Hemodiafiltrare intermitentă on-line
TOTAL:

Tabelul 2 – Dializă peritoneală

Serviciul de dializă peritoneală, din care: Număr de bolnavi Suma de decontat (lei) Observații
contractați constanți*) transferați temporar
C0 C1 C2 C3 C4 C5
Dializă peritoneală continuă
Dializă peritoneală automată
TOTAL:

*) Prin bolnavi tratați constant se va înțelege numărul total de bolnavi tratați în centru.Tabelul 3 – Suma de decontat

Hemodializă, din care
Dializă peritoneală: TOTAL:
Hemodializă convențională Hemodiafiltrare intermitentă on-line Dializă peritoneală continuă Dializă peritoneală automată
C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3+C4

C1 din tabelul 3 = C9 Hemodializă convențională din tabelul 1C2 din tabelul 3 = C9 Hemodiafiltrare intermitentă on-line din tabelul 1C3 din tabelul 3 = C4 Dializă peritoneală continuă din tabelul 2C4 din tabelul 3 = C4 Dializă peritoneală automată din tabelul 2Certificat în privința exactității și realității
Furnizor
(reprezentant legal),

 + 
ANEXA B2la contractFurnizorCasa de Asigurări de Sănătate ……………Centrul de dializă ……………Raportare pentru luna …………
DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor
cu IRC beneficiari de hemodializă și dializă
peritoneală și a sumelor de decontat
I.HEMODIALIZĂTabelul I.A – Bolnavi constanți tratați prin hemodializă convenționalăSemnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:a– Număr de înregistrare fișă;b– Număr ședințe hemodializă convențională realizate.

Nr.crt. CNP bolnavi cu hemodializă convențională a b Tarif/ședință hemodializă convențională(lei) Suma de decontat(lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
1
2
TOTAL:

Tabelul I.B – Bolnavi transferați temporar tratați prin hemodializă convenționalăSemnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:a– Număr de înregistrare fișă;b– Număr ședințe hemodializă convențională realizate.

Nr.crt. CNP bolnavi cu hemodializă convențională transferați temporar a b Tarif/ședință hemodializă convențională(lei) Suma de decontat(lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
1
2
TOTAL:

Tabelul I.C – Bolnavi transferați temporar tratați prin hemodializă convențională – cetățeni străiniSemnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:a– Număr de înregistrare fișă;b– Număr ședințe hemodializă convențională realizate.

Nr.crt. CNP bolnavi cu hemodializă convențională transferați temporar a b Tarif/ședință hemodializă convențională(lei) Suma de decontat(lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
1
2
TOTAL:

Tabelul 1 – Bolnavi tratați prin hemodializă convențională

TOTAL
Bolnavi cu hemodializă convențională Ședințe hemodializă convențională Suma de decontat(lei)
C1 C2 C3

C1 = total C1 din tabelul I.A + total C1 din tabelul I.B + total C1 din tabelul I.CC2 = total C4 din tabelul I.A + total C4 din tabelul I.B + total C4 din tabelul I.CC3 = total C6 din tabelul I.A + total C6 din tabelul I.B + total C6 din tabelul I.CII.

HEMODIAFILTRARE INTERMITENTĂ ON-LINETabelul II.A – Bolnavi constanți tratați prin hemodiafiltrare intermitentă on-lineSemnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:a– Număr de înregistrare fișă;b– Număr ședințe hemodiafiltrare intermitentă on-line realizate.

Nr.crt. CNP bolnavi cu hemodiafiltrare intermitentă on-line a b Tarif/ședință hemodiafiltrare intermitentă on-line Suma de decontat(lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
1
2
TOTAL:

Tabelul II.B – Bolnavi transferați temporar tratați prin hemodiafiltrareSemnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:a– Număr de înregistrare fișă;b– Număr ședințe hemodiafiltrare intermitentă on-line realizate.

Nr.crt. CNP bolnavi cu hemodiafiltrare intermitentă on-line transferați temporar a b Tarif/ședință hemodiafiltrare intermitentă on-line Suma de decontat (lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
1
2
TOTAL:

Tabelul II.C – Bolnavi transferați temporar tratați prin hemodiafiltrare intermitentă on-line – cetățeni străiniSemnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:a– Număr de înregistrare fișă;b– Număr ședințe hemodiafiltrare intermitentă on-line realizate.

Nr.crt. CNP bolnavi cu hemodiafiltrare intermitentă on-line transferați temporar a b Tarif/ședință hemodiafiltrare intermitentă on-line Suma de decontat(lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
1
2
TOTAL:

Tabelul 2 – Bolnavi tratați prin hemodiafiltrare intermitentă on-line

TOTAL
Bolnavi cu hemodiafiltrare Intermitentă on-line Ședințe hemodiafiltrare intermitentă on-line Suma de decontat(lei)
C1 C2 C3

C1 = total C1 din tabelul II.A + total C1 din tabelul II.B + total C1 din tabelul II.CC2 = total C4 din tabelul II.A + total C4 din tabelul II.B + total C4 din tabelul II.CC3 = total C6 din tabelul II.A + total C6 din tabelul II.B + total C6 din tabelul II.CIII.DIALIZA PERITONEALĂ CONTINUĂTabelul III.A – Bolnavi cu dializă peritoneală continuă

Nr.crt. CNP bolnavi cu dializă peritoneală continuă Număr de înregistrare fișă Număr zile cu dializă peritoneală continuă Suma de decontat(lei) Observații
C1
1
2
TOTAL:

Tabelul III.B – Bolnavi transferați temporari cu dializă peritoneală continuă – cetățeni străini

Nr.crt. CNP bolnavi cu dializă peritoneală continuă transferați temporar Număr de înregistrare fișă Număr zile cu dializă peritoneală continuă| Suma de decontat(lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6
1
2
TOTAL:

Tabelul 3 – Bolnavi tratați prin dializă peritoneală continuă

TOTAL
Bolnavi cu dializă peritoneală continuă Suma de decontat(lei)
C1 C2

C1 = total C1 din tabelul III.A + total C1 din tabelul III.BC2 = total C5 din tabelul III.A + total C5 din tabelul III.B

IV.DIALIZA PERITONEALĂ AUTOMATĂTabelul IV.A – Bolnavi cu dializă peritoneală automată

Nr.crt. CNP bolnavi cu dializă peritoneală automată Număr de înregistrare fișă Număr zile cu dializă peritoneală automată Suma de decontat(lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6
1
2
TOTAL:

Tabelul IV.B – Bolnavi transferați temporar cu dializă peritoneală automată – cetățeni străini

Nr.crt. CNP bolnavi cu dializă peritoneală automată transferați temporar Număr de înregistrare fișă Număr zile cu dializă peritoneală automată Suma de decontat(lei) Observații
C1 C2 C3 C4 C5 C6
1
2
TOTAL:

Tabelul 4 – Bolnavi cu dializă peritoneală automată

TOTAL
Bolnavi cu dializă peritoneală automată Suma de decontat(lei)
C1 C2

C1 = total C1 din tabelul IV.A + total C1 din tabelul IV.BC2 = total C5 din tabelul IV.A + total C5 din tabelul IV.BTabelul 5 – Bolnavi dializați

TOTAL
Bolnavi cu dializă Suma de decontat(lei)
C1 C2

C1 = total C1 din tabelul 1 + total C1 din tabelul 2 + total C1 din tabelul 3 + total C1 din tabelul 4C2 = total C3 din tabelul 1 + total C3 din tabelul 2 + total C2 din tabelul 3 + total C2 din tabelul 4Certificat în privința exactității și realității
Furnizor
(reprezentant legal),
…………………….

 + 
Anexa nr. 2(Anexa nr. 5 la normele tehnice)
CONTRACT DE FURNIZARE
de servicii radioterapie în cadrul Subprogramului de
radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice în anii 2022 – 2023
I.Părțile contractanteCasa de Asigurări de Sănătate …………., cu sediul în municipiul/orașul …………., str …………. nr ……… județul/sectorul …………., telefon/fax …………. reprezentată prin președinte-director general ………….,șiUnitatea sanitară …………., cu sediul în …………., str. …………. nr …………., telefon …………., fax …………., reprezentată prin …………., având actul de înființare/organizare nr …………., Autorizația sanitară de funcționare/Raportul de inspecție eliberat de Direcția de sănătate publică prin care se confirmă îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare prevăzute de Legea nr ……, Dovada acreditării/Dovada înscrierii în procesul de acreditare nr ….., Autorizația emisă de CNCAN nr. ………, codul fiscal …………. și contul nr ……., deschis la Trezoreria Statului sau cont nr …….. deschis la Banca …………., dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat valabilă pe toată durata Contractului nr. ……….SC …………. cu sediul în …………., str …………. nr. ……., telefon …………., fax …………., reprezentată prin …………., având actul de înființare/organizare nr …………., Autorizația sanitară de funcționare/Raportul de inspecție eliberat de Direcția de sănătate publică prin care se confirmă îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare prevăzute de Legea nr. ……., Dovada acreditării/Dovada înscrierii în procesul de acreditare nr. …….., Autorizația emisă de CNCAN nr ………., codul fiscal …………. și contul nr. ………. deschis la Banca …………., dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat valabilă pe toată durata Contractului nr ………..denumit în continuare Furnizor.II.Obiectul contractului + 
Articolul 1Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor de radioterapie pentru Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice din cadrul Programului național de oncologie, conform Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate și Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2022 – 2023, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ….., denumite în continuare norme tehnice.
III.Serviciile medicale de specialitate furnizate + 
Articolul 2(1)Furnizorul de servicii de radioterapie prestează asiguraților serviciile de radioterapie cuprinse în normele tehnice, respectiv:a)Radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj,b)Radioterapie cu accelerator liniar 2D,c)Radioterapie cu accelerator liniar 3D,d)Radioterapie cu modularea intensității (IMRT),e)Brahiterapie,f)Radioterapie stereotactică (SBRT),g)Iradierea corporală totală sau derivate.
 + 
Articolul 3Furnizarea serviciilor de radioterapie în cadrul Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice se face de către următorii medici, fizicieni medicali, fizicieni experți ……….:a)MedicNume: ………. Prenume: ……….Specialitatea: ………………..Codul numeric personal: ……….Codul de parafă al medicului: ……….Nivel permis exercitare al activităților nucleare: ……….Program zilnic de activitate: ……….b)MedicNume: ………. Prenume: ……….Specialitatea: ……….Codul numeric personal: ……….Codul de parafă al medicului: ……….Nivel permis exercitare al activităților nucleare: ……….Program zilnic de activitate: ……….c)Fizician medicalNume: ………. Prenume: ……….Specialitatea: ……….Codul numeric personal: ……….Nivel permis exercitare al activităților nucleare: ……….Program zilnic de activitate: ……….d)Fizician expertNume: ………. Prenume: ……….Specialitatea: ……….Codul numeric personal: ……….Nivel permis exercitare al activităților nucleare: ……….Program zilnic de activitate: ……….e)………………..f)………………..
IV.Durata contractului + 
Articolul 4Durata prezentului contract este de la data intrării în vigoare până la data de 31 decembrie 2023. + 
Articolul 5(1)Data intrării în vigoare a prezentului contract este data la care casa de asigurări de sănătate confirmă primirea, într-o formă și conținut acceptabile, a tuturor documentelor și dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condițiilor suspensive prevăzute la punctul II din anexa A la prezentul contract. Data intrării în vigoare nu poate fi mai târziu de 15 zile lucrătoare de la data semnării, dacă părțile nu convin altfel.(2)Nedepunerea de către Furnizor a tuturor documentelor obligatorii prevăzute la punctul I din anexa A, respectiv a tuturor documentelor și dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condițiilor suspensive, în termenul prevăzut la alin. (1), atrage rezilierea de drept a prezentului contract.(3)Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 423/2022
V.Obligațiile părțilorA.Obligațiile casei de asigurări de sănătate + 
Articolul 6(1)Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații:a)să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii de radioterapie autorizați și acreditați/înscriși în procesul de acreditare, și să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afișare pe pagina web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract a fiecăruia, și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii;b)să deconteze furnizorilor, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative transmise pe suport hârtie/în format electronic, după caz, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor de radioterapie contractate, efectuate, raportate și validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic;c)să informeze furnizorul cu privire la condițiile de contractare pentru finanțarea serviciilor de radioterapie în cadrul Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, suportate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate;d)să informeze în prealabil furnizorul cu privire la derularea Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice și cu privire la orice modificare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii de internet a casei de asigurări de sănătate, precum și prin e-mail la adresele comunicate oficial de către Furnizor, cu excepția situațiilor impuse de actele normative;e)să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate controlul derulării Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, respectiv respectarea obligațiilor contractuale de către Furnizor, conform prevederilor normelor tehnice;f)să înmâneze la data finalizării controlului procesele-verbale de constatare/rapoartele de control/notele de constatare, după caz, furnizorilor de servicii de radioterapie, precum și informațiile despre termenele de contestare, la termenele prevăzute în Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare; în cazul în care controlul este efectuat de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate sau cu participarea acesteia, notificarea privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate;g)să recupereze de la furnizorii care derulează programe naționale de sănătate curative sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de radioterapie, în situația în care asigurații nu erau în drept și nu erau îndeplinite condițiile să beneficieze de aceste, în situația în care furnizorul nu deține documente justificative din care să reiasă efectuarea serviciilor de radioterapie;h)să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere.i)să țină evidența distinctă pentru serviciile de radioterapie acordate și decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, după caz, precum și din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care beneficiază de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale acordate pe teritoriul României;j)să deconteze contravaloarea serviciilor de radioterapie posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor competente din statele ai căror asigurați sunt.k)să comunice în format electronic furnizorilor motivarea cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii, cu respectarea confidențialității datelor personale, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data refuzului; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza(2)Casele de asigurări de sănătate, pe lângă obligațiile prevăzute la alin. (1), au obligația de a publica pe site-ul propriu, în termen de 15 zile lucrătoare, bugetul de venituri și cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele naționale de sănătate curative pe care le derulează, precum și execuția înregistrată pe parcursul derulării acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se află în relație contractuală.(3)Casele de asigurări de sănătate au obligația de a publica pe site-ul propriu lista unităților sanitare care au îndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevăzute în normele tehnice.
B.Obligațiile Furnizorului de servicii de radioterapie + 
Articolul 7Furnizorul de servicii de radioterapie are următoarele obligații:a)să furnizeze servicii de radioterapie bolnavilor asigurați, cuprinși în programul național de oncologie și să le acorde tratamentul specific folosind metodele cele mai eficiente, fără niciun fel de discriminare;b)să utilizeze fondurile primite potrivit destinației acestora;c)să respecte criteriile de calitate a serviciilor de radioterapie furnizate, potrivit prevederilor legale în vigoare;d)să transmită caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale, cumulat de la începutul anului, și anuale privind indicatorii realizați, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, furnizorii de servicii de radioterapie vor raporta sumele utilizate, indicatorii realizați, precum și evidența nominală în baza CNP/CID/număr card european/număr formular/număr pașaport/număr act identitate, după caz, pentru bolnavii tratați în cadrul subprogramului;e)să întocmească și să transmită în luna următoare celei pentru care s-au efectuat serviciile la casa de asigurări de sănătate, documentele justificative/declarațiile de servicii lunare, în vederea validării și decontării contravalorii facturii/facturilor, aferente serviciilor de radioterapie acordate, în limita sumei prevăzute în contract pentru furnizorii care au semnătura electronică extinsă/calificată factura și documentele justificative se transmit numai în format electronic.f)să organizeze evidența electronică a bolnavilor beneficiari de servicii de radioterapie, pe baza setului minim de date al bolnavului: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr pașaport/număr act identitate, diagnostic specific serviciilor efectuate;g)să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora și să asigure securitatea în procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal;h)să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului și a furnizorului;i)să notifice casa de asigurări de sănătate, despre modificarea oricăreia dintre condițiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii de radioterapie, cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte și să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractelor; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondența între părți prevăzute în contract;j)să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate, inclusiv la derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative;k)să utilizeze sistemul de raportare în timp real, începând cu data la care acesta devine operațional în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România; sistemul de raportare în timp real se referă la raportarea activității zilnice realizate conform contractelor, fără a mai fi necesară o raportare lunară, în vederea decontării serviciilor de radioterapie contractate și validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, raportarea activității se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului de radioterapie și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată;l)să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situația în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma din asigurările de sănătate, caz în care furnizorii sunt obligați să asigure confidențialitatea în procesul de transmitere a datelor;m)să solicite cardul național de asigurări sociale de sănătate/adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) și (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul, și să le utilizeze în vederea acordării serviciilor de radioterapie. Serviciile de radioterapie acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate;n)să folosească on-line sistemul național al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor de radioterapie acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată, potrivit dispozițiilor Legii nr. 455/2001 privind semnătura electronică, republicată, cu completările ulterioare.Serviciile de radioterapie înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării acestora, pentru serviciile acordate în luna pentru care se face raportarea. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului de radioterapie și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile de radioterapie acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile și în situațiile în care se utilizează adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) și (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul în vederea acordării serviciilor medicale;o)să transmită în platforma informatică din asigurările de sănătate serviciile de radioterapie, altele decât cele transmise în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în condițiile lit. n), în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor medicale acordate în luna pentru care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor de radioterapie acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată potrivit legislației naționale/europene în vigoare privind serviciile de încredere.p)să pună la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și caselor de asigurări de sănătate toate documentele justificative care atestă serviciile de radioterapie efectuate și raportate în relația contractuală cu casele de asigurări de sănătate, toate documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat, respectiv toate documentele justificative privind deținerea aparatelor necesare furnizării serviciilor de radioterapie contractate cu casele de asigurări de sănătate, cum ar fi – facturi, certificate de conformitate UE, fișe tehnice;q)să nu încaseze sume de la asigurați pentru: serviciile de radioterapie care se asigură în cadrul programelor naționale de sănătate curative și pentru serviciile/documentele efectuate/eliberate în strânsă legătură sau necesare acordării serviciilor de radioterapie, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens; serviciile de radioterapie nu cuprind și a doua opinie medicală, cerută expres de asigurat în scris și care este acordată de o altă echipă medicală decât cea care a aprobat planul de tratament inițial;r)să informeze asigurații cu privire la actul medical, la obligativitatea respectării indicațiilor medicale și asupra consecințelor nerespectării acestora în cadrul programelor naționale de sănătate curative;s)să verifice calitatea de asigurat, la momentul acordării serviciilor de radioterapie potrivit prevederilor legale în vigoare.ș)să furnizeze serviciile de radioterapie cu respectarea prevederilor Legii nr. 111/1996 privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare, Normelor de securitate radiologică în practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 94/2004, cu modificările și completările ulterioare, și Normelor privind radioprotecția persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiații ionizante, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 285/79/2002, cu modificările și completările ulterioare, precum și să utilizeze numai aparatură și echipament aferent autorizate pentru a fi utilizate în România;t)să furnizeze serviciile de radioterapie bolnavilor titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formulare lor/documente lor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, în aceleași condiții ca pentru persoanele asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale;ț)să depună la autorități rapoartele cerute de normele de radioterapie, potrivit prevederilor legale în vigoare;u)să angajeze personalul de specialitate potrivit cerințelor specifice de securitate radiologică în radioterapia medicală umană prevăzute în Normele de securitate radiologică în practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 94/2004, cu modificările și completările ulterioare, Normele privind expertul în fizică medicală, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății publice și al președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 1.272/266/2006, precum și să asigure instruirea tehnică corespunzătoare a acestuia pentru utilizarea echipamentelor din dotare;v)să afișeze într-un loc vizibil programul de lucru, inclusiv programul de activitate și sarcinile de serviciu pentru personalul angajat, în concordanță cu prevederile Normelor de securitate radiologică în practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 94/2004, cu modificările și completările ulterioare, și să-l respecte, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, datele de contact ale acesteia care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web, precum și serviciile de radioterapie cu tarifele corespunzătoare decontate de casa de asigurări de sănătate în cadrul programelor naționale de sănătate curative; informațiile privind serviciile de radioterapie și tarifele corespunzătoare serviciilor de radioterapie sunt afișate de furnizori în formatul stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și pus la dispoziția furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;w)să permită personalului caselor de asigurări de sănătate/Casei Naționale de Asigurări de Sănătate verificarea scriptică și faptică a modului de îndeplinire a obligațiilor contractuale asumate de acesta în baza contractului;x)să îndeplinească condițiile obligatorii și condițiile suspensive prevăzute în normele tehnice.y)să publice pe site-ul propriu bugetul de venituri și cheltuieli aprobat, respectiv veniturile realizate în baza contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, pentru Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice pe care le derulează, precum și execuția pe parcursul derulării acestora;z)să transmită/completeze datele bolnavului în dosarul electronic al acestuia;aa)să reînnoiască pe toată perioada de derulare a contractului dovada acreditării/să facă dovada înscrierii în procesul de acreditare a furnizorului, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul care își desfășoară activitatea la furnizor;ab)să asigure prezența unui medic de specialitate în radioterapie, a unui fizician medical și a unui expert în fizică medicală în fiecare unitate de radioterapie, pe toată durata programului de lucru declarat și prevăzut în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru respectiva unitate, cu obligația ca pentru cel puțin o normă întreagă pe zi programul unității de radioterapie să fie acoperit de medicul de specialitate radioterapie și de fizicianul medical care își desfășoară într-o formă legală profesia în unitatea respectivă;ac)să asigure mentenanța și să întrețină aparatele din unitatea de radioterapie, potrivit specificațiilor tehnice, iar controlul intern și înregistrarea acestuia să se facă potrivit standardului de calitate SR EN ISO 9001, precum și cele stabilite prin Normele de securitate radiologică în practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 94/2004, cu modificările și completările ulterioare;ad)să întocmească și să transmită lunar, la casa de asigurări de sănătate cu care se află în relații contractuale, listele de prioritate cu bolnavii care îndeplinesc condițiile pentru a beneficia de servicii de radioterapie. Managementul listelor de prioritate se face electronic prin serviciul pus la dispoziție de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, începând cu data la care acesta va fi pus în funcțiune;ae)să nu raporteze în sistem DRG activitățile ce se decontează din bugetul aferent programelor naționale de sănătate curative;af)să întocmească evidențe distincte și să raporteze distinct caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relații contractuale serviciile de radioterapie asigurate potrivit lit. t) și decontate din bugetul Fondului, însoțite de copii ale documentelor care au deschis dreptul la servicii medicale și, după caz, de documentele justificative/documente însoțitoare;
VI.Modalități de plată + 
Articolul 8(1)Modalitatea de plată a serviciilor de radioterapie este de tarif/serviciu de radioterapie, tarif conform normelor tehnice, respectiv:a)tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj: 29 lei;b)tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D: 180 lei;c)tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D: 320 lei;d)tarif/serviciu de radioterapie IMRT adulți: 640 lei;e)tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii fără anestezie: 759 lei;f)tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii cu anestezie: 1.842 lei;g)tarif/serviciu de brahiterapie: 302 lei;h)tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi adulți: 3.212 lei;i)tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii fără anestezie: 3.270 lei;j)tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii cu anestezie: 4.352 lei;k)tarif/serviciu de iradiere corporală totală adulți fără anestezie: 2.560 lei;l)tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio – spinală copii fără anestezie: 2.560 lei;m)tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio – spinală copii cu anestezie: 3.642 lei.

Nr. crt. Serviciul de radioterapie Tarif/ serviciul de radioterapie (lei) Numărul de servicii Total lei
C0 C1 C2 C3 C4
1
2
3
TOTAL

Suma anuală contractată este …………… lei, din care:– Trimestrul I …………… lei,– Trimestrul II ………….. lei,– Trimestrului III ……….. lei,– Trimestrul IV ………….. lei, + 
Articolul 9(1)În vederea decontării Furnizorul va depune/transmite la casa de asigurări de sănătate declarația de servicii lunare, în formatul prevăzut în anexa B, care va include tipul și volumul serviciilor furnizate bolnavilor asigurați în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru luna anterioară celei pentru care se face raportarea, numărul bolnavilor beneficiari de servicii de radioterapie pe tipuri de radioterapie și suma ce urmează a fi plătită de către casa de asigurări de sănătate. Suma va fi calculată după cum urmează: numărul ședințelor de radioterapie pe tipuri de radioterapie înmulțit cu tariful tipului de radioterapie. Declarația de servicii lunare va fi însoțită, pentru fiecare beneficiar de servicii de radioterapie de un raport, extras din memoria aparatului de radioterapie să ateste tipul de serviciu radioterapie efectuat/bolnav, data acordării serviciului, durata ședinței.(2)Furnizorul are obligația ca în termen de 5 zile lucrătoare ale lunii următoare să depună/transmită declarația de servicii privind serviciile furnizate în luna anterioară la casa de asigurări de sănătate și factura pentru suma prevăzută în declarația de servicii. Documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate, prin semnătura reprezentanților legali ai Furnizorului. În termen de 30 de zile calendaristice de la data primirii facturii, validării serviciilor raportate, casa de asigurări de sănătate va efectua plata în contul deschis de Furnizor la Trezoreria Statului.(3)Netransmiterea de către furnizor a documentelor menționate la alin. (2) exonerează casa de asigurări de sănătate de obligația plății pentru luna respectivă.(4)Nerespectarea de către Furnizor a termenului menționat la alin. (2), precum și existența unor erori în raportare vor atrage decalarea termenului de plată cu un număr de zile lucrătoare egal cu numărul zilelor cu care Furnizorul a depășit termenul.
VII.Răspunderea contractuală + 
Articolul 10(1)Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale, partea în culpă datorează celeilalte părți daune-interese.(2)De la data intrării în vigoare a prezentului contract Furnizorul de servicii de radioterapie va încheia o poliță de asigurare de răspundere civilă pentru o sumă asigurată de cel puțin 100.000 euro pe an (sau pentru orice altă valoare aprobată prin ordin al președintelui CNAS pentru furnizorii de servicii) pentru astfel de riscuri și în astfel de termeni și condiții, cu un asigurător autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor. Polița de asigurare va fi în vigoare pentru o perioadă de 6 luni după data încetării prezentului contract.
VIII.Clauze speciale + 
Articolul 11(1)Orice împrejurare independentă de voința părților, intervenită după data semnării contractului și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, marile inundații, embargo.(2)Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile calendaristice de la data apariției respectivului caz de forță majoră și să prezinte un act confirmativ eliberat de autoritatea competentă din propriul județ, respectiv municipiul București, prin care să se certifice realitatea și exactitatea faptelor și împrejurărilor care au condus la invocarea forței majore și, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea în termen.(3)În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului. + 
Articolul 12Efectuarea de servicii de radioterapie peste prevederile contractuale se face pe proprie răspundere și nu atrage nicio obligație din partea casei de asigurări de sănătate cu care s-a încheiat contractul.
IX.Sancțiuni, condiții de reziliere, suspendare și încetare a contractului + 
Articolul 13(1)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art. 7 lit. b) – h), m) – o), t) – u), v), y), z), ab) și ad) – af) se aplică următoarele sancțiuni:a)la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;b)la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;c)la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(2)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art. 7 lit. i) – l), r), s), și ac), se aplică următoarele sancțiuni:a)la prima constatare, avertisment scris;b)la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(3)În cazul în care, în urma controlului efectuat de către structurile de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sau ale caselor de asigurări de sănătate, se constată că serviciile de radioterapie, raportate potrivit contractelor în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii și se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(4)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizor a obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. q), se aplică următoarele sancțiuni:a)la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;b)la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;c)la a treia constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații.(5)Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) – (4) pentru furnizorii de servicii de radioterapie care sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită în situația în care recuperarea nu se face prin plată directă.Pentru recuperarea sumelor care nu sunt stabilite ca urmare a unor acțiuni de control, casa de asigurări de sănătate notifică furnizorul de servicii de radioterapie în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data stabilirii sumei ce urmează a fi recuperată; furnizorul are dreptul ca, în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii notificării cu confirmare de primire, să conteste notificarea. Soluționarea contestației se face în termen de maximum 10 zile lucrătoare. În situația în care casa de asigurări de sănătate respinge motivat contestația furnizorului de servicii de radioterapie, aduce la cunoștința acestuia faptul că, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data primirii răspunsului la contestație, suma se recuperează prin plată directă. În situația în care recuperarea nu se face prin plată directă, suma se recuperează prin executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu.Pentru recuperarea sumelor care sunt stabilite ca urmare a unor acțiuni de control, suma se recuperează în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data notificării furnizorului de servicii de radioterapie, prin plată directă. În situația în care recuperarea nu se face prin plată directă, suma se recuperează prin executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu.(6)Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) – (4) pentru furnizorii servicii de radioterapie care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu, în situația în care recuperarea nu se face prin plată directă.(7)Casa de asigurări de sănătate, prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate, anunță Ministerul Sănătății, respectiv ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie, odată cu prima constatare, despre situațiile prevăzute la alin. (1) – (6), pentru furnizorii publici servicii de radioterapie.(8)Nerespectarea de către furnizor a obligației prevăzută la art. 7 lit. p) reprezintă contravenție potrivit art. 312 lit. d) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare și se sancționează conform art. 313 lit. b) din același act normativ.
 + 
Articolul 14Contractul încheiat de casa de asigurări de sănătate cu furnizorul de servicii de radioterapie se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, potrivit prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situații:a)dacă furnizorul de servicii de radioterapie nu începe activitatea în termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii de radioterapie;b)expirarea perioadei de valabilitate a autorizației sanitare de funcționare sau a a furnizorului de servicii de radioterapie, expirarea certificatului de acreditare sau dacă furnizorul nu face dovada înscrierii în procesul de acreditare, expirarea, suspendarea sau retragerea autorizației de utilizare eliberată de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare, conform Legii nr. 111/1996 republicată, cu modificările și completările ulterioare;c)nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situația în care vina nu este exclusiv a furnizorului de servicii de radioterapie și este adusă la cunoștința casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declarație scrisă;d)la a doua constatare că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate – cu recuperarea contravalorii acestor servicii;e)refuzul furnizorului de a pune la dispoziția organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naționale de Asigurări de Sănătate documentele menționate la art. 7 lit. w);f)în cazul nerespectării obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. a), ș) și aa);h)odată cu aplicarea pe toată perioada contractului a sancțiunii prevăzute la art. 14 alin. (1);g)la a patra constatare a nerespectării de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. q). + 
Articolul 15(1)Contractul de furnizare de servicii de radioterapie încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situații:a)furnizorul își încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;b)încetarea, după caz, prin constatarea ori declararea nulității, prin fuziune, divizare totală, transformare, dizolvare sau desființare ori printr-un alt mod prevăzut de actul constitutiv sau de lege.c)încetarea definitivă a activității casei de asigurări de sănătate.(2)Contractul încetează în următoarele situații:a)din motive imputabile furnizorului, prin reziliere;b)acordul de voință al părților;c)denunțarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se dorește încetarea contractului, cu indicarea motivului și a temeiului legal.(3)În cazul reorganizării furnizorului de servicii de radioterapie, aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, prin transferul total sau parțial al activității medicale către o altă entitate cu personalitate juridică aflată în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, contractele de furnizare de servicii de radioterapie încheiate cu casele de asigurări de sănătate și aflate în derulare se preiau de drept de către noua entitate juridică, în aceleași condiții, corespunzător drepturilor și obligațiilor aferente activității medicale transferate, începând cu data notificării casei de asigurări de sănătate a transferului activității medicale, cu condiția ca activitatea medicală preluată să se desfășoare în aceleași condiții avute în vedere la intrarea în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate ale furnizorilor care se reorganizează, asumată de către reprezentantul legal al furnizorului pe baza unei declarații pe propria răspundere a acestuia.Furnizorul are obligația de a depune, până la data convenită între furnizor și casa de asigurări de sănătate prevăzută în contractul încheiat, toate documentele necesare continuării relației contractuale, actualizate în mod corespunzător.Nerespectarea acestei obligații conduce la încetarea relației contractuale cu casa de asigurări de sănătate.Modificarea va face obiectul unui act adițional încheiat între părți cu clauză suspensivă.(4)În cazul în care furnizorul care a preluat drepturile și obligațiile unor furnizori de servicii de radioterapie, aflați în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, nu se află în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, acesta poate intra în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate cu care a fost în contract furnizorul preluat, cu respectarea reglementărilor privind procedura de contractare, conform prevederilor legale în vigoare.Condițiile prevăzute anterior sunt aplicabile și situațiilor în care furnizorul care a preluat drepturile și obligațiile unui furnizor/unor furnizori de servicii de radioterapie, aflați în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, nu a avut contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru activitatea medicală preluată.
 + 
Articolul 16Contractul de furnizare de servicii de radioterapie se suspendă la data la care a intervenit una dintre următoarele situații:a)furnizorul nu mai îndeplinește condițiile de asigurare a serviciilor de radioterapie, respectiv nu mai poate asigura tratamentul specific bolnavilor incluși în cadrul programelor/subprogramelor de sănătate curative; suspendarea se face până la îndeplinirea condițiilor obligatorii pentru reluarea activității;b)încetarea termenului de valabilitate a autorizației sanitare de funcționare; suspendarea se face până la obținerea noii autorizații sanitare de funcționare;c)pentru cazurile de forță majoră confirmate de autoritățile publice competente, până la încetarea cazului de forță majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului;d)la solicitarea furnizorului sau la constatarea casei de asigurări de sănătate, pentru motive obiective, independente de voința furnizorilor și care determină imposibilitatea desfășurării activității furnizorului pe o perioadă limitată de timp, după caz pe bază de documente justificative; suspendarea operează până la înlăturarea motivului obiectiv care a determinat imposibilitatea desfășurării activității furnizorului; + 
Articolul 17(1)Situațiile prevăzute la art. 15 și la art. 16 alin. (1) lit. b) și c) se constată de casa de asigurări de sănătate, din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricărei persoane interesate.(2)Situațiile prevăzute la art. 16 lit. a) se notifică casei de asigurări de sănătate cu cel puțin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se dorește încetarea contractului.
X.Corespondența + 
Articolul 18(1)Corespondența legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părților.(2)Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile lucrătoare din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părți contractante schimbarea survenită.
XI.Modificarea contractului + 
Articolul 19(1)În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător.(2)Pe parcursul derulării prezentului contract, valoarea contractuală poate fi majorată prin acte adiționale, după caz, în limita fondurilor aprobate Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, avându-se în vedere criteriile de contractare a sumelor inițiale.
 + 
Articolul 20Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai mult cu putință spiritului contractului. + 
Articolul 21Prezentul contract se poate modifica prin negociere și acord bilateral, la inițiativa oricărei părți contractante, sub rezerva notificării scrise a intenției de modificare și a propunerilor de modificare cu cel puțin zile înaintea datei de la care se dorește modificarea. Modificarea se face printr-un act adițional semnat de ambele părți.
XII.Soluționarea litigiilor + 
Articolul 22(1)Litigiile legate de încheierea, derularea și încetarea ori alte pretenții decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluționare pe cale amiabilă.(2)Litigiile nesoluționate între furnizori și casele de asigurări de sănătate conform alin. (1) se soluționează de către Comisia de arbitraj care funcționează pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanțele de judecată, după caz.
 + 
Articolul 23Anexele A și B fac parte integrantă din prezentul contract.
XIII.Alte clauze……………………………………………………………………Prezentul contract de furnizare a serviciilor de radioterapie care se acordă bolnavilor incluși în Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice în cadrul sistemului de asigurări de sănătate a fost încheiat astăzi, ……………., în două exemplare a câte …. pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.

Casa de Asigurări de SănătateDirector General,…………………………….. Furnizor de servicii de radioterapieReprezentant legal,……………………………………….
Director executivDirecția Economic…………………………………
Director executiv Direcția Relații Contractuale,…………………………………
Medic-Șef,…………………………………
Vizat Juridic, Contencios…………………………………

 + 
ANEXA AI.Documente obligatorii pentru furnizorii de servicii de radioterapie:1)cererea/solicitarea pentru intrare în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de radioterapie;2)codul de înregistrare fiscală – codul unic de înregistrare;3)actul de înființare/organizare, după caz;4)autorizația sanitară de funcționare/Raportul de inspecție eliberat de Direcția de sănătate publică prin care se confirmă îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare prevăzute de legislația în vigoare,5)avizul eliberat de Ministerul Sănătății;6)autorizația de utilizare eliberată de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare;7)dovada acreditării/înscrierii în procesul de acreditare;8)certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale, după caz;9)dovada*) contului deschis la Trezoreria Statului;10)dovada plății la zi a contribuției la Fond pentru asigurări sociale de sănătate, precum și a contribuției pentru concedii și indemnizații, pentru cei care au această obligație legală, efectuată conform prevederilor legale în vigoare și care trebuie prezentată casei de asigurări de sănătate până cel târziu în ultima zi a perioadei de contractare comunicată de casa de asigurări de sănătate;11)dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul care își desfășoară activitatea la furnizor într-o formă prevăzută de lege și care urmează să fie înregistrat în contract și să funcționeze sub incidența acestuia, valabilă la data încheierii contractului; furnizorul are obligația de a funcționa cu personalul asigurat pentru răspundere civilă în domeniul medical pe toată perioada derulării contractului;12)copie a actului doveditor prin care personalul medico-sanitar își exercită profesia la furnizor;13)programul de activitate al furnizorului și al personalului care își exercită profesia la furnizor;14)certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România pentru fiecare medic, valabil la data încheierii contractului și pe toată perioada derulării contractului15)documentul care atestă gradul profesional pentru medici;16)documentul care atestă nivelul de pregătire a fizicienilor medicali/experți și a tehnicienilor.17)certificatul de membru al Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România (OAMGMAMR) pentru asistentul medical/soră medicală valabil la data încheierii contractului și pe toată perioada derulării contractului;II.Documente suspensive pentru furnizorii de servicii de radioterapie:1)dovada existenței următoarelor contracte, încheiate de furnizor în vederea acordării serviciilor de radioterapie:1.1.contract(e) cu furnizori autorizați potrivit legii pentru distribuirea de medicamente și materiale sanitare administrării concomitente cu ședința de radioterapie.1.2.contract(e) cu producători sau distribuitori autorizați potrivit legii, pentru furnizarea de aparatură pentru radioterapie;1.3.contract(e) pentru mentenanța și întreținerea aparatelor din unitatea de radioterapie autorizate potrivit legii;1.4.contract(e) cu laboratoare de analize medicale autorizate potrivit legii, pentru investigațiile necesare evaluării monitorizării evoluției bolnavului cu radioterapie pentru furnizorul privat care asigură servicii de radioterapie în regim ambulatoriu și nu are în structura proprie laborator de analize medicale;1.5.contract(e) cu unități de tratare a deșeurilor autorizate potrivit legii;1.6.contract(e) încheiat(e) de furnizorul privat care asigură servicii de radioterapie în regim ambulatoriu cu unități sanitare cu paturi pentru asigurarea tratamentului eventualelor efecte secundare sau complicații ale tratamentului prin radioterapie2)dovada existenței unui sistem informatic pentru evidența bolnavilor, a serviciilor furnizate. Documentele menționate la pct. I și II vor fi depuse la casele de asigurări de sănătate în copii certificate pentru conformitate cu originalul prin semnătura reprezentantului legal al furnizorului.
 + 
ANEXA B
DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Centralizator
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Serviciul de radioterapie furnizat Număr de bolnavi cărora li s-au furnizat ședințele de radioterapie Număr ședințe furnizate Tarif/ serviciu(lei) Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4=C2*C3
radioterapie cu ortovoltaj
radioterapie cu accelerator liniar 2D
radioterapie cu accelerator liniar 3D
radioterapie IMRT adulți
radioterapie IMRT copii fără anestezie
radioterapie IMRT copii cu anestezie
brahiterapie
radioterapie stereotactică bolnavi adulți
radioterapie stereotactică bolnavi copii fără anestezie
radioterapie stereotactică bolnavi copii cu anestezie
iradiere corporală totală adulți fără anestezie
iradiere corporală totală sau cranio – spinală copii fără anestezie
iradiere corporală totală sau cranio – spinală copii cu anestezie


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor
beneficiari de servicii cu ortovoltaj
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie cu ortovoltaj Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie cu ortovoltaj realizate Tarif/ serviciu de radioterapie cu ortovoltaj realizat Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor
beneficiari de servicii de radioterapie 2D
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie 2D Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie 2D realizate Tarif/ serviciu de radioterapie 2D realizat Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor
beneficiari de servicii de radioterapie 3D
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie 3D Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie 3D realizate Tarif/ serviciu de radioterapie 3D realizat Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor
adulți beneficiari de servicii de IMRT
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie IMRT adulți Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie IMRT adulți realizate Tarif/ serviciu de radioterapie IMRT adulți realizat Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor copii
beneficiari de servicii de IMRT fără anestezie
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie IMRT copii fără anestezie Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie IMRT copii fără anestezie realizate Tarif/ serviciu de radioterapie IMRT copii fără anestezie realizat Sumă de decontat(lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor copii
beneficiari de servicii de IMRT cu anestezie
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie IMRT copii cu anestezie Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie IMRT copii cu anestezie realizate Tarif/ serviciu de radioterapie IMRT copii cu anestezie realizat Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor
beneficiari de servicii de brahiterapie
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de brahiterapie Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de brahiterapie realizate Tarif/ serviciu de brahiterapie realizat Sumă de decontat(lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor adulți
beneficiari de servicii radioterapie stereotactică
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie stereotactică adulți Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie stereotactică bolnavi adulți realizate Tarif/ serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi adulți realizat Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor copii beneficiari
de servicii radioterapie stereotactică fără anestezie
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie stereotactică copii fără anestezie Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie stereotactică bolnavi copii fără anestezie realizate Tarif/ serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii fără anestezie realizat Sumă de decontat(lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor copii
beneficiari de servicii radioterapie stereotactică cu anestezie
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de radioterapie stereotactică copii cu anestezie Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de radioterapie stereotactică bolnavi copii cu anestezie realizate Tarif/ serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii cu anestezie realizat Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor adulți
beneficiari de servicii de iradiere corporală totală fără anestezie
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de iradiere corporală totală adult fără anestezie Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de iradiere corporală totală bolnavi adulți fără anestezie realizate Tarif/ serviciu de iradiere corporală totală bolnav adult fără anestezie realizat Sumă de decontat(lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor copii beneficiari
de servicii de iradiere corporală totală sau cranio – spinală fără anestezie
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de iradiere corporală totală sau cranio – spinală copil fără anestezie Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de iradiere corporală totală sau cranio – spinală fără anestezie bolnavi copii realizate Tarif/ serviciu de iradiere corporală totală sau cranio – spinală fără anestezie / bolnav copil realizat Sumă de decontat (lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x


DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor copii beneficiari
de servicii de iradiere corporală totală sau cranio – spinală cu anestezie
Furnizor ………………..Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ……………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de ședințe de iradiere corporală totală sau cranio – spinală copil cu anestezie Diagnostic Cod boală Număr de înregistrare fișă Număr ședințe de iradiere corporală totală sau cranio – spinală cu anestezie bolnavi copii realizate Tarif/ serviciu de iradiere corporală totală sau cranio – spinală cu anestezie /bolnav copil realizat Sumă de decontat(lei)
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5*C6
1.
2.
TOTAL x x x x

 + 
Anexa nr. 3(Anexa nr. 5^1 la Normele tehnice)
CONTRACT DE FURNIZARE
de servicii conexe actului medical în
cadrul Subprogramul național de servicii conexe acordate
persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist în anii 2022 – 2023
I.Părțile contractanteCasa de Asigurări de Sănătate ………………….., cu sediul în municipiul/orașul …………, str. ………….. nr. ….. județul/sectorul ……….., telefon/fax ………….. reprezentată prin Director general ……………….,șiUnitatea de specialitate ………………., cu sediul în ………………, str. …………… nr. ….., telefon …………, fax ………….., reprezentată prin ………………., denumit în continuare Furnizor.II.Obiectul contractului + 
Articolul 1Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor conexe actului medical pentru Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist din cadrul Programului național de sănătate mintală, conform Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare și Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2022 – 2023, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările și completările ulterioare, denumite în continuare norme tehnice.
III.Serviciile conexe furnizate + 
Articolul 2Unitățile de specialitate (Furnizorul) de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist prestează asiguraților serviciile cuprinse în normele tehnice, respectiv: servicii de psihoterapie și/sau consiliere psihologică clinică și/sau consiliere/intervenție de psihopedagogie specială-logopedie, respectiv intervenții psihologice validate științific în tulburări din spectru autist, inclusiv elaborarea unui plan de intervenție personalizat pentru fiecare bolnav. + 
Articolul 3Furnizarea serviciilor conexe în cadrul Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist se face de către:a)………………..Nume: …………… Prenume: …………….Codul numeric personal: …………………..Codul de parafă: ………………Program zilnic de activitate: ……………..b)………………..Nume: ………….. Prenume: ……………..Codul numeric personal: …………………..Codul de parafă: ………………Program zilnic de activitate: ……………..c)…………………….d)…………………….
IV.Durata contractului + 
Articolul 4Durata prezentului contract este de la data intrării în vigoare până la data de 31 decembrie 2023. + 
Articolul 5(1)Data intrării în vigoare a prezentului contract este data la care casa de asigurări de sănătate confirmă primirea, într-o formă și conținut acceptabile, a tuturor documentelor și dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condițiilor din anexa A la prezentul contract.(2)Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 423/2022, cu modificările și completările ulterioare
V.Obligațiile părțilorA.Obligațiile casei de asigurări de sănătate + 
Articolul 6(1)Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații:a)să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii conexe autorizați și evaluați sau autorizați și acreditați/înscriși în procesul de acreditare, și să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afișare pe pagina web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract a fiecăruia, și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii;b)să deconteze furnizorilor de servicii conexe, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative transmise pe suport hârtie/în format electronic, după caz, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor conexe contractate, efectuate, raportate și validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic;c)să informeze furnizorul de servicii conexe cu privire la condițiile de contractare pentru finanțarea serviciilor conexe în cadrul Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, suportate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate;d)să informeze în prealabil furnizorul de servicii conexe cu privire la derularea Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist și cu privire la orice modificare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii de internet a casei de asigurări de sănătate, precum și prin e-mail la adresele comunicate oficial de către Furnizor, cu excepția situațiilor impuse de actele normative;e)să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate controlul derulării Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, respectiv respectarea obligațiilor contractuale de către furnizor, conform prevederilor normelor tehnice;f)să înmâneze la data finalizării controlului procesele-verbale de constatare/rapoartele de control/notele de constatare, după caz, furnizorilor de servicii conexe, precum și informațiile despre termenele de contestare, la termenele prevăzute în Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare; în cazul în care controlul este efectuat de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate sau cu participarea acesteia, notificarea privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate;g)să recupereze de la furnizorii de servicii conexe care derulează Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist sumele reprezentând contravaloarea serviciilor conexe, în situația în care asigurații nu erau în drept și nu erau îndeplinite condițiile să beneficieze de aceste, în situația în care furnizorul nu deține documente justificative din care să reiasă efectuarea serviciilor conexe;h)să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere;i)să țină evidența distinctă pentru serviciile conexe acordate și decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, după caz, precum și din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care beneficiază de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale acordate pe teritoriul României;j)să deconteze contravaloarea serviciilor conexe posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor competente din statele ai căror asigurați sunt;k)să comunice în format electronic furnizorilor motivarea cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii conexe, cu respectarea confidențialității datelor personale, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data refuzului; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii conexe a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza.(2)Casele de asigurări de sănătate, pe lângă obligațiile prevăzute la alin. (1), au obligația de a publica pe site-ul propriu, în termen de 15 zile lucrătoare, bugetul de venituri și cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele naționale de sănătate curative pe care le derulează, precum și execuția înregistrată pe parcursul derulării acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se află în relație contractuală.(3)Casele de asigurări de sănătate au obligația de a publica pe site-ul propriu lista unităților de specialitate care au îndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevăzute în normele tehnice.
B.Obligațiile unităților de specialitate (furnizorilor) pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist + 
Articolul 7Furnizorul de servicii conexe are următoarele obligații:a)să furnizeze bolnavilor asigurați, cuprinși în programele naționale de sănătate curative, servicii conexe și să le acorde tratamentul specific folosind metodele cele mai eficiente, fără niciun fel de discriminare, cu respectarea condițiilor privind modalitățile de acordare a acestui tip de serviciu, potrivit prevederilor legale în vigoare;b)să utilizeze fondurile primite pentru subprogramul național de sănătate curativ, potrivit destinației acestuia;c)să transmită caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale, cumulat de la începutul anului, și anuale privind indicatorii realizați, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea; unitățile de specialitate vor raporta sumele utilizate, indicatorii realizați, precum și evidența nominală în baza CNP/CID/număr card european/număr formular/număr pașaport/număr act identitate, după caz, pentru bolnavii tratați în cadrul subprogramului;d)să întocmească și să transmită în luna următoare celei pentru care s-au efectuat serviciile la casa de asigurări de sănătate, documentele justificative/declarațiile de servicii lunare, în vederea validării și decontării contravalorii facturii/facturilor, aferente serviciilor conexe acordate în limita sumei prevăzute în contract; pentru furnizorii care au semnătura electronică extinsă factura și documentele justificative se transmit numai în format electronic;e)să întocmească evidența electronică a bolnavilor care beneficiază de servicii conexe în cadrul subprogramului, pe baza setului minim de date al bolnavului: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr pașaport/număr act identitate, diagnostic specific, serviciilor efectuate;f)să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora și să asigure securitatea în procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal;g)să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a psihologului și a furnizorului;h)să notifice casa de asigurări de sănătate despre modificarea oricăreia dintre condițiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii conexe, cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte, și să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractului; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondența între părți prevăzute în contract;i)să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate, inclusiv la derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative;j)să utilizeze sistemul de raportare în timp real, începând cu data la care acesta devine operațională în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din Romania; sistemul de raportare în timp real se referă la raportarea activității zilnice realizate conform contractelor, fără a mai fi necesară o raportare lunară, în vederea decontării serviciilor conexe contractate și validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, raportarea activității se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului conex și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată;k)să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situația în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma informatică a asigurărilor de sănătate, caz în care unitățile de specialitate sunt obligate să asigure confidențialitatea în procesul de transmitere a datelor;l)să folosească on-line sistemul național al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor conexe, acordate se face prin semnătură electronică extinsă /calificată potrivit legislației naționale/europene privind serviciile de încredere. Serviciile conexe înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării acestora pentru serviciile acordate în luna pentru care se face raportarea. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului conex și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile conexe acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile și în situațiile în care se utilizează adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) și (11) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul în vederea acordării serviciilor medicale;m)să transmită în platforma informatică a asigurărilor de sănătate serviciile conexe, altele decât cele transmise în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în condițiile lit. l), în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor conexe acordate în luna pentru care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului conex și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor conexe acordate se face prin semnătură electronică extinsă, /calificată potrivit legislației naționale/europene privind serviciile de încredere. În situația nerespectării acestei obligații, serviciile conexe nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate;n)să pună la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și caselor de asigurări de sănătate toate documentele justificative care atestă serviciile conexe efectuate și raportate în relația contractuală cu casele de asigurări de sănătate, respectiv toate documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat subprogramului național de sănătate curativ;o)să nu încaseze sume de la asigurați pentru serviciile conexe care se asigură în cadrul subprogramului național de sănătate curativ și pentru serviciile/documentele efectuate/eliberate în strânsă legătură sau necesare acordării serviciilor conexe, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens;p)să verifice calitatea de asigurat, potrivit prevederilor legale în vigoare;q)să organizeze evidența cheltuielilor pe fiecare activitate din cadrul subprogramului național de sănătate curativ;r)să raporteze corect și complet serviciile conexe efectuate;s)să completeze/să transmită datele bolnavului în dosarul electronic de sănătate al acestuia;ș)să asigure servicii conexe pentru bolnavii titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, pentru bolnavii beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, în perioada de valabilitate a acestora, în aceleași condiții ca pentru persoanele asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale;t)să întocmească evidențe distincte pentru serviciile conexe, asigurate potrivit prevederilor lit. ș) și decontate din bugetul FNUASS;ț)să raporteze distinct, în vederea decontării, caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală serviciile conexe prevăzute la lit. ș) însoțite de copii ale documentelor care au deschis dreptul la serviciu, de documentele justificative/documentele însoțitoare;u)să întocmească liste de prioritate cu bolnavii care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru a beneficia de servicii conexe în cadrul subprogramului. Managementul listelor de prioritate se face electronic prin serviciul pus la dispoziție de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, începând cu data la care acesta devine operațional în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din Romania;v)să publice pe site-ul propriu bugetul de venituri și cheltuieli aprobat pentru, Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist sau veniturile realizate în baza contractului, după caz, precum și execuția pe parcursul derulării acestora;x)să întocmească documentele necesare pentru acordarea/întreruperea serviciilor conexe, după caz;y)să afișeze într-un loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, datele de contact ale acesteia, care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web;z)să ia toate măsurile necesare pentru respectarea de către furnizorul de servicii conexe a tuturor obligațiilor privind condițiile acordării serviciilor conexe, prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 151/2010 privind serviciile specializate integrate de sănătate, educație și sociale adresate persoanelor cu tulburări din spectrul autist și cu tulburări de sănătate mintală asociate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății, al ministrului educației naționale și cercetării științifice, al ministrului muncii, familiei, protecției sociale și persoanelor vârstnice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 968/5194/1945/714/2016, cu modificările ulterioare.
VI.Modalități de plată + 
Articolul 8(1)Modalitatea de plată a serviciilor conexe este de tarif/serviciu conex, tarif conform normelor tehnice, respectiv: tarif/ședință de psihoterapie/de consiliere psihologică clinică/de consiliere sau intervenție de psihopedagogie specială-logopedie: 135 lei.(2)Suma anuală contractată este ……….. lei, din care:Trimestrul I ……….. lei,Trimestrul II ………. lei,Trimestrului III ……. lei,Trimestrul IV ………. lei,
 + 
Articolul 9(1)În vederea decontării Furnizorul va depune/transmite la casa de asigurări de sănătate declarația de servicii conexe lunare, în formatul prevăzut în anexa B, care va include tipul și volumul serviciilor conexe furnizate asiguraților în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru luna anterioară celei pentru care se face raportarea, numărul beneficiarilor de servicii conexe, pe tipuri de servicii și suma ce urmează a fi plătită de către casa de asigurări de sănătate. Suma va fi calculată după cum urmează: numărul ședințelor conexe pe tipuri de servicii înmulțit cu tariful tipului de serviciu.(2)Furnizorul are obligația ca în termen de 5 zile lucrătoare ale lunii următoare să depună/transmită declarația de servicii conexe privind serviciile furnizate în luna anterioară la casa de asigurări de sănătate și factura pentru suma prevăzută în declarația de servicii. Documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate, prin semnătura reprezentanților legali ai Furnizorului. În termen de 30 de zile calendaristice de la data primirii facturii, validării serviciilor raportate și acordării vizei "bun de plată", casa de asigurări de sănătate va efectua plata în contul deschis de Furnizor la Trezoreria Statului.(3)Netransmiterea de către furnizor a documentelor menționate la alin. (2) exonerează casa de asigurări de sănătate de obligația plății pentru luna respectivă.(4)Nerespectarea de către Furnizor a termenului menționat la alin. (2), precum și existența unor erori în raportare vor atrage decalarea termenului de plată cu un număr de zile lucrătoare egal cu numărul zilelor cu care Furnizorul a depășit termenul.
VII.Răspunderea contractuală + 
Articolul 10(1)Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale, partea în culpă datorează celeilalte părți daune-interese.(2)De la data intrării în vigoare a prezentului contract Furnizorul de servicii conexe va încheia o poliță de asigurare de răspundere civilă pentru o sumă asigurată de cel puțin …………… pe an (sau pentru orice altă valoare aprobată prin ordin al președintelui CNAS pentru furnizorii de servicii conexe) pentru astfel de riscuri și în astfel de termeni și condiții, cu un asigurător autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor. Polița de asigurare va fi în vigoare pentru o perioadă de 6 luni după data încetării prezentului contract.
VIII.Clauze speciale + 
Articolul 11(1)Orice împrejurare independentă de voința părților, intervenită după data semnării contractului și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, marile inundații, embargo.(2)Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile calendaristice de la data apariției respectivului caz de forță majoră și să prezinte un act confirmativ eliberat de autoritatea competentă din propriul județ, respectiv municipiul București, prin care să se certifice realitatea și exactitatea faptelor și împrejurărilor care au condus la invocarea forței majore și, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea în termen.(3)În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului. + 
Articolul 12Efectuarea de servicii conexe peste prevederile contractuale se face pe proprie răspundere și nu atrage nicio obligație din partea casei de asigurări de sănătate cu care s-a încheiat contractul.
IX.Sancțiuni, condiții de reziliere, suspendare și încetare a contractului de furnizare de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist + 
Articolul 13Nerespectarea de către unitățile de specialitate pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist a oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art. 7 atrage aplicarea unor sancțiuni de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate/casele de asigurări de sănătate, după caz, pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează:a)la prima constatare, avertisment scris;b)la a doua constatare se diminuează cu 1% contravaloarea serviciilor conexe aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;c)la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la contravaloarea serviciilor conexe aferente lunii în care sau înregistrat aceste situații."
 + 
Articolul 14Contractul pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, potrivit prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situații:a)dacă din motive imputabile furnizorului de servicii conexe, acesta nu începe activitatea în termen de cel mult 30 de zile calendaristice de la data semnării contractului;b)dacă din motive imputabile furnizorului acesta își întrerupe activitatea pe o perioadă mai mare de 30 de zile calendaristice;c)expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a autorizației sanitare de funcționare sau a documentului similar, respectiv de la încetarea valabilității acestora;d)nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate potrivit contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situația în care vina nu este exclusiv a furnizorului de servicii conexe și este adusă la cunoștința casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declarație scrisă; + 
Articolul 15(1)Contractul pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situații:a)furnizorul își încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;b)încetarea, după caz, prin constatarea ori declararea nulității, prin fuziune, divizare totală, transformare, dizolvare sau desființare ori printr-un alt mod prevăzut de actul constitutiv sau de lege;c)încetarea definitivă a activității casei de asigurări de sănătate.(2)Contractul încetează în următoarele situații:a)din motive imputabile furnizorului, prin reziliere;b)acordul de voință al părților;c)denunțarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se dorește încetarea contractului, cu indicarea motivului și a temeiului legal.
 + 
Articolul 16(1)Contractul pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist se suspendă la data la care a intervenit una dintre următoarele situații:a)furnizorul nu mai îndeplinește condițiile de asigurare a serviciilor conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, respectiv nu mai poate asigura tratamentul specific bolnavilor incluși în cadrul subprogramului de sănătate curative; suspendarea se face până la îndeplinirea condițiilor obligatorii pentru reluarea activității;b)nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. h) în condițiile în care furnizorul face dovada demersurilor întreprinse pentru actualizarea dovezii de evaluare a furnizorului, a dovezii de acreditare sau înscrierii în procesul de acreditare, după caz, actualizarea dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul psihologiei, precum și a dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul psihologiei pentru personalul care își desfășoară activitatea la furnizor; suspendarea operează de drept de la data neîndeplinirii oricăreia dintre condițiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii conexe, pentru o perioadă de maximum 30 de zile lucrătoare;c)în cazurile de forță majoră confirmate de autoritățile publice competente, până la încetarea cazului de forță majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului;d)la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe bază de documente justificative prezentate casei de asigurări de sănătate.(2)Pentru situațiile prevăzute la alin. (1), pentru perioada de suspendare, casa de asigurări de sănătate nu decontează serviciile conexe.(3)Pentru situațiile prevăzute la alin. (1), pentru perioada de suspendare, valorile de contract se reduc proporțional cu numărul de zile calendaristice pentru care operează suspendarea.(4)Pentru situațiile prevăzute la alin. (1), pentru perioada de suspendare, valoarea de contract nu se reduce proporțional cu numărul de zile calendaristice pentru care operează suspendarea, dacă valoarea de contract a fost epuizată anterior perioadei de suspendare; în situația în care valoarea de contract nu a fost epuizată aceasta se diminuează cu suma rămasă neconsumată până la data suspendării.”
X.Corespondența + 
Articolul 17(1)Corespondența legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părților – sediul casei de asigurări de sănătate și la sediul furnizorului declarat în contract.(2)Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile lucrătoare din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părți contractante schimbarea survenită.
XI.Modificarea contractului + 
Articolul 18(1)În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător.(2)Pe parcursul derulării prezentului contract, valoarea contractuală poate fi majorată prin acte adiționale, după caz, în limita fondurilor aprobate Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, avându-se în vedere criteriile de contractare a sumelor inițiale.
 + 
Articolul 19Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai mult cu putință spiritului contractului. + 
Articolul 20Prezentul contract se poate modifica prin negociere și acord bilateral, la inițiativa oricărei părți contractante, sub rezerva notificării scrise a intenției de modificare și a propunerilor de modificare cu cel puțin …… zile înaintea datei de la care se dorește modificarea. Modificarea se face printr-un act adițional semnat de ambele părți.
XII.Soluționarea litigiilor + 
Articolul 21(1)Litigiile legate de încheierea, derularea și încetarea ori alte pretenții decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluționare pe cale amiabilă.(2)Litigiile nesoluționate între furnizori și casele de asigurări de sănătate conform alin. (1) se soluționează de către Comisia de arbitraj care funcționează pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanțele de judecată, după caz.
 + 
Articolul 22Anexele A și B fac parte integrantă din prezentul contract.
XIII.Alte clauze…………………………….…………………………….Prezentul contract de furnizare a serviciilor conexe actului medical acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist în cadrul Subprogramului național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist a fost încheiat astăzi, ……….., în două exemplare a câte …. pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.

Casa de Asigurări de Sănătate Furnizor
Director General, Reprezentant legal,
…………………… ……………………
Director executiv
Direcția Economică,
……………………
Director executiv
Direcția Relații Contractuale,
……………………
Medic-Șef,
……………………
Vizat juridic, contencios
……………………

 + 
Anexa A
Documentele necesare încheierii contractului de furnizare de servicii conexe
actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist
a)cererea/solicitarea pentru intrare în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate;b)1.dovada de evaluare a furnizorului, precum și a punctului/punctelor de lucru secundare, după caz, pentru furnizorii care au această obligație conform prevederilor legale în vigoare, valabilă la data încheierii contractului, cu obligația furnizorului de a o reînnoi pe toată perioada derulării contractului.2.dovada de acreditare sau de înscriere în procesul de acreditare a furnizorului, precum și a punctului/punctelor de lucru secundare, după caz, pentru furnizorii care au această obligație conform prevederilor legale în vigoare, valabilă la data încheierii contractului, cu obligația furnizorului de a o reînnoi pe toată perioada derulării contractului;c)contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancă, potrivit legii;d)codul de înregistrare fiscală – codul unic de înregistrare sau codul numeric personal – copia buletinului/cărții de identitate, după caz;e)dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul psihologiei în concordanță cu tipul de furnizor, atât pentru furnizor, cât și pentru psihologii care își desfășoară activitatea în formele prevăzute la art. 6 din Legea nr. 213/2004, cu modificările ulterioare, valabilă la data încheierii contractului, cu obligația furnizorului de a o reînnoi pe toată perioada derulării contractului, cu excepția furnizorilor în care își desfășoară activitatea un singur psiholog care vor încheia asigurare de răspundere civilă profesională în domeniul psihologiei numai pentru acesta;f)documentele necesare pentru încadrarea acestora în criteriile de selecție conform condițiilor stabilite prin norme;g)lista, asumată prin semnătura electronică, cu personalul care intră sub incidența contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate și care își desfășoară activitatea în mod legal la furnizor, precum și programul de lucru al acestuia. Lista cuprinde informații necesare încheierii contractului;h)programul de activitate al furnizorului/punctului de lucru/punctelor de lucru secundare, după caz;i)certificatul de membru al Colegiul Psihologilor din România pentru fiecare psiholog care își desfășoară activitatea la furnizor într-o formă prevăzută de lege și care urmează să fie înregistrat în contract și să funcționeze sub incidența acestuia, valabil la data încheierii contractului și reînnoit pe toată perioada derulării contractului, document care se eliberează/avizează și pe baza dovezii de asigurare de răspundere civilă în domeniul psihologiei.
 + 
Anexa B
DECLARAȚIE LUNARĂ DE SERVICII
Desfășurător privind evidența după CNP a bolnavilor beneficiari
de servicii conexe actului medical acordate persoanelor
diagnosticate cu tulburări din spectrul autist
Furnizor ………….Casa de Asigurări de SănătateRaportare pentru luna ………..

Nr. crt. CNP bolnav beneficiar de servicii conexe actului medical acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist Număr de servicii conexe Tarif/ Serviciu conex(lei) Sumă de decontat(lei)
C0 C1 C2 C3 C4 = C2*C3
1
2
TOTAL

 + 
Anexa nr. 4(Anexa nr. 9 la normele tehnice)
REFERAT DE SOLICITARE A STABILIRII
PROFILULUI MOLECULAR HEMOPATII MALIGNE
Unitatea sanitară ……………….Secția …………………………Tel./fax ………….., mail ……………..Numele și prenumele medicului curant ………………….Numele și prenumele bolnavului ………………, CNP ……………….Diagnostic clinic …………………Hemoleucograma cu frotiu …………..Medulograma ………………………Colorații citochimice ……………..Adenopatii ……………………….Hepato/splenomegalie ………………Investigații solicitate:1.Imunofenotipare (EDTA) pentru hemopatii maligne● Sânge periferic sau● aspirat medular.2.Examen citogenetic și FISH● Sânge periferic sau● aspirat medular.3.Biologie moleculară RT – PCR;● Sânge periferic sau● aspirat medular.4.Biologie moleculară secvențiere convențională sau NGS● Sânge periferic sau● aspirat medular.Data și ora recoltării probei ………….Semnătura și parafa medicului curant
 + 
Anexa nr. 5(Anexa nr. 10 la normele tehnice)
REFERAT DE SOLICITARE DIAGNOSTIC
GENETIC A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE
Unitatea sanitară ……………………Secția ……………………………..Tel./fax …………., mail ………….Numele și prenumele medicului curant …………………Numele și prenumele bolnavului ……………, CNP …………….Diagnostic clinic ………………………..Investigații solicitate:1.Testare genetică pentru neuroblastom2.Testare genetică pentru sarcom Ewing3.Testare genetică pentru rabdomiosarcom4.Testare genetică pentru tumori primare ale sistemului nervos central5.Testare genetică pentru retinoblastomData și ora recoltării probei ……………Semnătura și parafa medicului curant …………….
 + 
Anexa nr. 6(Anexa nr. 10^1 la Normele tehnice)Unitatea sanitară ……………. Secția …………..Nr. contract ………. încheiat cu CAS ………….Numele și prenumele medicului …………………..Specialitatea ……………………Date contact medic: Tel./fax ……….., mail ………
REFERAT DE SOLICITARE A STABILIRII PROFILULUI MOLECULAR
I.Datele de identificare ale pacientuluiNume ………………..Prenume ……………..CNP …………………II.Datele clinice ale pacientuluia)Diagnostic:[ ] Cancer colorectal local avansat sau metastazat stadiul TNM …………[ ] Cancer ovarian local avansat sau metastazat stadiul TNM ……………[ ] Cancer bronhopulmonar altul decat cel cu celule mici (NSCLC) stadiul TMN ………….( ) Non-scuamos( ) Scuamos fumatori( ) Scuamos nefumatori( ) EGFR+, tratat cu inhibitori EGFR[ ] Cancer de sân stadiul TNM …………….b)Diagnosticul histopatologic a fost confirmat în data de ………….. prin rezultatul histopatologic cu nr. ………. de către compartimentul/laboratorul de anatomie patologică din cadrul unitații sanitare ………………..III.Servicii de testare solicitate

Diagnostic Panelul de teste Solicitare*
cancer colorectal local avansat sau metastazat Panelul de teste nr. 1
Cancer ovarian local avansat sau metastazat Panelul de teste nr. 1
Cancer bronhopulmonar altul decat cel cu celule mici (NSCLC) Panelul de teste nr. 1 si nr. 2
Panelul de teste nr. 1 si nr. 3
Panelul de teste nr. 1 si nr. 4
Panelul de teste nr. 5
Cancer de sân Panelul de teste nr. 1
Panelul de teste nr. 3

*se bifeaza panelul de teste corespunzător diagnosticului și profilului pacientuluiData …………..Semnătura și parafa medicului curant …………….. + 
Anexa nr. 7(Anexa nr. 15^1 la Normele tehnice)
PLAN DE INTERVENȚIE PERSONALIZAT
Nume pacient:Data nașterii:Nume psiholog:Nume părinți/reprezentanți legali:Diagnostic conform documentelor medicale:Data:

Recomandări generale intervenție Tipul de intervenție/serviciu
Număr ședințe recomandat săptămânal în urma evaluării inițiale: Număr ședințe alocat săptămânal:
Integrare socială: Program recomandat:
Alte observații:
Rezultatele evaluării inițialeLa dosarul copilului va fi atașată evaluarea inițială – evaluarea realizată de psihologul clinician pe baza unui test avizat de Colegiul Psihologilor sau evaluarea proprie pe baza unui chestionar de evaluare a abilităților.
Dosarul copilului/ persoanei cu TSAPe baza planului de intervenție, va fi întocmit dosarul copilului ce va cuprinde:– planul de intervenție – planul de intervenție va fi actualizat lunar pe baza ritmului de progres al beneficiarului– evaluarea abilităților – reevaluarea va fi realizată la 6 luni– fișa pentru fiecare obiectiv în care va fi detaliat obiectivul și modul de lucru– fișa de colectare a datelor pentru fiecare obiectiv în parte– fișa de monitorizare a comportamentelor neadecvate*)

*) doar în cazul intervențiilor de tip psihoterapie/consiliere psihologică clinică

Managementul ședinței de intervenție – vor fi descrise aspectele care trebuie urmărite pentru o bună organizare în ședința de intervenție
– durata unei activități în funcție de vârsta copilului și capacitatea de colaborare în activități– numărul de obiective recomandat a fi atinse într-o sesiune de 50 minute– modalitatea de colectare a datelor– criteriile de masterare– mixarea obiectivelor
ANALIZA FUNCȚIONALĂ și intervenția asupra comportamentelor neadecvate
COMPORTAMENT – definiția comportamentului neadecvat FUNCȚIA identificată în urma analizei funcționale INTERVENȚIA recomandată
Obiective terapeutice – vor fi stabilite obiective terapeutice care să țină cont de: informațiile obținute în urma evaluării inițiale a abilităților, numărul de ore de terapie alocate săptămânal, intervenția asupra tuturor ariilor de dezvoltare.Obiectivele menționate mai jos pe fiecare arie de dezvoltare în parte sunt doar câteva exemple. Obiectivele din planul de intervenție, descrierea acestora și numărul obiectivelor pe fiecare arie de dezvoltare va fi individualizat pentru fiecare beneficiar în parte.
NUME OBIECTIV DESCRIEREA OBIECTIVULUI ITEMI Mod de lucru/ Tehnici utilizate
DEZVOLTAREA COMUNICĂRII
Dezvoltarea cererilor: verbale sau nonverbale
Dezvoltarea atenției împărtășite
DEZVOLTAREA ABILITĂȚILOR DE PARTICIPARE LA ACTIVITĂȚI
Dezvoltarea contactului vizual
Răspunde la instrucțiunile de participare la activități
DEZVOLTAREA LIMBAJULU receptiv
Identificarea receptivă a obiectelor din mediu
Identificarea persoanelor, acțiunilor etc.
DEZVOLTAREA LIMBAJULUI expresiv
Dezvoltarea imitației verbale
Identificarea expresivă a obiectelor din mediu
Identificarea persoanelor, acțiunilor etc.
DEZVOLTAREA SOCIALĂ
Dezvoltarea abilității de a imita
Răspuns la nume
Dezvoltarea jocului
Joc cu alt copil
DEZVOLTAREA COGNITIVĂ
Dezvoltarea abilității de a face asocieri
Activități matematice
DEZVOLTAREA FIZICĂ/COORDONARE VIZUAL MOTRICĂ
Desen/ colorat/ scris
Decupat
Utilizarea obiectelor
DEZVOLTAREA AUTONOMIEI ȘI INDEPENDENȚEI PERSONALE
Dezvoltarea activităților/jocurilor independente
Dezvoltarea abilităților de îngrijire personală
Alimentație
GENERALIZAREA OBIECTIVELOR însușite/masterate
Nume obiectiv Generalizarea stimulilor discriminativi/ solicitărilor Generalizarea mediului de lucru Generalizarea persoanelor care solicită copilul să demonstreze abilitatea respectivă
PLAN DE INTERVENȚIE LA DOMICILIU
Vor fi selectate obiective din planul de intervenție care trebuie continuate de către părinți la domiciliu.Fișa de obiective va fi urmărită zilnic de către părinți și se vor colecta date ce vor fi discutate împreună cu psihologul care aplică planul de intervenție.
Obiectiv Descriere Notări părinți

 + 
Anexa nr. 8(Anexa nr. 16 B.4.1 la normele tehnice)
CHESTIONAR DE EVALUARE
Pentru includerea în Programul național oncologie
Subprogramul de diagnostic și de monitorizare
a afecțiunilor hematologice maligne prin
imunofenotipare, examen citogenetic și/sau
FISH și examen de biologie moleculară
Leucemii acute și neoplasme mielodisplazice
Județul ………………………………Localitatea …………………………..Unitatea sanitară …………………….Adresă ………………………………Telefon ………………………………Fax ………………………………….E-mail ……………………………….

Manager*: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Medic coordonator: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Director medical: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….

*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. + 
Capitolul 1Relație contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate

DA NU
1. Unitate sanitară aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești

 + 
Capitolul 2Criterii privind structura organizatorică

DA NU
I Unitate sanitară care are în structura organizatorică aprobată:
– laborator de analize medicale din structura spitalului – secție de Hematologie

 + 
Capitolul 3Criterii privind structura de personal

DA NU
I. DIAGNOSTICUL HEMOPATIILOR MALIGNE
1. Personal specializat cu pregătire în diagnosticul prin imunofenotipare a leucemiilor acute și neoplasme mielodisplazice, cu o experiență de minim 2 ani în diagnosticul leucemiilor acute și a și neoplasme mielodisplazice și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire).Atestarea experienței se realizează conform celor prevăzute în Anexa nr. 16 B.4.3.
2. În situația în care furnizorul de servicii medicale solicită încheierea contractului și pentru efectuarea examenului citogenetic și FISH, acesta va face dovada încadrării cu personal specializat în examenul citogenetic și FISH cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire. Atestarea experienței se realizează conform celor prevăzute în Anexa nr. 16 B.4.3.
3. În situația în care furnizorul de servicii medicale solicită încheierea contractului și pentru efectuarea examenului de biologie moleculară prin RT –PCR acesta va face dovada încadrării cu personal specializat în examenul RT-PCR cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire). Atestarea experienței se realizează conform celor prevăzute în Anexa nr. 16 B.4.3.
4. În situația în care furnizorul de servicii medicale solicită încheierea contractului și pentru efectuarea examenului de biologie moleculară prin secvențiere convențională sau NGS acesta va face dovada încadrării cu personal specializat cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire). Atestarea experienței se realizează conform celor prevăzute în Anexa nr. 16 B.4.3.

 + 
Capitolul 4Criterii privind dotarea

DA NU
I. Dotări minime pentru includere în program:
1. Citologie și citochimie
1.1. Microscop optic cu examinare în câmp luminos
2. Citometrie în flux
2.1. – citometru în flux cu minimum 8 culori în stare de funcționare
II. Dotări pentru efectuarea examenului citogenetic și FISH
1. Citogenetică pentru:
1.1. – culturi celulare
1.2. – hotă de biosecuritate clasa A2;
1.3. – incubator cu atmosferă controlată de CO2;
1.4. – microscop inversat;
1.5. – microscopie optică
1.6. – microscop cu examinare în câmp luminos cu lumină transmisă și epifluorescență;
III. Dotări pentru efectuarea examenului de biologie moleculară prin RT-PCR:
1. – sistem real time PCR;
2. – thermocycler PCR;
– sistem electroforeză chip/microfluidică/clasic
IV. Dotări pentru efectuarea examenului de biologie moleculară prin secvențiere convențională sau NGS
1. – platforma NGS /secvențiere convențională

Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.

Semnătura Semnătura Semnătura
MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL

 + 
Capitolul 5CAS …………………. .

Unitatea sanitară: AVIZAT NEAVIZAT
………………………………………………….
Semnătura Semnătura Semnătura
DIRECTOR GENERAL DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE MEDIC ȘEF

 + 
Anexa nr. 9(Anexa nr. 16 B.4.2 la normele tehnice)
CHESTIONAR DE EVALUARE
Pentru includerea în Programul național oncologie
Subprogramul de diagnostic și de monitorizare
a afecțiunilor hematologice maligne prin
imunofenotipare, examen citogenetic și/sau
FISH și examen de biologie moleculară
Sindroame mieloproliferative cronice și
Sindroame limfoproliferative cronice
Județul ………………………………Localitatea …………………………..Unitatea sanitară …………………….Adresă ………………………………Telefon ………………………………Fax ………………………………….E-mail ……………………………….

Manager*: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Medic coordonator: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Director medical: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….

*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. + 
Capitolul 1Relație contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate

DA NU
1. Unitate sanitară aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești sauUnitate sanitară aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale paraclinice

 + 
Capitolul 2Criterii privind structura organizatorică

DA NU
I Unitate sanitară care are în structura organizatorică aprobată:
– laborator de investigații medicale paraclinice organizat conform Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată sau– unitate medico-sanitară cu personalitate juridică înființată potrivit prevederilor Legii nr. 31/1990 privind societățile comerciale, republicată, cu modificările și completările ulterioare sau– unitate sanitară ambulatorie de specialitate aparținând ministerelor și instituțiilor centrale cu rețea sanitară proprie sau– laborator de analize medicale din structura spitalului sau– centrul de diagnostic și tratament

 + 
Capitolul 3Criterii privind structura de personal

DA NU
1. Personal specializat cu pregătire în diagnosticul prin imunofenotipare a hemopatiilor maligne cronice, cu o experiență de minim 2 ani în diagnosticul hemopatiilor maligne cronice și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire). Atestarea experienței se realizează conform celor prevăzute în Anexa nr. 16 B.4.3.
2. În situația în care furnizorul de servicii medicale solicită încheierea contractului și pentru efectuarea examenului citogenetic și FISH în diagnosticul hemopatiilor maligne cronice, acesta va face dovada încadrării cu personal specializat în examenul citogenetic și FISH cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire). Atestarea experienței se realizează conform celor prevăzute în Anexa nr. 16 B.4.3.
3. În situația în care furnizorul de servicii medicale solicită încheierea contractului și pentru efectuarea examenului de biologie moleculară prin RT –PCR în diagnosticul hemopatiilor maligne cronice acesta va face dovada încadrării cu personal specializat în examenul RT-PCR cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire). Atestarea experienței se realizează conform celor prevăzute în Anexa nr. 16 B.4.3.
În situația în care furnizorul de servicii medicale solicită încheierea contractului și pentru efectuarea examenului de biologie moleculară prin secvențiere convențională sau NGS în diagnosticul hemopatiilor maligne cronice acesta va face dovada încadrării cu personal specializat cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire). Atestarea experienței se realizează conform celor prevăzute în Anexa nr. 16 B.4.3.

 + 
Capitolul 4Criterii privind dotarea

DA NU
I. Dotări minime pentru includere în program:
1 Citometrie în flux
1.1 – citometru în flux cu minimum 8 culori în stare de funcționare
II. Dotări pentru efectuarea examenului citogenetic și FISH
1. Citogenetică pentru:
1.1. – culturi celulare
1.2. – hotă de biosecuritate clasa A2;
1.3. – incubator cu atmosferă controlată de CO2;
1.4. – microscop inversat;
1.5. – microscopie optică
1.6. – microscop cu examinare în câmp luminos cu lumină transmisă și epifluorescență;
III. Dotări pentru efectuarea examenului de biologie moleculară:
1. – sistem real time PCR;
2. – thermocycler PCR;
– sistem electroforeză chip/microfluidică/clasic
IV. Dotări pentru efectuarea examenului de biologie moleculară prin secvențiere convențională sau NGS
1. – platforma NGS /secvențiere convențională

Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.

Semnătura Semnătura Semnătura
MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL

 + 
Capitolul 5CAS …………. .

Unitatea sanitară: AVIZAT NEAVIZAT
………………………………………………….
Semnătura Semnătura Semnătura
DIRECTOR GENERAL DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE MEDIC ȘEF

 + 
Anexa nr. 10(Anexa nr. 16 B.4.3 la normele tehnice)
UNITATEA SANITARĂ ……………
Programul național de oncologie – Subprogramul
de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor
hematologice maligne prin imunofenotipare,
examen citogenetic și/sau FISH și examen
de biologie moleculară
ADEVERINȚA DE ÎNDEPLINIRE CRITERII EXPERTIZĂ
ÎN DIAGNOSTICUL HEMOPATIILOR MALIGNE PRIN
IMUNOFENOTIPARE/CITOGENETICĂ/BIOLOGIE MOLECULARĂ
NR. …….. DIN DATA ………..Domnul/Doamna (nume și prenume) …………..Specialitate ……………….Îndeplinește următoarele criterii în urma activității în unitatea noastră:[ ] diagnosticul prin imunofenotipare a leucemiilor acute și neoplasme mielodisplazice, cu o experiență de minim 2 ani în diagnosticul leucemiilor acute și neoplasme mielodisplazice și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire)[ ] examenul citogenetic și FISH cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire)[ ] examenul RT-PCR cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire)[ ] examenul de biologie moleculară prin secvențiere convențională sau NGS cu experiență în domeniu de cel puțin 2 ani și un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi și în urmărire)Au fost verificate documentele corespunzătoare instruirii în tehnica/tehnicile de laborator menționate, care se atașează.Coordonator Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară sau responsabil/sef de laboratorNume și prenume ………………..Semnătura ……………Data …………
 + 
Anexa nr. 11(Anexa nr. 16 B.5 la normele tehnice)
CHESTIONAR DE EVALUARE
Pentru includerea în Programul național de oncologie
Subprogramul de radioterapie a bolnavilor
cu afecțiuni oncologice
Județul ………………………………Localitatea …………………………..Unitatea sanitară …………………….Adresă ………………………………Telefon ………………………………Fax ………………………………….E-mail ……………………………….

Manager*/reprezentant legal: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Medic coordonator: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Director medical: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….

*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. + 
Capitolul 1Criterii privind structura organizatorică

DA NU
I Unitate sanitară care are în structura organizatorică aprobată
– Unitate sanitară care are în structura organizatorică aprobată laborator de radioterapie autorizat CNCAN
– Secție/ compartiment/ contract cu echipa ATI (medic, asistenta de anestezie) pentru unitățile care oferă servicii de RT pentru pacienți pediatrici, cu anestezie
– Salon postanestezie pentru unitățile care nu au în structură secție/compartiment ATI

 + 
Capitolul 2Criterii privind structura de personal

DA NU
1 Medici radioterapeuți**) (1 post/aparat de radioterapie/tură)
2. Fizicieni medicali**) (1 post/aparat de radioterapie/tura)
3. Ingineri (1 post/laborator de radioterapie)sau contract de service
4. Asistenți medicali/tehnicieni**) (3 posturi/aparat de radioterapie/tură)
5. Medic ATI (angajat sau cu contract de colaborare)

**) Calificările personalului (medici în specialitatea radioterapie, fizicieni, tehnicieni de radioterapie) pentru SBRT sunt următoarele:– cu expertiză deja în domeniu (mai mult de 100 de pacienți deja tratați) sau– curs de perfecționare de stereotaxie național acreditat de Ministerul Sănătății sau Colegiul Medicilor din România sau atestat de absolvire curs internațional omonim pentru medici și fizicieni medicali și– curs de stereotaxie regional/național acreditat de Ministerul Sănătății sau atestat de absolvire internațional omonim pentru tehnicieni de radioterapie și– stagiu de perfecționare de stereotaxie pentru medici,fizicieni și tehnicieni, în instituții medicale cu expertiză în domeniu, în România sau în afara ei. + 
Capitolul 3Criterii privind dotarea

Instalații de radioterapie autorizate CNCAN pentru efectuarea cel puțin a uneia dintre următoarele tipuri de radioterapie: DA NU
1. Radioterapie cu ortovoltaj:
– aparat de ortovoltaj cu aplicatori și filtre în funcție de tumoră
2. Radioterapie cu accelerator liniar 2D
– simulator 2D convențional
– aparat de tratament tip accelerator
– sistem dozimetric
– sistem audio/video de comunicare, urmărire și comandă cu sala de tratament
3. Radioterapie cu accelerator liniar 3D
– simulator CT
– aparat de tratament tip accelerator
– sistem de plan tratament(TPS) – stații de lucru pentru conturarea volumelor țintă de către medici, stații de lucru pentru planurile de tratament pentru fizicieni și stații de lucru pentru sistemul informatic din radioterapie
– sistem dozimetric
– sistem audio/video de comunicare, urmărire și comandă cu sala de tratament
– sisteme de imobilizare pacient pentru sala de simulare și sala de tratament, adaptate diverselor localizări tumorale
– sistem de portal imaging tip kV/MV
4. IMRT
– simulator CT
– aparat de tratament tip accelerator, obligatoriu cu MLC (colimator multilamelar)
– sistem de plan tratament (TPS), soft dedicat pentru IMRT;– stații de lucru pentru conturarea volumelor țintă de către medici, stații de lucru pentru planurile de tratament pentru fizicieni și stații de lucru pentru sistemul informatic din radioterapie
– sistem dozimetric de verificare a planului de tratament (fantom/ dozimetrie portală sau echivalentă
– sistem audio/video de comunicare, urmărire și comandă cu sala de tratament
– sisteme de imobilizare pacient pentru sala de simulare și sala de tratament, adaptate diverselor localizări tumorale
– sistem de portal imaging tip kV/MV pentru cancerele capului, gatului si toracelui (inclusiv mamar), daca CBCT indisponibil
5. Brahiterapie 2D
– simulator 2D – sistem de imagistică cu braț C
– instalație de brahiterapie cu tuburi de transfer pentru sursa radioactivă pentru procedura de tratament
– sistem de plan tratament(TPS), soft dedicat pentru 2D
– accesorii brahiterapie(masă radiotransparentă, cu suporturi ginecologice, să permită abordarea pozițiilor dorite – decubit dorsal și litotomie -, mobilă și să aibă sistem de blocare a mișcării în timpul tratamentului; seturi de aplicatori intracavitari, de contact sau interstițiali, container de urgență pentru surse, forceps lung)
– sistem de dozimetrie dedicat pentru brahiterapie (inclusiv măsurarea debitului sursei, electrometru pentru HDR)
– sistem audio/video de comunicare, urmărire și comandă cu sala de brahiterapie
6. Brahiterapie 3D
– simulator CT/RMN
– instalație de brahiterapie cu tuburi de transfer pentru sursa radioactivă pentru procedura de tratament
– sistem de plan tratament(TPS), soft dedicat pentru 3D
– accesorii brahiterapie compatibile cu CT/RMN (masă CT/RMN compatibila, cu suporturi ginecologice, să permită abordarea pozițiilor dorite – decubit dorsal și litotomie -, mobilă și să aibă sistem de blocare a mișcării în timpul tratamentului; seturi de aplicatori intracavitari, de contact sau interstițiali, container de urgență pentru surse, forceps lung)
– sistem de dozimetrie dedicat pentru brahiterapie (inclusiv măsurarea debitului sursei, electrometru pentru HDR)
– sistem audio/video de comunicare, urmărire și comandă cu sala de brahiterapie
7. Brahiterapie 3D prostată implant permanent (LDR) sau temporar (HDR)
– sistem de plan tratament dedicat
– ecografie endorectală
– Stepper unit + Grila de reperaj + sisteme de solidarizare cu masa de tratament
– sistem dozimetric dedicat pentru brahiterapie
8. RT stereotactică pentru craniu și extracranian ținte „fixe” (recidive în sfera ORL, metastaze osoase calota, coloană, bazin, femur, humerus proximal)
– simulator CT/ simulator RMN
– sisteme de imobilizare rigidă a pacientului pentru sala de simulare și sala de tratament (masca specifică RT stereotactice)
– aparat de tratament tip accelerator, obligatoriu cu: MLC (colimator multilamelar cu lame ≤5 mm sau colimator cu conuri), energie minim 6 MV și debit de minim 800 MU/min cu FFF
– sisteme de portal imaging de tip CBCT
– sistem de plan tratament(TPS) cu opțiune de RT stereotactică
– masa de iradiere cu 6 grade de libertate sau demonstrarea unui sistem eficient de control al calității prin care suma erorilor determinate de poziționarea mesei, poziționarea colimatorului, poziționarea Gantry, poziționare MLC, să nu depășească 3 mm.
– sisteme de dozimetrie de verificare a planului de tratament pe fantom dedicat RT stereotactice
– sistem audio/video de comunicare, urmărire și comandă cu sala de tratament
9. RT stereotactică extracranian inclusiv metastaze osoase cu mobilitate semnificativă în timpul RT (Stern, coaste, altele decât cele de la punctul 8)
– simulator CT/ simulator RMN cu abilitate de 4D-CT
– sisteme de imobilizare rigida a pacientului pentru sala de simulare și sala de tratament
– aparat de tratament tip accelerator, obligatoriu cu MLC (colimator multilamelar cu lame ≤5 mm sau colimator cu conuri), energie minim 6 MV și debit de minim 800 MU/min cu FFF
– sisteme de portal imaging tip CBCT
– sistem de monitorizare și control a mobilității țintei
– masa de iradiere cu 6 grade de libertate sau demonstrarea unui sistem eficient de control al calității prin care suma erorilor determinate de poziționarea mesei, poziționarea colimatorului, poziționarea Gantry, poziționare MLC, să nu depășească 3 mm
– sistem de plan tratament(TPS), cu opțiunea de SBRT
– sisteme de dozimetrie de verificare a planului de tratament pe fantom dedicat RT stereotactice
10 Specific pentru radioterapia pediatrică (subiecți <18 ani)
În plus față de specificațiile pentru IMRT sau SBRT de la adulți, pentru cazurile care necesită anestezie, activitatea ATI se desfășoară respectând normele de organizare și dotare prevăzute în articolele 3-9, art. 12 și Anexa 1 din Ordinul ministrului sănătății nr. 1500/2009 privind aprobarea regulamentului de organizare și funcționare a secțiilor și compartimentelor de anestezie și terapie intensivă din unitățile sanitare.
11 IRADIERE TOTALĂ (corporală/medulară/cutanată totală)
simulator CT
aparat de tratament tip accelerator, obligatoriu cu MLC (colimator multilamelar)
– sistem de plan tratament (TPS), soft dedicat pentru IMRT;stații de lucru pentru conturarea volumelor țintă de către medici, stații de lucru pentru planurile de tratament pentru fizicieni și stații de lucru pentru sistemul informatic din radioterapie
sistem dozimetric, inclusiv dozimetrie în vivo (TLD sau Echivalente)
sistem audio/video de comunicare, urmărire și comandă cu sala de tratament
sisteme de imobilizare pacient pentru sala de simulare și sala de tratament
sistem de portal imaging tip CBCT
sistem de verificare a planului de tratament pe fantom

Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.

Semnătura Semnătura Semnătura
MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL

 + 
Capitolul 4CAS …………

Unitatea sanitară: AVIZAT NEAVIZAT
………………………………………………….
Semnătura Semnătura Semnătura
DIRECTOR GENERAL DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE MEDIC ȘEF

 + 
Anexa nr. 12(Anexa nr. 16 B.6 la Normele tehnice)
CHESTIONAR DE EVALUARE
Pentru includerea în Programul național de oncologie
Subprogramul de diagnostic genetic al
tumorilor solide maligne
Județul ………………………………Localitatea …………………………..Unitatea sanitară …………………….Adresă ………………………………Telefon ………………………………Fax ………………………………….E-mail ……………………………….

Reprezentant legal*: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Medic coordonator: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Director medical: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….

* Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului/reprezentantului legal. + 
Capitolul 1Relație contractuală în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate

DA NU
1. Unitate sanitară aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești sau
Unitate sanitară aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale paraclinice

 + 
Capitolul 2Criterii privind structura organizatorică

DA NU
I. Unitate sanitară organizată ca:
1. – laborator de investigații medicale paraclinice organizat conform Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată sau– unitate medico-sanitară cu personalitate juridică înființată potrivit prevederilor Legii nr. 31/1990 privind societățile comerciale, republicată, cu modificările și completările ulterioare sau– unitate sanitară ambulatorie de specialitate aparținând ministerelor și instituțiilor centrale cu rețea sanitară proprie sau– laborator din structura spitalului sau– centrul de diagnostic și tratament/centrul medical
2. Să facă dovada că pe toată durata programului de activitate solicitat a fi contractat cu casa de asigurări de sănătate, care nu poate fi mai mică de 6 ore pe zi – de luni până vineri, pentru fiecare laborator de anatomie patologică/laborator de anatomie patologică organizat ca și compartiment în structura laboratorului de analize medicale, este acoperită prin prezența unui medic de specialitate anatomie patologică
3. Să efectueze efectiv în România, în laboratorul de anatomie patologică/compartimentul de anatomie patologică din structura laboratorului de analize medicale toate testările din pachetul / pachetele de testare

 + 
Capitolul 3Criterii privind structura de personal

DA NU
1 Încadrarea cu personal medical a laboratorului de analize medicale conform criteriilor prevăzute în Capitolul II, punctul 1, litera A „Evaluarea capacității resurselor tehnice”, punctul 6 „Histopatologie” din anexa 19 la Ordinul ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
2. Personal specializat cu pregătire în diagnosticul prin IHC si/sau FISH al tumorilor solide maligne, cu experiență de minim 3 ani în diagnosticul acestora și un număr minim de 30 de cazuri cu tumori solide maligne diagnosticate în ultimele 12 luni, indiferent de subtipul acestora

 + 
Capitolul 4Criterii privind dotarea și participarea la controale externe

4.1 Dotare DA NU
Platforma IHC automată cu marcaj CE
4.2 Să facă dovada**) participării la controalele externe de calitate pentru fiecare tip de testare (cel puțin o (1) participare în anul calendaristic anterior) pentru:
– IHC
– FISH

**) Dovada participării la controalele externe de calitate se va face pentru IHC sau FISH sau IHC+FISH în funcție de serviciile de testare solicitate a fi contractate de către furnizor, corespunzătoare tipurilor de tumori solide prevăzute în Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne.Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.

Semnătura Semnătura Semnătura
REPREZENTANT LEGAL MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL

 + 
Capitolul 5CAS ………….. .

Unitatea sanitară: AVIZAT NEAVIZAT
………………………………………………….
Semnătura Semnătura Semnătura
DIRECTOR GENERAL DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE MEDIC ȘEF

 + 
Anexa nr. 13(Anexa nr. 16 B.7 la Normele tehnice)
CHESTIONAR DE EVALUARE
Pentru includerea în Programul național de
oncologie – Subprogramul național de
testare genetică
Județul ………………………………Localitatea …………………………..Unitatea sanitară …………………….Adresă ………………………………Telefon ………………………………Fax ………………………………….E-mail ……………………………….

Reprezentant legal*: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Medic coordonator: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Director medical: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….

* Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului/reprezentantului legal. + 
Capitolul 1Relație contractuală în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate

DA NU
1. Unitate sanitară aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești sau
Unitate sanitară aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale paraclinice

 + 
Capitolul 2Criterii privind structura organizatorică

DA NU
I. Unitate sanitară organizată ca:
1. – laborator de anatomie patologicăsaulaborator de analize medicale cu compartiment de anatomie patologică
2. Să facă dovada că pe toată durata programului de activitate solicitat a fi contractat cu casa de asigurări de sănătate, care nu poate fi mai mică de 6 ore pe zi – de luni până vineri, pentru fiecare laborator de anatomie patologică/laborator de anatomie patologică organizat ca și compartiment în structura laboratorului de analize medicale, este acoperită prin prezența unui medic de specialitate anatomie patologică
3. Să efectueze efectiv în România, în laboratorul de anatomie patologică/compartimentul de anatomie patologică din structura laboratorului de analize medicale toate testările din pachetul /pachetele de testare

 + 
Capitolul 3Criterii privind participarea la controale externe de calitate, dotare si cerințe suplimentare privind specializarea medicilor anatomo-patologi pentru efectuarea unor testări

DA NU
1. CANCER COLORECTAL LOCAL AVANSAT SAU METASTAZAT
1.1 Să facă dovada participării la controalele externe de calitate pentru fiecare tip de testare (cel puțin o (1) în anul calendaristic anterior) pentru:
– IHC
– PCR
1.2 Dotare:
– Platforma IHC automată cu marcaj CE
– Platforma PCR
2. CANCER OVARIAN LOCAL AVANSAT SI METASTAZAT
2.1 Să facă dovada participării la controalele externe de calitate (cel puțin o (1 ) participare în anul calendaristic anterior pentru tehnica NGS)
2.2 Dotare:
– Platforma IHC automată cu marcaj CE
– Platforma NGS
3. CANCER BRONHO PULMONAR, ALTUL DECÂT CEL CU CELULE MICI (NSCLC)(Nota 1)
3.1 Să facă dovada participării la controalele externe de calitate pentru fiecare tip de testare (cel puțin o ( 1) participare în anul calendaristic anterior) pentru:
– IHC – testare ALK
– IHC- testare PD-L1 pentru una din clonele folosite în anul anterior cu păstrarea obligativității certificării medicului pentru diagnosticul fiecărei clone, pentru:
– Clona SP 142
– Clona SP 263
– Clona 22 C3
– PCR – testare EGFR
– tehnica NGS
3.2 Cerințe medic/medici anatomo-patologi
– Personalul specializat (medici anatomo-patologi) să dețină atestat/certificat pentru efectuarea PD-L1 (prin IHC) pentru fiecare tip de clonă contractată
3.3 Dotare:
a) Pentru pachetul 1, 2 și 3 de testare:
– Platforma IHC automată cu marcaj CE
– Platforma NGS
– Platforma Ventana pentru PD-L1 clona SP 142 și clona Sp 263
– Platforma Autostainer 48 Agilent/ platforma OMNIS pentru PD-L1 clona 22 C3
b) Pentru pachetul 1 și 4 de testare:
– Platforma IHC automată cu marcaj CE
– Platforma PCR
– Platforma Ventana pentru PD-L1 clona Sp 263
c) Pentru pachetul 5 de testare:
– Platforma PCR
4. NEOPLASM MAMAR (Nota 2)
4.1 Să facă dovada participării la controalele externe de calitate pentru fiecare tip de testare ( cel puțin o (1) participare în anul calendaristic anterior) pentru:
– IHC- testare HR+HER2+Ki67
– —SISH/FISH – testare HER2
– tehnica NGS
– IHC-testare PD-L1 clona contractată
4.2 Cerințe medic/medici anatomo-patologi
– Personalul specializat (medici anatomo-patologi) să dețină atestat/certificat pentru:
– efectuarea PD-L1 clona contractată (prin IHC)
efectuarea HER2 prin:
– IHC
– SISH/FISH
4.3 Dotare:
a) pentru pachetul 1 de testare:
Platforma IHC automată cu marcaj CE sauPlatforma comună IHC și ISH cu marcaj CE
b) pentru pachetul 2 de testare:
– Platforma ISH automată cu marcaj CEsau– Platforma comună IHC și ISH cu marcaj CE
c) pentru pachetul 3 de testare:
– Platforma NGS
– Platforma Ventana cu sistem propriu de scorificare pentru PD-L1 SP 142

Nota 11.Este recomandat ca același furnizor să efectueze și să contracteze toate cele 5 pachetele de testare.

2.Este obligatorie efectuarea și contractarea pachetului 1, 2 și 3 de către un furnizor. În situația în care, pe pachetul 1 de testare nu se confirmă diagnosticul de carcinom bronhopulmonar NSCLC care să necesite testarea ulterioară pe pachetul de testare 2 sau 3, acestea nu se vor efectua de către furnizor.3.Este obligatorie efectuarea și contractarea pachetului 1 și 4 de testare de către un furnizor. În situația în care, pe pachetul 1 de testare nu se confirmă diagnosticul de carcinom bronhopulmonar NSCLC care să necesite testarea ulterioară pe pachetul 4 de testare, acesta nu se va efectua de către furnizor.4.Furnizorul care efectuează și contractează pachetul 5 de testare nu este obligatoriu să efectueze și să contracteze și pachetele de testare 1, 2 și 3 sau 1 și 4 sau 1, 2, 3 și 4Nota 21.Este recomandat ca același furnizor să efectueze și să contracteze toate pachetele de testare2.Este obligatoriu a fi efectuate și contractate pachetele de testare 1 și 2 de către un furnizor.Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.

Semnătura Semnătura Semnătura
REPREZENTANT LEGAL MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL

 + 
Capitolul 3CAS …..

Unitatea sanitară AVIZAT NEAVIZAT
…………………
Semnătura Semnătura Semnătura
DIRECTOR GENERAL DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE MEDIC ȘEF

 + 
Anexa nr. 14(Anexa nr. 16 H.1 la Normele tehnice)
CHESTIONAR DE EVALUARE
Pentru includerea în Programul național de
sănătate mintală – Subprogramul național de tratament al bolnavilor
cu toxicodependență, precum și de testare a metaboliților stupefiantelor
Județul …………Localitatea …………….Unitatea sanitară ……………Adresă ……………………Telefon ……………Fax ……………….E-mail …………

Manager*: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Medic coordonator: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….
Director medical: Nume ……………….. Prenume ………………………………..
Adresă ……………………………………………………………….
Telefon …………………………. fax ……………………………..
E-mail ………………………………………………………………….

*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului / reprezentantului legal. + 
Capitolul 1Relație contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate

DA NU
1. Unitate sanitară cu paturi aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești

 + 
Capitolul 2Criterii privind structura organizatorică

DA NU
I Unitate sanitară cu paturi/ spital penitenciar detox care are în structura organizatorică aprobată:
1. -secție / compartiment de specialități psihiatrice sau
-secție / compartiment toxicomanie sau
-paturi de toxicologie în structura ATI
2. – secție / compartiment ATI sau terapie intensivă pentru tratamentul de urgență a intoxicațiilor acute detox substitutiv / nonsubstitutiv și inițiere de tratament substitutiv
3. – laborator de analize medicale – compartiment de toxicologie pentru depistarea substanțelor psihoactive
4. – structură de primiri urgențe a bolnavilor cu agitație psihomotorie indusă de substanțe, intoxicație sau sevraj la substanțe psihoactive (precizați tipul structurii: UPU, CPU sau CPU-S)
5. – farmacie cu circuit închis
II Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile:
1. – psihiatrie (monitorizarea evoluției pacienților internați)
2. – ATI sau terapie intensivă

 + 
Capitolul 3Criterii privind structura de personal

DA NU
1. Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției/compartimentului de psihiatrie conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010 sauîncadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției/compartimentului de toxicomanie conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010(precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali … )
2. Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției/compartimentului de ATI sau terapie intensivă conform Regulamentului de organizare și funcționare a secțiilor și compartimentelor de anestezie și terapie intensivă din unitățile sanitare, cu completările ulterioare, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1500/2009, cu modificările și completările ulterioare (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali … )
3. Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a structurii de primiri urgențe conform normativului de personal prevăzut prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1706/2007 privind conducerea și organizarea unităților și compartimentelor de primire a urgențelor, cu modificările și completările ulterioare(precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali … )
4. Asistenți sociali
5. Psihologi cu minim 40 ore de formare în adicții
6. Încadrarea cu farmaciști și asistenți medicali de farmacie conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 12 24/2010(precizați nr. farmaciștilor și al asistenților medicali de farmacie …)

 + 
Capitolul 4Criterii privind dotarea

DA NU
1. Teste urinare de depistare a drogurilor în urină
2. Teste rapide de narcodependență
3. Aparat monitorizare gazometrie

Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.

Semnătura Semnătura Semnătura
MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL

 + 
Capitolul 5CAS …..

Unitatea sanitară AVIZAT NEAVIZAT
…………………
Semnătura Semnătura Semnătura
DIRECTOR GENERAL DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE MEDIC ȘEF

 + 
Anexa nr. 15(Anexa nr. 16 H.2 la normele tehnice)
CHESTIONAR DE EVALUARE
Pentru includerea în Programul național de
sănătate mintală – Subprogramul național de servicii conexe
acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist
Județul ……….Localitatea ……….Unitatea de specialitate ……..Adresă ……….Telefon ……..Fax ……….E-mail ………

Reprezentant legal/administrator*: Nume ……………………… Prenume …………………………….Adresă ……………………………………………………………………..Telefon ……………. fax ………………………………E-mail ………………………………….

* Răspunderea pentru completarea datelor îi revine reprezentantului legal/administratorului. + 
Capitolul 1Criterii privind structura organizatorică

DA NU
1. Furnizorul de servicii conexe actului medical pentru persoane cu TSA are în structura organizatorică aprobată
– cabinet de liberă practică pentru servicii conexe actului medical de psihologie în una din specialitățile: psihologie clinică, consiliere psihologică, psihoterapie, psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională, psihopedagogie specială

 + 
Capitolul 2Criterii privind structura de personal

DA NU
1. Psihologi cu drept de liberă practică atestați în una din specialitățile: psihologie clinică, consiliere psihologică, psihoterapie, psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională și psihopedagogie specială, care îndeplinesc una dintre următoarele condiții de formare de specialitate în domeniul intervenției pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist:
au absolvit un program internațional de formare profesională de lungă durată sau de scurtă durată de minimum 40 de ore într-o metodă de intervenție validată științific în tulburări din spectrul autist, avizată de Colegiul Psihologilor din România sau
au absolvit un curs de formare continuă avizat de Colegiul Psihologilor din România de minimum 4 0 de ore (40 de credite) în domeniul intervențiilor psihologice validate științific în tulburări din spectrul autist sau
fac dovada experienței profesionale în lucrul cu persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist de minimum 2 ani, demonstrată prin contractul individual de muncă, însoțit de fișa postului aferentă, precum și de o recomandare de la un psiholog cu drept de liberă practică având treapta de specializare specialist sau principal în una dintre specialitățile: psihologie clinică, psihoterapie, consiliere psihologică, psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională, psihopedagogie specială, pentru psihologii cu drept de liberă practică angajați sau
fac dovada experienței profesionale în lucrul cu persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist de minimum 2 ani, demonstrată prin anexa formei de exercitare a profesiei de psiholog cu drept de liberă practică, precum și de o recomandare de la un psiholog cu drept de liberă practică având treapta de specializare specialist sau principal în una dintre specialitățile: psihologie clinică, psihoterapie, consiliere psihologică, psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională, psihopedagogie specială, pentru psihologii cu drept de liberă practică titulari ai unei forme de exercitare a profesiei.

 + 
Capitolul 3Criterii privind dotarea

DA NU
1. Minim două probe de evaluare psihologică care trebuie să evalueze abilitățile persoanei cu TSA, urmărind toate ariile de dezvoltare: abilitățile de comunicare, abilitățile de participare la activități, abilitățile sociale, abilitățile cognitive, abilitățile de limbaj receptive și expresive, abilitățile de autonomie personală cu excepția cabinetului de liberă practică pentru servicii conexe actului medical de psihologie în specialitatea psihopedagogie specială-logopedie
2. Mobilier curent și scaune de diverse dimensiuni adaptate vârstei pacientului (adult/copil)
3. Dulapuri compartimentate și închise, astfel încât materialele de lucru să nu fie la vedere
4. Etajere pentru materialele de lucru specifice pentru activitățile de joacă
5. Kit de lucru care să cuprindă seturi de imagini specifice organizate pe domenii: obiecte, acțiuni, potriviri, asocieri, noțiuni opuse, secvențialitate, cauză-efect, povești sociale, poziții spațiale, locații și meserii, identificarea emoțiilor, reguli sociale
6. Cărți cu imagini specifice potrivite pentru diferite etape în dezvoltare
7. Seturi de jucării organizate pe categorii (în dublu exemplar): animale domestice și sălbatice, mașinuțe, instrumente muzicale, mobilier de jucărie, veselă și tacâmuri de jucărie, legume, fructe etc.
8. Jocuri tip puzzle
9. Jocuri de asamblare (lego, piese de lemn pentru construcții)
10. Materiale ce vor fi utilizate ca motivație în sesiunile de terapie: baloane de săpun, jucării cu luminițe, instrumente muzicale, materiale senzoriale (sclipici, biluțe, nisip kinetic etc.), abțipilduri, păpuși de pus pe degete, mingi de diferite dimensiuni

Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
Semnătura
REPREZENTANT LEGAL/
ADMINISTRATOR

 + 
Capitolul 4CAS …..

Unitatea sanitară AVIZAT NEAVIZAT
…………………
Semnătura Semnătura Semnătura
DIRECTOR GENERAL DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE MEDIC ȘEF

 + 
Anexa nr. 16(Anexa nr. 16 J.8 la normele tehnice)
CHESTIONAR DE EVALUARE
Pentru includerea în Programul național de ortopedie
Corectarea inegalităților și diformităților membrelor la copil
Județul ……………Localitatea ………….Unitatea sanitară ………..Adresă ………….Telefon …………Fax …………E-mail ………….

Manager*: Nume ……………………… Prenume …………………………….Adresă ……………………………………………………………………..Telefon ……………. fax ………………………………E-mail ………………………………….
Medic coordonator: Nume ……………………… Prenume …………………………….Adresă ……………………………………………………………………..Telefon ……………. fax ………………………………E-mail ………………………………….
Director medical: Nume ……………………… Prenume …………………………….Adresă ……………………………………………………………………..Telefon ……………. fax ………………………………E-mail ………………………………….

* Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. + 
Capitolul 1Relație contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate

DA NU
1. Unitate sanitară cu paturi aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești

 + 
Capitolul 2Criterii privind structura organizatorică

DA NU
I. Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată:
1. – secție de ortopedie pediatrică cu minim 10 paturi
2. – secție ATI categoria I sau II,organizată conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1500/2009, cu modificările și completările ulterioare(precizați categoria …)
3. – unitate de transfuzie sanguină
4. – structură de radiologie și imagistică medicală cu posibilitatea efectuării de IRM, CT, ecografie musculoscheletală
5. – laborator de analize medicale
6. – bloc operator cu sală operatorie cu circuit separat de alte specialități chirurgicale cu flux laminar vertical
7. – secție / compartiment / cabinet medical de recuperare
8. – structură de specialitate în supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.101/2016
II Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile:
1. – ortopedie pediatrica (minim 1)
2. – ATI (minim 1)
3. – paraclinice – laborator de analize medicale
4. – paraclinice – radiologie și imagistică medicală

 + 
Capitolul 3Criterii privind structura de personal

DA NU
1. Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției de ortopedie pediatrica conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010 (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali … )
2. Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției de ATI conform Regulamentului de organizare și funcționare a secțiilor și compartimentelor de anestezie și terapie intensivă din unitățile sanitare, cu completările ulterioare, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1500/2009, cu modificările și completările ulterioare (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali … )
3. Personal specializat de recuperare / kinetoterapie la patul pacientului pentru mobilizare rapidă
4. Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a structurii de radiologie și imagistică medicală conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010 (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali … )
5. Personal medical încadrat în structură de specialitate în supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.101/2016

 + 
Capitolul 4Criterii privind dotarea

DA NU
1. Truse specifice pentru tratamentul inegalităților și diformităților membrelor la copil
2. Aparat de radiologie cu braț mobil tip C-arm

Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.

Semnătura Semnătura Semnătura
MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL

 + 
Capitolul 5CAS ….

Unitatea sanitară AVIZAT NEAVIZAT
………………..
Semnătura Semnătura Semnătura
DIRECTOR GENERAL DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE MEDIC ȘEF

––

Abonati-va
Anunțați despre
0 Discuții
Cel mai vechi
Cel mai nou Cele mai votate
Feedback-uri inline
Vezi toate comentariile
0
Opinia dvs. este importantă, adăugați un comentariu.x