asupra instruirii şi formării asistentilor medicali
Statele membre ale Consiliului Europei, semnatare ale prezentului acord,considerând ca scopul Consiliului Europei este acela de a realiza o legătură mai strânsă între membrii săi, cu scopul de a favoriza mai ales progresul social şi de a promova bunăstarea populatiilor acestora, cu ajutorul realizarilor corespunzătoare,cunoscând convenţiile privind acest scop care au fost deja încheiate în cadrul Consiliului Europei, în special Carta socială europeană, semnată la 18 octombrie 1961, şi Convenţia europeană de înfiinţare, semnată la 13 decembrie 1955,convinse ca încheierea unui acord regional de armonizare a instruirii şi formării asistentilor medicali poate favoriza progresul social şi poate asigura o înaltă calificare a acestora, permitandu-le astfel să se stabilească pe teritoriul altor părţi contractante în condiţii de egalitate cu asistenţii din ţara respectiva,considerând ca este necesar să se stabilească norme minimale în aceasta privinta,au concluzionat următoarele: +
Articolul 11. Fiecare parte contractantă va pune în aplicare sau, dacă formarea asistentilor nu se afla sub controlul sau direct, va recomanda autorităţii competente sa pună în aplicare dispoziţiile privind instruirea şi formarea asistentilor medicali, care figurează în anexa I la prezentul acord.2. În contextul prezentului acord, termenul asistent medical desemnează exclusiv asistentele sau asistenţii în îngrijiri generale. Sunt excluşi asistenţii a căror formare este limitată la domeniile sănătăţii publice, îngrijirii sugarilor sau copiilor bolnavi, ingrijirilor obstetricale şi ale bolnavilor mintali. +
Articolul 2Fiecare parte contractantă va comunică Secretariatului general al Consiliului Europei o lista cuprinzând autorităţi sau alte organisme abilitate sa ateste ca asistenţii medicali au atins un nivel de instruire şi formare corespunzând cel puţin normelor stabilite în anexa I la prezentul acord. +
Articolul 31. După intrarea în vigoare a prezentului acord în conformitate cu prevederile art. 4, Comitetul de Miniştri al Consiliului Europei, conţinând, în componenta sa redusă, reprezentanţii părţilor contractante, este abilitat sa treacă la elaborarea dispoziţiilor conţinute în anexa I la prezentul acord, în funcţie de evoluţia intervenita în acest domeniu.2. Orice modificare sau extensie a dispoziţiilor anexei I la prezentul acord, care va fi aprobată în unanimitate de Comitetul de Miniştri al Consiliului Europei cu privire la paragraful precedent, va fi notificată prin Secretariatul general al Consiliului Europei către părţile contractante şi va intră în vigoare la 3 luni de la data la care Secretariatul general al Consiliului Europei a fost avizat de părţile contractante ca sunt de acord cu modificarea sau extensia respectiva. +
Articolul 41. Prezentul acord este deschis pentru semnarea de către statele membre ale Consiliului Europei, care pot sa devină părţi prin:a) semnatura fără rezerve a ratificării sau a acceptării; sau … b) semnatura cu rezerva a ratificării sau a acceptării, urmată de ratificare sau acceptare. … 2. Instrumentele ratificării sau acceptării vor fi depuse la Secretariatul general al Consiliului Europei. +
Articolul 51. Prezentul acord va intră în vigoare la 3 luni după data la care 3 state membre ale Consiliului Europei vor fi devenit părţi ale acordului în conformitate cu dispoziţiile art. 4.2. Pentru orice stat membru care îl va semna ulterior fără rezerva de ratificare sau de acceptare ori îl va ratifica sau accepta, acordul va intră în vigoare la 3 luni după data semnării sau după depunerea instrumentului acestuia de ratificare sau de acceptare. +
Articolul 61. După intrarea în vigoare a prezentului acord Comitetul de Miniştri al Consiliului Europei va putea invita orice stat nemembru al Consiliului sa adere la prezentul acord.2. Adeziunea se va efectua prin depunerea la Secretariatul general al Consiliului Europei a unui instrument de aderare ce va intră în vigoare de la data depunerii sale. +
Articolul 71. Orice parte contractantă poate, la momentul semnării sau depunerii instrumentului sau de ratificare, de acceptare sau de adeziune, sa declare ca face uz de una sau mai multe rezerve, figurand în anexa II la prezentul acord.2. Orice parte contractantă poate retrage, în întregime sau în parte, o rezervă pe care a formulat-o, în virtutea paragrafului precedent, prin intermediul unei declaraţii adresate secretarului general al Consiliului Europei şi care va intră în vigoare la data primirii ei. +
Articolul 8Anexele la prezentul acord fac parte integrantă din acesta. +
Articolul 91. Orice parte contractantă poate, la momentul semnării sau la momentul depunerii instrumentului sau de ratificare, de acceptare ori de aderare, sa desemneze teritoriul sau teritoriile în care se va aplica prezentul acord.2. Orice parte contractantă poate, în momentul depunerii instrumentului sau de ratificare, de acceptare sau de aderare ori în orice alt moment ulterior, sa extindă aplicarea prezentului acord, prin declaraţie adresată secretarului general al Consiliului Europei, la orice alt teritoriu desemnat în declaraţie şi pentru care partea contractantă asigura relaţiile internaţionale sau pentru care este abilitata sa stipuleze.3. Orice declaraţie facuta în virtutea paragrafului precedent va putea fi retrasă, în ceea ce priveşte orice teritoriu desemnat de aceasta declaraţie, în condiţiile prevăzute de art. 10. +
Articolul 101. Prezentul acord va rămâne în vigoare pe o perioadă nelimitată.2. Orice parte contractantă va putea, în ceea ce o priveşte, sa denunţe prezentul acord adresand o notificare Secretariatului general al Consiliului Europei.3. Denunţarea va intră în vigoare la 6 luni după data primirii notificării de către Secretariatul general al Consiliului Europei. +
Articolul 11Secretariatul general al Consiliului Europei va notifica statelor membre ale Consiliului şi oricărui stat care a aderat la prezentul acord:a) orice semnatura fără rezerva de ratificare sau de acceptare; … b) orice semnatura sub rezerva de ratificare sau de acceptare; … c) depunerea oricărui instrument de ratificare, de acceptare sau de aderare; … d) orice data de intrare în vigoare a modificărilor sau extensiilor vizate de paragraful 2 al art. 3; … e) orice data de intrare în vigoare a prezentului acord în conformitate cu prevederile art. 5; … f) orice comunicare primită în aplicarea dispoziţiilor art. 2; … g) orice notificare primită în aplicarea dispoziţiilor art. 7; … h) orice declaraţie primită în aplicarea dispoziţiilor art. 9; … i) orice notificare primită în aplicarea dispoziţiilor art. 10 şi data la care denunţarea intră în vigoare. … Drept care subsemnaţii, autorizaţi pentru aceasta, au semnat prezentul acord.Întocmit la Strasbourg la 25 octombrie 1967, în limbile franceza şi engleza, cele doua texte având aceeaşi valoare, dintre care un singur exemplar va fi depus la arhivele Consiliului Europei. Secretariatul general al Consiliului Europei îl va comunică în copii certificate conforme fiecărui stat semnatar sau care a aderat la el.Pentru Guvernul Republicii Austria,sub rezerva ratificării sau acceptării,LaubeStrasbourg, 19 aprilie 1972Pentru Guvernul Regatului Belgiei,Pentru Guvernul Republicii Cipru,Pentru Guvernul Regatului Danemarca,M. WarbergPentru Guvernul Republicii Franceze,sub rezerva aprobării,Charles BonfilsStrasbourg, 30 noiembrie 1967Pentru Guvernul Republicii Federale Germane,sub rezerva ratificării sau acceptării,Heinrich NorthePentru Guvernul Republicii Islandeze,Pentru Guvernul Irlandei,Mary C. TinneyStrasbourg, 7 decembrie 1971Pentru Guvernul Republicii Italiene,sub rezerva ratificării sau acceptării,A. AssettatiStrasbourg, 6 noiembrie 1968Pentru Guvernul Marelui Ducat al Luxemburgului,Pentru Guvernul Maltei,sub rezerva ratificării sau acceptării,G. Borg OlivierStrasbourg, 7 mai 1968Pentru Guvernul Regatului Ţărilor de Jos,Pentru Guvernul Regatului Norvegiei,Pentru Guvernul Regatului Suediei,Pentru Guvernul Confederatiei Elvetiene,sub rezerva ratificării sau acceptării,D. GagnebinStrasbourg, 25 septembrie 1968Pentru Guvernul Republicii Turce,sub rezerva ratificării sau acceptării,E. DeringilStrasbourg, 11 septembrie 1968Pentru Guvernul Regatului Unit al Marii Britanii şiIrlandei de Nord,E. B. BoothbyStrasbourg, 21 decembrie 1967 +
Anexa INORME MINIMALEpentru instruirea şi formarea asistentilor medicali +
Capitolul 1Definirea funcţiei de asistent pentru îngrijiri generale1. Asistentul pentru îngrijiri generale exercita, conform reglementării în vigoare din ţara sa, următoarele funcţii esenţiale:a) da îngrijiri competente persoanelor a căror stare le cere, ţinând cont de nevoile fizice, afective şi spirituale ale bolnavului în mediul spitalicesc, familial, la şcoala, la locul de muncă etc.; … b) observa situaţiile sau condiţiile fizice sau afective care exercită un efect important asupra sănătăţii şi comunică aceste observaţii celorlalţi membri ai echipei sanitare; … c) formează şi dirijeaza personalul auxiliar necesar pentru a răspunde nevoilor serviciului de asistenţa din orice instituţie de sănătate. … 2. În aceasta funcţie asistentul medical trebuie să aprecieze în orice moment care sunt ingrijirile de care fiecare bolnav are nevoie şi sa îi atribuie personalul corespunzător. +
Capitolul 2Nivelul de instruire cerut candidaţilor la şcolile de asistenţi medicaliCandidaţii la studiile de asistenţi medicali trebuie să se situeze în mod normal la un nivel intelectual şi cultural corespunzător cel puţin celui de-al zecelea an de învăţământ general. În consecinţa, ei trebuie să posede o diploma şcolară care să confirme un astfel de ciclu de studii sau sa fi susţinut un examen oficial de admitere care să fie de un nivel echivalent. +
Capitolul 3Durata şi conţinutul programului de învăţământNumărul de ore de învăţământ de baza pentru asistenţi medicali trebuie fixat la minimum 4.600. Proporţia consacrată învăţământului clinic (stagii) (vezi lit. B de mai jos) trebuie să reprezinte cel puţin jumătate din timpul consacrat învăţământului total. Totuşi numărul de ore de curs teoretic şi tehnic (vezi lit. A de mai jos) nu trebuie să fie mai mic de o treime din timpul consacrat formării în totalitate.A. Învăţământ teoretic şi tehnic────────────────────────────────Învăţământul trebuie să aibă ca obiect toate aspectele ingrijirilor la nivel de asistent, incluzând prevenirea bolii, educaţia sanitară, folosirea şi acţiunea medicamentelor şi problemele alimentare şi dietetice, readaptarea, precum şi ingrijirile de prima urgenta, reanimarea şi teoria transfuziei sanguine.Învăţământul teoretic şi practic şi învăţământul clinic trebuie să fie coordonate.Materiile necesare de inclus în programa pot fi grupate în doua rubrici:1. Îngrijiri de sănătate la nivel de personal mediu:– orientare şi etica profesională;– principii generale de sănătate şi de îngrijiri de sănătate pentru asistenţi;– principii de îngrijiri de sănătate pentru asistenţi în materie de:– medicina generală şi specialităţi medicale;– chirurgie generală şi specialităţi chirurgicale;– puericultura şi pediatrie;– igiena şi ingrijirile de sănătate ale mamei şi nou-nascutului;– sănătate mintală şi psihiatrie;– îngrijiri de sănătate pentru persoanele în vârsta şi geriatrie.2. Ştiinţe fundamentale:– Anatomie şi fiziologie;– Patologie generală;– Bacteriologie, virusologie şi parazitologie;– Biofizica şi biochimie;– Igiena:– profilaxie;– educaţie sanitară;– Ştiinţe sociale:– sociologie;– psihologie;– principii de administraţie;– principii de invatare (pedagogie);– legislaţie socială şi sanitară;– aspecte juridice ale profesiunii.B. Învăţământ clinic pentru asistenţi medicali (stagii)────────────────────────────────────────────────────────Învăţământul clinic trebuie să aibă ca obiect toate aspectele rolului de asistent în materie de îngrijiri de sănătate la acest nivel, incluzând prevenirea bolii, educaţia sanitară, precum şi ingrijirile de sănătate de prima urgenta, de reanimare şi de transfuzie sanguina.El trebuie să includă:– medicina generală şi specialităţi medicale;– chirurgie generală şi specialităţi chirurgicale;– îngrijirea copilului şi pediatrie;– igiena şi ingrijirile mamei şi nou-nascutului;– sănătate mintală şi psihiatrie (pe cat posibil într-un serviciu specializat);– îngrijirea persoanelor în vârsta şi geriatrie.În determinarea locurilor de stagiu trebuie să se ţină seama de următorii factori:1. Învăţământul practic de îngrijiri la nivel de asistent trebuie să aibă în ansamblul sau o valoare educativă, de aceea:– trebuie să existe un personal calificat suficient de numeros pentru a asigura o calitate satisfăcătoare a ingrijirilor de sănătate la nivel de asistent;– trebuie să existe condiţii satisfăcătoare în materie de sedii şi de material utilizate pentru îngrijirea bolnavilor.2. În toate serviciile în care elevii asistenţi sunt repartizaţi în cursul formării lor practice trebuie să existe în orice moment cel puţin un asistent cu diploma care poate asigura supravegherea şi suficient personal de alte categorii pentru a evita ca elevului sa i se încredinţeze sarcini fără valoare educativă pentru el.3. Asistenţii cu diploma din serviciile acreditate ca teren de stagiu trebuie să colaboreze la supravegherea şi formarea elevilor aflaţi sub responsabilitatea instructoarelor şcolii. +
Capitolul 4Condiţii privitoare la organizarea şcolilor de asistenţi medicaliPentru ca programul propus pentru formarea asistentilor medicali să fie executat într-un mod adecvat, organizarea şi funcţionarea şcolii trebuie să îndeplinească anumite condiţii, şi anume:A. Conducerea şcolii de asistenţi medicali───────────────────────────────────────────Conducerea şcolii trebuie încredinţată unui medic sau unui asistent, competent în materie de învăţământ şi de administraţie.B. Personalul didactic────────────────────────Învăţământul trebuie încredinţat unor profesori calificaţi: medici, asistenţi şi specialişti în diverse discipline. Fiecare şcoala trebuie să aibă în personalul sau cel puţin un asistent cu diploma, care a primit o formare de cel puţin un an care să îl fi calificat pentru învăţământul în profesia de asistent medical.C. Fondurile şcolii────────────────────Creditele disponibile pentru a face faţa cheltuielilor imputabile direct formării asistentilor, de exemplu salariile instructorilor şi costul materialului de învăţământ, trebuie să fie uşor de identificat. +
Capitolul 5Validarea studiilorA. Va trebui instituită pentru fiecare cursant o "foaie matricola" a carei autenticitate este garantată de autoritatea competentă şi care să cuprindă:– enumerarea stagiilor efectuate;– rezultatele lucrărilor şi ale examenelor;– o apreciere a aptitudinilor personale şi profesionale pe care elevul le-a demonstrat în timpul studiilor sale.B. Examenul final trebuie să comporte probe scrise, practice şi orale, iar reusita la acest examen trebuie să fie certificată prin eliberarea unui document corespunzător. +
Anexa IIFiecare dintre părţile contractante poate să îşi declare rezervele:1. de derogare a dispoziţiilor cap. II din anexa I, ce prevede că elevii candidaţi vor putea fi la un nivel intelectual şi cultural corespunzător la 8 ani de învăţământ general;2. de derogare a dispoziţiilor cap. II din anexa I, ce menţionează că elevii candidaţi ar putea sa nu fie în posesia unei diplome şcolare;3. de derogare a dispoziţiilor cap. III din anexa I, ce prevede un număr de ore de cursuri teoretice şi tehnice diferit de cel prevăzut în acest capitol;4. de derogare a dispoziţiilor cap. III din anexa I:(i) retinand ca subiecte facultative ale programei şi ale formării practice, serviciile de maternitate, sănătatea mintală şi psihiatria, precum şi ingrijirile de sănătate ale personalelor în vârsta şi geriatria; sau(îi) neinscriind în învăţământul clinic sănătatea mintală şi psihiatria.RECOMANDĂRII. Vârsta minima impusa pentru admiterea la şcolile de asistenţi medicaliVârsta minima pentru admiterea la şcolile de asistenţi medicali se pare că nu trebuie să fie fixată în mod riguros. În ţările unde programa cuprinde subiecte de instruire generală, vârsta de intrare la şcoala de asistenţi este mult mai mica decât în cazul în care aceste cunoştinţe sunt cerute de la început. În plus, maturitatea depinde de condiţiile sociale şi climatice.Într-o maniera generală, elevii nu ar trebui să între în contact cu bolnavii şi cu mediul spitalicesc înaintea unei varste cuprinse între 17 şi 19 ani, în funcţie de ţara.II. Nivelul de instruire cerut candidaţilor pentru admiterea la şcolile de asistenţi medicali (conform cap. II din anexa I la acord)Durata de zece ani de învăţământ general nu este obligatorie atât timp cat un învăţământ cu o durată mai mica permite să se ajungă la acelaşi nivel intelectual şi cultural.III. Durata şi conţinutul programei de învăţământ (conform cap. III primul paragraf din anexa I la acord)Dacă numărul total de ore de învăţământ este mai mare de 4.600, proportiile indicate trebuie să fie respectate în raport cu orarul minim reţinut.IV. Locul de stagiu (conform cap. III lit. B din anexa I la acord)a) Locurile de stagiu trebuie să fie propuse de directorul şcolii şi aprobate de autoritatea competentă din fiecare ţara. … b) Învăţământul practic trebuie să fie organizat de directorul şcolii şi plasat sub supravegherea instructorilor şcolii. … c) Dispoziţia care figurează la nr. 2 şi care prevede: "suficient personal de alte categorii pentru a evita ca elevului sa i se încredinţeze sarcini fără o valoare educativă pentru el" are ca scop să se garanteze ca elevii asistenţi nu vor fi folosiţi la munci care nu intră în cadrul învăţământului lor şi care trebuie să fie încredinţate unei alte categorii de personal. … d) În măsura posibilităţilor, asistenţii vizati la nr. 3 trebuie să fi primit o formare pedagogica privind învăţământul ingrijirilor de sănătate şi administraţiei. … e) Trebuie să fie luate în considerare în mod egal: … – numărul bolnavilor;– varietatea cazurilor clinice prezentate de bolnavi;– organizarea serviciilor;– existenta unui învăţământ periodic în curs de desfăşurare pentru personalul mediu;– numărul limita de elevi stabilit pentru fiecare secţie;– metodele pedagogice folosite.V. Condiţii privind organizarea şcolilor de asistenţi medicali (conform cap. IV din anexa I la acord)a) Conducerea şcolii de asistenţi medicali … Conducerea şcolii trebuie în mod normal să fie asistată şi consiliata de un organism format din asistenţi pregatiti pentru învăţământul de asistenţi şi din reprezentanţi ai altor discipline, cum ar fi medicina, educaţia generală, administraţia, ştiinţele sociale.b) Corpul didactic … Coordonarea învăţământului teoretic şi practic trebuie să fie pusă în practica de instructori. Instructorul este un asistent pedagog format sa pregătească teoretic şi practic şi să asigure supravegherea stagiilor clinice. Instructorul contribuie la educaţia şi la formarea profesională a elevilor. Raportul dintre numărul de instructori şi cel al elevilor trebuie să fie stabilit astfel încât să permită asigurarea unui învăţământ şi a unei incadrari adecvate. Este propus un număr de 15 elevi la un instructor.c) Facilităţile şcolii … Vor fi prevăzute pentru numărul de elevi ai şcolii sedii suficient de spatioase, ingloband: sali de curs şi de demonstratie, sali mici pentru lucrul pe grupe, biblioteca şi laborator. Ar trebui să fie prevăzute birouri individuale pentru conducere şi pentru personalul didactic cu norma întreaga.d) Material didactic … Echipamentul ar trebui să fie acela care să permită o folosire a metodelor moderne de invatare. O importanţa deosebită va fi acordată folosirii materialului audiovizual.VI. Documente care vor fi prezentate de asistenţii medicaliA. Titlu (diploma, certificat sau alt act) validat de guvernul tarii în care este eliberat sau de autoritatea tarii însărcinată sa îi garanteze autenticitatea.B. Extras de foaie matricolaAcest extras comporta:– starea civilă;– stagiile efectuate;– rezultatele obţinute.C. O atestare a cunoştinţelor lingvistice.────────────────
